Лейкопения, или Leucopenia , в переводе с латинского означает патологическое состояние, вызванное сбоями в процессе кроветворения кровяных телец белого цвета, называемых лейкоцитами. Cуммарное количество разных форм лейкоцитов в плазме крови падает ниже нормы.

Согласно данным статистики в последние годы оно становится все более и более распространенным, что во многом обусловлено широким применением на практике лекарственных средств, в особенности комплекса химиотерапии, необходимого при терапии онкологий.

В разных странах мира отмечено от 3,4 до 15 случаев патологии на миллион населения. Каждый год в Европе регистрируются около 2х случаев, а в странах Африки и Азии число выявленных заболеваний превышает это число в три раза.

Чем опасна

Далеко не все люди представляют себе, чем опасна может быть болезнь, которая проявляется в резком снижении количества лейкоцитов в крови. Многие из них полагают, что это естественное следствие перенесенного заболевания.

Разумеется, до определенной степени это действительно может быть именно так, но также нельзя исключать и патологического сценария в развитии данного процесса, когда недуг и общая ослабленность организма могут спровоцировать развитие более серьезного явления, называемого лейкопенией.

Данная патология опасна также и тем, что может сама спровоцировать развитие болезней по причине снижения иммунитета, открывающего доступ разного рода бактериально-вирусным инфекциям.

При изменениях в лейкоцитарной формуле и снижением числа лейкоцитов в крови значительно возрастает риск возникновения онкологии, вирусного гепатита, СПИДа и пр.

Особенно опасен подобный синдром для детского организма, при попадании в который при отсутствии терапевтического воздействия, он может вызвать тяжелое заболевание крови – лейкоз, первой стадией которого как раз и является лейкопения.

Код по МКБ-10

Для того чтобы понять, какие методы должны быть использованы при лейкопении, важно разобраться в том, что это такое. В действительности, данное явление не относится к заболеваниям человеческого организма. Код по МКБ-10 международной классификации болезней не содержит подобного названия.

Проявления лейкопении правильнее называть синдромом, который является одной из главных составляющих серьезного недуга крови – агранулоцитоз, имеющий по МКБ код D 70. Он может быть обнаружен как у детей, так и у взрослых. Более чем в два раза чаще этот недуг отмечается у женщин, нежели мужчин. Ему подвержены люди старше 60 лет.

Несмотря на то, что механизмы развития лейкопении еще не являются до конца изученными, наукой установлено, что при этой патологии крови происходит снижение концентрации гранулоцитов, приводящее к появлению гранулоцитопении и понижению уровня нейтрофилов. Следствием этого становится прогрессирование нейтропении, ведущей к снижению иммунитета.

Довольно часто на уровне бытовых представлений люди путают лейкопению с нейтропенией, называя их одним термином лейконейтропения. Хотя эти два синдрома по своей сути относятся к одному заболеванию, не следует их полностью идентифицировать.

В сущности нейтропения представляет собой подтип лейкопении, который ведет к аналогичному результату – повышенной восприимчивости к инфекциям бактериального и грибкового происхождения. Симптомы и лечение каждого названного синдрома очень близки.

Симптомы заболевания

Выделить типичные признаки лейкопении нельзя, потому что все они тесно связаны с присоединением какой-либо инфекции. В зависимости от степени тяжести недуга инфекция может быть обнаружена в 25% процентов случаев уже в течение первой недели, тогда как к концу месяца она диагностируется уже у всех пациентов.

Заражение происходит преимущественно внутренним путем – посредством микроорганизмов, обитающих в теле человека и при крепком иммунитете не представляющих опасности.

В первую очередь активность начинает проявлять грибковая инфекция, вирусы герпеса, цитомегаловирус. Развитие инфекции становится заметно при повышении температуры. Лихорадка может протекать на протяжение длительного периода при невысокой температуре или поднимающейся скачкообразно.

Признаками заболевания также являются:

• Озноб;
• Быстрая утомляемость;
• Слабость;
• Головокружение и головные боли;
• Учащенное сердцебиение;
• Частые простудные и инфекционные заболевания.

Иногда могут проявиться внешние признаки, это:

• Увеличение миндалин;
• Опухание желез;
• Истощение.

Особенностью протекания лейкопении является значительно более тяжелое протекание инфекции, стремительно переходящих в общий сепсис:

• Пневмония, вызванная пневмококком, буквально расплавляет ткани легких;
• Малейшее кожное раздражение мгновенно переходит во флегмону.

Лейкопения, вызванная прохождением курса химиотерапии и облучения, имеет характерные симптомы.

Они связаны с поражением таких органов, как:

• Печень;
• Костный мозг;
• Селезенка;
• Клетки кишечника.

Проявляются в виде следующих признаков:

• Отечность слизистой рта;
• Язвенно-некротический стоматит;
• Некротические изменения в кишечнике, ведущие к диарее.

