МРТ брюшной полости – один из наиболее информативных методов, обеспечивающий быструю и безболезненную диагностику всех органов, находящихся не только в брюшине, но и забрюшинном пространстве. Благодаря возможностям, связанным с особенностями процедуры, врачам удается получить полную картину состояния здоровья исследуемой области в различных плоскостях.

Какие внутренние органы можно обследовать при помощи МРТ?

Принцип работы магнитно-резонансного томографа заключается в воздействии электромагнитного поля на атомы водорода, находящиеся в клетках различных органов. Из чего следует, что полые органы брюшной полости, такие как желудок и кишечник, МРТ (магнитно-резонансная томография) визуализировать неспособна.

Но остальные органы брюшной полости и забрюшинного пространства (ОБП и ЗП) при МРТ просматриваются отлично не только во всевозможных плоскостях, но и на разной глубине. В процессе процедуры изучаются особенности строения и наличие патологических изменений в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре, селезенке, органах малого таза и мочевыводящей системы – почек, надпочечников, мочеточников.

Кроме этого, МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет исследовать поджелудочные и желчевыводящие протоки, кровеносные сосуды, нервные волокна и лимфатические узлы, расположенные на изучаемом участке. Большой объем полученной информации обеспечивает быстрое распознавание патологических процессов и их воздействие на близлежащие ткани либо органы.

Процедуру назначают во многих случаях, потому что показывает МРТ брюшной полости практически все патологии, известные на текущий момент медицине. К ним относятся воспалительные, инфекционные, деструктивные, дистрофические, онкологические процессы, а также аномалии развития органов как врожденные, так и приобретенные. Магнитно-резонансная томография полости брюшины дает возможность оценить размер просвета сосудов и протоков печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Соответственно МРТ органов забрюшинного пространства визуализирует почки, мочевыводящие пути и расположенные в данной области сосуды и нервные образования. Так как диагностика электромагнитными полями совсем недешевая, в большинстве случаев изначально при наличии признаков заболеваний назначаются другие менее затратные методы, например, УЗИ или рентген.

И лишь когда эти процедуры не дали информации для постановки диагноза либо требуется уточнить достоверность полученных материалов исследования, появляется потребность в МРТ. Процедура часто становится необходимой перед выполнением оперативного вмешательства, например, для точного определения границ и характера новообразований. Также МРТ брюшной полости позволяет проверять ход послеоперационного и терапевтического процесса.

Расположение внутренних органов брюшной полости

Для онкологических больных диагностика, такая, как МРТ, является оптимальным вариантом, не дающим дополнительной лучевой нагрузки, чем выгодно отличается от КТ (компьютерной томографии). А вот определить наличие и тип конкрементов (камней) в желчном пузыре, почках, их протоках и мочеточниках с ее помощью невозможно, так как соли кальция не имеют атомов водорода и не визуализируются при МРТ.

Для пациентов, имеющим почечную недостаточность либо аллергию на урографин и его аналоги, не позволяющие провести урографию с применением контрастирования, МРТ считается чуть ли единственным способом обследования.

Какие заболевания диагностируются при обследовании?

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства покажет все патологические изменения, возникающие в данной области. Поэтому врачи в большинстве случаев для уточнения установленного диагноза и избегания ошибок либо неточностей при назначении терапевтических методов рекомендуют пройти это обследование.

Итак, диагностирование показано:

• при аномальном развитии – увеличении либо уменьшении, изменении формы и структуры;
• обнаружении воспалительных процессов (для уточнения их локализации);
• сосудистых заболеваниях – аневризмы, тромбозы;
• тканевых патологиях – дистрофия, цирроз, фиброз, некроз;
• при повреждении области живота – травмах, ушибах, разрыве органов;
• скоплении жидкости в брюшной полости – асците;
• доброкачественных новообразованиях – кистах, гиперплазиях, липомах, аденомах;
• злокачественных процессах (для определения первичных очагов и метастазов).

Злокачественное новообразование в поджелудочной железе на снимке МРТ

МРТ внутренних органов брюшной полости выявляет онкологические очаги на ранних стадиях, что дает возможность вовремя начать лечение, увеличивая шансы на благоприятный прогноз.

Подготовка к исследованию

Чтобы МРТ внутренних органов, расположенных в брюшной полости и забрюшинном пространстве, дала максимально точные изображения обследуемых участков, пациенту необходимо заранее готовиться к процедуре. В подготовительный процесс входит диета, способствующая снижению газообразования и брожения, очищение кишечника и прием необходимых по показаниям препаратов.

