Хламидиоз - широко (около 90 миллионов больных) распространенная инфекция, передающаяся половым путём, которую вызывает Chlamydia trachomatis . Венерическое заболевание часто протекает бессимптомно или со смазанной клинической картиной, поэтому часто зараженный человек не знает о нем продолжительное время.

Многие пары узнают о хламидиозе, когда сталкиваются с проблемой бесплодия, импотенцией или хроническими болезнями урогенитальной области. По статистическим данным каждая шестая семья не может родить ребенка из-за вызванных хламидиями проблем, причем в половине случаев поражается мужская половая сфера.

Выявленные при заболевании хламидиоз симптомы часто принимают за проявления других недугов, таких как острое респираторное заболевание, артрит (воспаление сустава), конъюнктивит, сердечно сосудистые заболевания, воспаление легких. Причиной половины простатитов также является Chlamydia trachomatis. В подавляющем большинстве случаев (до 85%) поражение организма хламидиями сочетается с другими ЗППП (в том числе, сифилисом, гонореей, кандидозом, уреаплазмой и т. д.), этот фактор значительно усложняет лечение и повышает риск развития осложнения.

При проникновении хламидий в мочеполовую систему происходит восходящее распространение воспалительного процесса, у мужчин поражается половой орган, а именно мочеиспускательный канал (уретра), первый признак которого боль при мочеиспускании. Затем у больного происходит воспаление мочевого пузыря, парауретральных желез или протоков, придатков яичка. Затем развивается инфекционный орхит, острый и , воспаляются семенные канатики и пузырьки, бульбоуретральные железы.

У женщин вследствие заражения болезнью хламидиоз симптомы могут проявляться, как вульвит, бартолинит, поражаться слизистая оболочка шейки матки, влагалища. Хронический процесс часто становиться причиной эрозий, образования спаек, сальпингита и эндометрита. Если причиной болезни является анальный или оральный секс, то вначале может развиться воспаление горла, рта или кишечника.

Внедрение инфекции в организм может происходить неполовым путем, в том числе заражение возможно при контакте с загрязненными хламидийными выделениями предметами быта или руками. Такие случаи встречаются крайне редко, большую распространенность имеет инфицирование новорожденного во время родов (до 50 %). Поэтому так важна диагностика и выявление заболевания на этапе планирования беременности и своевременное его лечение комбинированным препаратом.

Выздоровление фиксируется в случае полного отсутствия клинических проявлений болезни, стойкой нормализации анализов (в том числе уровня лейкоцитов). Если нет морфологических изменений состояния половых органов (наружных и внутренних), а также при микробиологическом подтверждении отсутствия наличия хламидий в организме. При урогенитальной инфекции бактериологическое исследование проводят через 2 - 3 недели после окончания употребления антибиотиков, а ПЦР-анализ через 3 - 4 недели, чтобы исключить неправильный результат из-за содержания погибших возбудителей или их частей.

Для того чтобы предотвратить внутриутробное инфицирование плода рекомендуется проводить диагностику скрытых заболеваний передающихся половым путем во время планирования. Для предотвращения хламидиоза и его симптомов, а также возможных осложнений болезни, диагностику повторяют перед родами. Раннее выявление проблемы дает возможность своевременно начать терапию и избавиться от хламидиоза в острой форме. В таком случае возможно полное выздоровление без последствий.

Отсутствие лечения или бесконтрольный прием противомикробных средств в большинстве случаев приводит к развитию хронической формы болезни, которая характеризуется частыми рецидивами, снижением иммунитета и развитием целого ряда неприятных последствий.

Такое заболевание очень сложно лечить, так как хламидии хорошо приспосабливаются к медикаментам, постоянно мутируют с образованием антибиотикорезистентных штаммов. Большое значение имеет предупреждение распространенности хламидиоза и повторного инфицирования.

С этой целью при выявлении заболевания рекомендуется проводить одновременное лечение половых партнеров, а также проверить на наличие возбудителя у всех членов семьи. Так как не исключается их заражение контактно-бытовым путем. До окончания терапии и подтверждения полного выздоровления требуется повышенное соблюдение всеми членами семьи правил личной гигиены, а сексуальным партнерам рекомендуется пользоваться презервативами.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Хламидиоз у женщин: симптомы и нарушения женской половой системы

При заболевании хламидиоз у женщин симптомы острой формы проявляются в виде утренних выделений из уретры стекловидных, белого или желтоватого оттенка в небольшом количестве, сопровождающихся зудом, резью и чувством дискомфорта. Во время секса или мочеиспускания боль и жжение усиливается, отмечается покраснение наружных половых органов. Иногда кроме местных признаков характерна общая слабость, субфебрильная температура и другие проявления интоксикации.

Часто хламидиоз у женщин протекает без симптомов. Если отсутствует соответствующее лечение, то через 10 дней наступает ремиссия и болезнь переходит в хроническую форму. Обострения возникают при наличии способствующих факторов (сопутствующие недуги, ослабление иммунной защиты), причем постепенно поражаются новые органы.

При хроническом течении хламидиозного воспаления мочеиспускательного канала развивается его стриктура (сужение), инфекция поднимается вверх и присоединяются следующие заболевания:

• Кольпит - поражение слизистой влагалища, часто в сочетании с другой венерической инфекцией. В большинстве случаев хорошо поддается лечению в домашних условиях, но под контролем лечащего врача.
• Цервицит - воспаление шейки матки, которое характеризуется ее покраснением и отеком, а также наличием слизистого или гнойного отделяемого из половых путей.
• Инфекция может распространяться далее, у женщины появляются болевые ощущения в поясничной области и нижней части живота, усиливающиеся во время полового акта. Это может свидетельствовать о развитии эндометрита, сальпингоофорита, грозных недугов являющихся самой распространенной причиной бесплодия у женщин.

Если выявлено заболевание хламидиоз у женщин - симптомы наибольшую опасность представляют во время беременности, не зависимо от того когда произошло инфицирование. Так как болезнь часто протекает бессимптомно, во время планирования рождения ребенка обязательно рекомендуется провести диагностику на наличие хламидий в организме потенциальных родителей.

Хламидии повышают угрозу не вынашивания и замирания плода, выкидыша, нарушения развития беременности, несвоевременных родов или отхождения околоплодных вод. Заболевание часто приводит к родовым и послеродовым осложнениям, а также нарушению нормального развития плода и заражению ребенка во время прохождения родовыми путями. Хроническое течение болезни вызывает целый ряд осложнений у женщин, в том числе непроходимость маточных труб, которая приводит к бесплодию.

Восходящая хламидийная инфекция приводит к воспалительным процессам в слизистой оболочке и связочного аппарата матки, поражению придатков, а также к распространению воспаления на брюшину и внутренние органы живота. Больная может параллельно страдать частыми простудами, рецидивирующими заболеваниями носоглотки и бронхов; хламидийным конъюнктивитом, реактивным артритом. Нарушается менструальный цикл с возникновением внепланового кровотечения, боли и т. п.

Хламидиоз у мужчин: симптомы и его опасность для здоровья

Острый хламидиоз у мужчин симптомы проявляет, напоминая другие урогенитальные инфекции, вызванные вирусом или бактерией. Из мочеиспускательного канала выделяются стекловидная прозрачная или бледно-желтоватая слизь, в утреннее время в небольшом количестве.

Пациент жалуется на боль, зуд, дискомфорт и рези в члене, которые усугубляются во время похода в туалет, при этом губки уретры слипаются. Если иммунитет ослаблен, то кроме местных проявлений у больного могут быть небольшая гипертермия, быстрая утомляемость, повышенная слабость, в большинстве случаев болезнь протекает без каких-либо признаков. Симптомы обычно исчезают через 10 дней, но при отсутствии терапии велика вероятность хронизации процесса. При этом как и у женщин хламидии могут поражать большинство органов и систем организма, в том числе печень, глаза, почки, простата.

Признаки болезни практически не отличаются от других инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем, поэтому для постановки правильного диагноза требуются дополнительные методы исследования:

• выявление включений цитоплазмы простейших в клетках эпителия при помощи окрашивания по Романовскому-Гимзе;
• прямая иммунофлюоресценция, когда против протеина наружной мембраны возбудителя болезни используется моноклональные антитела;
• посев с использованием среды Мс-соу (культуральный анализ);
• спектрофотометрическое определение хламидиоза;
• проведение ПЦР диагностики и транскрипционной амплификации.

