Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Отравление ртутью выражается различными формами.

• Острое отравление ртутью вызывает головную боль, высокую температуру, понос, приступы рвоты, а через несколько суток – повышенную кровоточивость, развитие стоматита с формированием язв ротовой полости. В осложненных случаях возможны нарушения работы сердца, отказ почек. Может развиться интерстициальное воспаление легких.

При приеме неорганических ртутных комплексов внутрь интоксикация проявляется повреждающим действием солей этого металла на пищеварительные органы. Возникает воспалительный процесс в пораженной слизистой, что сопровождается приступами тошноты, рвоты (с кровью или без), режущей болезненностью в брюшной полости с переходом в понос (часто с кровью). Впоследствии может сформироваться некроз (омертвение) слизистых покровов кишечника.

Резкое и массовое выведение жидкости из организма при тяжелой интоксикации может спровоцировать токсический шок с последующим летальным исходом.

• Хроническое отравление ртутью протекает с постепенным нарастанием симптомов: возникает повышенное слюноотделение, воспаление десен и слизистой ротовой полости, могут выпадать зубы.

При попадании соединений гремучего серебра на кожу возможно появление гиперчувствительного процесса, от покраснения до шелушения с развитием токсического дерматита.

Помимо этого, хроническое отравление ртутью сопровождается общими проявлениями: повышенной нервозностью, аномальным ростом волос (гипертрихозом), болезненной непереносимостью света (светофобией), кожными высыпаниями, повышением потовыделения (в основном на ладонях и ступнях), отеками конечностей.

Острое отравление ртутными органическими комплексами демонстрирует клиническую симптоматику, идентичную хронической интоксикации, поэтому дифференцировать такие формы практически не представляется возможным.

Сколько нужно ртути для отравления?

Этот металл обладает неповторимыми свойствами и массово применяется в научных и технических разработках. Способен пребывать в состоянии жидкости в температурном диапазоне от -38,87 до +357,25°, благодаря чему без проблем испаряется при обычной температуре воздуха в помещении.

Земная атмосфера постоянно пополняется парообразной формой металла из других слоев и земных оболочек, но в большинстве своем Hydrargyrum поступает из твердой и водной оболочек Земли. Также источниками испарений в атмосферу служат многочисленные производственные комплексы, занимающиеся переработкой ртутного сырья, а также изготовлением ртутного оборудования и препаратов на основе ртути. Малую концентрацию ртути содержит также газ, нефть и каменный уголь: при их горении ртуть выделяется, правда, в незначительных количествах. Вследствие этих процессов в 1 кубическом метре воздушной массы постоянно находится 2˟10-8 г ртутных испарений. Однако концентрация ртути в воздухе далека от той, которая могла бы вызвать интоксикацию, так как одновременно с попаданием паров в атмосферу они периодически так же выводятся из неё. Гремучее серебро всасывается гидросферой, почвой и пр.

Из этого следует, что организм человека, никогда напрямую не контактировавшего с ртутными соединениями, всегда содержит определенное количество металла. Более того, это именно то количество, которое не только не приносит вреда организму, но и является необходимым для нормального протекания физиологических процессов в организме.

Попадание в наш организм ртутьсодержащих веществ не должно быть выше 100:1 млрд. Специалисты определили нормальную концентрацию гремучего серебра внутри организма: содержание её в крови должно составлять ˂20 нг/мл, а в моче

Однако при диагностике отравлений ртутью подтвержденное повышенное содержание считается таким: кровь > 35 нг/мл, моча >150 мкг/л.

Четкие признаки ртутного отравления проявляются при достаточном количестве Hydrargyrum в организме: кровь >500 нг/мл, моча >600 мкг/л.

Концентрация ртутных паров, которая способна спровоцировать развитие хронической интоксикации, находится в промежутке 0,001-0,005 мг/м³.

Острая форма интоксикации может развиться уже при концентрации от 0,13 до 0,8 мг/м³.

Летальный исход возможен при ингаляции двух с половиной граммов Hydrargyrum.

Поврежденный термометр распространяет около 2-х-3-х предельных концентраций ртути непосредственно на месте, где произошло повреждение. К слову, предельная концентрация определена показателем 0, 0003 мг/м³. Для того, чтобы ребенок отравился, достаточно превысить допустимую концентрацию в 1,5 раза.

Через сколько проявляется отравление ртутью?

Острое отравление ртутными солями проявляется скорее и отличается более сложным течением, чем интоксикация парами ртути. К примеру, летальное количество сулемы HgCl² от 0,1 до 0,4 г. Иногда смертельный исход наблюдался спустя 2-4 недели от момента отравления. Воздействие больших концентраций ртутных солей приводит к смертельному случаю на протяжении 24-36 часов.

Однако такие исходы относятся только к тяжелым отравлениям, которые случаются при авариях на ртутном производстве и других непредвиденных ситуациях.

В случае воздействия малой концентрации ртути на организм отравление может пройти незамеченным, либо нарастать постепенно: все в зависимости от дозировки ртути.

В подавляющем большинстве отравлений ртуть проникает внутрь организма в парообразном или пылеобразном состоянии, с дыханием или через пищеварение. Если металл попал в организм в незначительном количестве одноразово, она может быть выведена без каких-либо существенных признаков: при попадании в кровяное русло – через почки, а при попадании в пищеварительный тракт – с калом. Проглоченный металл выводится в неизменном виде при дефекации, не всасываясь в ткани. Известен случай, когда в целях самоубийства человек выпивал более 1 л гремучего серебра. В результате с болями в области живота он был госпитализирован, и выписан через 10 суток без каких-либо признаков интоксикации.