Диета для снижения метеоризма

Чтобы свести к минимуму процесс газообразования в желудке и кишечнике необходимо за 3–4 дня до планируемого исследования начать придерживаться следующих правил питания. Во-первых, необходимо исключить продукты, вызывающие процесс образования газов, и, во-вторых, следует перейти на режим дробного питания. К запрещенной пище, способствующей возникновению метеоризма, относятся:

• сырые овощи и фрукты, бобовые;
• сдоба, сладости и черный хлеб;
• жирные виды мяса, рыбы, сыров;
• соленья, копчености, острая, жареная пища;
• кисломолочная продукция (исключение творог);
• газированные напитки и вода, алкоголь;
• крепкие наваристые супы и бульоны.

Данную пищу необходимо по возможности полностью исключить из рациона либо свести ее употребление к минимуму, ну это только в крайних случаях и по разрешению лечащего врача. Свое меню на время подготовки к компьютерной диагностике магнитным полем нужно составить:

• из нежирных сортов мяса, рыбы, отварных либо приготовленных на пару;
• овощных отваров, некрепких мясных бульонов и супов из них;
• обезжиренного кефира или молока – не более 2 стаканов в день;
• слабого чая, киселей, компотов и негазированной воды;
• яиц отварных – не более 1 штуки в день;
• нежирных видов сыра и творога.

Продукты, рекомендованные для снижения метеоризма

Процесс газообразования уменьшается не только благодаря правильному питанию, также подготовка подразумевает дробное питание, заключающееся в частых, не менее 5–6 раз, но небольших приемах пищи. Если пациент придет на процедуру недостаточно качественно подготовленным, тогда зачастую случается, что показывает МРТ забрюшинного пространства и брюшной полости недостоверную картину из-за присутствующих газов.

При метеоризме, в газах, скапливающихся в кишечнике, водород составляет около 47%, что обязательно будет визуализировано при проведении диагностики. Врач, описывающий снимки, в результате не сможет дать окончательной интерпретации, и придется проводить дорогостоящую МРТ повторно.

Очищение кишечника

Накануне перед МРТ следует опорожнить кишечник, и оптимально это сделать вечером. В случае склонности пациента к запорам можно воспользоваться любыми слабительными средствами начиная от народных методов и заканчивая лекарственными препаратами. Для очистки толстой кишки подойдет подсолнечное масло, настойка крушины, сены, сульфат магния, или же препараты Гутталакс, Сенаде и другие. В случае неэффективности принятых средств, утром перед процедурой нужно поставить очистительную клизму либо микроклизму.

Прием медицинских препаратов

За день до обследования нужно начать принимать адсорбенты – Активированный или Белый уголь, Мезим, Энтеросгель – это поможет снизить газообразование и брожение. За полчаса до начала процедуры следует принять препарат спазмолитического действия – Но-шпу (1–2 таблетки). В случае когда пациент постоянно принимает определенные лекарственные средства нужно заранее проконсультироваться с врачом, так как перед исследованием 4-6 часов нельзя пить жидкость и 6–8 часов нельзя ничего есть. При необходимости провести МРТ в экстренном порядке, процедуру делают без подготовки.

МРТ с контрастным усилением

Когда требуется качественная визуализация опухолевых очагов, участков с нарушением кровообращения (ишемии), воспалительных и фиброзных процессов, назначается МРТ с контрастом. Внутренние органы, расположенные в брюшной полости, в большинстве ситуаций исследуют таким способом. При этом вводится внутривенно один из препаратов, созданных на основе солей гадолиния, таких как Гадовист, Магневист, Омнискан и другие.

При попадании контраста в кровеносные сосуды, происходит их окрашивание и накопление в различных тканях органов. При этом скорость накопления и выведения вещества напрямую зависят от тканевого кровоснабжения и интенсивности метаболизма. Перед такой процедурой обязательно проводится тест на чувствительность пациента к используемому препарату во избежание появления аллергических реакций. Введение контрастного вещества противопоказано пациентам с почечной недостаточностью, а также беременным и кормящим женщинам.

МРТ с контрастом в разные временные промежутки

Диагностический процесс

Процедура абсолютно безболезненная и безвредная, существуют всего лишь два фактора, способные сделать процесс немного некомфортным. Это шум работающего аппарата и требование максимальной неподвижности пациента. Но и в первом, и во втором случае проблема решаема – для снижения шумового эффекта выдаются наушники и обследуемого фиксируют специальными ремнями и валиками. После того как пациент расположился на аппаратном столе-кушетке и его зафиксировали, кушетка заезжает в тоннель томографа и начинается сканирование.

