Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

На данный момент у многих людей присутствуют разнообразные проблемы со зрением. Чтобы выполнить качественную коррекцию зрения, вам потребуются очки. Чтобы этот прибор выполнял качественную коррекцию, вам потребуется осуществить подбор очков для зрения.

Правильный подбор очков для зрения

В этой статье мы постарались рассказать, как подобрать очки для зрения и рассказали все детали. После обращения к офтальмологу он будет использовать специальное оборудование, которое поможет подобрать качественную продукцию.

Проверка остроты зрения

Чтобы выполнить правильный подбор очков для зрения, сначала необходимо определиться с остротой. Авторефрактометр поможет подобрать оптимальные показатели остроты зрения. Доверять все компьютеру не рекомендуется. Дополнительную проверку должен выполнить специалист.

Важно знать! Заказывать очки только по результатам компьютерного исследования недопустимо.

Проверить остроту зрения также можно по таблице или с помощью специального проектора знаков с расстояния 5м. Каждый глаз необходимо проверять по отдельности. Начинать подбор очков для зрения нужно с правого глаза.

Затем с помощью специальной оправы специалисты приставляют плюсовые или минусовые линзы. Подборка очков для зрения в этом случае будет происходить в зависимости от показателей авторефрактометра.

Острота зрения – важный параметр при выборе очков

Подбирать линзы необходимо только последовательно. Если у вас существует проблема близорукости, тогда назначают линзу, которая будет иметь минимальную силу преломления. При дальнозоркости наоборот будет подбирать линза с максимальными показателями. Острота зрения обоих глаз в обязательном порядке должна составлять 0.9-1.0.

Иногда можно столкнуться с проблемой, когда зрение правого и левого глаза будет отличаться. Максимально допустимая разница в диоптриях ни в коем случае не должна превышать показатель в 2-3 Дптр. В этом случае все будет зависеть от индивидуальной переносимости пациента. Если у человека возникают проблемы близорукости и дальнозоркости, тогда ему могут назначить .

Коррекция астигматизма

Наиболее сложной задачей для каждого специалисты является подбор коррекции при астигматизме. Основная сложность заключается в том, что необходимо привыкание. Соответственно, при высоких степенях астигматизма, вам могут назначить слабые линзы, а затем их эффект будет постепенно усиливаться. Вместо пробной оправы может использоваться специальная приставка к офтальмологическому диагностическому комплексу – фороптер.

Подбор коррекции астигматизма

При подборе очков для зрения офтальмологи используют специальную таблицу для проверки зрения вблизи. Подбор будет осуществляться по тем же правилам, что и для дали. Если пациент желает подобрать бифокальные очки, тогда зрение будет проверяться, как для дали, так и для близи. Оптическая сила в этом случае не должна превышать 2-3 Дптр. Где проверить зрение и подобрать очки? Это распространенный вопрос, который задает себе практически каждый пациент. Осуществить подбор смогут офтальмологи или специализированные центры, где осуществляется продажа.

Измерение зрачкового расстояния

После подбора коррекции специалисты начнут измерять межзрачковое расстояние. Обычно расстояние измеряют с помощью обычной линейки. Естественно на сегодняшний день существует определенная техника, которая позволяет выполнить измерение расстояния между зрачками. Как правило, расстояние вдаль будет на 2 мм больше, чем вблизи.

Определение межзрачкового расстояния

Рецепт на очки

После проверки всех необходимых показателей офтальмолог или оптометрист выпишет рецепт, в котором будет указано:

1. Данные пациента.
2. Оптическая сила оптических или цилиндрических линз.
3. Цель назначения очков.

Оптотипы – это специальные таблицы, на которых изображены разнообразные символы

В некоторых случаях специалисты также могут указывать дополнительные показатели. Все рецепты, которые выписывает специалист выбрасывать не рекомендуется. Они необходимы для того, чтобы в дальнейшем вы могли взять рецепт и посмотреть, как изменилось зрение на протяжении определенного периода. Неправильно подобранные очки могут вызвать ряд проблем и поэтому перед выбором консультируйтесь только с настоящими профессионалами.

Цена ошибки

Иногда можно столкнуться с проблемой, когда выбор очков для зрения был сделать совершенно неправильно. Если вы столкнулись с подобной проблемой и дальше продолжаете использовать очки для зрения, тогда постепенно будет начинаться процесс привыкания. В результате этого организм будет пытаться компенсировать оптические искажения ценой переутомления глаз. Соответственно уже через несколько дней использования подобных очков вы можете заметить головную боль, а также дальнейшее ухудшение зрения.