При выявлении недуга у одного из половых партнеров требуется обязательное обращение к врачу и второго партнера, так как риск заражения составляет до 80%, а отсутствие жалоб и клинического проявления болезни не уменьшает опасность развития осложнений.

О широкой распространенности хламидиоза у мужчин свидетельствует большое количество бесплодия из-за хламидийного простатита, который проявляется болевыми ощущениями в области промежности, пояснице и мошонке, частым желанием помочиться, резями и жжением во время мочеиспускания и сексуального контакта. Значительно ухудшает качество жизни хламидиоз у мужчин таким симптомом, как нарушение потенции.

Возникновение дискомфорта или боли во время полового акта из-за болезни приводит к снижению или полному отсутствию эрекции. Как и у женщин, при проникновении микроорганизма в организм мужчин могут развиваться специфические артриты, (в том числе голеностопа, колена, позвоночника и тазобедренного сустава), конъюнктивиты, пневмонии, комбинированные везикулиты (воспаление семенного пузырька), уретриты .

Хламидиоз: симптомы у детей и лечение врожденного хламидиоза

Очень тяжело протекает заболевание в детском возрасте, так как организм ребенка не имеет развитой иммунной системы. Если же встречается у ребенка заболевание хламидиоз, симптомы у детей часто носят более выраженный характер, чем у взрослых.

В педиатрии хламидийная инфекция часто проявляется синдромом Рейтера, который состоит из реактивного артрита, уретрита и конъюнктивита. У девочек часто развивается вульвовагинит, который характеризуется выраженным зудом наружных половых губ и внутри влагалища, частыми мочеиспусканиями и характерными выделениями. При попадании возбудителя в организм малыша от матери во время родов, хламидии начинают сразу активно делиться и развиваться. Этому способствует очень низкий уровень защитных реакций организма новорожденного.

Местные воспалительные реакции (покраснение, отечность) появляются к середине второй недели жизни (на 10-12 день). Обычно появляется заложенность носа, затрудненное дыхание, выделения из носовых ходов слизистого характера, обычно прозрачные. Часто болезнь протекает в респираторной форме и осложняется язвами слизистой поверхности верхних дыхательных путей, бронхитом, лимфаденопатиями. Реже развивается легочная форма, которая проявляется пневмониями, спаданием легкого (ателектазом), крупом.

При болезни хламидиоз, симптомы у детей часто выглядят, как следующие заболевания:

• поражение дыхательной системы (плеврит, пневмония, в большинстве случаев двухсторонняя);
• нарушения работы головного мозга (энцефалопатии), в том числе сосудистые;
• воспаления глаз, в виде конъюнктивита;
• кишечные патологии;
• воспалительные повреждения миокарда, уретры и женских половых органов.

В случае развития врожденного хламидиоза при внутриутробном заражении плода признаки болезни возникают через 4 - 10 недель после рождения малыша. Несмотря на то, что температура обычно не повышается при хламидиозе, симптомы у новорожденных детей: цианоз, одышка, приступы коклюше подобного кашля, требуют своевременного лечения. В первую очередь необходимо назначить специфическую комбинированную противомикробную терапию, включающую современные, проникающие через мембрану клетки, лекарственные средства последних поколений, с учетом возможной опасности для жизни и развития ребенка.

Препаратами выбора остаются азитромицины, фторхинолоны. Антибактериальные препараты должен назначать врач, после обязательной диагностики на гиперчувствительность, а также в зависимости от локализации инфекции и тяжести течения заболевания. Для того, чтобы лечение было эффективно, оптимальная схема должна подбираться индивидуально.

В большинстве случаев показаны иммуномодуляторы, протеолитики (увеличивающие внутриклеточное проникновение антибиотиков), адаптогены, витаминно-минеральные комплексы, а также препараты защищающие печень (гепатопротекторы), предупреждающие развитие дисбактериоза и восстанавливающие кишечную микрофлору (пробиотики).

Если болезнь проявляется местными симптомами (выделения, зуд и жжение половых органов), у детей старшего возраста и у взрослых можно использовать ванночки, клизмы, свечи с противомикробными и противовоспалительными компонентами. Такой подход позволяет ускорить процесс выздоровления и сократить концентрации антибактериальных средств, уменьшить их токсичность. Эффективность назначенной терапии полностью зависит от правильно выбранного антибиотика, его дозировки и пути введения.

Предпочтение отдается внутривенным и внутримышечным инъекциям, для создания достаточной биодоступности и оптимального распределения лекарственного средства внутри клеток. Недостаточная доза или кратность введений могут привести к резистентности возбудителя к антибиотику и персистенции (сохранению) хламидий в организме.

Поэтому врач не только должен назначить препараты, но и контролировать их применение. При соблюдении всех правил можно обеспечить полное выздоровление, без необратимых последствий для здоровья.

Заболевание, вызываемое данными микроорганизмами, называется хламидиозом. Хламидиоз поражает слизистые оболочки человека, чаще всего он встречается на половых органах.

Она имеет более сложную организацию, чем вирусы, и не вовлекает в процесс своего размножения ДНК клетки-хозяина, но её размер позволяет ей обитать внутри цитоплазмы клеток и избегать воздействия многих антибиотиков.

Основные пути передачи заболевания – половой и вертикальный (от матери к ребёнку). Первый путь приводит к довольно широкому распространению инфекции среди сексуально активного населения, второй – вызывает наиболее тяжёлые последствия.

Заболевание может передаваться при оральном сексе и поцелуях. При этом для хламидий нехарактерен воздушно-капельный и контактно-бытовой путь заражения, поэтому нахождение в одном помещении с больным опасности не представляет.

Общие симптомы хламидиоза у мужчин и женщин

Опасная особенность хламидиоза в том, что его течение может длительно протекать бессимптомно. По статистике в половине случаев (чаще у женщин) заболевание обнаруживается случайно во время обследования по какому-либо другому поводу.

Среди представительниц прекрасного пола хламидиоз выявляется при планировании беременности или при обследовании на предмет причин бесплодия. При этом пациентка может не подозревать о том, что больна.

У мужчин подобная ситуация возможна при диагностике простатита, уретрита или мужского бесплодия. И точно также в половине случаев течение заболевания оказывается бессимптомным.

Если же признаки болезни всё же проявляются, то часто они не специфические. У женщин это типичные признаки вульвовагинита, цистита, реже – цервицита и эндометрита. У мужчин – признаки уретрита, простатита, баланопостита.

Все эти состояния имеют симптоматику, характерную для воспалительного процесса в определённой области, и установить, что возбудителем являлась именно хламидия, без анализов невозможно.

Общими симптомами можно назвать зуд и жжение в области половых органов, дискомфортные ощущения во время мочеиспускания и полового акта, покраснение кожи и слизистой в поражённой области, появление выделений. Они прозрачны, имеют белый цвет и стеклянистые на вид.

Как проявляется хламидиоз у женщин: первые признаки

Первые признаки хламидиоза появляются обычно через 7-14 дней после заражения. Болезнь проявляется дискомфортом в области половых путей, покраснением кожи половых губ, зудом и жжением. Данные симптомы проявляются довольно слабо, поэтому часто игнорируются пациентками.

Выделения из влагалища – стеклянисто-прозрачные, белые или желтоватые с неприятным запахом. Интенсивность выделений различна – в первый месяц заболевания они могут быть обильными, резко пахнуть. Но затем происходит стихание воспалительных явлений, и создаётся иллюзия выздоровления.

Данные проявления, особенно в ранние периоды болезни, могут сопровождаться субфебрильной температурой, болями в животе, ухудшением самочувствия, но данные проявления возникают не всегда.

Заболевание протекает хронически, с периодами обострения и ремиссии. Обычно первое обострение самое интенсивное, затем выраженность симптомов снижается.

Опасность такого течения в том, что обострения стихают сами по себе, что даёт пациенту ложную уверенность в том, что он здоров. При этом инфекция сохраняется, заболевание прогрессирует, и пациент, страдающий хламидиозом, является источником инфекции для своих половых партнёров. Это касается в равной степени мужчин и женщин.