Анализ крови при лейкопении обнаруживает:

• Относительный лимфоцитоз;
• Угнетение продукции тромбоцитов, приводящее в следствие к развитию тромбоцитопении и кровотечений.

Причины возникновения

Данное заболевание может быть спровоцировано широким кругом причин.

Наиболее распространенными факторами, провоцирующими его появление, служат:

• Наследственные патологии, в основном связанные с нарушениями в системе кроветворения;
• Острый дефицит витаминов группы В, в особенности В 1 и В 12 , а также микроэлементов: железо, медь, фолиевая кислота;
• Погрешности в ежедневном рационе;
• Опухоли, дающие метастазы в костный мозг, апластическая анемия;
• Разрушение белых кровяных телец вследствие усиленного воздействия химическими препаратами во время терапии онкологии и инфекционных недугов. К медикаментам подобного рода относят цитостатики, антибактериальные и противовоспалительные средства, а также лекарства, применяемые в терапевтической практике эпилепсии;
• Поражение костного мозга после облучения или вследствие нахождения в зоне повышенного радиационного фона;
• При усиленном функционировании селезенки, фоном для которого становятся с трудом поддающиеся терапии заболевания: туберкулез, цирроз печени, лимфогранулематоз, сифилис, вирусный гепатит.

Виды лейкопении

По характеру протекания данная патология подразделяется на две основные формы:

• Острую (продолжительность недуга не превышает трех месяцев);
• Хроническую (при заболевании, длящемся более трех месяцев).
• Хроническая форма делится на три подвида:
• Перераспределительную или относительную;
• Иммунную;
• Идиопатическую.

Названные виды имеют свою характеристику:

1. Перераспределительная (или относительная ) отличается скоплением белых кровяных клеток в расширенных капиллярах отдельных органов (печени, легких, кишечнике), что характерно для гемотрансфузионного или анафилактического шока.
2. Иммунная – наиболее распространенная, возникает при слишком частом использовании антибиотиков, антибактериальных и противовоспалительных препаратов, приводя к снижению иммунитета, который постепенно оказывается убит лекарствами. Данная форма может быть вторичной, фоном для которой становятся тяжелые заболевания и химиотерапия.
3. Идиопатическая (имеет еще одно название – невинная). Отличается стабильным и бессимптомным течением при отсутствии нарушений в составе костного мозга. Ее можно обнаружить только в течение длительного наблюдения за пациентом не менее трех лет. О заболевании будет свидетельствовать неменяющийся состав крови, исследуемый раз в полгода.

При лейкопении выделяют две стадии заболевания:

• Первичную;
• Вторичную.

Первичная возникает вследствие нарушений синтеза нейтрофилов в костном мозге или при их повышенном распаде.

Вторичная возникает на фоне факторов, угнетающих кроветворение.

По степени снижения числа лейкоцитов в крови диагноз может различаться тремя вариантами, представленными в Таблице 1.

Таблица 1

Степени тяжести заболевания

Выделяют транзиторную лейкопению, возникающую у грудничков под воздействием антител организма матери, проникнувших в организм ребенка во время внутриутробного периода и вызывающих снижение уровня гранулоцитов при сохранении показателей общего числа лейкоцитов в пределах нормы. В большинстве случаев данная патология исчезает без специального воздействия к четырехлетнему возрасту.

В тоже время данная патология не должна оставаться без внимания.

Принимая во внимание возможность протекания сопутствующих заболеваний, следует сделать дополнительные анализ в случаях, когда выраженная лейкопения сочетается с анемией и тромбоцитопенией одновременно:

• Анализ крови, позволяющий выявить незрелые бластные клетки;
• Пункция или трепанобиопсия костного мозга для определения патогенеза в развитии заболевания;
• Изучение крови на наличие антинуклеарных антител и др.;
• Биохимический анализ крови.

Диагностика заболевания

Современная медицина располагает инструментами, позволяющими при регулярном диспансерном профилактическом обследовании своевременно выявлять данную патологию, не давая ей переходить в более тяжелые формы, опасные полным истощением организма.

Диагностика лейкопении требует развернутых лабораторных анализов крови.

Во время их проведения подсчитывают число всех кровяных телец, входящих в лейкоцитарную формулу, к которым относятся:

• Нейтрофилы;
• Эозинофилы;
• Базофилы;
• Лимфоциты;
• Моноциты.

Лечение

В терапевтических целях при лейкопении пациент должен быть помещен в отдельную палату. Контакты с окружающими должны быть исключены во избежание возможности инфицирования. Перед общением с пациентом все медицинские работники должны обязательно обрабатывать руки с помощью антисептиков, носить марлевые повязки на лице, надевать стерильные халаты.

Палата пациента должна регулярно убираться с использованием средств дезинфекции и с применением бактерицидных ламп.

При отсутствии симптомов поражений кишечника способ принятия пищи может быть обычным.

