Кандидоз языка. Молочница на языке у взрослых и детей

Кандидоз языка. Молочница на языке у взрослых и детей – симптомы, лечение

Самым сложным случаям грибковых поражений, когда они распространяются сразу на несколько систем внутренних органов, в большинстве случаев предшествует кандидоз языка. Возбудитель быстро обосновывается в полости рта, а оттуда попадает не только в кишечник, но и разноситься по организму. В связи с этим кандидозу языка уделяют особое внимание, стараясь как можно быстрее устранить инфекцию.

Как развивается заболевание?

Причиной развития болезни является чрезмерное количество на слизистых и языке дрожжеподобных грибков. Они относятся к роду Candida и представляют собой одноклеточные микроорганизмы симбитичного типа. Это означает, что в естественных условиях наличие кандид в слюне и других секретах считается нормой, если их количество умеренное. Находясь в меньшинстве, они сосуществуют с остальными микроорганизмами достаточно мирно, соответственно кандидоз не развивается.

Возбудители очень хорошо умеют приспосабливаться к самым неблагоприятным условиям: им не страшно рентгеновское или лазерное, облучение, высушивание и замораживание. Кандиды могут выживать и вне человеческого организма: около двух часов они сохраняют свою жизнедеятельность, находясь на предметах мебели, одежде, продуктах питания.

Регуляция численности этого грибка в организме достигается через работу иммунной системы. Она делает состав микрофлоры относительно стабильным, в ней преобладают в норме лактобактерии. Под действием различных факторов состав флоры может существенно меняться. В этом случае организм не может полноценно отбиваться от атак условно-патогенных организмов, которыми являются кандиды. Грибок рассеивает споры по поверхности языка и на внутренней щек. Так создаются сначала цепочки, а потом – грибковые колонии.

Колонизировавшийся возбудитель проникает в клетки эпителия и постепенно отравляет их. Именно из-за такого токсичного воздействия проявляются характерные языка, о которых мы еще поговорим.

Для того чтобы инфекция нужна развиваться, должны иметь место определенные обстоятельства, в которых дрожжевые микроорганизмы будут чувствовать себя более комфортно. Выделяют ряд способствующих кандидозу языка факторов:

Микротравмы механического и химического характера, к которым относятся зубные протезы, наличие кариозных зубов, неправильная тактика при проведении санации
Попадание на язык и слизистые антибиотиков и других специально разработанных веществ, которые используются для производства консервов и разнообразных продуктов питания
Нарушения в обмене веществ (гиповитаминозы, железодефицитные состояния, гипофункция яичников, эндокринные патологии, гипотиреоидизм)
Заболевания соматического характера, которые связаны со снижением сопротивляемости организма – болезни желудочно-кишечного тракта, иммунные нарушения, гинекологическая патология
Вторичные иммунодефицитные состояния
Кандидозоносительство
Лечение антибиотиками без квалифицированного подхода.

Формы кандидоза языка и симптоматика

41,7% пациентов наблюдают у себя:

гиперемию на языке и слизистых
отечность
налет
десквамацию (отшелушивание верхних эпителиальных слоев).

Подобный набор симптомов является общим для всех его форм, вне зависимости от варианта течения (острого или хронического).

Исходя из клинического течения кандидоза языка и ротовой полости, выделяют такие основные формы:

Острый атрофический кандидоз
Хронический атрофический кандидоз.

Чтобы научиться различать эти формы между собой, давайте разберемся конкретнее в их специфике.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Эта форма заболевания считается самой распространенной, при этом она очень часто встречается не только у взрослых, но и детей грудного возраста, иммунитет которых был ослаблен из-за бронхитов или инфекционными болезнями. Во взрослом возрасте острая псевдомембранозная форма встречается часто у пациентов с раковыми опухолями.

Симптомы наблюдаются следующие:

Жжение
Боль при приеме пищи
Сухость во рту
Налет, который напоминает творожистую пленку (обычно легко снимается)
Поверхность языка отечная, покрасневшая
В запущенных случаях в местах удаления налета могут открываться кровоточащие эрозии.

Кандидоз языка в этом случае может протекать в нескольких стадиях:

Десквамативная (на спинке языка есть шелушащиеся участки, налет снимает достаточно трудно)
Эритематозная (язык сильно отекает, а налет становится вязким и напоминает пену)
Инфильтративная (боковые поверхности языка покрыты налетом, который трудно снимается)
Эрозивная (налет приобретает рыхлую консистенцию серо-белого цвета, в местах его удаления проявляются эрозии).

Острый атрофический кандидоз

Может развиться как самостоятельное заболевание или на фоне псевдомембранной формы. В основном причиной такого кандидоза языка становится неправильный прием антибактериальных препаратов или ингаляционных кортикостероидов.

Симптоматика проявляется следующая:

Сухость и жжение во рту
Невозможность движения языком
Чувствительность пораженной области к любому роду раздражителям
Покраснения (эритемы) в виде пятен
Налет отсутствует или образуется только в крупных складках языка
Спинка языка и слизистая приобретают темно-красный цвет, и становится блестящей
Кайма губ истощена (на них могут появляться корочки).

Хронический гиперпластический кандидоз

Эта форма заболевания очень широко распространена и встречается у 75% пациентов. В большинстве случаев рискуют его приобрести те, кто злоупотребляет антибиотиками и цитостатиками, а также пациенты с недугами крови и туберкулезом. Также в группе риска – курильщики и люди с зубными протезами.

Симптоматика имеет такие проявления:

Боль при приеме пищи (острой и кислой)
Извращение вкуса
Сухость во рту и на поверхности языка
Покраснение слизистой
Появление бляшек белого цвета разной величины на языке и внутренней поверхности щек
Если не лечить кандидоз, то образовывается бело-серый налет, который сложно удалить
Эрозии под налетом
На пораженном языке может наблюдаться также разрастание сосочков.

Хронический атрофический кандидоз

Форма стала характерной для тех людей, которые используют зубные протезы, а также пациентов пожилого возраста и тех, кто страдает сопутствующими заболеваниями (это атрофический гастрит или сахарный диабет).

