Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Кровоточивость десен - одна из первых причин, по которым большинство людей не пользуется . Десны могут кровоточить только на начальных стадиях инфекций, таких как гингивит, или сигнализировать о наличии более серьезных заболеваний. К счастью, эту проблему можно довольно быстро решить, если изначально принять все необходимые меры.

Что вызывает кровоточивость десен

Десны кровоточат из-за иммунной системы организма, нацеленной на инфекцию или бактерии в области вокруг зубов. Довольно распространенное явление - повышенное кровоснабжение в месте травмы или заражения, которое сочетается с воспалением. Если в область, где присутствует инфекция, не поступает кислородосодержащая кровь, то исцеление попросту невозможно.

К кровоточивости десен часто приводят следующие причины.

Начальное воспаление, вызванное раздражением, появлением зубного налета или плохой гигиеной ротовой полости, провоцирует гингивит. Большинство кровотечений после чистки зубов происходит из-за сильного воспаления. Причиной его возникновения являются бактерии, которые осаждаются непосредственно у линии десен из-за неправильной или неподходящей гигиены полости рта. Как часть процесса заживления, кровотечение помогает очистить место заражения и усилить кровоснабжение. В итоге исцеление происходит быстрее. Однако кровоточивость может быстро прогрессировать в периодонтальное заболевание и необратимую потерю костной массы, если вовремя не принять необходимые меры. При гингивите десна кровоточат только во время чистки зубов, когда стимулируется небольшая область инфекции.

Периодонтальная болезнь. Когда гингивит не лечится, налет продолжает накапливаться у линии десен, заставляя карманы (борозды) сильно углубляться. В итоге бактерии пробираются так далеко, что регулярная чистка полости рта не помогает, поскольку места их скопления уже невозможно достичь. В этот момент десны отсоединяются от поверхности зубов, а костная структура постоянно теряется. После умеренной и тяжелой потери костной массы зубы приобретают подвижность и фактически могут выпасть. В отличие от гингивита, периодонтальное заболевание вызывает кровотечение из-за возбудителей, к которым не относится чистка ротовой полости. Кровотечение может возникать во время жевания, касания пораженной области или само по себе.

Агрессивная чистка. Слишком старательная чистка ротовой полости может привести к случайному повреждению некоторых областей десны. Если она здоровая, то во время правильной чистки никогда не должна кровоточить. Наличие обильного кровотечения свидетельствует о присутствии во рту инфекции. Неправильное использование зубных щеток со средней и жесткой щетиной может вызвать потерю эмали, травму тканей и случайное кровотечение.

Плохая гигиена полости рта. Если не избавляться от бактериального налета на регулярной основе, он спровоцирует иммунную реакцию в организме, которая приведет к отекам и кровотечению. Слишком короткая, нерегулярная чистка зубов или отказ от использования зубной нити позволяет бактериям выделять побочные продукты, которые заставляют иммунную систему нацеливаться на область, где присутствует налет. Если нерегулярная гигиена полости рта наблюдается в течение нескольких дней, кровотечение возникнет довольно легко.

Гормоны. Многие женщины считают, что во время гормонального цикла они испытывают повышенное раздражение и кровотечение в области десен. Беременность, менопауза или менструация иногда приводят к таким последствиям. Даже те, у кого наблюдается хорошее состояние полости рта, могут обнаружить, что гормональные изменения влияют на здоровье их десен.

Когда зубы сжаты, изогнуты, имеют зазоры или какой-нибудь другой тип рассогласования, их труднее очистить. Люди с такими неудобствами гораздо чаще страдают от проблем с деснами, гингивита, кариеса, рецессии десен и накопления зубного камня. Кровотечение невозможно в любых областях ротовой полости, за исключением тех, у кого неровные зубы, по причине вышеупомянутых факторов риска.

Дефицит железа (анемия). У людей, страдающих анемией, чаще кровоточат десны, даже если они регулярно их чистят. Это связано с дефицитом железа, который помогает образованию тромбоцитов, сгущающих кровь. Когда их недостаточно, кровотечение становится более очевидным и труднее останавливается даже при хорошей гигиене полости рта. Важно помнить, что железо в большом количестве содержится в красном мясе и зеленых листовых овощах.

Старые или неисправные стоматологические пломбы. Иногда старые пломбы просачиваются или имеют открытые участки, которые собирают бактерии или пищу. Это приводит к хроническому раздражению близлежащих тканей. Иногда даже нормальные пломбы накапливают много бактерий, требуя более специализированной гигиены полости рта.

Симптомы кровоточивости десен

Кровотечение является очевидным симптомом, который трудно проигнорировать. Его можно не только увидеть, но и почувствовать во рту. У большинства людей возникает кровоточивость десен, если:

• нерегулярно используется зубная нить;
• на линии десен наблюдается образование налета;
• практикуется неправильная или агрессивная чистка;
• во рту присутствуют остатки еды или наблюдается анемия.

Другие симптомы, которые могут быть связаны с кровоточивостью десен, но не ограничиваются только этим:

• гингивит;
• заболевание десен;
• отступающие десны;
• неприятный запах изо рта;
• отсутствие зубных пломб;
• видимый рост зубного камня и налета.

Типы кровотечений

Мягкое: локализованные кровотечения в одной или двух областях ротовой полости, обычно между зубами, когда неправильно используется зубная нить.

Умеренное: более распространенное во рту кровотечение. Большинство областей кровоточат, если использовать зубную нить.

Сильное: быстрое кровотечение при чистке зубной щеткой. Часто слишком сильное, поэтому необходимо несколько минут, чтобы оно остановилось.

Курение предотвращает кровотечение - главный симптом гингивита и тяжелой болезни десен. Таким образом, можно замаскировать наличие весьма серьезного заболевания, что в итоге приведет к максимальному ухудшению состояния ротовой полости.

Как лечить кровоточивость десен

В зависимости от тяжести оральной инфекции, лечение занимает от двух недель. Если причиной кровотечения является серьезная инфекция, тогда потребуется более агрессивное вмешательство.

Таблица. Средства от кровоточивости десен.

Лекарства	Чем является	Для чего используется	Каким образом используется
Противомикробный ополаскиватель	Ополаскиватель для рта, который содержит антимикробный хлоргексидин.	Чтобы контролировать количество анаэробов при лечении десен после операции, а также против гингивита.	Как традиционный ротовой ополаскиватель.
Антисептик	Маленький ломтик желатина, содержащий хлоргексидин.		Медленно высвобождается в карманах.
Антибиотический гель	Основным ингредиентом является доксициклин.	Чтобы уничтожить бактерии и уменьшить десневые карманы.	Медленно высвобождается в карманах. Обычно на это уходит неделя.
Антибиотические микросферы	Небольшие частицы, в составе которых присутствует миноциклин.	Для борьбы с бактериями и уменьшения десневых карманов.	Медленно высвобождают в карманах миноциклин.
Лекарство для подавления энзимов	Небольшое количество доксициклина, контролирующего выделение ферментов.	Чтобы сдерживать ответ организма на энзимы, иначе некоторые из них разрушат десневую ткань.	Выпускается в форме таблеток и используется во время стоматологических процедур.
Пероральные антибиотики	Имеют форму таблеток и капсул.	Чтобы вылечить острую или локально стойкую периодонтальную инфекцию.	Используются перорально.

Правильная чистка

Когда основными виновниками кровоточивости десен являются гингивит и ранний периодонтит, должна помочь тщательная гигиена полости рта. Обычно все негативные последствия исчезают в течение 2 недель. Использования мягкой зубной щетки вполне достаточно. Она удалит сильный налет, а также ускорит поступление кислорода в область заражения для уничтожения анаэробных бактерий.

Чистите зубы дважды в день по крайней мере 2 минуты. Исследования показывают, что электрическая щетка убирает во рту больше бактерий, чем традиционная.

После болезни необходимо приобрести новые инструменты для поддержания здоровья полости рта, чтобы не спровоцировать повторное инфицирование. Делать замену необходимо каждые 3 или 4 месяца, когда видны торчащие щетинки.

Межпроксимальная чистка

Применение только щетки не поможет справиться с кровоточащими деснами. Большинство стоматологов рекомендуют применять нить или зубочистку раз в день. Оберните нить вокруг зуба в виде буквы С и несколько раз сдвиньте вверх и вниз у линии десен. Пройдите весь путь, прежде чем перейти к соседнему зубу. Обычно для устранения большинства случаев кровоточивости десен, вызванных гингивитом, достаточно ежедневной чистки ротовой полости зубной нитью в течение 2 недель. Тем, кто не может использовать нить, рекомендуется купить водный флосс или средство для помощи в чистке пространства между зубами.

Многие исследования также предполагают, что применение нити для очистки межзубных участков более эффективно, чем использование зубной щетки. Причиной служат глубокие карманы, которые могут присутствовать у людей с болезнью десен, а также вогнутости вокруг естественной структуры зубов.

Даже самая лучшая процедура не может удалить загрязнения между зубами, поэтому важно найти свой метод межпроксимальной (межзубной) очистки.

Некоторые пищевые и диетические добавки помогают уменьшить кровоточивость и воспаления в организме. Если у человека анемия, то увеличение количества железа в рационе может быть достигнуто посредством диетического консультирования или приема добавок. Некоторые эфирные масла также способны уменьшать кровотечение. Продукты, богатые Омега-3, такие, как орехи и рыбий жир, уменьшают набухание десен, способствуют их заживлению, а еще полезны для общего состояния здоровья. Волокнистые продукты, такие как свежие овощи, помогают стимулировать десны и иммунную систему.

Ортодонтическая терапия

Если кровоточащие десны связаны с кривыми или несогласованными зубами, то ортодонтическое лечение поможет улучшить здоровье ротовой полости. Сегодня вполне легко найти такой тип выравнивающих брекетов, которые удобно носить и чистить. Большинство людей проходят ортодонтическое лечение в течение 12-24 месяцев. Брекеты считаются частью профилактического или комплексного плана ухода для многих пациентов с периодонтическими заболеваниями.

Факторы риска!

Почему при ношении коронок существует большая, чем с использованием других пломб, вероятность кровотечения десен? Коронки помещаются согласно линии десен, в то время как пломбы всегда находятся выше. В итоге края коронки накапливают зубной налет, особенно, если гигиена полости рта не является весьма тщательной.