Хламидиоз у женщин: диагностика

Анализы, позволяющие выявить хламидиоз, назначает гинеколог. Осмотр женских половых органов не даёт исчерпывающей картины – для постановки диагноза нужно выявить возбудителя. Скриннинговым методом считается мазок на степень чистоты – это основной анализ, который гинекологи назначают всем пациенткам.

Он позволяет заметить нарушения естественной микрофлоры влагалища в целом, но не выявить определённого возбудителя. При хламидиозе этот анализ покажет третью или четвёртую степень чистоты.

Для выявления собственно возбудителей используется несколько методов. Самый точный из них – ПЦР, который позволяет достоверно определить наличие хламидий в мазке. Метод отличается высокой чувствительностью и специфичностью, крайне редко даёт ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Другие применяемые методы – ИФА, который основан на обнаружении антител к хламидиям и иммунофлюоресценция – микроскопия мазков, которая позволяет увидеть возбудителей. Точность данных методов ниже, чем у ПЦР, но они дешевле и доступнее, поэтому не теряют своей актуальности.

Бактериологический посев необходим для того, чтобы не только выявить хламидий (этот процесс требует времени), но и для определения их чувствительности к антибиотикам и подбора наиболее подходящего препарата.

Лечение хламидиоза у женщин

Основа лечения хламидиоза, как и любой бактериальной инфекции – антибиотики. В данном случае эффективными будут препараты макролидного, фторхинолонового и тетрациклинового ряда.

Выбор конкретного препарата зависит от результатов бактериологического посева и определения чувствительности возбудителя. Длительность курса лечения составляет около 3 недель. Очень важно соблюдать режим приёма антибиотиков.

Также используются иммуномодулирующие препараты, поливитаминные комплексы, при необходимости – ферментные средства, поддерживающие пищеварение и лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника. Лечение хламидиоза занимает довольно много времени и требует от пациента больших финансовых затрат.

Режим и правильное питание

Лечебный режим и питание позволяют значительно увеличить эффективность лечения. Более того, при несоблюдении данных мер лечение препаратами теряет эффективность, процесс затягивается, и есть риск его перехода в хроническую форму. Именно поэтому так важно обратить внимание на то, какой образ жизни ведёт пациентка.

Самое главное, что ей нужно сделать – во время лечения воздержаться от любых сексуальных контактов. В том числе это касается и орального и анального секса – риск заражения есть и в этом случае. В дальнейшем необходимо избегать незащищённых контактов с партнёрами, в здоровье которых женщина не уверена.

Также при обнаружении хламидий у женщины необходимо обследование и лечение её постоянного полового партнёра (или всех партнёров, если их несколько).

Это необходимо, поскольку симптомы заболевания проявляются не сразу, а могут не проявляться вообще, но заражённый человек представляет опасность для своих близких.

В плане питания стоит сделать акцент на легкоусваиваимую пищу, богатую витаминами. Полезными будут молочные продукты и каши на молоке, диетическое мясо и рыба, овощные блюда.

От свежих овощей и фруктов, а также выпечки, белого хлеба и бобовых, стоит воздержаться, поскольку они провоцируют бродильные процессы в кишечнике, что очень опасно в условиях дисбактериоза на фоне лечения антибиотиками.

Хронический хламидиоз у женщин: симптомы, вид выделений, лечение

Хламидиоз практически всегда склонен к хроническому течению. Во время обострений появляются покраснение слизистой половых губ, боль и дискомфорт при половом акте вплоть до полной невозможности заниматься сексом. Выделения из влагалища имеют желтоватый или светло-коричневый цвет и неприятный рыбный запах.

Интенсивность симптомов во время обострения варьируется в зависимости от состояния женщины.

К ним могут присоединяться симптомы цистита – частое болезненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Со временем признаки цистита становятся постоянными.

Обострения провоцируются переохлаждением, простудой, обострениями хронических заболеваний, стрессом. Часто первые признаки обострения появляются во время полового акта. Во время ремиссии симптомы полностью отсутствуют, и пациентка может быть уверена, что совершенно здорова.

Хламидиоз во время беременности

Во время беременности хламидиоз создаёт дополнительные факторы риска для малыша. Обострение хламидиоза на ранних сроках беременности может привести к тяжёлым патологиям у малыша, на поздних – к преждевременным родам. Кроме того, воспалительный процесс негативно сказывается на состоянии слизистой влагалища, и во время родов увеличивается риск разрыва.

Для малыша рождение от больной матери грозит врождённым хламидиозом глаз и дыхательных путей. Это опасные состояния, которые могут привести к слепоте или летальному исходу. Такой опасности подвергаются даже те малыши, у матерей которых болезнь протекает бессимптомно.

Для снижения риска осложнений необходимо проходить обследование на хламидиоз и другие половые инфекции при планировании беременности.

В центрах планирования семьи в обязательном порядке выдают направления на все нужные анализы. Причём на анализы нужно идти обоим будущим родителям, а не только матери.

Возможные последствия

Сам по себе хламидиоз половых путей не опасен и доставляет только относительно лёгкий дискомфорт. Но если его не лечить в течение нескольких лет, постепенно развивается восходящая инфекция – в патологический процесс вовлекаются слизистая оболочка шейки и тела матки, а затем и маточных труб.

Хламидийный эндометрит приводит к тому, что менструации становятся болезненными и обильными. Это же состояние является одной из причин эндометриоза – патологического разрастания внутреннего слоя матки.

Ещё одно последствие эндометрита – нарушение плацентации при беременности, как следствие – ранние выкидыши (привычное невынашивание) или бесплодие.

Воспаление маточных труб ведёт к развитию в них спаечного процесса и непроходимости, что опять же приводит к бесплодию. Лечение спаек в трубах – только хирургическое, но оно будет эффективным только в том случае, если предварительно вылечен хламидиоз.

Меры профилактики

Лечение хламидиоза – довольно дорогостоящее и долгое занятие, поэтому гораздо проще предотвратить заболевание, чем лечить его. На самом деле меры профилактики довольно просты:

• иметь постоянного полового партнёра, в здоровье которого нет никаких сомнений;
• избегать случайных половых связей;
• при всех сомнительных половых контактах пользоваться презервативом;
• регулярно проходить обследования у гинеколога;
• соблюдать личную гигиену.

Данных мер достаточно, чтобы максимально снизить риск заражения. Следует обратить внимание на то, что взаимная верность здоровых половых партнёров надёжно защищает от заражения.

Дополнительная информация о хламидиозе есть и в этом видео.

Online Тесты

• Предрасположены ли Вы к раку груди? (вопросов: 8)

  Для того, что бы самостоятельно принять решение, насколько для Вас актуально провести генетическое тестирование на определение мутаций в гене BRCA 1 и BRCA 2 ответьте, пожалуйста, на вопросы данного теста...

Хламидиоз (хламидийная инфекция)

Что такое Хламидиоз (хламидийная инфекция) -

Хламидиоз - одно из самых распространённых заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП). Каждый год в мире хламидиозом заболевает около 90 млн человек. Хламидиоз - венерическое заболевание, вызванное хламидиями (Chlamydia trachomatis).

Высокая распространённость хламидиоза в популяции, среди молодого населения обусловлена несколькими основными причинами. Первая и основная - характерное беcсимптомное или слабовыраженное течение хламидиоза. Более чем в половине случаев Хламидиоз протекает беcсимптомно, без клинических проявлений и жалоб от пациента. Поэтому очень часто половые партнёры не знают, что у одного из них это опасное и очень распространённое заболевание. Человек в течении нескольких лет может быть носителем хламидий и не знать этого. Между тем, хламидиоз со временем приводит к очень серьезным, увы, но часто необратимым последствиям: цистит, простатит, пиелонефрит, нарушения эректильной функции, бесплодие, гинекологические заболевания матки, шейки матки, придатков. Очень часто молодые пары, планирующие завести детей, сталкиваются с проблемой бесплодия одного из партнёров. Причиной этому может быть Хламидиоз. Как известно, одна из шести пар страдает от бесплодия, и примерно в половине случаев это проблема мужчины. В Европе около 600 000 случаев сальпингита оценены как следствие хламидии (Chlamydia trachomatis), приводящей к проблеме бесплодия в четвёртой части из них.

