Катетер фолея вики. Виды урологических катетеров и особенности их применения
3.8 из 5 на основе 4 голосований.
Катетер Фолея - это медицинское приспособление, которое используется для разных медицинских манипуляций, а также отвода мочи в том случае, если организм не справляется с этим самостоятельно. Как же используется это устройство?
Урологические заболевания и инфекции встречаются в наше время совсем нередко, и, разумеется, каждое из них требует безотлагательного лечения у хороших специалистов. Для диагностики и лечения подобных нарушений используются разные медицинские приспособления, самыми распространенными из которых являются урологические катетеры. Что же представляет собой этот инструмент?
Катетер – это эластичная трубка, которая вводится в мочевыводящий канал пациента с целью проведения медицинских манипуляций, диагностики заболеваний или отвода мочи. В некоторых случаях (например, если пациент не может облегчить мочевой пузырь самостоятельно), это устройство является просто незаменимым. Самым эффективным и удобным для пациента в медицинских кругах считается катетер фолея , который может использоваться как для временной, так и для длительной катетеризации мочевого пузыря как у мужчин, так и у женщин.
Как используется катетер Фолея?
В первую очередь следует отметить, что ввод катетера должен осуществляться исключительно медицинским персоналом, иначе существует риск повредить половые органы или мочевыводящие пути пациента. Ввод катетера происходит следующим образом: пациенту, который находится в лежачем положении, обрабатывают кожу в области уретры, после чего трубку вводят в отверстие и осторожно проталкивают ее дальше. Когда она достигает мочевого пузыря, небольшой баллон на ее конце наполняется стерильной водой, надежно фиксируя устройство. С другой стороны трубка присоединена к пакету, в котором будет скапливаться моча; его нужно прикрепить к кровати или одежде пациента.
Правила гигиены при использовании катетера
Для того чтобы исключить риск возникновения инфекций, за катетером следует тщательно ухаживать. В первую очередь следует постоянно следить за тем, чтобы пакет с мочой всегда располагался ниже пояса, так как обратный ее поток может привести к серьезным неприятностям. Кроме того, трубку ни в коем случае нельзя дергать, перегибать или зажимать, а кожу половых органов вокруг нее следует регулярно мыть, аккуратно придерживая катетер.
Пакет для мочи следует освобождать тогда, когда он заполнен примерно на две трети или не реже, чем раз в восемь часов. Для этого нужно вытащить дренажную трубку из держателя на дне пакета, не касаясь при этом ее кончика. После этого откройте зажим на трубке, вылейте содержимое пакета в контейнер или унитаз, хорошо промойте его и верните на место, затянув зажим и поместив дренажную трубку обратно в держатель.
Наверняка сталкивались с такой процедурой, как катетеризация.
Постановка катетера в мочевой пузырь обычно нужна для диагностики или же для лечения уже выявленной болезни.
Кроме этого подобная манипуляция проводится во время хирургических операций, а также назначается лежачим больным и людям, которые по каким-либо причинам не могут самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.
Во время катетеризации врачи используют специальные уретральные катетеры, которые помогают быстро проникнуть в мочевой пузырь, не травмируя его слизистую и не повреждая стенки мочеиспускательного канала.
Уретральным катетером называется специальное медприспособление в виде трубки (она может быть прямой или же изогнутой) с двумя отверстиями на концах. Один конец приспособления вводится в уретру и достигает полости мочевого пузыря, а второй выводится наружу для того, чтобы вывести через него мочу или, наоборот, ввести лекарственный раствор.
Двухходовой уретральный катетер Фолея
При правильном проведении катетеризации уретральный катетер не причиняет больному дискомфорта и каких-либо болевых ощущений. Современные приспособления для сбора урины отличаются безопасностью и удобством в использовании.
Виды и размеры
В медпрактике используются различные виды уретральных катетеров, отличающихся друг от друга по многим характеристикам. Приспособления для отвода мочи могут быть изготовлены из материалов, имеющих разную жесткость.
