Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Жанин, гормональные таблетки, которые относятся к новому поколению противозачаточных средств. В их состав входит уменьшенное количество женских гормонов эстрогена, прогестерона. Всё больше женщин стали использовать противозачаточные препараты на их основе. Они перестали быть страшными таблетками, от которых больше вреда, чем пользы.

Показания

В составе Жанина находится этинилэстрадиол - синтетический эстроген. Он выполняет в организме все функции собственного эстрогена.

Второе вещество, которое входит в состав лекарства – это диеногест. Он является заменителем натурального прогестерона и имитирует действие гормона на организм.

Фармакологическое действие Жанина – это контрацептивное. Оно происходит в три этапа:

1. при влиянии на гипоталамо-гипофизарную систему женщины происходит подавление овуляции;
2. цервикальная слизь становится более вязкой и для сперматозоидов это непроходимым барьером;
3. происходят изменения структурно-функционального характера эндометрия, поэтому имплантация становится невозможной.

Помимо защиты от нежелательной беременности, Жанин нормализует менструальный цикл, подавляет болевые ощущения и уменьшает количество выделений. Он выступает в роли профилактического средства против некоторых гинекологических заболеваний, способствует восстановления репродуктивной функции организма.

При использовании таблеток Жанин у представительниц слабого пола наблюдается стабилизация гормонального фона.

Препарат подавляет выработку организмом мужских гормонов. Поэтому его применяют для лечения различных форм андрогинии. Жанин оказывает щадящее действие на организм дамы. Он достаточно быстро усваивается и выводится из тела. После начала применения меняется в лучшую сторону кожа и волосы женщины.

Что лучше Жанин или Клайра? При сравнении состава таблеток можно заметить, что дозировка гормонов в препарате Клайра ниже относительно Жанина. Но эффективность лекарства при этом не страдает, у него более мягкое действие на организм. Поэтому если у женщины имеются аллергические реакции или она просто чувствительна к новым веществам, то рекомендуется принимать Клайру. В любом случае первым делом нужно проконсультироваться с врачом.

Беременность и гормон

Жанин гормональные таблетки с терапевтическим эффектом. Принимая, их женщина защищается от нежелательной беременности, но проходит время, и супружеская пара решает завести ребёнка.

Стоит отметить, что употребляя противозачаточные препараты необходим перерыв до трёх месяцев после каждых 12 месяцев применения. Во время перерыва репродуктивная функция полностью восстанавливается. В случае, когда противозачаточное средство использовалось в течение нескольких лет без перерыва, шанс забеременеть стремится к нулю. Тогда встаёт вопрос об ЭКО после Жанина.

Как ни странно звучит, но назначают врачи Жанин перед протоколом ЭКО. Это делается для того чтобы месячный цикл женщины стал предсказуемым и более, принимая препарат яичники отдыхают. Тогда во время протокола ЭКО они вырабатывают большее количество фолликулов.

Существует ещё один вариант нестандартного назначения Жанина – это перед планируемой беременностью. Согласно исследованиям самый результативный период для зачатия это три месяца после прекращения применения противозачаточных средств, его специалисты называют «ребаунд-эффект». Но для благополучного срабатывания требуется использовать Жанин по назначению врача и строго соблюдать курс приёма, который может колебаться от одного месяца до года.

Клайра

Гормональный препарат Клайра относится к противозачаточным веществам. Однако он отличается от других тем, что в состав лекарства входит эстрадиол. По химической формуле он идентичен натуральному гормону, который вырабатывается женским организмом.

Что лучше Силуэт или Клайра? Эти два гормональных препарата имеют одинаковый состав и идентичное действие. По сути, Силуэт является аналогом Клайра. Всё их различие заключается в стоимости. Силуэт дешевле своего собрата Клайра.

Гормональные таблетки требуется начинать пить правильно, чтобы не было никаких сбоев в организме. Если раньше супруга не принимала никакие противозачаточные препараты, то начинать принимать, например, гормональный препарат Клотра, необходимо в первый день месячного цикла.

В случае перехода с других КОК начинать приём нужно на следующий день как будет выпита последняя активная таблетка.

При переходе с мини-пили, инъекций, имплантов или ВМС должно учитываться, что смена метода защиты от нежелательной беременности происходит в любой день. Если это ВМС, то со дня удаления. При отказе от инъекций гормоны Клайра принимаются со дня, когда должен был поставлен укол. В любом случае приходится,первые девять дней с начала приёма препарата подстраховаться и использовать дополнительно презервативы.

Как перейти с Клайры на Жанин? При переходе с Клайры на Жанин приём драже должен начинаться сразу на следующий день после последней таблетки Клайры.

Противопоказания

Освящая положительную сторону КОК нельзя забывать о побочных действиях на организм. Все медикаментозные препараты имеют побочные действия и противопоказания к применению. Гормональные таблетки не стали исключением. Так, принимая их, у женщины может появиться тошнота, аллергические реакции на составляющие компоненты, увеличение груди. Принимать КОК требуется строго ежедневно, а курс назначает только врач.

Патологии, при которых гормональные препараты под запретом:

• заболевания сердца и сосудов;
• тромбоз вен;
• сахарный диабет, при котором имеются сосудистые осложнения;
• онкология;
• вагинальные кровотечения, носящие аномальный характер;
• патологии печени.

К этому списку относится возраст дамы старше 35 лет и курение. Перед началом употребления гормональных таблеток следует внимательно прочитать прилагаемую инструкцию.

Пероральные контрацептивы помимо противозачаточной функции выполняют ещё множество положительных воздействий на женский организм. Они нормализуют менструацию, снижают кровопотерю, смягчают предменструальный синдром.

Гормональные таблетки часто включаются в комплекс терапии для лечения дерматологических болезней у женщин. Оказывают профилактическое воздействие на онкологию молочных желёз, а также органов таза.

При приёме гормональных препаратов на 40% снижается риск онкологии яичников. Этот эффект длится долгих 15 лет после последнего приёма противозачаточных гормональных препаратов.

