Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Оно встречается довольно редко. Примерно 0,4-0,5% в популяции. Однако это крайне опасный и быстро прогрессирующий вид опухолей. Чаще всего страдают молодые мальчики и мужчины. В возрастной группе до 10 лет встречаются 50% всех сарком, от 10 до 30 лет – 25%, от 30 до 50 лет – 5%, от 50 лет – 20%.

Классификация

В зависимости от преобладания того или иного компонента ткани в опухоли различают несколько форм саркомы простаты.

1. Фибросаркома.
2. Лимфосаркома.
3. Миосаркома.
4. Миксосаркома.
5. Хондросаркома.
6. Рабдомиосаркома.

Последние три варианта в практике онкологии встречаются крайне редко.

Симптомы

Проявления болезни возникают, когда опухоль вырастает до значительных размеров. Первыми симптомами могут стать различные виды нарушения мочеиспускания, вплоть до его полного прекращения. Анурия связана со сдавлением мочеиспускательного канала при соответствующей локализации. При расположении вблизи мочеточников, опухоль приводит к их компрессии. Тогда анурия связана с прекращением поступления мочи в мочевой пузырь. Рост опухоли может быть направлен в сторону прямой кишки. Саркома иногда агрессивно прорастает ее стенку и приводит к полной кишечной непроходимости. Если поражена стенка мочевого пузыря, нередко определяется гематурия. Более поздние симптомы связаны с метастазированием и прорастанием клеток в другие органы ткани.

Диагностика

Обследование пациентов с подозрением на саркому простаты начинают с пальцевого ректального обследования. Пораженная железа представляет собой бугристое, деревянистой плотности, увеличенное в размерах образование.

Для верификации прорастания в стенку мочевого пузыря применяют цистоскопию. При ее проведении часто определяется деформация мочевыводящих каналов и пораженная стенка пузыря. При необходимости проводят ТрУЗИ или КТ органов малого таза.

Окончательный диагноз выставляется после забора биоптата и гистологического исследования.

Лечение

Хирургическое вмешательство показано только на ранних сроках развития заболевания. После тотального удаления железы с семенными пузырьками назначается лучевая терапия. В более поздние периоды, когда имеет место инфильтрация клетками саркомы окружающих тканей, даже полная простатэктомия не эффективна. Также низкую целесообразность показала гормональная терапия. В неэффективности хирургии прибегают к симптоматической и паллиативной терапии.

Прогноз

В поздних стадиях саркома метастазирует в подвздошные, брыжеечные и поясничные лимфатические узлы. Нередко опухоли определяются в костях, печени, почках, надпочечниках. Прогноз зависит от стадии, в которой была выявлена опухоль. Если проведено тотальное удаление предстательной железы и лучевая терапия, то имеется шанс на выздоровление. Однако не редки рецидивы опухоли. Выживаемость при этом заболевании крайне низка.

Саркома предстательной железы встречается очень редко. Ею заболевают главным образом дети. До 50% больных приходится на возраст до 10 лет и 75% - на возраст до 30 лет.

Патологическая анатомия . Саркома развивается из соединительнотканных, мышечных, реже сосудистых элементов предстательной железы. Чаше всего встречаются круглоклеточная и веретенообразноклеточная саркомы.

Клиника . Ранним симптомом саркомы предстательной железы является затрудненное мочеиспускание, которому иногда предшествует некоторое учащение позывов на мочеиспускание. В некоторых случаях первым проявлением болезни бывает внезапно наступившая полная задержка мочи. После катетеризации мочеиспускание восстанавливается, а через некоторое время вновь наступает полная задержка мочи. Поздние симптомы связаны с распространением опухоли на окружающие органы и ткани. К ним относятся мучительные боли в промежности, в заднем проходе и внизу живота, повышение температуры, резкое похудание.

Саркома предстательной железы характеризуется быстрым ростом. Опухоль прорастает мочевой пузырь, тазовую клетчатку, прямую кишку. Быстро развивается кахексия. Нередко дети погибают еще до появления метастазов, которые наблюдаются в тазовых, брыжеечных и поясничных лимфатических узлах, а также в костях, печени, почках, надпочечниках и других органах.

