Тревожная или ажитированная депрессия. Ажитированная депрессия: причины, симптомы и лечение Депрессия с ажитацией

Ажитированная депрессия - это условный термин. Так иногда называют один из вариантов проявления биполярного аффективного расстройства, когда маниакальная фаза выражается в основном в виде ажитаций. Они же представляют собой двигательное или речевое возбуждение тревожного типа.

Ажитированная депрессия — один из симптомов биполярного аффективного расстройства

При этом больные могут:

  • заламывать пальцы рук;
  • совершать активные двигательные движения, иногда ходить или даже бегать кругами;
  • быть неусидчивыми, часто вскакивать;
  • непроизвольно подёргивать какими-то частями тела;
  • проявлять признаки речевого перевозбуждения - часто говорить, повторять одну фразу или произнести слово и сделать большую паузу.

С психической стороны наблюдается:

  • пониженное настроение;
  • беспричинный страх;
  • поиск везде врагов;
  • самообвинение или настойчивое и бессмысленное обвинение кого-то.

Иногда, что не удивительно для биполярного аффективного расстройства, возникает бред. Чаще всего это бред обвинения и отрицания. Возможен и бред Котара. Иногда прослеживается меланхолическая деперсонализация. При этом расстройство протекает с наложением фаз друг на друга. Признаки депрессии «плавают» от ярко выраженных, свойственных клинической форме, до обычного угнетённого состояния.

Человек, страдающий от БАР, может испытывать беспричинный страх

Больные крайне остро переживают то, что переживают все люди - потерю самоуважения из-за какого-то поступка, утрату близкого человека, бедность и различные трудности, которые связаны с деньгами. Однако реакция на такие раздражители у них явно неадекватная, до такой степени, что для установления факта расстройства психики не обязательно быть психологом - это очевидно и понятно всем окружающим. Особенно тогда, когда больные начинают бредить.

Этиология ажитированной депрессии, как и БАР в целом, в точности неизвестна. Однако встречается она чаще у пожилых людей. Безусловно сказывается комплекс факторов - это физическое изменение организма и психологическая потеря надежда на то, что какие-то источники дискомфорта когда-то получится изменить.

Поздно ли пить «Боржоми»?

Чаще всего ажитированная форма связана с другими неврозами и расстройствами. Это может быть страх смерти или агорафобия. Один больной запер себя в четырёх стенах из-за того, что был уверен в том, что у него какое-то вирусное расстройство, которое может убить всё человечество. Единственным аргументом при этом было то, что он «тает на глазах», что было обусловлено наличием нервной анорексии. У него был не просто нарушен аппетит, но каждый раз при виде еды он вспоминал о том, что болен и кушать в общем-то смысла не имеет. При этом прослеживались все признаки, которые имеет ажитированная депрессия (БАР). Он часто повторял одну и ту же фразу «Поздно пить «Боржоми». Не мог усидеть на месте, «мотался» по комнате то кругами, то из угла в угол, иногда даже плакал при этом.

Иногда у человека бывает сразу несколько нервных расстройств

Это пример сочетания нескольких расстройств:

  • обсессивно-компульсивного, поскольку мысли о вирусах имели навязчивую природу;
  • нервной анорексии, которая была синдромом, сочетающимся с другими;
  • танатофобии;
  • агорафобии;
  • собственно, биполярного аффективного.

Рассказы больного о вирусе имели все основные признаки бреда Котара. Характерно, что он очень легко забыл про свои «вирусы». Практически сразу после того как оказался в клинике. По его собственному признанию, приведём слово в слово, «Стыдно людям такую чепуху рассказывать». «Вирусы» куда-то исчезли, но само расстройство продолжалось. Была выработана схема лечения антидепрессантами с антитревожными свойствами и проведены 15 сеансов психотерапии.

Лечение дало положительный эффект, а общий срок пребывания в клинике был равен одному месяцу.