Проявляется симптоматика следующим образом:

Сухость
Жжение
Краснота
Вязкая, тягучая консистенция слюны.

Если эту форму кандидоза запустить, то впоследствии развивается атрофия сосочкового аппарата языка.

Сопутствующие заболевания

Конечно, грибковая инфекция может протекать самостоятельно, но во многих случаях к кандидозу языка присоединяются:

Микотическая заеда

Кандидоз на уголках рта характерен для детей, которые имеют привычку сосать палец и облизывать губы, и взрослых с заниженным прикусом. Заеда характеризуется трещинами в уголку рта, покраснением в этой области и беловатым налетом, который легко снимается.

Кандидозный хейлит

Этот недуг поражает красную кайму губ. В большинстве случаев начинает хейлит проявляться на нижней губе: на ней образовываются отдельные пузырьки, которые со временем превращаются в пленку. Проявляется сильный зуд (этот симптом ночью усиливается и ощущение стягивания).

Хейлит не так безопасен, как может казаться на первый взгляд. Так, если его не лечить, постепенно пациент начинает чувствовать дискомфорт в животе, появляется головная боль, неприятный запах изо рта. Больной становится нервным и раздражительным. Из-за патологического влияния грибка на организм токсинами нарушается вегетативная нервная система.

Кандидозный гингивит

Представляет собой воспаление десен и считается самым распространенным недугов пародонта. Проявляется кровоточивостью даже при легком надавливании, наличием зубных отложений, отсутствием десневых карманов.

Детский кандидоз во рту и на языке

Стоматит – этот диагноз знаком большинству родителей. Как правило, переносчиками грибка являются взрослые, которые окружают ребенка. Очень часто кандидоз развивается у новорожденных малышей. Он передается от матери во время родов, кормления грудью, бытового контакта, или даже от медперсонала роддома. Кстати, по статистике 45% медработников являются носителями инфекции.

Слизистые новорожденных стерильные, а потому кандиды, осев на них, моментально начинают размножаться. Защитные механизмы могут просто не сработать в отношении возбудителя. Особенно часто заболевают недоношенные и маловесные крохи.

Если же инфицирования новорожденного не произошло, то и после года риск заражения сохраняется. Поскольку грибки сохраняют свою жизнедеятельность в быту, то основным источником становятся игрушки, которые с целью познания малыши тянут в рот. А вот в дошкольном возрасте причиной кандидоза языка может стать пониженный иммунитет или затянувшийся прием антибиотиков

Факторы-провокаторы для детей:

Использование для кормления смесей с повышенным содержанием в них сахара
Длительное нахождение ребенка в стационаре, реанимации или палате интенсивной терапии
Брекет-системы и пластины для нормализации прикуса
Сахарный диабет
Недоношенность.

Если подобные обстоятельства имеют место в жизни ребенка, то нужно уделять максимум внимания состоянию его ротовой полости, чтобы не пропустить первые симптомы. Связанные с кандидозом болезненные ощущения могут заставить кроху в новорожденном периоде отказаться от грудного вскармливания, что крайне нежелательно. К тому же, если язык и слизистая будут инфицированы кандидами, то эти участки автоматически становятся «воротами» для других, более серьезных болезней.

Симптоматика и формы грибкового поражения у детей

Выделяют такие основные формы детского кандидоза:

Легкая
Средняя
Тяжелая.

Для каждой из них будет несколько отличаться симптоматика.

Легкая форма кандидоза языка у детей

Для нее характерны такие симптомы:

Наличие творожистого налета не только на языке, но и на щеках и небе. Он очень похож на налет от молока. Чтобы проверить его происхождение, нужно попробовать его снять. Молочный налет исчезает абсолютно без труда, а вот после удаления белесой пленки кандидозного происхождения может проявиться кровоточивость.
Кислый запах изо рта
Беспокойство (особенно во время кормления, так как малыш хочет есть, но ему больно)
Отказ от еды
Отечность языка и слизистой
Беспокойство, частый плач, нарушение сна (ребенок часто просыпается с криком)
Опрелости в области подгузника из-за проникновения кандид в кишечник (возбудитель раздражает нежную кожу через контакт с каловыми массами)
Сыпь вокруг рта, которая напоминает раздражение.

Средняя и тяжелая формы кандидоза детского языка

К сожалению, родители не всегда предают значение молочнице у малышей, считая ее нормой. В результате болезнь развивается и проявляется новыми симптомами:

Температура повышается (до 38 градусов)
Налет становиться желто-серым
Лимфоузлы увеличиваются
Слизистая кровоточит при попытках устранить налет
Сильно обложен язык, движение его затруднено
Глотание очень болезненно
Чувство боли при проглатывании.

Диагностика и лечение кандидоза языка

Симптоматика заболевания настолько характерна, что диагноз в большинстве случаев врач ставит уже при осмотре, хотя могут возникнуть некоторые сложности при тяжелых формах. В этом случае делают соскоб с поверхности языка и проводят гистологическое исследование и анализ под микроскопом. Проведение специфических посевов, которые обычно рекомендуют провести медики, дают возможность определить резистентность (устойчивость) к разным противогрибковым препаратам, чтобы правильно составить схему лечения кандидоза языка. Также могут назначить анализ крови на антитела и соскоб при помощи метода ПЦР.

Лечение кандидоза языка у грудничков

Вовремя выявленную молочницу у новорожденных лечат содовым раствором: 1 чайная ложка на стакан кипяченой, теплой воды. Обработку нужно проводить не только после каждого кормления, но и после срыгивания. Цель таких действий – не дать грибковым агентам размножаться. Если во рту и на языке крохи не будет способствующей атмосферы, то кандиды не смогут расти.

А вот если заболевание у ребенка уже не на начальной стадии, то могут дополнительно назначаться медикаментозные препараты для проведения эффективной противогрибковой терапии. Это в большинстве случаев капельки или растворы. Дозировку их и частоту применения нужно обязательно согласовать с педиатром, чтобы не допустить не только дальнейшего развития кандидоза языка, но и не навредить маленькому пациенту.