В зависимости от типа материала катетеры делятся на:
- жесткие (это катетеры уретральные металлические или из прочной пластмассы);
- мягкие (для их изготовления используется силикон, латекс и другие мягкие материалы);
- полужесткие или эластичные (выполнены из резины).
По сроку использования приспособления для сбора урины бывают двух видов:
- временные (устанавливаются разово для того, чтобы взять мочу на анализ, провести лечебную процедуру и т.д.);
- постоянные (вводятся на длительный срок).
Самыми часто используемыми считаются такие приспособления, как:
- катетер Фолея (постоянный в виде прямой трубки с баллончиком на конце, предназначен для сбора крови или промывания мочевого пузыря);
- катетер Нелатона (прямая эластичная трубка для временного использования, предназначается для дренирования мочевого пузыря);
- катетер Тиманна (прямой с жестким наконечником, необходим для лечения серьезных заболеваний мочеполовой системы, сопровождающихся сильным сужением уретры);
- катетер Петцера (резиновый, разветвляющийся снаружи на две части, помогает дренировать почки).
Также уретральные катетеры размеры имеют разные. Для катетеризации женского мочевого пузыря обычно используются трубки протяженностью не более 12-15 сантиметров. Мужчинам устанавливаются катетеры длиной около 30 сантиметров. Уретральный катетер купить можно практически в любой аптеке.
Катетер уретральный мужской отличается по размеру от женского. Это объясняется различием в анатомическом строении уретры у представителей разных полов — мужской мочеиспускательный канал гораздо длиннее, чем женский.Показания к постановке
Катетеризация мочевого пузыря может быть назначена человеку по разным причинам.
Можно выделить несколько основных показаний к катетеризации:
- диагностика заболеваний (во время процедуры собирается стерильная моча на исследование, при этом врача может интересовать не только качественный состав урины, но и ее остаточный объем);
- подготовка к обследованию (в пузырь вводится контрастное вещество, позволяющее более точно оценить состояние органов мочевыделительной системы при исследовании рентгеновским аппаратом);
- дезинфицирующее промывание (постановка трубки необходима для выведения гноя, крови и бактериальной флоры из пузыря);
- выведение урины при задержке мочеиспускания (обычно назначается людям, которым длительное время не удается самостоятельно опорожнить пузырь, чаще всего такое состояние бывает при стенозе мочевыводящих путей, раке простаты и т.д.);
- медикаментозное лечение (в пузырь заливаются специальные лечебные растворы, обладающие антибактериальным, антисептическим действием и пр.);
- хирургическое вмешательство (трубка ставится людям для отвода мочи во время проведения операции и в послеоперационный период).
Как происходит постановка?
Из-за анатомических особенностей установка катетера у людей разных полов будет иметь небольшие отличия.
При этом основным условием , и является сохранение стерильности.
Чтобы избежать инфицирования и развития серьезных осложнений у больного, врач должен мыть и дезинфицировать руки, пользоваться стерильными инструментами и одноразовыми перчатками
Обязательно нужно обрабатывать антисептическими средствами как само приспособление, так и половые органы пациента.Мужчины
У представителей мужского пола катетеризация проходит следующим образом: больной ложится на спину, сгибая ноги в коленях.
Половой член мужчины обрабатывается фурацилиновым раствором, а конец катетера смазывается вазелином или глицерином.
Врач должен оттянуть вниз крайнюю плоть головки полового члена, зафиксировать ее пальцами и аккуратно надавить на область уздечки, чтобы немного расширить вход в уретру.
В мочеиспускательный канал плавными круговыми движениями вставляется конец катетера. Трубку необходимо вводить до того момента, пока из наружного конца катетера, соединенного с мочеприемником, не начнет выделяться урина (обычно приспособление для сбора мочи вводиться на 20-30 сантиметров).
