От чего помогает цитрамон. Цитрамон

В группу популярных болеутоляющих препаратов входит известный многим еще с детства, как универсальное лекарство от всех видов боли, Цитрамон – инструкция по применению расскажет, как изменился состав медикамента, какими свойствами он обладает, в каких случаях и как правильно его применять.

Фармакологические свойства препарата

Это комбинация нескольких активных элементов. Современный Цитрамон отличается по составу от классического, обязательно включающего анальгетик и антипиретик Фенацетин, который из-за высокой нефротоксичности Росздравнадзор изъял из обращения. Некоторые производители перестали включать в состав и другие традиционные ингредиенты, такие как масло какао, т.к. они не дают существенного лечебного эффекта. Обновленный Цитрамон при этом сохранил характер действия любимого бренда.

Согласно Анатомо-Терапевтически-Химическому классификатору медикамент относится к препаратам, предназначающимся для лечения различных патологических состояний, связанных с нарушением функций нервной системы. Является представителем группы анальгетики-антипиретики и представляет собой фиксированную комбинацию ацетилсалициловой кислоты с психолептиком. По фармакотерапевтической классификации – сочетание нестероидного противовоспалительного, психотропного вещества и ненаркотического анальгезирующего средства.

Благодаря совместному влиянию составных компонентов, под действием Цитрамон развиваются следующие фармакологические эффекты:

  • противовоспалительное действие – купирует воспалительные явления, неселективно угнетая активность ферментов циклооксигеназы и выработку регуляторов и посредников воспаления простагландинов. Помогает в острый период – в стадиях обострения, и при воспалении затяжного характера. Действует преимущественно в ЦНС и блокирует ферменты изоформы ЦОГ-3. В периферических тканях его влияние нейтрализуют клеточные окислительно-восстановительные ферменты, что обуславливает незначительную выраженность противовоспалительного эффекта и отсутствие негативных проявлений, свойственных другим НПВС – нарушения водно-солевого баланса, задержка воды, возрастание объема внутрисосудистой жидкости, изъязвление слизистых ЖКТ;
  • обезболивающий эффект – ослабляет или полностью устраняет болевой синдром (слабой или умеренной интенсивности) за счет центрального механизма антиноцицептивного эффекта, влияния на центры болевой чувствительности, угнетения продукции простагландинов на уровне клеточной транскрипции. Особенно эффективен медикамент при острой боли, мигрени, приступах невралгии, артралгических болях. По силе обезболивания Цитрамон сопоставим с другими популярными НПВС ( , Диклофенаком, Метамизолом) и стандартными терапевтическими дозами морфина, но лишен их многочисленных побочных проявлений;
  • жаропонижающий эффект – контролирует лихорадку, снижая патологически повышенную температуру тела до нормальных значений. Эффект достигается блокадой синтеза простагландинов, способствующих динамической перестройке системы терморегуляции и временному смещению на более высокий уровень установочной точки теплового гомеостаза. С целью быстро сбить температуру, Цитрамон активно используется взрослыми, но инструкция по применению накладывает определенные ограничения для детей. Так, из-за риска острой печеночной недостаточности Цитрамон запрещено использовать для вспомогательного лечения детей и подростков, если лихорадка наблюдается на фоне ОРВИ;
  • антиагрегантный – способствует разжижению крови, тормозит агрегацию тромбоцитов (процесс скучивания кровяных телец у места повреждения и склеивания их в конгломераты), препятствует формированию рыхлой тромбоцитарной пробки, закупоривающей рану, улучшает кровоснабжение скелетных мышц, мозга и внутренних органов.

Состав, формы выпуска

Это разработка российских фармакологов. Известный на просторах бывшего СССР Цитрамон заменил его ближайший аналог Цитрамон П. Лекарственное средство, обозначаемое таким торговым наименованием, выпускают многие фармацевтические предприятия. Единственное, чем может отличаться изготовленный разными производителями современный медикамент – это набором вспомогательных компонентов, тарой и количеством доз (шт.) в упаковке. Буква «П» в названии указывает на присутствие в составе нового медикамента более безопасного и полностью соответствующего по фармакологической активности используемому ранее Фенацетину его метаболита парацетамола.