Антигрибковая терапия для взрослых

Для того чтобы избавить взрослых пациентов от кандидоза языка используют:

Местную терапию
Системное лечение
Народные средства.

Давайте разберемся в каждом из методов, чтобы уметь выбрать оптимальный.

Местная терапия

Цель местного лечения – подавить рост патогенных микроорганизмов, чтобы не дать им возможности размножаться и отравлять эпителиальные клетки. Используют для избавления от кандидоза языка антисептики и антимикотики.

Современные антисептики обладают противогрибковым действием, поэтому их применяют для смазываний, аппликаций и полосканий. Растворы фуракцина, метиленового синего, генцианового фиолетового, буры в глицерине дают неплохие результаты, если их применять для полоскания. Также для этих целей применяют хлоргексидин и гексетидин. Полоскать нужно ротовую полость минимум дважды в день по 30-60 секунд после приема пищи.

Антимикотики, которые подходят для лечения кандидоза языка, делят на несколько групп:

Имидазолы (клотримазол, эконазол, тиоконазол, кетоконазол, оксиконазол)
Полиены (нистатин, натамицин, леворин, амфотерецин В)
Триазолы (флуконазол, интраконазол)
Аллиламины (тербинафин, ламизил)
Эхинокандины (каспофунгин).

Такие препараты имеют массу форм выпуска: растворы, капли, мази, гели, кремы, аэрозоли и таблетки для рассасывания. Лечащий врач назначит правильную дозировку и плотность применения, чтобы эффективно бороться с инфекцией.

Системное лечение кандидоза

Если местная терапия оказываться малоэффективной, то нужно применять системные препараты, которые выпускают в форме таблеток и инъекций. В большинстве случаев к системному лечению прибегают, если течение кандидоза языка осложняется, переходит в хроническую форму или инфекция распространяется на другие органы.

Эффективны такие системные препараты:

Кетоконазол
Флуконазол
Интраконазол.

Одновременно с системным лечением актуально назначение витаминотерапии и употребление иммуностимуляторов.

Народная медицина в борьбе с грибком

Испытанные временем народные методы не могут дать абсолютного эффекта или заменить медикаментозную терапию, но способны существенно усилить основное лечение. Среди наиболее распространенных:

Настой календулы для полоскания ротовой полости
Сбор чистотела, можжевельника, ромашки, березовых почек (в равных частях) в качестве отвара тоже для полосканий
Настойка из побегов можжевельника для смазывания пораженных участков
Марлевые тампоны, которые пропитывают отваром из коры дуба, для аппликаций
Сок калины, моркови и клюквы для полосканий
Зверобоевое и облепиховое масла для удаления налета
Настойка чайного гриба для подавления патогенной флоры

Несколько слов о профилактике

Чтобы не дать шансов кандидозу языка, нужно уделять внимание своевременной санации ротовой полости. Также следует исключить бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков. Это позволит постоянно поддерживать здоровую микрофлору на поверхности языка, щек и небе.

Немалое значение имеет и питание. Высокобелковых продуктов в нем должно быть достаточное количество, а вот глюкозы – минимум.

Если человек использует зубные протезы, то нужно своевременно их обрабатывать с помощью специально предназначенных растворов.

Если у Вас проявились симптомы заболевания, то нужно поторопиться к врачу, пока инфекция не запущена. В этом случае с кандидозом языка бороться достаточно просто. Сомневаетесь, что заболевание пожаловало к Вам или не знаете что делать? Напишите нашему консультанту на сайте, чтобы избавиться от симптомов как можно скорее. Он развеет все возникшие у Вас сомнения и расскажет, как решить проблему в максимально сжатые сроки.

Кандидоз языка развивается в полости рта взрослого или ребенка после активизации в ней микроорганизмов, принадлежащих к условно-патогенной микрофлоре - дрожжеподобных грибков рода Candida. Они начинают быстро расти и размножаться под влиянием внутренних негативных факторов, которые становятся причиной резкого снижения иммунитета. Характерный белый налет и дискомфортные ощущения во время употребления пищи при молочнице на языке у взрослых нередко служат сигналом для обследования пациента на наличие эндокринных заболеваний и системных микозов.

Характерные особенности микотической патологии

Кандидоз языка редко проявляется как отдельная патология. При внешнем осмотре пациента стоматолог обнаруживает общее поражение слизистых оболочек щек и десен, сопровождающееся острым или хроническим воспалительным процессом. Обязательно назначается лабораторная дифференциальная диагностика для установления видовой принадлежности возбудителя и подтверждения грибкового патогенеза заболевания, исключения инфицирования человека вирусами или болезнетворными бактериями.

На начальном этапе обследования могут быть выявлены следующие симптомы кандидоза языка, выраженность которых находится в прямой зависимости от формы патологии:

при псевдомембранозном кандидозе размягчается поверхность языка, а расположенные в нем сосуды переполняются кровью. Быстро формируется белесый налет, состоящий из колоний активно размножающихся микроорганизмов. Пациент жалуется на дискомфортные ощущения во время приема пищи;
для гиперпластической формы характерно наличие папул и бляшек, нередко срастающихся и образующих крупные воспалительные очаги. Они локализуются не только на языке, но и повреждают внутренние стороны щек. Слизистые оболочки становятся сухими, подверженными травмированию;
острый атрофический кандидоз обычно развивается при длительном отсутствии квалифицированной медицинской помощи. Воспаление становится причиной покраснения поверхности языка, атрофирования сосочков, развития обширной отечности. Отличительная особенность этой формы молочницы - присутствие незначительного количества белесого налета;
для хронического атрофического кандидоза характерны жжение и боль во время употребления пищи. Беловато-серым налетом покрыт язык, слизистые оболочки десен и щек. Диагностируется также сильная отечность и чрезмерное переполнение кровеносных сосудов.

