Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Молочные зубки у детей начинают прорезываться в возрасте 6-7 месяцев. По достижении ребенком 5-6 лет их сменяют постоянные зубы. Нередко удаление первых зубов показано задолго до их самостоятельного выпадения. Однако такая процедура должна применяться в крайних случаях и при определенных обстоятельствах.

В норме молочные зубы у ребенка выпадают самостоятельно, но иногда показано удаление в кабинете стоматолога (подробнее в статье: )

Когда требуется удалить молочный зуб?

Молочные зубки играют важную роль в развитии жевательных мышц и скелета лица у детей. Они сохраняют пространство во рту для нормального прорезывания постоянных зубов. По этим причинам к раннему удалению молочных зубов должны быть серьезные показания. К ним относят:

• травмы в виде трещин и сколов;
• ощущение дискомфорта у ребенка при расшатанном, но не выпадающем в течение долгого времени зубике;
• необратимое разрушение в результате кариеса (см. также: );
• воспаление десны вследствие расшатавшегося молочного зубика;
• истечение сроков, в течение которых зубки должны самостоятельно выпасть;
• образование кист на зубном корне;
• случаи, когда первый зубик препятствует полноценному прорезыванию постоянного зуба;
• развитие свища на десне;
• показания врача-ортодонта.

Удаление молочного зуба необходимо, если тот мешает росту постоянного

Противопоказания к процедуре

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Бывают ситуации, при которых удаление временных зубов запрещено. Противопоказаниями к процедуре являются:

• воспаления полости рта в стадии обострения (стоматит, кандидоз, гингивит);
• болезни, спровоцированные инфекциями;
• расположение зуба в области опухоли злокачественной природы.

При наличии у ребенка симптомов поражения центральной нервной системы, сердечных, сосудистых, почечных патологий, заболеваний крови специалисты с осторожностью назначают процедуру по удалению первых зубов. Вмешательство врача при таком состоянии малыша способно привести к тяжелым последствиям.

В каких случаях зуб можно удалить самостоятельно?

Родители должны понимать, когда можно удалять молочный зуб в домашних условиях, а в каких случаях стоит прибегнуть к помощи специалиста. У малышей зубки выпадают по-разному. У одних ребят они легко расшатываются, и дети сами вынимают зуб изо рта. В этом случае на ранку накладывается кусочек стерильной ваты для остановки кровотечения. У других детей зубки долго не хотят покидать ротовую полость, и малыш испытывает дискомфорт.

Когда расшатанный зубик длительное время не выпадает, родителям необходимо чистыми руками аккуратно произвести пальпацию и визуальный осмотр ротовой полости ребенка.

Если имеются припухлости либо десна значительно покраснела, самостоятельно вырывать зуб не стоит, лучше показать малыша врачу.

Удаление временных зубов в домашних условиях требует соблюдения осторожности, чтобы не травмировать ребенка. Психологическая подготовка малыша – немаловажный фактор во время самостоятельного проведения процедуры.

Как проводится процедура в стоматологическом кабинете?

Молочные зубы удаляются по определенному алгоритму. Он включает следующие действия:

1. На видимую часть зуба накладываются стоматологические щипцы. Инструмент с небольшим усилием фиксируется на нем.
2. Производится люксация – смещение зубика, и его высвобождение из лунки – тракция.
3. Образовавшаяся в десне полость проверяется на наличие либо отсутствие остатков корня зуба.

После удаления молочного зуба на ранку накладывается ватный тампон. Процедура не занимает много времени. Специалисты чаще всего в работе с маленькими пациентами используют обезболивающий гель, гораздо реже – укол анестетика в десну. Если ребенок беспокойный и слишком боязливый, то процедуру проводят под общим наркозом.

Будет ли ребенку больно?

При удалении молочного зуба ребенок не будет чувствовать боли, поскольку стоматолог сделает анестезию

Родителей перед вырыванием зуба беспокоит, будет ли больно их малышу. Если зубик хорошо расшатан и его корни практически рассосались, тогда процедура будет быстрой и безболезненной. Манипуляция может быть сопряжена с болезненными ощущениями, когда коренной зуб еще не начал прорезываться, а молочный зубик требуется удалить по какому-либо из показаний. В такой ситуации врач применяет местное обезболивание. В любом случае малыш не будет испытывать сильной боли в процессе удаления зуба в стоматологическом кресле.

Правила ухода за лункой после удаления

После удаления зуба на его месте остается открытая рана. Специалист дает рекомендации по ее уходу, что позволит избежать возможных осложнений и ускорит заживление ранки. В течение нескольких часов нужно исключить контакт лунки с пищей и водой. На протяжении 2-3 дней после вырывания зубика ребенку показано полоскание ротовой полости антисептическими растворами. Делать это следует после каждого употребления еды и перед сном.

Родителям необходимо тщательно следить за тем, чтобы малыш не трогал ранку руками, не травмировал ее острыми предметами. В период затягивания лунки стоит исключить из рациона соленую, пряную, горячую пищу, кисломолочные продукты. В течение недели после процедуры удаления следует избегать интенсивных нагрузок, особенно плавания, похода в баню и сауну.

Малышу нужно помогать чистить зубки, используя при этом зубную щетку с мягкой щетиной. При кровотечении из ранки либо возникновении очагов воспалений на месте удаленного зуба следует показать ребенка специалисту.

Возможные последствия после удаления молочных зубов

Вырывание молочных зубов, как правило, не имеет тяжелых последствий. Однако процедура в результате неграмотных действий стоматолога способна спровоцировать следующие осложнения:

• травмирование слизистой оболочки десен, полости рта, альвеолярного отростка;
• повреждение соседних зубов, нерва;
• вывих нижней челюсти;
• нарушение целостности корня либо коронки вырываемого зубика;
• обильное кровотечение;
• вдавливание зуба в мягкие ткани.