Диагностика заболевания не представляет трудностей до тех пор, пока опухолевый процесс не вышел за пределы предстательной железы. При пальцевом исследовании через прямую кишку определяется увеличенная бугристая предстательная железа, местами тестоватой консистенции. При распространении саркомы предстательной железы на окружающие органы и ткани с помощью пальцевого исследования уже не удается установить первичный очаг опухоли в предстательной железе. При этом прощупывается сплошной опухолевый инфильтрат, занимающий полость малого таза.

Нередко опухоль прощупывается в нижней части живота. Выделительная урография показывает резкую деформацию и смещение мочевого пузыря и расширение верхних мочевых путей. Диагноз может быть уточнен с помощью трансректальной биопсии специальным троакаром.

Лечение . Хирургическое лечение (тотальная промежностная простатэктомия) может быть эффективным лишь в самой начальной стадии заболевания, когда оно протекает бессимптомно. Обычно больные попадают к врачу в таком состоянии, когда рассчитывать на радикальнее вмешательство уже невозможно. В отличие от рака предстательной железы при саркоме гормональное лечение неэффективно. Некоторые авторы рекомендуют чреспузырное применение радия в комбинации с глубокой рентгенотерапией через промежность.

Прогноз заболевания крайне неблагоприятный. В среднем через год больные погибают, чаще от уросепсиса и кахексии. Результаты хирургического лечения неудовлетворительны. Лучевое лечение лишь изредка дает временное улучшение.

В зависимости от степени распространения метастазов рака предстательной железы различают 4 стадии заболевания.

I и II стадии рака предстательной железы характеризуются локализацией опухоли в пределах простаты. При III стадии рака предстательной железы опухоль метастазирует в ближайшие лимфоузлы, органы и кости таза. Для IV стадии рака предстательной железы характерно обширное метастазирование в отдалённые органы и лимфоузлы.

Кроме классификации рака предстательной железы по стадиям существует также буквенная система TNM для дифференциации опухолей. «T» обозначает размеры опухоли, «N» — наличие метастазов рака предстательной железы в регионарных лимфоузлах, а «M» — метастазирование в другие органы.

Симптомы рака предстательной железы

Раннее развитие заболевания практически бессимптомное. С ростом опухоли начинают проявляться первые симптомы рака предстательной железы – проблемы с мочеиспусканием. Оно может быть затруднённым или учащённым в зависимости от локализации и размеров опухоли. При некоторых формах рака предстательной железы у больного развивается острая задержка мочеиспускания.

При распространении опухоли за пределы органа рак предстательной железы может сопровождаться недержанием мочи, затруднённой дефекацией, наличием крови в испражнениях. К симптомам рака предстательной железы с метастазами относят также почечную недостаточность, вызванную прорастанием опухоли в устья мочеточников.

На поздних стадиях рака предстательной железы симптомы заболевания вызываются массовым распространением метастазов в кости, лимфатические узлы, печень, лёгкие. Вследствие этого у больного с метастазами рака предстательной железы может быть сильный болевой синдром, ограниченная подвижность, отёчность, истощение и анемия.

Диагностика рака предстательной железы

Предварительный диагноз «рак предстательной железы» устанавливается на основе жалоб пациента и результатов пальцевого ректального исследования. Оно проводится врачом-урологом и в случае обнаружения узлов в простате пациент направляется на дальнейшее обследование.

Следующий шаг в диагностике рака предстательной железы – тест на уровень простатического специфического антигена (ПСА). Повышенная концентрация этого специфического белка в крови мужчины – один из симптомов рака предстательной железы. В норме уровень ПСА должен не превышать 4 нг/мл.

С помощью трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) можно получить точное представление о размерах, форме и локализации опухоли. Окончательный диагноз «рак предстательной железы» устанавливается на основе данных биопсии, проведённой с помощью введения ультразвукового датчика с иглой через анальное отверстие пациента.

Для определения стадии рака предстательной железы проводятся дополнительные обследования: УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография органов и лимфатических узлов таза, рентген грудной клетки, компьютерное сканирование костей скелета.

Лечение саркоматоидного рака простаты в Израиле

На стадии рака предстательной железы, когда опухоль находится в пределах органа, главную роль играет хирургическое лечение. Рак предстательной железы на ранней стадии купируется радикальной простатэктомией – полным удалением простаты и близлежащих лимфоузлов.