У взрослых с ослабленным иммунитетом и маленьких детей молочница на языке нередко провоцирует гипертермию выше 38,5°C, трудности с проглатыванием пищи, лихорадочные состояния и неврологические нарушения. В терапии кандидоза используются системные антимикотические препараты, подавляющие рост и активное размножение условно-патогенных грибков, а также антисептические растворы для полоскания полости рта.

С первого дня лечения кандидоза языка больному рекомендуется полностью исключить из рациона питания продукты с высоким содержанием сложных и простых углеводов - выпечку, копчености, шоколад, карамель. От выполнения этого условия напрямую зависит скорость выздоровления, так как сахар и жиры являются благоприятной средой для быстрого роста колоний микроорганизмов.

Правильный подход к терапии

Тактика лечения кандидоза на языке определяется стоматологом с учетом стадии патологического процесса, количества развившихся осложнений, возраста пациента и общего состояния его здоровья. Если кандидоз не сопровождается выраженными клиническими проявлениями, то в терапевтическую схему врач включает только полоскания с антимикотической активностью. А при диагностировании большого количества налета и воспаления не обходится без длительного курсового приема системных противогрибковых препаратов. Народные средства (настои и отвары лекарственных трав) применяются только в качестве обильного питья и частых полоскания полости рта, так как не обладают какой-либо антимикотической активностью.

Фармакологические препараты для перорального приема

Антимикотические средства назначаются стоматологами после установления видовой принадлежности патогенных грибков. Но продолжительность лабораторных исследований может составить несколько дней, поэтому лечение начинается с приема противогрибковых препаратов, проявляющих активность в отношении большинства штаммов. После получения результатов анализов терапевтическая схема корректируется. С помощью каких антимикотических средств можно вылечить молочницу на языке:

антибиотики полиеновой группы - Натамицин, Амфотерицин В. Активные ингредиенты препаратов связываются со структурными элементами клеточных мембран грибов, обладающих к ним специфической чувствительностью. Проницаемость оболочек нарушается, внутриклеточные элементы выходят за пределы клеток, что становится причиной лизиса грибов;
имидазолы - Кетоконазол, Эконазол, Оксиконазол. Эти искусственные производные имидазола тормозят синтез эргостерола, нарушая проницаемость клеточных оболочек. В небольших дозах антимикотики сдерживают рост и размножение грибков, а в высоких - проявляют выраженное фунгицидное действие;
тиразолы - Флуконазол, Итраконазол. Для противогрибковых средств, подавляющих продуцирование эргостерола, характерен широкий спектр клинического действия. Несомненным достоинством препаратов также становится высокая биодоступность и низкая кратность приема - 1-2 раза в течение суток.

Антимикотическими препаратами первого выбора в лечении молочницы на языке у взрослых часто становится Тербинафин или его импортный аналог Ламизил. Использование высокой концентрации действующего вещества помогает быстро уничтожить патогенные микроорганизмы, что особенно актуально при обширных грибковых поражениях. Небольшие дозы Тербинафина применяются для ингибирования возбудителей кандидоза на начальных стадиях заболевания или при его неосложненных формах.

Независимо от того, какую активность демонстрируют препараты для лечения молочницы на языке у женщин или мужчин, во время их курсового приема могут возникать нежелательные побочные проявления - диспепсические расстройства и неврологические нарушения. В таких случаях стоматолог корректирует дозировки или заменят противогрибковые средства антимикотиками других групп.

Антисептические растворы

Кандидоз языка хорошо поддается лечению при одновременном использовании системных препаратов и антисептических растворов. Такой комплексный терапевтический подход способствует полному выздоровлению пациента уже спустя 7-14 дней. Эффективным местным средством для полоскания полости рта является раствор Клотримазол или его импортный структурный аналог Кандид. Активный ингредиент препаратов воздействует на грибковые мембраны непосредственно в местах их роста и размножения.

Применение растворов Кандид и Клотримазол позволяет существенно сократить разовые и суточные дозировки системных средств, минимизировать количество проявляемых ими побочных эффектов.

В ходе клинических испытаний была подтверждена способность Клотримазола пролонгировать терапевтическое действие антимикотических средств для перорального приема. Как лечить кандидозы языка любой формы с помощью антисептических растворов:

перед полосканием почистить зубы и хорошо ополоснуть полость рта чистой водой;
проводить процедуру в течение 2-3 минут 3-5 раз на протяжении суток;
после полоскания воздерживаться от употребления пищи и воды на протяжении часа;
чередовать антисептические растворы;
не превышать частоту применения, разовые и суточные дозировки, рекомендованные стоматологом.

Полностью удалить, убрать с языка густой налет при кандидозе хорошо помогает 0,02% раствор фурацилина. Его можно приобрести в рецептурно-производственных отделах аптек, занимающихся изготовлением лекарственных форм по рецепту врача, или сделать самостоятельно в домашних условиях. Для этого нужно 2 таблетки фурацилина растворить в стакане кипятка, остудить и приступить к проведению процедуры. Срок годности такого антисептического средства составляет около 2 суток при условии хранения его в темном, прохладном месте.

Для санации поверхности языка при грибковой патологии применяется раствор Мирамистин или его отечественный аналог Хлоргексидин. Местное средство проявляет как бактерицидную, так и фунгицидную активность, нарушая целостность клеточных оболочек патогенных микроорганизмов. Стоматологи включают Хлоргексидин в терапевтические схемы пациентов, если молочница на языке осложняется присоединившейся бактериальной инфекцией. Это происходит довольно часто в результате проникновения стафилококков или стрептококков в образовавшиеся из-за воспалительного процесса ранки и трещинки.

Растворы для полоскания с натуральным составом

Лечить молочницу на языке у взрослых можно с помощью румынского препарата Ромазулан, активным ингредиентом которого является экстракт аптечной ромашки. В состав растения входит высокая концентрация биологически активных веществ - фитонцидов, флавоноидов, витаминов, микроэлементов, дубильных соединений и горечей. Это определяет антисептическую, фунгистатическую, бактерицидную эффективность Ромазулана в терапии кандидоза.