Раннее удаление зубов также может быть сопряжено с дальнейшими сложностями. К ним относятся:

1. Деформация челюстно-лицевой области. Вследствие преждевременного вырывания временных зубов возможно смещение части зубного ряда. Коренные зубы могут сместиться вбок. Такие трансформации способны негативно отразиться на внешности, изменив природные черты лица.
2. Нарушения становления речи. Зубки переднего ряда у малышей участвуют в звукоизвлечении. Если зубы вырвали преждевременно, у ребят могут возникать проблемы с правильным произношением звуков. В дальнейшем непросто исправить приобретенный дефект речи.
3. Возникновение комплексов у ребенка. Если был удален зубик из переднего ряда, то нередко ребята дразнят малыша из-за эстетического несовершенства. Это может провоцировать агрессию в поведении ребенка, лишившегося зуба. Родители должны вести беседы с малышом о том, что эта проблема в ближайшее время разрешится, и на месте отсутствующего зубика вырастет новый коренной.

Ранее удаление зубов может спровоцировать развитие различных осложнений, поэтому даже в профилактических целях необходимо регулярно посещать детского стоматолога и ортодонта

Последствия раннего выдергивания зубов могут зависеть и от конкретной удаленной костной единицы у малыша. В случае, когда удалили молочный клык верхнего зубного ряда, возможно развитие дефекта прикуса и речи. Если ребенок лишился нижних клыков, это может сказаться на пережевывании пищи, что провоцирует заболевания желудочно-кишечного тракта. После потери клыков может сместиться косметический центр.

Выдергивание зубов жевательной группы способно спровоцировать ухудшение качества пережевывания еды. В этом случае происходит усиление нагрузки на зубы переднего ряда, в результате чего они со временем истираются. Малыш может отказываться от употребления твердых продуктов, вследствие чего височно-нижнечелюстной сустав прекращает правильное развитие, зубные ряды деформируются.

Вырывание молочных резцов может привести к смещению клыков. Остальные зубы могут изменить поворот и наклон.

В возрасте 5-6 лет у малыша происходит смена молочных зубов на коренные.

Из-за преждевременной утраты молочного ряда могут произойти необратимые последствия.

Поэтому удаление молочного зуба у ребенка является вынужденной процедурой и применяется только в крайних случаях.

Этот стоматологический процесс имеет ряд особенностей, которые учитывают специфику детской психологии.

Особенности процедуры

Временные зубки ребенка участвуют в процессе формирования прикуса и развития челюсти. С их помощью малыш учится правильно пережевывать пищу и развивает речевые навыки. Ранняя экстракция может спровоцировать ряд нарушений, таких как изменение прикуса или повреждение зачатков будущих коренных зубов.

Локализация зубов в челюсти

Процедура удаления временного зуба отличается от удаления постоянного, и происходит с учетом особенностей строения челюсти ребенка, наличием в десне зачатков коренных зубов или смешанным прикусом.

Для проведения операции стоматолог использует специальные щипцы, позволяющие фиксировать зубик без лишнего давления и легко вытянуть его из лунки. Строение молочных зубов таково, что их стенки очень тонкие, тогда как расхождение корней ярко выраженное. Поэтому при удалении важно соблюдать осторожность.

Одно неправильное движение или слишком сильное нажатие может вызвать повреждение основы коренного зуба. Это приводит к нарушению нормального роста челюсти и снижению жевательной активности.

Удаление передних молочных зубов

Маленький ребенок не обращает особого внимания на свой внешний вид, поэтому нехватку передних зубиков воспринимает довольно спокойно.

Но с возрастом их нехватка может привести к развитию психологических проблем и комплексов.

Раннее удаление переднего молочного зуба приводит к тому, что зубной ряд начинает смещаться, заполняя пустующее пространство.

При этом они могут выдвигаться вперед или назад, занимая пространство для постоянного зуба, который начинает расти криво.

Нехватка зубов в переднем ряду может повлиять на развитие речи. Ребенок будет неправильно произносить некоторые звуки, что потребует консультации логопеда.

Показания

Специалисты к вопросу экстракции временных зубов у детей подходят очень осторожно.

Поэтому детский стоматолог направляет ребенка на удаление только в следующих случаях:

• расшатанный зуб доставляет ребенку дискомфорт во время приема пищи и провоцирует ;
• запущенный кариозный случай, когда из-за разрушилась большая часть стенки;
• откололся зуб, край которого травмирует слизистую и становится причиной образования воспалительного процесса;
• в десне образовался или киста;
• молочный зуб не дает прорезаться коренному;
• присутствуют сопутствующие заболевания (гайморит или гнойные воспаления в ротовой полости), которые требуется лечить.

Противопоказания

Не всегда врачи могут удалить молочный зубик, поскольку имеются ситуации, когда проведение процедуры противопоказано.

К противопоказаниям относятся:

• инфекционные заболевания полости рта;
• острые воспалительные процессы;
• зуб расположен в зоне опухоли.

Если у ребенка имеются заболевания крови, патологии сосудов, сердца или почек, а также проблемы с центральной нервной системой, проводя удаление молочного зуба, стоматолог должен быть особенно осторожен.

Обезболивание

Удаление детских молочных зубов является сложной операцией, при которой требуется обезболивание.

В детской стоматологии используются два основных вида анестезии:

• аппликационная – применяется в случае, когда корень уже рассосался. На десну наносится специальный гель, который замораживает требуемый участок;
• инфильтрационная – этот вид анестезии используется довольно часто. Обезболивающий препарат вводится в десну с двух сторон путем укола.