Гормональные таблетки – это медикаментозное средство, эффективное и уникальное, но при этом имеющее и противопоказания. Поэтому, какими КОК пользоваться и сколько по времени принимать решает только гинеколог.

Фото препарата

Латинское название: Jeanine

Код ATX: G03AA14

Действующее вещество: Этинилэстрадиол (Ethinylestradiol) + Диеногест (Dienogest)

Производитель: Bayer Pharma (Германия)

Сайт производителя: bayer.ru

Описание актуально на: 09.11.17

Цены в интернет-аптеках:

Первая в мире таблетка с противозачаточным действием появилась в США в 1960 году. По современным меркам она содержала чудовищное количество гормонов: 10 мг норэтинодрелацетата и 150 мкг местранола. Препарат назывался – Эновид и особой популярностью не пользовался, в основном из-за тяжелых побочных эффектов.

Конечно, современные контрацептивы далеко ушли от своего предка. Правильно подобранный препарат не оказывает негативных влияний на организм женщины, обладает минимумом побочных эффектов и позволяет планировать беременность. Одним из таких средств являются противозачаточные таблетки Жанин.

Механизм действия

По классификации Жанин относится к монофазным низкодозированным противозачаточным препаратам. То есть содержит одинаковое количество гормонов во всех таблетках, которых в упаковке 21 штука. Другими словами, на протяжении всего менструального цикла вы будете получать одну и ту же дозу гормонов.

Жанин является комбинированным препаратом, содержащим два гормона. В составе каждой таблетки есть гормон диеногест, получаемый синтетическим путем. Он является полным аналогом прогестерона, вырабатываемого женским организмом. Второй гормон – этинилэстрадиол, который идентичен женским эстрогенам.

Контрацептивный эффект Жанин развивается по нескольким направлениям:

• Входящие в состав гормоны создают в организме определенный фон, при котором очередная яйцеклетка не вызревает и не выходит из фолликула, то есть подавляют овуляцию.
• Гормоны блокируют выброс веществ, которые отвечают за стимулирование самого процесса овуляции.
• Вызывают изменение эндометрия и тем самым препятствуют имплантации яйцеклетки, если по невероятному стечению обстоятельств овуляция и оплодотворение все же случились.
• Повышают вязкость секрета в шейке матки, и она становится практически полностью непроницаемой для сперматозоидов.

Благодаря такому многоуровневому механизму защиты от беременности, Жанин является одним наиболее эффективных средств планирования семьи.

Если применять Жанин правильно, не пропускать прием таблеток, то индекс Перля, определяющий надежность всех контрацептивов, будет составлять меньше единицы.

Это значит, что у ста женщин, предохраняющихся в течение года без перерыва этим препаратом, беременность наступила только у одной.

Особенности применения

Некоторых женщин пугает то, что Жанин препятствует наступлению овуляции. Может возникнуть впечатление, что он навсегда способен подавить её. Однако это совсем не так. Жанин не влияет на количество яйцеклеток, которые могут созреть при обычном цикле. Он просто на время «выключает» яичники, дает им возможность отдохнуть. Но при прекращении приема, они вновь начинают работать в полную силу.

Показания

Основное показание к применению Жанин – контрацепция. Однако существует ряд состояний, при которых также могут назначать гормональные, противозачаточные препараты. При этом возможность планировать беременность будет бонусом к тому действию, которое нужно получить в итоге. К таким состояниям относятся:

• Себорея, угревая сыпь или гирсутизм, при котором у женщин волосы растут по мужскому типу.
• Облысение, которое также возникает по мужскому типу, когда выпадение волос начинается в основном в лобной и теменной области, причиной которого является недостаток женских гормонов.
• Эндометриоз, при котором Жанин помогает в основном за счет подавления разрастания эндометрия матки и уменьшения таких проявлений болезни, как сильные кровотечения, нарушенный цикл и боль.
• Некоторые виды кисты яичников.
• Отсрочка или изменение очередной даты начала менструального кровотечения.

Противопоказания

Несмотря на то что современные гормональные препараты являются довольно безопасной группой лекарственных средств, противопоказания к их использованию все же существуют. При некоторых состояниях применение Жанин абсолютно противопоказано, при других его можно использовать, но только под строгим контролем врача.

Абсолютные противопоказания:

• Подозрение на наступившую беременность.
• Маточные кровотечения неясного происхождения.
• Период лактации.
• Аллергия на компоненты, входящие в состав Жанин, в том числе и на вспомогательные.

Если у вас наблюдается хотя бы одно из таких состояний, то препарат вам принимать нельзя категорически. Помимо этого, Жанин нельзя пить:

• При тромбозах, тромбоэмболиях, независимо от причин их вызвавших и того, есть ли они у вас сейчас или же были в прошлом.
• При любых других патологиях, связанных с нарушениями, возникающими в сосудистой системе, особенно после инсультов или инфарктов.
• При мигренях с аурой, для которых характерно наличие различных неврологических симптомов. Часто это нарушения зрения и слуха, помутнение сознания, обмороки и панические атаки.
• При тяжелых заболеваниях печени.
• При сахарном диабете, особенно с сосудистыми осложнениями.
• При любых гормонозависимых заболеваниях, плохо поддающихся терапии.

Относительные противопоказания

Существуют состояния, при которых прием Жанин не запрещен, но использовать его стоит только в том случае, когда полученная польза будет превышать риск развития обострений или осложнений. К ним относятся:

• Состояния, связанные с высоким риском образования тромбов, такие как лишний вес, курение или мигрень без ауры.
• Наследственная предрасположенность к образованию тромбов. У вас она возможна, если кто-то из близких родственников страдал заболеваниями вен, перенес инсульт или инфаркт.
• Ангионевротический отек также имеющий наследственный характер.
• Патологии способные спровоцировать нарушения кровообращения. Например: болезнь Крона, язвенный колит, системная красная волчанка, воспаление поверхностных вен или некоторые виды анемий.
• Гипертриглицердемия – заболевание, часто также имеющее наследственную природу, при котором в крови человека обнаруживается высокий уровень липидов.