Для людей, страдающих клаустрофобией, рекомендуется проведение процедуры на томографах с открытым контуром – это позволяет им комфортно пройти столь неприятное, в связи с боязнью, обследование. Об этом говорят многочисленные отзывы таких пациентов. В аппарате есть двухсторонняя связь, по которой диагност может комментировать ход исследования, тем самым держа пациента в курсе, а обследуемый, в свою очередь, может в любой момент попросить прервать процедуру, если у него вдруг начнется паника.

Также можно взять с собой на диагностику кого-то из близких, чтобы они находились в диагностическом кабинете, обеспечивая моральную поддержку пациенту. Обследование длится от 30 до 60 минут, а если же процедура проводится с применением контраста, то процесс затягивается почти в два раза. По окончании пациент может подождать пару часов и ему выдадут на руки результаты диагностирования, расшифрованные и описанные врачом в виде снимков и записи на цифровых носителях.

Уролог-гинеколог, сексолог, семейный врач, Заведующий отделением акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Сулейманова Зулейха Абакаровна

Загрядский Евгений Алексеевич

Хирург-колопроктолог, доктор медицинских наук, профессор, Заведующий отделением колопроктологии ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Ведерников Алексей Вадимович

Кардиолог

Добриков Евгений Александрович

Оториноларинголог

Нисанбаев Камбар Дюсенбекович

Уролог-андролог

Токина Ирина Викторовна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Хейдар Лейла Хусейновна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Ясинская Светлана Александровна

Аллерголог, педиатр

Перцхелия Лия Чичиковна

Врач ультразвуковой диагностики высшей категории

Магнитно-резонансная томография (МРТ) забрюшинного пространства

МРТ забрюшинного пространства является одним из наиболее информативных и безопасных для человека методов диагностики, который позволяет получить трехмерное изображение тканей в необходимом масштабе. 3D-снимки внутренних органов дают возможность специалисту с максимальной точностью выявить локализацию патологических очагов и определить степень развития заболевания.

Для проведения МРТ в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК применяется томограф экспертного класса – GE SIGNA HDх 1,5Т. Это новейшая разработка американской компании General Electriс. Позволяет получить изображение высокой четкости, с наиболее достоверными данными о сканируемой области.

Если Вы ищете, где сделать МРТ органов забрюшинного пространства, хотите получить полную расшифровку после исследования, пройти диагностику быстро и по приемлемой цене и при этом не хотите переплачивать – обращайтесь в ОН КЛИНИК. В нашем центре действует строжайшая система контроля качества диагностики и лечения, что является залогом доверия наших пациентов.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Что такое МРТ забрюшинного пространства?

Процесс МРТ-исследования основан на применении магнитного поля и радиоволн. Во время проведения диагностики на организм пациента воздействуют радиоволны, способные заставлять двигаться протоны водорода. Томограф преобразовывает движение атомов в графические изображения – таким образом получаются снимки внутренних органов и тканей.

Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть не только органы, но и большинство процессов жизнедеятельности организма человека. Благодаря МРТ можно вовремя заметить начало развития опасных заболеваний, что не всегда возможно при применении УЗИ, и сразу же приступить к лечению.

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК входит в число ведущих диагностических центров с применением оборудования от лучших производителей медицинской техники. Все исследования, в том числе МРТ забрюшинного пространства, мы выполняем с максимальным комфортом для пациентов, с возможностью выбора времени для прохождения диагностики и с предоставлением полной расшифровки полученных результатов.

Преимущества проведения МРТ в ОН КЛИНИК:

• у нас работают высококвалифицированные врачи-диагносты, которые нередко консультируют специалистов из других клиник;
• мы учитываем индивидуальные особенности всех пациентов, оказываем поддержку и отвечаем на любые интересующие вопросы;
• наш центр работает без выходных и праздничных дней;
• предлагаем независимую оценку результатов обследования, проведенного в любых других клиниках;
• есть возможность получить снимки на цифровом носителе;
• доступная стоимость диагностики, часто проводимые акции и предоставление скидок.

Показания к проведению МРТ забрюшинного пространства

Записывайтесь на магнитно-резонансную томографию забрюшинного пространства в ОН КЛИНИК, если Вас беспокоят следующие симптомы:

• боли в области поясницы, которые могут отдавать в пах или живот;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и выделительной системы.