В особых случаях для удаления молочного зуба может потребоваться общий наркоз. К таким случаям относятся:

• непереносимость местного обезболивания;
• психические заболевания;
• наличие гнойных воспалительных процессов в острой стадии.

Применение любого обезболивающего средства допустимо только при условии отсутствия хронических болезней или аллергии на один из компонентов препарата.

Как проходит процедура?

Молочные зубки ребенка имеют не только свои особенности строения, но и требуют соблюдения определенной техники при удалении.

Процесс экстракции происходит следующим образом:

• щипцы накладываются на коронку и фиксируются с минимальным давлением;
• врач совершает вывихивание (люксация);
• последним этапом является тракция – выведение из лунки зубика.

После удаления стоматолог осматривает лунку на предмет наличия осколков и корней. На кровоточащую лунку накладывается ватный тампон.

У растущего ребенка не полностью сформирован прикус, а также имеются зачатки постоянных зубов. Малейшее их повреждение может привести к проблемам при . Поэтому от врача требуется максимальная осторожность.

Последствия

При удалении молочного зуба особую роль играет возраст ребенка. Если удалить зубик слишком рано (в возрасте до 4 лет), то могут возникнуть неприятные последствия.

Одно из последствий удаления молочного зуба — формирование неправильного прикуса

Оставшиеся зубы станут разъезжаться и занимать свободное место. В дальнейшем постоянные зубки не смогут занять положенные им места, и сформируется неправильный прикус.

На формирование прикуса влияет и отсутствие сразу нескольких молочных зубиков. В таком случае стоматологи используют специальные протезы.

Они представляют собой съемные пластинки, оснащенные искусственными зубами. Такая система не позволяет смещаться зубному ряду.

После проведения такой хирургической операции, как удаление молочных зубов у детей, последствия могут наблюдаться следующие:

• Если во время удаления был поврежден зачаток постоянного зуба, то в дальнейшем его рост будет проблематичным. Поэтому стоматологу важно сразу предпринять меры по восстановлению вывихнутого зачатка;
• При повреждении соседних зубов может преждевременно развиться кариес;
• Травмирование лунки – зубик у ребенка имеет хрупкие корни, и они могут обломиться. При поиске и дальнейшем извлечении этих обломков одно неосторожное движение врача может привести к повреждению лунки и развитию воспалительного процесса;
• Во время экстракции врач может случайно провести удаление нерва молочных зубов. Нарушение кровообращения зубика и постепенному его отмиранию — последствия после удаления нерва молочных зубов;
• Если удален молочный зубик переднего ряда, то это может спровоцировать формирование неправильной дикции;
• Отсутствие боковых зубов становится причиной некачественного пережевывания пищи, которое в дальнейшем приведет к проблемам с пищеварением.

Осложнения после экстракции молочного зубика наблюдаются довольно редко. Поэтому главное условие – это квалифицированное и грамотное выполнение стоматологом всех манипуляций.

Как подготовить ребенка?

Посещение стоматолога для ребенка является героическим поступком, на который очень сложно отважиться. Чтобы посещение врача прошло безболезненно, родителям следует правильно подготовить ребенка.

Рекомендации для подготовки ребенка к процедуре:

• Самое важное – это правильный позитивный настрой. Поэтому следует объяснить ребенку, что процедура удаления зубика пройдет быстро и безболезненно;
• Не следует пугать малыша стоматологом, иначе криков и слез не избежать;
• Периодически посещайте стоматолога для профилактических проверок, что поможет ребенку спокойно воспринимать зубного врача;
• Родители, вспоминая о своем детском страхе перед стоматологами, начинают переживать за своего ребенка, который, чувствуя это волнение, станет нервничать сам;
• Во время удаления родителям следует находиться вместе с малышом, обеспечивая ему моральную поддержку.

Сколько стоит удаление молочного зуба?

На удаление молочных зубов цены практически такие же, как и на аналогичные процедуры для взрослых.

В целом, процедура не такая уже и затратная.

На удаление молочного зуба цена в московских клиниках варьируется от 1000 рублей (однокоренного) до 2000 рублей (многокорневого).

На удаление молочных зубов у детей цена в регионах в среднем на 20% меньше столичной. Возможны и дополнительные расходы.

Так, при применении анестезии во время удаления молочного зуба у ребенка, цена вырастет на 300-500 рублей. Стоимость протеза на зубки — от 2500 рублей.

Видео по теме

Репортаж с места событий — удаление молочного зубика в клинике всего за три минуты:

Чем меньше внимания уделяется предстоящей процедуре, тем спокойней будет чувствовать себя ребенок. Современная стоматология позволяет безболезненно решить любую проблему. От здоровья молочных зубов напрямую зависит состояние выросших коренных зубов, поэтому важно своевременно обращаться к стоматологу.

Молочные зубки появляются у ребенка еще до года, а в возрасте пяти-шести лет начинается период их смены постоянными. Оказывается, что у молочных зубиков есть корни, которые в определенный момент начинают рассасываться. Но иногда случается так, удаление молочных зубов происходит задолго до их естественного выпадения.

Как происходит смена молочных зубов?

Смена временных молочных зубиков у малышей начинается в 5-6 лет и продолжается в среднем до 15 лет. Молочные зубы тоже имеют корни, которые постепенно рассасываются, после чего зубы начинают шататься и выпадают. Постоянный зуб растет и выталкивает молочный из лунки.

Обычно зубки меняются в том же , в каком и появились. Иногда этот процесс затягивается, патологией это не считается, но если на месте выпавшего молочного на протяжении года не прорезался постоянный зуб, обязательно покажите ребенка стоматологу.

Молочные зубки обеспечивают нормальное развитие лицевого скелета, жевательных мышц ребенка. Кроме того, они сохраняют место для прорезывания постоянных, определяя их расположение в ротовой полости и сохраняя пространственный баланс.