Тщательный контроль должен осуществляться за качественной обработкой продуктов (варка, кипячение). Запрещены к употреблению овощи и фрукты в сыром виде. Молоко может даваться больному исключительно пастеризованное. Запрещено пить сырую воду.

Если наблюдается стоматит, все блюда должны подаваться из протертых продуктов в полужидком виде. При имеющихся признаках некротического поражения кишечника нельзя употреблять продукты, в которых содержится клетчатка.

При тяжелом состоянии пациента употребление пищи происходит через зонд, который вставляется в желудок эндоназально.

При инфекционных заражениях терапия проводится с помощью средств, не воздействующих на костный мозг. Одновременно должны даваться витамины в больших дозировках, препараты для стимулирования иммунитета, переливания лейкоцитарной и тромбоцитарной масс.

Если разрушающее действие селезенки на лейкоциты было установлено, прибегают к удалению этого органа.

В качестве терапевтических средств применяют иммуносупрессивные препараты:

Если лейкопения развивается как побочный эффект вследствие применения лекарственных препаратов, нужно немедленно прекратить их прием.

При лейкопении возможен недостаток витамина В12 или фолиевой кислоты, тогда прием фолиевой кислоты назначают с расчетом дозировки по 1 мг на 1 кг веса пациента.

Для внутримышечного введения при лейкопении используют Лейковорин в объеме по 15 мг.

Диета

Диета должна включать необходимое количество белков, жиров, углеводов.

В ее основе должны быть такие продукты, как:

• Зелень, брокколи;
• Фасоль, чечевица, горох;
• Морепродукты;
• Крольчатина и индюшатина;
• Печень трески.

Домашние средства лечения

Для повышения лейкоцитов в домашних условиях можно использовать мумие.

Для этого его нужно пить трижды в день:

• Утром, сразу после пробуждения;
• За полтора часа до обеда;
• Перед сном.

Начальная доза составляет 0,2 г в первые 10 дней, 0,3 г в последующие 10, и 0,4 г после этого. Затем на 10 дней необходимо сделать перерыв.

Заключение

Лейкопения – это довольно серьезный и представляющий угрозу жизни синдром. При его обнаружении необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, который должен обеспечить индивидуальный подход к пациенту, включающий качественную диагностику и терапевтический комплекс. Категорически не стоит заниматься самолечением. Любые терапевтические процедуры должны приниматься после тщательного обследования и профессиональной консультации.

Видео

Лейкопения или нейтропения – это патологический процесс в организме человека, для которого характерно снижение количества лейкоцитов в составе крови (уровень ниже 1,5х10 9 /л). Если же лейкоциты полностью отсутствуют в крови, то в таком случае развивается патологическое состояние, именуемое «агранулоцитоз». Наиболее часто лейкопения развивается у взрослых и детей после химиотерапии. Правильное и своевременное медикаментозное лечение, а также диета помогут побороть это заболевание.

Причины

Лейкопения – это полиэтиологический синдром. Основные причины возникновения:

1. Поражения костного мозга – преимущественно онкологические.
2. Патологии на генетическом уровне. В этом случае говорят о врождённой лейкопении.
3. Миелотоксическая лейкопения развивается в организме человека после химиотерапии.
4. (лейкопения может развиться при любой его форме).
5. Нарушение метаболических процессов.
6. Поражение организма инфекционными заболеваниями.
7. К развитию нейтропении может привести приём различных медицинских препаратов: антидепрессантов, ртутных диуретиков, антигистаминных средств, химиотерапевтических средств (при химиотерапии).

Механизмы развития

• нарушение процесса продуцирования лейкоцитов;
• ускоренное разрушение нейтрофилов;
• нарушения в циркуляции лейкоцитов.

В детском возрасте лейкопения может стать побочной реакцией на приём синтетических медицинских препаратов. У новорождённых патология является показателем наличия в организме ребёнка мегалобластической анемии, гипопластической анемии, панцитопении. Все эти состояния требуют своевременного лечения! У ребёнка грудного возраста чаще всего встречается транзиторная лейкопения.

Нейтропения у ребёнка развивается более бурно. Повышается температура тела, появляются язвочки во рту, головная боль, а также присоединяется инфекционное заболевание.

Лейкопения у детей редко встречается в изолированной форме, поэтому необходимо обязательно выявить причины её возникновения (основное заболевание).

Лечение нейтропении

Лечение лейкопении необходимо начинать сразу же, как был установлен диагноз. Многие начинают лечиться народными средствами, но их эффективность гораздо ниже, чем у медицинских препаратов. Существует определённый порядок проведения лечебных мероприятий:

• лабораторная диагностика;
• устранение первопричин;
• необходимо создать для пациента асептические условия (особенно после химиотерапии);
• назначение антибиотиков и микостатиков;
• переливание лейкоцитарной массы;
• восстановление продуцирования лейкоцитов;
• дезинтоксикационная терапия;
• диета.