Зачастую признаки отравления небольшими концентрациями ртути настолько невыраженные, что могут быть приняты за другие заболевания: патологию нервной системы, пищеварения или органов дыхания.

Отравление ребенка ртутью

Ребенок может отравиться ртутью гораздо легче и быстрее, чем взрослый. Во-первых, он далеко не всегда понимает, что можно, а что нельзя, а во-вторых, детский организм не настолько защищен от вредных токсических веществ.

Достаточно уронить в комнате ртутный градусник или энергосберегающую лампочку (ртутьсодержащую) – и количества ртутных паров будет достаточно для того, чтобы ребенок отравился. Ситуация может ухудшиться тем, что маленький ребенок может самостоятельно добраться до градусника и разбить его, при этом «скрыть следы преступления», ничего не сказав родителям.

В последние годы стали чаще находить следы ртути в пищевых продуктах. Гремучее серебро появляется в хлебе вследствие обработки зерновых культур удобрениями и инсектицидами. Иногда ртуть можно обнаружить в рыбе и морепродуктах.

При употреблении ртутьсодержащих продуктов сложно диагностировать, что у ребенка именно ртутное отравление. Чаще всего в таких случаях начинают лечить алиментарное отравление или заболевания органов пищеварения.

Как заподозрить, что малыш отравился? Для этого необходимо внимательно следить за ребенком и обращать внимание на все проявления заболевания.

При острой форме отравления ртутью ребенок может жаловаться на изменение или отсутствие вкуса и аппетита. При осмотре полости рта можно обнаружить отечность и кровоточивость слизистых, ухудшение состояния зубов, иногда их потемнение. У малыша может появиться рвота, понос слизью и кровью, сопровождающиеся болями в области живота.

При вдыхании ртутных паров у ребенка может начаться кашель, насморк. Малыш впадает в безразличное сонное состояние, которое в отдельных случаях может сменяться плаксивостью и капризностью. Может повыситься температура до 39-40° C. Повышается выделение слюны, ребенок чаще просится в туалет.

При тяжелом течении и сильной интоксикации наступает поражение почек и легочной системы.

При попадании ртутьсодержащих веществ на кожу возникает покраснение, шелушение кожи, возможно появление высыпаний.

Отравление ртутью собаки

Если собака контактировала с парами ртути, либо, что бывает чаще, слизала некоторое количество ртутной мази с поверхности или съела обработанный гербицидами корм, то существует большая опасность развития симптомов ртутного отравления.

Если металл каким-либо образом оказывается в организме собаки, она медленно скапливается в органах, вызывая расстройство работы вегетативной и центральной нервной системы. Обменные процессы сбиваются.

При попадании ртутных соединений внутрь пищеварительного тракта у собаки появляется понос, рвота, животное слабеет на глазах, перестает принимать пищу.

При поражении нервной системы наблюдаются судорожные приступы, дыхание становится поверхностным, расстраивается координация. С течением процесса появляются парезы и параличи, животное истощается, температура тела падает.

Если течение интоксикации тяжелое, и помощь не оказывается, то собака может погибнуть на протяжении 1-2-х недель.

Лечение ртутных отравлений у животных основано на немедленном промывании желудка раствором молотого активированного угля в воде. В качестве промывочной жидкости можно использовать воду с добавлением сырых яичных белков. Далее животному следует дать слабительный препарат. При отравлении ртутью нельзя кормить или поить животное с применением соли.

Противоядием ртути, которое применяется в ветеринарии, является Унитиол. Его назначает ветеринар в зависимости от тяжести интоксикации и веса животного.

В течение всего периода лечения животное должно употреблять щадящую пищу с абсолютным исключением соли.

Первые симптомы отравления ртутью

Первые симптомы острого отравления ртутью при легкой форме интоксикации могут напоминать обычное пищевое отравление: беспокоят приступы тошноты, иногда возникает рвота, кружится голова. Состояние пострадавшего неудовлетворительное. Может присоединиться металлический привкус в ротовой полости, боль при глотании.

Если причины такого состояния определены своевременно, и диагноз отравления ртутью установлен вовремя, то положительный исход патологии гарантирован.

При хроническом поражении этим металлом появляются не такие четкие симптомы, которые выражаются в повышенной усталости, сонном состоянии, болях в голове, слабости и бездеятельности, нервозности. Если дозировки ртути регулярны и постоянны, то в дальнейшем появляется дрожь в пальцах и конечностях, кровотечение из десен, учащенное выделение мочи, расстройство менструального цикла.

Острое отравление ртутью можно наблюдать при резком проникновении в организм значительной концентрации токсического вещества. Такая интоксикация может произойти во время аварий на производствах, вследствие несоблюдения правил безопасности при работе с ртутьсодержащими препаратами, при форс-мажорных обстоятельствах, пожарах и промышленных катаклизмах.

Острая интоксикация может сопровождаться металлическим привкусом в ротовой полости, лихорадкой, слабостью и усталостью. У человека исчезает тяга к еде, появляются диспептические расстройства, отекают и кровоточат слизистые ротовой полости, выпадают зубы. Если отравление спровоцировано воздействием паров, то поражаются трахея, бронхи, возникает воспалительный процесс и отек легочной системы.

Расстройство нервной системы более характерно для постепенно нарастающей формы интоксикации, которую причисляют к хроническому течению.

Хроническое отравление ртутью можно встретить чаще, чем острое. Как правило, такое состояние развивается при длительной профессиональной деятельности, связанной с регулярным контактом человека с небольшими концентрациями ртутных паров.

Симптомы хронического отравления могут развиться также при приеме лекарственных средств на основе ртутных соединений.

