О чем говорят результаты анализов. О чем говорит анализ крови? Скорость оседания эритроцитов
Общий анализ крови является простым и информативным анализом крови. По результатам общего анализа крови можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить тяжесть некоторых заболеваний и проследить динамику на фоне проводимого лечения. В общий анализ крови входят следующие показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), тромбоциты, цветовой показатель и гематокрит. Хотя в общем анализе крови, если нет прямых показаний, не всегда определяют все эти показатели, иногда ограничиваются определением только СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина и лейкоформулы.
Гемоглобин Hb
120-160 г/л для мужчин , 120-140 г/л для женщин
Повышение уровня гемоглобина:
- Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы)
- Сгущение крови (обезвоживание)
- Врожденные пороки сердца, легочно-сердечная недостаточность
- Курение (образование функционально неактивного HbCO)
- Физиологические причины (у жителей высокогорья, летчиков после высотных полетов, альпинистов, после повышенной физической нагрузки)
Снижение уровня гемоглобина (анемия):
- Повышенные потери гемоглобина при кровотечениях – геморрагическая анемия
- Повышенное разрушение (гемолиз) эритроцитов – гемолитическая анемия
- Нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота) – железодефицитная или В12-дефицитная анемия
- Нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях – гипопластическая анемия, серповидно-клеточная анемия, талассемия
Гематокрит Нt
40-45% для мужчин 36-42% для женщин
Показывает, сколько процентов в крови клеток — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов по отношению к ее жидкой части — плазме. Если гематокрит падает, человек либо перенес кровотечение, либо у него резко угнетено образование новых клеток крови. Это бывает при тяжелых инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. Повышение гематокрита свидетельствует о сгущении крови, например при обезвоживании.
Повышение гематокрита:
- Эритремия (первичные эритроцитозы)
- Вторичные эритроцитозы (врожденные пороки сердца, дыхательная недостаточность, гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек)
- Уменьшение объема циркулирующей плазмы (сгущение крови) при ожоговой болезни, перитоните и др.
- Дегидратация организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете)
Понижение гематокрита:
- Анемии
- Увеличение объема циркулирующей крови (вторая половина беременности, гиперпротеинемии)
- Гипергидратация
Эритроциты RBC
4-5*1012 на литр для мужчин 3-4*1012 на литр для женщин
Клетки, переносящие гемоглобин. Изменения числа эритроцитов тесно связаны с гемоглобином: мало эритроцитов — мало гемоглобина (и наоборот).
Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз):
- Абсолютные эритроцитозы (обусловленные повышенной продукцией эритроцитов)
- Эритремия, или болезнь Вакеза — один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз)
- Вторичные эритроцитозы:
— вызванные гипоксией (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, наличие аномальных гемоглобинов, повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах)
— связанные с повышенной продукцией эритропоэтина, который стимулирует эритропоэз (рак паренхимы почки, гидронефроз и поликистоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз)
— связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов (феохромоцитома, болезнь/синдром Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм, гемангиобластома мозжечка)
- Относительные — при сгущении крови, когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов
- дегидратация (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающих отеках и асците)
- эмоциональные стрессы
- алкоголизм
- курение
- системная гипертензия
Понижение уровня (эритроцитопения):
- Острые кровопотери
- Дефицитные анемии разной этиологии — в результате дефицита железа, белка, витаминов
- Гемолиз
- Может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях
- Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа.
Цветовой показатель ЦП
0,85-1,05В
Отношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. Цветовой показатель изменяется при различных анемиях: повышается при В12-, фолиеводефицитных, апластической и аутоиммунной анемиях и понижается при железодефицитной.
Лейкоциты
WBC
3-8*109 на литр
Лейкоциты отвечают за противодействие инфекциям. Число лейкоцитов возрастает при инфекциях, лейкозах. Снижается из-за угнетения образования лейкоцитов в костном мозге при тяжелых инфекциях, онкологических и аутоиммунных недугах.