Народные средства

Лейкоцитарную формулу можно улучшить при помощи народных средств и диеты. Лечение лейкопении только таким способом проводить не рекомендовано. Обязательно нужно посетить квалифицированного врача. Только после его консультации можно начинать лечение.

Хороший эффект даёт приём следующих продуктов и трав:

• сок зелёных бобов фасоли (наиболее эффективное народное средство). После его приёма уровень лейкоцитов повышается;
• трава полевого хвоща;
• пустырник;
• спорыш;
• настойка прополиса и полыни;
• настой донника;
• отвар овса.

Диета

Какие бы ни были причины возникновения нейтропении, для скорейшего выздоровления необходимо соблюдать правильную диету. Питание при лейкопении в первую очередь направлено на активизацию процесса созревания кровяных клеток.

1. Рацион должен состоять преимущественно из растительной пищи.
2. Животные жиры заменяют оливковым или подсолнечным маслом.
3. Включают в рацион супы на рыбном или овощном бульоне. Такая диета поможет восстановить силы организма. Нельзя употреблять морепродукты, в составе которых есть кобальт и алюминий (после их приёма подавляется процесс кроветворения).
4. При данной диете нужно увеличить количество фруктов и овощей.
5. Диета при лейкопении должна включать много белка.

Зачастую у многих буквально неожиданно начинает кружиться голова, заметно учащается пульс, появляется довольно ощутимая слабость. Такие простые, на первый взгляд, симптомы могут говорить о различных заболеваниях, в том числе и о жутком диагнозе под названием лейкопения. Что это такое?

Общая информация

Под этим страшным недугом специалисты подразумевают последовательное уменьшение числа лейкоцитов в самой крови человека. Заметим, что такой диагноз встречается не только у людей. Известны случаи, когда была диагностирована лейкопения у кошек и собак. Согласно существующим в медицине нормам, 1мм крови абсолютно здорового взрослого человека насыщен приблизительно 5000-8000 лейкоцитов. Однако при данном заболевании количество их уменьшается до 4000. Врачей настораживает тот факт, что сегодня у молодого поколения все чаще диагностируется лейкопения. Что это такое? Что провоцирует недуг? Именно об этом мы максимально подробно и расскажем в данной статье.

Причины лейкопении

Клиническая картина

В первую очередь следует заметить, что на начальном этапе развития болезни клинические симптомы проявляются отнюдь не явно. Пациенты начинают жаловаться на головокружение, постоянную слабость, быструю утомляемость и головные боли. Чаще всего люди не уделяют должно внимания подобным признакам, так как списывают их на стрессы или обычную усталость после очередного рабочего дня. Однако болезнь не стоит на месте, а прогрессирует. Как правило, на начальном этапе она диагностируется весьма редко, лишь при сдаче анализов крови в профилактических целях. С течением времени симптомы несколько меняются. Как утверждают специалисты, особенности самой клинической картины в данном случае зависят преимущественно от того, каких конкретно лейкоцитов не хватает в организме. К примеру, при низком содержании так называемых гранулоцитов последовательно слабеет иммунная защита организма, которая, в свою очередь, уже не в состоянии противостоять различного рода инфекциям и вирусам. В результате пациенты переживают инфекционные недуги и просто воспалительные процессы, проявляющиеся в виде озноба, повышения температуры тела, увеличения миндалин. Так, у некоторых появляются небольшие язвочки на слизистой рта, развивается пневмония. С другой стороны, при нехватке агранулоцитов у больных опухают некоторые железы, а также присоединяются иные симптомы от сопутствующих болезней.

Классификация

На настоящий момент специалисты выделяют два типа данного заболевания:

1. Абсолютный вариант - характеризуется существенным уменьшением содержания белых кровяных телец в крови (гораздо ниже предельного показателя).

2. Перераспределительная лейкопения. Что это такое? В этом случае количество лейкоцитов в первую очередь снижается потому, что они скапливаются во внутренних органах (так бывает, скажем, при анафилактическом шоке).

Диагностика

Каким должно быть лечение?

Как правило, борьба пациента с данным недугом весьма ожесточенная, так как он не исчезает после нескольких курсов уколов или приема таблеток. Все же заметим, что лечение подразумевает под собой именно прием лекарственных средств. Препараты при лейкопении подбираются индивидуально. Чаще всего специалисты прописывают средства, способствующие образованию лейкоцитов. Все они условно подразделяются на две группы. К первой относятся препараты, которые активизируют в организме все метаболические реакции и положительно воздействуют на процессы гуморального и

клеточного иммунитета (к примеру, "Пентоксил", "Лейкоген", "Метилурацил" и т. п.). Кроме того, все они существенно ускоряют процесс регенерации самих клеток. Вторую группу составляют лекарства, полученные посредством современной генной инженерии. Они считаются аналогами так называемого гранулоцитарного колониестимулирующего фактора. Так, эти медикаменты стимулируют образование в равной степени и лимфоцитов, и гранулоцитов. Весьма часто они назначаются тем пациентам, у которых также присутствуют различного рода онкологические заболевания. Среди препаратов данной категории можно назвать "Саграмостим", "Ленограстим", "Филграстим" и т. д.