Для местного средства также характерно выраженное противовоспалительное действие, позволяющее предупреждать распространение патологического процесса на здоровые участки языка, десен, внутренней поверхности щек.

Еще один эффективный препарат с натуральным составом для полоскания полости рта - Ротокан. В его состав входят экстракты ромашки, ноготков и тысячелистника. Курсовое применение многокомпонентного средства позволяет не только уничтожить патогенных возбудителей молочницы, но и ускорить регенерацию поврежденных воспалением слизистых оболочек. Как избавиться от молочницы на языке с помощью Ротокана:

аппликации. Для проведения лечебной процедуры 5 мл концентрированного раствора разводят в стакане теплой кипяченой воды. Стерильную салфетку или сложенный бинт смачивают в ароматной жидкости и накладывают на язык на 10-15 минут. Аппликации делают 3-4 раза в день в течение недели;
полоскания. Для приготовления лечебного ополаскивания чайную ложку Ротокана разводят в 200 мл воды. Ополаскивают полость рта до 7 раз в день до полного исчезновения симптоматики.

Во время проведения лечебных процедур при молочнице на языке у мужчин и женщин возможно проглатывание небольшого количества раствора и его абсорбция слизистыми оболочками ротовой полости. Следует учитывать, что Ротокан содержит этиловый спирт. Поэтому во время проведения терапии необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и выполнения работ, требующих концентрации и внимания.

Дополнительное лечение

Кандидоз на языке часто становится причиной возникновения симптоматики, серьезно ухудшающей самочувствие пациента. Если в полости рта сформировались трещины и ранки, то боль появляется даже от попадания на них слюны. Для снижения выраженности дискомфортных ощущений стоматологи назначают пациентам анальгетики или спазмолитики - Спазмалгон, Баралгин, Максиган, Спазган. При сильных болях, возникающих на фоне повышения температуры и (или) лихорадочного состояния в терапевтические схемы включаются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, капсулах, ректальных суппозиториях или суспензиях:

Нимесулид;
Кеторолак;
Ибупрофен.

А для купирования отечности языка и слизистых оболочек полости рта пациентам рекомендован прием антигистаминных препаратов - Лоратадина, Зиртека, Супрастина, Тавегила, Зодака. Эти средства также помогают предотвратить развитие аллергических реакций в результате использования большого количества драже, таблеток, капсул.
Повысить терапевтическую эффективность препаратов поможет ежедневное употребление 2 л жидкости: чистой воды, морсов и компотов из кислых сортов ягод или фруктов. Обильное питье способствует вымыванию из полости рта грибков Candida и продуктов воспалительного процесса.

Из этой статьи вы узнаете, что такое кандидоз языка, какие факторы способствуют развитию этого заболевания. Симптомы и диагностика , его лечение и профилактика.

Дата публикации статьи: 30.10.2017

Дата обновления статьи: 28.11.2018

Кандидоз – это инфекционное заболевание, вызываемое дрожжевыми грибками из рода Candida. Болезнь может поражать различные части тела, но чаще всего она развивается во влагалище, ротовой полости и на языке.

Врачи преимущественно рассматривают грибковое поражение языка в составе кандидоза ротовой полости. Действительно, трудно представить, что инфекция, развившаяся на языке, не распространится на всю слизистую оболочку рта.

Кандидоз ротовой полости и языка практически никогда не несет опасности для здоровья и жизни пациентов, однако он может развиваться на фоне различных серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет и ВИЧ. Обычно грибковая инфекция хорошо поддается лечению, хотя при наличии предрасполагающих к ее развитию факторов она может появляться повторно.

Диагностикой и лечением кандидоза ротовой полости занимаются дерматологи и стоматологи.

Причины и факторы риска кандидоза языка

Единственной причиной кандидоза языка являются грибковые микроорганизмы из рода Candida. Небольшое количество этих грибков живет на здоровой коже и слизистой оболочке рта. Обычно они не представляют никакой опасности для человека, являясь частью естественной микрофлоры.

Чашка Петри с выращенной Кандидой

Однако при наличии определенных условий грибки выходят из-под контроля иммунной системы и начинают усиленно размножаться, приводя к появлению симптомов кандидоза. К факторам, способствующим развитию грибковой инфекции, принадлежат:

Младенческий возраст. Молочница ротовой полости достаточно часто наблюдается у новорожденных детей, так как у них незрелая иммунная система.
Использование зубных протезов. Этот фактор приобретает особое значение, если вы не снимаете протезы на ночь, не чистите и не обеззараживаете их, если они не подходят вам и повреждают слизистую оболочку на деснах.
Курс антибактериальной терапии. Антибиотики уничтожают полезные бактерии, которые обитают в ротовой полости. Они не убивают грибки, которые при нарушении естественной микрофлоры начинают размножаться быстрее.
Прием кортикостероидов в виде таблеток или ингаляций.
Чрезмерное использование растворов для полоскания рта. Они могут разрушать полезные бактерии, что способствует росту грибковых микроорганизмов.
Пересыхание слизистой оболочки ротовой полости из-за нехватки слюны. Это может возникнуть вследствие побочных эффектов некоторых лекарственных средств (включая антидепрессанты, препараты для химиотерапии), после лучевой терапии, проводимой для лечения опухолей головы и шеи. Также пересыхание слизистой оболочки может быть симптомом синдрома Шегрена.
Сахарный диабет. При этом заболевании слюна может содержать достаточно высокие уровни сахара, которые способствуют росту грибков.
Тяжелая анемия.
Дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина В12.
Ослабленная иммунная система. Ухудшенный иммунитет может быть результатом приема препаратов, подавляющих его, наличия некоторых видов злокачественных опухолей, ВИЧ-инфекции.
Плохое общее состояние здоровья.
Курение. Молочница ротовой полости чаще развивается у курильщиков.

Кандидоз языка не заразен, его нельзя передать другим людям, если у них нет приведенных выше факторов. Тем не менее людям с молочницей рта лучше воздержаться от поцелуев.