Хламидийной инфекцией страдает почти половина мужчин активного сексуального возраста (от 16 до 40 лет) и треть женщин. Хламидиями инфицированно 30-60% женщин и до 51% мужчин (Хламидии являются наиболее частой причиной простатита у мужчин), страдающих негонококковыми воспалительными заболеваниями мочеполовых органов. Число асимптомных случаев инфекций, вызываемых хламидиями (Chlamydia trachomatis), у молодых мужчин и женщин достигает от 5 до 20%.

Хламидиоз может протекать с клиникой артритов, коньюктивитов, поражения сердечно-сосудистой системы, пневмонии, что заставляет людей обращаться к терапевтам, офтальмологам, ревматологам, но не к венерологу. Урогенитальный хламидиоз увеличивает восприимчивость к ВИЧ-инфицированию, сифилису. Такие штаммы хламидий становятся очень вирулентными (агрессивными) и трудно поддаются лечению.

Хламидии имеют высокую контагиозность. Хламидиоз выявляют у 80% женщин - половых партнерш инфицированных хламидиями мужчин.

В 70%-85% случаях хламидии сочетаются с другими ИППП (инфекциями, передаваемыми половым путем) - сифилисом, гонореей, трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом, молочницей. Такие сочетания инфекций усиливают патогенность каждого входящего в ассоциацию микроба, усложняют и удлиняют курс лечения хламидиоза.

Что провоцирует / Причины Хламидиоза (хламидийной инфекции):

Причиной заражения являются бактерия рода хламидий. Существует два вида бактерий хламидий, но т.к. один поражает в соновном животных, мы будем рассматривать только Chlamidia trachomatis. Существует пятнадцать разновидностей этих бактерий, некоторые из них вызывают венерический лимфогрануломатоз и трахому. Две из разновидностей бактерии Chlamidia trachomatis поражают мочеполовую систему мужчин и женщин и вызывают урогенитальный хламидиоз. Возбудитель Chlamidia trachomatis занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями и из-за этого заболевание крайне трудно диагностировать и тяжело лечить.

Хламидии - патогенные грамотрицательные облигатные внутриклеточные бактерии. Хламидии имеют размеры 250-300 нм и при первичном инфицировании поражают клетки основных барьерных систем организма.

Хламидии имеют все основные признаки бактерий, как то:
-содержат два типа нуклеиновых кислот - ДНК и РНК (дезоксирибонуклеиновую и рибонуклеиновую кислоты, несущие в себе генетическую информацию и информацию о синтезе белка соответственно);
-рибосомы;
-мурамовую кислоту (это компонент клеточной стенки, аналогичный компоненту клеточных стенок грамотрицательных бактерий).

Хламидии размножаются бинарным делением и чувствительны к некоторым антибиотикам. На основании этих фактов и некоторых других, хламидии были отнесены учеными к бактериям.

Как и вирусы, хламидии имеют внешние оболочки, построенные по типу элементарных мембран. А в цикле развития хламидий имеются, наряду со стадиями, характерными для клеточных организмов-риккетсий, и стадии, характерные для вирусов, особенно на начальном периоде развития.

Вместе с тем, сам двухфазный жизненный цикл хламидий существенно отличает их от собственно бактерий. Он протекает в цитоплазматической вакуоли в клетке-хозяине и заключается в закономерной смене вегетативных репродуцирующихся крупных неинфекционных клеток хламидии (ретикулярных телец - РТ) и небольших плотных элементарных телец (ЭТ) - инфекционных форм микроорганизма.

Цикл размножения хламидий и вирусов условно можно разделить на раннюю и позднюю фазы (периоды). "Ранний" и "поздний" - удобные термины для описания фаз, приведенных ниже, однако их не следует понимать слишком буквально. Для некоторых этапов эти процессы несколько размыты.

Начальным периодом ("ранней фазой") считается прикрепление элементарного тельца к поверхности (рецепторам) чувствительных клеток (чувствительными клетками для хламидий являются: цилиндрический эпителий слизистых оболочек, эпителиальные клетки различных органов, клетки ретикулоэндотелия, лейкоциты, моноциты и макрофаги.). Затем хламидии как и вирусы адсорбируются с помощью рецепторов клетки-хозяина: происходит слияние оболочки возбудителя с мембраной клетки, а через 4 часа происходит проникновение лишенной оболочки хламидий (в виде элементарного тела) в цитоплазму клетки хозяина. Хламидии, как и вирусы, образуют цитоплазматические включения. Образование колоний этих микрооргнизмов зависит от одних и тех же факторов в клетке-хозяине.

Все изменения и трансформации хламидий, как и вирусов, происходит в цитоплазме, где осуществляются все стадии цикла развития возбудителя. Через 8-10 часов после заражения клеток можно наблюдать подавление синтеза ДНК и РНК в инфицированных клетках. Морфологические изменения, сопровождающиеся подавлением синтеза ДНК, также свойственны хламидиям, как и вирусам.

Далее, в результате контакта между возбудителями (как хламидиями, так и вирусами) и чувствительными к ним клетками наблюдается серия одинаковых для этих микроорганизмов реакций, ведущих к появлению внутри клеток свободно "плавающего" генетического материала возбудителей (провируса и ретикулярного тельца). Так после заражения возникает период эклипса (так называемый скрытый период инфекции) в течение которого инфекционность не обнаруживается. Он продолжается как у вирусов, так и хламидий от 2 до 4 часов. Это латентный период, во время которого не удается выявить образования нового вируса или хламидии. Успех этого цикла развития для вирусов и хламидий зависит от того, выйдут ли микроорганизмы (вернее, их свободно плавающий генетический материал) из этого латентного состояния - смогут ли оказаться инфекционными.

По окончании латентного периода наступает стадия, когда у хламидий, как и у вирусов, начинается быстрое созревание и подъем инфекционности. Этот период начинается экспоненциальной фазой (то есть, рост можно описать экспоненциальной кривой), когда инфекционность возрастает с постоянной скоростью, и завершается на фазе снижения скорости прироста инфекционности, которая в конечном итоге достигает максимума. Как оговаривалось выше, подобный цикл развития происходит и у вирусов, и у хламидий.

Подводя итог всему сказанному выше, можно сделать следующий вывод: в начале цикла развития - при взаимодействии с клетками - у хламидий и вирусов наблюдаются весьма сходные процессы. Только впоследствии у вирусов сохраняется одна-единственная нуклеиновая кислота до конца цикла репродукции, а у хламидии на поздних стадиях развития появляется вторая (ДНК и РНК).

Хламидии, как и вирусы не способны производить собственную АТФ (аденазинотрифосфорную кислоту - другими словами, энергию), так как не имеют собственных митохондрий и живут за счет энергии клетки хозяина, которую они инфицировали. Они подавляют синтез клеточной ДНК и зависят от энергии клетки, которая становится теперь доступной для них.

Хламидии, как и вирусы, обладают еще одной общей способностью - выходить из клетки без ее лизиса (разрушения клетки), что является важным фактором, обеспечивающим возможность умеренной инфекции.

Патогенез (что происходит?) во время Хламидиоза (хламидийной инфекции):

Пути передачи хламидии. Заражение происходит половым путем. Внеполовая передача хламидийной инфекции (через загрязненные инфицированным отделяемым руки, белье и др.) существенного эпидемиологического значения не имеет, хотя его также необходимо учитывать. Четко установлена высокая частота инфицирования хламидиями (более 50 %) новорожденных при прохождении их через инфицированные родовые пути, а также внутриутробная передача инфекции.

Попадая в благоприятную среду, Хламидия развивается и вызывает целый ряд заболеваний половых органов и придатков.

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)
- цистит (воспаление мочевого пузыря)
- цистоуретрит
- парауретрит (воспаление парауретральных желез или парауретральных ходов). Особенно заметим, что парауретральыне протоки - отличное убежище для донны Трахоматис. Раз попав туда, в "кризисных" ситуациях она там отлеживается, чтобы с окончанием лечения выйти и вернуть себе утраченное могущество.
- эпидидимит (воспаление придатков яичка)
- орхит (воспаление яичка)
- орхиэпидидимит (воспаление яичка в совокупности с его придатками)
- хронический простатит (воспаление предстательной железы)
- фуникулит (воспаление семенного канатика)
- везикулит (поражение семенных пузырьков)
- куперит (воспаление бульбоуретральных желез)
- вульвит (воспаление наружных половых органов у женщин),
- цервицит, эндоцервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки)
- бартолинит (воспаление больших желез преддверия влагалища)
- кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища)
- эрозию
- спаечные процессы
- сальпингит (воспаление маточных труб)
- эндометрит (воспаление эндометрия)
- сальпингоофорит (сочетание воспаления яичников и маточных труб) и другие.