Самое удивительное в этом случае всё же то, как резко, и ещё до начала медикаментозной терапии, пациент отказался от того, что он болен вирусным заболеванием. Общее описание ситуации, скорее всего, вызвало мнение о том, что случай тяжелый, а может и безнадёжный. Однако человек оказался удивительно умным и одним из тех, которые охотно участвуют в процессе собственной терапии.

Состояние ажитированной депрессии требует преодоления за счет правильно подобранной терапии

Иногда народные термины весьма красноречивы. Слово «нашло» тут очень уместно. Можно сказать ещё и «накатило». Действительно, по субъективным оценкам пациента, сначала возникла депрессия, потом чувство тревоги, которое превратилось в ажитированность, а потом уже появились навязчивые мысли про вирус. В определённый момент он «сломался» и закрылся от всего мира, чтобы кого-то нечаянно не заразить. Ну а аппетит пропал во время «игры». Случай чистой эндогенной природы - всё пришло изнутри, но воспринималось так, как будто снаружи.

Этот пример удачен ещё и потому, что пациенту было 38 лет. С пожилыми людьми, а тем более - глубокими стариками, дела обстоят намного хуже, но тогда приходится учитывать ещё и возрастные изменения.

Сложности биполярного аффективного расстройства и основные задачи терапии

Итак, биполярное расстройство - это сложное, практически не поддающееся прогнозированию состояние, которое очень часто появляется в совокупности с рядом других расстройств. Диагностика и лечение затруднены, но в принципе терапия может дать эффект и привести к устойчивой ремиссии.

Выбор антидепрессантов зависит от симптомов, возраста и других особенностей пациентов. В особую группу риска входят меланхолический и статотимический типы личностей. Особые проблемы могут вызвать преморбидные особенности личности человека. Это общая эмоциональная неустойчивость, которая заставляет на любые события реагировать слишком сильно.

При аффективном биполярном расстройстве депрессии — вполне типичный признак

В любом случае, задача психотерапии - это совместный с пациентом поиск способов абстрагирования от перепадов настроения, выработка умения «пропускать» стрессы через себя.


Описание:

При ажитированной тревожно-тоскливое настроение сочетается с речевым и двигательным возбуждением.


Симптомы:

О наличии ажитированной депрессии свидетельствуют в первую очередь такие высказывания больных, в которых говорится о том, что либо их самих, либо их близких вскоре постигнет несчастье или катастрофа. может быть беспредметной - больной, оставаясь в неведении будущего, все время ждет беды; в других случаях тревога конкретна - «расстреляют», «убьют», «выбросят на мороз». Больные обычно много говорят. Их высказывания крайне однообразны, содержание их отражает господствующее настроение и бредовые идеи. Речь состоит из коротких фраз, отдельных слов, нередко сопровождается оханьем, стонами, причитаниями. Постоянна склонность больных повторять с тревогой много раз подряд без перерыва какое-нибудь слово или короткую фразу - тревожная вербигерация. Двигательное возбуждение (ажитация) проявляется неусидчивостью, постоянной ходьбой, частой сменой позы. Многие больные говорят, что не могут найти места, что их что-то «подмывает» ходить. Речедвигательное возбуждение усиливается при разговорах с больными. Иногда внезапно принимает характер исступленного возбуждения с самоистязанием и попытками убить себя - меланхолический раптус. При нерезко выраженной ажитации важным признаком, указывающим на ее существование, является заламывание больными пальцев рук.
Ажитированная депрессия может сопровождаться меланхолической деперсонализацией, психической анестезией, бредом самообвинения, самоуничижения и разорения. Кроме того, ей свойственны и другие бредовые картины. Чаще всего обвинения - больной признает себя виноватым, но одновременно считает, что его вина преувеличена и что ему несправедливо приписываются отрицательные качества и поступки, ему не свойственные. Обычно бред обвинения сочетается с аффективными, т. е. возникающими только при подавленном настроении, иллюзиями, в первую очередь вербальными (слуховыми) - в разговорах окружающих больные слышат обвинения в свой адрес. Встречается также и ипохондрический бред. В ряде случаев, особенно у больных после 45-50 лет, депрессивный бред принимает характер громадности и отрицания - так называемый бред Котара: больной - «Иуда, Каин, погубил весь мир, из-за него не было урожая, все засохло, остыла Земля» и т. д. В других случаях отрицание и громадность касаются организма больного- «сгнил кишечник, мозг, легкие, нет крови, мышц, нервов», но тем не менее больной считает, что не умрет и будет мучиться вечно.