После этого доктор должен провести необходимые манипуляции: собрать мочу, промыть мочевой пузырь и т.д. Когда процедура будет закончена, трубку необходимо извлечь и еще раз обработать головку полового члена и уретру антисептиком.
Женщины
Пациентке необходимо лечь на спину, раздвинуть ноги и согнуть их в коленях.
Врачу нужно раздвинуть половые губы женщины и обработать вход в уретру фурацилином.
Затем медработник должен вставить в отверстие мочеиспускательного канала смазанный глицерином или вазелином катетер уретральный женский и вращающими движениями ввести его на 5 сантиметров.
При появлении первых капель мочи круговые движения можно прекратить. Выделение урины свидетельствует о том, что все манипуляции были выполнены правильно. Когда процедура по промыванию или опорожнению мочевого пузыря будет закончена, катетер нужно аккуратно извлечь и снова продезинфицировать уретру женщины фурацилиновым раствором.
Если катетер необходим для постоянного использования, мочесборник нужно закрепить на бедре пациента с помощью фиксирующих ремней, у лежачих больных емкость для сбора урины крепится к кровати.Уход
Больные, которым показано постоянное ношение катетера, а также их родственники должны знать, как правильно ухаживать за медицинским приспособлением.
Существует ряд правил по использованию и уходу за приспособлением, благодаря которым можно избежать инфицирования мочевыводящих путей и других опасных осложнений:
- чтобы исключить вытекание урины и проникновение бактерий в мочевой пузырь извне, необходимо следить за тем, что трубочка была плотно соединена с мочеприемником (обычно для этого используются закрепляющие зажимы и переходники);
- для стабильного оттока мочи располагать мочесборник необходимо ниже уровня мочевого пузыря;
- катетер нужно периодически двигать (менять место его положения), один раз в семь дней трубку необходимо менять на новую, это позволит предотвратить образование пролежней в уретре (проведение данной процедуры следует доверить медработникам);
- чтобы обеззаразить мочевыводящие пути, необходимо периодически вводить в мочевой пузырь через катетер растворы-антисептики;
- после каждого опорожнения мочевого пузыря половые органы больного необходимо подмывать с мылом, уделяя особое внимание входу в уретру, куда вставлена трубка;
- один раз в день необходимо тщательно промывать мочесборник, используя мыло и антисептические растворы.
Видео по теме
Как мужчинам ставят уретральный катетер? Видео процедуры перед вами:
Постановка катетера – ответственная процедура, выполнять которую должен опытный медик. При правильной установке прибор не причинит вреда больному и не спровоцирует осложнений.
καθετήρ - «то, что спускают ») - медицинский инструмент в виде трубки, предназначенный для соединения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо проведения через них хирургических инструментов. Процесс введения катетера называется катетеризацией .
Различают мягкие катетеры (которые изготавливают из пластичных материалов, например, из резины или пластифицированного полихлорвинила) и жёсткие катетеры (например, металлические).
Можно выделить сосудистые и полостные катетеры. К последним относятся широко распространённые мочевые уретральные катетеры, предназначенные для установки в мочеиспускательный канал с целью опорожнения мочевого пузыря , когда это невозможно естественным образом. Также катетеры устанавливаются чрескожно и в другие полости: желчный пузырь (холецистостомия), лоханку почки (нефростомия), тот же мочевой пузырь (цистостомия), а также в неестественные полости для их опорожнения и дренирования - кисты , абсцессы, эхинококковые пузыри и др.
К сосудистым катетерам относятся центральные и периферические венозные и артериальные канюли. Они предназначены для введения лекарственных растворов в кровоток (или для забора крови в тех или иных целях - например, для детоксикации) и устанавливаются чрескожно. Как следует из названия, периферические катетеры устанавливаются в поверхностные вены (чаще всего это вены конечностей: basilica, cephalica, femoralis, а также вены кисти, стопы, у младенцев - поверхностные вены головы), а центральные - в крупные вены (subclavia, jugularis). Существует методика катетеризации центральных вен из периферического доступа - при этом используются очень длинные катетеры.