Симптомы Хламидиоза (хламидийной инфекции):

Если у пациента острая форма хламидийной инфекции , то как правило симптомами хламидиоза являются стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, чаще по утрам. Цвет выделений может быть желтоватый, как правило выделения появляются в небольшом колличестве. Возможен зуд или дискомфорт при мочеиспускании, болевые и режущие ощущения в мочеиспускательном канале, слипание губок уретры.

Общее состояние изменяется в меньшей степени - слабость, признаки интоксикации, незначительное повышение температуры тела. Однако, значительно чаще хламидиоз протекает без выраженных признаков или вообще никак не проявляется - бессимптомно.

Через некоторое время (в среднем 10дней) даже без лечения имеющиеся симптомы хламидиоза исчезают или могут появляться позже периодически и в менее выраженной форме. Хламидиоз приобретает хроническое течение и впоследствии под воздействием провоцирующих агентов может периодически обостряться, поражая новые органы и системы.

Признаки хламидиоза малоспецифичны и практически не отличаются от других инфекций, передаваемых половым путем.

При смешанном инфицировании хламидией и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, остро протекающие формы цервицита, уретрита и цистита наблюдаются очень редко.

Симптомы свежего уретрита практически не встречаются, чаще это подострые, малосимптомные формы, при которых отмечаются выделения из уретры у мужчин, из влагалища - у женщин, белого, желтого цвета или прозрачные. К неспецифическим симптомам хламидиоза относятся признаки дизурии - болезненность, жжение при мочеиспускании или половом акте, покраснение, зуд наружного отверстия уретры. Хроническое воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидиями, приводит к развитию стриктуры (сужения). Одним из наиболее распространенных признаков хламидиоза у женщин является цервицит, характеризующийся специфическими слизисто-гнойными выделениями из половых путей, без резкого запаха, отечностью и гиперемией шейки матки.

К симптомам хламидиоза у девочек относится вульвовестибуловагинит с характерными частыми мочеиспусканиями, зудом в половых путях, выделениями. В последующем, при дальнейшем развитии заболевания появляются осложнения хламидиоза и больные жалуются на боли, прострелы в области промежности, органов мошонки, прямой кишки, женщин беспокоят боли внизу живота, в области поясницы, возможна болезненность во время полового контакта.

Примерно в 60-% случаев хламидиоз протекает бессимптомно. При дальнешем развитии хламидийной инфекции симптомы проявляются в осложнениях хламидиоза: простатит, эпидидимит (воспаление придатка яичка, лихорадка), эндометрит, сальпингоофорит (воспалительные заболевания матки и придатков), являющиеся одной из главных причин женского бесплодия. Системным признаком хламидиоза является синдром Рейтера, который включает в себя триаду: уретрит, конъюнктивит, реактивный артрит.

Хроническое течение хламидиоза приводит к развитию женского и мужского бесплодия , вследствие непроходимости маточных труб у женщин, хронического простатита, сопровождающегося болью в промежности, частыми позывами и болезненностью при мочеиспускании, к развитию различной патологии беременности (неразвивающаяся беременность, выкидыши, преждевременные роды, патология развития плода), внутриутробному заражению плода. У новорожденных на 4-10 неделе после родов развивается хламидийная пневмония с хроническим течением без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом.
К экстрагенитальным симптомам хламидиоза относятся хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы: частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем, проктит с характерными слизистыми выделениями из прямой кишки, сопровождающийся аноректальными болями.

Осложнения
Увы, но хламидийная инфекция это очень опасный враг, способный нанести внезапный удар по самому ценному и дорогому в жизни любой семьи, лишить семью возможности иметь детей. Бесплодные браки - это очень частое явление во всём мире. Причиной бесплодия не редко становится хламидиоз. Перенесённый ранее в латентной форме или недолеченный Хламидиоз, переходит в хроническую стадию.

Хламидиоз часто сочетается с другими ИППП - гонореей, трихомониазом, гарднереллезом, уреаплазмозом, вирусами.

В результате всего этого осложнения хламидиоза часто проявляются заболеваниями мочеполового тракта: уретрит, цистит, пиелонефрит, эпидидимит, орхит, простатит, эндометрит и др.

Помимо многочисленных осложнений хламидиоза , касающихся половых органов, хламидийная инфекция может вызывать поражение других органов и систем. Болезнь Рейтера сопровождается поражением глаз (хламидийный конъюктивит), суставов (голеностопные, коленные, тазобедренные, позвоночник) с развитием реактивных артритов, уретрита хламидийной этиологии.

Хламидиоз у женщин вызывает целый ряд осложнений, в том числе и бесплодие (непроходимость маточных труб). При восходящей хламидийной инфекции поражаются слизистая оболочка матки (эндометрий), трубы, яичники, связочный аппарат матки, брюшина, печень. наиболее часто хламидийной инфекцией поражаются трубы, причем заболевание носит подострое хроническое течение, вследствие чего развивается непроходимость маточных труб и бесплодие.

Хламидийная инфекция может выявляться и у беременных женщин, причем заражение возможно во время беременности или диагностируется ранее, как правило это хронически протекающая инфекция. Наличие хламидийной инфекции у беременных женщин повышает риск угрозы невынашивания, самопроизвольного выкидыша, неразвивающейся беременности, мертворождения, преждевременных родов, несвоевременного излития околоплодных вод, осложнений в родах и послеродовом периоде, а также заражения плода при прохождении через родовые пути.

Диагностика Хламидиоза (хламидийной инфекции):

Анализы на хламидиоз (диагностика хламидиоза) должны проводиться по нескольким направлениям в связи с уникальным биологическим циклом микроба и его ассоциациями с другими патогенными и условно-патогенными бактериями.

Урологи и венерологи чаcто наблюдают хронические заболевания мочеполовой системы (цервициты, эрозии, уретриты, вульвовагиниты, эндометриты, циститы, простатиты и др.) и, при отсутсутствии возможности комплексных лабораторных анализов, относят их к болезням с невыясненной причиной или банальным инфекциям. В этом случае лечение оказывается неэффективным и даже может привести к ухудшению патологического процесса, развитию осложнений (импотенция, бесплодие, внутриутробная инфекция и т.д.) и появлений стойких к лечению форм хламидиоза.
По результатам исследований, до 20% девочек-подростков переносят скрытую хламидийную инфекцию в течение 3-5 лет после первичного заражения. У 70% женщин симптомы хламидийной инфекции могут отсутствовать полностью. У мужчин в 40% случаев при негонококковых уретритах выявляются хламидии, причиной эндоцервицита у женщин в 37%, эрозии шейки матки - в 49% является наличие хламидийной инфекции.

В диагностике хламидиоза применяются следующие анализы: окраска по Романовскому-Гимзе - обнаружение цитоплазматических включений хламидий в эпителиальных клетках. Данный метод диагностики хламидиоза имеет низкую чувствительность - 10-15% и практически утратил свое значение в современной лабораторной практике. В анализах на хламидиоз имеет место метод прямой иммунофлюоресценции с использованием моноклональных антител против основного белка наружной мембраны хламидий. Этот метод диагностики хламидиоза прост, специфичен, высокочувствителен. Недостатком метода является то, что обнаружение наружной мембраны хламидий не является доказательством наличия жизнеспособного организма. Кроме того, этот анализ на хламидиоз недостаточно чувствителен при бессимптомной и малосимптомной инфекции.

Культуральный анализ на хламидиоз - является высокоспецифичным и чувствительным методом диагностики хламидиоза. Посев на среду Mc-coy является юридическим стандартом в диагностике хламидиоза. Использование этого метода диагностики хламидиоза ограничено высокой трудоемкостью, дороговизной, оснащением лабораторий и длительностью приготовления.