Хроническая интоксикация чаще всего протекает с нарушениями работы ЦНС. При этом среди характерных симптомов выступает апатия, сонное состояние, боль и кружение в голове. Со временем развивается дрожь в пальцах, в дальнейшем распространяющаяся на область век, губы и впоследствии на все туловище. Мышечная система ослабевает, утрачивается чувствительность, нарушается восприятие вкуса и запаха.

Хроническая ртутная интоксикация способна повреждать подкорковые узлы, что проявляется в раздражительности, нарушениях сна. Человек становится невнимательным, забывчивым, у него появляются фобии. Нередки случаи развития депрессивного состояния.

В запущенных случаях хронической интоксикации формируется расстройство психических и интеллектуальных функций, пострадавший начинает бредить, впадает в коматозное состояние и погибает.

Симптомы отравления ртутью у кошек

Hydrargyrum содержащие её вещества токсичны не только для людей, но и для животных. К примеру, кошки способны отравиться ртутью не только тогда, когда в доме кто-нибудь разобьет термометр, а и при поедании корма или рыбы, в которых содержится ртуть.

Металл может попасть в корм при следующих обстоятельствах:

• при игнорировании правил работы с пестицидами;
• при изготовлении смесей для корма с добавлением отравленного зерна;
• при перевозке корма в транспорте, который ранее использовался для перевозки гербицидов или обработанного металлсодержащими веществами зерна.

Симптомы отравления ртутью у кошек зависят от дозировки и продолжительности поступления ртути в организм. Острая форма интоксикации встречается редко и сопровождается вялостью и полной апатией животного, отсутствием аппетита, поносом. При попытке надавить на переднюю брюшную стенку кошка вырывается, так как испытывает боль. Со временем ухудшается зрение вплоть до полной слепоты, поражается мочевыделительная система, появляются параличи.

При отсутствии неотложной помощи симптомы нарастают на протяжении трех-семи дней, после чего наступает летальный исход.

При неостром течении интоксикации признаки поражения могут появиться лишь спустя 2-3 недели, иногда и позже.

Трудно поверить, но несколько десятков лет назад многие заболевания кожи лечили мазями с большим содержанием ртути. В стоматологии при изготовлении пломб использовался токсичный металл, а в медицинских приборах до сих пор можно увидеть серебристые шарики. Меркуриализм, или хроническое отравление ртутью, возникает незаметно и никак не проявляется в течение нескольких месяцев и даже лет. На протяжении долгого времени ядовитые соединения разрушают печень и почки человека. Очень важно начать проводить медикаментозную терапию как можно раньше.

Отравляющее действие ртути и ее соединений

Ртуть уверенно входит в десятку химических элементов, которые негативно влияют на здоровье человека и состояние окружающей среды. Многие промышленные предприятия используют токсичный металл на различных стадиях технологических процессов. Несмотря на изобретение новых производственных линий и усовершенствование очистительных сооружений, ежегодно в атмосферу выбрасывается большое количество ртутных паров.

Большинству людей ртуть известна как серебристая шкала на корпусе термометра. Кстати, в виде металла . Когда она опасна:

1. Даже при непродолжительном контакте с воздухом ртуть начинает быстро испаряться. Ее пары смертельно опасны для человека даже в небольшой концентрации.
2. Хлорид и цианид ртути могут привести к тяжелым повреждениям внутренних органов и центральной нервной системы.
3. Растворенная в воде ртуть легко связывается с животными белками.
4. Органические соединения металла наиболее опасны, так как обладают способностью проникать внутрь жировой ткани.

Не стоит паниковать, если разбился медицинский термометр. В виде подвижных серебристых капель ртуть не слишком опасна. Нужно правильно собрать ее и утилизировать. Проблемы со здоровьем могут возникнуть при образовании паров из этих металлических шариков.

Хроническое отравление возникает из-за способности ртути постепенно поглощаться клетками и тканями на протяжении времени. В медицине и фармакологии такой эффект получил название кумулятивного, накопительного действия соединения или элемента.

Где возможно отравиться ртутью

Невозможно получить хроническое отравление, случайно разбив градусник. Но в литературе описаны случаи диагностирования такой интоксикации. Обычно это происходит в семьях, пренебрегающих правилами предосторожности: маленькие дети разбивают термометры, а родители относятся к этому с безответственным попустительством. Скапливаясь под плинтусами или в щелях пола, ртуть начинала испаряться, отравляя воздух.

От хронического ртутного отравления страдают жители небольших поселков, расположенных вблизи химических предприятий. Сточные воды попадают в заливы, где население занимается рыбной ловлей. Представители водного мира впитывают ртуть как губка. Отравленная рыба используется для приготовления пищи и скапливается в организме человека.

Хроническая интоксикация ртутью может возникнуть:

Истории наших читателей

Владимир
61 год

• у сельскохозяйственных работников при протравливании злаковых культур;
• при сжигании органического топлива для отопления в большом количестве;
• в металлургии при изготовлении сплавов;
• при переработке вторичного сырья;
• при сжигании мусора в промышленных масштабах;
• у лаборантов при проведении качественных и количественных реакций с помощью реактива Несслера;
• термохимическое разложение воды происходит с участием бромида ртути.

Небольшое количество ртути используется для изготовления консервантов, которые входят в состав вакцин. Результаты многочисленных исследований подтверждают безопасность этих лекарственных препаратов – молекулы металла не обнаруживаются в организме человека после вакцинации.

Клиническая картина хронической интоксикации

У некоторых людей симптомы опасного отравления могут проявиться через несколько месяцев, а другие не замечают признаков тяжелого заболевания многие годы. Это зависит от состояния здоровья пострадавшего и его образа жизни. Наиболее подвержены кумулятивному эффекту ртути дети, женщины и старики.