Это основное, чем отличается Цитрамон от Цитрамона П, т.к. прочие действующие компоненты сохранились и даже представлены в комбинации в тех же дозировках.

Лекарственная форма тоже осталась прежней – предназначающиеся для перорального применения таблетки. Инструкция описывает их внешний вид: удобная для глотания форма, напоминающая плоский цилиндр, с фаской у основания и разделительной риской (насечкой для легкого разламывания), светло-коричневого цвета, пахнут шоколадом (запах какао). Структура таблеток неоднородная – имеются небольшие темные вкрапления. Могут расфасовываться в пластиковые блистеры, обычную бумажную ячейковую упаковку либо в емкости (банки) из полимерного материала.

Состав Цитрамона П включает активные соединения и ряд вспомогательных ингредиентов, главные:

  • ацетилсалициловая кислота (иначе аспирин) 240 мг – нестероидный противовоспалительный агент;
  • парацетамол 180 мг – центральный ненаркотический анальгетик, антипиретическое вещество;
  • кофеин 30 мг – метилксантин, стимулятор ЦНС;
  • какао содержащая продукция – содержит тонизирующее вещество, близкое по составу и свойствам кофеину;
  • лимонная кислота – регулятор кислотности, способствует ускорению метаболизма;
  • МКЦ, кукурузный или картофельный крахмал – служат наполнителями таблетки;
  • повидон – энтеросорбент.

На рынок поступают аналогичные препараты, в названии которых присутствует частица, указывающая на производителя: Цитрамон-Боримед, МФФ, ЛекТ. Под маркой Цитрамон-ЭкстраКап производятся капсулы, покрытые желтой желатиновой оболочкой, состав и дозировки действующих компонентов те же. Встречающийся в продаже Цитрамон Ультра отличается от прочих разновидностей Цитрамона тем, что не содержит порошка какао и имеет пленочное покрытие, облегчающее проглатывание и создающее защитный барьер для слизистой пищеварительного тракта. В Цитрамон Форте также отсутствует какао, зато остальные активные компоненты входят в состав в более высоких дозировках (на 30%).

Как действует Цитрамон

Сочетание в одной дозе нескольких активных соединений, поступающих и воздействующих на организм одновременно и разными механизмами, обеспечивает усиление терапевтического эффекта, свойственного приему лекарств по отдельности. В итоге лекарство демонстрирует выраженный болеутоляющий и антипиретический эффект и слабой силы противовоспалительный. Лекарственная композиция быстро и почти в полном объеме всасывается после перорального приема. Легко проникает в ткани-мишени, полости сустава и любые биологические жидкости, включая цереброспинальную и синовиальную, достигая максимальной концентрации через 0,5-2 часа.

Ввиду своей малой токсичности (при оптимальных дозировках и разумной длительности использования), Цитрамон служит препаратом первой линии для терапии целого ряда состояний, сопровождающихся высокой температурой, болевым синдромом, ревматической лихорадкой, увеличением объема жидкости, воспалительной реакцией. Действует быстрее обычного аспирина, дозы Цитрамон хватает на 4-8 ч.

Какого еще результата помогает добиться Цитрамон и от чего помогает:

  • ограничивается энергообеспечение воспалительного процесса, подавляется его дальнейшее развитие, уменьшается проницаемость капилляров, спадает отек, покраснение кожного покрова, локальная гипертермия;
  • нормализуется функциональность поврежденной структуры, исчезает болезненность сустава при движениях или пальпации;
  • уменьшается вязкость крови, нагрузка на сосуды, сердце, ускоряется кровоток, органы и ткани лучше насыщаются кислородом;
  • улучшается микроциркуляция в очаге воспалительного процесса или другом эпицентре патологии, возобновляется нервная импульсация, нормализуется тонус сосудов мозга, исчезает главный признак расстройства работы нервной системы – эпизодическая головная боль напряжения, внутричерепное давление;
  • снижается риск развития тромбов, инфаркта миокарда, инсульта;
  • повышается возбудимость центров спинного мозга (стимулирующее влияние на высшую нервную деятельность, оказываемое терапевтическими дозами Цитрамона, незначительное), улучшаются его рефлекторные реакции, в т.ч. обеспечиваются координированные двигательные акты, уменьшается сонливость, утомляемость.