Если какое-то из таких состояний впервые возникло у вас именно на фоне приема Жанин, то от препарата нужно отказаться и обязательно как можно скорее обратиться к врачу.

Побочные эффекты

В большинстве случаев Жанин переносится довольно хорошо. Однако побочные эффекты возникают и при его приеме. Наиболее выраженными они будут в самом начале приема, как правило, проходят самостоятельно со временем и отмены препарата не требуют. Согласно инструкции чаще всего могут возникать:

• Головная боль, появление или обострение уже существующих мигреней, головокружение, скачки артериального давления.
• Тошнота, расстройство, боли в нижнем или верхнем отделе живота.
• Боль, нагрубание молочных желез.
• Изменение настроения, утомляемость, иногда возможна бессонница.

Более серьезные побочные эффекты возникают намного реже, согласно клиническим исследованиям, не чаще одного случая на тысячу приемов препарата. К ним относятся:

• Обострение инфекций мочеполовой системы, появление молочницы или вульвовагинита.
• Аллергические реакции, как правило, аллергический дерматит.
• Боли в спине или конечностях, миалгии.
• Различные нарушения, связанные с сосудистой системой, такие как варикозное заболевание вен, тромбоэмболии, образование сосудистых звездочек.

Как пить Жанин?

Пожалуй, основной особенностью применения Жанин, впрочем, как и всех противозачаточных, является определённая схема применения. Начинать пить их в любой день по собственному желанию нельзя. Более того, если вы принимаете такие таблетки, то не стоит бросать их на середине упаковки.

Принимать Жанин лучше в одно и то же время суток. Так ваш организм быстрее привыкнет к поступающим гормонам, а значит и вероятность развития побочных эффектов будет ниже. Согласно инструкции, Жанин нужно начинать пить если:

• В предыдущем месяце вы не пили другие гормональные контрацептивы, то в первый день начала очередных месячных.
• В предыдущем месяце вы принимали противозачаточное средство, в упаковке которого было 28 таблеток, пользовались гормональным пластырем или кольцом, то первую таблетку нужно выпить на следующий день, после завершения приема средства или действия кольца или пластыря. То есть в этом случае никакого перерыва у вас быть не должно.
• В предыдущем месяце вы принимали гормональный контрацептив, в упаковке которого была 21 таблетка. Тогда начинать прием Жанин нужно после семидневного перерыва. Если перед этим вы предохранялись препаратами, содержащими гестагены, например, инъекционные препараты Норплант, Депо-Провера или мини-пили, такие как Чарозетта или Эксклютон, то принимать Жанин нужно без перерыва.
• После аборта или родов препарат нужно принимать по назначению врача, который подберет оптимальный для этого день.

Жанин является препаратом, содержащим синтетические гормоны, и отпускается по рецепту. Это значит, что назначать его должен врач, который сможет учесть все особенности вашего организма.

Прием гормональных контрацептивов требует внимания, особенно если вы впервые начинаете пить такой препарат. Не забывайте вовремя принять очередную таблетку, обязательно следуйте инструкции и соблюдайте рекомендации своего врача.

Содержимое

Средства контрацепции и не только от немецкого производителя Байер Шеринг Фарма хорошо известны российскому покупателю. Это новые и качественные препараты, действие которых проверено в собственных лабораториях бренда. Инструкция по применению Жанин подробно описывает состав, свойства и правила применения, а также содержит рекомендации по дополнительным средствам защиты от незапланированной беременности.

Состав Жанин

Основу препарата составляют два гормональных компонента: этинилэстрадиол и диеногест по 0,03 и 2 мг соответственно. В качестве дополнительных составных компонентов, отвечающих за форму, консистенцию и срок годности выступают: крахмал, воск, сахароза, желатин, магния стеарат и другие.

Этинилэстрадиол – синтезированный в лабораторных условиях аналог женского полового гормона эстрогена. Его структура полностью повторяет природную, но по действию он гораздо активнее, чем натуральный. В комплексе с гестогеном используется как комбинированный контрацептив, а в отдельности – как средство для лечения эндометриоза, дисфункции яичников и некоторых видов злокачественных опухолей.

Диеногест – второй синтетический гормон, аналог прогестерона. В фармакологической практике почти всегда сочетается с эстрогенами, так как действует комплексно на решение проблемы. Отдельное применение показано для лечения угревой сыпи и акне непродолжительными курсами.

Фармакотерапевтическая группа и свойства

Жанин – комбинированный пероральный контрацептив низкодозированного монофазного типа. Это значит, что в его составе небольшие дозы половых гормонов, которые нужно принимать в особый период цикла. Проще говоря, это КОК (эстроген + гестаген).

В инструкции по применению сказано, что свойство препарата, как противозачаточного средства, основано на механизме действия низких доз гормонов. В комплексе они подавляют процессы созревания и выхода яйцеклетки в маточную трубу для оплодотворения. Инструкция по применению объясняет, что дополнительно гормоны способствуют сгущению цервикальной жидкости, что является естественным барьером для проникновения сперматозоидов в матку. Таким образом, достигается двойной контрацептивный эффект.

Дополнительно, у женщин, которые применяют препарат Жанин, выравнивается менструальный цикл, месячные приходят стабильно в один и тот же день календаря, уходят неприятные симптомы ПМС. Месячные становятся скудными, кровопотери минимальные, а значит и риск анемии тоже снижается.

Важно! Инструкция по применению указывает, что параллельно происходит улучшение состояния кожи и волос, уходят прыщи и угревая сыпь, улучшается эмоциональное состояние.

По исследованиям ученых, при правильном систематическом приеме лекарства риск нежелательной беременности составляет менее 1 на 100 женщин. Эту информацию тоже отражает инструкции по применению в форме показателя индекса Перля, который равен 0,1-1.