Иммуноферментный анализ на хламидиоз - относится к спектрофотометрическим методам диагностики хламидиоза. Этот метод прост и недорог, однако не лишен недостатков - возможность ложноположительных результатов, сложность контроля за качеством исследований, невысокая чувствительность и специфичность.

Анализ на хламидиоз методом полимеразной цепной реакции - по нескольким молекулам ДНК. Основные достоинства этого метода: высокая чувствительность и специфичность, простые требования к транспортировке, возможность выявить бессимптомную и малосимптомную инфекцию, быстрое получение результатов. На сегодняшний день этот метод наиболее чувствителен среди анализов на хламидиоз.

Транскрипционная амплификация - новый метод молекулярной амплификации хламидии трахоматис путем определения рибосомной РНК хламидии в эндоцервикальных образцах, уретральных образцах. Чувствительность этого метода диагностики хламидиозабудет чрезвычайно высокой - 99%, однако все исследования по широкому внедрению этого метода ещё не закончены.

К самым чувствительным анализам на хламидиоз относятся ПЦР (ДНК - диагностика) и культуральный анализ на хламидиоз на среду Mc-coy - это на сегодняшний день "золотой стандарт" диагностики хламидиоза. При обнаружении хламидиоза у одного из партнеров (риск заражения партнера -75-80%) необходимо сдать анализы на хламидиоз другим партнерам, даже в том случае, если у них нет никаких жалоб и симптомов, ведь бессимптомное течение хламидиоза не снижает риска его осложнений.

Лечение Хламидиоза (хламидийной инфекции):

Лечение хламидиоза в настоящее время сводится к использованию комплексного сочетания антибактериальной терапии, с включением современных препаратов последних поколений, проникающих через клеточную мембрану. В лечении хламидиоза применяются иммуномодуляторы, так как хламидии воздействуют на иммунную систему и угнетают её. В каждом конкретном случае хламидиоза должна составляться индивидуальная схема лечения, которая будет учитывать характер хламидийной инфекции, чувствительность хламидий к антибиотикам (определяется на основании показателя посева на чувствительность к антибиотикам), наличие сопутствующих инфекций, тяжесть и длительность хламидиоза, его локализацию - какие органы поразила инфекция.

В лечении хламидий необходимо использование ферментных препаратов, протеолитических средств, адаптогенов, витаминов, гепатопротекторов, препаратов - пробиотиков, защищающих желудочно - кишечный тракт от развития дисбактериоза. Не последнюю роль в лечении хламидиоза играет и местное лечение в виде инстилляций лекарственных средств в мочеиспускательный канал, ванночек, клизм, ректальных свечей, вагинальных тампонов и суппозиториев. Ферментные препараты назначаются с целью восстановления проницаемости мембран больных клеток, таким образом, в клетку поникает более высокие концентрации антибиотиков при меньших дозах их применения.

В лечении хламидий в последнее время в подавляющем большинстве случаев используются многочисленные физиотерапевтические воздействия: квантовая терапия, ультразвуковое воздействие, магнитное поле, инфракрасное излучение, токи переменной частоты, электрофорез, ионофорез лекарственных веществ.

Эфективность лечения хламидиоза зависит от пути введения лекарственных препаратов: внутривеннный и внутримышечные пути введения лекарств являются приоритетными, так как в этом случае повышается биодоступность препарата, и он максимально распределяется в клетках. Доза антибиотиков, использующихся для лечения хламидиоза, должна быть тщательно выверена, так как субтерапевтические дозы, а также некоторые группы лекарственных средств приводят к формированию форм хламидий, устойчивых к лечению и персистенции хламидий в организме.

Лечение хламидиоза, ассоциированного с гонореей, препаратами группы пенициллина может стать причиной рецидива хламидиоза или его бессимптомного носительства.
Хламидии часто сочетаются с другими ЗППП - сифилисом, гонореей, трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом, молочницей.

Сочетание хламидиоза с трихомониазом или гарднеллезом требует первоочередного лечения трихомониаза или гарднереллеза и только затем - хламидиоза. По окончании курса лечения хламидийчерез 20-25 дней проводятся контрольные анализы на хламидию.

При повторном обнаружении хламидий требуется дополнительный курс лечения хламидиоза. При отрицительном анализе на хламидиоз, контроль в последующем проводится 1 раз в месяц в течение 2 месяцев, у женщин - перед или во время менструации.

Хламидиоз считается излеченным при отсутствии клинических симптомов заболевания, морфологических изменений в области наружных и внутренних половых органов, стойкой нормализации лейкоцитарной реакции, наличию клинико-микробиологического излечения. Установление излеченности урогенитального хламидиоза следует проводить с учетом метода диагностики. Культуральное исследование, нельзя проводить ранее 14-20 дней после окончания антибиотикотерапии, чтобы не получить ложноотрицательный результат. Прямую иммунофлюоресценцию, ПЦР - (ДНК-анализ) нельзя выполнять ранее 3 - 4нед, чтобы не получить ложноположительных результатов из-за сохранения нежизнеспособных микроорганизмов или их остатков.

Чтобы предотвратить распространение хламидий, всех женщин перед родами и абортами проверяют на хламидиоз. Пары, собирающиеся планировать семью, должны в обязательном порядке обследоваться на скрытые инфекции, в том числе хламидийную. При обнаружении хламидий, лечение хламидиоза проводится обоим партнерам.

Если лечение хламидиоза начать сразу, в острой его форме, лечение обычно не бывает сложным и заканчивается, как правило, полным излечением. Если хламидиоз перешел в хроническую форму, либо постоянно рецидивирует, лечение этих форм достаточно сложное: хламидии успевают выработать "иммунитет" к стандартным методам лечения, и требуются дополнительные временные и материальные затраты на разработку успешной методики лечения этих форм хламидиозов.

Профилактика Хламидиоза (хламидийной инфекции):

По большому счету профилактика хламидиоза ничем не отличается от профилактики других инфекций, передающихся половым путем. Однако из-за того, что хламидийная инфекция в настоящее время чрезвычайно распространена, а протекает хламидиоз чаще всего бессимптомно, и заметить носителя хламидий "невооруженным взглядом" практически невозможно, профилактике хламидиоза нужно уделить максимальное внимание.

Лучший способ профилактики хлoмидиоза, равно как и других ИППП, - это изменение сексуального поведения. Это значит, что необходимо разборчиво относиться к выбору половых партнеров, не допускать случайных связей и пользоваться презервативом, если есть хотя бы малейшая неуверенность в здоровье партнера.

"Народные способы" защиты от ИППП, в частности от хламидиоза - такие, как спринцевание, обмывание наружных половых органов водой, использование хлорсодержащих антисептиков, не только очень ненадежны, но могут дать и обратный эффект. Дело в том, что во время спринцевания из влагалища вымывается вся микрофлора, в том числе и та, которая защищает слизистую от вторжения патогенных микроорганизмов. Так что косвенной профилактикой ИППП, в том числа хламидийной инфекции, можно считать поддержание на должном уровне иммунной системы организма, а также правильный уход за половыми органами. Поэтому соблюдение правил гигиены половых органов, регулярные обследования у врача на предмет состояния микрофлоры влагалища, а также здоровый образ жизни, который помогает поддерживать на нужном уровне иммунитет - все это тоже может считаться мерами профилактики множества заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и профилактики хламидиоза.

Однако даже презерватив не дает 100% гарантию того, что заражение не произойдет. Поэтому людям, имеющим более одного сексуального партнера или не уверенным в его здоровье, необходимо хотя бы несколько раз в год посещать врача и сдавать анализы на ИППП, в том числе и на хламидиоз. Хорошо, если анализ на ИППП будет принято сдавать перед вступлением молодых людей в брак - это поможет укрепить здоровье молодых семей, что очень важно, если в будущем они планируют стать родителями.

Если анализ на хламидии для молодых супругов желателен, то при планировании беременности, такой анализ обоим супругам нужно сдать обязательно. Это очень важно для того, чтобы в случае необходимости пролечиться от хламидиоза до наступления беременности. Такой ответственный подход родителей к здоровью будущего человечка - лучшая профилактика хламидийной инфекции у плода и новорожденного.