Повышение уровня (лейкоцитоз):
- Острые инфекции, особенно если их возбудителями являются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк). Хотя целый ряд острых инфекций (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.) может в отдельных случаях привести к лейкопении (снижению числа лейкоцитов)
- Воспалительные состояния; ревматическая атака
- Интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра)
- Злокачественные новообразования
- Травмы, ожоги
- Острые кровотечения (особенно если кровотечение внутреннее: в брюшную полость, плевральное пространство, сустав или в непосредственной близости от твердой мозговой оболочки)
- Оперативные вмешательства
- Инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки)
- Миело- и лимфолейкоз
- Результат действия адреналина и стероидных гормонов
- Реактивный (физиологический) лейкоцитоз: воздействие физиологических факторов (боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие солнечного света и УФ-лучей); менструация; период родов
Понижение уровня (лейкопения):
- Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, милиарный туберкулез, СПИД)
- Сепсис
- Гипо- и аплазия костного мозга
- Повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами
- Воздействие ионизирующего излучения
- Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии
- Острые лейкозы
- Миелофиброз
- Миелодиспластические синдромы
- Плазмоцитома
- Метастазы новообразований в костный мозг
- Болезнь Аддисона – Бирмера
- Анафилактический шок
- Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы
- Прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков
Нейтрофилы NEU
до 70% общего числа лейкоцитов
Нейтрофилы — клетки неспецифического иммунного ответа, в огромном количестве находятся в подслизистом слое и на слизистых оболочках. Основная их задача — проглатывание чужеродных микроорганизмов. Их увеличение говорит о гнойном воспалительном процессе. Но особенно должно насторожить, если гнойный процесс есть, а повышения нейтрофилов в анализе крови нет.
Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):
- Острые бактериальные инфекции
- локализованные (абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты, ангины, острый холецистит и др.)
- генерализованные (сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и пр.)
- Воспалительные процессы и некроз тканей (инфаркт миокарда, обширные ожоги, ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит)
- Состояние после оперативного вмешательства
- Эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов)
- Экзогенные интоксикации (свинец, змеиный яд, вакцины)
- Онкологические заболевания (опухоли различных органов)
- Прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина
- Физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости
Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):
- Некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей
- Болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз)
- Врожденные нейтропении (наследственный агранулоцитоз)
- Анафилактический шок
- Спленомегалия различного происхождения
- Тиреотоксикоз
- Ионизирующая радиация
- Воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов
- Лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов)
Эозинофилы EOS
1-5% общего числа лейкоцитов
Повышение уровня (эозинофилия):
Понижение уровня (эозинопения):
- Начальная фаза воспалительного процесса
- Тяжелые гнойные инфекции
- Шок, стресс
- Интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами
Лимфоциты LYM
Клетки специфического иммунитета. Если при выраженных воспалениях показатель падает ниже 15%, важно оценить абсолютное число лимфоцитов на 1 микролитр. Оно не должно быть ниже 1200-1500 клеток.
Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз):
- Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция
- Заболевания системы крови (хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина)
- Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
- Лечение такими препаратами, как леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические анальгетики
Понижение уровня лимфоцитов (лимфопения):
- Тяжелые вирусные заболевания
- Милиарный туберкулез
- Лимфогранулематоз
- Апластическая анемия
- Панцитопения
- Почечная недостаточность
- Недостаточность кровообращения
- Терминальная стадия онкологических заболеваний
- Иммунодефициты (с недостаточностью Т-клеток)
- Рентгенотерапия
- Прием препаратов с цитостатическим действием (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоидов
Тромбоциты PLT
170-320* 109 на литр
Тромбоциты — клетки отвечающие за остановку кровотечения — гемостаз. И они же, словно мусорщики, собирают на мембране остатки воспалительных войн — циркулирующие иммунные комплексы. Содержание тромбоцитов ниже нормы может свидетельствовать об иммунологическом заболевании либо тяжелом воспалении.