Фармакокинетика

Так как инструкция на препарат Жанин указывает два основных действующих компонента, их абсорбцию, биодоступность и выведение следует рассматривать отдельно.

Так после приема внутрь вещество диеногест быстро видоизменяется. В чистом виде в кровяном русле его находится ничтожное количестве – менее 10%. Максимальная концентрация метаболитов достигается через 2,5 часа после приема. Из желудка вещества попадают в кровяное русло и соединяются с сывороточными белками. Защитный эффект длится более 20 часов.

Инструкция по применению указывает, что период полувыведения метаболитов диеногеста – 10-14 часов. Часть метаболитов выводится через ЖКТ, часть почками.

Этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте после приема драже. Максимальная его концентрация достигается уже через 3 часа, причем биодоступность остается на невысоком уровне – 44%.

Частично вещество метаболизируется в печени, частично в тонком кишечнике. В чистом виде он не присутствует в организме. По данным инструкции при применению, выводится с желчью и мочой в течение 20 часов.

Показания и противопоказания к противозачаточным таблеткам Жанин

Чтобы эффект от приема препарата был максимальным, а негативные последствия минимальными, важно учесть все противопоказания к его использованию. Инструкция по применению указывает следующие противопоказания:

• тромбоэмболия, тромбозы, варикоз;
• сахарный диабет;
• мигрень;
• панкреатит;
• опухоль печени;
• заболевания поджелудочной железы, в том числе панкреатит;
• беременность и лактация;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• гормонозависимые опухоли внутренних органов.

Запрещено применение препарата, если женщина перенесла инсульт или инфаркт, страдает стенокардией, ишемической болезнью сердца, гипертензией. Инструкция по применению не рекомендует использовать Жанин, активно курящим женщинам после 35 лет. Начинают на следующий день после удаления спирали, пластырь или приема таблетки КОК.

Совет! После аборта или выкидыша принимать Жанин нужно на следующий день или после консультации у врача.

Из показаний инструкция на Жанин указывает контрацепцию, хотя гинекологи иногда при гормональном дисбалансе, нерегулярных месячных и угревой сыпи назначают короткие курсы препарата для стабилизации состояния.

Инструкция по применению таблеток Жанин

Каждая упаковка препарата содержит 21 драже. Инструкция по применению объясняет, что использование противозачаточного средства рассчитано на 3 недели с перерывом в 7 дней на предполагаемые месячные. Таким образом, каждая новая упаковка будет начата в один и тот же день недели, если только женщина не изменит интервал с целью ускорить или отсрочить менструацию. Принимать драже следует строго в одно и тоже время дня, следуя стрелке на упаковке. Инструкция предупреждает, что пропуск очередной дозы снижает защиту от беременности.

Как принимать Жанин

В инструкции по применению сказано, что данное противозачаточное средство относится к монофазным КОК. Это значит, что в его приеме есть перерыв, который должен совпасть с ежемесячными менструациями. Каждое драже следует принимать после еды, запивая водой. Чтобы минимизировать неприятные ощущения в области живота, драже принимают вечером перед сном. Обычно схему приема определяет врач, особенно если это касается перехода с одного КОК на другой.

Как принимать Жанин первый раз

Если ранее женщина не использовала гормональные средства контрацепции, прием препарата Жанин начинают в первый день месячных. Далее следуют по направлению стрелки на упаковке и принимают остальные 20 драже. В инструкции сказано, если прием первой таблетки пришелся не на первый, а на 2-5 день месячных, дополнительно используют другие средства защиты от беременности, например, презерватив. Инструкция подчеркивает, когда будет выпито последнее драже из упаковки, делают 7-дневный перерыв. В этот период должны наступить месячные, как реакция на отмену дозы гормонов. Обычно месячные наступают через 2-3 дня после отмены.

Когда пройдет 7-дневный перерыв в любом случае начинают прием драже из второй пачки. В инструкции сказано, что препарат принимают даже в случае продолжения менструального кровотечения.

Если женщина применяла другие КОК, использовала пластырь или спираль, прием Жанин

Если по каким-либо причинам женщина прервала прием драже, ее нужно принять, как только станет возможны, а следующую принимать в привычное время, даже если перерыв между двумя драже составляет несколько часов.

Почему начинается кровь, если пьешь Жанин

В первые 2-3 месяца приема КОК у 40% женщин наступают необильные кровомазания. Это следствие адаптации организма к иному гормональному режиму. Механизм появления крови сложен и зависит от того, в какой день цикла происходит. Если в первые дни приема драже – это результат недостатка эстрогеан, если в конце – прогестерона. Постепенно репродуктивная система привыкнет к действию препарата и кровомазания прекратятся.

В инструкции сказано, что если выделение крови усиливается, женщина ощущает боль внизу живота, необходима консультация врача или принятие решения о прекращении использования КОК. Каждый отдельный случай индивидуален.

Побочные эффекты Жанин

На самом деле список побочных действий Жанин достаточно большой. Данный препарат хорошо изучен, поэтому в инструкции указаны все возможные последствия от его применения.

Чаще всего возникают следующие побочные эффекты:

• головная боль и боль в эпигастрии;
• кровянистые выделения не по плану;
• мигрень;
• изменение уровня АД;
• ухудшение настроения;
• набухание и болезненность в молочных железах.

Женщина может ощущать повышение аппетита, тошноту, выделения из влагалища. Возможно появление отеков и колебание веса.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Жанин и препаратов из списка ниже возможно ослабевание защитной функции КОК:

• антибиотики;
• средства для лечения ВИЧ-инфекции, эпилепсии, туберкулеза;
• растительные препараты из зверобоя;
• противогрибковые препараты;
• антидепрессанты.

Инструкция предупреждает, что Жанин способен изменять метаболизм циклоспорина.