Симптомы кандидоза языка

В начале болезни большинство пациентов даже не замечают никаких симптомов. Однако по мере все большего распространения грибковой инфекции по всей поверхности языка и слизистой оболочке рта могут появиться следующие признаки:

Белый налет на языке, внутренней поверхности щек, деснах и миндалинах.

Налет слегка возвышен над поверхностью слизистой оболочки, он имеет творожистый вид.

Часто на языке нет белого налета, в таких случаях на нем могут быть красные и болезненные области.

При попытке снять этот налет возникает небольшое кровотечение.

Боль в области грибкового поражения.

Затруднение глотания.

Сухая, потрескавшаяся кожа в уголках рта.

Ухудшение вкусового восприятия.

В тяжелых случаях, которые обычно связаны с онкологическими заболеваниями или ослабленным иммунитетом при ВИЧ-инфекции, грибковая инфекция может распространяться на глотку и пищевод, что проявляется болью при глотании.

Клиническая картина кандидоза языка и рта у младенцев может включать:

Отказ ребенка от кормления.
Усиленную раздражительность и беспокойство малыша.

Диагностика

Обычно диагноз кандидоза языка врачи устанавливают при обычном осмотре полости рта. Иногда для подтверждения наличия грибковой инфекции может проводиться соскоб с поверхности белого налета, который направляют в лабораторию для микробиологического исследования.

Так как кандидоз на языке у взрослых может появляться на фоне достаточно серьезных заболеваний, им может понадобиться более детальное обследование для выявления факторов, которые могут способствовать возникновению грибковой инфекции.

Методы лечения

При кандидозе языка лечение обычно проходит успешно, болезнь можно полностью устранить. Кандидоз может быть местным или системным. Выбор подходящего метода осуществляет врач, учитывая возраст, общее состояние здоровья пациента и причину возникновения грибковой инфекции. Например:

Здоровым взрослым пациентам и детям врачи рекомендуют использование противогрибковых препаратов местного действия.
Взрослым людям с ослабленным иммунитетом назначают системные противогрибковые средства.
Младенцам на грудном вскармливании назначают местное лечение кандидоза ротовой полости, а матери рекомендуют наносить противогрибковый крем на соски после кормления ребенка.

Препараты для местного лечения кандидоза ротовой полости и языка

Для лечения нетяжелого кандидоза языка применяют противогрибковые препараты местного действия – гель, раствор или капли. Обычно эти формы лекарственных средств содержат одно из следующих действующих веществ:

Клотримазол.

Миконазол.

Нистатин.

Перед началом использования любого конкретного препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией к нему. Общие рекомендации по применению этих средств:

Использовать их следует после еды или питья.
Наносить препарат нужно на пораженные области 4 раза в день. Если используется гель, делать это лучше всего с помощью чистого пальца, если капли или раствор – с помощью пипетки.
После нанесения противогрибкового средства нельзя ничего есть или пить в течение как минимум 30 минут. Это предотвратит слишком быстрое его смывание из пораженной области.
Длительность курса лечения составляет 1–3 недели.

Местная терапия кандидоза языка обычно хорошо переносится пациентами и имеет высокую эффективность. Лишь у небольшого количества пациентов развиваются побочные эффекты, чаще всего включающие признаки раздражения в области нанесения противогрибковых средств.

Системная терапия кандидоза ротовой полости

В более тяжелых случаях грибковой инфекции, которые чаще всего развиваются на фоне существующих серьезных заболеваний, врачи назначают системную противогрибковую терапию в виде перорального приема таблеток. Обычно действующим веществом этих таблеток является флуконазол. Врачи чаще всего рекомендуют следующую схему лечения кандидоза ротовой полости:

В первый день – 200 мг флуконазола перорально.
В течение последующих 13 дней – по 100 мг флуконазола 1 раз в день.

Профилактика

О профилактике кандидоза языка обычно люди задумываются после появления нескольких эпизодов этого заболевания. Предотвратить повторное развитие грибковой инфекции ротовой полости можно с помощью следующих советов:

Если у вас есть сахарный диабет – тщательный контроль над уровнями глюкозы крови снижает риск возникновения кандидоза и других инфекционных заболеваний.

Если вы используете ингаляционные кортикостероиды – правильная техника ингаляций и применение специальных спейсеров снижает риск кандидоза. Также удалить любые частицы кортикостероидов со слизистой помогает промывание ротовой полости после каждого использования ингалятора. Можно попросить врача снизить дозу кортикостероидов в ингаляторе до самой низкой, необходимой для контроля над астмой.

Если вы носите зубные протезы – снимайте протезы на ночь или хотя бы на 6 часов каждый день. Ежедневно чистите и обеззараживайте их. Для этого используйте мыльную воду и зубную щетку, затем – дезинфицирующий раствор. После каждого обеззараживания промойте протезы водой и позвольте им высохнуть перед тем, как надеть снова. Если вам кажется, что зубные протезы не подходят, обратитесь к стоматологу.

Если вы принимаете лекарственные средства, пересушивающие слизистую оболочку во рту, часто делайте небольшие глотки воды.

Если у вас есть анемия, дефицит витамина В12, фолиевой кислоты или железа – устранение этих факторов может помочь предотвратить развитие кандидоза в будущем.

Если вы курите – отказ от курения помогает предотвратить возникновение грибковой инфекции во рту.

Людям с ослабленной иммунной системой врачи могут назначить профилактический прием противогрибковых средств для предотвращения рецидивов кандидоза.

Прогноз

Прогноз при кандидозе ротовой полости зависит от тяжести грибковой инфекции и состояния иммунной системы пациента.

Нетяжелый кандидоз языка, вызванный обратимыми факторами риска, прекрасно поддается лечению, что приводит к выздоровлению практически всех пациентов. Симптомы этого заболевания обычно исчезают в течение 1–2 недель от начала терапии.