Все катетеры требуют фиксации. Практически всегда выполняется фиксация катетера к коже пластырем, специальными фиксаторами или шовным материалом. Также используется фиксация катетера в полости путём изменения его формы после введения (это касается полостных несосудистых катетеров): раздувной баллон, система петли (пигтейл, закрытая петля, мини-пигтейл), система Malecot, система Petzer и др. В последнее время наибольшее распространение получила система Пигтейл (pigtail, поросячий хвост) - как наиболее безопасная, малотравматичная и простая в исполнении. Катетер (обычно поливиниловый) имеет кончик в форме поросячьего хвоста - при установке он в распрямлённом виде находится на стилете или проводнике, а после их удаления вновь скручивается, препятствуя выпадению. Для более надёжной фиксации в стенку катетера помещается леска, которая при подтягивании жёстко фиксирует кончик катетера к основанию петли.
Один из наиболее популярных видов урологических катетеров, используемых в медицинской практике, - катетер Фолея . Среди катетеров Фолея выделяют 2-, 3-х ходовые катетеры, все они предназначены для кратковременной или длительной катетеризации мочевого пузыря (как у мужчин, так и у женщин) в целью проведения медицинских манипуляций. Обыкновенно, катетер Фолея изготавливается из латекса и покрывается силиконом для сообщения надлежащих функциональных характеристик. Фиксация катетера в полости мочевого пузыря происходит благодаря раздуванию баллона, расположенного на дистальном конце катетера .
Виды катетеров
Виды катетеров:
- сосудистые катетеры;
- полостные катетеры.
Среди сосудистых катетеров выделяют:
- центральные катетеры, предназначенные для введения лекарственных препаратов в кровоток через крупные магистральные сосуды;
- периферические катетеры, предназначенные для установки в поверхностные вены;
- удлинённые катетеры, предназначенные для обеспечения доступа к центральным венам через периферические вены;
- внутривенные катетеры, предназначенные для длительного (до трёх суток) вливания растворов в периферические вены;
- однопросветные катетеры, предназначенные для доступа к центральным венам методом «трубка через трубку».
Среди полостных катетеров выделяют:
- уретральные катетеры, рассчитанные на установку в мочеиспускательный канал для искусственного освобождения мочевого пузыря ;
- катетеры для цистостомии, предназначенные для установки в мочевой пузырь;
- катетеры для холецистостомии, предназначенные для установки в желчный пузырь ;
- катетеры для нефростомии, предназначенные для установки в почечную лоханку;
- катетеры для дренирования патологических полостей (кист, абсцессов, эхинококковых пузырей).
См. также
Напишите отзыв о статье "Катетер"
Примечания
Отрывок, характеризующий Катетер
– Ах, наши! А там?.. – Пьер показал на другой далекий курган с большим деревом, подле деревни, видневшейся в ущелье, у которой тоже дымились костры и чернелось что то.– Это опять он, – сказал офицер. (Это был Шевардинский редут.) – Вчера было наше, а теперь его.
– Так как же наша позиция?
– Позиция? – сказал офицер с улыбкой удовольствия. – Я это могу рассказать вам ясно, потому что я почти все укрепления наши строил. Вот, видите ли, центр наш в Бородине, вот тут. – Он указал на деревню с белой церковью, бывшей впереди. – Тут переправа через Колочу. Вот тут, видите, где еще в низочке ряды скошенного сена лежат, вот тут и мост. Это наш центр. Правый фланг наш вот где (он указал круто направо, далеко в ущелье), там Москва река, и там мы три редута построили очень сильные. Левый фланг… – и тут офицер остановился. – Видите ли, это трудно вам объяснить… Вчера левый фланг наш был вот там, в Шевардине, вон, видите, где дуб; а теперь мы отнесли назад левое крыло, теперь вон, вон – видите деревню и дым? – это Семеновское, да вот здесь, – он указал на курган Раевского. – Только вряд ли будет тут сраженье. Что он перевел сюда войска, это обман; он, верно, обойдет справа от Москвы. Ну, да где бы ни было, многих завтра не досчитаемся! – сказал офицер.