Очень важно в целях профилактики хламидиоза обследоваться и лечить хламидиоз вместе с постоянным половым партнером, а также вместе со всеми членами семьи. В некоторых случаях, увы, приходится лечить хламидиоз даже у детей. Дело в том, что хламидиоз, как большинство ИППП передается не только половым путем, но и через кровь, постель, предметы туалета и т.д. Поэтому если один из членов семьи болен хламидиозом, то всем остальным необходимо сдать анализы и по необходимости пролечиться. До окончания курса лечения больной должен пользоваться только индивидуальными предметами гигиены.

Если постоянного партнера у больного нет, то при обнаружении хламидиоза следует обязательно поставить об этом в известность всех своих партнеров по сексу и членов семьи - это важно не только для того, чтобы они не заразились от больного, но и для того, чтобы сам больной, пролечившись, не заразился хламидиозом повторно. Известно, что риск развития осложнений хламидиоза при повторном заболевании хламидиозом существенно возрастает.

Симптомы хламидиоза у женщин в ряде случаев могут не проявляться. Патология относится к заболеваниям, передающимся половым путем.

Возбудитель – патогенный микроорганизм хламидия (Chlamydia trachomatis), вызывающий воспалительные процессы в организме.

Заражение хламидиозом возможно четырьмя основными способами. Установление пути проникновения патогенного микроорганизма позволит врачу поставить наиболее точный диагноз и назначить эффективную терапию.

Причины возникновения и пути заражения хламидией следующие:

• Незащищенный половой акт . Опасна любая форма контакта – оральная, анальная, генитальная. Сперма или вагинальные выделения болеющего сексуального партнера – источник заражения. При попадании патогена в половые пути начинается поражение слизистых и тканей половых органов, развивается воспалительный процесс.
• Родовой процесс . Роды, происходящие у инфицированной женщины, являются опасными для здоровья плода. При прохождении через родовые пути хламидии способны проникнуть на слизистые оболочки глаз и даже в легкие.
• Воздушно-капельный путь. Этот способ заражения является редким. Передача вируса возможна при кашле от больного пневмонией, вызванной именно хламидией.
• Контактно-бытовое инфицирование. Происходит при несоблюдении личной гигиены, использовании чужих полотенец, ношении чужой одежды.

Хламидиоз у женщин: симптомы

Симптомы хламидиоза у женщин проявляются лишь у 33% всех заболевших. В большинстве случаев наблюдается бессимптомное течение. Но если процесс заболевания скрытый, это не говорит о его безопасности.

Незнание о наличии микроорганизма приводит к заражению половых партнеров, а также является серьезной опасностью для эмбриона при произошедшем зачатии.

Инкубационный период хламидиоза составляет от двух недель до месяца. При инфицировании половым путем симптомы хламидии у женщин могут проявиться уже через 14 дней.

Если присутствует хламидиоз у женщин, первые признаки могут быть такими:

• влагалищные с желтым, оттенком, имеющие неприятный запах;
• чувство жжения, зуда при мочеиспускании;
• повышение температуры тела выше нормы;
• постоянные слабость, усталость.

На такие симптомы хламидии у женщин, если была незащищенная половая связь, следует обратить внимание. При отсутствии лечения болезнь вскоре переходит в хронический хламидиоз.

Кроме половых органов, хламидиоз поражает и другие. Патогенные микроорганизмы способны жить и размножаться в клетках тканей влагалища, шейки матки, заднего прохода, мочеиспускательного канала, а также в легких, на конъюнктиве глаз, в горле.

Если произошло заражение таким заболеванием как хламидиоз у женщин, симптомы и лечение зависят от пораженного органа.

Проявления хламидиоза возможны в виде следующих болезней:

• Эрозия шейки матки. Сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота. Присутствуют выделения слизисто-гнойного типа, возможны мажущие выделения после сексуальной связи.
• Аднексит, сальпингит. Воспалительные процессы, поражающие яичники, маточные трубы. Симптомы – боли внизу живота справа или слева, проблемы с регулярностью менструации, высокая температура. Появление таких признаков – повод заподозрить наличие хламидиоза у женщины.
• Бартолинит. Воспаление бартолиновой железы, которая располагается по бокам у входа во влагалище. Признаки – болевые ощущения, гиперемия или покраснение рядом с местом поражения, увеличение температуры тела.
• Эндометрит. Воспалительный процесс, поражающий ткани, выстилающие полость матки. Признаки – боль в области лобка, повышенная температура, выделения, кровотечение из матки.
• Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидией. Проявляется болью, жжением при посещении туалета.
• Хламидийный проктит. Поражение патогенным микроорганизмом слизистой прямой кишки. В большинстве случаев – следствие анального контакта с зараженным партнером. Проявления – боли, выделения из ануса, которые носят слизисто-гнойный характер.
• Артрит. Хроническая форма хламидиоза может стать причиной развития у женщины воспалительного процесса в суставах.
• Конъюнктивит. Поражение хламидией слизистой оболочки глаз. Симптомы – краснота глаз, жжение, слезотечение. Причины – немытые руки, использование чужих полотенец.
• Хламидийный фарингит. Чаще возникает после орального контакта с инфицированным партнером. Проявляется как обычной фарингит – болями, першением в горле.
• Воспаление легких. Проникновение патогена в легкие приводит к развитию сильного кашля, одышки, повышению общей температуры тела, возникновению болей в грудной клетке.

При беременности

представляет опасность для ее течения. Инфекция, даже бессимптомной формы, способна вызывать самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках или же преждевременные роды позже, на втором или третьем триместре.

Влияют хламидии и на развитие плода. Итог – нарушение сердечной и мозговой деятельности, также появляется кислородное голодание.

Еще одно неблагоприятное воздействие – в процессе родов ребенок может заразиться, а вследствие этого – заболеть пневмонией или хламидийным конъюнктивитом.

Диагностика и лечение

При обращении к врачу, женщине будет назначено обследование. Для этого используется секрет, выделяемый в цервикальном канале.

Методы диагностики хламидиоза следующие:

• метод прямой иммунофлюоресценции;
• культуральное исследование.

Если подтвержден хламидиоз у женщин, лечение в домашних условиях исключено. Терапия проводится только по назначению врача, включает мощные антибиотики, которые способны проникать в клетки тканей и разрушать хламидии.

Для применяются антибактериальные препараты следующих видов:

• макролиды;
• тетрациклины;
• фторхинолоны.

Эффективны такие лекарства, как Азитромицин, Сульфаниламид, Пенициллин, Тетрациклин.

Препараты прописываются в больших дозах. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней и обязательно является комплексным. В дополнение к таблеткам назначаются антибактериальные свечи или мази против хламидии.

Хроническое течение заболевания предполагает более длительный курс лечения антибиотиками – до 21 дня. Дополняется назначением иммуностимулирующих препаратов, а также физиотерапией.

• соблюдение назначенной врачом диеты;
• применение поливитаминных препаратов;
• исключение спиртных напитков;
• отказ от половой жизни.

Самолечение при хламидиозе у женщин является недопустимым! Неправильный подбор препаратов ведет к выработке устойчивости у патогенного микроорганизма. Далее развиваются хронические очаги инфицирования, которые поддаются лечению очень плохо.

Последствия и профилактика

Воспалительные процессы, вызванные хламидией и поражающие органы репродуктивной системы, ведут к развитию различных заболеваний и впоследствии к бесплодию.

• строгое соблюдение правил личной гигиены;
• защищенные половые контакты;
• посещение гинеколога не менее двух раз за год.

На видео о заболевании:

Заболевание хламидиоз занимает место лидера среди половых инфекций. Возбудителем является хламидия трахоматис, имеющая двойную природу, и по строению ее правильнее отнести к бактериям, но обитает она в живой клетке, как вирус. Хламидиоз: симптомы у женщин не выражены ярко. Если они есть, то очень похожи на возникающие при воспалении органов малого таза, вызванные другими причинами. Важно уметь отличать признаки хламидиоза от других заболеваний.