Замена старых пломбировочных материалов

Рентгенография зубов и клинический осмотр помогут определить, нужно ли заменять пломбу или коронку. Если присутствуют видимые открытые участки, то даже хорошая гигиена полости рта не спасет десна от постоянного раздражения, поскольку бактерии собираются в этом районе чаще всего. Важно помнить, что со временем любой пломбирующий материал изнашивается. Вскоре он потребует замены. Если стоматолог контролирует состояние пломбы и заменяет ее по необходимости, это поможет устранить кровотечение, а также рецидивирующий кариес.

Управление системными заболеваниями

Неконтролируемые системные заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление, анемия и сердечно-сосудистые нарушения, могут затруднить человеку борьбу с инфекциями полости рта, которые вызывают кровотечение десен. Если с организмом не все в порядке, то есть вероятность, что и с ротовой полостью будет то же самое.

Видео — Почему кровоточат десны

Кровоточивость десен чаще всего обнаруживается при чистке зубов. Обычно этот симптом указывает на заболевание или повреждение слизистой оболочки десен, реже – на наличие других, иногда весьма серьезных заболеваний. Так или иначе, если десны продолжают кровоточить в течение нескольких дней, необходимо обратиться к стоматологу для выявления причины этого явления. При необходимости стоматолог направит вас к терапевту или гематологу. Нельзя оставлять кровоточивость десен без внимания - это грозит развитием серьезных осложнений.

Причины кровоточивости десен

Все причины кровоточивости десен делятся на 2 большие группы:
I. Заболевания и травмы десен и слизистой оболочки полости рта.
II. Заболевания общего характера.

К I группе относятся:

• гингивит (воспаление десен);
• пародонтит (воспаление тканей вокруг зуба);
• стоматит (воспаление слизистой оболочки языка и всей ротовой полости с образованием язвочек);
• травмы десен (механические – случайные царапины, повреждение жесткой зубной щеткой и др., или термические – ожоги горячей пищей).

Кровоточивость десен, вызванная этими причинами, обычно сопровождается:

• их покраснением и отечностью;
• болезненностью при дотрагивании до десны и при приеме пищи;
• появлением налета возле корней зубов;
• усиленным слюноотделением (при стоматите).

II группа причин включает следующие заболевания и состояния:

• беременность (в этом случае кровоточивость связана с гормональными перестройками организма);
• дефицит витамина С (часто наблюдается у курильщиков; мелкие сосуды при этом становятся ломкими и хрупкими);
• несбалансированное питание;
• период полового созревания (в это время также происходит перестройка гормонального фона);
• лейкозы ("рак крови", "белокровие". При лейкозах кровоточивость десен сопровождается носовыми кровотечениями, повышенной утомляемостью , бледностью кожи);
• гемофилия (наследственное заболевание, при котором нарушается свертывание крови);
• прием некоторых лекарств (препараты против эпилепсии , стенокардии , гипертонии и др.);
• вирусные заболевания (герпес , цитомегалия, вирус папилломы человека и др.);
• грибковые заболевания (кандидоз , или молочница , полости рта);
• дерматологические заболевания с локализацией в ротовой полости (пузырчатка , красная волчанка , плоский лишай и др.);
• аллергия на материал зубных протезов или пломб.

Таким образом, если кровоточивость десен сопровождается общей слабостью, повышением температуры , частыми носовыми кровотечениями, беспричинным возникновением "синяков" на теле, обильными и длительными менструальными кровотечениями - необходимо обратиться к врачу для тщательного обследования и выявления основного заболевания.

Кровоточивость десен при беременности

В период беременности , в связи с гормональной перестройкой организма, у женщин довольно часто развивается воспаление десен – гингивит беременных . Воспаленные десны начинают "кровить". В большинстве случаев это заболевание проходит само собой, или после нескольких дней полоскания ротовой полости отварами трав или антисептическими растворами.
Но иногда, при отсутствии лечения, заболевание прогрессирует, и может перейти в хроническую форму. Поэтому гингивит беременных нужно лечить, и чем раньше начато лечение - тем лучше.

Лечение гингивита беременных проводится обычными методами (см. ниже).

Для профилактики развития гингивита беременная женщина должна соблюдать гигиену полости рта: после каждого приема пищи тщательно чистить зубы, а затем дополнительно удалять остатки пищи зубной нитью. Для чистки зубов можно применять зубные пасты с противовоспалительными свойствами ("Пародонтакс", например).

Кровоточивость десен у детей

У детей наиболее частой причиной кровоточивости десен является гингивит. Симптомы этого заболевания таковы:
1. Десны ребенка становятся отечными, покрасневшими, болезненными.
2. Они кровоточат при надкусывании твердой пищи и при чистке зубов.
3. У основания зубов в большом количестве скапливается зубной налет.

До осмотра врача, чтобы облегчить состояние ребенка, можно несколько раз в день смазывать воспаленные десны медом или противовоспалительными гелями (Холисал , Метрогил Дента и др.). Если ребенок умеет самостоятельно полоскать рот, нужно делать полоскания слабозаваренным черным чаем, отваром ромашки или календулы , раствором питьевой соды (на стакан воды – сода на кончике ножа).

Питание ребенка в это время должно быть щадящим: только теплая (не холодная и не горячая) пища, жидкие и полужидкие блюда; твердые продукты питания и сладости необходимо исключить.

Но все эти меры являются лишь временной помощью. Малыша должен осмотреть стоматолог, который назначит лекарства и процедуры для лечения заболевания.

Лечение кровоточивости десен

Лечение основного заболевания

Что делать при кровоточивости десен? Обратиться к врачу.

Прежде, чем начинать лечение кровоточащих десен, врач должен провести обследование и установить диагноз основного заболевания. Если причина кровоточивости не связана с заболеваниями десен и полости рта, лечение проводит терапевт или гематолог.

Помогает при кровоточивости десен и корневище аира . Его нарезают небольшими кусочками и жуют 3 раза в день. Аир обладает сильным противовоспалительным действием.

Еще одно народное средство – полоскание рта подсолнечным маслом. Одну столовую ложку масла нужно взять в рот и полоскать 15 минут. После этого масло ни в коем случае не глотать, его нужно выплюнуть, а зубы почистить зубной щеткой с мягкой щетиной.

Для восполнения дефицита витаминов при кровоточивости десен применяются такие народные средства, как питье рассола квашеной капусты и свежего морковного сока. Саму квашеную капусту рекомендуется тщательно разжевывать, а затем выплюнуть.

Зубная паста индейцев - еще один народный рецепт при кровоточивости и других заболеваниях десен. Морскую соль нужно измельчить в порошок в кофемолке. Так же поступить с высушенными банановыми шкурками. Смешать три столовых ложки измельченной соли с двумя чайными ложками бананового порошка. Тонкой струйкой добавлять оливковое масло , постоянно размешивая, пока не получится смесь консистенции сметаны.

Полученную смесь нужно утром и вечером втирать чисто вымытым пальцем в больные десны. Выделяющуюся при этом слюну подержать во рту минут 10. После этого сплюнуть, но рот не ополаскивать ничем.

Зубные пасты при кровоточивости десен

В аптеках можно приобрести зубные пасты, разработанные специально для применения при кровоточивости десен:

• Лакалют Актив – это комплект, в который входят собственно паста, ополаскиватель и зубная щетка. Паста имеет сложный состав на основе соединений алюминия. Производитель – Германия.
• Пародонтакс Классик – паста, содержащая вытяжки из лекарственных трав (мяты перечной, шалфея, мирта, ромашки, ратании). Производитель – Англия.


• SPLAT Professional Active – зубная паста черного цвета, обладающая мощными противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами за счет входящих в ее состав экстрактов водоросли спирулины, байкальского шлемника и бадана . Производитель – Россия.
• Бленд-а-мед Комплекс 7 + кора дуба.
• Бленд-а-мед Про-Эксперт Защита Десен (содержит фторид олова и гексаметафосфат натрия). Производитель – Германия.
• PresiDENT Active, PresiDENT Active Plus и PresiDENT Exclusive – зубные пасты, содержащие экстракты лекарственных растений в сочетании с различными противовоспалительными препаратами. Производитель – Италия.
• Elmex Aronal – паста с витамином А. Производитель – Германия.
• "Лесной бальзам" - зубная паста с облепиховым маслом и экстрактами лекарственных трав (крапивы , ромашки, зверобоя , тысячелистника и чистотела). Производитель – Россия.

При кровоточивости десен нельзя пользоваться отбеливающими зубными пастами: они могут усилить их раздражение, и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Гели

При кровоточивости, вызванной воспалительным или инфекционным заболеванием десен, применяются стоматологические гели:

• Метрогил Дента;
• Пародиум;
• Дентал;
• Солкосерил;
• Холисал.

Если кровоточивость вызвана травмированием чувствительных десен жесткой зубной щеткой, можно ограничиться использованием профилактических гелей и бальзамов:

• Силка;
• Лакалют;
• Президент;
• "Лесной бальзам".

Таблетки

Для лечения заболеваний десен, сопровождающихся кровоточивостью, применяются и лекарственные препараты в виде таблеток. Например, при лечении гингивита назначаются антибиотики и иммуномодуляторы в таблетках.

Укрепить стенки кровеносных сосудов и уменьшить кровоточивость десен помогут таблетки

Лечение кровоточивости десен в домашних условиях может дать хороший результат при комплексном подходе к заболеванию. Такое патологическое состояние считается одним из признаков воспалительного процесса, прогрессирующего в полости рта. Применение народных средств терапии помогает устранить неприятные признаки, но не способно полностью вылечить болезнь. В том случае, если у человека часто кровоточат десна, то, что делать в такой ситуации сможет подсказать специалист.

Причины патологии

Перед началом лечения такой болезни, прежде всего, необходимо выяснить, что же вызвало кровоточивость десен. Выделяют несколько причин такого патологического состояния:

1. Распространенной причиной развития патологии считается неправильное проведение гигиенических процедур по уходу за зубами и полостью рта. Проблема может заключаться в применении некачественной зубной щетки, неправильная чистка зубов и использовании зубочисток.
2. Спровоцировать выделение крови из десен способен камень на зубах, который постепенно разрастается и сильно отделяет десну от моляров. Результатом этого становится кровоточивость десен, поэтому важно вовремя проводить профилактические мероприятия по его устранению.
3. Недостаточное содержание витаминов в организме любого человека отрицательно сказывается не только на работе всех его органов, но и на состоянии десен.