Также МРТ требуется тем, кто перенес травмы живота или поясницы и кому предстоит оперативное вмешательство с вовлечением почек, надпочечников и поджелудочной железы. Детальная МРТ-диагностика назначается врачом и в случае необходимости уточнения диагноза после проведенного УЗИ и урографии.

Что выявляет МРТ забрюшинного пространства?

При помощи магнитно-резонансной томографии врач-диагност выявляет новообразования, различные абсцессы, аномалии развития органов, степень повреждения органов после травм, камни в почках. Также есть возможность диагностировать заболевания мочевого пузыря, мочеточника, сосудов забрюшинной области, проверить состояние лимфоузлов и мягких тканей, включая жировую клетчатку и мышцы.

Безопасна ли МРТ забрюшинного пространства?

Магнитно-резонансная томография не дает лучевой нагрузки на организм человека, в отличие от рентгенографии, поэтому эту диагностическую процедуру можно повторять многократно. МРТ разрешается делать беременным женщинам, начиная со второго триместра, детям и пациентам, которые прошли курс лучевой терапии.

МРТ забрюшинного пространства с контрастом

Введение в организм пациента контрастного вещества усиливает эффект визуализации. С помощью контраста можно обнаружить даже самые мелкие очаги воспаления (например, в почках), патологические заболевания сосудов и онкологические новообразования. Контрастное вещество вводится внутривенно, оно практически безвредно и выводится из организма в течение суток-двух.

МРТ с контрастом не проводится при некоторых заболеваниях почек и кормящим матерям, так как препарат может проникнуть в грудное молоко. Перед процедурой обязательно проводится тест на возможное проявление аллергических реакций.

Противопоказания к проведению МРТ

Магнитно-резонансную томографию не следует проводить при наличии в организме пациента металлических элементов, включая кардиостимулятор и сосудистые клипсы. Магнитное поле, создаваемое томографом, может нарушить работу металлических имплантов, к тому же результаты исследования могут быть неинформативными. Отложить проведение МРТ рекомендуется и беременным женщинам в первом триместре.

Титановые зубные импланты и брекеты из керамики, пластика и полимеров не препятствуют проведению МРТ.

В случае наличия противопоказаний к МРТ наши врачи обязательно подберут Вам альтернативные методы диагностики, которые помогут поставить правильный диагноз.

Подготовка к МРТ забрюшинного пространства

За несколько дней до проведения магнитно-резонансной томографии необходимо отказаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование. За несколько часов до исследования можно принять активированный уголь или «Эспумизан». МРТ-диагностику проводят на голодный желудок.

При необходимости у наших администраторов и врачей можно получить более подробную консультацию касаемо подготовки к МРТ.

Проведение МРТ забрюшинного пространства

МРТ органов забрюшинного пространства это неинвазивный метод диагностики, позволяющий получить детальную морфологическую картину органов забрюшинного пространства, включающих почки, надпочечники мочеточники, а также окружающие почки клетчатку. Для более детальной визуализации почек и мочеточников возможно применение контраста, что особенно актуально при необходимости дифференциации воспалительных или инфекционных заболеваний от онкологических процессов. Кроме того, применение контраста позволяет качественно визуализировать ткани, а при ангиографии и сосуды, что особенно актуально, когда необходима диагностика поражений сосудов почек и диагностике гипертонии.

МРТ органов забрюшинного пространства позволяет определить:

1. Размер почек и ее частей (коркового и мозгового слоев)
2. Анатомическое строение почки и структур (почечных лоханок, чашечек, розеток)
3. Наличие кисты (и динамику развития)
4. Опухоли как доброкачественные, так и злокачественные (метастатические)
5. Визуализировать сосуды почек (МРТ ангиография почек)
6. Функцию почек
7. Поражения мочевыводящих путей
8. Морфологические изменения в надпочечниках (например, гормон-продуцирующих опухолей малого размера).

МРТ более эффективный метод обследования больных для диагностики жидких образований почечной паренхимы и рекомендовано в тех случаях, когда другие методы диагностики неэффективны (УЗИ КТ) или есть противопоказания для рентгенологических исследований. Кроме того, МРТ выполняется для мониторинга эффективности лечения заболевания почек. Магнитно-резонансная томография (МРТ) забрюшинного пространства является эффективным методом диагностики и позволяет с высокой точностью провести дифференциальную диагностику злокачественных и доброкачественных образований в надпочечниках благодаря программам жироподавления.