Повышение уровня (тромбоцитоз):
- Первичные тромбоцитозы (в результате пролиферации мегакариоцитов)
- Эссенциальная тромбоцитемия
- Эритремия
- Миелопролиферативные расстройства (миелолейкозы)
- Вторичные тромбоцитозы (возникающие на фоне какого-либо заболевания)
- Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, язвенный колит, туберкулез)
- Цирроз печени
- Острая кровопотеря или гемолиз
- Состояние после спленэктомии (в течение 2 мес и более)
- Онкологические заболевания (рак, лимфома)
- Состояния после хирургического вмешательства (в течение 2 нед)
Понижение уровня (тромбоцитопения):
- Врожденные тромбоцитопении:
- Синдром Вискотта — Олдрича
- Синдром Чедиака — Хигаси
- Синдром Фанкони
- Аномалия Мея- Хегглина
- Синдром Бернара — Сулье (гигантских тромбоцитов)
- Приобретенные тромбоцитопении:
- Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
- Лекарственная тромбоцитопения
- Системная красная волчанка
- Тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
- Спленомегалия
- Апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга опухолевыми клетками или фиброзной тканью)
- Метастазы опухолей в костный мозг
- Мегалобластные анемии
- Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели)
- Синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
- ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
- Массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение
- В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура)
- Застойная сердечная недостаточность
- Тромбоз почечных вен
СОЭ- скорость оседания эритроцитов
10 мм/ч для мужчин 15 мм/ч для женщин
Повышение СОЭ сигнализирует о воспалительном или другом патологическом процессе. Повышенное без видимых причин СОЭ не должно оставаться без внимания!
Повышение (ускорение СОЭ):
- Воспалительные заболевания различной этиологии
- Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис)
- Парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
- Опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома)
- Аутоиммунные заболевания (коллагенозы)
- Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)
- Инфаркт миокарда
- Гипопротеинемии
- Анемии, состояние после кровопотери
- Интоксикации
- Травмы, переломы костей
- Состояние после шока, операционных вмешательств
- Гиперфибриногенемия
- У женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде
- Пожилой возраст
- Прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)
Понижение (замедление СОЭ):
- Эритремии и реактивные эритроцитозы
- Выраженные явления недостаточности кровообращения
- Эпилепсия
- Голодание, снижение мышечной массы
- Прием кортикостероидов, салицилатов, кальция и препаратов ртути
- Беременность (особенно 1 и 2 семестр)
- Вегетарианская диета
- Миодистрофии
Агранулоцитоз –
резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений. В зависимости от механизма возникновения различают миелотоксический (возникающий в результате действия цитостатических факторов) и иммунный агранулоцитоз.
Моноциты (Monocytes)
— самые крупные клетки среди лейкоцитов, не содержат гранул. Образуются в костном мозге из монобластов и относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Моноциты циркулируют в крови от 36 до 104 ч, а затем мигрируют в ткани, где дифференцируются в органо- и тканеспецифичные макрофаги.
Макрофагам принадлежит важнейшая роль в процессах фагоцитоза. Они способны поглотить до 100 микробов, в то время как нейтрофилы — лишь 20-30. Макрофаги появляются в очаге воспаления после нейтрофилов и проявляют максимум активности в кислой среде, в которой нейтрофилы теряют свою активность. В очаге воспаления макрофаги фагоцитируют микробы, погибшие лейкоциты, а также поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая этим очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. За эту функцию моноциты называют «дворниками организма».