В некоторых случаях кровоточивость десен возникает при некачественной установке имплантов и зубных коронок, а также при различных патологиях ротовой полости. Наиболее опасными заболеваниями, которые вызывают развитие такого признака, служит парадонтит, гингивит и пародонтоз. Выявить истинную причину появления крови из десен может только специалист, поэтому необходимо сразу же обратиться за консультацией при развитии такого недуга.

Лекарственные средства против патологии

В домашних условиях для устранения патологии десен можно использовать гели, обладающие противовоспалительным эффектом. На сегодняшний день в аптечной сети можно приобрести различные виды гелей, которые помогают вылечить человека от кровоточивости десен. Самыми безопасными и эффективными среди всего их многообразия считаются следующие средства:

• Гель Хелисал оказывает противовоспалительное, противомикробное, противоотечное и обезболивающее действие на десны. Спустя несколько минут после его нанесения удается устранить кровоточивость десен. Благодаря такому гелю удается избавиться от неприятных признаков таких заболеваний, как стоматит, гингивит и пародонтоз. Добиться положительного эффекта домашнего лечения удается лишь тогда, если наносить средство на десну несколько раз в сутки.
• Гель Камистад считается эффективным препаратом, благодаря которому удается избавиться от патологии десен. В составе такого лекарственного препарата присутствуют такие элементы, как ромашковый экстракт и гидрохлорид лидокаина. Благодаря их бережному воздействию на ткани удается остановить выделение крови и снять дискомфортные ощущения во рту. Стоматологи не рекомендуют слишком частое использование такого геля, поскольку он вызывает онемение десны на непродолжительное время.
• Метрогил дента помогает быстро устранить кровоточивость за счет присутствия в его составе Хлоргексидина и антибиотика Метронидазола. Такой гель лишь поверхностно действует на десны и не проникает глубоко в ткани. Благодаря такому средству можно не только устранить патологию десен, но и избавиться от болевого синдрома.

Следует помнить о том, что появление крови из десен считается опасным признаком, поэтому при его возникновении следует сразу же обращаться за консультацией к специалисту. Обычно назначается комплексное лечение такой патологии, которое предполагает и корректировку рациона. Пациенту рекомендуется разнообразить свое питание продуктами с содержанием полезных веществ, благодаря которым удается избавиться от патологии.

Полоскание при патологии

Специалисты рекомендуют полоскать рот после приема пищи в качестве ежедневного ухода за зубами и деснами в домашних условиях. Такую процедуру можно выполнять с применением обычной чистой воды либо специальных антисептических средств. При полоскании полости рта удается очистить зубы от остатков пищи, устранить болевой синдром и вылечить кровоточивость.

Для лечения подбираются антисептические растворы, которые можно приобрести в аптеке. Обычно такие растворы оказывают противовоспалительное и антисептическое действие на десны.

Среди всего разнообразия противовоспалительных средств наиболее эффективными считается:

1. Лесной бальзам;
2. Элфикс;
3. Стоматофит Фреш.

Антисептические растворы помогают остановить дальнейшее размножение бактерий в ротовой полости.

Для остановки кровоточивости десен можно применять:

1. Фурацилин;
2. Сальвин;
3. Мирамистин;
4. Корсодил;
5. Хлоргексидин.

Для достижения положительного эффекта лечения специалисты рекомендуют использовать такие растворы в течение 10–30 суток. Отличительным их свойством считается тот факт, что они способны как лечить десны, так и причинять им вред. Дело в том, что они убивают не только вредные вещества, но и полезные, что вызывает нарушение естественной микрофлоры ротовой полости.

Выбор зубной пасты и щетки

Распространенной причиной кровоточивости десне считается неправильная чистка зубов, поэтому специалисты рекомендуют обращать особое внимание на выбор средств для такой процедуры.

В аптеках можно приобрести специализированные пасты, действие которых направлено на укрепление десен. Во многих из них присутствуют экстракты и вытяжки лекарственных трав, поэтому такие пасты обладают заживляющим и успокаивающим действием. Среди всего многообразия зубных паст многие пациенты отдают предпочтение следующим:

• Лакалют Актив;
• Парадонтакс Классик;
• Лесной бальзам.

Важно помнить о том, что при кровоточивости десен запрещается пользоваться пастами, которые обладают отбеливающим эффектом. Дело в том, что они могут еще сильнее осложнить патологию и спровоцировать сильное раздражение.

При постоянном появлении крови из десен нужно отказаться от жестких зубных щеток, но и мягкие применять не стоит. Это связано с тем, что они не могут в нужной степени очистить зубы и отверстия между ними. Оптимальным вариантом считается зубная щетка средней степени жесткости. С ее помощью удается избежать повреждения мягких тканей, и в то же время избавиться от образовавшегося налета.

В дополнении к специальным зубным пастам можно применять ополаскиватели, основу которых составляют лекарственные травы. Они оказывают успокаивающее, заживляющее и противовоспалительное действие, и помогают устранить кровоточивость.

Лечение народными средствами

При кровоточивости десен можно воспользоваться средствами народной медицины, благодаря которым удается улучшить их состояние и устранить боль. Для лечения такой патологии рекомендуется использовать различные лекарственные травы, на основе которых готовят отвары и настои.

Кора дуба обладает вяжущим эффектом, способствует укреплению десен и применяется в виде отвара для полоскания. Для его приготовления в посуду нужно всыпать 10 грамм сухого растения и залить стаканом кипятка. Образовавшуюся смесь следует процедить и применять для полоскания ротовой полости на протяжении нескольких недель.

Ромашка выделяется среди других трав своим противовоспалительным, ранозаживляющим и успокоительным действием. Такое растение применяют для устранения кровоточивости десен в виде отвара, который можно легко сделать в домашних условиях. Для этого 20 грамм сухих цветков растения заливают стаканом кипятка и выдерживают в течение 20 минут.

Сильным кровоостанавливающим действием обладает крапива, из которой можно приготовить отвар. Для этого 2 столовые ложки сухой травы заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении 1–2 часов. После этого народное средство следует процедить и охладить до комнатной температуры. Проводить полоскания ротовой полости отваром нужно до появления выраженного терапевтического эффекта.

Уникальным антисептиком и анальгетиком считается шалфей, который широко применяется для полосканий, ванночек и аппликаций. Для приготовления лекарственного отвара 20 грамм сухого растения следует запарить в 200 мл воды. Такое народное средство нужно применять каждый день после каждого приема пищи до полного устранения неприятной симптоматики.

Быстро избавиться от скопившегося налета и укрепить десна удается с помощью яблочного уксуса. Такую процедуру следует проводить каждый день в течение 2–3 недель, что заметно улучшит состояние пациента.

Хорошим антибактериальным, противовоспалительным и вяжущим средством считается обычная соль. Рекомендуется после еды полоскать ротовую полость солевым раствором, что помогает быстро остановить кровотечение.

Диета при патологии

Важное место при борьбе с кровоточивостью десен играет сбалансированное и рациональное питание. В рационе человека с такой патологией должны обязательно присутствовать овощи и фрукты. Одной из провоцирующих факторов появления крови считается недостаточное поступление в организм человека различных витаминов. На самом деле, витамин С считается хорошим профилактическим средством против воспаления десен и их кровоточивости. С учетом такого фактора при лечении патологии назначается прием такого средства, как Аскорутин, в котором содержится витамин С и ритин.

При запущенных состояниях десен проводится введение уколов витамина С непосредственно в десну. Для скорейшего устранения патологии назначается прием витаминов К и В. Рекомендуется употреблять как можно больше молока, творога, яиц, рыбы, поскольку именно такие продукты считаются основными поставщиками белка в организм. Необходимо ограничить жирную пищу, поскольку именно она провоцирует усиленное выделение крови из десен. Следует наполнить свой рацион такими продуктами, как фасоль и бобовые.

Появление крови из десен - это опасный признак, который может свидетельствовать о различных патологиях полости рта. В домашних условиях справиться с таким недугом удается с помощью народных средств и лекарственных препаратов.

Важно помнить о том, что самолечение лишь помогает облегчить состояние пациента, но не устранить недуг. Именно по этой причине следует как можно раньше посетить специалиста, который определит, почему кровоточат десна и что можно делать в домашних условиях для их лечения.

Сотни людей по всему миру сталкиваются с проблемой кровоточивости дёсен. Несмотря на то, что данная процедура индивидуальна, и что у вас кровоточат дёсны - никто не видит, это не означает, что данную проблему ненужно решать. Да, кровоточивость дёсен – это болезнь, и её обязательно необходимо лечить. Именно этому вопросу мы и посвятим нашу статью.
Содержание статьи:

Причины кровоточивости дёсен

В первую очередь, если у вас кровоточат дёсны, вы должны задаться вопросом не о том, как их лечить (хотя этот вопрос вы должны задать потом), а о том, почему кровоточат дёсны. Именно с анализа причин вы и должны начать решение данной проблемы.
Неправильная чистка зубов
Возможно, причина кровоточивости дёсен очень проста – вы неправильно частите зубы. Неправильная чистка зубов может заключаться в том, что вы неправильно выбрали зубную щётку или неправильно производите саму чистку зубов. Именно это очень часто становится главной причиной, по которой кровоточат дёсны.
Зубной камень
Зубной камень – это твёрдый зубной налёт, который образуется на поверхности зубов, как правило, в местах их основания. Зубной камень является следствием образования мягкого зубного налёта, который состоит преимущественно из остатков пищи. В результате неправильного чищенья зубов, когда при этой процедуре вы плохо счищаете образовавшийся на зубах налёт, он начинает отвердевать, что служит появлению зубного камня. Если зубной камень вовремя не удалить, то он может начать становиться больше, что приведёт к разрастанию.
Различают два вида зубного камня: наддесневой и поддесневой. Из названия несложно понять, что наддесневой - это тот зубной камень, который находится вверху, а поддесневой зубной камень – который находится под десной. Именно поддесневой камень чаще всего становится причиной кровоточивости дёсен, так как со временем он отделяет десну от зуба, и пока зубной камень не будет удалён, десна не прижмёт плотно зуб. Обнаружить в полной мере наличие зубного камня в вашей ротовой полости сможет только стоматолог.
Заболевания дёсен
Также есть определённые случаи, когда кровоточивость дёсен может быть вызвана заболеванием дёсен. Примерами таких заболеваний являются: пародонтит и пародонтоз.
Именно поэтому вам необходимо узнать, почему кровоточат десны, а только лишь после этого предпринимать меры по их лечению.