и лейкопения

За болезнь, которую невозможно вылечить народными средствами?

Действительно, сегодня на территории нашей страны остается большое количество пациентов, которые не доверяют традиционной медицине, предпочитая рецепты наших бабушек. Безусловно, официально медицина не запрещает использовать наряду с проверенными препаратами всевозможные травы и настои. Однако в этом случае все же стоит заблаговременно предупредить своего врача о таком решении и посоветоваться с ним же. Все дело в том, что некоторые современные лекарственные препараты попросту не могут быть эффективными при параллельном приеме со средствами народной медицины. Тем не менее, считается, что наиболее действенными при рассматриваемой нами проблеме являются пустырник, хвощ полевой и спорыш.

Необходимость диеты

Как утверждают специалисты, правильное питание при диагнозе лейкопения является еще одним шагом к скорейшему выздоровлению. Рекомендуется употреблять в пищу те продукты, которые имеют в своем составе большое количество витаминов, аминокислот, в том числе фолиевой и аскорбиновой. Все дело в том, что именно эти вещества самым благоприятным образом влияют на синтез гемоглобина, а также последовательное и правильное созревание самих клеток. В обязательном порядке в рацион больного человека ежедневно должны входить следующие продукты: фрукты и овощи, свежая зелень, ягоды. Лучше отказаться от чрезмерного потребления мяса. Безусловно, категорически запрещены алкогольные продукты, фаст-фуд и другая «нездоровая» пища.

Возможные последствия

Лейкопения - это рак. Сегодня так думают многие, и в корне ошибаются. Это не рак, однако также серьезное заболевание. Если вам поставили такой диагноз, ни в коем случае не следует отчаиваться. Разумеется, от него не удастся мгновенно избавиться, потребуется некоторое время. Специалисты также предупреждают, что такого рода патология не проходит бесследно для остальных систем внутренних органов. Самым, пожалуй, неприятным последствием является ослабление иммунной защиты организма. Как следствие, многие инфекции и вирусы будут атаковать вас довольно часто. Кроме того, при этом диагнозе практически в два раза увеличивается вероятность приобрести опухолевое заболевание и СПИД.

Заключение

В заключение следует заметить, что такого рода патология действительно неприятна, и требуются огромные усилия для борьбы с ней как со стороны самого пациента, так и со стороны лечащих врачей. Но диагноз - не приговор. Очень важно не падать духом. Есть болезнь, но есть и желание бороться. На какой из этих сторон окажется больной - та и победит.

Лейкопения, или Leucopenia , в переводе с латинского означает патологическое состояние, вызванное сбоями в процессе кроветворения кровяных телец белого цвета, называемых лейкоцитами. Cуммарное количество разных форм лейкоцитов в плазме крови падает ниже нормы.

Согласно данным статистики в последние годы оно становится все более и более распространенным, что во многом обусловлено широким применением на практике лекарственных средств, в особенности комплекса химиотерапии, необходимого при терапии онкологий.

В разных странах мира отмечено от 3,4 до 15 случаев патологии на миллион населения. Каждый год в Европе регистрируются около 2х случаев, а в странах Африки и Азии число выявленных заболеваний превышает это число в три раза.

Чем опасна

Далеко не все люди представляют себе, чем опасна может быть болезнь, которая проявляется в резком снижении количества лейкоцитов в крови. Многие из них полагают, что это естественное следствие перенесенного заболевания.

Разумеется, до определенной степени это действительно может быть именно так, но также нельзя исключать и патологического сценария в развитии данного процесса, когда недуг и общая ослабленность организма могут спровоцировать развитие более серьезного явления, называемого лейкопенией.

Данная патология опасна также и тем, что может сама спровоцировать развитие болезней по причине снижения иммунитета, открывающего доступ разного рода бактериально-вирусным инфекциям.

При изменениях в лейкоцитарной формуле и снижением числа лейкоцитов в крови значительно возрастает риск возникновения онкологии, вирусного гепатита, СПИДа и пр.

Особенно опасен подобный синдром для детского организма, при попадании в который при отсутствии терапевтического воздействия, он может вызвать тяжелое заболевание крови – лейкоз, первой стадией которого как раз и является лейкопения.

Код по МКБ-10

Для того чтобы понять, какие методы должны быть использованы при лейкопении, важно разобраться в том, что это такое. В действительности, данное явление не относится к заболеваниям человеческого организма. Код по МКБ-10 международной классификации болезней не содержит подобного названия.

Проявления лейкопении правильнее называть синдромом, который является одной из главных составляющих серьезного недуга крови – агранулоцитоз, имеющий по МКБ код D 70. Он может быть обнаружен как у детей, так и у взрослых. Более чем в два раза чаще этот недуг отмечается у женщин, нежели мужчин. Ему подвержены люди старше 60 лет.