Теперь вы точно знаете, как выбрать очки для зрения. Этот процесс не составит никакого труда, если вы тщательно изучите все рекомендации специалистов. Надеемся, что эта информация действительно была полезной и интересной.

Очковая коррекция зрения - способ исправления зрения с помощью очков. Изделия были изобретены в Италии в 13 веке.

В современном обществе это один из самых распространенных методов коррекции: по информации ВОЗ около 30 процентов населения Земли имеют проблемы со зрением, и большинство этих людей выбирает очки.

Оптическая коррекция зрения: что это такое, как она происходит

Суть коррекции зрения в том, что она исправляет оптику глаза, и свет фокусируется на сетчатке.

У близоруких людей изображение создается не на сетчатке, а перед ней, и потому удаленные предметы они видят нечетко.

Им нужны очки с рассеивающими линзами, проходя через которые лучи света будут фокусироваться точно на сетчатке, создавая четкое изображение.

У дальнозорких людей , наоборот, глаза создают изображение за сетчаткой глаза. И потому им нужны собирающие линзы.

Получается, что линзы в очках изменяют длину лучей света так, чтобы свет фокусировался на сетчатке , тем самым помогая людям с дефектами зрения четко видеть окружающий мир.

Показания

Очковая коррекция зрения — это исправление нарушения зрения с помощью специального прибора — очков. Они представляют собой оправу и линзы . Линза — оптическое прозрачное тело, преломляющее лучи света.

Показания к использованию очковой оптики:

• миопия (близорукость) до -30 диоптрий;
• гиперметропия (дальнозоркость) до +10 диоптрий;
• все виды сложного и смешанного астигматизма (нарушение сферичности глаз) до +/- 6 диоптрий;

• гетерофория (скрытое косоглазие);
• пресбиопия (возрастная дальнозоркость);
• анизейкония (состояние глаза, при котором размеры видимых объектов воспринимаются с существенной разницей);
• детский возраст до 13 лет ;
• амблиопия (слабовидение, чаще одного глаза );
• анизометропия (при разнице рефракции не более, чем в 2 диоптрии );
• отсутствие возможности сделать хирургическую или лазерную коррекцию нарушения зрения из-за противопоказаний или других причин.

Существенные противопоказания отсутствуют. Разве что очки нельзя использовать в младенческом возрасте, при определенных психических заболеваниях и при индивидуальной непереносимости. Еще очки не подходят людям, чья профессиональная деятельность требует широкого поля зрения или проходит в задымленных помещениях.

Виды очковых линз и их коррекционная направленность

Линзы делят согласно их форме: от этого зависит их коррекционная направленность.

Сферические

Одна из поверхностей (или обе) этих линз сферическая. Их используют и при близорукости, и при дальнозоркости. В первом случае поверхность вогнутая, и сами линзы рассеивающие. Во втором варианте линзы положительные (или собирательные).

Фото 1. Так выглядит листок в клеточку при взгляде на него через сферическую (слева) и асферическую (справа) линзы.

Цилиндрические

Этот вид линз, одна (или обе) из поверхностей которой цилиндрическая, используют для коррекции астигматизма . При этом нарушении свет фокусируется и за сетчаткой, и перед ней. Цилиндрическая линза исправляет эту проблему.

Призматические

Очки с призматическими линзами выписывают при гетерофории.

Помимо формы у линз различается толщина. В зависимости от величины показателя преломления линзы делятся на среднеиндексные, высокоиндексные, сверхвысокоиндексные и линзы со стандартным показателем преломления . Чем выше индекс, тем меньше толщина и менее явно призматическое действие периферической части очкового стекла.

Фото 2. Строение призматической линзы. Она представляет из себя полумесяц утолщенный с одной стороны.

Способы диагностики зрения и подбора очков

Перед подбором изделий офтальмолог проводит ряд исследований:

• определяет остроту зрения каждого глаза;
• проводит автоматическую рефрактометрию;
• определяет степень и вид аметропии на основе субъективного метода (определение максимальной остроты зрения с помощью очковой коррекции);
• уточняет максимальную остроту зрения в условиях диафрагмирования;
• проводит пробное ношение очковой оптики в течение получаса.

Детям, а также людям с амблиопией также проводят медикаментозную циклоплегию для выключения аккомодации и определения степени и вида аметропии с помощью субъективных и объективных методов.