При высоком риске рецидива рака предстательной железы пациент направляется на послеоперационное дистанционное лучевое облучение. Кроме него в лечении рака предстательной железы на стадии I и II используется также брахитерапия – местное лучевое облучение радиоактивными гранулами.

В лечении рака предстательной железы с метастазами основной метод – гормонотерапия. Её цель – максимально снизить уровень тестостерона в организме мужчины и, таким образом, остановить прогрессирование рака предстательной железы.

Гормональное лечение рака предстательной железы может быть хирургическим с полным удалением яичек (орхиэктомия) или медикаментозным. Второй способ кастрации мужчины проводится с помощью инъекций препаратами, блокирующими в гипофизе выработку гормонов- стимуляторов тестостерона. Максимальная гормональная блокада в лечении рака предстательной железы достигается комплексным применением обоих методов.

Гормональное лечение рака предстательной железы может продолжаться до 2 лет, и лишь в случае нечувствительности опухоли к препаратам больной с метастазами рака предстательной железы направляется на химиотерапию. Она может быть оральной или инъекционной.

Сильный болевой синдром – одно из наиболее распространённых осложнений рака предстательной железы с метастазами. Частая практика в паллиативном (облегчающем состояние) лечении рака предстательной железы – назначение анальгетиков, от простых до препаратов рецептурной наркотической группы, так называемых опиатов.

В современных клиниках саркома предстательной железы диагностируется посредством базовых проверок, таких как анализ крови на онкомаркеры, трансректальное УЗИ и консультация уролога.

В центрах саркоматоидного рак простаты в Израиле наиболее эффективны следующие методы борьбы с раковыми клетками:

1. Простатэктомия – тотальное или частичное удаление предстательной железы с опухолью. Может проводиться на 2-4 стадии развития опухоли, а на 1 стадии предпочтение отдается органосохраняющим методикам лечения
2. Таргетная терапия – применение специальных медикаментозных препаратов, которые воздействуют исключительно на злокачественные клетки, не повреждая здоровые. Это могут быть инъекции непосредственно в железу или преоральные препараты
3. Химиотерапия и радиотерапия – вспомогательные методы борьбы с раком. Их цель – поддержание здоровья, предупреждение роста оставшихся после операции клеток и появления рецидива

В стоимость лечения саркомы предстательной железы в Израиле входит диагностика, консультации врачей и лечебные процедуры, операции. Прайс на медицинские услуги также может содержать расходы на госпитализацию в стационаре, однако общая стоимость лечения доступнее для пациента, чем в Германии или Франции, например, что подтверждают отзывы о саркоматоидном раке простаты израильских пациентов.

• Сотрудничество с лучшими израильскими медицинскими учреждениями

• Всевозможная помощь в период пребывания в чужой стране
• Разумная цена лечения саркоматоидного рака простаты

Обращайтесь к менеджерам ServiceMed сегодня – и уже завтра вы получите ответ, как восстановить свое здоровье!

Саркома простаты - это злокачественное поражение предстательной железы, формирующееся из клеточных структур соединительных тканей. В онкопроцесс могут быть вовлечены лимфатические и кровеносные сосуды, мышцы, нервные окончания. Заболевание встречается нечасто - всего 0,5% случаев среди других онкологических новообразований простаты.

Описание и статистика

Саркома предстательной железы чаще развивается в молодом возрасте, преимущественно у детей и лиц младше 30 лет. Первые симптомы заболевания появляются с момента, когда опухоль достигает внушительных объемов.

По мере прогрессирования патология быстро распространяется на прилегающие ткани - регионарные лимфоузлы, почки и мочеточники, кишечник и костные структуры. Онкопроцесс опасен тем, что при отсутствии ранней диагностики и терапевтического вмешательства быстро приводит к гибели человека.

Прогноз при саркоме предстательной железы чаще бывает безнадежным. Лечение эффективно только на ранних стадиях, в остальных случаях оно сводится к паллиативным мерам.

Код по МКБ-10: С61 Злокачественное новообразование простаты.