На начальной стадии интоксикацию трудно диагностировать. Люди не обращаются к доктору, списывая ухудшение здоровья на простуду, депрессивное состояние или переутомление.

Начальная стадия хронического отравления не носит явно выраженной клинической картины:

1. Расстройство желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея или запор. Человек испытывает изжогу, после употребления пищи возникает кислая отрыжка.
2. Пострадавший страдает от мучительных головных болей, особенно ночью. Со временем такие боли сменяются мигренями со светобоязнью.
3. Появляется повышенная усталость, человека клонит в сон, он становится апатичным и рассеянным.
4. Постоянная усталость зачастую сменятся немотивированными вспышками раздражительности, плохо подавляемой агрессии.
5. Ухудшается память, снижается внимание, пострадавший не может сконцентрироваться и выполнять свою работу.

Способность ртути разрушать белковые соединения нарушает функционирование иммунной системы человека. Возникают рецидивы только что излеченных заболеваний вирусной этиологии, возможно появление аллергических реакций. Мелкие прыщики, красные пятна, волдыри периодически возникают и пропадают.

Одним из симптомов хронического отравления служит расстройство менструального цикла у женщин, снижается или увеличивается объем выделяемой крови. Если женщина забеременеет, то молекулы ртути проникают через плаценту и негативно влияют на процесс формирования плода.

Через несколько месяцев хронического отравления ртутью симптомы более ярко выражены:

• появляется тремор пальцев рук, губ, верхних и нижних век;
• пальцы рук теряют чувствительность, снижается обоняние;
• пострадавший сильно потеет, испытывая при этом озноб;
• повышается почечное давление, провоцируя артериальную гипертензию;
• нарушение работы мочевыделительной системы выражается в частых мочеиспусканиях с выделением небольшого количества урины.

После нескольких лет ртутной интоксикации сужается просвет вен и артерий – возникает атеросклероз сосудов. Печень и поджелудочная железа страдают наиболее сильно: под действием опасного металла они прекращают активно функционировать.

Терапия хронического отравления

После диагностирования при помощи специальных тестов для выявления соединений ртути пострадавший будет немедленно госпитализирован. Прежде всего лечение будет направленно на устранение симптомов с помощью:

1. Антибиотиков.
2. Спазмолитиков.
3. Седативных препаратов.
4. Иммуномодуляторов.

Возникшие при длительной интоксикации хронические заболевания внутренних органов требуют комбинированной медикаментозной терапии соответствующими препаратами.

При несвоевременном обращении в больницу ртуть невозможно полностью вывести из организма, так как она прочно связалась с белками тканей. Для снижения ее содержания применяются капельницы с глюкозой и дезинтоксикационными средствами.

Профилактикой отравления является соблюдение техники безопасности на промышленных предприятиях. Дома лучше отказаться от использования ртутных ламп или термометров, заменив их на более современные приборы. При подозрении на интоксикацию следует приобрести в аптеке тест, определяющий наличии ядовитого металла в организме.

Обычно отравление ртутью происходит в легкой форме и признаки проявления схожи с тем, когда человек употребляет несвежую пищу. Проще говоря похоже все на обычное пищевое расстройство желудка:

• недомогание;
• головокружение;
• тошнота со рвотой.

Если диагноз устанавливается быстро и лечение производится своевременно, то буквально для его лечения хватает несколько дней – пациент быстро поправляется.

Симптомы отравления

Если человек постоянно, в течении не одного месяца, а то и года, сталкивается с ртутью, по месту работы или проживания, возникает хроническое отравление. Это может быть воздух пропитан парами ртути при незначительном превышении нормы. Поражается, изначально, нервная система.

В зависимости от того, какая степень отравления, возраст человека, насколько сильна иммунная система, симптомы могут быть разными:

• сонливость;
• общая слабость;
• головные боли;
• раздражительность;
• апатия;
• быстрая утомляемость;
• эмоциональная неустойчивость, которая может проявляться в неуверенности или застенчивости и т.п.;
• ослабляется внимание и память.

Через несколько дней проявляются и другие симптомы, более характерные для отравления ртутью:

• тремор пальцев, если вытянуть руки, через некоторое время, если не лечить ртутное отравление может также усиливаться дрожь губ и век, при тяжелом состоянии – всего тела;
• десны начинают кровоточить;
• частое мочеиспускание;
• катаральное проявление верхних путей дыхания;
• кожная чувствительность снижается, как и вкусовые ощущения;
• усиливается потливость;
• может проявляться увеличение щитовидки или негативные изменения в работе сердечнососудистой деятельности.

Даже если человек полностью перестал контактировать со ртутью, то симптоматика может проявляться через несколько лет после этого.

Для острой формы отравления ртутью характерны:

• во рту чувствуется металлический привкус;
• во время глотания болевые ощущения;
• кашель;
• тошнота;
• повышенная температура.

Ртуть негативно воздействует на все органы организма.

У женщины, помимо вышеперечисленного, могут проявляться следующие симптомы:

• нарушение менструального цикла;
• в случае беременности может быть выкидыш или преждевременное рождение малыша;
• мастопатия;
• беременность может протекать очень тяжело;
• в случае рождения, малыш слабый или нежизнеспособный, или умственно неразвитый.

Рассыпалась ртуть из градусника? Как не отравиться парами ртути?

Если кто-то в доме разбил случайно градусник и ртуть разлилась, что делать? Главное не паниковать, необходимо действовать быстро, правильно и собрано, тогда можно избежать негативных последствий.