МРТ забрюшинного пространства, в большинстве случаев, осуществляется без дополнительного использования контрастного вещества, но в некоторых случаях используется контрастирование (особенно для диагностики опухолей почек или надпочечников).

МРТ забрюшинного пространства также показано:

1. Пациентам с противопоказаниями для экскреторной урографии.
2. При необходимости уточнения структуры объемного образования, выявленного другими инструментальными методами (дифференциация анатомических вариантов строения с патологическими изменениями, а также кист от опухолевых кистозных образований в почках или надпочечниках).
3. Пациентам с клиническими данными, позволяющими подозревать опухоль почек или надпочечников
4. Для диагностики воспалительных патологических процессов.
5. При подозрении на аномалии мочевыделительной системы.
6. При планировании оперативного лечения.
7. Контроль лечения.
8. Диагностика некоторых видов камней.
9. Диагностика объемных образований в забрюшинном пространстве (абсцессы, метастатическое поражение лимфоузлов, опухоли).

Подготовка к процедуре МРТ органов забрюшинного пространства

Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры. Прием пищи при проведении МРТ забрюшинного пространства не рекомендуется за 12 часов до проведения исследования, особенно если планируется проведение исследования с контрастом. Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы. Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний). И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек. Если МРТ проводится женщинам, то тогда необходима информация о наличии беременности. И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия на плод, тем не менее, не рекомендуется проведение МРТ беременным, особенно в первом триместре. Проведение же МРТ с контрастом беременным возможно только в исключительных случаях, по клиническим показаниям. При наличии клаустрофобии МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа. Маленьким детям при МРТ исследовании обязательно необходима седатация для того, чтобы ребенок мог лежать неподвижно во время исследования. Седатацию выполняет врач-анестезиолог.

Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ. Это такие предметы как:

1. Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены.
2. Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ
3. Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
4. Ручки, карманные ножи и очки
5. Пирсинг на теле

Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств:

1. Кохлеарные имплантаты.
2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга.
3. Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты).
4. Искусственные клапаны сердца.
5. Имплантированные инфузионные помпы.
6. Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор.
7. Эндопротезы суставов (с содержанием металла).
8. Имплантированные стимуляторы нервов.
9. Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы.
10. Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей.

Сопровождающие детей родители также должны убрать все металлические предметы и сообщить наличие в теле объектов с содержанием металла.

Процедура выполнения МРТ органов забрюшинного пространства

Традиционный аппарат МРТ (закрытого типа) представляет собой большую цилиндрическую трубку окруженную магнитом. Пациент во время исследования лежит на подвижном столе, который двигается в центр магнита. Существуют также МРТ аппараты открытого типа, где магнит не полностью окружает пациента, а открыт по бокам. Исследования на аппаратах открытого типа (а они преимущественно низкопольные) полезны для исследования пациентов с клаустрофобией или с большим весом. В последнее время появились аппарата открытого типа с высоким полем (1 и более Тесла), которые позволяют получить качественное изображение, в отличие от основных моделей открытых МРТ, где магнитное поле низкое и изображение менее качественное. При выполнении МРТ забрюшинного пространства проводится установка катушки на область обследования. Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение определенного времени (в среднем 25-30 минут). При исследовании с контрастом длительность исследования будет больше. Процедура МРТ абсолютно безболезненна и, тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать чувство тепла в области, где проводится исследование, что является нормальной реакцией тканей на магнитное поле. Как правило, пациент находится один в аппаратной МРТ во время исследования, но между врачом рентгенологом и пациентом есть двухсторонняя аудиосвязь и врач видит пациента. После прохождения процедуры МРТ пациенту не требуется время на адаптацию.

Преимущества и риски

Преимущества

1. МРТ является неинвазивным методом визуализации тканей и органов забрюшинного пространства без использования ионизирующего излучения.
2. МРТ изображения органов забрюшинного пространства являются более качественными и детальными, чем изображения, полученные с помощью других методов визуализации. МРТ может визуализировать аномалии развития, травмы и заболевания органов забрюшинного пространства, которые не могут быть диагностированы с помощью других методов визуализации.
3. Контрастное вещество, которое используется при МРТ исследованиях, гораздо реже вызывает аллергические реакции, в отличие от контраста с содержанием йода, используемого при КТ, МСКТ, рентгенографии.
4. МРТ может выявить незначительные морфологические изменения в органах и тканях забрюшинного пространства, которые могут быть на ранней стадии инфекции или опухоли. Процедура МРТ более информативна, чем КТ, для диагностики опухолей, абсцессов и других объемных образований в мягких тканях.