Закончив обследование, врач выдает рецепт с нужной оптической силой цилиндрических или сферических линз, межзрачковым расстоянием и причиной подбора очков.

Хорошо подобранные очки обеспечивают высокую остроту зрения , полноценные функции бинокулярного зрения, рефракционный баланс, хорошую переносимость и зрительный комфорт.

Внимание! Раз в год требуется по новой проходить обследование у офтальмолога, чтобы убедиться, что используемые очки еще подходят.

Вам также будет интересно:

Плюсы и минусы от ношения очков, эффективность коррекции

У очков немало достоинств:

• Их главный плюс — доступность. Приобрести очки с нужными диоптриями и формой линз нетрудно даже в самых удаленных уголках страны.
• Они очень просты в использовании . Нет привыкания, не надо запоминать правила использования.
• Если метод коррекции очками не нравится, то всегда есть возможность выбрать более подходящий вариант.
• Изделия подходят детям до 13 лет , у которых ввиду возраста мало вариантов коррекции.

У этого метода есть следующие недостатки:

• Очки не обеспечивают полную коррекцию зрения.
• Они ограничивают боковое зрение , нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие.
• Очки, в отличие от мягких линз, менее удобны в использовании: они запотевают, сползают с носа, мешают заниматься активным спортом.
• Неправильно подобранная оптика влияет на самочувствие: она могут вызвать просто головную боль, а могут стать причиной дальнейшего ухудшения зрения.

Как использовать черные перфорационные очковые изделия?

Перфорационные очки — изделия с линзами из темного пластика с отверстиями в них , расположенными в псевдошахматном порядке. Из-за своего строения они обеспечивают использующему их человеку тренировку мышц глаза: взгляд автоматически фокусируется, пытаясь рассмотреть объект через отверстия.

Показания и противопоказания

• при большой нагрузке на глаза , например, людям, чья профессиональная деятельность связана с работой за компьютером;
• для кратковременной коррекции миопии, гиперметропии, астигматизма;
• для кратковременной коррекции зрения при различных помутнениях оптических сред глаза (например, начальная стадия катаракты или поверхностные помутнения роговицы );
• при повышенной светобоязни.

У них есть ряд противопоказаний:

• глаукома (болезнь, вызванная повышенным внутриглазным давлением);
• нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты).

Перед применением консультируются с офтальмологом:

• при заболеваниях сетчатки глаза;
• при прогрессирующей близорукости .

Внешний вид оптики

Перфорационные очки состоят из металлической или пластиковой оправы, в которую вместо линз вставлены черные пластиковые пластины толщиной 1,2—1,5 миллиметра со множеством отверстий диаметром 1,2—1,5 миллиметров . Количество последних не нормировано и зависит от размера пластин.

Фото 3. Перфорационные очки. Представялют из себя оправу с черными непрозрачными линзами, в которых имеется множество отверстий.

Отверстия конусообразной формы и располагаются в гексагональном порядке: расстояние по горизонтали между их центрами составляет 3 миллиметра , а по диагонали — 3,5 миллиметра.

Справка. У некоторых моделей очков присутствует вырез в нижней части линзы: он позволяет близоруким людям видеть вблизи.

Принцип воздействия

У человека, носящего очки с дырочками, на сетчатке глаза фокусируется множественное изображение . Для того чтобы изображение стало более четким, цилиарные мышцы глаза меняют кривизну хрусталика. Таким образом, мышцы работают каждый раз, когда взгляд переводится с одного объекта на другой.

Это приспособление обеспечивает непрерывную тренировку не загруженным мышцам глаза , одновременно расслабляя перенапряженные. Ношение очков не только тренирует мышцы, но также улучшает обмен веществ в тканях глаза, замедляет процесс потери эластичности хрусталика, тем самым проводя профилактику катаракты и других заболеваний глаз.

В возрасте 40-45 лет у людей начинает проявляться пресбиопия — возрастная дальнозоркость. При этом человеку сложно сфокусироваться на близком расстоянии. Со временем патология прогрессирует, поэтому дополнительно требуется коррекция зрения на среднем и дальнем расстоянии. С этой задачей справятся современные прогрессивные очковые линзы.

Для чего нужны прогрессивные линзы очковые?