Несмотря на то, что механизмы развития лейкопении еще не являются до конца изученными, наукой установлено, что при этой патологии крови происходит снижение концентрации гранулоцитов, приводящее к появлению гранулоцитопении и понижению уровня нейтрофилов. Следствием этого становится прогрессирование нейтропении, ведущей к снижению иммунитета.

Довольно часто на уровне бытовых представлений люди путают лейкопению с нейтропенией, называя их одним термином лейконейтропения. Хотя эти два синдрома по своей сути относятся к одному заболеванию, не следует их полностью идентифицировать.

В сущности нейтропения представляет собой подтип лейкопении, который ведет к аналогичному результату – повышенной восприимчивости к инфекциям бактериального и грибкового происхождения. Симптомы и лечение каждого названного синдрома очень близки.

Симптомы заболевания

Выделить типичные признаки лейкопении нельзя, потому что все они тесно связаны с присоединением какой-либо инфекции. В зависимости от степени тяжести недуга инфекция может быть обнаружена в 25% процентов случаев уже в течение первой недели, тогда как к концу месяца она диагностируется уже у всех пациентов.

Заражение происходит преимущественно внутренним путем – посредством микроорганизмов, обитающих в теле человека и при крепком иммунитете не представляющих опасности.

В первую очередь активность начинает проявлять грибковая инфекция, вирусы герпеса, цитомегаловирус. Развитие инфекции становится заметно при повышении температуры. Лихорадка может протекать на протяжение длительного периода при невысокой температуре или поднимающейся скачкообразно.

Признаками заболевания также являются:

• Озноб;
• Быстрая утомляемость;
• Слабость;
• Головокружение и головные боли;
• Учащенное сердцебиение;
• Частые простудные и инфекционные заболевания.

Иногда могут проявиться внешние признаки, это:

• Увеличение миндалин;
• Опухание желез;
• Истощение.

Особенностью протекания лейкопении является значительно более тяжелое протекание инфекции, стремительно переходящих в общий сепсис:

• Пневмония, вызванная пневмококком, буквально расплавляет ткани легких;
• Малейшее кожное раздражение мгновенно переходит во флегмону.

Лейкопения, вызванная прохождением курса химиотерапии и облучения, имеет характерные симптомы.

Они связаны с поражением таких органов, как:

• Печень;
• Костный мозг;
• Селезенка;
• Клетки кишечника.

Проявляются в виде следующих признаков:

• Отечность слизистой рта;
• Язвенно-некротический стоматит;
• Некротические изменения в кишечнике, ведущие к диарее.

Анализ крови при лейкопении обнаруживает:

• Относительный лимфоцитоз;
• Угнетение продукции тромбоцитов, приводящее в следствие к развитию тромбоцитопении и кровотечений.

Причины возникновения

Данное заболевание может быть спровоцировано широким кругом причин.

Наиболее распространенными факторами, провоцирующими его появление, служат:

• Наследственные патологии, в основном связанные с нарушениями в системе кроветворения;
• Острый дефицит витаминов группы В, в особенности В 1 и В 12 , а также микроэлементов: железо, медь, фолиевая кислота;
• Погрешности в ежедневном рационе;
• Опухоли, дающие метастазы в костный мозг, апластическая анемия;
• Разрушение белых кровяных телец вследствие усиленного воздействия химическими препаратами во время терапии онкологии и инфекционных недугов. К медикаментам подобного рода относят цитостатики, антибактериальные и противовоспалительные средства, а также лекарства, применяемые в терапевтической практике эпилепсии;
• Поражение костного мозга после облучения или вследствие нахождения в зоне повышенного радиационного фона;
• При усиленном функционировании селезенки, фоном для которого становятся с трудом поддающиеся терапии заболевания: туберкулез, цирроз печени, лимфогранулематоз, сифилис, вирусный гепатит.

Виды лейкопении

По характеру протекания данная патология подразделяется на две основные формы:

• Острую (продолжительность недуга не превышает трех месяцев);
• Хроническую (при заболевании, длящемся более трех месяцев).
• Хроническая форма делится на три подвида:
• Перераспределительную или относительную;
• Иммунную;
• Идиопатическую.

Названные виды имеют свою характеристику:

1. Перераспределительная (или относительная ) отличается скоплением белых кровяных клеток в расширенных капиллярах отдельных органов (печени, легких, кишечнике), что характерно для гемотрансфузионного или анафилактического шока.
2. Иммунная – наиболее распространенная, возникает при слишком частом использовании антибиотиков, антибактериальных и противовоспалительных препаратов, приводя к снижению иммунитета, который постепенно оказывается убит лекарствами. Данная форма может быть вторичной, фоном для которой становятся тяжелые заболевания и химиотерапия.
3. Идиопатическая (имеет еще одно название – невинная). Отличается стабильным и бессимптомным течением при отсутствии нарушений в составе костного мозга. Ее можно обнаружить только в течение длительного наблюдения за пациентом не менее трех лет. О заболевании будет свидетельствовать неменяющийся состав крови, исследуемый раз в полгода.