Причины возникновения:

Обстоятельства, провоцирующие депрессию, подразумевают либо утрату самоуважения, либо утрату ресурсов, с помощью которых пациент надеялся сохранить или повысить самоуважение. Сюда относятся события, снижающие самоуважение и у нормального индивида: постоянные неудачи, утрата престижа, потеря денег, угрызения совести. Самоуважение снижается при утрате источников его поддержания: разочаровании в любви, смерти любимого человека. Играют роль задачи, которые пациент собирался решить, вынудившие его, по объективным или субъективным причинам, осознать свою «неполноценность» и нарциссические нужды.


Лечение:

Для лечения назначают:


Фармакотерапия депрессии проводится в основном антидепрессантами. Антидепрессанты - это класс психотропных лекарственных средств, применяемых в основном для лечения депрессии. У депрессивного больного они улучшают настроение, уменьшают или снимают тоску, вялость, апатию, тревогу и эмоциональное напряжение, повышают психическую активность, нормализуют фазовую структуру и продолжительность сна, аппетит.
Антидепрессанты преимущественно стимулирующего действия используются для лечения больных с депрессией, сопровождающейся заторможенностью, апатией и тоской. Для лечения глубокой тоскливой или апатической депрессии показаны анафранил, мелипрамин, ципрамил, паксил, прозак; при субпсихотических депрессиях предпочтительнее петилил, пиразидол, которые могут благоприятно воздействовать на тревожный компонент депрессии.
Антидепрессанты преимущественно седативного действия показаны при тревожной депрессии, безотчетном беспокойстве, угрюмой раздражительности. При выраженной тревожной депрессии (особенно с суицидальными мыслями и намерениями) показан амитриптилин; при неглубокой подавленности с элементами тревоги назначают лудиомил, азафен, При плохой переносимости антидепрессантов и при повышенном артериальном давлении предпочтителен коаксил.

В легких случаях применяют растительные препараты: гиперицин, зверобой.
В случаях сильного психического и эмоционального расстройства нарушается магниевый обмен - магний быстро выводится через почки из организма, а между тем магний необходим надпочечникам для производства кортизола. Кроме того, магний участвует в синтезе всех известных нейропептидов и обеспечивает активизацию глицина. Показано, что в сочетании с кальцием магний действует как естественный транквилизатор, снимая психо-эмоциональное напряжение.

Депрессия считается болезнью души. Однако она затрагивает не только человеческую психику. Соматическая депрессия возникает у больных, которые испытывают ряд соматических заболеваний. Нарушения в работе организма появляются параллельно с психическими расстройствами и усиливаются вместе с каким-либо заболеванием. Частыми являются нарушения в работе пищеварительной системы, различного рода головные боли и чувство давления в грудной клетке. Боль при депрессии очень сильная, даже невыносимая для больного. Пациенты с соматической депрессией жалуются на различные недомогания со стороны многих органов тела.

Психические симптомы депрессии

Нельзя сказать, что душевная болезнь относится только к проблемам психологического характера. Организм человека составляет одно структурное целое, все органы связаны между собой и работают сообща. Если что-то в организме начинает работать по-другому, это влияет и на работу других частей тела. Поэтому не следует забывать о том, что депрессия является серьезным заболеванием всего организма человека, а не только души. Когда страдает душа, все тело чувствует это влияние. К психическим расстройствам при проявлениях депрессии можно отнести:

  • расстройства воли — трудности в принятии решения, потеря целей, нейтрализация значений, ослабление или потеря желания жить;
  • нарушение интеллекта — нарушение мышления: мышление о себе и мире, своем прошлом и будущем критическое, чрезмерно заниженное, полностью негативное, с отрицанием всякого значения, смысла и т.д.