Лечение кровоточивости дёсен

К сожалению, многие из нас, сталкиваясь с данной проблемой, не спешат идти к врачу. Кто-то для лечения кровоточивости дёсен использует специальные зубные пасты, ополаскиватели, мази и иные средства. Да, данные средства помогают избавиться от кровоточивости, но не являются основным способом лечения, а используются как дополнительные.
Лечение дёсен от кровоточивости, необходимо начать только с приёма у врача-стоматолога, а при необходимости и у парадонтолога. Задав вам необходимые вопросы, врач осмотрит вашу ротовую полость для установления причин кровоточивости. Если же причины будут заключаться во внутренних факторах, то в таком случае стоматолог даст направление к терапевту, чтобы он назначил общий курс лечения организма.
Если у вас кровоточат десны при чистке зубов, то вероятней всего вы их просто-напросто неправильно чистите. Для этого необходимо правильно и правильно .
В том случае, если дёсны у вас кровоточат не только при чистке зубов, но и при незначительном воздействии на них, например, во время приёма пищи (когда кусаете яблоко или твёрдый хлеб), то причины кровоточивости более серьёзны. Как уже было сказано выше, основной причиной кровоточивости является зубной камень. До тех пор, пока камень не будет полностью удалён с поверхности зубов, от кровоточивости вы не избавитесь. На приёме у стоматолога он изучает характер зубного камня и затем, с помощью специальных инструментов, производит удаление его. В некоторых случаях стоматолог может назначить курс лечения дёсен, если в результате образования зубного камня они отделились от зуба и перестали плотно прижиматься к нему.
После того как с зубов будет снят зубной камень, стоматолог выписывает препараты для оздоровления и укрепления дёсен. Очень часто назначается гель Метрогил, который необходимо втирать в дёсны 2 раза в день – утром и вечером. Также могут быть назначены зубные пасты для дёсен, от кровоточивости: Парадонтакс, Лакалут и другие. В дополнение к зубной пасте рекомендуется использовать ополаскиватель для полости рта: Парадонтакс или Лесной бальзам.
Помните, что если вовремя не начать лечение кровоточивости дёсен, то это может привести к очень негативным последствиям, вплоть до потери зубов, когда здоровые зубы, попросту будут выпадать. Из-за того, что дёсны не смогут удерживать плотно зуб, он будет расшатываться и в конечном итоге выпадет. Для того чтобы избежать возникновения данных проблем, вам необходимо 2 раза в год посещать стоматолога, чтобы при первых же признаках образования зубного камня и болезней дёсен, их можно было вылечить.

Народные средства от кровоточивости дёсен

Кровоточивость дёсен может осуществляться лечением и народными средствами. Сразу же отметим, что использование народных средств также является вспомогательным к основному курсу лечения, назначенным стоматологом.
Самым известным народным средством для лечения дёсен является отвар коры дуба. При помощи данного отвара производится полоскание ротовой полости. Кора дуба отлично помогает при воспалении дёсен, а также помогает избавиться от кровоточивости. Для приготовления отвара коры дуба понадобится 1 стакан измельчённой коры дуба, которую нужно варить в 2-ух литрах воды. Когда отвар закипит, даём ему настояться, как правило 3-ёх часов будет для этого достаточно. Затем настой следует процедить, разбавить 2-мя литрами кипячёной воды и производить полоскание 3 раза в день, или же после каждого приёма пищи.
Кроме коры дуба очень эффективными являются настои из: шалфея, ромашки и подорожника. Для приготовления настоев из данных снадобий необходимо столовую ложку средства залить 2-умя стаканами кипятка и настаивать в течение получаса, после чего производить полоскание.
Некоторые народные рецепты рекомендуют принимать: морковный сок, землянику и бананы.

Профилактика кровоточивости дёсен

Чтобы ваши дёсны были всегда здоровыми и не кровоточили, осуществляйте правильный уход за полостью рта.
Ежедневно утром и вечером производите чистку зубов, выбрав правильную зубную щётку. После того как вы почистили зубы необходимо также почистить и язык, для этого используйте специальную щётку. Затем полость рта нужно прополоскать специальным ополаскивателем, коих сейчас большое количество.
Чтобы предупредить появление зубного камня, после каждого приёма пищи поласкайте полость рта водой или же специальными средствами для этого. Также избавиться от частичек еды вам помогут зубная нить и зубочистки.

Кровоточивость десен может быть периодической и проявляться только при механическом раздражении десны или беспокоить длительное время. Некачественная и нерегулярная гигиена полости рта является самым распространенным фактором, который приводит к появлению патологических состояний, сопровождающихся кровоточивостью десен. Несвоевременная диагностика причин кровоточивости десен может в результате привести к потере зубов или поражению челюстных костей.

Анатомия зуба и десны

Зубы – это органы, которые расположены в полости рта и служат для механической обработки пищи (захватывание, измельчение, перетирание пищи ). Зубы расположены в два ряда (зубные дуги ).

В зависимости от формы и функций, которые они выполняют, различают следующие группы зубов:

• резцы;
• клыки;
• премоляры (малые коренные зубы );
• моляры (большие коренные зубы ).

Резцы захватывают и разрезают пищу, клыки разрывают пищу, с помощью больших и малых коренных зубов осуществляется перетирание пищи.

Взаимоотношения зубов при полном смыкании челюсти называют прикусом. Различают временный и постоянный прикус. Временный прикус представлен 20 молочными зубами. Он сменяется постоянным прикусом, который представлен 32 зубами. У взрослого человека в каждой половине каждой челюсти расположено по 2 резца, 1 клыку, 2 премоляра и 3 моляра. Смена зубов происходит один раз в жизни. Молочные зубы начинают прорезываться на 5 – 7 месяце жизни. В возрасте 5 – 7 лет молочные зубы выпадают, постепенно заменяясь постоянными.

В каждом зубе различают следующие отделы:

• Коронка зуба – это утолщенная часть зуба, выступающая в полость рта.
• Корень зуба – это часть зуба, расположенная в челюстной альвеоле (углубление, в котором расположен зуб ).
• Шейка зуба – это место перехода коронки в корень. В области шейки прикрепляется круговая связка зуба, которая направляется к шейкам соседних зубов, десне и альвеоле.

Внутри зуба находится полость, в которой расположена пульпа. Пульпа содержит рыхлую волокнистую соединительную ткань, сосуды и нервы. Пульпа выполняет трофическую (питание тканей зуба ), пластическую (участие в образовании тканей зуба ) и защитную (защита от инфекций ) функции. В полости зуба различают коронковую часть и корневые каналы. Место, где коронковая часть зуба переходит в корневые каналы, называется устьем корневого канала. В области верхушки зуба корневые каналы заканчиваются верхушечным отверстием.

Основу зуба составляет дентин. Его структура схожа со структурой костей. Снаружи в области коронки зуба дентин покрыт эмалью, а в области корня он покрыт цементом. Эмаль считается самой твердой тканью в организме человека. Основу эмали зуба составляют кальций и фосфор. Состояние эмали определяется соотношением этих элементов. Эмаль защищает пульпу и дентин от внешних раздражителей. Цемент состоит из коллагеновых волокон и основного вещества, пропитанного солями кальция.

Между костной альвеолой и цементом расположен периодонт. Периодонт выполняет трофическую, опорно-удерживающую, пластическую, защитную функции. Альвеола, периодонт и десны, которые окружают зубы, называются пародонтом.

Функциями пародонта являются:

• Барьерная функция заключается в защите от действия внешних и внутренних раздражителей.
• Трофическая функция обеспечивается хорошо развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний.
• Амортизирующая функция заключается в защите тканей от травм.
• Пластическая функция состоит в регенерации тканей пародонта при патологических изменениях.

Десна представляет собой слизистую оболочку, которая охватывает зубы в области шейки и покрывает альвеолярные отростки челюстей.

Различают следующие части десны:

• Свободная (межзубная ) десна – это часть десны, которая расположена между двумя соседними зубами. Частью свободной десны является межзубный сосочек, который имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущим поверхностям зубов.
• Прикрепленная десна. Это часть десны, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей. Она плотно сращена с надкостницей и является малоподвижной в связи с отсутствием подслизистого слоя.
• Маргинальная часть десны (краевая десна ) – это часть десны, которая прилежит к шейке зуба, в нее вплетаются волокна циркулярной (круговой ) связки зуба.

Десна состоит из многослойного плоского эпителия и собственной соединительнотканной пластинки, в которой расположена сосудистая сеть. Капилляры десны расположены очень близко к поверхности эпителия.

Кровоснабжение зубов и десен осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. Кровоснабжение верхней челюсти осуществляется верхними альвеолярными артериями, а кровоснабжение нижней челюсти осуществляется нижними альвеолярными артериями. Отток крови осуществляется одноименными венами, которые сопровождают артерии. Иннервация зубов и десен осуществляется ветвями тройничного нерва.

Почему появляется кровь при чистке зубов?

При чистке зубов кровоточивость десен выявляется наиболее часто. Причины такого явления могут быть разнообразными. Наиболее часто десна кровоточат при чистке зубов из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, неправильно подобранной зубной щетки, наличия заболеваний полости рта.

Некачественная гигиена полости рта способствует появлению крови при чистке зубов. Это связано с деятельностью микроорганизмов зубного налета, который скапливается в виде пленки на поверхности зубов. Изначально формируются мягкие зубные отложения, которые можно убрать с помощью зубной щетки и зубной нити. Далее, отсутствие надлежащей гигиены ведет к уплотнению зубного налета, что служит основой для формирования зубного камня . Зубной камень, в свою очередь, является раздражителем тканей десны и способствует ее воспалению, что при чистке проявляется кровоточивостью.

При неправильной чистке зубов происходит механическое травмирование десен, вследствие чего они кровоточат. Нередко десны кровоточат из-за погрешностей в выборе зубной щетки. При наличии заболеваний пародонта она не должна быть жесткой, так как это служит дополнительным травмирующим фактором. Пользоваться одной зубной щеткой рекомендуется 1 – 2 месяца, после чего необходимо ее заменить на новую. Также данный симптом может появиться из-за неосторожных и резких движений при чистке зубов. Часто десны кровоточат при чистке зубов с помощью флосса (зубной нити ). Необходимо отметить, что зубная нить является незаменимым средством для очистки межзубных промежутков, и кровоточивость появляется только как следствие неправильного пользования нитью и повреждения десен во время чистки.