Показания к приему

Являясь препаратом симптоматической терапии, Цитрамон действует на момент использования, на первопричину и прогрессирование заболевания влияния не оказывает. Его предназначение – быстро облегчить слабую боль (или средней интенсивности), устранить лихорадку, улучшить состояние больного.

В соответствии с инструкцией показания к применению имеет следующие:

  • боли различного происхождения – суставная, мышечная, головная, зубная либо менструальная;
  • приступ мигрени;
  • проявления неврологического заболевания;
  • лихорадочная реакция при инфекции дыхательных путей, в т.ч. бактериальной природы или вызываемая вирусом гриппа.

Инструкция по применению

Все существующие разновидности Цитрамона применяются одинаково – одновременно или сразу после еды, чтобы не раздражать слизистые ЖКТ, запивать таблетки желательно молоком или водой, обогащенной минеральными солями (из гидрокарбонатной группы).

Курс приема лекарства ограничен:

  • при температуре – максимум 3 дня;
  • при болевых ощущениях – 5 дней.

Внимание!

Принимать Цитрамон дольше 7-10 дн. запрещено.

Разовую (и суточную) дозу и режим дозирования подбирает врач исходя из вида заболевания и степени выраженности болевой симптоматики.

При отсутствии индивидуального назначения следует придерживать правил и схем, указанных в официальной инструкции:

Превышение количества Цитрамона или длительности применения чревато передозировкой, обусловлена она преимущественно входящим в состав лекарства аспирином.

Легкое отравление проявляется:

  1. головокружением,
  2. рвотными позывами,
  3. болью в области живота,
  4. шумом в ушах

Тяжелое приводит к:

  1. постоянной тяге ко сну,
  2. упадку сил,
  3. затрудненному дыханию,
  4. заторможенности мышления, речи или медлительном реагировании на окружающие обстоятельства.

Может открыться кровотечение, развиться анурия, появиться судорога, вплоть до возникновения угрожающей жизни острой сосудистой недостаточности.

При обнаружении подобных симптомов требуется срочное освобождение желудка от остатков лекарства (промывание, прием адсорбентов) и ощелачивание урины пищевой содой натриевой солью лимонной или молочной кислоты. Повышенную осторожность должны проявлять пациенты с подагрой, желтухой Жильбера, алкогольной или другой болезнью печени.

По инструкции лекарственная композиция противопоказана при наличии:

  • непереносимости составляющих компонентов медикамента, аспириновой триады;
  • кровотечений ЖКТ, фазы обострения язвы;
  • патологий системы гемостаза, различных состояний, сопровождающихся кровотечением в т.ч. хирургических операций;
  • портальной либо артериальной гипертензии;
  • дефицита витамина K или фермента Г-6-ФД;
  • нарушений всех функций почек;
  • тяжелого варианта течения ишемической болезни;
  • глаукомы;
  • повышенной нервной возбудимости, расстройства сна;
  • детского или подросткового возраста – 0-15 лет;
  • I-III триместра беременности, грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Как и другие лекарственные средства подобного действия, Цитрамон способен спровоцировать нежелательные реакции. Риск возрастает с удлинением продолжительности курсового приема.

Инструкция предупреждает о следующих возможных эффектах:

  • тошнота, отказ от пищи, схваткообразные боли в желудке, повреждение внутренней стенки желудка, кровотечения из ЖКТ;
  • аллергия, бронхоспастический синдром, разнообразная по форме и размерам сыпь на коже и слизистых, острая буллезная токсикодермия;
  • угасание почечных, печеночных функций, папиллярный некроз, нефротоксический эффект, ;
  • головокружение, увеличение частоты сокращений сердца, скачок давления;
  • снижение показателей тромбоцитов, нарушением свертываемости крови, геморрагические заболевания;
  • проблемы со зрением, слухом.