Именно поэтому нужно постараться сохранить все молочные зубки ребенка до того момента, пока они сами не выпадут. Сделать это несложно, достаточно следить за здоровьем ротовой полости, обеспечить полноценное питание, а также регулярную гигиену зубиков. Но бывает так, что молочный зубик приходится удалять.

Какие существуют особенности удаления молочных зубов?

В идеале молочные зубы должны выпасть сами

Процедура удаления молочных зубиков отличается от удаления постоянных. Это обусловлено особенностями строения детской растущей челюсти, смешанным прикусом и наличием зачатков коренных зубов. Обычно манипуляция не вызывает особых затруднений у стоматолога, но требует особой осторожности, так как стенки альвеол тонкие и сильно выражено расхождение корней.

Одно неосторожное движение врача может спровоцировать повреждение зачатков постоянных зубов, поэтому данная манипуляция требует от стоматолога особой осторожности и внимания.

Преждевременное удаление молочного зуба может спровоцировать атрофию альвеолярного края, а также формирование костного рубца в лунке. Такие изменения затрудняют прорезывание постоянных зубов. Если травмируются зоны роста, происходит нарушение нормального роста челюстей, снижается жевательная активность из-за неравномерного распределения нагрузки.

Особенности удаления жевательных молочных зубов

После удаления жевательных молочных зубов у малышей часто возникают проблемы с качественным пережевыванием продуктов. В результате большая часть жевательной нагрузки приходится на резцы, что приводит к их стачиванию и повреждению. Поскольку пережевывание пищи стимулирует рост и развитие челюстей, недостаточная стимуляция жевательных мышц может привести к неправильному росту постоянных зубов.

Основные показания к удалению

Бывают случаи, когда молочный зубик приходится удалять в кабинете стоматолога задолго до его естественного выпадения:

• Если произошла задержка рассасывания корня. В таком случае придется удалить его, чтобы освободить место для свободного роста постоянного.
• Если шатающийся зуб провоцирует воспалительный процесс в тканях десны.
• Зуб шатается, но не выпадает, причиняя дискомфорт малышу.
• Зубик по срокам уже должен выпасть и на снимке видно, что корень рассосался.
• разрушил зуб до такой степени, что он не подлежит восстановлению.
• Киста на корне.
• Когда постоянный зубик уже начал прорезаться, а молочный все никак не выпадает.
• Молочный зубик стал причиной воспаления мягких тканей десны или челюсти.
• По показаниям ортодонта.
• Различные травмы зуба (сколы, трещины, переломы).
• Свищ на десне.
• Флегмона, периодонтит, гайморит (по медицинским показаниям).

Противопоказания к удалению молочных зубов

В некоторых случаях удаление молочных зубок противопоказано:

• острая стадия воспалительных процессов в ротовой полости (гингивит, кандидоз, ),
• многие инфекционные заболевания: ангина, пневмония, коклюш,
• зуб располагается в зоне злокачественной или сосудистой опухоли (в таком случае зуб необходимо удалять вместе с опухолью в условиях стационара).

Врачу необходимо проявить осторожность в случае, если у ребенка имеются проблемы с ЦНС, патологии сердца и сосудов, заболевания крови, болезни почек.

Обезболивание

Если корень молочного зубика уже самостоятельно рассосался, для обезболивания достаточно будет помазать десну специальным гелем (это аппликационная анестезия). Чаще всего детские стоматологи используют инфильтрационный вид анестезии – обезболивающий препарат вводится в десну с двух сторон.

Обезболивающие препараты, которые применяются в стоматологии, чаще всего хорошо переносятся юными пациентами, но чтобы снизить риск развития аллергических реакций, вы должны предоставить врачу такую информацию:

• имеется ли у ребенка аллергия на медикаменты, и на какие именно,
• применялись ли к ребенку какие-либо виды местной анестезии, и как малыш отреагировал на подобные манипуляции,
• есть ли у ребенка хронические заболевания.

В некоторых случаях удаление молочных зубов может проводиться и : серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, непереносимость местных обезболивающих препаратов.

Как происходит удаление молочных зубов

Удаление молочного зуба происходит по следующему алгоритму:

1. Щипцы накладываются на коронковую часть зуба.
2. Врач двигает инструмент по экватору зуба.
3. Доктор фиксирует щипцы на зубе без чрезмерного давления.
4. Затем врач вывихивает зуб (это называется люксацией).
5. Последний этап – выведение зубика из лунки (тракция).
6. Доктор должен обязательно проверить, удалил ли он все корни.
7. Лунку придавливают ватным тампоном.

Осложнения после удаления

Если молочный зубик удалить слишком рано (больше чем за год до момента прорезывания постоянного на его месте), можно столкнуться с неприятностями. Оставшиеся зубы начнут постепенно разъезжаться, занимая свободные места. И со временем они займут все оставшееся во рту место, в результате чего постоянные зубки не будут иметь возможности прорезываться в положенных для них местах.

Если пришлось удалить сразу несколько зубов, не оставляйте это без внимания. Дело в том, что отсутствие сразу нескольких зубиков во рту малыша может плохо сказаться на формировании прикуса. В таких случаях часто используются специальные протезы, которые представляют собой съемные пластинки с искусственными зубами.

Такие приспособления позволяют избежать смещения зубного ряда, постоянные зубки будут иметь возможность прорезаться каждый на своем законном месте.

Удаление зуба у ребенка всегда проходит сложно – причем как , которые волнуются за состояние своего крохи, так и для самого малыша, который наверняка опасается походов к стоматологу. Но порой проведение операции жизненно необходимо, ведь больной зуб может привести к заражению остальных в ряду, а воспаленный молочный может стать проблемой для формирования на его месте постоянного коренного.