Также при чистке зубов десны могут кровоточить из-за наличия заболеваний полости рта. Такими заболеваниями могут быть гингивит (воспаление десен ), пародонтит (воспаление пародонта ), пародонтоз (системное поражение пародонта ). В этом случае кровоточивость не проходит, пока не проводится лечение заболевания, явившегося ее причиной. Механизм кровоточивости в этом случае состоит в повышенной проницаемости капилляров десны, хрупкости и ломкости стенок кровеносных сосудов, для которых чистка зубов является травмирующим фактором.

Как правило, если десна кровоточат при чистке зубов редко, то это, скорее всего, связано с пренебрежением правилами гигиены полости рта и травмированием десны в результате неправильной чистки зубов. Если же этот симптом является постоянным, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины кровоточивости и проведения лечения.

Причины кровоточивости в десне

Причинами кровоточивости в десне часто являются патологии десны и пародонта. Наиболее распространенными патологиями, которые сопровождаются кровоточивостью десен, являются гингивит, пародонтоз, пародонтит. Также нередко десны кровоточат при механическом повреждении.

Причины кровоточивости в десне

Патологии, которые вызывают кровоточивость в десне	Механизм кровоточивости	Возможные последствия
Гингивит	При гингивите происходит ослабление защитно-приспособительных механизмов десны. Образование зубной бляшки, твердых зубных отложений при гингивите является условием накопления бактерий , которые играют ведущую роль в механизме возникновения воспаления десны. В результате происходит нарушение микроциркуляции и формирование отека десны из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки. Воспаление может протекать с утолщением десневых сосочков или, наоборот, с их атрофией (уменьшение ). Из-за местного воспалительного процесса формируются изъязвления на слизистой оболочке, капилляры десны становятся хрупкими, что сопровождается кровоточивостью. Происходит истончение эпителия, которое также сопровождается болезненностью и кровоточивостью при малейшем прикосновении. При гипертрофическом гингивите возникает паракератоз (патологическое ороговение эпителия ).	пародонтоз; пародонтит; абсцесс (гнойное воспаление тканей ); поражение челюстных костей (остеомиелит ); гематогенное (через кровь ) распространение инфекции в другие органы; нома (некротизирование тканей челюстно-лицевой области как следствие язвенно-некротического гингивита ).
Пародонтоз	При пародонтозе происходит нарушение микроциркуляции и развивается нейродистрофический процесс (нарушение трофики тканей ). С прогрессированием заболевания происходит рассасывание костной ткани и пародонта, теряется устойчивость зубных рядов. При некачественной гигиене полости рта к нарушениям трофики тканей пародонта присоединяется воспалительный процесс. Воспаление сопровождается фрагильностью (ломкостью ) стенок капилляров десны, что сопровождается кровоточивостью.	разрушение околозубных тканей; десневой абсцесс (флюс ); ретроградный пульпит ; выпадение зубов.
Пародонтит	Основными звеньями в патогенезе пародонтита являются воспаление, альвеолиз (деструкция челюстных альвеол ) и образование пародонтального кармана. Заболевание начинается с воспаления десны, которое переходит на все отделы пародонта. Зубодесневое прикрепление нарушается. В пародонтальные карманы место попадают зубные отложения с патогенной микрофлорой . Местная реакция тканей пародонта на деятельность микроорганизмов и их токсинов происходит на капиллярном уровне и состоит в развитии воспалительного процесса. В ответ на это происходит выделение ферментов и биологически активных веществ. Происходит резкая дилатация (расширение ) капилляров и увеличение их проницаемости, что проявляется клинически кровоточивостью и отечностью. Если на этом этапе этиологический фактор не устраняется, патологический процесс становится хроническим, отек усиливается и нарушается трофика (питание ) тканей. При генерализованном пародонтите нарушается барьерная функция пародонта и снижается реактивность организма.	пародонтальный абсцесс; потеря зубов; гематогенный разнос инфекции в другие органы; резорбция (рассасывание ) альвеолярного отростка челюстей.
Механическое повреждение	При механическом повреждении десны происходит нарушение целостности тканей и сосудов десны, что ведет к появлению кровотечения. В связи с нарушением целостности эпителия десны возрастает риск появления гнойных осложнений.	воспаление пародонта; воспаление периодонта (периодонтит ); периодонтальный абсцесс; поражение челюстных костей.

Осложнения вышеуказанных заболеваний могут быть не только местного характера. Нередко наличие хронического воспалительного очага в полости рта сопровождается риском развития системных заболеваний (поражение сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания ). При беременности наличие пародонтита или гингивита чревато преждевременными родами .

Кровоточивость десен при различных патологиях

Кровоточивость зачастую является первым симптомом заболеваний пародонта и десен, которые могут быть воспалительного, дистрофического или механического характера. Как правило, кровоточивость сопровождается другими симптомами – боль , припухлость, зуд , чувство дискомфорта, которые могут быть постоянными или появляться при определенных условиях.

Гингивит как причина кровоточивости десен

Гингивит – это воспалительное заболевание десны, которое характеризуется сохранением целостности зубодесневого соединения. Гингивит встречается преимущественно у молодых лиц (до 30 лет ). Воспаление десен может протекать в локализованной или генерализованной форме. Локализованная форма гингивита является следствием действия местных факторов (некачественная гигиена полости рта, жизнедеятельность микроорганизмов зубного налета ). Генерализованная форма обычно возникает при системных заболеваниях (сахарный диабет , заболевания желудочно-кишечного тракта, лейкемия, инфекционные заболевания ). Гингивит может быть также одним из проявлений профессиональных интоксикаций (отравление ) ртутью, свинцом, висмутом. Нередко гингивит появляется как следствие острой респираторной инфекции (ОРВИ ).

Гингивит является распространенным явлением у людей с ортодонтическими скобами (брекеты ), так как они (особенно при некачественной гигиене полости рта ) служат местом для скопления зубного налета .

Интенсивность поражений при гингивите варьирует в зависимости от степени тяжести заболевания. При гингивите легкой степени происходит поражение десневых сосочков, при гингивите средней тяжести к воспалению сосочков присоединяется поражение маргинальной десны. Поражение всей десны характерно для тяжелого гингивита.

Диагноз гингивита устанавливается на основе жалоб пациента и осмотра полости рта с помощью стоматологических инструментов. Основными жалобами пациентов при гингивите являются кровоточивость и болезненность десен, неприятный запах изо рта. При различных формах гингивита могут появляться дополнительные симптомы.

Гингивит может протекать в нескольких формах:

• катаральный;
• гипертрофический;
• язвенно-некротический;
• десквамативный.

Катаральный гингивит
Катаральный гингивит – это наиболее распространенная форма воспаления десен. Катаральный гингивит обычно имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при обострении патологического процесса, жалуясь на выраженную кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, повышенную чувствительность десен, неприятный запах изо рта.

При осмотре выявляются следующие симптомы катарального гингивита:

• припухлость десны;
• гиперемия (покраснение ) десен;
• измененный десневой контур;
• кровоточивость;
• положительная проба Шиллера-Писарева (смазывание десны раствором Шиллера-Писарева, после чего десна приобретает интенсивную окраску при наличии хронического воспаления );
• отсутствие зубодесневого кармана (в отличие от пародонтита );
• наличие мягких и твердых зубных отложений.

Гипертрофический гингивит
Частой причиной гипертрофического гингивита является гормональная перестройка (беременность, подростковый возраст ). Наиболее часто гипертрофический гингивит локализуется в области передних зубов. Гипертрофия десны характеризуется ее деформацией, гипертрофированная десна может покрывать коронку зуба от 1/3 до 2/3 либо покрывать ее полностью. Гипертрофический гингивит может проявиться в отечной или фиброзной форме.

Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется увеличением объема десны и кровоточивостью десен. Причем кровоточивость может появиться как при чистке зубов и приеме пищи, так и при прикосновении к десне. Десны становятся глянцевыми с синюшным оттенком. Кроме кровоточивости характерна отечность десневых сосочков, болезненность. Больные жалуются на эстетические нарушения. Характерно образование ложных (десневых ) карманов (образование пространства между зубом и десной без потери зубодесневого соединения ).

При фиброзной форме гипертрофического гингивита происходит ороговение эпителия десны, пролиферация (разрастание ) соединительной ткани. Кровоточивость при такой форме гингивите беспокоит очень редко. Основными жалобами являются деформация десны и эстетический дефект, связанные с разрастанием десен. При осмотре выявляются поддесневые отложения, десневые карманы.

Язвенно-некротический гингивит
Для язвенно-некротического гингивита обычно характерно острое течение. Первыми симптомами данного заболевания являются болезненность и кровоточивость десен. Прием пищи, как правило, затруднен. Кроме местных симптомов для язвенного гингивита характерно ухудшение общего состояния пациента с повышением температуры тела, слабостью , недомоганием. При осмотре выявляется серо-некротический налет на десневом крае, некротизированные межзубные сосочки. Попытка удаления налета сопровождается сильной болью и кровоточивостью.

В крови происходят характерные изменения – повышение или снижение уровня лейкоцитов (белые клетки крови ), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . На рентгенограмме характерные изменения не выявляются.

Язвенно-некротический гингивит нередко появляется при таких заболеваниях как лейкемия, агранулоцитоз (заболевание кроветворной системы, для которого характерно резкое снижение уровня лейкоцитов ), поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения данных заболеваний. Для этого назначают развернутый клинический анализ крови и инструментальные исследования.

Десквамативный гингивит
Десквамативный гингивит – это воспаление десны, сопровождающееся десквамацией (отслаиванием ) эпителия и интенсивной гиперемией (покраснением ) десны. Причинами десквамативного гингивита могут быть нарушения метаболизма (обмен веществ в организме ), инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, аллергическая реакция.

На первой стадии данного заболевания больные редко обращаются к врачу, так как отсутствует кровоточивость и болезненность десен, отмечается только легкое покраснение десны. С прогрессированием заболевания чистка зубов становится болезненной и сопровождается кровоточивостью, больные жалуются на ощущение «ожога» в десне. Слизистая оболочка десны приобретает ярко-красную окраску, пальпация (ощупывание ) десны является очень болезненной. Эпителий десны отслаивается пластами, сопровождаясь кровоточивостью. Для данного заболевания характерно ухудшение общего состояния пациента.

Пародонтоз как причина кровоточивости десен

Пародонтоз – это заболевание, которое встречается достаточно редко (1 – 8% пациентов ). Это заболевание поражает преимущественно пожилых людей. Часто пародонтоз имеет бессимптомное течение, в связи с этим больные обращаются к врачу поздно, когда наряду с дистрофическими изменениями развивается воспалительный процесс.