Вернуться к оглавлению

Соматические симптомы депрессии

Большинство симптомов депрессии — это соматические признаки. Несколько специфических симптомов образуют так называемый соматический синдром. Для соматического синдрома характерны следующие симптомы:

  • ранние пробуждения (на несколько часов раньше, чем обычно);
  • потеря интересов и снижение способности испытывать удовольствие;
  • в первой половине дня;
  • четкое торможение психомоторных функций и возбуждения;
  • отсутствие или выраженное снижение аппетита, потеря массы тела;
  • отсутствие или выраженное снижение сексуального влечения.

Отсутствие некоторых этих симптомов или трудности с их утверждением не исключают диагноза депрессии. Соматизированная депрессия имеет и изменения, касающиеся базовой энергетики организма, его реактивности, настроения:

  • ухудшение работоспособности, утомляемость;
  • чувство общей слабости, ощущение присутствия в организме неопределенной болезни;
  • сонливость, замедление, ощущение недостаточности;
  • тревожность движения (так называемая агитация), тремор рук;
  • отсутствие или снижение активности на различные стимуляторы, неспособность испытывать удовольствие, так называемая ангедония;
  • снижение основного настроения, мягкость, плаксивость;
  • отсутствие или ограничение прежних интересов.

Изменения, касающиеся регулирования основ эмоциональности человека:

  • повышение общего уровня тревожности, паническое состояние;
  • раздражительность;
  • трудности с контролем своих эмоциональных реакций;
  • неустойчивость настроения.

Изменения общего функционального состояния организма, связанные с циркадным ритмом, проявляются в яркой выраженности некоторых или всех симптомов депрессии в утренние часы и постепенном их ослаблении в течение дня.

Нарушения сна:

  • бессонница, уменьшение количества часов сна и его явные нарушения (сон прерывистый, раннее окончательное пробуждение, качество сна на его начальном этапе лучше, потом оно начинает ухудшаться из-за сновидений с неспокойным содержанием);
  • чрезмерная сонливость, увеличение общего количества часов сна ночью, днем сонливость и даже присутствует нежелание вставать с постели (непрерывный ночной сон — хорошее качество, но чрезмерно длинный и, несмотря на его значительное время, не дающий чувства высыпания, восстановления сил);
  • особые симптомы, сопровождающие больного в утренние часы пробуждения: чувство недосыпа и нехватка энергии, усталость.

Возникают постоянные боли, чаще всего в голове, затылке, шее, в мышцах, животе, суставах.

Характерные симптомы со стороны пищеварительной системы:

  • потеря аппетита или его увеличение;
  • уменьшение или увеличение массы тела;
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • вздутие живота;
  • запор;
  • понос.

Симптомы соматической депрессии не возникают независимо друг от друга, как правило, они находятся в самом тесном союзе с другими, и, наконец, все они вместе составляют одну клиническую картину. У конкретного человека, страдающего депрессией, обычно можно найти только часть этих симптомов, однако это свидетельствует о легкой степени тяжести заболевания.

Вернуться к оглавлению

Депрессия и хронические болезни

Наиболее известные хронические заболевания, приводящие к соматической депрессии:

  • сахарный диабет;
  • болезни сердца;
  • патологические нарушения в работе печени и почек;
  • эпилепсия;
  • гормональные расстройства (гипофункция и гиперфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофункция передней доли гипофиза);
  • астма;
  • заболевания нервной системы: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, деменция, опухоль мозга и т.д.

Вернуться к оглавлению

Как лечить соматическую депрессию?

Фармакологическое лечение депрессии имеет при этом заболевании огромное значение. В наше время без антидепрессантов трудно представить помощь людям, страдающим этим недугом. Диагноз депрессия не означает необходимости немедленного начала лечения препаратом, а тем более его многолетнего применения.