После 40 лет в зрительной системе человека начинают происходить некоторые изменения. Так, из-за частичной потери эластичности глазных мышц, а также изменения кривизны хрусталика, развивается возрастная дальнозоркость, или пресбиопия. Она проявляется у всех людей, независимо от того, были проблемы со зрением в раннем возрасте или нет. На начальной стадии пресбиопии возникают некоторые трудности при рассматривании предметов вблизи — наблюдается размытость и нечеткость контуров. При прогрессировании патологии человек начинает испытывать трудности во время чтения и письма: неконтрастный шрифт и мелкие буквы расплываются, что вызывает существенный дискомфорт. Часто зрительное перенапряжение сопровождается головной болью, быстрой утомляемостью и раздражительностью.

Ранее для коррекции пресбиопии использовались стандартные фокальные очки с «плюсовыми» диоптриями — такие, как и при обычной дальнозоркости. Но с течением времени человеку приходилось носить с собой сразу несколько средств очковой коррекции, поскольку патология постепенно прогрессировала и возникала необходимость в коррекции зрения не только вблизи, но и на среднем расстоянии. А если у пациента изначально была близорукость, дополнительно требовалась очковая оптика с «минусовыми» диоптриями, чтобы он мог хорошо видеть предметы, расположенные вдали.

Прогрессивные линзы — оптимальный вариант для тех, кто не хочет носить с собой несколько пар очков: для вождения автомобиля, чтения и пр. Благодаря специфическому дизайну они имеют сразу несколько оптических зон, которые обеспечивают четкое и контрастное зрение на разных расстояниях — от 30-45 см и до бесконечности. Внешне они выглядят как традиционные фокальные очки с одной оптической зоной, поэтому не привлекают к себе внимание окружающих и не «выдают» возраст пользователя.

Бифокальные линзы или прогрессивные, какие выбрать?

Бифокальные

Бифокальная очковая оптика способна обеспечить четкое зрение только вблизи и вдали. При этом промежуточные расстояния, например, средняя зона для работы за компьютером, не корректируются, что является существенным недостатком.

Верхняя часть бифокальной линзы имеет большую площадь, чем нижняя, и отвечает за четкое восприятие предметов на дальнем расстоянии. В свою очередь, нижняя часть линзы служит для коррекции зрения на близком расстоянии. Зачастую эти сегменты имеют разный размер и форму, поэтому их границы сильно заметны визуально. Некоторые пользователи испытывают психологический дискомфорт, связанный с тем, что оптика подчеркивает их возраст. Кроме того, нижняя часть такой линзы зрительно искажает область нижнего века (несколько ее увеличивает).

Особенности данной оптики:

Корректирует зрение только в двух оптических зонах: вблизи и вдаль;

Может применяться только в том случае, если разница между оптическими зонами составляет менее 2-3 диоптрии;

Переход между зрением вблизи и вдаль происходит достаточно резко, что часто вызывает дискомфорт;

Нижняя и верхняя части линзы имеют разный размер и форму, поэтому заметны окружающим визуально.

Прогрессивные линзы

Наиболее современным способом исправления неблагоприятных последствий пресбиопии являются прогрессивные, или мультифокальные очковые линзы. Они обеспечивают четкое зрение на всех расстояниях.

Как и в бифокальной модели, верхняя оптическая зона такой оптики предназначена для зрения вдаль, а нижняя — для четкого восприятия предметов вблизи. Кроме того, линзы очковые прогрессивные имеют еще одну — соединяющую — зону, которая отвечает за коррекцию зрения на всех промежуточных расстояниях. Офтальмологи называют ее коридором прогрессии. В промежуточной зоне оптическая сила линзы непрерывно меняется — от показателя для четкого зрения вдаль до показателя для хорошего зрения вблизи. Это возможно благодаря определенным конструктивным особенностям.

Визуально данные средства очковой коррекции ничем не отличаются от обычных фокальных моделей, они не привлекают к себе внимание. При этом такая модель способна заменить сразу несколько пар очков.

Особенности данной оптики:

Подразумевает коррекцию зрения на любом расстоянии;

Имеет сразу три оптические зоны: для зрения вблизи, вдаль, а также в промежуточной зоне прогрессии;

Визуально ничем не отличается от обычных фокальных очков (с одной оптической зоной);

Является оптимальным решением для коррекции пресбиопии.

К недостаткам данной оптики можно отнести высокую стоимость и сложность подбора. Кроме того, даже у самых технологически прогрессивных моделей имеются зоны, в которых присутствуют незначительные визуальные искажения объектов.

Как осуществляется подбор прогрессивных линз?