При лейкопении выделяют две стадии заболевания:

• Первичную;
• Вторичную.

Первичная возникает вследствие нарушений синтеза нейтрофилов в костном мозге или при их повышенном распаде.

Вторичная возникает на фоне факторов, угнетающих кроветворение.

По степени снижения числа лейкоцитов в крови диагноз может различаться тремя вариантами, представленными в Таблице 1.

Таблица 1

Степени тяжести заболевания

Выделяют транзиторную лейкопению, возникающую у грудничков под воздействием антител организма матери, проникнувших в организм ребенка во время внутриутробного периода и вызывающих снижение уровня гранулоцитов при сохранении показателей общего числа лейкоцитов в пределах нормы. В большинстве случаев данная патология исчезает без специального воздействия к четырехлетнему возрасту.

В тоже время данная патология не должна оставаться без внимания.

Принимая во внимание возможность протекания сопутствующих заболеваний, следует сделать дополнительные анализ в случаях, когда выраженная лейкопения сочетается с анемией и тромбоцитопенией одновременно:

• Анализ крови, позволяющий выявить незрелые бластные клетки;
• Пункция или трепанобиопсия костного мозга для определения патогенеза в развитии заболевания;
• Изучение крови на наличие антинуклеарных антител и др.;
• Биохимический анализ крови.

Диагностика заболевания

Современная медицина располагает инструментами, позволяющими при регулярном диспансерном профилактическом обследовании своевременно выявлять данную патологию, не давая ей переходить в более тяжелые формы, опасные полным истощением организма.

Диагностика лейкопении требует развернутых лабораторных анализов крови.

Во время их проведения подсчитывают число всех кровяных телец, входящих в лейкоцитарную формулу, к которым относятся:

• Нейтрофилы;
• Эозинофилы;
• Базофилы;
• Лимфоциты;
• Моноциты.

Лечение

В терапевтических целях при лейкопении пациент должен быть помещен в отдельную палату. Контакты с окружающими должны быть исключены во избежание возможности инфицирования. Перед общением с пациентом все медицинские работники должны обязательно обрабатывать руки с помощью антисептиков, носить марлевые повязки на лице, надевать стерильные халаты.

Палата пациента должна регулярно убираться с использованием средств дезинфекции и с применением бактерицидных ламп.

При отсутствии симптомов поражений кишечника способ принятия пищи может быть обычным.

Тщательный контроль должен осуществляться за качественной обработкой продуктов (варка, кипячение). Запрещены к употреблению овощи и фрукты в сыром виде. Молоко может даваться больному исключительно пастеризованное. Запрещено пить сырую воду.

Если наблюдается стоматит, все блюда должны подаваться из протертых продуктов в полужидком виде. При имеющихся признаках некротического поражения кишечника нельзя употреблять продукты, в которых содержится клетчатка.

При тяжелом состоянии пациента употребление пищи происходит через зонд, который вставляется в желудок эндоназально.

При инфекционных заражениях терапия проводится с помощью средств, не воздействующих на костный мозг. Одновременно должны даваться витамины в больших дозировках, препараты для стимулирования иммунитета, переливания лейкоцитарной и тромбоцитарной масс.

Если разрушающее действие селезенки на лейкоциты было установлено, прибегают к удалению этого органа.

В качестве терапевтических средств применяют иммуносупрессивные препараты:

Если лейкопения развивается как побочный эффект вследствие применения лекарственных препаратов, нужно немедленно прекратить их прием.

При лейкопении возможен недостаток витамина В12 или фолиевой кислоты, тогда прием фолиевой кислоты назначают с расчетом дозировки по 1 мг на 1 кг веса пациента.

Для внутримышечного введения при лейкопении используют Лейковорин в объеме по 15 мг.

Диета

Диета должна включать необходимое количество белков, жиров, углеводов.

В ее основе должны быть такие продукты, как:

• Зелень, брокколи;
• Фасоль, чечевица, горох;
• Морепродукты;
• Крольчатина и индюшатина;
• Печень трески.

Домашние средства лечения

Для повышения лейкоцитов в домашних условиях можно использовать мумие.

Для этого его нужно пить трижды в день:

• Утром, сразу после пробуждения;
• За полтора часа до обеда;
• Перед сном.

Начальная доза составляет 0,2 г в первые 10 дней, 0,3 г в последующие 10, и 0,4 г после этого. Затем на 10 дней необходимо сделать перерыв.

Заключение

Лейкопения – это довольно серьезный и представляющий угрозу жизни синдром. При его обнаружении необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, который должен обеспечить индивидуальный подход к пациенту, включающий качественную диагностику и терапевтический комплекс. Категорически не стоит заниматься самолечением. Любые терапевтические процедуры должны приниматься после тщательного обследования и профессиональной консультации.