Удаление молочных зубов

UltraSmile . ru собрал 8 полезных советов, рекомендованных стоматологами, которые помогут справиться и родителям, и малышу с такой неприятной процедурой, как удаление зуба.

У некоторых малышей зубы не приходится удалять в условиях стоматологий. Молочные довольно часто выпадают и без посторонней помощи. И часто, чтобы как-то утешить ребенка, родители придумывают зубных фей, которые в обмен на зубик дают денежку. Например, согласно проведенному в США опросу выяснилось, что расценки там за 1 зуб составляют порядка 13 долларов, хотя еще 5 лет назад цена не превышала 5 долларов. Итог экономики страны привел к тому, что американские дети в общей сложности выручили 225 миллионов долларов за свои потери.

Что делать после удаления зуба у ребенка

После удаления зуба на десне образуется небольшой комочек – кровяной сгусток. И главная задача – сохранить его, ведь именно сгусток обеспечивает восстановление поврежденных тканей. Поэтому большинство послеоперационных рекомендаций сводятся именно к соблюдению мер предосторожности по сохранению кровяного сгустка для быстрого и успешного заживления лунки.

И одна из самых последних рекомендаций, но отнюдь не по значимости – это необходимость протезирования удаленного зуба. Даже если речь идет о молочном. Слишком самых первых зубов приводит к тому, что все соседние в ряду начинают смещаться в сторону пустого пространства – это чревато сильнейшим нарушением прикуса, проблемами со здоровьем, комплексами во взрослом возрасте. Ведь нарушение молочного прикуса оказывает самое прямое воздействие на формирование постоянного. Поэтому даже молочный зуб нужно восстанавливать.

Как понять, что удаление зуба у ребенка прошло успешно

Акцентируем внимание на том, что нужно уже с малых лет приучать малыша к посещению стоматолога, делать это необходимо по мере формирования молочного прикуса, т.е. начиная с 2-х лет. Периодичность – 3-4 раза в год. Так удастся избежать многих проблем, связанных с заболеваниями зубов или купировать их на ранней стадии развития. Если же зуб приходится удалять по не связанным с болезнями причинам (сверхкомплектные зубы, раннее прорезывание постоянных), то ребенок не будет впадать в панику от похода к врачу – для него это будет вполне естественным явлением.

После удаления зуба вас не должны пугать такие симптомы, как незначительный отек и посинение десны (проходит максимум через сутки), болезненность, онемение челюсти и нижней части лица, небольшое кровотечение, боль при открывании челюстей. Все это – нормальные послеоперационные последствия, которые нужно просто перетерпеть. Одни из них пройдут самостоятельно через пару дней, другие – максимум через неделю.

Как понять, что что-то пошло не так…

При наличии одного из симптомов, перечисленных ниже, нужно немедленно обращаться к врачу. Вероятно, удаление зуба прошло не так гладко, как хотелось, началось воспаление и требуется оперативное лечение.

• боль, которая усиливается на 2-3 сутки после удаления зуба у ребенка, при этом ее интенсивность не уменьшается после приема обезболивающих препаратов,
• повышенная температура тела (от 38 градусов и выше), общая слабость, озноб,
• постоянное кровотечение, которое в течение суток не прекращается и усиливается,
• онемение челюсти, которое длится более чем 2 дня после операции,
• усиление отека десны, щеки, сложности при глотании пищи.

Фото: повышенная температура тела у ребенка

Обратиться к врачу также стоит в случае, если будет поврежден кровяной сгусток, образовавшийся на ранке – стоматолог назначит специальные компрессы. При этом ребенок будет жаловаться на неприятный привкус и запах изо рта, стянутость десны, неприятные и даже болезненные ощущения.

Представленные практические рекомендации основаны на многолетнем опыте, поэтому их соблюдение поможет пережить сложный период после удаления зуба. Внимательно следите за состоянием малыша и ни в коем случае не игнорируйте ухудшение состояния – лучше обратиться к врачу и удостовериться, что все в порядке, чем пропустить сигнал начала воспалительного процесса.

Видео удаления зуба ребенку у стоматолога

1 Согласно официальным данным опроса, размещенного в журнале Delta Dental.

Консультирующий специалист

Специализация:
Стаж: 2019 лет

У каждого малыша вырастают молочные зубы, которые затем выпадают, чтобы смениться постоянными. У одних детей период роста молочных зубов превращается в ад для всей семьи, у других же зубки появляются как-то совершенно незаметно. Да и смена зубов тоже у всех детей происходит по-разному.

Причем интересно, что молочные зубы и живут-то в детском ротике совсем недолго, всего несколько лет, но даже за это короткое время вполне могут и испортиться. Что делать с испорченными молочными зубами? Вредно ли вырывать ребенку молочные зубы? Да и стоит ли это делать, ведь на их месте все равно появятся новые?

Несколько слов о молочных зубах

Все ли знают, что процесс закладки молочных зубов начинается очень рано — иногда это происходит уже на , а в самом крайнем случае — на десятой неделе? Получается, что иногда будущая мама еще не имеет ни малейшего понятия о своем интересном положении, а у ее будущего ребенка уже формируются зачатки будущих зубов, причем не только молочных. Когда в середине и в конце второго триместра беременности происходит процесс минерализации молочных зубок, то в этот же период уже начинается и закладка части постоянных зубов.

Решая вопрос, лечить ли молочные зубы и следует ли их вырывать, если они испортились, нужно понимать, что — это зубы вполне полноценные, и они имеют и нервы, и корни. Правда, корни молочных зубов постепенно рассасываются, когда начинают расти зубы постоянные.