Разные ситуации, разные моменты заболевания, разные степени тяжести симптомов имеют значение в подборе лечения. В зависимости от обстоятельств, образа болезни, а также социальных и психологических условий нужны иногда другие возможные решения, разные предложения помощи. Однако большинство людей в депрессивном состоянии в какой-то момент нуждаются в терапии антидепрессантами.

Лечение больных людей заключается не только в приеме лекарственных препаратов седативного характера и антидепрессантов.

Кроме них обязательно необходима психотерапевтическая помощь. Дело в том, что депрессия очень часто связана с психологическими аспектами и жизненными трудностями, так что только компетентное и ответственное комбинирование фармакотерапии и психотерапии может дать соответствующий результат.

Психотерапия может иметь при этом различные формы, продолжительность и интенсивность. Если признаки депрессии выражены в легкой форме, психотерапия может быть даже в определенный период единственным вариантом помощи для пациента.

Необходимо время, прежде чем больной научится заново нормально выполнять ежедневную работу, соблюдать советы специалистов и обретет надежду на выздоровление. При этом стоит воспользоваться несколькими советами, которые могут оказаться полезными:

  • больной не должен винить себя, не относиться к болезни как к наказанию;
  • позволять себе переживать и показывать негативные эмоции (горе, гнев, отчаяние, страх);
  • не умалчивать диагноз и разговаривать с родными людьми о том, что переживает;
  • спросить врача о подробностях, касающихся диагноза и дальнейшего лечения депрессии, не надо стесняться признавать, что боитесь и просите других о помощи;
  • старайтесь принимать активное участие в лечении;
  • попробуйте связаться с больными людьми в целях взаимной поддержки;
  • учитесь радоваться маленьким успехам и позитивным событиям.

Помните, что в первую очередь нужно никогда не сдаваться в борьбе за свое психическое и физическое здоровье.

Ажитированная депрессия является особой формой депрессивного расстройства психики, сочетающего в себе два обычно несовместимых направления симптоматики – тоску и тревожность. При этом тоска, как правило, бывает направлена в прошлое, тревожность – в будущее.

Ажитированная депрессия в большинстве случаев возникает у людей среднего и старшего возрастов, являясь одним из проявлений возрастных кризисов. К сожалению, подобные формы заболевания в обществе часто воспринимаются как «испортившийся характер», еще больше усугубляя состояние больного.

Этиология

Как было сказано выше, рассматриваемое состояние часто развивается вследствие возрастных изменений психики (кризис среднего возраста). Однако сам по себе этот, далеко не старческий, возраст не может стать причиной патологии психики. Для ее появления необходим также ряд других провоцирующих факторов, таких как:

  • неудовлетворенность собственной жизнью;
  • отсутствие значимых для больного достижений;
  • более значимые успехи сверстников;
  • претензии со стороны близких родственников;
  • профессиональная несостоятельность;
  • финансовые сложности.

Все это провоцирует у пациента развитие комплексов неполноценности и психических расстройств, вследствие чего возникает тревожность и депрессия.

Симптомы тревожной депрессии

Симптомокомплекс ажитированной депрессии сочетает в себе признаки подавленности и тревоги, возникающие поочередно. При этом периоды угнетенного состояния протекают с характерными симптомами депрессивного расстройства – астенией, тоской, нежеланием общаться с окружающими, сниженной работоспособностью. Ажитация же проявляется в форме двигательного и речевого возбуждения. Пациент чрезмерно подвижен, мечется по комнате, может издавать стоны, причитания, бесконечно повторять одну фразу.

Как правило, тревожная депрессия в стадии возбуждения приводит к видению пациентом будущего исключительно в темных тонах. Больной опасается уголовного преследования, развода, смерти близкого человека, потери работы. При этом объективных признаков приближения данных событий, как правило, не существует. Симптомы угнетения психики в соответствующий период касаются в основном прошлого. Больной сожалеет об упущенных возможностях, считает, что мог бы достичь большего.

Диагноз ставится на основании имеющейся клинической картины после подробного опроса самого пациента и его родственников.