Причины

В настоящее время точно озвучить причины развития саркомы предстательной железы невозможно. Но существуют факторы риска, которые могут привести к формированию злокачественного процесса в простате. К ним относятся:

• неблагоприятная наследственность по онкологии: если с онкопроцессом предстательной железы столкнулись кровные родственники человека - братья или отец, рекомендуется ежегодно сдавать анализ на онкомаркеры ПСА с профилактической целью, так как риск заболеть саркомой простаты у него повышен в несколько раз;
• возраст - поражения соединительной ткани чаще встречаются у детей и молодых лиц, чем у пожилых людей;
• национальность - специалисты отметили, что злокачественными опухолями предстательной железы чаще болеют афроамериканцы, низкие показатели данного недуга встречаются среди азиатов;
• хронические нелеченые патологии простаты - аденома, простатит и т. д.;
• влияние на организм ионизирующего излучения;
• пагубные привычки;
• профессиональная вредность, отмечено, что в группу риска по заболеванию входят сварщики и работники типографии.

Симптомы

На ранних стадиях патологический процесс характеризуется бессимптомным течением. Первые признаки саркомы появляются, когда опухоль достигает значительных размеров. Именно на этом этапе у многих пациентов отмечаются метастазы в другие органы и системы.

Основные симптомы заболевания:

• проблемы с мочеиспусканием: растущее новообразование сдавливает шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал, провоцируя дизурию или болезненные частые мочеиспускания, на фоне которых со временем развивается пиелонефрит и почечная недостаточность;
• боль: усиливается параллельно прогрессированию онкопроцесса, ощущается преимущественно в нижней части живота и промежности;
• признаки злокачественной интоксикации организма: повышенная температура тела, головная боль, хроническая усталость, потеря аппетита и снижение веса.

С распространением метастазов появляются такие симптомы, как кровь в моче - при поражении опухолью мочевого пузыря, запоры вплоть до кишечной непроходимости - при прорастании новообразования в толстый кишечник.

Классификация международной системы TNM

Данная классификация определяет характер онкопроцесса и предполагаемый прогноз заболевания. Рассмотрим в следующей таблице, как она выглядит.

Рассмотрим резюме к перечисленным критериям.

Т - первичная опухоль:

• Т1а – поверхностная опухоль менее 2 см;
• T1b - новообразование врастает глубже, размер менее 5 см;
• T2 - опухоль более 5 см, выходит за пределы органа, отмечается незначительное поражение прилегающих к простате тканей;
• T3 - опухоль прорастает в соседние анатомические структуры.

N - поражение регионарных лимфоузлов:

• N0 – данные отсутствуют;
• N1 - онкопроцесс в паховых лимфоузлах с одной стороны простаты;
• N2 - поражены лимфатические узлы с обеих сторон органа.

М - отдаленные метастазы:

• М0 - данные отсутствуют;
• М1 - диагностируются онкоочаги в различных органах и системах.

Стадии

Рассмотрим в следующей таблице этапы развития саркомы предстательной железы.

Виды, типы, формы

По гистологическому строению саркома предстательной железы бывает следующих видов:

• Фибросаркома. Развивается из веретеноклеточных и круглоклеточных соединительных структур.
• Миосаркома. Берет начало из миометрия или мышечных волокон органа.
• Лимфосаркома. Начинает рост из лимфоидных элементов предстательной железы.
• Неврогенная саркома, или невринома. Образуется из нервных окончаний простаты.
• Рабдомиосаркома, или эмбриональная саркома. Встречается преимущественно в детском возрасте.

По степени злокачественности опухоли предстательной железы бывают:

• Высокодифференцированные. обладают низким фактором агрессии, имеют много общих признаков со здоровой тканью, медленно растут и практически не распространяют метастазы, характеризуются благоприятным прогнозом.
• Умеренно дифференцированные. новообразование отличается средней степенью злокачественности, по мере развития онкопроцесс имеет больше шансов перейти в низкодифференцированный.
• Низкодифференцированные. саркома простаты стремительно растет и распространяется на прилегающие анатомические структуры, отмечается высокий риск метастазов и рецидивов, прогноз на то, сколько живут при данной опухоли, - крайне низкий.