Риски

1. МРТ не представляет практически никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности.
2. Несмотря на то, что сильное магнитное поле не является вредным само по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут прийти в негодность или работать неправильно.
3. Всегда существует очень небольшой риск аллергической реакции при введении контраста, но обычно такие реакции легко купируются медикаментозно.
4. Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является единственным возможным серьезным осложнением введения контраста. Но, к счастью, это осложнение встречается редко и при правильной подготовке пациента (выяснение перед исследованием наличия заболеваний почек) может быть практически сведен к нулю.
5. При проведении МРТ с контрастом, кормящим матерям рекомендуется не прикладывать к груди ребенка в течение 24-48 часов после проведения исследования.

Во время исследования пациенту необходимо находиться в неподвижном состоянии достаточно длительное время.

Диагностической целью МРТ забрюшинного пространства является обследование почек, надпочечников, мочеточников, лимфатических узлов, сосудов (крупных артерий, вен и их ветвей), мягких тканей, окружающей клетчатки. В процессе томографии изучают МР-анатомию этих структур, при наличии патологических изменений в органах проводят их оценку.

Показания к МРТ

МРТ забрюшинного пространства является отличным способом диагностики заболеваний на самых ранних стадиях развития

• Подозрение на объемное образование почек или надпочечников по клиническим данным или другим лучевым методам исследования (УЗИ, КТ).
• Дифференциальная диагностика кистозных и опухолевых образований в почках или надпочечниках.
• Диагностика воспалительных процессов органов, расположенных забрюшинно.
• Выявление аномалий развития мочевыводящих путей.
• Планируемое оперативное вмешательство.
• Оценка динамики проведенного лечения.
• Подозрение на объемный процесс в забрюшинном пространстве (опухоли, метастазы в лимфатические узлы, абсцессы).
• Случаи, когда невозможно выполнить экскреторную урографию (непереносимость йодсодержащих контрастных средств).

Противопоказания к МР-томографии

Выполнение МР-исследования нельзя проводить в тех случаях, когда у пациентов есть металлические предметы в организме, которые под воздействием магнитного поля могут сместиться и повредить соседние органы и ткани, а иногда даже вызвать гибель больного. А также случаи, когда в организме обследуемого имеются устройства, способные выйти из строя под воздействием магнитного поля:

• Кардиостимулятор.
• Ферромагнитные клипсы сосудов головного мозга.
• Некоторые металлические стенты в сосудах.
• Имплантаты кохлеарные.
• Инфузионные помпы.
• Металлические протезы суставов (ферромагнитные).
• Послеоперационные металлические скобы, пластины.
• Металлические предметы в теле пациента (осколки, пули).

МРТ на аппарате закрытого типа невозможно провести у пациентов с боязнью замкнутого пространства (клаустрофобией). Сложно обследовать пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, так как они не смогут лежать неподвижно. Это приведет к возникновению на томограммах артефактов от движения, что не позволит произвести интерпретацию полученных изображений.

МРТ органов, расположенных забрюшинно, у беременных

Специалисты не запрещают проведение МРТ при беременности, однако если есть выбор, стоит отдать предпочтение другому исследованию

При магнитно-резонансной томографии нет лучевой нагрузки на пациента, поэтому этот метод можно использовать во время беременности. Но, по многочисленным данным, первый триместр беременности (до 12 недель гестации) является противопоказанием к проведению МРТ.

Внимание! МР-исследование беременным, особенно с контрастированием, выполнять только по жизненным показаниям или в тех случаях, когда данных, полученных при других лучевых методах, недостаточно для постановки диагноза.

Подготовка к проведению МРТ забрюшинных органов

При исследовании почек и надпочечников особой подготовки к исследованию не требуется. Однако лучше проводить МРТ натощак (не кушать за двенадцать часов до предполагаемой процедуры), особенно при проведении МР-исследования с контрастированием.Также рекомендуется за тридцать-сорок минут до начала процедуры принять две таблетки спазмолитика (Но-шпы), что поможет избежать излишнего газообразования и позволит получить изображение хорошего качества.

Не забудьте взять с собой медицинскую документацию (выписки из больницы, данные о проведенных оперативных вмешательствах, направление врача на исследование, предыдущие заключения МРТ).

Как проводится МР-исследование

Пациент ложится на стол для исследования. Ему устанавливается специальная катушка на сканируемую область и объясняется кратко суть процедуры. Обязательно нужно предупредить, что во время сканирования нельзя шевелиться и по просьбе лаборанта необходимо будет задерживать дыхание. В среднем продолжительность МРТ составляет 20-30 минут. Если будут проведены дополнительные программы или выполнено контрастирование, то время исследования увеличится.