Видео

03.10.2016

Может ли лейкопения перейти в рак крови?

Такие понятия, как лейкопения, лейкемия или лейкоз у человека, не имеющего отношения к медицине, вызывают страх и множество вопросов. Главный из них, – являются ли эти состояния опасными для жизни?

Ведущие клиники за рубежом

Что такое лейкопения?

Уменьшение количественного состава лейкоцитов (белых клеток крови) называется лейкопенией. Она бывает двух типов: функциональная и органическая.

Функциональная развивается при:

1. брюшном тифе;
2. вирусных заболеваниях;
3. систематическом голодании;
4. приеме амидопирина, сульфаниламидов;
5. влиянии ионизирующего проникающего излучения (радиация).

Органическая лейкопения является следствием острого лейкоза или апластической анемии. Лейкоз ─ это онкологическое заболевание, развитие которого начинается в костном мозге. Раковые клетки замещают структуру костного мозга, в результате – здоровые клетки крови не производятся, поэтому показатели лейкоцитов падают. Апластическая анемия ─ редкое заболевание кроветворной системы, при котором угнетается функция кроветворения костного мозга.

Лейкопению ошибочно отождествляют с агранулоцитозом, утверждая, что это одно и то же. Думать так – заблуждение. Сама по себе лейкопения не является самостоятельным заболеванием. И в некоторых случаях умеренное снижение лейкоцитов ─ это физиологическая норма для отдельно взятого человека.

Агранулоцитоз ─ это обязательное патологическое последствие химиотерапии, и лейкопения тяжелой формы является главным его симптомом. Почему так происходит?

Воздействие химиопрепаратов направлено на уничтожение быстро делящихся клеток. Таковыми являются раковые клетки, а также здоровые клетки организма: клетки волос, ногтей, слизистых, нейтрофилы (разновидность лейкоцитов, содержание которых в крови до 70%, продолжительность их жизни 1 ─ 3 дня). Попадая в организм, химические препараты не способны отличить здоровые клетки от раковых и поэтому уничтожают их все. И если в случае с волосами облысение не является симптомом, угрожающим жизни, то уничтожение лейкоцитов такого масштаба вызывает тяжелую лейкопению, разрушая иммунную систему. Как результат ─ абсолютное отсутствие сопротивляемости организма.

Чем лейкопения отличается от рака крови?

─ это злокачественное заболевание системы крови. А лейкопения ─ это реактивное состояние организма в ответ на влияние внешних или внутренних факторов.

Если при лейкопении происходят только изменения количества тех или иных структур лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, тромбоциты), то при лейкемии нарушается само качество и функциональность клеток крови, вплоть до их уничтожения.

В норме костный мозг вырабатывает стволовые клетки, которые впоследствии разделяются (дифференцируются), и в кровь попадают уже функционально развитыми (лейкоциты, эритроциты). При лейкозе происходят следующие изменения:

1. Стволовые клетки, предшественники лейкоцитов, не идут по пути нормального развития, перерождаются и становятся злокачественными.
2. Новообразовавшиеся атипичные клетки подавляют нормальное развитие стволовых клеток вокруг себя.
3. Постепенно в костном мозге происходит полное замещение физиологических клеток крови на раковые, и костный мозг теряет способность производить лейкоциты и другие клетки крови.
4. Молодые, агрессивные раковые клетки проникают в кровеносное русло и распространяются по всему организму.

Важно!

Лейкоз ─ это единственная форма рака, в отличие от онкологической патологии других органов и систем, которая не поддается профилактическим мерам. Поэтому его нельзя спрогнозировать или предотвратить. Рак крови может развиться у человека внезапно, без каких-либо предпосылок.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Взаимосвязь лейкопении и лейкоза

Постоянная лейкопения, особенно на фоне частых вирусных инфекций заставляет задуматься. Пониженное содержание лейкоцитов может являться следствием заболевания, в том числе и лейкоза. Но в некоторых случаях наоборот, лейкопения способствует развитию болезней. Сдвиг показателей лейкоцитов в меньшую сторону увеличивает риск возникновения онкологической патологии в два раза. Опасность заключается в том, что если своевременно на это не обратить внимание, то можно пропустить начало развития рака крови (лейкоз или острая лейкемия).

Важно!

При оценивании клинического анализа крови, лейкопению анализируют в двух направлениях: как следствие уже имеющегося патологического процесса в организме, и как предвестника возможного будущего заболевания.

При лейкопении уменьшается количество белых клеток, их защитная активность существенно замедляется. Это приводит к перегрузке иммунной системы. В результате активизируются атипичные (раковые) клетки.

Существует мнение, что физиологическая (приобретенная или врожденная) лейкопения, могут послужить толчком к развитию лейкоза. Однако, такая версия рассматривается на уровне гипотезы.

Лейкопения сама по себе не является страшным диагнозом, а лишь служит сигналом обратить внимание на состояние своего здоровья.