Лечение тревожной депрессии

Как правило, лечение тревожной депрессии в начальной стадии проводят путем назначения пациенту легких успокоительных средств, таких как настойка валерианы, ново-пассит или глицин.

Более тяжелые формы заболевания требуют применения антидепрессантов седативного действия, принимаемых пациентом в периоды, когда в поведении преобладает двигательная активность. К таким препаратам относят амитриптиллин и азафен.

В периоды угнетения психики возможно назначение стимулирующих антидепрессантов (анафрил, паксил), однако их использование должно проводиться под постоянным контролем состояния больного.

Профилактика заболевания заключается в обеспечении людям, подверженным возрастным расстройствам психики, должного внимания со стороны родственников и близких людей. Необходимо избегать разговоров о несостоятельности человека, низком уровне его финансовой обеспеченности, сравнения с более успешными сверстниками.

Помимо этого, важное значение имеют общие меры профилактики депрессии, такие как режим труда и отдыха, повышение стрессоустойчивости, отсутствие длительного психологического давления.

Обычно представляют собой процесс, вызванный защитным механизмом психики и призванный купировать негативные эмоции человека полной фрустрацией - отсутствием интереса к жизни, инертностью, апатией. Но существуют симптомы которой кардинально отличаются от классической клинической картины. Например - ажитированная тревожная депрессия протекает совершенно иначе. И знать об этом заболевании стоит каждому, кто не хочет столкнуться с такой патологией.

Что такое ажитированная депрессия?

При ажитированной депрессии человек впадает не только в тоску и равнодушие, но и перманентно находится в состоянии «ажитации» - иными словами, возбуждении. Основная проблема заключается в том, что депрессия, сопровождающаяся активным состоянием, может завершиться суицидом человека.

Заболевание относится к числу реактивных, то есть являющихся реакцией на внешний раздражитель, а не органический. С одной стороны, это существенно облегчает процесс терапии, с другой стороны - затрудняет диагностику.

Как распознать ажитированную депрессию?

Для того чтобы говорить об ажитированной депрессии, прежде всего необходимо установить факт наличия самого депрессивного состояния, и только после дифференцировать его тип.

Таким образом, основой клинической картины является чувство подавленности, сниженное настроение, интерпретация всех происходящих событий в негативном ключе. Вместе с тем, повышенная возбужденность нервной системы дополняет состояние человека такими характеристиками, как тревожность, эмоциональная лабильность, патологическая двигательная активность, которая сопровождает многие психические расстройства. Симптомы у женщин обычно протекают ярче, чем у мужчин. Это связано с гендерными особенностями психического аппарата человека и культурным аспектом.

Кто расположен к заболеванию?

Говорить о том, что способно привести к ажитированной вообще - очень сложно. Психика человека является очень сложным механизмом, в котором происходят как реакции на внешние события, так и процессы, вызванные изменениями в гормональном фоне, выработке нейромедиаторов.

Но ажитированный тип депрессии редко имеет в основе органическое поражение. Самый распространенный фактор для развития этого заболевания - старческий возраст. По статистике с недугом чаще всего сталкиваются люди, вышедшие на пенсию, утратившие профессиональный авторитет, изменившие ритм жизни.

Именно поэтому психологи рекомендуют близким внимательно отнестись к моменту выхода пожилого члена семьи на пенсию. В это время важно дать понять человеку, что его мнение по-прежнему важно, а помощь - востребована. В противном случае есть серьезный риск столкнуться с депрессией.

Симптомы

Ажитированная депрессия, симптомы которой отличаются от классической, должна рассматриваться в двух фокусах: как обычное депрессивное расстройство и как психологическое состояние повышенной возбудимости.

Депрессивный фактор обычно выражается в общем настрое человека: он не способен испытывать радость, расслабиться, у него преобладает пессимистический настрой. В депрессии человек обычно просыпается в плохом настроении, нередко в первой половине дня могут отмечаться беспричинные слезы, истерики, нервные срывы.

Но если человек, страдающий от классической депрессии, инертен и малоподвижен, обладает скудной мимикой и не стремится к общению, то больной ажитированной формой депрессии, напротив, подвижен, нервозен.