Осторожно! Перед тем как войти в кабинет, где установлен МР-томограф, необходимо с себя снять одежду, на которой имеются какие-то металлические детали, часы, ювелирные изделия. А также оставить в специально отведенном для этого месте посторонние металлические предметы (булавки, монеты, зажигалки, ключи, съемные металлические зубные протезы и прочее).

Возможности МР-исследования забрюшинного пространства

Проведение МРТ забрюшинного пространства является отличным способом избежать инвазивных исследований

Для повышения диагностических возможностей магнитно-резонансную томографию лучше проводить на высокопольных аппаратах, имеющих напряженность магнитного поля (не менее 1-1,5 Тесла). Так как томографы такого класса обладают высокими разрешающими способностями, благодаря различным программам имеется возможность проводить исследование интересуемых областей тонкими срезами. Это позволяет выявлять патологические изменения размерами всего несколько миллиметров, что улучшает раннюю диагностику различных заболеваний органов, расположенных в забрюшинном пространстве.

Чтобы провести дифференциальную диагностику и определить характер опухолевого образования (доброкачественное или злокачественное) в почках или надпочечниках стандартное МР-исследование дополняют проведением специальных программ: диффузионно-взвешенных изображений, а также контрастным усилением (динамическим). Также от данных, полученных при проведении дополнительных МР-программ, зависит последующая тактика лечения и прогноз заболевания. Кроме того, МРТ часто позволяет избежать проведения инвазивных методов диагностики, таких как лапароскопия и пункционная биопсия.

Что изучает МР-исследование?

В МРТ забрюшинного пространства входит изучение почек и надпочечников, сосудов почек (МР-ангиография), лимфатических узлов, оценка МР-сигнала от окружающей клетчатки и мягких тканей.На МР-томограммах производят измерение почек, почечной паренхимы, внутренних полостей (лоханки и чашечек).

При исследовании надпочечников производят оценку толщины ножек, тела органа, оценивают структуру, программы с подавлением МР-сигнала от жировой ткани помогают в диагностике объемных образований. Также при подозрении на патологическое образование надпочечника показано проведение контрастного усиления, что позволит лучше визуализировать опухоль и провести дифференциальную диагностику для установки характера патологии.

МРТ почек дополняют проведением бесконтрастной урографии, что позволяет оценить функциональное состояние почек и мочевыводящих путей.

Подводя итог, хотелось бы отметить, что МР-томография обладает огромными возможностями в диагностике патологии органов, расположенных в забрюшинном пространстве, особенно при выявлении опухолей. Еще одним преимуществом метода является использование неионизирующего излучения, что делает его безопасным для пациентов (в том числе детей) и отсутствие сложной подготовки к исследованию.

МРТ органов брюшной полости Магнитно - резонансная томография принадлежит к наиболее современным методам диагностики и наблюдения за изменениями внутренних органов в процессе лечения или после оперативного вмешательства. Одним из главных преимуществ МРТ, особенно брюшной полости и забрюшинного пространства, является возможность визуализации состояния не только органа в целом, но и производство изображений в различных плоскостях на разных глубинах срезов.

Без оперативного вмешательства врач может увидеть не только изменения геометрических размеров и формы того или иного органа, но и состояние кровеносных сосудов. Лимфатических и панкреатических протоков, лимфоузлов и желчных путей. Также хорошо видно влияние изменений в одном из органов на соседние системы организма.

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Методика МРТ отличается от рентгеноскопии или ультразвуковой диагностики тем, что индукционного излучения или высокочастотных токов, тем более рентгеновских лучей не используется. Это одни из факторов, которые влияют на состояние не только отдельных органов, а и организма в целом и их воздействия обладают тенденцией к накоплению в теле человека. Существуют определенные нормы, устанавливающие предельный уровень радиоактивного или высокочастотного излучения, который может получить конкретный человек без вреда для здоровья.

Вредные воздействия напрочь отсутствуют при МРТ. Организм изучается под влиянием магнитного поля, возбуждающего определенным образом атомы водорода на клеточном уровне. После окончания воздействия клетки возвращаются в прежнее состояние без остаточных эффектов. Возбуждение атома водорода происходит на уровне изменения спина, что можно определить только на макроуровне с помощью специальной высокочувствительной аппаратуры.