Пути заражения инфекцией

Микроорганизм, вызывающий хламидиоз, попадает в организм женщины несколькими путями, чаще через половые органы. Инкубационный период продолжается от 10 до 15 дней, после чего микроорганизм начинает действовать на иммунную систему, распространяется по многим органам, включая не только половые, но и легкие, глаза. Основные пути попадания инфекции:

• Половой. Не зависимо от вида контакта (генитальный, анальный, оральный), когда он проходил без презерватива, заражение неизбежно, если один из партнеров является носителем хламидий. Это самый распространенный способ заражения урогенитальным хламидиозом.
• Вертикальный. Беременная девушка, больная хламидиозом, может заразить своего будущего ребенка еще внутриутробно. Во время процесса рождения малыш, проходя через детородные пути, становится инфицированным. У новорожденного развивается хламидийный конъюнктивит на глазах или поражаются легкие.
• Бытовой, контактный. Медики до сих пор не категоричны в своем мнении – действительно ли бытовой путь способен распространять инфекцию и вызывать хламидиоз? Но соблюдение личной гигиены, исключающее пользование общим банным полотенцем, чужим нижним бельем, сможет предотвратить попадание инфекции в организм.
• Хламидийная пневмония передается воздушно-капельным путем.

Первые признаки инфицирования у женщин

После инкубационного периода хламидиоза, который длится около двух недель и женщина в это время чувствует себя здоровой, появляются первые признаки заражения. Они могут через 10-20 дней исчезнуть. Болезнь хламидиоз: симптомы у женщин, описанные ниже, самостоятельно не пройдут, а заболевание часто переходит в стадию хронического. Если заметили у себя или близких похожие признаки, обязательно обращайтесь к специалисту:

• слабость, возможное небольшое повышение температуры;
• зуд внешних половых органов;
• жжение при мочеиспускании;
• боль в нижней части живота;
• обильные слизистые выделения, имеющие желтый цвет и резкий неприятный запах.

Симптомы течения болезни

При разной форме хламидиоза симптомы могут немного отличаться друг от друга. Некоторые видимы визуально и ощущаются физически, но бывают и такие, о которых женщина узнает, посетив врача-гинеколога. Любую форму заболевания, наступившую из-за инфицирования хламидиями, нужно лечить. Чем раньше будут выявлены симптомы при хламидиозе, тем легче и быстрее наступит избавление от коварной болезни.

Скрытая форма

Скрытые инфекции у женщин, симптомы которых не обращают на себя пристального внимания, очень часто присутствуют в организме. Более половины перенесших заболевание, не предполагали, что они больны хламидиозом. Если не делать регулярные визиты к врачу, болезнь может месяцами и годами изнутри уничтожать органы, внешне никак не проявляясь. При незащищенном контакте с носителем инфекция распространяется по влагалищу, шейке матки, маточным трубам. Осмотр у гинеколога поможет обнаружить хламидийный цервицит, когда в шейке появляются мутноватые выделения.

Острая

Медики редко сталкиваются с острой формой хламидиоза: выраженные симптомы у женщин отсутствуют. Иногда повышается температура тела до субфебрильной 37,1-37,5 C. Независимо от менструального цикла, острые боли внизу живота возникают кратковременно и быстро проходят. Выделения влагалища при хламидиозе имеют сильный неприятный запах, нехарактерный желтоватый цвет, иногда наблюдается примесь гноя.

Подострая

При неправильно поставленном диагнозе, неверно выбранном лечении, направленном на другой вид микроорганизмов, острая форма хламидиоза через два месяца переходит в подострую. Она может протекать без симптомов или со слабовыраженными признаками. Определить наличие хламидий в организме возможно методом лабораторных исследований. Смазанная картина симптомов часто наблюдается, если происходит заражение не только хламидиями, но и другими инфекциями, при которых также наблюдаются мутные выделения, болезненность, зуд половых органов.

Хроническая

При обнаружении заболевания хламидиоз: симптомы у зараженных женщин обнаружены на поздней стадии, лечение предполагается продолжительное. Спровоцировать появление признаков инфекционной болезни может смена полового партнера, у которого через 2-3 недели появятся свежие признаки наличия инфекции. На обострение хронического заболевания влияет прием острой, соленой пищи, алкогольных напитков. Появившиеся выделения и несильные боли в животе укажут на заражения хламидиями.

Методы диагностики

Лабораторные исследования имеют большое значение для постановки правильного диагноза, так как имеющийся хламидиоз: невыраженные симптомы у женщин встречаются очень часто, протекают в скрытой форме. Анализ крови, мазок из влагалища сдают в несколько этапов – в начале лечения и контрольный по окончании. Методики, помогающие диагностировать хламидиоз:

• ПЦР. Полимеразная цепная реакция в течение нескольких часов поможет установить возбудителя болезни даже по одному маленькому фрагменту, если таковой находился в исходном материале.
• Бактериологический посев микрофлоры. Определяется наличие бактерий. Для него может использоваться кровь, моча, половые выделения.
• ИФА. С помощью иммуноферментного анализа крови определяют антитела к хламидиям. Уточняется, в какой стадии находится заболевание.
• Мазок. Небольшое количество выделений из мочеиспускательного канала, влагалища рассматривают с помощью микроскопа.
• РИФ. Анализ реакции иммунофлюоресценции путем окрашивания материала специальным реагентом. Флюоресцентный микроскоп при наличии хламидий высветит их.

Схема лечения хламидиоза у женщин

У женщин хламидиоз лечится сложнее и дольше. Но полное лечение от хламидий должны пройти оба партнера. Во время приема лекарств запрещено заниматься сексом, употреблять алкоголь. По окончании цикла лечения сдаются контрольные анализы, через месяц – повтор. Болезнь хламидиоз считается побежденной, если в результатах хламидии не обнаружены. Лечащий врач индивидуально подбирает медикаменты и расписывает схему приема. Кроме антибиотиков, обязательно должны присутствовать препараты, стимулирующие иммунную систему и борющиеся с дисбактериозом.

• «Сумамед» («Азитромицин»). При легкой форме назначается одноразовый прием 1,0 г. Когда болезнь вялотекущая – лекарство принимают в течение недели: первый день 1,0 г; второй, третий по 0,5 г; четвертый – седьмой по 0,25 г.
• «Метациклин». При остром хламидиозе на первый прием назначают 600 мг, далее в течение недели каждые 8 часов по 300 мг.
• «Абактал» («Пефлоксацин»). В начале заболевания принимают 7 дней раз в сутки 600 мг. При хронической форме курс увеличивается до 12 дней.
• «Доксицилин». Первый прием 0,2 г, далее через каждые 12 часов по 0,1 г в течение 1-2 недель по предписанию врача.
• Свечи «Гексикон». 10 дней утром и вечером во влагалище.
• Поливитамины более 2 месяцев.
• Пробиотики 2-4 недели во время или после приема антибиотиков.

Как лечить хламидиоз при беременности

Иногда обнаруживается хламидиоз: симптомы у беременных женщин, совпадают с классическими признаками. Гинеколог должен внимательно назначать лечение, которое проводят не ранее 12, на 20 и 30 неделе. Курс антибиотиков при хламидиозе рекомендуется делать кратким, в несколько этапов с перерывами, чтобы не навредить будущему ребенку. Предпочтение отдается лекарствам с большим молекулярным весом, которые не пройдут сквозь плаценту – «Амоксициллин», «Джозамицин», «Офлоксацин», «Эритромицин», препараты для поднятия иммунитета.

Возможные осложнения и последствия

Когда женщина несвоевременно обратилась за помощью в медицинское учреждение, хламидиоз к тому времени мог перейти в хроническую стадию, которая очень тяжело поддается лечению. Даже длительная борьба с половой инфекцией не всегда дает положительные результаты, часто бывают осложнения, поражения внутренних органов. Заболевания, которые возникают вследствие перенесенного хламидиоза:

• эндометриоз – разрастание эндометрия за пределами матки;
• эрозия шейки матки;
• проктит – воспаление в прямой кишке;
• воспаление яичников;
• кольпит – воспаление стенок влагалища;
• бесплодие;
• множественные воспалительные, спаечные процессы;
• сальпигинит – воспаление труб;
• цервицит – воспаление нижней части шейки матки.

Видео о симптомах и лечении хламидий у женщин

Медицинская информация, озвученная в видео, дает полное представление о распространенном заболевании – хламидиоз. Оно вызывается любыми микроорганизмами группы хламидий. Узнайте из видео и фото, зависит ли заражение хламидиозом от возраста женщины, как распознать первые симптомы заболевания, какие проходить обследования и стоит ли заниматься самостоятельным лечением от болезнетворных бактерий?