Параллельное употребление алкоголя дополнительно увеличивает вероятность кровотечений в просвете ЖКТ и токсического поражения печени. Не рекомендуется также совмещать Цитрамон с прочими НПВС или производными салициловой кислоты, непрямыми антикоагулянтами или гепаринами, противоэпилептическими, седативными, гипотензивными средствами, Рифампицином, Фуросемидом. Чтобы исключить опасные лекарственные взаимодействия обо всех совмещениях необходимо информировать врача.

Стоимость препарата, аналоги

Аптеки отпускают Цитрамон свободно, без предъявления рецепта. Приобретенный медикамент должен храниться в запечатанном в блистере виде или в закрытом флаконе, подальше от света, влаги и действия высоких температур (выше 25 градусов). При соблюдении условий хранения таблетки не теряют своих свойств 4 года, срок годности покрытых оболочкой таблеток Цитрамон Ультра – 2 года. Стоимость упаковки 20 шт. Цитрамон П – 30-50 руб., Ультра – 70-80 руб. Заменить их можно любым другим препаратом, в названии которого есть слово (или частица слова) Цитрамон.

Полностью аналогичны ему по составу и лечебному эффекту таблетки:

  • Цитрапак;
  • Аскофен-П;
  • Кофицил-Плюс;
  • Экседрин;
  • Томапирин;
  • Фармадол.

Перед применением любого медикамента следует внимательно изучить инструкцию – ознакомиться с перечнем противопоказаний, правилами приема и оптимальными дозировками.

Источник статьи: ©Регистр лекарственных средств. Просмотра данных по препарату

Цитрамон – это лекарственное
средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов
.

Фармакологическое действие

В состав Цитрамона входит несколько действующих веществ (комбинированный препарат).


Поэтому его фармакологическое действие определяется взаимным влиянием каждого активного компонента:

Ацетилсалициловая кислота – оказывает противовоспалительный и жаропонижающий эффекты, купирует боль, вызванную воспалением, в определенной степени уменьшает свертываемость крови и улучшает кровообращение в очаге воспалительного процесса;

Кофеин – оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему и ее психомоторные центры, расширяет просвет кровеносных сосудов, уменьшает сонливость, чувство усталости, обладает незначительным обезболивающим действием, стимулирует умственную и физическую активность;

Парацетамол – препарат, обладающий анальгетическими, жаропонижающими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами.

Цитрамон: показания к применению

По инструкции Цитрамон показан для купирования умеренной выраженности болевых синдромов, вызванных различными причинами :

Зубная боль;

Головная боль;

Миалгия;

Артралгия;

Невралгия.

Показаниями к Цитрамону также являются лихорадочные состояния и болезненные менструации.

Способ применения Цитрамона

Цитрамон обычно назначают по одной таблетке три раза в день. Во многих случаях достаточно одного приема Цитрамона для купирования болевого синдрома.

Побочные действия

По инструкции Цитрамон может приводить к развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

Тошнота и рвота, боли в области эпигастрия. При длительном применении Цитрамона возможно развитие эрозивного гастрита и нарушений функций печени;

Снижение свертываемости крови, усиление времени кровотечения;

Головокружение, усиление головной боли;

Нарушение функции почек.

Применение Цитрамона также может привести к развитию самых разнообразных аллергических реакций :

Кожная сыпь и зуд;

Крапивница;

Синдром Стивенса-Джонсона (экссудативная злокачественная эритема);

Синдром Лайелла (эпидермальный токсический некролиз);

Анафилактический шок;

Синдром Рея (у детей).

По инструкции Цитрамон также может приводить к ухудшению зрения и появлению шума в ушах.

Цитрамон: противопоказания

Данный лекарственный препарат нельзя применять в следующих случаях:

Повышенная индивидуальная чувствительность;

Гемофилия;

Тяжелая артериальная гипертензия;

Эрозивный гастрит и язвенная болезнь;

Геморрагический диатез;

Портальная гипертензия;

Печеночная или почечная недостаточность;

Тяжелое течение ишемической болезни сердца и атеросклероза сосудов головного мозга.