Что касается роста молочных зубов, то необходимо понимать, что это очень индивидуальный процесс, в том числе и в отношении сроков появления первого и последующих зубов. Первый зубчик у младенца может появиться и в четыре месяца, и задержаться практически до года, однако это никак не может повлиять на здоровье зубов в дальнейшем. Чаще всего к двум с половиной годам все молочные зубы уже должны появиться.

Интересно! Многолетние наблюдения свидетельствуют, что у девочек молочные зубки появляются, как правило, немного раньше, чем у мальчиков такого же возраста.

Как правило, зубки у младенцев появляются попарно: сначала появляются нижние резцы (их два), затем появляются верхние резцы (их тоже два), и только после резцов появляются все остальные молочные зубы, которых всего должно быть 20. Такое количество молочных зубов объясняется тем, что маленькая детская челюсть просто не способна вместить больше, да и детское питание не нуждается в большем количестве.

Внимание! Доказано, что время появления молочных зубок у младенца заложено на генетическом уровне.

Проблемы с ростом молочных зубов тоже далеко необязательны, однако считается, что сложнее всего появиться резцам. Хотя на самом деле это тоже очень индивидуально — некоторые детки на появление резцов практически не реагируют, зато очень чувствительны к появлению последних молочных зубов.

Интересно, что молочные зубы меньше по размеру, чем постоянные. Кроме того, когда челюсть растет, как и весь детский скелет, то молочные зубы раздвигаются и между ними образуются щели. Однако постоянные зубы, которые всегда крупнее молочных, эти щели практически всегда перекрывают и зубы растут плотно.

Когда молочные зубки выполняют свою функцию, то они заменяются постоянными зубами, которых в норме должно быть существенно больше, чем молочных, — вместе с зубами мудрости постоянных зубов 32. Процесс замены молочных зубов на постоянные зубы начинается у старших дошкольников и младших школьников, то есть в шесть-семь лет. Порядок смены зубов на постоянные практически совпадает со схемой появления молочных. Чтобы постоянный зуб смог благополучно прорезаться, сначала должен рассосаться корень молочного зуба, после чего . Как правило, молочные зубы полностью заменяются постоянными примерно к двенадцатилетнему возрасту.

Уход за молочными зубами такой же обязательный, как и за постоянными, — молочные зубки необходимо чистить, причем дважды в день, также необходимо приучать ребенка тщательно полоскать рот после каждого приема пищи. Очень важно, чтобы малыш получал с пищей достаточное количество кальция, а также чтобы количество сладостей, в том числе сладких напитков, было ограничено.

Внимание! Слишком продолжительное грудное вскармливание ребенка может стать причиной повреждения молочных зубов, поскольку грудное молоко — это довольно сладкий продукт с высоким содержанием сахаров. Педиатры, которые рекомендуют длительное грудное вскармливание младенцев, говорят о том, что к году грудное вскармливание следует в любом случае прекратить, потому что более длительные сроки грудного кормления могут стать причиной испорченных молочных зубов.

Безусловно, это не обязательно означает, что постоянные зубы тоже будут проблемными, но иногда испорченные молочные зубы могут отрицательно повлиять на формирование зачатков постоянных зубов.

Когда начинать ? Сразу же, как только появился первый зубчик. Хотя и до появления первого зуба полость рта и десны ребенка следует протирать чистой марлевой салфеткой или кусочком бинтика. Что же касается применения зубной щетки и зубной пасты, то в два года ребенок уже может ими пользоваться, хоть и под внимательным присмотром родителей.

Интересно! Педиатры отмечают, что у малышей, которые могут гордиться своими крепкими молочными зубками, память, как правило, значительно лучше, чем у сверстников с проблемными зубами.

Но каким бы тщательным не был уход за молочными зубами, все равно возможны самые разные заболевания этих зубов, несмотря на ранний возраст ребенка. К сожалению, в структуре питания современных детей очень много углеводов, в том числе и сахара в разном виде, и очень мало свежих фруктов и овощей.

Кроме того, современные дети часто едят слишком много снэков и фастфуда, а также пьют большое количество сладких газированных напитков, которые разрушают зубную эмаль. Как результат, даже у совсем маленьких детей могут испортиться зубки. Специалисты советуют даже самый любимый сладкий напиток обязательно записать чистой питьевой водой, а еще лучше — тщательно полоскать ротовую полость ребенка.

Интересно! Современная детская стоматология имеет в своем распоряжении возможность ставить разноцветные пломбы для зубов — так детям проще согласиться с необходимостью стоматологических манипуляций.

Детские врачи-стоматологи считают, что лечить молочные зубы необходимо. Причем лечение очень важно, поскольку в кариесной полости собирается огромное количество болезнетворных микроорганизмов, которые ослабляют иммунную систему малыша.

Внимание! Молочные зубы подвержены кариесным процессам точно так же, как и постоянные зубы, однако кариес молочных зубов прогрессирует гораздо быстрее, поэтому лечить молочные зубы необходимо просто безотлагательно.

Интересно, что кариесные процессы на молочных зубах весьма вероятны, если мама во время вынашивания малыша много нервничала или перенесла какую-то психологическую/психическую травму, или перенесла любое заболевание вирусной этиологии, или если у мамы есть проблемы со щитовидной железой.

Стоит ли удалять у ребенка молочные зубы?

Детские врачи-стоматологи и педиатры считают, что молочные зуды необходимо лечить. Удалению же подлежат только те молочные зубки, которые по какой-то причине невозможно вылечить, или если молочный зуб шатается и мешает расти постоянному зубу.

Прежде всего, следует понимать, что молочные зубы формируют молочный прикус, который после смены зубов на постоянные сменится постоянным прикусом. Если же какой-то молочный зуб будет вырван раньше времени, то зубной молочный ряд будет изменен и молочный прикус будет деформирован. А ведь именно молочный прикус и наличие всех предусмотренных природой молочных зубов оказывает огромную пользу для того, чтобы постоянные зубы прорезывались правильно, правильно располагались во рту и формировали правильный прикус. Кроме того, наличие молочных зубов очень важно для правильного развития и роста костей челюсти.