Жанин и алкоголь

Инструкция по применению не указывает конкретной взаимосвязи препарата Жанин с алкоголем. Однако гинекологи рекомендуют воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков за 3 часа до и через 3 часа после приема драже.

Особые указания и меры предосторожности

Прием КОК, в том числе препарата Жанин, повышает риск развития тромбоза. Чтобы этот риск минимизировать, женщине рекомендуется бросить курить, особенно если ей 35 лет и более. Это официальная информация из инструкции по применению. Если женщина ощущает сильные боли внизу живота, которые сопровождаются обильными кровотечениями, препарат отменяют.

Если после приема драже была рвота, эффективность таблеток снижается. Инструкция по применению рекомендует женщинам с хлоазмой во время использования драже ограничивать время пребывания на солнце.

Если менструальные кровотечения отсутствуют 2 месяца подряд – важно обратиться к врачу для исключения или подтверждения беременности.

Сроки и условия хранения

Срок годности противозачаточного средства 3 года. Хранят упаковку в комнатных условиях при температуре не выше 25°С.

Цена на таблетки Жанин

Приобрести таблетки можно только по рецепту врача. Стоимость 1 курса препарата около 1000 руб.

Аналоги Жанин

Идентичный Жанину состав используется в следующих препаратах:

• Жастинда;
• Деновель;
• Силуэт;
• Наадин;
• Юлидора.

Это аналоги препарата Жанин, в которых дозировка диеногеста и этинилэстрадиола также одинакова. Самым доступным по цене является венгерский Силует, самым дорогим – немецкий Деновель.

Жанин или Силует: что лучше

Подбор контрацептива – абсолютно индивидуальный вопрос. Организм каждой женщины особым образом реагирует на вмешательства в его гормональный статус. Оценить, какое средство более эффективна можно только после личного его использования. Судя по отзывам женщин после 30 о Жанин его применяют многие без серьезных побочных эффектов.

Почти все отмечают период адаптации, во время которого есть кровомазание и даже кровотечения. Инструкция по применению объясняет, что цикл стабилизируется в среднем к 4 месяцу.

Незначительный процент женщин вошел в группу с серьезными побочными эффектами. Это тромбоз и сильные боли в животе. Если применение данного КОК сильно влияет на самочувствие, скорее всего нужен подбор средства, с другой дозировкой гормонов.

Жанин или Ярина: что лучше

Это два наиболее популярных препарата в России. Им отдают предпочтение большая половина женщин репродуктивного возраста. При выборе средства учитывают тот факт, что Ярина в составе имеет противоотечный компонент и препятствует задержке жидкости в организме. Если женщина склонна к гормонозависимым отекам – Ярина для нее предпочтителен. Об этом сказано в инструкции. Кроме этого от данного КОК редко набирают вес, наоборот, худеют. Это информация получена из многочисленных отзывов о препарате.

Джес или Жанин: что лучше

Препараты отличаются составом, кроме этинилэстрадиола в них содержится диеногест и дроспиренон. В медицинской практике более выраженным лечебным эффектом обладает диеногест. Поэтому Жанин часто назначают для лечения женских заболеваний от эндометриоза до выраженного ПМС и нестабильного менструального цикла. Если таковых проблем нет, подойдет любой из данных препаратов. Главное исключить индивидуальную непереносимость, но это только в процессе приема.

Жанин представляет собой монофазный оральный контрацептив, который обладает антиандрогенными свойствами. Это низкодозированное комбинированное эстроген-гестагенное средство.

Описание и состав

Жанин выпускается в белых гладких драже. Препарат в качестве действующих веществ содержат этинилэстрадиол и диеногест.

В качестве дополнительных веществ он содержит:

• молочный сахар;
• картофельный крахмал;
• Е572;
• тальк;
• желатин.

Оболочка имеет следующий состав:

• сукроза;
• глюкоза;
• пропиленгликоль;
• карбонат кальция;
• титановые белила;
• поливидон;
• бразильский воск.

Фармакологическая группа

Активные компоненты медикамента подавляют овуляцию и изменяют вязкость цервикальной слизи, и она мешает проникнуть сперматозоидам внутрь.

Если принимать препарат правильно, то индекс Перля (количество беременностей у 100 женщин, которые пили контрацептив на протяжении 12 месяцев) меньше 1. Если пропустить таблетку или принимать медикамент неправильно индекс Перля может повышаться.

Диеногест проявляет антиандрогенную активность, улучшает липидный профиль крови (повышает содержание липопротеинов высокой плотности).

У женщин, которые принимают Жанин, месячные становятся более регулярными, менее болезненными, сокращается их интенсивность и продолжительность, в результате чего понижается вероятность появления железодефицитной анемии. Также имеются сведения о снижении вероятности появления рака эндометрия и яичников.

После орального приема диеногест быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Его максимальная концентрация наблюдается через 2,5 часа, биодоступность достигает почти 96%.До 90% диеногеста связывается с альбуминами. В организме он подвергается метаболизму. Его метаболиты выводится через почки и кишечник в соотношении 3:1, период полувыведения их достигает 14,4 часа.

Этинилэстрадиол также хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная его концентрация может наблюдаться спустя 1,5-4 часа, его биодоступность достигает 44%. До 98% этинилэстрадиола связывается с альбумином. Он подвергается метаболизму в печени и слизистой тонкого кишечника. Выводится при помощи почек и кишечника в соотношении 4:6, период полувыведения составляет 1 сутки.

Показания к применению

для взрослых

Контрацепция.

для детей

Девочкам препарат можно прописывать после наступления менархе.

Таблетки Жанин нельзя принимать во время беременности и при подозрении на нее. Когда зачатие наступило на фоне приема контрацептива, его прием следует прервать. Исследования препарата не выявили аномалии развития ребенка, чьи матери по неосторожности в начале беременности принимали таблетки Жанин.

Их нельзя пить в период грудного вскармливания, так как они уменьшают количество молока и меняют его состав, а также небольшое количество активных веществ выделяется с грудным молоком.