Цитрамон противопоказан
также для использования в педиатрической практике. Его нельзя назначать детям младше 15 лет из-за риска развития у них синдрома Рея. Также Цитрамон противопоказан в период подготовки к оперативным вмешательствам, т.к. повышает кровоточивость.

Применение Цитрамона во время беременности

Цитрамон противопоказан в первом и третьем триместре беременности . Ацетилсалициловая кислота, входящая в его состав обладает тератогенным действием, что может привести к развитию врожденных аномалий плода. Прием Цитрамона в третьем триместре способствует преждевременному закрытию аортального протока и повышает риск кровотечения в родах. Во втором триместре показания к Цитрамону должны тщательно оцениваться врачом. Препарат может применяться только в тех случаях, когда предполагаемая польза от проводимого лечения существенно превышает потенциальный риск воздействия на развитие плода.

Взаимодействие с другими препаратами

Цитрамон способен усиливать действие гипогликемических и стероидных препаратов, непрямых антикоагулянтов. При его совместном приеме с Метотрексатом и другими нестероидными противовоспалительными средствами резко возрастает риск развития побочных эффектов. По инструкции Цитрамон недопустимо назначать одновременно с противоэпилептическими препаратами, Рифампицином и барбитуратами , т.к. в этом случае в большом количестве происходит образование гепатотоксических метаболитов.

Состав Цитрамона и форма выпуска

Цитрамон выпускается в форме таблеток в упаковке по 6 и 10 штук. В состав Цитрамона входят: Кофеин (30 мг), Парацетамол (180 мг) и Ацетилсалициловая кислота (240 мг).

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом месте, недоступном для детей при комнатной температуре.

С уважением,


Цитрамон - препарат комбинированного действия. Он оказывает жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Цитрамон применяется при различных заболеваниях, симптомами которых являются боль и воспаление. Препарат не рекомендуется использовать детям, беременным и кормящим женщинам, поскольку данное лекарство имеет значительное количество побочных явлений. Также следует помнить о том, что Цитрамон не лечит причину заболевания, а лишь уменьшает выраженность симптомов.

  • Показать всё

    Форма выпуска и состав

    Цитрамон выпускается в форме таблеток светло-коричневого цвета, плоскоцилиндрической формы, имеющих запах какао. Данный препарат является комбинированным и включает в себя три активных компонента в каждой таблетке:

    • ацетилсалициловая кислота - 240 мг;
    • парацетамол - 180 мг;
    • кофеин - 30 мг.

    В состав данного лекарства входят также вспомогательные вещества:

    • какао-порошок;
    • лимонная кислота;
    • крахмал картофельный;
    • тальк;
    • полисорбат;
    • кальция стеарат.

    Таблетки расфасованы по 10 штук в блистере.

    Фармакологическое действие

    Цитрамон оказывает комплексное воздействие на организм благодаря входящим компонентам:

    • Ацетилсалициловая кислота - относится к нестероидным противовоспалительным средствам, оказывает жаропонижающий и обезболивающий эффект, подавляет процесс склеивания тромбоцитов и формирования тромба, а также увеличивает микроциркуляцию в месте воспаления.
    • Парацетамол - также относится к группе НПВС. Обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным эффектом. Это связано с его влиянием на центр терморегуляции и слабой способностью вырабатывать простагландины в периферической ткани.
    • Кофеин - увеличивает возбудимость спинного мозга, активизирует дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет сосуды головного мозга, мышц, сердца, почек, уменьшает сонливость и усталость, повышает давление. В данной дозировке кофеин не стимулирует действие ЦНС, но способствует регуляции тонуса сосудов.

    После приема активные вещества быстро всасываются в кровь и равномерно распределяются в тканях и структурах ЦНС. Метаболизм препарата происходит в печени, где образуются неактивные продукты распада, которые выводятся с мочой.

    Показания

    Основным показанием к применению таблеток Цитрамон является симптоматическое лечение боли, жара и воспалительных процессов при различных патологических состояниях.

    Препарат помогает при следующих патологиях:

    1. 1. Повышенная температура тела при ОРВИ и гриппе.
    2. 2. Головная и зубная боль средней степени тяжести.
    3. 3. Боль, спровоцированная асептическим воспалением периферических нервов.
    4. 4. Миалгия (мышечная).
    5. 5. Артралгия (суставная).
    6. 6. Альгодисменорея.