Внимание! Считается, что преждевременная потеря (по любой причине, кроме естественного выпадения) молочного зуба — это потеря такого зуба более чем за год до появления постоянного.

Почему так важно сохранять молочный зубной ряд? Прежде всего, это важно для упорядоченного и правильного роста зубов. Если зуб утрачен (по любой причине) раньше времени, то остается свободное место, которое тут же стараются занять другие зубы.

Результат такой «борьбы» неутешителен — чаще всего постоянные зубы в такой ситуации будут прорезаться совершенно произвольно, постоянный прикус почти наверняка будет сформирован неправильно, что потом потребует весьма серьезного и недешевого лечения у врача-ортодонта.

Кроме того, если в зубном ряду не хватает необходимых зубов, то челюсть начинает развиваться не так, как это предусмотрено природой, а в другом темпе, причем часто медленнее, чем необходимо. Следствием же такой задержки развития становится то, что зубы, которым из-за недоразвитой челюсти не хватает места, начинают перекрывать друг друга — зубной ряд нарушается и деформируется.

Внимание! Стоматологи, в том числе и специалисты в области детской стоматологии, крайне не одобряют удаление молочных зубов. Опытные врачи-стоматологи удаляют молочные зубы только по строгим показаниям, которых существует не так уж и много.

Однако в некоторых случаях молочные зубы все же приходится удалять. Такие случаи (показания для удаления) бывают абсолютными и относительными.

Абсолютные и относительные показатели удаления детских молочных зубов

Абсолютными показаниями для удаления молочных зубов считаются случаи, когда обойтись без удаления совершенно невозможно.

• Прежде всего, к таким абсолютным показаниям для удаления молочных зубов считаются случаи такого сильного кариозного процесса, что разрушенный молочный зуб не представляется возможным восстановить никаким способом;
• Кроме того, зуб приходится удалять, если существуют какие-то причины, которые не дают возможности для его лечения;
• Необходимо обязательно удалить молочный зуб в том случае, когда постоянный зуб уже виден совершенно отчетливо, но молочный абсолютно не собирается выпадать и даже не начал пошатываться;
• Придется избавиться от молочного зуба и в том случае, когда на его корнях образовалась киста;
• Еще одно абсолютное показание для удаления молочного зуба — появление на десне свища;
• Удаление молочного зуба неизбежно в случае таких стоматологических заболеваний, как периодонтит или пульпит в тяжелой или осложненной форме. Тем более удаление необходимо, когда воспалительный процесс может угрожать зачатку постоянного зуба.
• Иногда абсолютной причиной для удаления молочного зуба становится задержка рассасывания его корня, а это, в свою очередь, мешает прорезаться постоянному зубу.

Также для удаления молочных зубов известны и так называемые относительные показания, когда по поводу необходимости удаления еще можно какое-то время и подумать.

• Чаще всего среди относительных показаний для удаления молочного зуба называют невыпадение молочного зуба, хотя такой зуб и шатается. В таком случае опытный врач-стоматолог избавит ребенка от постоянного раздражителя, который, к тому же, мешает как следует прорезаться постоянному зубу;
• Еще одно относительное показание — молочный зуб шатается, но причиняет дискомфорт и/или боль, причем в таком случае возможен даже начинающийся воспалительный процесс. Если дело обстоит именно так, то не стоит ждать, а зуб лучше удалить у стоматолога;
• Кроме того, стоматологи советуют удалять поломанные зубы, однако в каждом конкретном случае необходима консультация специалиста — некоторые поломанные молочные зубы можно реставрировать, причем реставрация предпочтительна;
• Относительным показанием для удаления молочных зубов считается хронический воспалительный процесс при периодонтите или пульпите: вполне возможно, что врач предложит еще побороться за сохранение зуба, используя терапевтические возможности современной стоматологии.

Однако, как бы там ни было, молочные зубы могут быть по той или иной причине удалены. Как поступить в этом случае? С одной стороны, зубной ряд нарушен, челюстная кость будет развиваться неправильно и есть риск неправильного роста постоянных зубов. С другой стороны, постоянные зубы все равно вырастут: то ли через несколько месяцев, то ли через несколько лет.

Возможно, для некоторых родителей это покажется довольно странным и необычным, но стоматологи настоятельно рекомендуют на место потерянного по любой причине молочного зуба ставить зубные протезы. Конечно, это не те протезы, которые ставятся взрослым, однако они совершенно необходимы для сохранения правильного прикуса и зубного ряда и для обеспечения правильного развития челюстной кости.

Очень часто детские стоматологи предлагают в таких случаях установку съемных пластинок, на которых закрепляется искусственные зуб. Но если потеряно сразу несколько молочных зубов, может понадобиться установка пластмассовых или металлических коронок. Причем отказываться от этого ни в коем случае не стоит: детская челюсть развивается и растет, а такое протезирование не позволит зубному ряду сместиться, а челюсти развиваться неправильно.

Внимание! Чтобы постоянные зубы росли правильно и на своих местах, необходимо, чтобы молочный зубной прикус и молочный зубной ряд не имели изъянов.

Как ребенку правильно удалить молочный зуб?

Если все «за» и «против» тщательно взвешены и решение принято, то следует понимать, что удалять молочный зуб нередко сложнее, чем постоянный. Все дело в том, что молочные зубы имеют свои особенности, обусловленные тем, что строение молочных зубов все же отличается от строения зубов постоянных.