Старый унтер офицер, подошедший к офицеру во время его рассказа, молча ожидал конца речи своего начальника; но в этом месте он, очевидно, недовольный словами офицера, перебил его.
– За турами ехать надо, – сказал он строго.
Офицер как будто смутился, как будто он понял, что можно думать о том, сколь многих не досчитаются завтра, но не следует говорить об этом.
– Ну да, посылай третью роту опять, – поспешно сказал офицер.
– А вы кто же, не из докторов?
– Нет, я так, – отвечал Пьер. И Пьер пошел под гору опять мимо ополченцев.
– Ах, проклятые! – проговорил следовавший за ним офицер, зажимая нос и пробегая мимо работающих.
– Вон они!.. Несут, идут… Вон они… сейчас войдут… – послышались вдруг голоса, и офицеры, солдаты и ополченцы побежали вперед по дороге.
Из под горы от Бородина поднималось церковное шествие. Впереди всех по пыльной дороге стройно шла пехота с снятыми киверами и ружьями, опущенными книзу. Позади пехоты слышалось церковное пение.
Обгоняя Пьера, без шапок бежали навстречу идущим солдаты и ополченцы.
– Матушку несут! Заступницу!.. Иверскую!..
– Смоленскую матушку, – поправил другой.
Ополченцы – и те, которые были в деревне, и те, которые работали на батарее, – побросав лопаты, побежали навстречу церковному шествию. За батальоном, шедшим по пыльной дороге, шли в ризах священники, один старичок в клобуке с причтом и певчпми. За ними солдаты и офицеры несли большую, с черным ликом в окладе, икону. Это была икона, вывезенная из Смоленска и с того времени возимая за армией. За иконой, кругом ее, впереди ее, со всех сторон шли, бежали и кланялись в землю с обнаженными головами толпы военных.
Взойдя на гору, икона остановилась; державшие на полотенцах икону люди переменились, дьячки зажгли вновь кадила, и начался молебен. Жаркие лучи солнца били отвесно сверху; слабый, свежий ветерок играл волосами открытых голов и лентами, которыми была убрана икона; пение негромко раздавалось под открытым небом. Огромная толпа с открытыми головами офицеров, солдат, ополченцев окружала икону. Позади священника и дьячка, на очищенном месте, стояли чиновные люди. Один плешивый генерал с Георгием на шее стоял прямо за спиной священника и, не крестясь (очевидно, пемец), терпеливо дожидался конца молебна, который он считал нужным выслушать, вероятно, для возбуждения патриотизма русского народа. Другой генерал стоял в воинственной позе и потряхивал рукой перед грудью, оглядываясь вокруг себя. Между этим чиновным кружком Пьер, стоявший в толпе мужиков, узнал некоторых знакомых; но он не смотрел на них: все внимание его было поглощено серьезным выражением лиц в этой толпе солдат и оиолченцев, однообразно жадно смотревших на икону. Как только уставшие дьячки (певшие двадцатый молебен) начинали лениво и привычно петь: «Спаси от бед рабы твоя, богородице», и священник и дьякон подхватывали: «Яко вси по бозе к тебе прибегаем, яко нерушимой стене и предстательству», – на всех лицах вспыхивало опять то же выражение сознания торжественности наступающей минуты, которое он видел под горой в Можайске и урывками на многих и многих лицах, встреченных им в это утро; и чаще опускались головы, встряхивались волоса и слышались вздохи и удары крестов по грудям.
Толпа, окружавшая икону, вдруг раскрылась и надавила Пьера. Кто то, вероятно, очень важное лицо, судя по поспешности, с которой перед ним сторонились, подходил к иконе.