    Способ употребления и дозировки

    Таблетки Цитрамон предназначены для приема взрослыми и детьми старше 15 лет. Желательно употреблять по 1 таблетке каждые 4 часа во время или после еды. Средняя доза в сутки составляет 3-4 таблетки, но не больше 8 штук. Цитрамон не рекомендуется принимать длительный срок, самостоятельно его можно использовать не больше 5 дней. Если признаки не исчезают, то следует обратиться к специалисту.

    Для уменьшения негативного воздействия на ЖКТ препарат рекомендуется запивать молоком или щелочной минеральной водой.

    Побочные эффекты

    Во время приема таблеток возможно появление следующих побочных явлений:

    • анорексия;
    • гастралгия;
    • появление эрозий и язв на слизистой желудка;
    • тошнота;
    • рвота;
    • образование кровотечения в желудке или кишечнике;
    • аллергическая реакция;
    • бронхоспазм;
    • экссудативная аритмия;
    • почечная или печеночная недостаточность;
    • головокружение;
    • синдром Лайелла;
    • тахикардия;
    • повышение АД.

    При длительном использовании препарата возможны такие состояния, как:

    • головокружение;
    • головная боль;
    • развитие носового кровотечения, кровоточивость десен;
    • нарушения зрения;
    • формирование в почках папиллярного некроза;
    • шум в ушах;
    • глухота;
    • снижение агрегации тромбоцитов;
    • замедление свертывания крови;
    • у детей - образование синдрома Рея.

    Противопоказания

    Цитрамон противопоказано применять при:

    • индивидуальной аллергической реакции на входящие компоненты;
    • обострении язвенной болезни;
    • кровотечении в желудке или кишечнике (в т. ч. и в прошлом);
    • нарушениях функций печени или почек в выраженной форме;
    • геморрагическом диатезе, гемофилии, гипопротромбинемии;
    • беременности в 1-м и 3-м триместре;
    • лактации;
    • оперативном вмешательстве, которое сопровождается обильным кровотечением;
    • глаукоме;
    • выраженном или портальном повышении АД;
    • ишемической болезни сердца в тяжелой форме;
    • недостатке витамина К;
    • возрасте до 15 лет;
    • нарушении сна;
    • повышенной возбудимости.

    С осторожностью Цитрамон применяется при:

    • почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести;
    • заболеваниях почек;
    • алкоголизме;
    • эпилепсии и склонности к эпилептическим припадкам;
    • подагре;
    • возрасте старше 65 лет;
    • беременности во 2-м триместре.

    Передозировка

    При незначительном превышении рекомендуемой дозировки таблеток развиваются тошнота, рвота, боль в животе, головокружение, шум и звон в ушах. Более тяжелая передозировка характеризуется угнетением сознания, заторможенностью, судорогами, сонливостью, резким снижением АД, задержкой мочи. При отсутствии лечения в данной ситуации возможно развитие паралича дыхательного центра и остановка дыхания.

    Для устранения симптомов передозировки необходимо промыть желудок и принять энтеросорбенты.

    Особые указания

    Перед применением данного препарата рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению и обратить внимание на меры предосторожности:

    1. 1. При длительном применении данного средства необходимо контролировать состояние печени, почек и крови с помощью лабораторных методов.
    2. 2. Ацетилсалициловая кислота в детском возрасте при наличии вирусного заболевания может спровоцировать развитие синдрома Рея.
    3. 3. При наличии аллергической реакции препарат назначается с особой осторожностью.
    4. 4. Перед выполнением хирургического вмешательства Цитрамон следует отметить, поскольку он снижает свертываемость крови.
    5. 5. Длительный прием таблеток может спровоцировать снижение выведения мочевой кислоты и приступ подагры, особенно у пациентов с метаболическими нарушениями.
    6. 6. Компоненты препарата могут взаимодействовать с другими лекарствами (антикоагулянты, глюкокортикоиды). Поэтому перед одновременным прием нескольких препаратов следует проконсультироваться с врачом.
    7. 7. Цитрамон не оказывает влияния на состояние нервной системы.
    8. 8. Во время лечения данным лекарством следует отказаться от приема спиртных напитков, поскольку увеличивается риск возникновения кровотечения в ЖКТ или поражения печени.
    9. 9. Использование Цитрамона в 1-м триместре беременности приводит к расщеплению верхнего неба плода, в 3-м триместре - к замедлению родовой деятельности, закрытию артериального протока у ребенка. Вследствие этого возникает гиперплазия сосудов легких и сосудов малого круга кровообращения.
    10. 10. Действующие вещества выделяются с грудным молоком, что увеличивает риск развития кровотечения у ребенка из-за нарушения функции тромбоцитов.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном использовании Цитрамона с другими лекарствами возможно формирование нежелательных последствий, указанных в таблице:

    Название препаратов Возможные последствия
    Гепарин, непрямые коагулянты, Резерпин, стероидные гормоны, гипогликемические средства Усиление их эффекта
    Другие нестероидные противовоспалительные средства, Метотрексат Увеличение риска развития нежелательных последствий
    Спиронолактон, Фуросемид, препараты для снижения давления, препараты с противоподагрическим эффектом, которые способствуют выведению мочевой кислоты Снижение их эффективности
    Барбитурат, Рифампицин, Салициламид, противоэпилептические лекарства Образование токсических метаболитов парацетамола, которые влиянию на работу печени
    Метоклопрамид Ускорение всасывания парацетамола
    Эрготамин Ускорение его всасывания
    Спиртосодержащие напитки Повышение риска токсического поражения печени

Препарат: ЦИТРАМОН П (CITRAMON P)
Активное вещество: acetylsalicylic acid, caffeine, paracetamol
Код АТХ: N02BA51
КФГ: Анальгетик-антипиретик комбинированного состава
Коды МКБ-10 (показания): G43, J06.9, J10, K08.8, M25.5, M79.1, M79.2, N94.4, N94.5, R50, R51
Рег. номер: P N003636/01
Дата регистрации: 10.06.09
Владелец рег. удост.: ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

6 шт. - упаковки безъячейковые контурные.
6 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки безъячейковые контурные (2) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки безъячейковые контурные (200) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки безъячейковые контурные (300) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки безъячейковые контурные (400) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки безъячейковые контурные (600) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (200) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (300) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (400) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (600) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

ТКФС.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Комбинированный препарат.

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

ПОКАЗАНИЯ

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза):

Головная боль;

Мигрень;

Зубная боль;

Невралгия;

Миалгия;

Артралгия;

Альгодисменорея.

Лихорадочный синдром:

При ОРЗ;

При гриппе.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Внутрь (во время или после еды) по 1 таб. каждые 4 ч, при болевом синдроме - 1-2 таб.; средняя суточная доза - 3-4 таб., максимальная суточная доза - 8 таб. Курс лечения - не более 7-10 дней.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства (без назначения и наблюдения врача). Другие дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение АД, бронхоспазм.

При длительном применении - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность;

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

Желудочно-кишечное кровотечение;

- "аспириновая" астма;

Гемофилия;

Геморрагический диатез;

Гипопротромбинемия;

Портальная гипертензия;

Авитаминоз K;

Почечная недостаточность;

Беременность (I и III триместры);

Период лактации (грудное вскармливание);

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Выраженная артериальная гипертензия;

Тяжелое течение ИБС;

Глаукома;

Повышенная возбудимость;

Нарушения сна;

Хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;

Детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

C осторожностью: подагра, заболевания печени.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Противопоказан при беременности (I и III триместры), в период лактации.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Детям нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салицилаты или их производные ацетилсалициловую кислоту можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным действием; при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения.

Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы (обусловлены ацетилсалициловой кислотой): при легких интоксикациях - тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; тяжелая интоксикация - заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.

Лечение: постоянный контроль за кислотно-щелочным равновесием и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.

Одновременное назначение с другими НПВС, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.

Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

Под воздействием парацетамола T 1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).

Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Одним из наиболее популярных и востребованных препаратов остается лекарственное средство «Цитрамон».