Повышение уровня моноцитов (моноцитоз):
- Инфекции (вирусной (инфекционный мононуклеоз), грибковой, протозойной (малярия, лейшманиоз) и риккетсиозной этиологии), септический эндокардит, а также период реконвалесценции после острых инфекций
- Гранулематозы: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический)
- Болезни крови (острый монобластный и миеломнобластный лейкоз, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз)
- Системные коллагенозы (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, узелковый периартериит
- Отравление фосфором, тетрахлорэтаном
Понижение уровня моноцитов (моноцитопения):
- Апластическая анемия (поражение костного мозга)
- Волосатоклеточный лейкоз
- Оперативные вмешательства
- Шоковые состояния
- Прием глюкокортикоидов
Базофилы (Basophils) — наиболее малочисленная популяция лейкоцитов. Продолжительность жизни базофилов 8-12 суток; время циркуляции в периферической крови, как и у всех гранулоцитов, короткое – несколько часов. Главная функция базофилов заключается в участии в анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки. Базофилы содержат такие биологически активные вещества, как гепарин и гистамин (аналогичны тучным клеткам соединительной ткани).
Повышение уровня базофилов (базофилия):
- Аллергические реакции на пищу, лекарства, введение чужеродного белка
- Хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия
- Лимфогранулематоз
- Хронический язвенный колит
- Микседема (гипотиреоз)
- Ветряная оспа
- Нефроз
- Состояние после спленэктомии
- Болезнь Ходжкина
- Лечение эстрогенами
Снижение уровня базофилов (базопения) – оценить трудно из-за малого содержания базофилов в норме.
Все мы знаем, что при обращении к любому врачу первое, на что он вас отправит, это на сдачу крови. Ведь ни одно вещество не способно так наглядно и подробно показать состояние вашего здоровья. После мучительного тычка стекла в палец или иглы в вену мы на руки получаем кусочек бумажки с огромным количеством цифр. Разобраться с этим может только врач! Но можно ли полностью доверять ему? А вдруг что пропустит?
Для собственного успокоения лучше все-таки проверить все самому, и сегодня мы вас этому научим. Мы перечислим 9 основных пунктов, которые расскажут все о вашем здоровье, и показатели, в пределах которых они должны находиться у здорового человека. Что-то смутило в анализах? Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Показатели общего анализа:
1. Гемоглобин (Hb)
Это пигмент крови, содержащийся в эритроцитах, основная функция которого заключается в транспортировке кислорода от легких к тканям и выведении из организма СО2. Нормальные показатели для мужчин составляют 130–160 г/л , для женщин - 120–140 г/л. Если гемоглобин понижен, это говорит о возможной анемии, кровопотере или скрытом внутреннем кровотечении при поражении внутренних органов. Повышение гемоглобина, как правило, наблюдается при болезнях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. Эритроциты
Красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Нормальные значения у мужчин — (4.0–5.1) * 10 в 12-й степени/л и у женщин — (3.7–4.7) * 10 в 12-й степени /л . Переизбыток эритроцитов бывает у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Иногда это говорит о переизбытке стероидных гормонов в организме. Недостаток эритроцитов свидетельствует об анемии, острой кровопотере, хронических воспалительных процессах. И иногда бывает на поздних сроках беременности.
3. Лейкоциты
Белые кровяные тельца продуцируются в костном мозге и лимфатических узлах и защищают организм от внешних воздействий. Норма для всех - (4.0–9.0) х 10 в 9-й степени /л . Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении. Большое их количество бывает при разных ситуациях, порой не связанных с болезнями. Они могут подскочить от физического напряжения, стресса или беременности. Но бывает, что лейкоцитоз связан с заболеваниями, а именно:
- бактериальными инфекциями;
- воспалительными процессами;
- аллергическими реакциями;
- лейкозами;
- приемом гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (типа дигоксина).
А вот лейкопения (нехватка лейкоцитов) может говорить о вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. Тромбоциты
Клетки, обеспечивающие свертываемость крови, участвуют в образовании тромбов. Нормальное количество - (180–320) * 10 в 9-й степени/л . Если их больше нормы, то, возможно, у вас туберкулез, язвенный колит, цирроз печени. Такое бывает еще и после операций или при употреблении гормональных препаратов. Пониженное их содержание случается при действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушениях. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ
Скорость оседания эритроцитов. Это показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2–4 сутки заболевания, а пика достигает в период выздоровления. Норма для мужчин - 2–10 мм/ч , для женщин — 2–15 мм/ч . Повышенные показатели бывают при инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных, а пониженное наблюдается при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
6. Глюкоза
Концентрация глюкозы в здоровом организме должна быть 3,5–6,5 ммоль/литр . Понижение глюкозы свидетельствует о недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях, повышение - о сахарном диабете.