Прежде всего, молочные зубки имеют достаточно тонкие так называемые альвеолярные стенки. Кроме того, корни молочных зубов тоже не такие, как корни у зубов постоянных, — «детские» корни зуба длиннее и тоньше, чем корни у «взрослых» зубов.

Следует понимать, что анестезия при удалении зуба будет применяться только в случае крайней необходимости — если зуб болит в результате серьезного воспалительного процесса — например, у ребенка диагностирован пульпит или пародонтит и зуб удаляется именно по этому поводу. Совершенно понятно, что любой из этих воспалительных процессов провоцирует сильную боль, поэтому об удалении нездорового зуба без анестезии и речи быть не может.

Если же зуб, которому пришла пора выпасть и смениться новым, просто шатается, но при этом никаких непредвиденных осложнений не наблюдается, то вмешательство врача-стоматолога не понадобится — ребенок может вполне самостоятельно расшатывать отживший свой век молочный зубчик, пока тот сам не выпадет, освободив дорогу постоянному зубу.

Такой процесс считается вполне физиологическим, поскольку соответствует всем природным особенностям смены зубов у ребенка. Иногда, если шатающийся зуб никак не хочет выпадать, советуют погрызть твердое яблоко или морковку — зуб, который уже плохо держится на своем месте, такой нагрузки не выдержит и непременно выпадет.

Иногда при выпадении молочных зубов приходится столкнуться с еще одной проблемой: десна может некоторое время кровоточить. Если у малыша нет проблем со сворачиваемостью крови, то такое незначительное кровотечение никаких неприятностей не принесет. Однако, чтобы ребенок был спокоен (да и для большего спокойствия взрослых), такое кровотечение, даже если оно совершенно незначительное, что бывает чаще всего, лучше приложить к десне ватный тампончик, смоченный в каком-либо дезинфицирующем растворе, и немного его подержать на месте удаления зуба.

Конечно же, если ребенок потерял зуб, тем более, если зуб был удален стоматологом, необходимо очень аккуратно ухаживать за полостью рта и за всеми оставшимися зубами — очень важно не травмировать еще не до конца зажившее место удаления. Чистить зубки в этот период ребенок должен очень осторожно и аккуратно.

Что пообещать ребенку, чтобы он не плакал?

В старину, когда молочный зуб выпадал или даже когда его удаляли, такой зубчик отправлялся к мышке под печку, причем со специальными присказками и приговорами.

Иногда на выпавший зубчик был положен какой-то подарочек — новая игрушка, например. Таким образом, каждый ребенок знал, что потеря зуба сулит какие-то новые приобретения.

Несколько позже к нам добралась и легенда о Зубной Фее, которая забирает у деток молочные зубки, чтобы потом подарить новые и крепкие. Некоторые Зубные Феи меняют выпавший зуб на что-то нужное и важное для ребенка (в этом случае, как совершенно понятно, многое зависит не только от Феи, но и от родителей). Однако следует помнить, что подарки по поводу выпавшего зуба не могут быть сладостями или чем-то дорогим и слишком ценным (в материальном плане).

Если же зуб приходится удалять в стоматологическом кабинете, то очень многое зависит от детского врача-стоматолога и от среднего медицинского персонала, а также от их профессиональных навыков. Поэтому, собираясь отвести ребенка к стоматологу, да еще для удаления зуба, следует поточнее узнать, к какому именно врачу лучше обратиться.

Безусловно, очень важно, как настроены взрослые члены семьи, — все тревоги и любое беспокойство и нервозное состояние тут же передается малышу, который в самый ответственный момент может не расцепить зубы или закатать истерику. Перед походом к стоматологу малыш должен понимать, что ничего страшного не происходит — все нормально, и именно так и должно быть. В этом случае ребенку уже можно рассказывать не только о Зубной Фее, но и о важности здоровых зубов и о необходимости постоянного ухода за ними.

Может быть, ребенку даже можно пообещать поход в цирк или в зоопарк, покупку детской энциклопедии или поездку к бабушке. Причем не как награду, а как следующий шаг — сначала заходим к врачу и разбирается с твоим зубом, а потом отправляемся в зоопарк (или еще куда-то). Можно рассказать, что здоровые зубы — необходимое условие для того, чтобы стать пожарным, разведчиком, машинистом, дрессировщиком, балериной и, тем более, певицей или актрисой, и кем угодно другим, кем хочет стать малыш.

Очень важно не оставлять ребенка одного в кабинете даже самого лучшего врача: даже самый смелый ребенок в таком нежном возрасте нуждается в том, чтобы рядом была мама, — уже хотя бы потому, что мама просто обязана видеть, какой у нее вырос смелый малыш. Кроме того, у врача могут возникнуть какие-то вопросы, на которые понадобится немедленный ответ.

Выводы

Стоит ли вырывать молочные зубы? И вредно ли это? Решение о таком ответственном шаге может принять только лечащий врач-стоматолог, посещать которого следует регулярно, причем не реже, чем раз в полгода.

Но лучше, если такие посещения будут более частыми, ведь у ребенка растут зубы, формируется молочный прикус, который потом повлияет на прикус постоянный, растет челюсть, происходит замена зубов на постоянные — лучше, чтобы за всеми этими процессами наблюдал лечащий врач-стоматолог.

А поскольку все процессы протекают достаточно быстро, то и посещать врача необходимо достаточно часто. Кроме того, очень важно, чтобы малыш постоянно ухаживал за своими зубками — благо, сегодня выпускается немало детских зубных паст с приятным вкусом и запахом и детских зубных щеток со щетиной необходимой жесткости и с удобной для малыша ручкой.

Что же касается вопроса о вреде удаления молочных зубов, то ответ вполне однозначен: удалять молочные зубы можно и нужно только при наличии самых серьезных показаний, и делать это должен только высококвалифицированный детский стоматолог.