Противопоказания

Противозачаточные таблетки нельзя принимать, если наблюдается какая-либо патология перечисленная ниже:

• венозные и артериальные тромбозы, в том числе и в анамнезе;
• нарушение мозгового кровообращения;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия, проходящие ишемические атаки (в настоящее время или в прошлом);
• , который сопровождается сосудистыми осложнениями;
• мигрень, которая сопровождается очаговыми неврологическими симптомами (в настоящее время или в анамнезе);
• риск развития тромбоза вен и артерий (возраст старше 35 лет, никотиновая зависимость, патологии сосудов головного мозга и миокарда, операция, которая стала причиной длительной иммобилизации, поражение клапанов сердца, декомпенсированная артериальная гипертензия, мерцательная аритмия);
• печеночная недостаточность и серьезные патологии печени (пока не нормализуются печеночные пробы);
• воспаление поджелудочной железы, которое сопровождается сильным повышением уровня липидов в крови (в том числе и анамнезе);
• злокачественные и доброкачественные новообразования, в том числе и в анамнезе;
• гормонозависимый рак половых органов или груди (диагностированный или предполагаемый);
• кровотечение из половых путей неясной этиологии;
• индивидуальная непереносимость орального контрацептива.

С осторожностью таблетки стоит принимать, когда если выявлены:

• патологии, которые могут сопровождаться нарушением периферического кровообращения (СКВ, язвенный колит, воспаление стенок поверхностных вен, серповидноклеточная анемия, гранулематозный энтерит, гемолитический уремический синдром);
• патологии печени;
• повышение уровня липидов в крови;
• наследственный ангиоотек;
• послеродовый период (возрастает вероятность тромбоэмболии);
• патологии, которые впервые появились или усугубились в период вынашивания ребенка или во время предыдущего назначения половых гормонов (малая хорея, отосклероз, который сопровождается ослаблением слуха, герпес беременных, желтуха, застой желчи, патологии желчного пузыря, порфириновая болезнь);
• факторы-провокаторы тромбоза и тромбоэмболии (инфаркт миокарда и расстройство церебрального кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из близких родственников, лишний вес, курение, высокое давление, мигрень, пороки клапанного аппарата сердца, продолжительная иммобилизация, генетическая предрасположенность к тромбозу, серьезная операция и обширная травма).

Применения и дозы

для взрослых

Драже нужно принимать перорально по 1 штуке в день, запивая водой в порядке, указанном на упаковке, ежедневно приблизительно в одно и то же время. Пить препарат надо на протяжении 21 дня, затем нужно сделать перерыв на 7 дней, после истечения, которых начать новую упаковку. Во время перерыва наблюдается менструальноподобное кровотечение, которые, как правило, начинаются через 2-3 суток после завершения приема 21 драже и могут длиться до начала новой упаковки.

Если женщина до начала приема Жанина не пила гормональных контрацептивов, то пить Жанин надо начинать в 1-й день месячных кровотечений. Можно начать прием на 2-5-й день месячных, но при этом стоит использовать барьерный способ предохранения от нежелательной беременности на протяжении первой недели приема контрацептива из 1-й упаковки.

Если до начала приема драже Жанин женщина принимала комбинированные оральные контрацептивы или пользовалась вагинальным кольцом или трансдермальным пластырем прием Жанина надо начинать на следующий день после, того как будет выпито последнее активное драже из предыдущей упаковки, но, не позднее следующего дня после обычного недельного перерыва в приеме (для медикаментов, которые содержат 21 драже) или после принятия последнего неактивного драже (для контрацептивов, которые содержат 28 драже в упаковке).

Прием Жанина следует начинать в тот же день когда будет удалено вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь, но не позже того дня когда следует ввести новое вагинальное кольцо или наклеить очередной пластырь.

Если женщина до Жанина принимала контрацептивы, в состав которых входили только гестагены (некомбинированные контрацептивы, имплант, инъекции) или пользовалась ВМС высвобождающей гестаген ():

• она может сменить некомбинированный контрацептив на Жанин в любой день (без перерыва);
• с ВМС или импланта она может перейти на комбинированное средство в день их удаления;
• после инъекционных форм принимать Жанин надо в тот день, когда нужно было вводить очередную дозировку контрацептива, содержащего гестаген.

Но в любом случае нужно на протяжении первой недели приема Жанина пользоваться дополнительно барьерными средствами контрацепции.

После прерывания беременности в I триместре можно начать принимать противозачаточное средство немедленно.

После завершение беременности во II триместре, принимать начитать Жанин надо на 21-28 день после прерывания беременности. Когда прием драже начат позже, то в течение первой недели следует пользоваться барьерной контрацепцией. Но если женщина до начала приема Жанина имела половой контакт, то следует исключить беременность.

Если женщина пропустила очередное драже, и прошло меньше 12 часов, то защитные свойства контрацептива не снижаются, выпить Жанин надо как можно скорее и далее принимать его в обычном режиме.

Когда прошло более 12 часов, контрацептивная защита может понизиться.

В этом случае надо соблюдать 2 главных правила:

• прием Жанина не должен быть прерван на неделю;
• чтобы было достигнуто адекватное подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, драже нужно принимать без перерыва в течение 7 дней.