У пациентов с ослабленной иммунной системой существует риск возникновения тяжелых осложнений, которые возникают вследствие распространения грибковой инфекции по всему организму.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Когда дрожжевой грибок рода Candida поражает полость рта, воспалительный процесс охватывает, в том числе, и язык. Поражение данным грибком языка, называется – кандидозный глоссит. Изолированно, данная форма встречается редко. Зачастую она сочетается с поражением слизистой рта при хроническом гиперпластическом грануломатозном и атрофическом кандидозе.

Группы риска

Основная причина данного заболевания, это ослабленный иммунитет. Подвержены:

Груднички, которые питаются искусственным вскармливанием, а те которые молоком матери болеют реже.
Пожилые люди (из-за хронических заболеваний и лечения всевозможными антибиотиками, иммунитет ослабевает).

Симптомы, вызванные атрофическим процессом кандидоза языка

Молочница на языке вызывает у больных:

Сухость и жжение во рту.
Болезненность носит выраженную форму, что ограничивает подвижность языка.
Появляется чувствительность к прикосновению, холодной и горячей пищи, пряностям и острым приправам.

Клинические проявления заболевания

Атрофический процесс кандидоза имеет свои отличия, это:

Спинка языка окрашена в темно-красный цвет.
Сосочки сглажены, гладкие и блестящие.
На поверхности языка видны пленки беловатого цвета.
Отмечается отек языка, который появляется из-за травмирования зубами.

Хронический гиперпластический кандидоз языка имеет такие отличия, как:

Дискомфорт не ощущается.
Внешне видны пятна и бляшки белого цвета различной формы и размера.
Пятна окружены венчиком.
Бляшки сидят на поверхности языка крепко, и снять их трудно.

Хронический грануломатозный кандидоз имеет такие отличия:

Встречается редко.
На спинке языка имеется образование в виде узелков, поэтому внешне производит впечатление на вид схожее с булыжной мостовой.

Срединный ромбовидный глоссит (хронический кандидоз языка с атрофией сосочков), при этом:

На середине спинки языка отчетливо виден очаг в виде овала или ромба.
Границы очага четкие, гладкие, либо наоборот, со сглаженными сосочками и бугристой поверхностью.
Жалоб практически нет, за исключением незначительного пощипывания или жжения языка, которые усиливаются во время еды.

Диагностика и лечение молочницы на языке

Диагноз устанавливает врач после осмотра и на основании анализов. Анализ соскоба или крови проводится с помощью метода ПЦР (полимерная цепная реакция). Этот метод считается наиболее точным для диагностирования инфекционных заболеваний. Также делают анализ на антитела грибка рода Candida.

Лечение данного вида кандидоза длительный и сложный процесс, который требует индивидуального подхода. Если его не лечить, то болезнь может перейти в кандидоз желудочно-кишечного тракта. Рекомендуемые методы лечения:

Исключить из пищи сдобное, жирное и сладкое. Пить только кислые напитки, это: клюквенный и брусничный морсы, апельсиновый и грейпфрутовый соки.
Полоскать рот, как можно чаще раствором марганцовки, фурацилина, календулы и ромашки.
Принимать противогрибковые средства в таблетках, такие как: Декамин, Флуконазол, Микомакс, Кетоконазол, Фторцитозин. Курс – не более 2 недель.
Грудному ребенку приготовить раствор 2% пищевой соды (на стакан кипяченой воды – 1 чайная ложка соды). Обрабатывать грудничку полость рта, после каждого кормления.
Обрабатывать рот взрослым можно 20% раствором буры в глицерине и раствором Люголя.
Можно порекомендовать отвар льна, который принимать два раза в день, по полстакана.
Суспензии Нистатина, Леворина, Пимафуцина, раствор Клотримазола. Противогрибковые мази в виде аппликаций.

Данные методы лечения даны в ознакомительных целях, а не являются руководством к действию. Кандидоз языка – это заболевание, которое требует индивидуального подхода в каждом конкретном случаю.

Иногда у детей или взрослых во рту и на языке появляется россыпь белых точек, вызывающих жжение и неприятный привкус. Это молочница на языке, что делать? Откуда она взялась и как ее лечить?

Запущенная молочница рта у взрослых

Почему возникает молочница

Тело человека представляет собой сосуществование различных форм жизни: бактерии, грибки, вирусы, простейшие организмы — вот «квартиранты», хорошие и не очень, без которых мы существовать просто не можем. Почему микроорганизмы сосуществуют с организмом человека, понять несложно. Тепло, причем постоянно одинаковая температура, влажно, постоянная пища. Микроорганизмы не «тунеядцы». Многие из них помогают нам переваривать пищу, защищают от размножения болезнетворных. В здоровом организме нет дискомфорта от такого соседства.

Но иногда какой-либо вид наших «соседей» пробует безудержно распространяться, провоцируя болезнь.

Налет на щеках и на языке

К такой группе организмов относится дрожжеподобные грибки рода Candida. В норме они обнаруживаются в ротовой полости, кишечнике, внутренних репродуктивных органах женщин.

Толчком к старту безудержного размножения этих дрожжеподобных есть изменение реакции ротовой полости. Чем вылечить молочницу на языке у взрослого?

Симптомы молочницы

Молочница языка — частичное проявление кандидоза рта. Первыми симптомами молочницы являются белые точки на внутренней поверхности щек, затем появляется молочница на языке, постепенно высыпания переходят на миндалины, перекрывая всю поверхность ротовой полости. Высыпания трансформируются в язвочки, особенно внутри губ.

Белые точки возникают в результате бурного размножения грибков в теле клеток и состоят из фибриновых и кератиновых соединений, остатков съеденной пищи и бактериальных масс.

Спутниками кандидоза является боль, отек слизистой, боль — человек не может есть и пить из-за нее.

Возникает сильный дискомфорт. Иногда воспаление языка и слизистых вызывает температуру.

Симптомами молочницы являются также:

появление трещин и заед в углах рта;
кровотечение из ранок на слизистых;
жжение, болезненность и отек на слизистых;
исчезновение вкуса или появление вкуса металла в ротовой полости;
затрудненное глотание и ощущение стесненного горла;
повышение температуры до 37,5 градусов.