Диагностика

Если появились подозрения на злокачественный процесс в предстательной железе, проводится три основных метода обследования:

• пальцевое ректальное исследование - пальпация простаты через прямую кишку не всегда достоверна, так как саркома в этом случае может быть обнаружена на поздних стадиях заболевания, когда размеры опухоли привели к неизбежному росту органа;
• анализ крови на ПСА - простатический онкомаркер: результаты процедуры почти всегда бывают достоверными;
• трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы: определяет наличие патологии в 90-98% случаев.

Окончательный диагноз ставится на основании прицельной биопсии с гистологическим анализом забранного биоптата.

Лечение

Если в ходе пункционной диагностики была установлена саркома простаты, пациенту показана простатэктомия с одновременным иссечением шейки мочевого пузыря, регионарных лимфоузлов и подкожной клетчатки тазовой области. К сожалению, хирургическое вмешательство при данном заболевании эффективно только на раннем этапе, поэтому чаще оно имеет паллиативный характер, так как ввиду бессимптомного течения и затягивания с обращением к специалисту пациенты попадают на операционный стол уже с запущенными формами онкопроцесса.

Выбирая тактику врачебного вмешательства, специалисты учитывают следующие критерии:

• саркоматозное новообразование удаляется только в случае, если опухоль доступна;
• после операции необходима радиотерапия, которая может быть и самостоятельным методом при условии неоперабельности опухоли;
• применение гормональной и химиотерапии при онкопоражениях простаты практически неоправданно.

При задержке мочи пациенту в срочном порядке накладывается эпицистостома, при поражении мочеточников выполняется нефро- и пиелостомия. После удаления простаты с семенными пузырьками и мочевым пузырем осуществляется пересадка мочеточников в прямую кишку. В случае распространения онкопроцесса на кишечник удаляют пораженные ткани и накладывают колостому, а мочеточники трансплантируют под кожу.

Следует отметить, что пациенты, особенно дети, при саркоме предстательной железы редко могут дожить до стадии распространения метастазов. Чаще всего летальный исход случается значительно раньше на фоне сильнейшего истощения организма и прочих осложнений.

Чтобы предотвратить подобный результат, важно вовремя диагностировать и начать лечить заболевание. С раннего возраста родители должны не пренебрегать обращением к детскому урологу, своевременно проходить с ребенком профилактические осмотры и при любых недомоганиях посещать специалиста.

Процесс восстановления после лечения

Сколько продлится реабилитационный период после частичной или радикальной простатэктомии - зависит от возраста мужчины и особенностей его организма. При благоприятном прогнозе он длится от 4 до 6 недель. При развитии осложнений, например недержании мочи, его продолжительность может составить до 3 месяцев. Нередко в восстановительный период многих пациентов преследует болевой синдром, требующий назначения симптоматической терапии в виде адекватного обезболивания.

При удовлетворительном состоянии, нормализации функций мочеиспускания и гематологических показателей организма мужчина выписывается из стационара. После простатэктомии противопоказаны следующие виды деятельности:

• тяжелый физический труд;
• постоянный контакт с нефротоксическими ядовитыми веществами;
• работа в неблагоприятных климатических условиях и при вредных физических факторах.

20% мужчин после лечения саркомы предстательной железы страдают проблемами недержания мочи, в связи с этим они вынуждены всю оставшуюся жизнь пользоваться мочеприемниками. Такая же проблема касается половой функции - иногда эректильные способности восстанавливаются через 1-3 года, но чаще потенция утрачивается навсегда.

Течение и лечение заболевания у пожилых

Саркоматозные поражения предстательной железы реже встречаются с возрастом, так как злокачественному перерождению соединительных тканей чаще предрасположены дети и молодые мужчины. Несмотря на это, подобные случаи не являются исключением. Заболевание у пожилых пациентов характеризуется быстрым развитием и прогрессированием в отличие от рака предстательной железы, который встречается у каждого седьмого мужчины после 60 лет.

Патология требует обязательного лечения, принципы которого остаются такими же, как и для других пациентов. Простатэктомия считается наиболее оптимальным выбором тактики терапии, в то время как химиотерапия и облучение окажут менее эффективный результат. Если заболевание диагностировано и пролечено на ранней стадии, предполагается, что человек проживет 8-10 лет, в остальных случаях прогноз будет неблагоприятным.