Поэтому когда опоздание в приеме Жанина составило свыше 12 часов, то нужно поступить следующим образом:

1. Первая неделя приема контрацептива. Пропущенное драже надо принять как можно скорее даже если надо будет принять одномоментно 2 драже. Далее принимать препарат в обычном режиме. Кроме этого, в течение следующих 7 суток нужно пользоваться барьерными средствами контрацепции. Если до пропуска драже был половой контакт, следует исключить беременность.
2. Вторая неделя использования медикамента. Принять препарат как можно быстрее даже когда одномоментно надо выпить 2 драже и далее пить лекарство как обычно. Если до пропущенной дозировки женщина принимала Жанин правильно, то его защитные свойства не снижаются. В противном случае, а также при пропуске нескольких драже следует пользоваться дополнительными средствами барьерной контрацепции в течение недели.
3. Третья неделя приема Жанина. Из-за предстоящего перерыва в приеме контрацептива вероятность беременности возрастает. Когда женщина на протяжении 7 дней перед пропуском драже пила контрацептив правильно нет необходимости в использовании дополнительных средств от нежелательной беременности. При пропуске драже в этот период можно поступить следующим образом: принять лекарство как можно скорее даже если придется увеличить дозировку, далее пить его в привычном режиме пока не закончится упаковка и сразу же без перерыва начать принимать новую упаковку. Также допускается прервать прием препарата из текущей упаковки, затем сделать недельный перерыв, включая день пропуска медикамента и далее начать новую упаковку.

Если женщина приняла драже и у нее открылась или понос в течение 4-х часов после приема медикамента, его активные компоненты могут всосаться не полностью и следует принять дополнительные меры контрацепции. В этом случае следует поступить также как при пропуске драже.

Если женщина желает отсрочить начало месячных она должна начать принимать новую упаковку препарата сразу после завершения предыдущей. Она может пить драже из новой упаковки до тех пор пока ей это нужно (до того момента пока драже в упаковке не закончатся). Во время приема второй упаковке могут начаться или профузные кровотечения. Возобновить прием контрацептива из новой упаковки нужно после обычного недельного перерыва.

Когда женщине надо перенести месячные на другой день недели стоит укоротить очередной перерыв в приеме препарата на столько дней на сколько ей хочется. Чем короче будет интервал, тем больше вероятность, что кровотечения отмены не будет, а кровянистые выделения или прорывные кровотечения появятся при приеме второй упаковки.

После наступления климакса препарат не принимают.

для детей

После консультации с врачом препарат можно принимать в обычном режиме после менархе.

для беременных и в период лактации

Жанин не прописывают беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия

Прием таблеток Жанин может стать причин ряда побочных реакций:

• мажущие кровянистые выделения;
• профузное кровотечение;
• грибковые, вирусные и бактериальные инфекции ( , мочевого пузыря, цервикального канала, молочных желез, бронхов, околоносовых синусов, грипп, герпес);
• фибромиома, липома молочных желез;
• малокровие;
• отказ от еды;
• вирилизация;
• повышение или ослабление полового влечения;
• депрессия, расстройства сна, агрессия, раздражительность;
• вертиго, мигрень, ВСД, расстройство мозгового кровообращения, ишемический инсульт;
• сухость и раздражение конъюнктивы, феномен Брикнера, непереносимость контактных линз;
• внезапная глухота, звон в ушах;
• повышение и понижение давления, учащение сердцебиения, тромбоз, тромбофлебит, варикоз, болевые ощущения в венах;
• бронхиальная астма, чрезмерная вентиляция легких;
• абдоминальные боли, тошнота, жидкий стул, метеоризм, гастрит, энтерит, диспепсические расстройства;
• экзема, угревая сыпь, чрезмерное выпадение волос, зуд, сыпь, волосатость, перхоть, чрезмерная пигментация, псориаз, повышенная потливость, целлюлит, мультиформная экссудативная эритема;
• аллергия;
• боли в спине, мышцах и костях;
• выделения из груди, боли в молочных железах, их нагрубание, отек, увеличение в размерах;
• расстройство менструального цикла;
• боли в малом тазу, во время менструации и секса;
• кисты яичников и молочных желез;
• цервикальная дисплазия;
• галакторея;
• фиброзно-кистозная болезнь;
• утомляемость, слабость, лихорадка, задержка жидкости и отеки конечностей, гриппоподобное состояние;
• увеличение или снижения веса;
• повышение холестерина и тиреоглобулина в крови;
• обнаружение добавочной молочной железы;
• злокачественные и доброкачественные новообразования печени;
• изменение толерантности к глюкозе;
• рак груди и шейки матки;
• желтуха, ;
• порфириновая болезнь;
• системная красная волчанка;
• ревматоидная хорея;
• герпес беременных;
• неспецифический язвенный колит;
• трансмуральный илеит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием Жанина с медикаментами, которые вызывают индукцию микросомальных ферментов печени, может стать причиной возрастания клиренса половых гормонов.

Блокаторы ВИЧ-протеазы и ненуклеозидные блокаторы обратной транскриптазы и их комбинации также может влиять на метаболизм в печени половых гормонов.

Некоторые антибиотики (к примеру, пенициллиного и тетрациклиного ряда) могут понижать кишечно-печеночную циркуляцию половых гормонов.

При приеме вышеперечисленных медикаментов следует пользоваться дополнительными средствами контрацепции.

Блокаторы CYP3A4: грейпфрутовый сок, азоловые антимикотические средства, антибиотики-макролиды, дилтиазем, антидепрессанты, могут повышать содержание диеногеста в плазме.

На фоне приема медикаментов, которые влияют на микросомальные энзимы, и на протяжении 28 дней после окончания их приема стоит использовать барьерные средства защиты от нежелательной беременности.

На фоне антибиотикотерапии (кроме приема рифампицина и ) и на протяжении 7 дней после завершения их приема нужно дополнительно использовать барьерный способ контрацепции. Когда период применения барьерного метода контрацепции заканчивается позже, чем драже в упаковке, следует начинать пить драже из следующей упаковки, не делая обычного перерыва в приеме Жанина.

Жанин может влиять на метаболизм других медикаментов, что становится причиной повышения (к примеру, циклоспорина) или снижения (к примеру, ламотриджина) их концентрации в организме.

Особые указания

Если контрацептив принимается впервые или возобновляется его прием, после долго перерыва следует собрать полный анамнез женщины и провести полное общемедицинское (определение индекса массы тела, измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений) и гинекологическое обследование (в том числе исследовать молочные железы, соскоб шейки матки).