Данные средства очковой коррекции имеют достаточно сложное строение. Подбор прогрессивных линз является трудоемкой процедурой, требующей высокой квалификации врача-офтальмолога и наличия современного оборудования для обследования органов зрения. Предварительно специалист изучает историю пациента: какими очками он пользовался, насколько хорошим в них было зрение и пр. На данном этапе также осуществляется анализ индивидуальных особенности зрительной системы, в том числе выявление противопоказаний к ношению линз со сложным дизайном со стороны глаз: глаукома, катаракта, патология глазодвигательных мышц и пр. Если таких проблем не выявлено, офтальмолог приступает к подбору оптики.

Первоначально специалист определяет оптическую силу «плюсовых» линз для четкого зрения вдаль. Для этого он в отдельности исследует каждый глаз (монокулярно), чтобы выявить степень нарушения рефракции и наличие астигматизма. Затем полученные параметры уточняются бинокулярно — исследуется стереоскопическое зрение (пациент смотрит сразу двумя глазами). Если коррекция осуществляется верно, врач переходит к определению способности глаз пациента к сведению зрительных осей при чтении (конвергенции). От этого параметра во многом зависит подбор дизайна и типа прогрессивных линз (традиционные, оптимизированные и индивидуальные).

После этого осуществляется подбор дополнительных линз с «минусовыми» диоптриями для коррекции зрения вблизи. Их оптическая сила называется аддидацией. Для измерения этого параметра используются специальные методики: неподвижных поперечных цилиндров, аккомодационного резерва, минимальной аддидации и пр. Исследования осуществляются сперва монокулярно, а затем бинокулярно, как и в случае с «плюсовыми» моделями для зрения вдаль. По завершении подбора специалист составляет рецепт на изготовление прогрессивных линз, в котором указываются все необходимые параметры.

Этапы подбора прогрессивных линз:

Изучение истории пациента и проверка на отсутствие противопоказаний;

Определение оптической силы «плюсовых» линз для дали (монокулярно, бинокулярно);

Определение конвергенции;

Определение дополнительных линз с «минусовыми» диоптриями для коррекции зрения вблизи (аддидации);

Составление рецепта на изготовление оптических изделий.

Следует отметить, что подбор прогрессивных линз во многом зависит от зрительных предпочтений пациента. Некоторым людям требуется дизайн оптики, в котором приоритетную позицию занимает зона для дали (при вождении), а некоторым нужна очковая оптика с приоритетной зоной для работы вблизи (для чтения, письма и пр.). Кроме того, можно заказать модель с защитным покрытием, например, блокирующим вредное синее коротковолновое излучение для работы с LED-экранами. Большой популярностью пользуются фотохромные линзы, так называемые «хамелеоны». Они реагируют на ультрафиолет и меняют степень затемнения, в зависимости от уровня естественного освещения. Таким образом, в помещении данные средства очковой коррекции «ведут себя», как обыкновенные прозрачные очки, а на солнце — как солнцезащитные.

Несмотря на большую популярность прогрессивной очковой оптики, многие люди с пресбиопией отдают предпочтение мультифокальным контактным линзам. Данные оптические изделия гарантируют высокую четкость зрения на разных расстояниях, не ограничивая свободу движений. На сайте Вы сможете выгодно заказать мультифокальные средства контактной коррекции от популярных брендов: Alcon Air Optix Aqua Multifocal, 1-Day Acuvue Moist Multifocal, CooperVision Biofinity Multifocal и пр. Мы гарантируем Вам простоту оформления заказа и быструю доставку товаров по всей России!

Клиническая рефракция определяется положением фокуса, в котором собираются параллельные лучи, относительно сетчатки. При нормальной рефракции (эмметропии) фокус расположен на сетчатке, а при аномальной рефракции (аметропии) - близорукости, дальнозоркости, - вне нее, что ведет к снижению остроты зрения.

Существует несколько методов исправления (коррекции) аметропии. Все они сводятся к изменению направления идущих в глаз лучей таким образом, чтобы они сфокусировались на сетчатке. Наиболее распространенный способ - применение очков. Контактные линзы, которыми широко пользуются в настоящее время, - это те же очки, надеваемые непосредственно на роговицу глаза. Разработаны также хирургические методы исправления аномальной рефракции. Все эти методы действенны только в тех случаях, если нет других причин снижения остроты зрения, то есть оптические среды прозрачны, сетчатка в норме.