Лечение саркомы простаты в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с саркомой предстательной железы в разных странах.

Лечение в России

Терапия злокачественного поражения простаты в нашей стране осуществляется с помощью облучения и медикаментозных средств, но основным методом было и остается хирургическое вмешательство - радикальная простатэктомия.

К сожалению, случаев обращения к онкологу на ранних стадиях онкопроцесса очень немного. В основном пациенты затягивают с диагностикой и обращаются к врачу при значительном распространении саркомы на третьей и четвертой поздних стадиях, когда присутствуют регионарные и отдаленные метастазы и лечить опухоль малоэффективно. В таких случаях назначаются паллиативные меры воздействия.

Стоимость терапии складывается из многих факторов, например стадия патологии, наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациента, статус медучреждения. В государственных онкоцентрах многие виды специализированной помощи оказываются бесплатно на основании предъявления полиса ОМС, в частных все оплачивается из своего кармана, но такое лечение имеет ряд преимуществ: отсутствие очередей, наличие современного оборудования и медикаментов.

В какие клиники можно обратиться?

• Европейский медицинский центр (ЕМС), г. Москва. Частный онкоцентр, оказывающий услуги по международным стандартам.
• Лечебно-реабилитационный центр (ЛРЦ) Минздрава России, г. Москва. В клинике организована ранняя эффективная диагностика, результативное лечение и реабилитация при различных проблемах со здоровьем.
• Частное медучреждение, где оказывается высококачественная помощь при разных видах онкологических заболеваний.

Константин, 28 лет. «Длительное время страдал проблемами мочеиспускания, не считая нужным обращаться к врачу в столь молодом возрасте. Результат - саркома аденомы простаты, требующая сложной и высокотехничной операции. Обратился в частную онкоклинику De Vita, где мне действительно помогли».

Алексей 45 лет. «Несколько лет мучился простатитом, потом на очередном осмотре у врача возникло подозрение на саркому. При обследовании в клинике ЕМС диагноз не подтвердился, благодарен специалистам данного онкоцентра за оказанное содействие в моей проблеме».

Лечение в Германии

Борьба с саркомой предстательной железы в этой стране проводится высококвалифицированными специалистами с помощью комплексной диагностики и терапии и качественного ухода

После подтверждения диагноза немецкие онкологи разрабатывают индивидуальную стратегию лечения с использованием хирургических, радиологических и химиотерапевтических методов. Нередко в ходе борьбы с заболеванием применяются экспериментальные и комбинированные способы воздействия на опухоль.

В арсенале немецких онкологов есть все современные методики, позволяющие успешно бороться с саркоматозным поражением простаты:

• роботизированная система «Да Винчи»;
• лапароскопия;
• протонная терапия;
• радиохирургия (установка «Кибер Нож»);
• брахитерапия и т. д.

Также в немецких клиниках уделяется особенное внимание реабилитации пациентов. После хирургического лечения им назначаются методы физиотерапии и лечебной гимнастики, позволяющие избежать постоперационных осложнений в виде недержания мочи и эректильной дисфункции.

Стоимость терапии зависит от таких факторов, как стадия заболевания, размеры новообразования, общее состояние пациента. Цена на простатэктомию начинается от 35 тыс. евро.

В какие клиники Германии можно обратиться?

• Клиника «Нордвест», г. Франкфурт-на-Майне. Многопрофильное медучреждение, где лечением пациентов занимаются врачи высшей категории.
• Академическая клиника г. Золингена. В работе с пациентами используются исключительно передовые методы лечения, благодаря которым прогнозы на выживаемость улучшаются даже у тяжелых изначально больных.
• Имеет сертификат ISO 9001, гарантирующий качество сервиса и медицинский услуг.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Сергей, 43 года. «Доверяю немецким специалистам с тех пор, как мне без осложнений и рецидивов убрали опухоль простаты в 2014 году. Рекомендую клинику “Нордвест”».

Виктор, 34 года. «В клинике «Хелиос» лечился от саркомы предстательной железы в 2016 году. Отзывы положительные, так как и диагностика, и операция проведены быстро, а главное, качественно».