7. Общий белок
Норма его — 60–80 граммов /литр. При ухудшении работы печени, почек, недоедании он понижается. Часто этим страдают девушки, которые долго сидели на диетах.
8. Общий билирубин
Билирубин должен показывать не выше 20,5 ммоль/литр . Он - индикатор работы печени. При гепатитах, желчекаменной болезни или разрушении эритроцитов билирубин повышается.
9. Креатинин
Креатинин отвечает за ваши почки. Его нормальная концентрация: 0,18 ммоль/литр . Превышение нормы - признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы - значит, нужно повышать иммунитет.
Дорогие читатели! Сегодня у меня для вас необычная информация. Вернее, я хотела бы знать ваше мнение. Дело в том, что я собираюсь открыть новую рубрику на своем блоге «Анализы и обследования». Наверное, нет ни одного человека сейчас, который по каким — то причинам не проходил различные лабораторные исследования. О чем говорят анализы? Они крайне необходимы, так как только результаты анализов помогут врачам дифференцировать признаки заболеваний и грамотно оценить состояние здоровья человека.
Не всегда отклонение от нормы показателей исследования могут говорить, что это заболевание. Каждый человек индивидуален, поэтому не следует паниковать раньше времени. Но и пускать все на самотек тоже не следует. Важно не рисковать и не пропустить, возможно, что-то серьезное для здоровья.
О чем говорят анализы — почему надо знать об этом
Я не призываю вас к самодиагностике. Ставить диагноз — это привилегия и обязанность докторов. Только они, обладая медицинскими знаниями, могут точно сказать, каков результат обследования и поставят точный диагноз. Но любому из нас также необходимо знать, что это за анализ, на который вас направили, какие его нормальные показатели и как правильно следует подготовиться к сдаче этих анализов. Правильная подготовка также играет большую роль для точных результатов.
Досконально разбираться в методах диагностики пациенту не нужно, однако иметь общее представление будет полезно многим. Почему?
- От того, насколько грамотно подготовится пациент к сдаче анализов, во многом зависит точность результата, а значит, и эффективность дальнейшего лечения.
- Иногда врачу на приеме, в буквальном смысле, не хватает времени поговорить с пациентом обо всех нюансах состояния больного. И это не редкость. Многие пациенты признаются, что видят в анализах отклонения, а врач не объясняет с чем это связано и у людей возникает чувство тревоги. Я постараюсь в своих статьях дать этому разъяснение.
- Тем, кто хочет предотвратить серьезные проблемы со здоровьем на самых ранних этапах. Так, оценивая уровень холестерина, можно заблаговременно принять меры по правильному питанию и профилактике .
- Если вы хотите стать помощником врачу в лечении вашего заболевания, то при соблюдении всех его рекомендаций, лечение пойдет более эффективно и осмысленно, если вы будете знать для чего врач посылает вас на те или иные исследования.
Самодиагностика – хуже самолечения
Любой врач, прежде чем поставить диагноз и назначить лечение, всегда учитывает жалобы пациента, симптомы, анамнез, условия жизни. Лабораторные исследования дополняют всю картину для диагностики. И лишь потом, сопоставив все имеющиеся данные, делается вывод.
В то же время, имея на руках лишь одни бланки с результатами анализов, ни один врач, будь то профессор, сказать, чем болен человек и болен ли он вообще, невозможно. Например, повышенный уровень лейкоцитов может быть и при онкозаболеваниях, и при инфицированной ране на пальце, и
Многие анализы интерпретируются не по отдельности, а в комплексе друг с другом, только тогда они дадут полную картину состояния человека. Например, врач — терапевт никогда не возьмется трактовать соотношение иммуноглобулинов в крови, а отправит пациента к иммунологу.