Первая стадия пародонтоза характеризуются бедной клинической картиной. Больные жалуются на повышенную чувствительность в области шейки зубов, зуд и дискомфорт в деснах. Десна является сглаженной, в области пораженных зубов может отмечаться валикообразное утолщение десны. Сохраняется хорошая фиксация зубов, зубные отложения имеются в незначительном количестве. Для пародонтоза легкой степени характерна рецессия десны (уменьшение десен в объеме, сопровождающееся оголением шеек и корней зубов ) до 3 мм.

При пародонтозе средней и тяжелой степени отмечается рецессия десны более 5 мм. Больные жалуются на эстетический дефект, повышенную чувствительность, зуд. При значительном оголении шеек и корней и зубов фиксация зубов нарушается, что может привести к потере зубов.

Обнажение шеек и корней зубов является патогномоничным (характерным для определенной болезни ) признаком пародонтоза. По этому признаку и по снижению высоты межзубной перегородки определяют степень тяжести заболевания.

Степени тяжести пародонтоза

Признаки заболевания	Легкая степень	Средняя степень	Тяжелая степень
Степень обнажения шеек и корней зубов	Обнажение шеек зубов до 1/3 величины	Обнажение шеек и корней зубов до 1/2 величины	Полное обнажение корней
Снижение высоты межзубной перегородки	До 1/3	До 1/2	Более чем на 1/2

При присоединении воспалительного компонента к дистрофическому процессу наблюдается характерная клиническая картина – в области некоторых зубов десна становится бледной и плотно охватывает корни зубов, пародонтальные карманы отсутствуют, в области же других зубов отмечается гиперемия десны, наличие пародонтальных карманов, гноетечение.

Диагноз пародонтоза устанавливается на основе данных клинического осмотра пациента и подтверждается результатами рентгенографии и ортопантомографии (панорамная томография ), на которой выявляются склеротические изменения костной ткани (замена соединительной тканью ), снижение высоты межзубных перегородок. При пародонтозе, осложненном воспалением, важно провести дифференциальную диагностику с пародонтитом.

Пародонтит как причина кровоточивости десен

Пародонтит – это заболевание, характеризующееся воспалением тканей пародонта и разрушением костной ткани. Пародонтит чаще всего протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии. Клиническими проявлениями пародонтита являются повышенная чувствительность десен, кровоточивость при чистке зубов и приеме пищи. При осмотре выявляется цианотичный (синюшный ) оттенок десны.

Воспаление пародонта может быть локализованным или генерализованным. Локализованный пародонтит вызван местными причинами (неправильная установка протезов, попадание пломбировочного материала в межзубный промежуток ) и ограничен областью одного или нескольких зубов. При генерализованном пародонтите происходит поражение целого зубного ряда.

Характерным признаком пародонтита является наличие пародонтальных карманов. Глубина пародонтальных карманов варьирует в зависимости от степени тяжести пародонтита. При пародонтите легкой степени глубина пародонтальных карманов не превышает 4 мм, при пародонтите средней тяжести – до 5 мм. Для пародонтита тяжелой степени характерны карманы с глубиной более 6 мм, с гнойным содержимым. Глубина пародонтального кармана измеряется с помощью специального зонда, который является градуированным. Зонд вводится между зубом и десной до упора в наиболее глубокое место, после чего фиксируется глубина пародонтального кармана в миллиметрах.

При обострении патологического процесса отмечается ухудшение общего состояния пациента, выраженная боль в десне и кровоточивость, из пародонтальных карманов происходит выделение гноя. Десны становятся гипертрофированными и отечными, появляется патологическая подвижность зубов различной степени. Надавливание на десну вызывает болезненность.

Отдельной формой пародонтита считается протетический пародонтит, который возникает из-за травматического действия протезов на ткани пародонта. Как правило, такое патологическое состояние связано с некачественным протезированием. Для протетического пародонтита характерно ограниченное поражение тканей в области их контакта с протезом. При исследовании микрофлоры зубодесневой борозды выявляется, что общее количество микробов выше в области зубов, контактирующих с протезом, причем преимущественно выявляются анаэробные микроорганизмы (микроорганизмы, которые могут развиваться в среде без свободного кислорода ), которые чаще всего ответственны за возникновение пародонтита.

Патологические изменения выявляются при рентгенологическом исследовании. Контуры костной ткани альвеолярных отростков челюстей являются нечеткими, появляются очаги деструкции костной ткани, резорбция кости. Структура костной ткани изменяется только в пораженных участках.

Также может быть проведено микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов для обнаружения патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам , что имеет большое значение для эффективности лечения.

Механическое повреждение как причина кровоточивости десен

Механическое повреждение десен происходит довольно часто. Механическое повреждение десны может быть острым или хроническим. Причины такого патологического состояния могут быть разнообразными.

Наиболее часто причинами механического повреждения десен являются:

• Некачественная гигиена полости рта влечет за собой накопление зубных отложений, которые изначально являются мягкими (зубной налет ) и могут быть удалены с помощью зубной щетки. Затем происходит кальцификация и уплотнение зубных отложений, в результате чего формируется зубной камень, который является механическим травмирующим фактором для десны. Некачественная гигиена полости рта подразумевает под собой нерегулярную и некачественную чистку зубов.
• Травмирование десны стоматологическими инструментами происходит не часто и является результатом случайного травмирования.
• Некачественно установленные зубные протезы – это проблема, которая встречается довольно часто. При этом происходит нарушение окклюзии (взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей ), то есть зубные ряды или отдельные зубы полностью не смыкаются. Это, в свою очередь, ведет к чрезмерной нагрузке на зубы и поражению пародонта. Также к осложнениям при установке зубных протезов ведет слишком плотное прилегание протеза к десне или, наоборот, формирование щели между протезом и десной. В первом случае протез механически раздражает десну и ведет к ее воспалению. Во втором случае в щели скапливаются остатки пищи или зубной налет и камень. Ошибка при протезировании может произойти на стадии изготовления протеза или во время его установления.
• Прием твердой пищи , особенно у людей с воспаленными деснами, иногда сопровождается механическим повреждением десны.
• Травмирование инородными телами , которые могут случайно попасть в зубодесневую бороздку или ткани десны (щетинка зубной пасты, кости ).

Симптомы механического повреждения десны всегда появляются в месте контакта с травмирующим фактором. Как правило, это воспалительные изменения. При длительном действии механического раздражителя возможно распространение воспалительных изменений на соседние участки.

Характерными признаками механического повреждения десны являются:

• кровоточивость, которая, как правило, не исчезает, пока не устранен травмирующий фактор;
• боль в десне;
• дефект в десне;
• припухлость десны в месте повреждения;
• гиперемия десны;
• изъязвление слизистой оболочки в месте повреждения.

Лечение патологий, вызывающих кровоточивость десен

Для лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен, следует непременно обратиться к врачу, так как самолечение чревато осложнениями. Большое значение для эффективности лечения имеет своевременное обращение к врачу. В связи с этим рекомендуется посещать стоматолога (даже если нет жалоб ) для профилактического осмотра и осуществления профессиональной гигиены полости рта.

К какому врачу обращаться при кровоточивости десен?

Диагностикой и лечением причин кровоточивости десен чаще всего занимаются в стоматологических клиниках и стоматологических кабинетах.

При появлении кровоточивости десен можно обратиться к следующим специалистам:

• Стоматолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний полости рта.
• Пародонтолог занимается диагностикой и лечением заболеваний тканей, окружающих зубы.
• Стоматологический гигиенист осматривает полость рта и проводит профессиональную гигиену полости рта, то есть снятие мягких и твердых зубных отложений. Также стоматологический гигиенист проводит коррекцию гигиенических навыков пациента, то есть обучает пациента правильной гигиене полости рта. Рекомендуется посещать данного специалиста раз в полгода.
• Ортодонт проводит диагностику, лечение и профилактику зубочелюстных аномалий, коррекцию зубного ряда.
• Ортопед проводит имплантацию и протезирование зубов, коррекцию протезирования при неправильном изготовлении или установке протезов.

Вышеперечисленные специалисты для исключения системных заболеваний, проявляющихся кровоточивостью десен, могут направить пациента к онкологу, гематологу, терапевту, эндокринологу.

Тактика лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен

Тактика лечения заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен, в каждом случае подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента, степени тяжести заболевания. Лечение может быть этиотропным (направленным на устранение причины заболевания ), патогенетическим (действующим на механизм развития заболевания ) и симптоматическим. Для того чтобы остановить кровоточивость десен, просто симптоматического лечения недостаточно, поэтому лечения должно быть комплексным.

Лечебная тактика имеет свои особенности при лечении следующих патологий:

• гингивит;
• пародонтоз;
• пародонтит;
• механическое повреждение десны.

Тактика лечения гингивита
Первым звеном в лечении гингивита является устранения причин заболевания. Для этого проводится санация полости рта, устранение травмирующих факторов, удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений проводится с помощью специальных инструментов (кюреты, экскаваторы, ультразвуковое оборудование ). После санации полости рта приступают к консервативному лечению. При наличии показаний проводится хирургическое лечение.

Основными методами, применяемыми в лечении гингивита, являются:

• Антибактериальная терапия . Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Перед назначением антибактериальных препаратов целесообразно определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Антибактериальные препараты могут быть назначены для приема внутрь в виде таблеток, в виде инъекций в десну, аппликаций (нанесение лекарств на марлевую повязку с последующим наложением на десны ).
• . Наиболее распространенными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства , которые обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление. После проведения полного курса противовоспалительного лечения кровоточивость исчезает. При отечной форме гингивита могут быть назначены также и стероидные противовоспалительные препараты (гидрокортизон ) для местного лечения.
• Физиотерапевтические методы играют большую роль в лечении гингивита. Очень эффективным является массаж десен, который стимулирует микроциркуляцию и ускорение регенерации тканей десны, способствует улучшению гигиенического состояния полости рта. Физиотерапия назначается только после осуществления профессиональной гигиены полости рта.
• Хирургическое лечение гингивита проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Хирургическое лечение проводится после предварительной санации полости рта. При гипертрофированном гингивите проводится гингивэктомия (иссечение воспаленного края десны ). При язвенно-некротическом гингивите после обезболивания пораженного участка удаляют некротизированные ткани. Удаление некротизированных тканей требует соблюдения осторожности, для того чтобы исключить повреждение подлежащих здоровых тканей.
• Антисептики . В качестве антисептиков применяют хлоргексидин, метронидазол , фурацилин, фитопрепараты (отвары ромашки, зеленого чая ). Антисептики оказывают местное антибактериальное действие.
• Кератопластические препараты . Кератопластические препараты способствуют ускорению регенерации тканей десны. К ним относятся актовегин, солкосерил, витамин A, витамин E. Данные препараты применяются в виде аппликаций.
• Витаминотерапия . Назначаются витамин C, витамины группы B, рутин, которые способствуют укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению регенерации. Витамины могут быть назначены для приема внутрь или введены с помощью электрофореза .
• Склерозирующая терапия предусматривает введение в десну препаратов, которые способствуют замене участков тканей десны на соединительную ткань. Данный метод применяется при фиброзной форме гипертрофического гингивита. Склерозирующие средства вводятся под анестезией. Курс лечения включает в среднем 4 – 8 инъекций. В качестве склерозирующих средств вводится гипертонический раствор хлорида кальция, глюкозы, глюконата кальция, этилового спирта.