Лечение саркомы простаты в Израиле

Так как борьба с саркомой предстательной железы основана на использовании специфических методик иссечения опухоли, больной нуждается в качественном восстановительном периоде, который специалисты Израиля могут организовать на высоком уровне. Лечение данного недуга в клиниках этой страны начинается с применения таких диагностических методик, как:

• осмотр уролога-онколога;
• тест на онкомаркеры;
• трансректальное исследование и УЗИ;
• КТ, МРТ;
• биопсия предполагаемого онкоочага с последующей гистологией.

После подтвержденного диагноза в клиниках Израиля приступают к выбору оптимального лечения, останавливая его на перечисленных далее методиках:

• простатэктомия - частичная или полная резекция предстательной железы вместе с новообразованием: на I стадии онкопроцесса хирурги проводят исключительно органосохраняющую операцию, на II-IV удаляют железу тотально;
• таргетная терапия - основана на введении в организм лекарственных средств, которые избирательно уничтожают атипичные клетки, не оказывая негативного воздействия на здоровые структуры, например при саркоме простаты в пораженный орган эти медикаменты вводятся инъекционно;
• радиотерапия и химиотерапия - методы, которые носят вспомогательный характер, с их помощью предотвращается рост оставшихся в организме злокачественных элементов после операции и предупреждается развитие рецидива.

В общую стоимость терапии саркомы простаты в Израиле входят консультации специалистов, диагностика и лечение больного. По сравнению с Германией, Францией, цены на все медицинские услуги будут доступнее. Стоимость простатэктомии составляет от 23500 до 37 тыс. долларов в зависимости от сложности хирургического вмешательства.

В какие клиники Израиля можно обратиться?

• Медицинский центр им. Сураски, г. Тель-Авив. Простатэктомия в центре выполняется наименее травматичными методами - посредством лапароскопа и дистанционного робота «Да Винчи». Операции длятся до 4 часов под общим наркозом. Их стоимость составляет от 21 до 23 тыс. долларов.
• Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Простатэктомия при онкологии предстательной железы в стенах клиники проводится с помощью роботизированного устройства «Да Винчи», позволяющего сохранить функции мочеиспускания и эрекции мужчине. Цена на операцию начинается от 18 тыс. долларов - общая стоимость зависит от ее сложности.
• По сравнению с частными медицинскими центрами, стоимость лечения здесь намного демократичнее. Простатэктомия в клинике выполняется методом лапароскопии с использованием 3D-визуализации. Стоимость операции составляет от 8 до 10,5 тыс. долларов.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Артем, 38 лет. «Клиника «Ассута» - это то место, где учитываются факторы «цена-качество». Комфортные условия, внимательный подход и неплохие прогнозы даже в сложных ситуациях - рекомендую».

Владимир, 37 лет. «Мой брат столкнулся с саркомой простаты. Обратились в клинику Хаима Шиба, устроила и цена, и конечный результат. Безмерно благодарны врачам».

Осложнения и метастазы

Последствия саркомы предстательной железы:

• сдавление прилегающих тканей, приводящее к болевому синдрому, нарушению мочеиспускания и кишечной непроходимости;
• острая задержка мочи, требующая неотложной катетеризации мочевого пузыря;
• расстройства уродинамики почек и мочеточников, что приводит к развитию гидронефроза и уретерогидронефроза, то есть патологическому растяжению данных органов;
• пиелонефрит, дистрофические изменения в почках, почечная недостаточность вплоть до уремии.

Перечисленные состояния отрицательно влияют на качество жизни больного и несут непосредственную для него угрозу.

Метастазы при саркоме простаты распространяются тремя путями:

• гематогенный;
• лимфогенный;
• контактный.

Опухоль предстательной железы по лимфатической системе распространяет злокачественные клетки в печень, легкие, костные структуры скелета и прочие органы. По кровеносным сосудам метастазы чаще достигают щитовидной и молочной железы. Где бы ни находились новые онкоочаги, они приводят к тому, что болезнь становится практически неизлечимой. Ухудшая клиническую картину патологии, метастазы снижают показатели выживаемости среди пациентов.

Рецидивы

Повторный онкопроцесс в области простаты часто наблюдается после неэффективного хирургического вмешательства, при котором были удалены не все пораженные ткани. Иногда болезнь вновь регистрируется по окончании лучевой и химиотерапии, что свидетельствует о ее биохимическом происхождении.