Также перед началом приема нужно исключить беременность. Какие именно нужно пройти обследования женщине в каждом конкретном случае врач должен решать в индивидуальном порядке в зависимости от сопутствующих патологий. Как правило, контрольные обследования рекомендуется проводить минимум раз в год.

Вероятность появления тромбоэмболии вен максимальна в первый год приема Жанина (особенно в течение первых 3-х месяцев сначала приема медикамента).

Особенно большой риск развития этой патологии, когда перерыв между приемом оральных контрацептивов составляет более 4 недель.

Женщина должна быть проинформирована о признаках тромбоза глубоких вен. На развитие заболевания могут указывать следующие симптомы:

• односторонний отек ноги или вены на нижней конечности:
• болевые ощущения в ноге, когда человек ходит или находится в вертикальном положении;
• местное повышение температуре в больном участке;
• покраснение или изменения оттенка кожи на ноге.

На тромбоэмболию легочной артерии могут указывать следующие признаки:

• расстройство дыхания;
• неожиданный кашель, тем более сопровождающийся кровохарканием;
• острые загрудинные боли, усиливающиеся при глубоком вдохе;
• расстройство сердцебиения;
• чувство тревоги;
• вертиго.

Тромбоэмболия артерий может спровоцировать инсульт, закупорку сосудов, инфаркт миокарда, летальный исход.

На развития инсульта могут указывать следующие признаки:

• неожиданная слабость;
• потеря чувствительности лица и конечностей, особенно с одной стороны;
• расстройство сознания;
• нарушение координации движения, речи и понимания;
• потеря зрения;
• сильные и продолжительные головные боли;
• потеря сознания;
• эпилептический припадок.

На закупорку сосудов может указывать неожиданная боль, отеки и посинение рук и ног, острый живот.

Для инфаркта миокарда характерны следующие признаки:

• болевые ощущения, тяжесть, ощущение сжатия и распирания в грудной клетке, которые могут иррадиировать в руку, спину, в эпигастральную область, скулу, гортань;
• вертиго;
• холодный пот;
• диспноэ и тревога;
• тахикардия или нерегулярное сердцебиение;
• тошнота и .

При появлении этих симптомов следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Нет прямых доказательств того, что прием Жанина повышает риск развития злокачественных новообразований шейки матки и молочных желез.

Возможно, выявление онкологических заболеваний у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы связано с более ранней диагностикой рака.

У женщин с повышенным уровнем липидов в крови (или такое состояние было диагностировано у кого-то из близких родственников), на фоне приема Жанина возрастает риск развития воспаления поджелудочной железы.

Во время приема драже у многих женщин может наблюдаться незначительное повышение кровяного давления, что не требует отмены контрацепции. Но если на фоне использования оральных противозачаточных средств наблюдается стойкая артериальная гипертензия, стоит их отменить и начать принимать медикаменты для нормализации давления. Если с помощью гипотензивной терапии удаться нормализовать давление прием Жанина можно возобновить.

У женщин с наследственным ангиоотеком прием эстрогенов может спровоцировать ухудшение самочувствия.

При появлении нарушений со стороны печени требует отмены приема Жанина, до той поры пока показатели функции печени не нормализуются.

Рецидивирующая холестатическая желтуха, появившаяся впервые в период вынашивания ребенка или предыдущего назначения половых гормонов, требует немедленной отмены комбинированных пероральных контрацептивов.

Несмотря на то, что комбинированные оральные контрацептивы могут влиять на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, не нужно менять терапевтический режим у больных , которые принимают Жанин, но такие пациентки должны находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Женщины, которые склонны к хлоазме, на фоне использования орального контрацептива должны избегать длительного нахождения на солнце и воздействия искусственных УФ-лучей.

Во время приема драже могут наблюдаться нерегулярные кровотечения, особенно на протяжении первых 3-х месяцев использования Жанина. Поэтому проводить оценку любых кровотечений нужно, когда пройдет период адаптации. Когда они не заканчиваются надо провести тщательное обследование чтобы исключить онкологию и беременность.

Иногда на фоне приема драже у женщины могут отсутствовать кровотечения отмены. Если препарат применялся правильно, то беременность маловероятна, но все-таки когда отсутствуют, подряд 2 менструальноподобных кровотечений следует исключить беременность.

Прием Жанина может менять результаты некоторых лабораторных тестов, в том числе показатели коагуляции, фибринолиза, углеводного обмена, функции печени, почек, щитовидки, надпочечников, содержание транспортных белков в плазме. Изменения, как правило, находятся в пределах нормы.

Передозировка

Не сообщалась о тяжелых случаях передозировки медикамента.

• тошнота;
• маточное кровотечение;
• мажущие кровянистые выделения из половых путей.

Противоядие неизвестно. Назначают медикаменты купирующие симптомы интоксикации.

Условия хранения

Жанин следует хранить в месте, где их не смогут достать дети, при t максимум 25 градусов. Срок годности медикамента составляет 36 месяцев.

Отпускаются драже по рецепту.

Аналоги

Жанин – популярный монофазный контрацептив, используемый для восстановления женского гормонального фона. Средство обеспечивает профилактику наступления нежелательной беременности.

Комбинированный монофазный пероральный контрацептив с повышенным содержанием эстрогена. Для профилактики наступления беременности, подобно другим средствам этой фармакологической группы нужно применять на постоянной основе. Средство производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Состав запрещено использовать беременным и кормящим женщинам.

Основная цель назначения медикамента – профилактика наступления нежелательной беременности. Средство рекомендуется использовать только женщинам, перенсшим роды. Использование состава нерожавшими часто сопряжено с проявлением остро выраженных побочных реакций.

– комбинированный пероральный контрацептив, целью применения, которого является профилактика наступления нежелательной беременности. Действующие компоненты состава обеспечивают подавление овуляции. В некоторых случаях средство рекомендуют использовать девушкам с нестабильным менструальным циклом для нормализации его длительности и обильности выделений.

Цена

Стоимость Жанина составляет в среднем 1114 рубля.