1. 1.В случае нахождения в комнате детей, их необходимо быстро вывести, так как маленький ребенок может захотеть поиграть блестящими (ртутными) шариками.
2. 2.Необходимо подсветить место, где рассыпалась ртуть, для этого ставится лампа, только не очень близка, а на несколько удаленном расстоянии от того места, где находится ртуть. Когда свет упадет – все капельки станут видны и можно их собирать.
3. 3.На руки одеваются резиновые перчатки, так как кожа не должна соприкасаться с ртутью.
4. 4.Ни веник, ни жесткая кисть, ни пылесос не подойдут, собирать ртутные шарики нужно или мягкой кисточкой, или листком бумаги, или ватой. Если ртуть забилась в щель, необходимо ее посыпать песком, тогда ее легко будет вымести кисточкой на бумажный листок.
5. 5.Высыпается очень аккуратно ртуть в емкость из стекла, которая наполнена водой или раствором марганцовки.
6. 6.Дальше в комнате, на месте, где была рассыпана ртуть, производится дезинфекция. Для этого берется раствор марганцовки (0.2%) или мыльно-содовый (на 1 литр воды – 40 г мыла, 30 г соды) и смачивается непосредственно место, где и была рассыпана ртуть.
7. 7.Через несколько дней на месте, где была произведена дезинфекция нужно промыть обычной чистой водой.

Если ртуть каким-то образом попала на одежду, она обрабатывается, притом срочно, так:

• полчаса промывается в холодной воде;
• полчаса – в растворе из мыла и соды, температура должна быть 70°С;
• при этой же температуре одежда 20 минут также стирается в щелочном растворе;
• прополаскивается снова в обычной холодной воде.

1. - Ртуть необходимо собирать в емкость, которая закрывается крышкой.
2. - Человеку, который удалял ртуть из помещения необходимо пить много жидкости. Ведь ртутные образования уходят через почки из человеческого организма.
3. - Теперь необходимо хорошо проветрить помещение – это делается для вывода тех паров ртути, которые могли накопиться в воздухе. Проветривать необходимо долго – несколько часов.

Иногда бывает так, что мелкие ртутные капельки невозможно собрать, есть несколько способов, которые смогут помочь:

• можно взять шприц;
• использовать резиновую грушу;
• воспользоваться пластырем или скотчем;
• пластилин.

Лечение отравления

При ртутном отравлении главная цель – это уменьшение ртутного влияние на организм человека . Полное выведение этого вещества из организма. При первых же признаках необходимо обратиться в больницу за квалифицированной помощью медика.

А пока едет скорая, можно и самому себе помочь. Хорошо, если в холодильнике окажется молоко, нужно его пить, а потом вызвать рвоту, чтобы удалить жидкость.

Если в больнице диагностировали ртутное отравление, тогда пациенту первоначально промывают желудок и дают выпить активированный уголь. Также вводят внутривенно тиосульфат натрия и принимают некоторые меры, чтобы уберечь почки и печень.

Если случай очень тяжелый тогда могут ввести BAL препарат, который был создан для некоторых своих целей британскими военными, но через время было доказано, что он очень эффективно влияет на лечение больных, отравленных ртутью и еще некоторыми тяжелыми металлами.

Последствия отравления ртутью

Кажется, что количество ртути, которое находится в градуснике настолько ничтожно и мизерное, что и вреда не может быть какого-либо существенного. Но не стоит забывать, что ртуть – это токсическое вещество, особенно ее пары. Если ртуть находится в помещении, то люди, проживающие в нем, будут постоянно дышать отравленным воздухом – это грозит неприятными последствиями для их здоровья.

Действие ртути не будет видно сразу, да и симптоматика не четка и такая, что может быть и при различных других заболеваниях. А в итоге – это может привести к невротическим проблемам или заболеваниям почек.

При хроническом отравлении повышаются риски заболеть гипертонией и атеросклерозом, а также туберкулезом . Негативно данное вещество может повлиять и на желчный пузырь, и печень, и половые органы, особенно у женщин.

Если не провести лечение вовремя, тогда может снизится и умственная активность, появляется истощение и судороги.

При остром отравлении парами металлической ртути симптомы (ка­шель, озноб, лихорадка, одышка) развиваются через несколько часов.

Для отравления ртутью характерны желудочно-кишечные нарушения - тошнота, рвота, понос, а также металлический вкус во рту, дисфагия, повышенное слюноотделение, слабость, и нарушения зрения. При рент­генографии грудной клетки в острой фазе отравления можно обнару­жить интерстициальный пневмонит, а также мелкоочаговые ателекта­зы и эмфизему легких. Возможны развитие синдрома острого повреж­дения легких, дыхательная недостаточность и смерть.

В острой фазе могут проявиться также симптомы подострого отравления ртутью (тремор, почечная недостаточность, стоматит). Аспира­ция металлической ртути в трахею и бронхи может вызвать массивное бронхиальное кровотечение со смертельным исходом. Содержащие ртуть зубные пломбы привести к клинически значимому отравлению, по-видимому, не могут.

Изредка встречаются случаи хронического отравления ртутью в результате умышленного п/к, в/в введения металлической ртути.

Неорганические соли ртути

Попадание солей ртути внутрь вызывает сильное раздражающее дейст­вие. Сначала возникают во рту и в глотке, тошнота, рвота и понос; затем развивается боль в животе, в рвоте, кале появляется кровь. Летальная доза сулемы составляет 30-50 мг/кг. Поражаются почки; возможна терминальная почечная недостаточность.

Подострое или хроническое отравление ртутью возможно не только при по­падании в ЖКТ или на кожу неорганических солей ртути, но и при вдыхании, аспирации либо инъекции металлической ртути, а также при попадании в ЖКТ ее органических производных (ароматических или алкильных с длинными цепями): медленное окисление металлической ртути in vivo и разрыв связи между углеродом и металлом в органиче­ских производных приводит к появлению ионов одно- и двухвалент­ного элемента.