Коррекция дальнозоркости (гиперметропии)

Преломляющий аппарат гиперметропического глаза слаб относительно длины оптической оси глаза. Фокус расположен за глазом. При небольшой дальнозоркости, благодаря аккомодации (хрусталик увеличивает свою кривизну и усиливает преломляющую силу системы) большинство людей видит хорошо. В случаях, когда силы аккомодации недостаточно или постоянное напряжение утомляет глаз, показана коррекция зрения очками. Перед глазом ставится собирающая ("плюсовая") линза. После нее в глаз попадают уже частично собранные лучи, которые в результате прохождения через преломляющий аппарат глаза фокусируются теперь уже на сетчатке.

При этом не всегда сила очков (в диоптриях) равна степени дальнозоркости (тем более что такие очки не всегда хорошо переносятся). Для молодых людей достаточно откорректировать часть гиперметропии: остальное возьмет на себя аккомодация. Главное при этом - хорошая острота зрения и отсутствие утомляемости глаз.

Особый случай - дальнозоркость детей. Люди рождаются, как правило, дальнозоркими. По мере роста глаза дальнозоркость уменьшается, и годам к 11-12 рефракция становится нормальной. При хорошей остроте зрения ребенка вдаль и вблизи такая дальнозоркость не требует коррекции. Но в ряде случаев постоянное напряжение аккомодации ведет к ее так называемому спазму, стойкому снижению зрения, может развиваться косоглазие. Косящий глаз не участвует в бинокулярном зрении и отвыкает смотреть. В нем понижается зрение, коррекции с помощью очков не поддается (так называемая амблиопия от бездействия). Чтобы избежать этого, требуется своевременно надеть очки и носить их постоянно.

Возрастная дальнозоркость - пресбиопия возникает в связи с тем, что после 40 лет глаз постепенно утрачивает способность к аккомодации (за очень редким исключением), а после 60 лет эта его способность исчезает полностью. Зрение вдаль не меняется, но вблизи ухудшается. Как правило, сорокалетнему человеку, у которого ранее было нормальное зрение, для зрения вблизи необходимыми становятся очки с силой +1,0 диоптрию (D). Далее каждые 5 лет прибавляются по +0,5D. Свыше 60 лет потребуются очки с силой +3,0D. Нередко бывает, что нормально видящие люди лет до 45 еще обходятся без очков или им требуются слабые очки. Но в дальнейшем указанные расчеты становятся применимы и для них. Поэтому водители, чей возраст приблизился к 40 годам, а тем более перевалил за эту отметку, должны периодически посещать окулиста для своевременного подбора корригирующих очков нужной силы.

Если человек пользуется очками для дали, то их сила прибавляется к силе пресбиопических очков по алгебраическому правилу. Примеры таких расчетов:

• 45 лет, близорукость 5,0D. Очки для близи: (+1,5D по возрасту) + (-5,0D по близорукости) = -3,5D.
• 50 лет, дальнозоркость 3,0D. Очки для близи: (+2,0D по возрасту) + (+3,0D по дальнозоркости) = +5,0D.
• 60 лет, близорукость 1,5D. Очки для близи: (+3,0D по возрасту) + (-1,5D по близорукости) = +1,5D.
• 60 лет, близорукость 3,0D. Очки для близи: (+3,0D по возрасту) + (-3,0D по близорукости) = 0,0D (то есть очки для чтения не нужны).

Полезно знать, если у людей, использующих очки для близи, неожиданно улучшается зрение, это не радостный повод: возможно, начинает развиваться катаракта. Необходимо посещение врача-окулиста! Обратный случай является еще более серьезным сигналом: развитие пресбиопии ранее 40 лет или потребность в более сильных, чем полагается по возрасту, очках заставляет заподозрить возникновение тяжелого заболевания - глаукомы, которая требует раннего выявления и лечения.

Коррекция близорукости (миопии)

Преломляющий аппарат глаза чересчур силен, фокус располагается перед сетчаткой. Глаз хорошо видит объекты на более или менее близком расстоянии (от которых идут расходящиеся лучи), а острота зрения вдаль всегда снижена. Для коррекции зрения вдаль перед глазом ставится рассеивающая ("отрицательная") линза.

Близорукость способна развиться при небольшой врожденной дальнозоркости по мере роста глаза. Врожденная же близорукость может в процессе роста достигать высоких степеней. Обычно увеличение размеров глаза заканчивается к 20-25 годам, и образовавшаяся к этому времени миопия остается, как правило, на всю жизнь. Но бывают случаи, когда рост близорукости продолжается и достигает очень высоких степеней - до 20-30 диоптрий. Такая близорукость уже является болезнью и сопровождается патологическими изменениями сосудистой оболочки и сетчатки, связанными с растяжением заднего отрезка глаза. Она может осложняться кровоизлияниями в сетчатку и отслойкой сетчатки и требует систематического лечения. Острота зрения при такой близорукости резко снижается и плохо поддается коррекции.