Не всегда отклонение от нормы – это проблема. Каждый человек индивидуален и показатели его анализов тоже являются его индивидуальной особенностью. Поэтому если вы в результате исследования рядом с показателями нормы видите совершенно другие цифры, не стоит раньше времени паниковать. В каждом конкретном случае должен быть взвешенный подход, который формируется только после консультации с врачом.
Что еще нужно знать?
Сегодня очень много различных лабораторий и центров диагностики. Среди них есть как государственные учреждения, так и частные клиники. Куда вам обратиться решаете только вы.
Производителей лабораторного оборудования и расходного материала к ним много, и каждая лаборатория выбирает того, с кем ей удобно и выгодно работать. В вязи с этим в разных лабораториях один и тот же анализ может проводиться на разных приборах, а у реагентов может быть разная степень чувствительности, аппаратура может быть настроена по-разному, могут использоваться разные единицы измерения. В итоге, сдав один и тот же анализ в разных лабораториях, могут быть разные результаты, но оба они могут быть правильными.
Однако, чтобы оценивать результаты, важно знать несколько деталей:
- За редким исключением не существует единственно верных норм для анализов. В зависимости от настроек аппарата в лаборатории эти нормы варьируются. Поэтому каждая лаборатория в бланке результатов исследования рядом с вашими показателями должны указывать референсные показатели, которые считаются нормальными при проведении данного метода исследования.
- Если необходимо отслеживать состояние здоровья в динамике, то сдавать анализы следует в одну и ту же лабораторию. Так можно понять, дает ли результат назначенное лечение, не отвлекаясь на то, что нормы разные.
- Значения нормы зависят от возраста, пола, наличия беременности и хронических заболеваний. Поэтому в бланке анализа всегда должна указана ваша ситуация. Если анализ сдает ребенок, всегда надо указывать возраст с точностью до месяца.
То, о чем я сегодня вам рассказала — это общая информация. Более подробная информация, конкретно по отдельному виду исследований, будет в будущих моих публикациях. Я полагаю, что вам это будет интересно. А я со своей стороны постараюсь объяснять все это просто и доступно.
Анализ крови. О чем говорят показатели?Каждый из нас сдавал кровь на анализ, но далеко не каждому известно, о чем говорят показатели этого анализа.
Общий анализ крови - один из самых распространенных методов диагностики, позволяющий врачу в диагностике воспалительных и инфекционных заболеваний, и оценке эффективности проводимого лечения.
Для проведения анализа используется капиллярная кровь (из пальца) или венозная кровь (из вены). Готовиться к данному обследованию не требуется, но рекомендуется проводить его утром, натощак.
Основные показатели общего анализа крови
- Гемоглобин
Гемоглобин - основной компонент эритроцитов, окрашивающий кровь в красный цвет и доставляющий кислород ко всем органам и тканям.
Норма гемоглобина для мужчин - 130-160 г/л, для женщин - 120-140 г/л
Повышенный гемоглобин может говорить о полицитемии, чрезмерной физической нагрузке, обезвоживании, сгущении крови. Сниженный гемоглобин может говорить об анемии.
- Цветовой показатель
Цветовой показатель определяется соотношением количества гемоглобина в эритроцитах. Данный показатель используется для определения типа анемии.
Норма цветового показателя для мужчин - 0,85-1,15, для женщин - 0,85-1,15
Превышение нормы может говорить о сфероцитозе, снижение нормы - о железодефицитной анемии.
- Эритроциты
Эритроциты - красные кровяные тельца, потерявшие ядро, содержащие гемоглобин, и транспортирующие кислород.
Норма эритроцитов для мужчин - 4-5,1x10 12 , для женщин - 3,7-4,7x10 12
Повышение нормы эритроцитов может говорить о полицитемии (болезнь костного мозга) и обезвоживании, снижение - об анемии вследствие потери крови, недостатка железа, витаминов.