Для подострого и хронического отравления ртутью характерны желудоч­но-кишечные нарушения, неврологические расстройства и поражение почек. Наблюдаются металлический привкус и жжение во рту, выпаде­ние зубов, стоматит, повышенное слюноотделение и тошнота.

Основные неврологические нарушения при отравлении ртутью - тремор, и эретизм. Неврастения представляет собой симптомокомплекс, вклю­чающий утомляемость, депрессию, головную боль, повышенную чув­ствительность к внешним раздражителям, психосоматические жало­бы, слабость и снижение способности к сосредоточению. Симптомы и лечение неврастении http://xn——7kcbahoka2abeuf0b4a5ahy6g.xn--p1ai/nevrasteniya-simptomy-i-lechenie при ртутном отравлении в принципе такие же, как при других причинах.

Ртутный эре­тизм (слово «эретизм» происходит от греческого корня, означающего «красный») характеризуется патологической стеснительностью боль­ного и склонностью легко краснеть. Другие симптомы отравления ртутью - тревожность, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, по­теря аппетита, похудание и спутанность сознания. Многократно опи­сан тремор, вызванный ртутью, - интенционный тремор, исчезающий во время сна. В наиболее тяжелых случаях возможны хореоатетоз и баллизм. Среди других неврологических расстройств - сенсорно-мо­торная нейропатия, атаксия, концентрическое сужение полей зрения (трубчатое зрение) и аносмия.

Поражение почек при отравлении ртутью может проявляться по-разному, от бессимптом­ной обратимой до нефротического синдрома с и гипопротеинемией. Причиной акродинии (покраснение, отеки и оро­говение ладоней, подошв ног и лица, а также розовая папулезная сыпь, которая описывается как кореподобная, уртикарная, везикулярная и геморрагическая), очевидно, является идиосинкразия на ионы ртути. Для акродинии характерны также повышенное потоотделение, тахи­кардия, раздражительность, потеря аппетита, светобоязнь, бессонни­ца, тремор, парестезия, сниженные сухожильные рефлексы и слабость. На кистях, стопах возможны шелушение и образование язв.

Максимально допустимая суточная доза метилртути составляет от 0,1 мкг ртути/кг до 0,47 мкг ртути/кг (по данным ВОЗ).

В отличие от неорганических соединений, метилртуть вызыва­ет в основном неврологические расстройства, за исключением наибо­лее легких случаев - необратимые. В остром периоде возможны также желудочно-кишечные нарушения, тремор, дыхательные расстройства и дерматит.

Как правило, симптомы отравления ртутью в этом случае развиваются не сразу, а через несколько не­дель или месяцев. В Минамате тяжелее всего пострадали дети, родив­шиеся у матерей, в организм которых метилртуть попала во время бере­менности. У самих матерей симптомы зачастую были незначительны­ми или вообще отсутствовали, у новорожденных же наблюдались малый вес при рождении, сниженный мышечный тонус, тяжелая задержка развития, глухота, слепота и резко выраженная спастичность. При съедании загрязненного метилртутью зерна че­рез несколько недель развивались парестезия губ, носа и дистальных отделов конечностей, а также головная боль, утомляемость и тремор. В более серьезных случаях наблюдались атаксия, дизартрия, сужение полей зрения и слепота.

Насколько токсична диметилртуть, видно из случая, когда женщи­на-химик нечаянно пролила ее на руки в перчатках; результатом стали поздние неврологические осложнения (прогрессирующие нарушения речи, зрения и походки) с последующим смертельным исходом.

Диагностика отравления ртутью

Окончательное доказательство отравления ртутью - ее обнаружение в кро­ви, моче или тканях тела. Кровь собирают в специальную пробирку для определения микроэлементов, полученную из лаборатории, которая выполняет анализ. Суточную мочу собирают в обработанный кислотой контейнер, также полученный из лаборатории. Если ртуть определяют в разовой порции мочи, корректируют полученный результат с учетом концентрации креатинина.

Значения концентрации ртути в организме в норме, при бессимптом­ном контакте с нею и при выраженных симптомах отравления перекры­ваются. Считается, что уровень менее 10 мкг/л в цельной крови и 20 мкг/л в моче отражает ее поступление из окружающей среды, не угро­жающее отравлением. При длительном вдыхании паров общие симптомы отравления могут развиться уже при концентрации 35 мкг/л в крови и 150 мкг/л в моче. Органические соединения ртути выводятся с калом, поэтому при отравлении метилртутью измерять уровень ртути в моче нет смысла. Для оценки общего содержания ртути в организме иногда измеряют ее концентрацию в волосах, где она накапливается. Однако поскольку наличие ртути в волосах говорит о любом контакте с ней в прошлом, а волосы активно поглощают этот металл из окружающей сре­ды, метод не очень надежен и применять его не рекомендуется.

Лечение отравления ртутью

Первая помощь при отравлении ртутью

После оценки и стабилизации состояния пострадавшего устраняют контакт с парами ртути, смывают отравляющее вещество с кожи, уда­ляют ртуть из ЖКТ, начинают поддерживающую терапию (введение большого количества жидкости, подача увлажненного кислорода), про­водят необходимые исследования (клинический анализ крови, опреде­ление уровней электролитов в плазме, исследование газов артериаль­ной крови, рентгенографию, ЭКГ) и определяют уровень ртути в крови и моче, выясняют, не попали ли в ЖКТ другие отравляющие вещества, ведут постоянное наблюдение за пострадавшим.