Что представляет собой препарат

Средство «Цитрамон» (инструкция к нему обязательно должна быть прочтена до применения) является комбинированным, не содержащим гормоны анальгетиком, который оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее воздействие.

Действующие компоненты

Изготавливает это лекарство достаточно большое число компаний, поэтому его состав может немного отличаться у разных фирм. Все разновидности снимают воспаление, положительно влияют на проницаемость капилляров, снижают температуру, разжижают кровь, избавляют от боли. Входящий в их состав кофеин повышает давление, приводит в порядок работу сердца и нервной системы, расширяет сосуды, положительно влияя на их тонус, уменьшает усталость, дарит активность ума и тела. В препарат входит и какао, являющееся природным антидепрессантом, обладающее стимулирующим воздействием. Ну а лимонная кислота включается в реакции, связанные с клеточным дыханием. Независимо от производителя лекарство «Цитрамон» (инструкция на блистерах, как правило, отсутствует) выпускается в форме круглых таблеток коричневого цвета с вкраплениями и приятным ароматом какао.

Когда назначается средство

Препарат хорошо справляется со слабыми и средней тяжести приступами боли в разных частях тела. Это прежде всего головные боли и мигрени, неприятные ощущения во время менструаций, в мускулах и суставах, невралгия. Средство «Цитрамон» (инструкция говорит и об этом воздействии) помогает снять высокую температуру, если пациент заболел гриппом, простудой или страдает от ревматизма. Нужно помнить, что с сильными болевыми ощущениями препарат не справится, лучше выбрать что-то более сильнодействующее. Стоит также учитывать, что лекарство «Цитрамон» не поможет снять головные боли, если принимать его на протяжении слишком долгого времени, и даже усилит мучения. Привыкания оно не вызывает.

Формы выпуска: препарат "Цитрамон П"

Это средство содержит не только кофеин и ацетилсалициловую кислоту, но и парацетамол, влияющий на нервную систему, жар и боль. Его ни в коем случает нельзя применять пациентам до пятнадцати лет. Взрослые могут пить до двух таблеток три раза в день. Препарат «Цитрамон П» с осторожностью прописывается людям, страдающим болезнями почек, а также печени.

Средство «Цитрамон Форте»

Лекарство содержит ацетилсалициловую кислоту (потому не показано людям младше пятнадцати лет), а также парацетамол, какао, крахмал, лимонную кислоту. Принимается препарат по одной или две таблетки до трех раз в сутки для избавления от боли.

Лекарство «Цитрамон Дарница»

Этот препарат содержит те же самые ингредиенты, но немного в других количествах. Из-за ацетилсалициловой кислоты лекарство «Цитрамон Дарница» нельзя пить детям. Эта разновидность известного препарата уже довольно продолжительное время является популярной и востребованной у населения.

Средство «Цитрамон Боримед»

Это лекарство помогает при слабой и средней боли и тоже является комбинированным препаратом, включающей кофеин, ацетилсалициловую кислоту и парацетамол. Препарат «Цитрамон Боримед» не назначается маленьким пациентам, принимается до четырех раз в день. За раз можно выпить до двух таблеток. Суточная доза не должна превышать восемь штук. Максимальная продолжительность курса лечения - до десяти дней.

Противопоказания к приему

Препарат «Цитрамон» (инструкция особо это обговаривает) не стоит принимать во время беременности, так как он может негативно повлиять на сосудистую систему самой женщины и еще не родившегося малыша, даже вызвать преждевременные роды. Кроме того, он же способен привести к развитию крайне неприятных аномалий у ребенка, в частности, формированию волчьей пасти и заячьей губы. Ни в коем случае нельзя прописывать лекарство и во время кормления грудью: возможны проблемы с функциями печени, срыгивания, даже рвота, кровотечения, аллергия, нарушение сна и общая возбудимость. Его с осторожностью можно принимать людям с неустойчивым давлением, а также любителям чая или кофе. Дело в том, что, несмотря на небольшую дозу содержания кофеина, препарат может вызвать его передозировку в организме, если вместе с ним пить крепкий чай или баловаться кофейком.