Необходимость постоянного ношения очков определяется степенью близорукости. При небольшой близорукости постоянное ношение очков не обязательно. Ими можно пользоваться, когда требуется смотреть вдаль. Высокая близорукость вынуждает носить очки постоянно. При расходящемся косоглазии, которое иногда развивается у близоруких детей, постоянное ношение очков обязательно.

У близоруких обычно ослаблена аккомодация, поэтому использование полной коррекции, заставляющей глаз аккомодировать при работе вблизи, может его утомлять и способствовать росту близорукости. К тому же сильные отрицательные стекла уменьшают видимые размеры объекта. Отсюда вытекает практический совет: при работе с близко расположенными предметами (чтение, письмо, шитье и т. д.) надо ориентироваться на то, сколь хорошо виден мелкий шрифт примерно в 40 сантиметрах от глаза. Рекомендуется либо работать вообще без очков, либо использовать ту минимальную коррекцию, при которой глаз хорошо видит на указанном расстоянии. То есть иметь для работы вблизи специальные "слабые" очки, "очки для чтения". При вождении же автомобиля обязательно ношение очков, дающих полную коррекцию близорукости (так называемые "очки для дали"). Впрочем, в отдельных случаях, если объем аккомодации не уменьшен, разрешается пользоваться очками для дали и при работе с близкими объектами.

Виды линз, использующиеся при изготовлении очков:

• сферические - обе поверхности линзы сферические или одна из них плоская. Сферические линзы делятся на собирательные или положительные (используются при гиперметропии - нарушении рефракции (процесса преломления лучей света в оптической системе глаза), при котором свет падает не на сетчатку, а за нее - человек расплывчато видит вблизи, хорошо - вдаль (при высокой степени гиперметропии пациент плохо видит и вблизи, и вдаль)) и вогнутые (рассеивающие или отрицательные) - используются при миопии - нарушении рефракции, когда свет фокусируется не на сетчатке (внутренней оболочке глаза), а перед ней - человек хорошо видит вблизи, расплывчато вдаль;
• цилиндрические линзы - используют при коррекции астигматизма - нарушение сферичности глаза - при этом нарушении рефракции свет фокусируется не в одном месте сетчатки, а в нескольких - астигматики имеют нарушения зрения и вблизи, и вдаль;
• призматические линзы - используют для коррекции гетерофории - скрытого косоглазия - состояния, при котором явного косоглазия еще нет, но глазные яблоки уже имеют тенденцию к отклонению от параллельных осей.

По материалам, из которых линзы изготавливают:

• минеральное стекло;
• пластмассы.

По светопропусканию:

• прозрачные;
• цветные (солнцезащитные);
• фотохромные (изменяющие свой цвет в зависимости от освещения).

По числу оптических зон в линзе:

• однофокальные;
• би- и трифокальные;
• прогрессивные или мультифокальные - изменяют свой фокус в зависимости от расстояния до рассматриваемого предмета.

Причины

Показания к очковой коррекции:

• миопия (близорукость) - нарушение рефракции (процесса преломления лучей света в оптической системе глаза), когда свет фокусируется не на сетчатке (внутренней оболочке глаза), а перед ней - человек хорошо видит вблизи, расплывчато вдаль;
• гиперметропия (дальнозоркость) - нарушение рефракции, при котором свет падает не на сетчатку, а за нее - человек расплывчато видит вблизи, хорошо - вдаль (при высокой степени гиперметропии пациент плохо видит и вблизи, и вдаль);
• астигматизм (нарушение сферичности глаза) - при этом нарушении рефракции свет фокусируется не в одном месте сетчатки, а в нескольких - астигматики имеют нарушения зрения и вблизи, и вдаль;
• пресбиопия - возрастное изменение зрения, связанное с помутнением хрусталика (прозрачной биологической линзы глаза), люди с пресбиопией расплывчато видят вблизи;
• детский возраст (до 13 лет);
• амблиопия (слабовидение, чаще одного глаза);
• анизометропия - состояние, когда на разных глазах разные виды и/или степени рефракции;
• гетерофория (скрытое косоглазие) - состояние, при котором явного косоглазия еще нет, но глазные яблоки уже имеют тенденцию к отклонению от параллельных осей;
• индивидуальная непереносимость контактных линз;
• невозможность провести хирургическую коррекцию нарушения зрения.