Это был Кутузов, объезжавший позицию. Он, возвращаясь к Татариновой, подошел к молебну. Пьер тотчас же узнал Кутузова по его особенной, отличавшейся от всех фигуре.
Катетер
Катетер Фолей (для ввода в мочевой пузырь с баллоном для долговременной фиксации)
Кате́тер - медицинский инструмент в виде трубки, предназначенный для сообщения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо проведения через них хирургических инструментов. Процесс введения катетера называется катетеризацией .
Различают мягкие катетеры (которые изготавливают из пластичных материалов, например резины или пластифицированного полихлорвинила) и жёсткие катетеры (например, металлические).
Можно выделить сосудистые и полостные катетеры. К последним относятся широко распространенные мочевые уретральные катетеры, предназначенные для установки в мочеиспускательный канал с целью опорожнения мочевого пузыря, когда это невозможно естественным образом. Также катетеры устанавливаются чрескожно и в другие полости: желчный пузырь (холецистостомия), лоханку почки (нефростомия), тот же мочевой пузырь (цистостомия), а также в неестественные полости для их опорожнения и дренирования - кисты, абсцессы, эхинококковые пузыри и др.
К сосудистым катетерам относятся центральные и периферические венозные и артериальные канюли. Они предназначены для введения лекарственных растворов в кровоток (или для забора крови в тех или иных целях - например, для детоксикации) и устанавливаются чрескожно. Как следует из названия, периферические катетеры устанавливаются в поверхностные вены (чаще всего это вены конечностей: basilica, cephalica, femoralis, а также вены кисти, стопы, у младенцев - поверхностные вены головы), а центральные - в крупные вены (subclavia, jugularis). Существует методика катетеризации центральных вен из периферического доступа - при этом используются очень длинные катетеры.
Все катетеры требуют фиксации. Практически всегда выполняется фиксация катетера к коже пластырем, специальными фиксаторами или шовным материалом. Также используется фиксация катетера в полости путем изменения его формы после введения (это касается полостных несосудистых катетеров): раздувной баллон, система петли (пигтейл, закрытая петля, мини-пигтейл), система Malecot, система Petzer и др. В последнее время наибольшее распространение получила система Пигтейл (pigtail, поросячий хвост) - как наиболее безопасная, малотравматичная и простая в исполнении. Катетер (обычно поливиниловый) имеет кончик в форме поросячьего хвоста - при установке он в распрямленном виде находится на стилете или проводнике, а после их удаления вновь скручивется, препятствуя выпадению. Для более надежной фиксации в стенку катетера помещается леска, которая при подтягивании жестко фиксирует кончик катетера к основанию петли.
Виды катетеров
См. также
- Французская шкала диаметра катетера.
Wikimedia Foundation . 2010 .
Синонимы :Смотреть что такое "Катетер" в других словарях:
- (греч. katheter, от kata, и iemi посылаю). Пустой внутри щуп, посредством которого выпускается моча, скопившаяся в мочевом пузыре, исследуется последний при каменной болезни, или впрыскивается в него жидкое лекарство. Словарь иностранных слов,… … Словарь иностранных слов русского языка
КАТЕТЕР, тонкая трубка, которую вводят в тело для того, чтобы влить (или вывести) какие либо жидкости. Наиболее распространен мочевой катетер, который вводят в мочевой пузырь через мочевой канал … Научно-технический энциклопедический словарь
- [тэтэ], катетера, муж. (нем. Katheter) (мед.). Пустой внутри зонд (каучуковая или серебряная трубка) для искусственного выпускания мочи при ее задержании или для введения в мочеиспускательный канал лекарственных веществ. Толковый словарь Ушакова … Толковый словарь Ушакова
- [тэ ], тра, муж. Медицинский инструмент трубка, вводимая в каналы и полости тела с диагностической или лечебной целью. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