Металлическая ртуть

При вдыхании паров или аспирации металлической ртути может раз­виться опасная для жизни дыхательная недостаточность. В этом случае прежде всего нужно стабилизировать дыхание и кровообращение. Для удаления яда из дыхательных путей проводят постуральный и отсасывание содержимого трахеи. Ртуть, введенную п/к или в/м, можно удалить хирургически, если четко определена ее локализация.

Неорганические соли ртути

При попадании в ЖКТ неорганических солей возможен шок как следствие тяжелого гастроэнтерита и выхода жидкости в третье про­странство. Немедленно начинают инфузионную терапию. Удаление солей из ЖКТ может быть опасным - они являются едкими ве­ществами и способны вызвать перфорацию. Но в отсутствие симптомов, указывающих на глубокое повреждение слизистой ЖКТ, сначала удаляют ртуть, а потом уже проводят эндоскопическое иссле­дование. Промывание желудка требуется редко вследствие обильной рвоты. Показано назначение активированного угля, который хорошо связывает неорганические соли (1 г угля in vitro связывает 800 мг сулемы). Для удаления остатков ртути из ЖКТ промывают кишечник раствором полиэтиленгликоля, периодически делая рентгеновские снимки брюшной полости.

Органические производные ртути

Отравления органическими производными, как правило, явля­ются хроническими или подострыми и вызваны употреблением пище­вых продуктов их содержащих. Поэтому удалять отравляющее ве­щество из ЖКТ не требуется.

Комплексобразующие средства

Гемодиализом ртуть не удаляется, тем не менее он может быть необхо­дим: при отравлениях сулемой нередко развивается ОПН. При раннем назначении комплексобразующих средств можно снизить системное действие яда или даже избежать его. Если анамнез свидетельствует о попадании в организм большого количества ртути, а симптомы указы­вают на отравление, комплексобразующие средства показаны, даже ес­ли лаборатория диагноз еще не подтвердила. Ценность пробы с комплексобразующими средствами (сравнивают экскрецию ртути с мочой до и после назначения комплексобразующего средства, чтобы оценить содержание ртути в организме) сомнительна.

Металлическая ртуть и ее неорганические соединения

При выраженном остром отравлении солями ртути применяют димеркапрол. Его вводят в/м в течение 10 сут, постепенно снижая дозу: пер­вые 48 ч - 5 мг/кг каждые 4 ч, следующие 48 ч - 2,5 мг/кг каждые 6 ч, затем в течение 7 сут - 2,5 мг/кг каждые 12 ч. Если пострадавший в со­стоянии принимать лекарственные средства внутрь, а отравляющее ве­щество удалено из ЖКТ, димеркапрол можно заменить сукцимером - мг/кг внутрь 3 раза/ сутки 5 суток, затем 2 раза/ сутки 14 суток.

Органические производные

Неврологические осложнения, вызванные метилртутью и другими ор­ганическими производными, плохо поддаются терапии; сколь­ко-нибудь удовлетворительной тактики лечения нет. Димеркапрол применять нельзя: у животных он усиливает поступление ртути в го­ловной мозг. Препаратом выбора при отравлении метилртутью может стать сукцимер, поскольку он малотоксичен и эффективен у живот­ных, однако нужны дальнейшие исследования.

Отравление ртутью чаще всего происходит в домашних условиях, ведь в семьях разбивать термометры могут и взрослые, и дети. В состав этого вещества входят сулема, киноварь и каломель. Эти соединения издревле применяли для приготовления ядов. Поэтому проявляться отравление будет в зависимости от типа вещества и его количества. Среди самых известных симптомов можно выделить слабость, тошноту и озноб. Чтобы не отравиться, следует быть предельно осторожным, знать всевозможные источники заражения.

Источники ядовитого вещества

Самый первый и частый — термометр. Но есть и другие способы отравления. В природе уровень ртутного показателя невысок, но из-за подвижности соединений и их токсичности получить ядовитую дозу может каждый. Дома люди могут отравиться, если разбился градусник, в котором содержится около 2 г вещества. Яд находится в ртутных и энергосберегающих люминесцентных лампах (10 мг).

Ртутное отравление может получить человек во время сжигания большего количества угля и газа. Опасность в себе таят батареи и промышленные источники (манометры, реле, электрические выключатели). В малом количестве яд находится и в некоторых вакцинах и противоядиях, а в зубной пломбе с амальгамой есть 200-300 мг ртути.

Это вещество можно найти в морепродуктах, моллюсках и рыбе. Если беременная будет есть такие блюда, вероятно тератогенное воздействие на плод. Дети, которые часто употребляют морскую продукцию с повышенным уровнем ртути, часто страдают от когнитивных нарушений.

Соляные соединения этого вещества можно найти в некоторых красках и дезинфицирующих препаратах. Ртуть — тяжелый металл, а его соли очень токсичны. Самым опасным явлением считается испарение, ведь постоянно вдыхая его, человек может отравиться. А из-за того, что распространяется яд по организму молниеносно, в первую очередь страдают нервная система, глаза, легкие и почки.

Если вылилась ртуть из градусника, отравление произойдет либо через воздух, либо через кожу. Во втором случае процесс будет медленным, но при попадании вещества на слизистые или при проглатывании следует ожидать острую интоксикацию. Всю опасность на себя принимает печень, которая старается обезвредить яд. Если отравление произошло через кровь или путем вдыхания паров, острая форма интоксикация обеспечена. Поэтому когда разбился градусник с ртутью дома, следует срочно принять меры безопасности: собрать все элементы, проветрить комнату и не допускать детей к месту происшествия.

В приборе находится яд. Если хотя бы половина этой дозы попадет в организм, то этого хватит, чтобы убить человека. Конечно, следует учитывать вес, возраст пострадавшего и метраж помещения дома.