Противопоказания к очковой коррекции:

• младенческий возраст;
• некоторые психические заболевания;
• профессии, связанные с необходимостью широкого поля зрения и повышенной концентрации внимания (например, летчики, пожарные);
• анизометропия - если разница рефракции на глазах более, чем в 2 диоптрии (единицы измерения рефракции);
• индивидуальная непереносимость очков.

Плюсы очковой коррекции:

• доступность (широкий диапазон ассортимента, как по дизайну, так и по ценовой категории);
• простота использования;
• обратимость эффекта;
• отсутствие альтернативы (возраст до 13 лет или индивидуальная непереносимость контактных линз).

Минусы очковой коррекции:

• неполная коррекция зрения - как правило, очки подбирают так, что полной коррекции не происходит. Это делается для избежания развития синдрома ленивого глаза;
• инородный предмет на лице - очки пачкаются, запотевают, могут сползти или упасть, немаловажным является косметический эффект - изменение восприятия формы лица при ношении очков;
• травмоопасность - при занятиях активными видами спорта или, например, при падении, очки могут стать причиной травмы глаза;
• неправильно подобранные очки могут ухудшать самочувствие или способствовать дальнейшему ухудшению зрения.

Диагностика

• Осмотр офтальмологом.
• Визометрия – это метод определения остроты зрения с помощью специальных таблиц. В России наиболее часто используют таблицы Сивцева-Головина, на этих таблицах написаны буквы разного размера, вверху – более крупные, внизу – мелкие. При 100%-ом зрении человек видит 10-ую строку с расстояния 5 метров. Есть аналогичные таблицы, где вместо букв находятся кольца, с разрывами определенной стороны. Человек должен сообщить – с какой стороны разрыв (сверху, снизу, справа, слева).
• Автоматическая рефрактометрия – исследование рефракции глаза (определения точки идеального изображения относительно сетчатки) при помощи специального медицинского прибора – автоматического рефрактометра.
• Циклоплегия - медикаментозное отключение аккомодационной мышцы глаза с целью выявления ложной миопии. У человека с нормальным зрением выявится « физиологическая» близорукость, обусловленная спазмом ресничной мышцы. Если же миопия после циклоплегии уменьшается, но не исчезает, то эта остаточная миопия является постоянной и требует коррекции.
• Офтальмометрия – измерение радиусов кривизны и преломляющей силы роговицы (прозрачной оболочки глаза).
• Ультразвуковая биометрия (УЗБ), или А-сканирование - ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза. Методика представляет полученные данные в виде одномерного изображения, позволяющего оценить расстояние до границы сред (структур организма) с разным акустическим (звуковым) сопротивлением. Позволяет оценить состояние передней камеры глаза, роговицы, хрусталика, определить дину передне-задней оси глазных яблок.
• Пахиметрия – ультразвуковое исследование толщины роговицы глаза.
• Биомикроскопия глаза – метод диагностики с помощью щелевой лампы – специального офтальмологического микроскопа, сочетающегося с осветительным прибором.
• Скиаскопия – метод определения рефракции глаза, основанный на наблюдении за движением теней в области зрачка при освещении глаза светом, отраженным от зеркала.
• Проверка зрение на фороптере – определение рефракции с помощью специального прибора – фороптера.
• Офтальмоскопия – исследование глазного дна с помощью специального зеркала - офтальмоскопа. Несложное в исполнение, но очень информативное исследование. Позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна.
• Подбор подходящих стекол (линз).

Дополнительно

Очки позволяют при различных нарушениях зрения фокусировать лучи света на сетчатке (внутренней оболочке глаза, основная функция которой - превращение лучей света в нервные импульсы, с помощью которых головной мозг распознает окружающие предметы), позволяя получить четкое и ясное изображение окружающих предметов. Также очки могут защищать глаза от агрессивных воздействий окружающей среды - сильного ветра, пыли, солнечных лучей и т. д.
Очковая коррекция нарушения остроты зрения - одна из самых старых и доступных. Первые очки появились еще в 15 веке и приобрели широкое распространение из-за их простоты использования и хорошего результата коррекции нарушения зрения.
Большинство людей, имеющих нарушения остроты зрения, пользуются очковой коррекцией.