Для того чтобы увидеть клиническую картину заболевания точнее, необходимо рассмотреть 5 условных стадий, через которые проходит больной.

Стадии

  1. Первая стадия ажитированной депрессии представляет большие сложности в диагностике. На данном этапе превалирующим симптомом является тревога, но человек еще сохраняет способность рассуждать здраво, поэтому его тревожные мысли не выглядят проявлением бреда. Он может бояться распространенного заболевания, потери сбережений. Но по мере прогрессирования болезни тревога начинает распространяться на все сферы жизни и даже носить размытый характер: например, человеку может казаться, что в скором времени с кем-то из близких произойдет нечто ужасное.
  2. На второй стадии начинают проявляться внешние признаки болезни, например тревожная вербигерация. Этот термин характеризует речь человека, перманентно находящегося в состоянии тревоги. Во-первых, человек не желает обсуждать вещи, выходящие за рамки его страхов, поэтому любой разговор сводится к проблемной теме и ходит по кругу. Во-вторых, сама речь больного является лексически скудной, зажатой, он разговаривает короткими фразами, постоянно повторяет одни и те же слова.
  3. На третьей стадии наступает период двигательной ажитации. Человек активен, он испытывает желание постоянно двигаться, ходить, двигать руками, менять позы. Это вызывается хроническим напряжением мышц из-за постоянно активированной симпатической системы. Вызывая у человека желание двигаться, организм тем самым пытается «сбросить» патологическое напряжение с тела.
  4. На четвертой стадии чаще всего отмечаются попытки суицида. Тревога нарастает, вместе с ней растет мышечное напряжение и, соответственно, желание двигаться. В таком состоянии человек способен осознанно или нет нанести себе телесное повреждение и даже убить себя.
  5. При незавершенных попытках суицида на предыдущей стадии у человека развивается бред в различных формах.

Психотерапевтическое лечение

На ранних стадиях депрессия может быть вылечена при помощи сеансов психотерапии. Главная задача на данном этапе - снять у человека напряжение, научить его справляться со стрессами правильно, отвлечь его на занятия, которые вызовут у него положительные эмоции. Принимая во внимание тот факт, что старческий возраст является самым распространенным фактором для развития болезни, специалист должен помочь пациенту адаптироваться к жизни в новом режиме.

Для того чтобы ажитированная депрессия, лечение которой осуществляется без антидепрессантов, была вылечена, очень важна поддержка близких. Атмосфера в доме, вовлечение больного в решение важных проблем и задач - все это позволяет человеку реабилитироваться и выйти из депрессивного состояния быстрее.

Медикаментозное лечение

Затяжная депрессия не может быть устранена без использования антидепрессантов. Это потому, что при заболевании происходит нарушение баланса нейромедиаторов. Но при ажитированной депрессии важно подобрать препараты с успокаивающим, противотревожным эффектом. Иногда антидепрессанты могут дополняться транквилизаторами для хорошего сна, вегетостабизаторами для устранения панических атак.

План лечения больного требует компетентности врача, особенно если пациент пожилого возраста имеет хронические заболевания, ограничивающие список препаратов, которые ему можно принимать. В противном случае вылеченная затяжная депрессия станет причиной серьезных функциональных нарушений в работе печени, почек, сердца.

Профилактика

Реактивную депрессию намного проще предупредить, чем лечить. Лучшей защитой от этого недуга является «психологический иммунитет». Он дает человеку возможность отвлекаться от проблем, которые невозможно решить в данный момент, и решать те задачи, которые требуют внимания.

Но такой иммунитет вырабатывается годами, поэтому вторым способом избавить себя от риска столкнуться с депрессией является активный образ жизни после выхода на пенсию. Общение с семьей, друзьями, занятия любимыми хобби, путешествия - все это направит активность нервной системы в нужное русло.

Зная, какие бывают возрастные симптомы у женщин, мужчин, стадии и способ лечения, справиться с возникшим недугом и избежать его будет намного проще.