Рецидивы обычно встречаются у пациентов, которые проходили лечение на III и IV стадии саркомы. В таком случае источником нового онкопроцесса становится метастатический узел.

Если у пациента возник рост ПСА, что говорит о высоком риске повторного новообразования, ему необходимо пройти курс облучения. Высококонцентрированные лучи способны уничтожить злокачественные клетки при условии их незначительного роста.

Иногда любые лечебные меры оказываются неэффективны. Это связано с отдаленным метастазированием опухоли. На таком этапе показана химиотерапия, направленная не на излечение, а на стабилизацию имеющегося онкопроцесса. При метастазах в организме все терапевтические мероприятия носят исключительно симптоматический характер.

Получение инвалидности

Лица, перенесшие саркому предстательной железы, могут рассчитывать на инвалидность в следующих случаях:

• выполнение простатэктомии;
• IV стадия заболевания.

Рассмотрим, по каким критериям определяется группа нетрудоспособности:

• третья группа присваивается всем пациентам после окончания реабилитационного периода, связанного с простатэктомией;
• вторая группа назначается при ограничении нормальной жизнедеятельности пациента, например в случаях осложнений и неэффективности лучевого и медикаментозного лечения, при обширном распространении онкопроцесса и фактическом недержании мочи;
• первая группа присваивается лицам, которым требуется постоянный уход либо у них зафиксирована IV стадия саркомы.

Прогноз (сколько живут) при разных стадиях

Прогноз при саркоме простаты почти всегда имеет отрицательный характер. По статистике, большая часть пациентов погибает от осложнений через год от начала патологии, чаще всего от истощения организма. Успехи в лечении лиц с данным диагнозом нельзя назвать обнадеживающими или удовлетворительными.

Точно предсказать, какой будет продолжительность жизни при саркоме простаты, не может даже опытный специалист. На показатели выживаемости влияют возраст, стадия заболевания, форма и тип онкопроцесса, общее состояние человека.

Диета

Питание при саркоме простаты должно состоять из продуктов, которые обладают противоопухолевыми свойствами, могут нейтрализовать токсины и свободные радикалы в организме, способствовать обновлению здоровых клеточных структур и в целом положительно влиять на самочувствие человека.

Во время лечения и реабилитации меню человека должно состоять из следующих продуктов:

• овощи, фрукты, зелень;
• кисломолочные блюда;
• морская рыба;
• мясо птицы и кролика;
• крупы;
• орехи, семечки;
• отруби;
• растительные масла.

Чтобы предупредить и блокировать распространение метастазов, наиболее эффективными в диете будут:

• овощи и фрукты зеленого и желтого цвета;
• жирная рыба - треска, скумбрия, сельдь, лосось;
• чеснок, лук.

• кондитерские изделия;
• блюда, обогащенные танином: чай, кофе, черемуха;
• алкоголь;
• дрожжи;
• кислые ягоды и фрукты: лимон, клюква.

Питание при саркоме предстательной железы должно быть дробным - человеку следует питаться 5-6 раз в сутки малыми порциями. Диету важно соблюдать не только в период лечения и реабилитации, но и после выписки из стационара в течение всей жизни для предупреждения рецидивов онкопроцесса.

Профилактика

Специфических мер, предотвращающих развитие онкопроцесса в предстательной железе, нет. Несмотря на это, рекомендуется обратить внимание на следующие моменты, которые обладают общими противоопухолевыми свойствами:

• увеличить количество зелени, фруктов и овощей в ежедневном рационе;
• регулярно принимать поливитаминные комплексы, содержащие селен, цинк и витамин Е;
• вовремя обращаться к врачу при развитии проблем с мочеиспусканием, так как это может свидетельствовать о наличии простатита, аденомы или онкопроцесса в простате - состояний, требующих ранней диагностики и лечения.

Терапия саркомы предстательной железы должна начинаться как можно раньше. Нельзя допускать, чтобы злокачественный процесс привел к серьезным осложнениям, например к метастазированию или выраженным признакам интоксикации организма. Только при своевременно оказанной помощи человек получает шансы на благоприятный исход при данном заболевании.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?