- Ретикулоциты
Ретикулоциты - это молодые, несозревшие эритроциты, у которых есть остатки ядра. В кровь попадает лишь незначительная часть таких эритроцитов, а основная содержится в костном мозге.
Норма ретикулоцитов для мужчин - 0,2-1,2% , для женщин - 0,2-1,2%
Избыточное содержание ретикулоцитов в крови говорит об анемии, кровопотере. Снижение числа ретикулоцитов может быть признаком заболевания почек, нарушения эритроцитного обмена, апластической анемии.
- Тромбоциты
Тромбоциты — это кровяные тельца, которые образуются из клеток костного мозга. Благодаря этим клеткам кровь может сворачиваться.
Норма тромбоцитов для мужчин - 180-320x10 9 , для женщин - 180-320x10 9
Повышение тромбоцитов может указывать на воспалительный процесс, полицитемию, а также быть последствием хирургических операций. Снижение числа тромбоцитов может говорить о системных аутоиммунных заболеваниях, апластической анемии, гемолитической анемии, гемолитическая болезни, изоиммунизации по резус-фактору и группам крови.
СОЭ - данная аббревиатура расшифровывается, как скорость оседания эритроцитов. Отклонение СОЭ от нормы может быть признаком воспалительного или патологического процесса, протекающего в организме.
Норма СОЭ для мужчин - 1-10 мм/ч, для женщин - 2-15 мм/ч
СОЭ может повышаться при беременности, инфекционном заболевании, воспалительном процессе, анемии, образовании опухоли.
- Лейкоциты
Лейкоциты - это белые кровяные тельца. Основная их функция заключается в защите организма от микробов и чужеродных веществ.
Норма лейкоцитов для мужчин - 4-9x10 9 , для женщин - 4-9x10 9
Повышение числа лейкоцитов может говорить о лейкозе, воспалительном или инфекционном процессе, аллергии, кровопотере, аутоиммунных заболеваниях. Снижение числа лейкоцитов может говорить о некоторых инфекциях (грипп, краснуха, корь и пр.), генетической аномалии иммунитета, повышении функции селезенки, патологии костного мозга.
Норма сегментноядерных нейтрофилов для мужчин - 47-72% , для женщин - 47-72%
Повышение нейтрофилов свидетельствует о наличии бактериальных, грибковых и некоторых других инфекций, воспалительных процессов вследствие травматизации тканей, при артритах, артрозах и пр. Нейтрофилы могут также повышать вследствие физических нагрузок, температурных перепадов, во время беременности.
Снижение нейтрофилов может возникнуть вследствие истощения организма, послед длительных хронических заболеваний, болезни щитовидной железы.
- Эозинофилы
Норма эозинофилов для мужчин - 0-5% , для женщин - 0-5%
- Базофилы
Базофилы - принимают участие в аллергических реакциях немедленного типа.
Норма базофилов для мужчин - 0-1%, для женщин - 0-1%
Число базофилов повышается при заболеваниях крови, язвенном колите, ветрянке, непереносимости пищевых продуктов и лекарств. Снижается при гипертиреозе, овуляции, беременности, стрессе, острых инфекциях и повышенной выработке гормонов надпочечников.
- Лимфоциты
Лимфоциты - борются с чужеродными клетками и белками, вирусными инфекциями, выделяют в кровь антитела и блокируют антигены.
Норма лимфоцитов для мужчин - 18-40%, для женщин - 18-40%
Число лимфоцитов повышается при инфекционном монокулезе, гепатите, туберкулезе и сифилисе, вирусных инфекциях, а также лейкозах. Снижается при острой инфекции, аутоиммунных заболеваниях, раке, иммунодефиците.
- Моноциты
Моноциты - уничтожают чужеродные белки и клетки в тканях.
Норма базофилов для мужчин - 2-9%, для женщин -2-9%
Число моноцитов повышается после острых инфекций, при туберкулезе, сифилисе, ревматических болезнях. Снижается при поражении костного мозга.