Стойкий эффект от лечения гингивита наступает при устранении причины кровоточивости. Большое значение имеет обучение правильной гигиене полости рта, так как зачастую пренебрежение правилами гигиены полости рта является одной из причин, которые ведут к кровоточивости десен. Качественная гигиена полости рта является залогом успешного лечения и профилактики повторного появления гингивита.

Тактика лечения пародонтоза
Целью лечения пародонтоза является улучшение кровообращения и процессов регенерации в тканях пародонта. Первым этапом в лечении пародонтоза является профессиональная гигиена и санация полости рта.

Основными методами лечения пародонтоза являются:

• Ортопедическое лечение предусматривает шинирование и протезирование. Под шинированием подразумевается объединение нескольких зубов с помощью шины в один блок. Шинирование может быть временным и постоянным, оно проводится при появлении подвижности зубов. Качественное ортопедическое лечение играет ключевую роль в лечении пародонтоза.
• Физиотерапевтические методы назначаются для улучшения микроциркуляции, улучшения трофики тканей пародонта, восстановление эластичности сосудистой стенки. Хороший эффект при пародонтозе оказывает массаж (вакуум-массаж, пальцевой массаж, вибромассаж ), электрофорез с препаратами кальция и фтора, лазеротерапия, местная магнитотерапия .
• Витаминотерапия предусматривает назначение витаминов группы B, витамина C, витамина E, витамина K. Целью витаминотерапии является нормализация метаболизма и проницаемости сосудистой стенки, улучшение микроциркуляции.
• Хирургическое лечение . Хирургическое лечение при пародонтозе назначается исходя из степени выраженности патологических изменений в пародонте. Наиболее часто назначается гингивопластика (корректирование десневого контура ).
• Медикаментозное лечение . Назначаются препараты, которые способствуют улучшению кровообращения, ускорению процесса регенерации тканей. К таким препаратам относятся трентал, инсадол.

При пародонтозе, осложненном воспалением, изначально проводится устранение воспалительного процесса, а затем лечение пародонтоза.

Тактика лечения пародонтита
Лечение пародонтита должно быть комплексным. Если развитие пародонтита связано с системной патологией, то параллельно с лечением пародонтита проводится ее лечение.

При лечении пародонтита прибегают как к местному, так и общему лечению, применяя консервативные и хирургические методы лечения. Первым этапом в лечении пародонтита является санация полости рта.

Лекарственные средства, применяемые в лечении пародонтита

Группа лекарств	Представители группы	Механизм действия
Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления	ацетилсалициловая кислота (аспирин ); бутадион.	Оказывают противовоспалительный и анальгезирующий (обезболивающий ) эффект.
Антибиотики	линкомицин.	Подавляют размножение или вызывают гибель патогенных микроорганизмов.
Антигистаминные препараты	дипразин;	Обладают седативным и анальгезирующим эффектом.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию	пентоксифиллин.	Улучшают снабжение тканей кислородом и микроциркуляцию.
Препараты, улучшающие обменные процессы в тканях	витамины группы B; витамин C; аскорутин.	Уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, влияют на образование коллагена, активируют окислительно-восстановительные процессы в организме.

Если медикаментозная терапия является недостаточно эффективной, то прибегают к хирургическим методам лечения пародонтита.

К хирургическим методам лечения пародонтита относятся:

• Кюретаж , который предусматривает выскабливание содержимого пародонтального кармана, удаление патологической грануляционной ткани и обработка корней зубов. Кюретаж проводится при глубине пародонтальных карманов не более 4 – 5 мм, так как при такой глубине можно визуально контролировать ход манипуляции.
• Гингивэктомия может быть тотальной или частичной. Чаще выполняется частичная гингивэктомия, которая предусматривает иссечение десны в области пародонтального кармана и дальнейшую его обработку. Гингивэктомия проводится при наличии пародонтальных карманов и гипертрофии десны. Проводится иссечение десны на глубину до 3 мм, затем оставшуюся часть кармана обрабатывают с помощью кюретажа.
• Гингивотомия предусматривает рассечение десны, после которого проводится открытый кюретаж. После кюретажа в костный карман вводят остеостимулирующие (стимулирующие восстановление тканей ) препараты. Гингивотомия проводится в случае наличия одиночных и узких зубодесневых карманов.
• Лоскутные операции . Лоскутные операции показаны при средней и тяжелой степени пародонтита. Целью лоскутных операций является ликвидация пародонтального кармана, восстановление соединительнотканного соединения и возобновления роста костной ткани. В результате данной операции ликвидируются пародонтальные карманы, и обеспечивается плотное прилегание эпителия к шейке зубов.
• Гингивоостеопластика (восстановление тканей десны и костной ткани ) проводится при генерализованном пародонтите с глубиной пародонтальных карманов 4 – 8 мм. Данный вид вмешательства отличается высокой эффективностью. После обезболивания проводят вертикальные разрезы на глубину костных карманов. Далее удаляют поддесневые зубные отложения, грануляционную ткань, после чего проводят непосредственно гингивоостеопластику. Гингивоостеопластика проводится с помощью лиофилизированной (высушенной ) костной муки, которую вводят в костные карманы после их обработки. Также может быть использован препарат колапол, который вводится в карманы, после чего их заполняют остеостимулирующим материалом.

Также может быть назначено физиотерапевтическое лечение, которое является вспомогательным методом при лечении пародонтита. Физиотерапевтические методы способствуют уменьшению сроков излечения, повышению эффективности лечения, профилактике рецидивов (повторные появления ) и осложнений.

Самыми распространенными физиотерапевтическими методами, применяемыми при лечении пародонтита, являются:

• Электрофорез – это терапевтический метод, предназначенный для введения в организм лекарственных средств с помощью электрического тока слабой силы. В стоматологической практике применяется электрофорез с витаминами и лекарственными веществами (кальций, фтор ). Главным достоинством данного метода является то, что необходимые препараты вводятся непосредственно в область поражения.
• Лазерная терапия . Использование лазерного излучения позволяет замедлить воспалительный процесс, ускорить процессы регенерации и обезболить пораженные участки. Часто лазерная терапия назначается после хирургических вмешательств.
• Озонотерапия . С помощью озонотерапии возможно уничтожение большинства патогенных микроорганизмов. Также действие озона стимулирует регенерацию тканей и нормализацию кровообращения.
• Гипербарическая оксигенация – это метод, который основан на использовании кислорода под высоким давлением в терапевтических целях. Этот метод позволяет ускорить процессы регенерации тканей, повышает эффективность других методов лечения.
• Ультразвуковая терапия . С помощью ультразвуковых волн могут быть введены противовоспалительные и обезболивающие препараты. Ультразвук способствует ослаблению воспалительных процессов, улучшению кровообращения.
• Массаж (гидромассаж, вакуум-массаж, пальцевой массаж ). Массаж десен способствует ускорению обменных процессов в тканях, уменьшению отечности, укреплению тканей десны, снятию болезненных ощущений. Систематически выполняемый массаж десен может быть использован как средство профилактики заболеваний пародонта. Рекомендуется делать как пальцевой массаж десен при чистке зубов с помощью лечебно-профилактических зубных паст, так и массаж с помощью специальных аппаратов.

При необходимости проводится ортопедическое лечение, которое состоит в протезировании, замене неправильно установленных ортопедических конструкций.

Тактика лечения механического повреждения десны
Выбор лечебной тактики механического повреждения десны зависит от вида, причины, механизма возникновения повреждения. Целью лечения механического повреждения десны является устранение действия травмирующего фактора, борьба с воспалением, стимуляция регенерации поврежденных тканей. Важно также предотвратить осложнения.

Лечение механического повреждения десны проводится с помощью следующих методов:

• Обработка поврежденного участка проводится с помощью антисептиков. Также назначаются полоскания антисептическими растворами.
• Ортопедическое лечение проводится, когда этиологическим фактором является некачественное протезирование зубов. В этом случае проводится повторное протезирование.
• Противовоспалительная терапия также имеет большое значение, так как механическое повреждение сопровождается воспалительным поражением пародонта. Противовоспалительные препараты могут быть назначены внутрь или местно в виде аппликаций. Наиболее часто назначаются такие препараты как индометацин, парацетамол , кеторолак .
• Антибактериальная терапия может быть назначена для профилактики гнойных осложнений. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия (ципрофлоксацин, левофлоксацин, пенициллин, азтреонам ).
• Хирургическое лечение может быть проведено для устранения перегрузки пародонта при зубочелюстных аномалиях. При глубоких травматических повреждениях проводят иссечение некротизированных тканей, накладывают швы.
• Кератопластические лекарственные средства (витамин A, витамин E, облепиховое масло ) назначаются с целью ускорения регенерационных процессов в поврежденных участках десны.

В дальнейшем пациентам следует строго соблюдать гигиену полости рта, для того чтобы предотвратить осложнения и повысить эффективность проведенного лечения. Ключевым моментов в лечении механического повреждения десны является устранение действия механического фактора на десну. Это необходимо для предотвращения увеличения интенсивности, глубины и объема повреждения, а также возможных осложнений.

Сроки излечения и прогноз заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен

Сроки излечения и прогноз зависят от большого количества факторов и практически всегда определяются индивидуально.

Прогноз и сроки излечения причин кровоточивости десен зависят от следующих факторов:

• степень тяжести заболевания;
• фаза заболевания (обострение, ремиссия );
• наличие осложнений;
• общее состояние пациента;
• состояние реактивности организма;
• следование рекомендациям врача;
• своевременное обращение к врачу;
• возраст пациента;
• объем поражения (локализованное или генерализованное поражение ).