Грибок Кандида под микроскопом

Факторы возникновения кандидоза

Молочница возникает у взрослых при наличии следующих условий:

состояние иммунодефицита;
изменение гормонального состояния, снижение защитных особенностей организма, изменение обменных процессов при беременности;
диабет, туберкулез;
бесконтрольное применение антибиотиков;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
авитаминоз (нехватка витаминов групп В и С);
снижение защитных особенностей организма на фоне дисбактериоза инфекций
желудочно-кишечного тракта;
алкогольная, наркотическая зависимость;
химическое, лучевое лечение при онкологических болезнях;
носители брекетов и зубных протезов, плохо подобранных зубных имплантатов;
перенесение от зараженного носителя во время использования зубной щетки, общей посуды.

Молочница и складки на языке при диабете

Причиной появление молочницы на языке у взрослых можно назвать чрезмерное употребление сахаросодержащих продуктов, как питательной среды для грибковой инфекции, которую организм не может контролировать из-за ослабления. Чтобы избавиться от молочницы на языке, нужно поменять режим питания.

Диагностирование молочницы на языке

Как лечить молочницу на языке у взрослого? Правильно определить лечение кандидоза языка сможет только врач после анализирования соскобов язвочек на патогенный организм. Назначается анализ крови. Диагностирование может определить форму заболевания. Она может быть:

острой;
хронической:

В острой форме возникает псевдомембранозный и атрофический кандидоз. В хронической — гиперпластическая и атрофическая. Форма острая может перетекать в хроническую.

Хронический атрофический кандидоз полости рта

Псевдомембранозная молочница диагностируется в основном у детей, протекает не тяжело, но при запущенном состоянии сливающиеся бляшки приведут к появлению язвочек, налета на всей поверхности рта и язвочки начнут истекать сукровицей, вызывая усиление боли, дискомфорт, повышение температуры. Этот кандидоз у взрослых — проявление диабета, патологий крови, снижения уровня некоторых витаминов в организме, онкологии. Характерен плотным слоем налета в ротовой полости.

Псевдомембранная форма молочницы

Атрофическая молочница — при ней характерен признак неприятных ощущений и «бумажных» слизистых. Они краснеют и сохнут, язык окрашивается в малиновый или багровый цвета, налет не проявляется явно, но грибок активно размножается внутри складок полости рта.

При хронических состояниях кандидоза гиперпластической формы ротовая полость покрыта толстым пленчатым слоем, который трудно соскабливается, на спинке языка видны уплотнения и пластинки налета. Из-за продолжительного течения болезни налет прорастает фибриновыми соединениями и очень плотно приклеивается к внутренним слоям ротовой полости. При попытке соскоба под поверхностью обнаруживаются язвы, которые кровоточат. Сопровождается жжением в области рта.

Гиперпластическая форма молочницы

Хронический атрофический кандидоз определяется у лиц, имеющих зубные протезы, которые снимаются, или неправильно подобранные брекеты, или некачественные имплантаты. Во рту оболочки пересыхают, отекают, становятся красного цвета, под протезом наблюдаются эрозии, растертости, плотный налет. В нем — наличие грибков.

Лечениями кандиды на языке занимаются стоматологи, если молочница на языке возникает как сопровождение болезни, то назначается комплексная терапия, учитывающая все факторы сопутствующих заболеваний.

Молочницу при беременности надо обязательно лечить

Лечение молочницы

В терапии кандидоза языка лечением должно быть блокирование состояний, вызывающих почву для появления этого заболевания. Как вылечить молочницу на языке?

Терапия будет местная и общая. При общем лечении назначаются средства, воздействующие на организм, как целостную систему.
Терапия местная нацелена на снятие раздражающей симптоматики, уничтожения грибка и восстановления поврежденных тканей. Для этого врачом назначаются полоскания, частичная дезинфекция поражений. Прописываются специальные лечебные гели.

Препараты от кандидоза на языке

Также требуется удаление раздражающих протезов, брекетов и имплантатов. Если удаление невозможно то в этом случае, показана обработка протезов противогрибковыми средствами.

Показано также купирование обострения симптомов основного заболевания, на фоне которого возник кандидоз.

Лечение кандидоза на языке и ротовой полости и у взрослых длится до 21 дня.

Необходимо придерживаться назначенного врачом лечения и после прекращения основных раздражающих симптомов до срока, назначенного врачом.

Народные рецепты при лечении

Рецепты народной медицины при лечении кандидоза языка у взрослых используют антимикробные и антигрибковые средства природного происхождения. Они действуют целенаправленно, только на больные участки (применение антибиотиков общего действия при лечении молочницы на языке словно каток, проходятся по организму, уничтожая и хорошую, и плохую флору).К ним относится:

чеснок — его применяют в сыром виде, как еду, как кашицу, которой нужно мазать области налета — это лекарство подойдет для взрослых и детей после 7 лет из-за специфического вкуса и жжения чеснока (признанное антимикробное, повышающее иммунитет средство, работает также как профилактическое средство);

лук практическим с тем же действием.

При молочнице на языке у взрослых для лечения нужно изменить индекс РН от щелочного до нормального, после чего грибки не смогут размножаться. Для этого подойдут различные полоскания.

Полоскания отварами трав снимает воспаление

Солевое из расчета 1 ст.л на стакан теплой воды. Полощут рот раствором так часто, как можно. При полоскании задерживают раствор во рту, процедура должна продолжаться не менее 3-5 минут.

На основе яблочного уксуса из расчета одна столовая ложка уксуса на стакан теплой воды. Полоскание проводится аналогично солевому.

Раствором масла чайного дерева из расчета несколько капель на стакан воды. Жидкость удерживается в ротовой полости не менее минуты.

Перекиси водорода 3% — столовая ложка перекиси растворяется в стакане воды.

Содовые — 1/2 чайной ложки соды нужно растворить в стакане теплой воды и полоскать, как в вышеуказанных случаях.

Заключение

Грибковые инфекции языка и полости рта можно предотвратить, изменив способ питания и следуя правилам ухода за ротовой полостью.