В МРТ брюшной полости входит исследование таких органов и систем:

1. Печени, желчного пузыря, желчновыводящих путей;
2. Поджелудочной железы и панкреатических протоков;
3. Селезенки;
4. Желудка и кишечника;
5. Сосудистой и лимфатической системы брюшной полости и внешней части области живота;
6. Мягких и соединительных тканей поясной области.

МРТ органов забрюшинного пространства включает исследование почек, надпочечников и паранефральной клетчатки. При исследованиях печени особое внимание обращается на общее состояние и плотность органа, его размеры и отсутствие нарушения консистенции.

При МРТ печени в первую очередь выявляются гемангиомы, аденомы и иные опухоли, в том числе и онкологические и метастазы из других органов. Также определяются токсические поражения печени, которая является наиболее подверженной воздействию отравляющих веществ любого типа. Печень играет роль очистительного фильтра и первой получает токсический удар.
В отдельных случаях ПРТ печени производится с применением контрастных веществ внутривенного введения. Наиболее часто используются хелатные растворы солей гадолиния.

Магнитно-резонансная томография брюшной полости с контрастом применяется при подозрении на наличие опухолей злокачественного характера или метастазов в отдельных органах. Сопутствующие МРТ печени исследования желчного пузыря, как правило, производятся бесконтрастным способом и направлена на выявление «камней» в желчных протоках безинвазивным методом.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства активно применяется для определения наличия злокачественных изменений поджелудочной железы, различных доброкачественных опухолей и кистозных образований. Распространенные в последнее время панкреатиты острого и хронического типов тоже очень эффективно определяются с помощью магнитного томографа.

При подготовке пациента к МРТ печени или поджелудочной железы желательно назначить безуглеводную диету на протяжении нескольких дней, предшествующих исследованию. Такие же ограничения в пище применяются и при диагностике селезенки. Томография этого органа выявляет изменения формы, размера и плотности, отклонения от привычного типа размещения и наличие новообразований разного типа. Особенное внимание уделяется изменению плотности и структуры при инфарктах или иных заболеваниях кровеносной системы и сердца.

Селезенка считается вспомогательным органом и ее заболевания или механические повреждения могут закончиться ее удалением, которое заметного видимого влияния на общее состояние пациента не оказывает. Практически все ее функции дублируются лимфатической системой, но многие ученые склоняются к мысли, что на сегодняшний день просто не определено основной роли селезенки, и слишком рано причислять ее к рудиментарным органам.

МРТ забрюшинного пространства

Многие заболевания почек, надпочечников и мочеполовой системы определяются при помощи магнитного томографа. МРТ забрюшинного пространства с контрастом может применяться в качестве основного и вспомогательного методов для локализации поражений почек и надпочечников механического или онкологического характера, отклонениях в работе мочеполовой системы, подозрениях на кисты или аденомы, вследствие изменения гормонального фона. Показаниями к применению МРТ для исследований почек являются также наблюдаемые иными методами изменения паранефральной клетчатки.

МРТ почек и надпочечников, особенно с контрастом, помогает выявить заболевания и новообразования на ранних стадиях развития, что особенно актуально для работы надпочечников, когда мельчайшие опухоли могут вызвать значительные изменения в гормональном балансе организма. Как известно, недостаток или излишне продуктивное вырабатывание только одного гормона может привести (и приводит в большинстве случаев) к необратимым изменениям в работе и состоянии многих систем человеческого тела.

Когда назначается МРТ брюшной полости

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, как и остальные процедуры и воздействия медицинского характера производится только при наличии определенных показаний. При всей безвредности МРТ для многих людей является не слишком приятной процедурой. Люди, страдающие клаустрофобией или гиперподвижные пациенты должны проходить МРТ в состоянии медицинского сна, а препараты, вызывающие его отнюдь не безвредны.

Но особенности информации, получаемой при использовании томографа, требуют в некоторых случаях обязательного исследования на томографе. Различные врожденные аномальные изменения в органах и пороки развития, а также травматические их поражения требуют исследования на МРТ. Воспалительные процессы, нарушения кровообращения, значительное увеличение печени, панкреатиты и подозрение на камни в желчных протоках тоже среди основных показаний для МРТ.

Но существуют болезни, при которых только МРТ может наиболее точно установить их характер и стадию развития, а также и определить дальнейший путь лечебного процесса – это онкологические заболевания. Отличить доброкачественную и раковую опухоль, определить их границы, наличие метастазов и возможность борьбы с ними под силу только МРТ.