Срок излечения неосложненного гингивита составляет 7 – 10 дней. В случае гингивита с хроническим течением лечение является более длительным. Залогом благоприятного прогноза является своевременное обращение к врачу, соблюдение гигиены полости рта. У пациентов с системными заболеваниями прогноз и сроки излечения зависят от течения основного заболевания.

Срок излечения пародонтоза определить трудно, так как полное излечение зачастую не является возможным. При пародонтозе лечение считается эффективным, если удалось остановить нейродистрофический процесс и разрушение тканей.

При своевременном начале лечения прогноз при пародонтите благоприятный. При генерализованном пародонтите сроки излечения являются более длительными. Если не устранен этиологический фактор прогноз не является благоприятным, так как это ведет к хронизации заболевания с частыми обострениями.

Прогноз и сроки лечения механического повреждения десны зависят от интенсивности повреждения. При устранении травмирующего фактора и проведения симптоматической терапии может наступить полное излечение. При полном и своевременном устранении травмирующего фактора прогноз благоприятный.

Профилактика патологий, вызывающих кровоточивость десен

Профилактические меры могут быть направлены на предотвращение развития патологий десны или предотвращение осложнений.

Мерами профилактики патологий, вызывающих кровоточивость десен, являются:

• профилактическое посещение стоматолога;
• соблюдение гигиены полости рта;
• пользование зубной нитью;
• периодическая замена зубной щетки;
• чистка зубов минимум два раза в день;
• пользование лечебно-профилактическими зубными пастами.

Кроме вышеперечисленных мер, врачи рекомендуют пользоваться ирригаторами полости рта, которые являются устройствами, облегчающими соблюдение гигиены полости рта. Данные устройства очищают межзубные промежутки и одновременно массируют десны.

Почему кровоточит десна у ребенка?

Кровоточивость десен у детей является распространенной проблемой. В целом причины появления этого симптома схожи у детей и у взрослых, однако кровоточивость десен у детей имеет свои особенности. Кровоточивость десен у детей наиболее часто связана с гормональными изменениями в организме ребенка. Ювенильный гингивит диагностируется у 40% подростков.

Распространенными причинами кровоточивости десен у детей являются:

• Ювенильный (юношеский ) гингивит . Ювенильный гингивит появляется обычно у подростков. Данное заболевание проявляется гипертрофией тканей десны и кровоточивостью. Чаще всего ювенильный гингивит поражает краевую десну в области передних зубов, поражая вестибулярную поверхность (поверхность зубов, соприкасающаяся с губами и щеками ).
• Гиповитаминоз . Гиповитаминоз особенно опасен для детского организма, так как данное патологическое состояние может привести к нарушению процессов роста и развития организма, нарушению метаболизма. К кровоточивости десен приводит недостаток в организме витамина C, витамина K.
• Лейкемия . При лейкемии происходит поражение кроветворной системы, выражающееся неконтролируемой выработкой лейкоцитов. Патологические изменения в деснах при лейкемии называют лейкемическим гингивитом. При данной патологии десны являются гипертрофированными, приобретают синюшный или багровый оттенок, становятся рыхлыми, изъязвленными, кровоточат при прикосновении или спонтанно.
• Нарушение свертываемости . При нарушении свертываемости, которое, как правило, является генетическим заболеванием, даже малейшее механическое повреждение тканей десны сопровождается кровотечением, которое является обильным и длительное время не останавливается.
• Прорезывание зубов . Прорезывание зубов у детей является болезненным процессом, который может нарушить общее состояние ребенка. Кровоточивость при прорезывании появляется из-за того что прорезывающийся зуб нарушает целостность десны, что ведет к ее «разрыву» в этом месте. Боль, припухлость, покраснение десны, повышение слюноотделения и ухудшение общего состояния могут появиться задолго до момента прорезывания. При прорезывании зубов соблюдение гигиены полости рта является очень важным и позволяет предотвратить осложнения (развитие воспалительного процесса ).
• Некачественная гигиена полости рта . Эта причина является одной из основных в этиологии кровоточивости десен у детей. Часто это происходит, когда дети пренебрегают правилами гигиены полости рта, будучи неосведомленными о ее важности и возможных последствиях некачественной гигиены.
• Механическое повреждение десен . Особенно часто такая проблема встречается у маленьких детей, которые кладут в рот инородные тела, которые травмируют слизистую оболочку полости рта и создают благоприятные условия для развития и размножения патогенных микроорганизмов.

Кровоточивость десен у детей сопровождается гиперемией (покраснением ) слизистой оболочки полости рта, припухлостью межзубных сосочков, болью при чистке зубов и приеме пищи.

Для устранения кровоточивости десен у детей рекомендуется:

• соблюдать правила гигиены полости рта;
• систематически посещать стоматолога (раз в полгода );
• рационально питаться;
• ограничивать употребление сладостей.

Почему кровоточит десна при беременности?

Поражение десен при беременности встречается довольно часто. В связи с этим некоторые врачи выделяют его как отдельную форму гингивита – гингивит беременных. По данным исследований, такое состояние диагностируется почти у 50% беременных. Особенно часто кровоточивость десен наблюдается в первом триместре. Десна может кровоточить при чистке зубов, надавливании и даже прикосновении к десне.

Кровоточивость десен при беременности связана с гормональной перестройкой в организме беременной женщины. Гормональная перестройка влияет на многослойный плоский эпителий десны, который становится рыхлым. Десна становится более чувствительной, чем обычно, и более подверженной действию микроорганизмов из зубных отложений. В то же время, происходит снижение pH (повышение кислотности ) слюны, обусловленное жизнедеятельностью микроорганизмов зубного налета. Повышение кислотности действует на зубную эмаль, которая становится более подверженной кариесу .

Для укрепления тканей десны рекомендуется делать массаж десен с помощью пальцев или зубной щетки. Также рекомендуется применять растворы для полоскания. Настой ромашки или шалфея хорошо помогают снять кровоточивость, обладая успокаивающим и антисептическим действием.

Следует знать, что заболевания десен и зубов могут повысить риск преждевременных родов. В связи с этим беременным рекомендуется регулярно посещать стоматолога (каждые два месяца ) для проведения профессиональной гигиены полости рта. При выборе зубных щеток рекомендуется остановить свой выбор на мягких щетках, для того чтобы избежать механического травмирования десны.

Главное, при гингивите беременных посещать врача и соблюдать гигиену полости рта. Это помогает в лечении и профилактике осложнений. После родов, как правило, воспалительные изменения, сопровождающиеся кровоточивостью, проходят.

Что делать в домашних условиях при кровоточивости десен?

Существует много способов остановить кровоточивость десен в домашних условиях. Наиболее распространенным методом является применение средств народной медицины . Основными средствами народной медицины, применяемыми в домашних условиях, являются лечебные травы и настои.

Народными средствами, используемыми при кровоточивости десен в домашних условиях, являются:

• Настой подорожника . Измельченные листья подорожника (2 – 3 столовые ложки ) заливают стаканом теплой кипяченой воды. Полученный состав необходимо процедить и остудить до комнатной температуры. Рекомендуется полоскать ротовую полость настоем подорожника 2 – 3 раза в день.
• Настой арники горной . Столовую ложку высушенных цветков арники заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и настаивают 30 – 45 минут. Настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать ротовую полость 3 – 4 раза в день.
• Настой первоцвета лекарственного . Столовую ложку сухих листьев первоцвета лекарственного заливают стаканом кипятка, оставляют под крышкой на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить. Рекомендуется принимать по 3 ст. ложки настоя внутрь 2 – 3 раза в день.
• Настой коры дуба . Для приготовления данного настоя необходимо 2 столовые ложки измельченной коры дуба залить стаканом горячей воды, накрыть крышкой и оставить на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать им полость рта 2 – 3 раза в день.
• Использование листьев алоэ . Половину разрезанного листа алоэ прикладывают к пораженным деснам несколько раз в день. Также можно использовать свежевыжатый сок алоэ, разведенный в воде, для полоскания полости рта.
• Раствор для полоскания с солью и содой . Для приготовления раствора необходимо в стакан с теплой водой добавить чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды, а затем хорошо перемешать.
• Настой ромашки . Для приготовления настоя необходимо залить кипятком цветки ромашки, оставить на 1 час, процедить, после чего можно полоскать настоем полость рта.

Все эти растения и травы обладают гемостатическим (кровоостанавливающим ), противовоспалительным и укрепляющим действием. Преимуществом применения народных методов лечения при кровоточивости десен является практически полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний. Единственным противопоказанием для применения данных методов может быть индивидуальная непереносимость некоторых компонентов. Если при применении данных методов появилась аллергическая реакция, необходимо немедленно прекратить его применение. Необходимо помнить, что народные методы могут служить только дополнительными средствами в терапии заболеваний десен, сопровождающихся кровоточивостью. Не стоит рассчитывать на полное излечение без посещения врачей, которые оказывают квалифицированную медицинскую помощь.

Почему кровоточит десна после удаления зуба?

После удаления зуба происходит кровотечение, которое является следствием разрыва зубной артерии или капилляров периодонта и десны. В норме такое кровотечение прекращается через 5 – 20 минут. Бывают случаи, когда кровотечение не останавливается или, прекратившись на время, возникает вновь через несколько часов или дней. В таком случае кровотечение называется вторичным.

Наиболее распространенными причинами кровоточивости десны после удаления зуба являются:

• глубокий разрыв сосудов;
• удаление кровяного сгустка, образовавшегося из лунки удаленного зуба;
• развитие воспалительного процесса;
• повышение артериального давления ;
• расширение сосудов как побочный эффект адреналина.

Вторичное кровотечение может быть связано с инфицированием лунки, повреждением сосудов не полностью удаленной частью зуба. Реже кровотечение возникает из-за нарушения свертывания крови при системных заболеваниях (гемофилия , геморрагический васкулит и др. ), в этом случае оно является очень длительным и трудно останавливается.

Кровотечение останавливают тампонадой лунки йодоформной марлевой турундой (марлевый тампон ), которой закрывают лунку после удаления зуба. В случае если кровотечение вызвано разрывом ткани, проводится сшивание краев десны. Часто применяют введение в лунку гемостатической губки, которая ведет к тому, что закрывается просвет кровоточащих сосудов и формируется сгусток.

Если десна кровоточит длительное время, следует немедленно обратиться к врачу для выявления причин его возникновения. Длительное кровотечение может создавать благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.