Клиническая картина

Отравление ртутью может развиваться по разным сценариям: остро, хронически или подостро. Если в организм попало небольшое количество ядовитого вещества, интоксикация может формироваться длительное время. Острое отравление ртутью симптомы проявляет сразу же, но такое происходит редко. Обычно самые опасные ситуации интоксикации происходят на производстве, когда во время аварии высвобождается значительное количество яда.

При отравлении парами ртути в домашних условиях болезнь протекает в хронической форме. Человек будет ощущать слабость и усталость. Отравление ртутью из градусника симптомы будет иметь следующие:

• дрожание пальцев, языка и тела;
• возможны судороги;
• сонливость;
• головная боль;
• раздражительность;
• проблемы с памятью.

Пониженное артериальное давление, потливость и повышенная температура тела — тоже признаки отравления ртутью из градусника. В особо тяжелых случаях возможна некая заторможенность реакции человека на действительность. Потеря сознания, которая иногда приводит к коме — это симптомы отравления парами ртути в критических случаях.

Что касается органов пищеварения, то кроме тошноты, рвоты и диареи пациент может чувствовать металлический привкус во рту. Симптомы отравления ртутью из градусника, которая повредила слизистую:

• кровоточивость десен;
• гингивит;
• стоматит;
• слюноотделение.

Если интоксикация спровоцировала развития язв в органах пищеварения, отравившийся может жаловаться на боль в животе, иногда наблюдается кровотечение. В некоторых случаях десны окрашиваются в темный бордовый цвет, а через некоторое время больной может жаловаться на появление темного налета на них.

Отравление ртутью при разбитом градуснике влияет и на органы дыхания. У некоторых пациентов интоксикация проявляется посредством развития неспецифического бронхита или пневмонии. Более тяжелое отравление парами ртути сопровождается кровохарканьем, а самые критические случаи приводят к отеку легких. При осмотре таких пациентов следует тщательно определить все симптомы и лечение назначить в соответствии с формой и уровнем тяжести интоксикации.

Первая помощь

Если точно известно, что причиной плохого состояния стало отравление солями ртути дома, то сначала нужно вывести пострадавшего на свежий воздух или как можно дальше отойти от места заражения. Далее необходимо проверить состояние человека. Если есть нарушения дыхания и работы сердца, следует провести сердечно-легочную реанимацию, купировать или остановить кровотечение.

После этого первая помощь при отравлении ртутью сводится к промыванию слизистых рта, носа и глаз. Делают это простой водой или раствором марганцовки (слабым). Если же интоксикация ртутью затронула пищеварительную систему, придется промывать желудок, чтобы уменьшить воздействие яда на организм. Проводят такую манипуляцию только с помощью зонда 3-4 раза в день. После процедуры пациенту обязательно нужно выдать сорбенты.

Для избавления организма от опасного вещества больному назначают антидот «Унитиол». Такое противоядие вводится только внутривенно-капельно. После этого антидот вводят уже внутримышечно, а мочегонные средства назначают для вымывания яда из крови. Дальше медики смотрят по тому, как проявляется отравление, и проводят уже симптоматическое лечение пораженных систем и органов. Если же диагностировано острое отравление, больного следует немедленно госпитализировать. При хронической форме заболевания пациента лечат в условиях стационара.

Когда один из членов семьи смог разбить дома градусник или другим способом вызвать отравление ртутью, лечение будет проводить инфекционист, травматолог или эпидемиолог. Именно к ним нужно обратиться за первой помощью. Не следует проводить лечение отравления ртутью самостоятельно, ведь очень часто такая интоксикация может привести к летальному исходу.

Необходимые препараты

Первые средства, которые медики назначают — Метионин или Унитиол. Первый антидот содержит много незаменимых аминокислот, которые не синтезируются в организме человека. Их можно найти в яйце, поэтому очень часто проявление отравления можно лечить с помощью вареного продукта. Это натуральный природный антидот.

Унитиол — дезинтоксикационное средство, которое устойчиво взаимодействует с тяжелыми металлами. Его назначают при отравлениях солями ртути и мышьяком. Такой антидот хорошо растворяется в воде, поэтому быстро всасывается в кровь. Он отлично восстанавливает ферментные системы. Но при его приеме есть предупреждение: препарат противопоказан пациентам, у которых зафиксированы тяжелые болезни печени или гипертонический недуг.

Профилактические действия

Последствия отравления ртутью могут быть самыми тяжелыми. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может перейти в хроническую форму. У таких больных наблюдаются патологии печени, желчного пузыря, возникают туберкулез и гипертония. В самых тяжелых случаях человек впадает в кому.

Чтобы предотвратить такие последствия, необходимо освободить помещение, где разбился градусник, от людей, открыть форточку и вызвать МЧС. Если же служба не сможет прибыть, собрать ртуть придется самостоятельно. Для этого используют резиновые перчатки, маску и бахилы.

Следует аккуратно собрать все шарики. Легче всего взять лист бумаги и закатывать их на него. Собрав все частички, человек должен поместить их в стеклянную тару. На месте происшествия обязательно проводят уборку. Сотрудники МЧС должны проверить уровень содержания паров ртути в воздухе.

Профилактика отравления ртутью проводится на больших производствах, где есть вероятность отравиться этим веществом. В домашних условиях и при наличии маленьких детей лучше не использовать стеклянные ртутные градусники, а приобрести электронные модели. Кроме того, нужно с особенной осторожностью менять энергосберегающие лампы, работать с красками и медикаментами, в состав которых входит ртуть или ее соли. И помните о том, что отравления ртутью при разбитом градуснике могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни!