Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Вирус иммунодефицита человека недаром имеет такое название, ведь это чисто человеческая патология, не опасная для других млекопитающих. Есть, правда, пара вариаций этого вируса, которые, согласно специальным исследованиям, поражают африканских обезьян (ВИЧ-2) и возможно шимпанзе (ВИЧ-1), но к человеку они не имеют никакого отношения, передаваясь лишь внутри вида. Для человеческой расы опасность представляет именно ВИЧ-инфекция, которая открывает путь в организм многим опасным вирусам и бактериям. Поэтому относиться к ней беспечно не стоит. Но оградить себя от этой страшной болезни можно лишь зная, как передается ВИЧ-инфекция от человека к человеку.

Немного о самом ВИЧ

О вирусе имуннодефицита человечество узнало еще в конце ХХ столетия (1983 г), когда в одно и то же время данный вирус был открыт в двух научных лабораториях. Одна из них располагалась во Франции (Институт Луи Пастера), другая – в США (Национальный институт рака). Годом раньше свое нынешнее название получил синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который, как выяснилось впоследствии, является заключительной фазой ВИЧ-инфекции.

Когда был выделен новый неизвестный ретровирус, и ему дали название HTLV-III, было также сделано предположение, что именно этот вирус может быть причиной такой страшной болезни как СПИД. Дальнейшие исследования подтвердили данную гипотезу, и человечество узнало о новой опасности, способной убивать без оружия.

ВИЧ – это одна из разновидностей вирусных патологий, характеризующаяся вялым течением. Инкубационный период, длящийся от 3 недель до 3 месяцев, и скрытая стадия, продолжительность которой может составлять 11-12 , а иногда и более лет, протекают без каких бы то ни было явных симптомов. Однако в течение этого периода происходит практически полное уничтожение иммунитета.

Разлад в иммунной системе и ее неспособность защитить организм от чужеродного вторжения дают возможность проникать в его недра и активно размножаться даже таким инфекциям, которые фактически неспособны проявлять активность в здоровом теле. Например, возбудители пневмоцистной пневмонии могут проявиться себя лишь на фоне значительно ослабленного иммунитета, что встречается крайне редко (преимущественно из-за ВИЧ). То же самое можно сказать и об онкологической патологии под названием саркома Капоши, для развития которой требуется практически полное отсутствие иммунитета.

Вирус иммунодефицита человека сам по себе считается неустойчивым. Он не может существовать вне организма носителя (в данном случае и носителем, и источником инфекции считается инфицированный человек), однако в каждом конкретном случае вирус несколько видоизменяется, что позволяет ему выжить и исключает возможность изобретения эффективной противовирусной вакцины.

Где же в организме сконцентрированы вирусные элементы? Ну, конечно же, в первую очередь это кровь, поэтому вероятность заражения через эту важную физиологическую жидкость столь велика (более 90%). В 1 мл крови можно обнаружить до 10 доз вирусного компонента, способного вызвать инфицирование. Сходной концентрацией вирусных частиц может похвастать и семенная жидкость (сперма) у мужчин. Немного меньшим содержанием вирусных клеток характеризуются грудное молоко и влагалищные выделения у женщин.

Вирус способен гнездиться в любых физиологических жидкостях, включая слюну и спинномозговую жидкость, но его концентрация там ничтожно мала, как, впрочем, и риск заражения с их участием.

Выделив вирус и изучив его, ученые пришли к выводу, что уничтожить вирусные клетки можно, воздействуя на них высокими температурами и некоторыми химическими веществами. Если резервуар с вирусом нагреть выше 57 градусов, в течение получаса вирус погибнет. При кипячении жидкости, в которую помещены клетки вируса, для их полного уничтожения понадобится не более 1 минуты. Химические вещества, такие как спирт, эфир и ацетон, также являются врагами ВИЧ, что делает возможным применение этих веществ и высоких температур для дезинфекции.

Увы, ни один из этих способов борьбы с ВИЧ-инфекцией не применим в отношении человека. Невозможно прокипятить кровь, чтобы убить в ней все вирусы, не изменив саму структуру жидкости. Да и такое количество спирта, которое бы справилось с инфекцией, человек не может выпить без последствий. Все, что людям пока под силу, это предохраняться от попадания инфекции в организм или несколько приостановить развитие вируса, пока он не перешел в стадию СПИДа.

Но чтобы эффективно предохраняться, нужно знать, как передается ВИЧ-инфекция. Ведь кто предупрежден, тот, как говорится, вооружен.

Какими путями передается ВИЧ-инфекция?

Вирус имуннодефицита человека – страшная и коварная болезнь, эффективного лечения которой на сегодняшний день пока не существует. Зато вокруг ВИЧ ходит множество разнообразных слухов. Одни говорят, что вирус сам по себе не так и страшен, если с ним можно спокойно жить более 10 лет. Реальную опасность, по их мнению, представляет лишь последняя стадия болезни – СПИД, когда в организме развиваются различные патологии, в большинстве своем имеющие осложненное течение.

Другие панически боятся заразиться ВИЧ-инфекцией, считая, что любой контакт с инфицированным человеком несет большую опасность. Это приводит к невротическим расстройствам и депрессиям, ведь инфицированный человек может и сам не подозревать о своем носительстве, не говоря уже о других людях, которые не замечают за вирусоносителем никаких изменений. Определить наличие вируса в организме можно лишь диагностическим путем, проведя специальный анализ крови на антитела к ВИЧ.

В принципе, доля правды есть в обоих мнениях. Но как беспечное отношение к проблеме ВИЧ, так и чрезмерная забота о своем здоровье в ущерб человеческим отношениям и психическому здоровью являются крайностями, которые не принесут пользы ни тем, ни другим.

У ВИЧ есть 3 основных пути передачи инфекции, на которые стоит обратить пристальное внимание, ведь именно в этих случаях риск заражения особенно велик:

• При половом сношении (половой или контактный путь передачи),
• При манипуляциях с кровью (парентеральный путь),
• При беременности, родовой активности и грудном вскармливании (вертикальный путь передачи инфекции).

В остальных случаях возможность получить ВИЧ настолько мала, что даже медики не рассматривают эти пути, как представляющие опасность.

Узнав, как передается ВИЧ-инфекция, можно предпринять все меры, чтобы перекрыть любые пути для попадания инфекции в организм. Не надо думать, что риску подвергаются лишь те люди, которые в силу профессиональных обязанностей вынуждены вступать в контакт с инфицированными или же состоят с вирусоносителями в некотором родстве. Заразиться вирусом иммунодефицита человека можно даже имея вирус-отрицательного партнера.

А с другой стороны, некоторые пары, один из партнеров в которых является вирусоносителем, живут вполне счастливо, поскольку соблюдают осторожность в половых контактах. Таким образом, внимательность к другим и осторожность являются важными условиями, которые помогают остановить распространение страшной болезни.

Как передается ВИЧ-инфекция от мужчины?

Итак, самая большая вероятность пустить ВИЧ-инфекцию в свой организм наблюдается во время полового акта. Это касается как гетеросексуальных, так и гомосексуальных пар. Мужчина в сексе всегда выступает вводящей стороной. Да и зачастую именно мужчины являются «заказчиками» любовных развлечений. Поэтому риск заражения от мужчины выше, чем от женщины.

Этому способствует и такой момент, что содержание клеток вируса в сперме почти в 3 раза выше, чем во влагалищном секрете женщин. Даже минимальное количество спермы на половом члене способно занести инфекцию в женский организм, а вот удалить ее оттуда очень сложно в силу особенностей строения женских половых органов, которые расположены глубоко внутри. Обычные спринцевания после полового акта не дают гарантии выведения вируса из организма.

Заметим, что секс с ВИЧ-позитивным партнером не обязательно заканчивается инфицированием. Для того, чтобы вирус начал проявлять активность, нужно, чтобы он попал в кровоток. Попасть в кровь он может только через повреждения на коже и слизистых оболочках. Обычно во время полового контакта на слизистой влагалища образуются микротрещинки, которые не несут для женщины опасности, пока в ее недра не попадет некоторая инфекция, например, вирус иммунодефицита человека. Если микроповреждений нет, и женщина после полового акта произвела тщательную очистку влагалища, заражения может и не произойти.

Опасность для женщины представляют инфекционные и воспалительные процессы во влагалище, которые делают слизистую более ранимой и проницаемой для всякого рода бактерий и вирусов. Вероятность нарушения целостности слизистой при половом акте велика при воспалении внутренних половых органов и венерических заболеваниях. В последнем случае партнеры могут попросту обменяться «болячками», что лишь усугубит положение обоих.

Но пока что речь шла о классическом половом акте между мужчиной и женщиной. Однако в наше время очень активно практикуется и некая извращенная его форма – анальный секс, когда половой член вводится не во влагалище, а в прямую кишку через анальное отверстие. Некоторые такой способ рассматривают, как возможность предохранения от нежелательной беременности без применения контрацептивов.

Нужно сказать, что такое сношение мало того, что является неестественным, но к тому же несет большую опасность в плане распространения ВИЧ-инфекции. А все потому, что нежная ткань прямой кишки и анального отверстия подвержена повреждениям даже более, чем внутренняя оболочка влагалища, которую защищает вырабатываемый в нем слизистый секрет, смягчающий трение.

Прямая кишка в природе предназначена для других целей. Она не относится к репродуктивным органам и в ней не вырабатывается специальной смазки, предохраняющей стенки от трения и повреждения. Поэтому во время анального секса велика вероятность повреждения тканей ануса и кишечника из-за сильного трения, особенно если сношение производится в грубой форме.

При этом мужчина, опять же, страдает меньше, ведь если на члене нет никаких повреждений, то заразиться от ВИЧ-позитивной партнерши он вряд ли сможет. Тем более, что гигиена полового члена намного легче, чем очищение внутренних репродуктивных органов у женщины. А вот если у женщины был анальный секс с ВИЧ-положительным мужчиной, то вероятность инфицирования у нее почти 100%.

Знание того, как передается ВИЧ-инфекция, очень важно и для гомосексуальных пар, а таких у нас немало, ведь гонения на людей с нетрадиционной ориентацией уже давно остались в прошлом. Для гомосексуальных пар основным источником получения сексуального удовлетворения является именно анальный секс, при котором риск заражения неимоверно велик.

Некоторую опасность для партнеров может представлять и оральный секс с ВИЧ-позитивным мужчиной (половой член вводится в рот партнерши или гомосексуального партнера). Дело в том, что в ротовой полости также могут быт различные микроповреждения, спровоцированные грубой или острой пищей, воспалительным процессом в тканях и т.д. Попадание зараженной спермы на ранки чревато передачей вируса в кровоток, откуда убрать его уже невозможно.

И даже если на слизистых рта не было никаких ранок, они могут оказаться в пищеводе и желудке. В таких случаях опасность несет проглатывание спермы, чем не брезгуют многие женщины, начитавшись информации о полезном составе семенной жидкости и ее влиянии на молодость и красоту.

Как видим, половой путь заражения ВИЧ является достаточно распространенным. Недаром почти 70% случаев инфицирования перепадают именно на этот фактор. Интересен и такой факт: несмотря на то, что женщина при половом контакте рискует больше, распространенность вируса среди мужчин и женщин приблизительно одинакова. И виной всему беспорядочные половые связи с большим количеством партнеров, увеличение числа гомосексуальных пар, практика группового секса.

Задуматься есть о чем. А ведь предупредить попадание ВИЧ в организм при половом сношении не так уж и сложно, если каждый раз пользоваться качественными презервативами, если известно, что партнер является носителем вируса. И даже если нет информации о состоянии здоровья партнера по сексу, исключать вероятность вирусоносительства не стоит. Зато стоит уберечь себя от возможного заражения, настояв на защищенном сексе с использованием презерватива.

Практиковать незащищенный секс можно лишь с постоянным партнером, в котором вы уверенны на все 100%. Но и тут не нужно отбрасывать вероятность заражения партнера другими путями (например, через кровь во время оперативного вмешательства, если хирургические инструменты были недостаточно продезинфицированы, или после посещения стоматолога). Было бы неплохо сдавать анализ на ВИЧ после каждого такого вмешательства, но практика показывает, что эта рекомендация выполняется очень и очень редко.

Как передается ВИЧ-инфекция от женщины?

Хотя вероятность подхватить ВИЧ от представительницы слабого пола меньше, но исключать ее также не стоит. Ведь воспалительные патологии половых органов, ослабляющие их ткани, бывают не только у женщин, но и у мужчин. Поэтому после секса в ВИЧ-позитивной партнершей мужчина с воспалением или механической травмой полового члена, приведшей к повреждениям его тканей, также может через время обнаружить у себя ВИЧ.

Поэтому можно с уверенностью сказать, секс с презервативом предохраняет от инфицирования не только женщину, но и мужчину. А если еще учесть, что мужчины по своей натуре полигамны, т.е. не могут долго сохранять верность одной партнерше, то занимаясь сексом без презерватива, они подвергают опасности не только себя, но и свою постоянную партнершу. Ведь для любимой женщины источником инфекции становятся уже они сами, пусть даже до поры до времени того и не подозревая.

Особенно опасна такая беспечность для молодых пар, которые еще планируют иметь детей. Ведь ни о чем не подозревающая женщина (не забываем о том, что болезнь может проявить себя даже спустя 10 и более лет), обратившись за консультацией по поводу беременности, может с ужасом узнать о своем вирусоносительстве. Поэтому пары, планирующие пополнение в семье, обязательно должны быть осведомлены в вопросе, как передается ВИЧ-инфекция от мужчины к женщине и от женщины к ребенку.

Всегда нужно помнить, что от мужчины заразиться может либо такой же мужчина, либо женщина, а вот от женщины вирус может передаться также и ее ребенку, который определенное время находится в утробе матери. Вирус может попасть в кровоток плода еще в период беременности (через плацентарный барьер) или во время прохождения младенца по родовым путям, ведь у младенцев такая нежная кожа, что любое воздействие может вызвать на ней микроповреждения, незаметные глазу, но достаточные для проникновения клеток вируса, которые также имеют микроскопические размеры. А если учесть, что иммунная система у новорожденного еще находится в стадии формирования, то некоторые детки погибают в первые же дни и месяцы после рождения.

Даже если ребенок родился здоровым, остается опасность передачи ВИЧ от матери через грудное молоко. По этой причине женщинам-вирусоносителям приходится отказываться от грудного вскармливания малыша, что, конечно, не лучшим образом сказывается на его естественном иммунитете, но в то же время предохраняет новорожденного от нежеланного «подарка» любящей матери в виде страшного ретровируса.

Да, не будем скрывать, раньше процент ВИЧ-инфицированных детей, родившихся от матерей, имеющих в крови вирус иммунодефицита человека, был намного выше (около 40%). Сегодня врачи научились при помощи химических противовирусных препаратов (обычно назначаются, начиная с 28 недели беременности) снижать активность ВИЧ в организме матери и снизили внутриутробную заболеваемость до 1-2%.

Этому способствует и практика кесарева сечения у ВИЧ-инфицированных матерей, что является профилактикой заражения малыша во время родов, а также назначение противовирусных препаратов новорожденным в течение нескольких месяцев после рождения. Ведь чем раньше будет выявлена инфекция в организме малыша, тем легче будет с нею бороться и тем больше шанс, что ребенок проживет долгую счастливую жизнь. Если профилактических мер не предпринимать, то ребенку максимум можно прогнозировать 15 лет жизни.

Подготовка к появлению нового маленького члена семьи всегда очень волнительный момент для женщины, но это приятное волнение. Для ВИЧ-инфицированной беременной женщины радость материнства затмевается беспокойством о судьбе ее малыша, который может уже с рождения приобрести страшную болезнь. И эта тревога не будет покидать женщину в течение всех 9 месяцев, даже если она будет старательно выполнять все указания врача и проходить плановые обследования.

Еще большая ответственность лежит на женщинах, которые знали о своей болезни еще до зачатия малыша. Им стоит несколько раз все обдумать и взвесить прежде, чем решиться подарить жизнь ребенку. Ведь вместе с жизнью они могут наградить малыша и опасной болезнью, предрекая ему (пусть и далеко не всегда) печальную судьбу. Все риски, связанные с ВИЧ-инфицированием, будущая мама должна обязательно обсудить с врачом и при положительном решении строго придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Стоит заранее подумать и о том, кто будет помогать инфицированной мамочке ухаживать за ребенком и воспитывать его. Все-таки постоянный контакт с ребенком, который еще не умеет себя защитить от опасности, представляет пусть и небольшой, но риск заражения малыша. Да и жизнь ВИЧ-позитивной матери может оказаться не столь долгой, как ей этого хотелось бы. Нужно еще до рождения ребенка сделать все для того, чтобы впоследствии он не остался в этой жизни один.

Что касается мужчин, то для них большую опасность представляют и представительницы древнейшей профессии. Нужно понимать, что клиентов у женщины легкого поведения может быть достаточно много, справок о состоянии здоровья при этом никто не требует, а значит, среди половых партнеров путаны вполне могут оказаться и ВИЧ-инфицированные мужчины. Такой вот подарок в виде ВИЧ-инфекции путана может преподнести любому последующему клиенту, с которым будет иметь вагинальный или анальный секс.

Не стоит мужчинам рисковать и вступая в половой контакт с женщиной во время менструации. Во-первых, это не является острой необходимостью, во-вторых, негигиенично и, в-третьих, довольно опасно в плане контакта крови с половым членом, если есть вероятность того, что женщина является носителем ВИЧ-инфекции. Все-таки кровь насыщенна клетками вируса намного сильнее, чем влагалищный секрет, а значит, вероятность инфицирования заметно возрастает. А стоит ли игра свеч?

Как передается ВИЧ-инфекция при поцелуях?

Этот вопрос особенно интересует молодые пары, которые сегодня практикуют не только легкие поверхностные поцелуи, но и чувственные глубокие. А мы уже писали, что некоторая часть клеток вируса обнаруживается во многих физиологических жидкостях человека, включая и слюну, содержащуюся в ротовой полости. Именно этот момент и тревожит влюбленных, ведь поцелуй – это самое искреннее выражение любви к человеку.

Особенно волноваться влюбленным не стоит, даже если один из партнеров окажется ВИЧ-позитивным. Такое проявление любви, как поцелуй, вполне допустимо в этой ситуации. Слюна содержит такое мизерное число вирусных клеток, что на некорректный вопрос, как передается ВИЧ-инфекция через слюну, ответом будет словосочетание «практически никак».

Теоретически возможность заражения таким путем остается из-за того самого мизера клеток ВИЧ в слюне, но в жизни подтвержденных случаев заражения через слюну не было ни разу. Нужно понимать, что это не просто способ успокоить влюбленных, а статистическая информация. Существуют специальные центры, которые занимаются изучением вируса и путей его распространения. Ученые-медики обеспокоены все возрастающим числом пациентов с ВИЧ, поэтому по каждому конкретному случаю собирается полная информация, где и каким путем произошло заражение. Все это нужно для того, чтобы выработать эффективные профилактические меры, которые помогут остановить ход вируса иммунодефицита человека по нашей родной планете.

Во время таких исследований в США был зафиксирован случай передачи ВИЧ-инфекции во время поцелуя. Но переносчиком инфекции, как оказалось, служила не слюна, а кровь, которая выступила на месте укуса (видимо был произведен в порыве страсти).

Простой любящий поцелуй без повреждения тканей ротовой полости не может навредить здоровому человеку, поэтому влюбленные могут спокойно практиковать такие поцелуи. Другое дело, если во рту обоих партнеров обнаружатся кровоточащие ранки, что наблюдается при пародонтите, стоматите, ангине и некоторых других патологиях ротовой полости. Любая открытая рана у ВИЧ-инфицированного человека является источником инфекции, в то время как такие же повреждения у здорового человека несут в себе опасность заражения.

Парентеральный путь передачи ВИЧ-инфекции

Если вертикальный путь передачи вируса характерен лишь для женщин, которые решились родить ребенка, то контактным и парентеральным путем могут наравне заразиться и женщины и мужчины. Все нюансы контактного пути инфицирования мы уже рассмотрели. Пришло время уделить внимание заражению ВИЧ через кровь.

Здесь существует 2 фактора риска, связанных в основном с медицинским инструментом. Во-первых, это хирургические принадлежности, которые должны быть строго стерильными. Недостаточная дезинфекция инструмента, который ранее использовался в манипуляциях с ВИЧ-инфицированным пациентом, является фактором риска заражения другого пациента.

Причем это касается не только хирургии, но и стоматологических кабинетов, салонов красоты, практикующих маникюр и педикюр, где у клиентов вообще не спрашивают справку об отсутствии ВИЧ в организме. В случае нечаянного пореза частицы крови инфицированного человека остаются на скальпеле или другом приборе, используемом в хирургии, стоматологии, косметологии. При недостаточной обработке инструмента (промыли водой и достаточно, а нужно обработать спиртом или прокипятить хотя бы 1-2 минуты) клетки вируса, оставшиеся на нем, могут спокойно проникнуть в организм здорового человека через различные повреждения на коже.

Пусть вероятность заражения в этом случае невелика, но ее также нельзя сбрасывать со счетов. Чтобы уберечь себя от инфицирования парентеральным путем при медицинских или косметологических манипуляциях нужно настаивать на использовании одноразовых инструментов, которые достают из упаковки на глазах у пациента. Благо, сейчас одноразовые инструменты не проблема. По крайней мере, в частных медицинских центрах, которые дорожат своей репутацией и доходом.

Еще один маловероятный способ заразить пациента вирусом иммунодефицита человека, это перелить ему кровь ВИЧ-инфицированного человека. Такое может случиться разве что в экстренной ситуации, когда запасов крови нет, а счет идет на секунды. В этом случае кровь могут взять у непроверенного человека лишь на основании совместимости группы и резус-фактора, при этом сам донор может и не подозревать о своей болезни, которая обычно не спешит себя проявить. Кровь на донорских пунктах обязательно проходит проверку на ВИЧ, так что вероятность заражения от проверенной донорской крови практически равна нулю.

При манипуляциях с ВИЧ-инфицированными пациентами некоторых риск заражения есть и у медперсонала. Этот риск небольшой, и вызван в основном неаккуратностью врача или медсестры, которые во время операции или других действий с кровью больного нечаянно повредят ткани на руке в том месте, где она контактирует с кровью ВИЧ-положительного пациента. Заражения может и не произойти, но опасность все же есть, и о ней забывать нельзя.

На вопрос, как передается ВИЧ-инфекция парентеральным путем, есть и другой ответ. Фактором риска заражения крови вирусом иммунодефицита человека считается использование принадлежностей для инъекций группой людей. На практике такое явление часто распространено среди наркоманов, которые пытаются сэкономить на шприцах.

Потенциально опасными в этом случае считаются не только иглы шприцов, которые непосредственно контактируют с тканями и кровью человека, но также и сами шприцы, а также емкости, из которых производится забор жидкого наркотика. Эти инструментарии в среде наркоманов ничем не обрабатываются, а значит, на них остаются частицы крови предыдущего пользователя, который может иметь ВИЧ-позитивный статус. Наркотики вводятся в организм внутривенно, и вирус поставляется непосредственно в кровоток, где и начинает свое разрушительное действие.

Наркомания – это болезнь, и вылечиться от патологической зависимости не так просто. Но можно сделать все, чтобы к губительному воздействию наркотиков не присоединилась ВИЧ-инфекция.

Профилактикой в этом случае служит использование индивидуальных (лучше одноразовых) шприцов и ампул, а также избегание беспорядочных половых связей, что часто практикуется в среде наркоманов на фоне получаемого ними наркотического экстаза, затуманивающего ум и логическое мышление. Но даже в таком состоянии человек способен осознавать опасность своих действий, если, конечно же, наркотики окончательно не уничтожили в нем способность к мышлению. В таком случае поцелуи нужно на время отменить, и возобновить их лишь после полного заживления повреждений слизистой рта, десен и губ.

Вероятность заражения ВИЧ при поцелуе ничтожно мала, однако полностью игнорировать факт такой возможности не стоит. Если поцелуй является проявлением истинной любви, то партнеры предпримут все меры предосторожности, чтобы не навредить друг другу. Ведь в этом случае инфицирование вирусом иммунодефицита человека является трагедией для обоих.

А вот с непроверенными партнерами страстно целоваться явно не стоит. И дело даже не в глубине поцелуя. Стоит задуматься, будет ли малознакомый человек заботиться о вашей безопасности в порыве страсти или вам грозят укусы или незащищенный секс, который вполне может последовать за поцелуями? Полностью ли вы уверенны в том, что ваш случайный партнер является ВИЧ-негативным?

Только с проверенным партнером можно чувствовать себя в безопасности, соблюдая при этом профилактические меры, такие, как использование презерватива и осторожность при поцелуях. Не надо спешить отвергать любимого, если у него обнаружен ВИЧ, ведь вирус иммунодефицита человека – это не ОРВИ или грибок, он не передается воздушно-капельным путем, через руки, посуду, ванную, туалет. Так что при соблюдении осторожности вероятность заразиться не так уж и велика, что доказывают многие счастливые пары, один из партнеров в которых является вирусоносителем.

Как передается ВИЧ-инфекция в быту?

Если тема поцелуев была интересна в основном влюбленным парам и любящим родителям, которые тоже с удовольствием одаривают поцелуями своих чад, то вопрос риска заражения ВИЧ-инфекцией в быту волнует уже многих читателей разного возраста. Ведь если окажется, что ВИЧ можно подхватить не при половом контакте, хирургической операции или во время переливания крови, а бытовым путем, опасность может грозить практически всем людям.

Не будем обманывать читателя, утверждая, что заражение ВИЧ-инфекцией в бытовых условиях невозможно, лишь бы только предотвратить панику. Скажем прямо, опасность заражения существует и она реальна. Тем не менее, это не повод заранее паниковать. Для того, чтобы произошло заражение, требуются определенные условия, которые можно с успехом пресечь, важно только знать, как передается ВИЧ-инфекция в быту, и избегать подобных ситуаций.

Чаще всего в бытовых условиях получают заражение мужчины, что еще раз уравнивает их с женщинами шансы получить нежеланный «подарок». Причиной инфицирования в подавляющем большинстве случаев становится обычное бритье, что в мужской среде считается привычной процедурой.

Бриться можно и дважды в сутки, и раз в неделю, от этого вероятность заражения ВИЧ не изменится. Даже вид бритвенного прибора в этом случае не играет существенной роли, поскольку при неосторожном бритье пораниться можно и безопасной или электробритвой. Важно другое, чьим станком или бритвой вы бреетесь?

Бритвенный прибор, как и зубная щетка, должен быть индивидуальным. Давая бритву другим или пользуясь чужой, можно лишь навлечь на себя неприятности в виде заражения крови ВИЧ-инфекцией. И здесь уже неважно, сколько раз нею пришлось пользоваться. Порезавшись бритвой, на которой сохранилась кровь ВИЧ-инфицированного человека (друга или родственника, а мы знаем, что он и сам мог не подозревать о болезни), есть все шансы пустить вирус в свою кровь. И шансы эти достаточно велики.

На вопрос, были ли зафиксированы случаи заражения ВИЧ во время бритья, ответ будет положительный. Правда информация о пути заражения во всех эпизодах была получена от самого пациента и основана на его предположениях. Возможно, имели место и другие контакты, которые могли стать причиной заражения, а может виновником беды и правда стала общедоступная бритва. Как бы там ни было, но исключать вполне логичную возможность бытового заражения ВИЧ не стоит. Но предотвратить такую вероятность можно, если использовать индивидуальный бритвенный прибор, оберегая его от посягательств друзей и членов семьи (среди которых, кстати, могут быть и женщины, не избавленные от излишней растительности).

Выше мы упомянули про зубную щетку. И не зря, ведь если у ВИЧ-позитивного человека имеются проблемы с зубами, деснами или слизистой рта, на щетке после процедуры чистки зубов наверняка могут затаиться частицы зараженной крови, которые станут источником инфекции для другого пользователя щетки.

Правда для того, чтобы произошло инфицирование через бритву или зубную щетку, нужно, чтобы кровь была достаточно свежей, ведь вирус иммунодефицита человека является весьма неустойчивой субстанцией, которая не может существовать вне организма хозяина, поэтому быстро гибнет на открытом воздухе.

Теоретически вирус иммунодефицита человека можно передать и при рукопожатии. Это было бы фактически невероятной ситуацией, ведь заражение возможно лишь при наличии свежих повреждений на протянутых для рукопожатия руках (скорее даже ладонях) обоих партнеров. Плюс к тому же кровь ВИЧ-инфицированного должна попасть в ранку здорового человека. Да, ситуация, более чем редкая, ведь кто станет протягивать во время приветствия окровавленную руку, но знать о такой вероятности все же стоит.

Еще меньше вероятности заразиться СПИДом в бассейне, куда пускают лишь после предоставления справки об отсутствии разного рода инфекций в организме посетителя. Правда, анализ на ВИЧ берут не во всех случаях. Но это мало влияет на вероятность заражения. Чтобы заразиться в бассейне надо либо наступить открытой раной на кровь инфицированного, либо оказаться с этой же раной в воде, заметно сдобренной чужой кровью, либо спровоцировать кровавую драку. Какова, по вашему мнению, вероятность такого события?

Общественные бани и сауны практически вообще исключают вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, хотя справку там никто и не требует. Но, во-первых, вирус не может жить самостоятельно без хозяина, а во-вторых, он боится воздействия высоких температур.

Что касается массажных кабинетов, то вероятность заражения ВИЧ намного выше во время маникюра или педикюра, которые могут делать в салонах красоты ли на дому и женщины и мужчины. И всему виной будут плохо продезинфицированные приборы. Доверяйте свои ногти лишь проверенным и аккуратным косметологам, и проблем с ВИЧ у вас не будет.

При массаже заражение может произойти опять же лишь во время смешения крови, т.е. нужно, чтобы поврежденными оказались и руки массажиста, и кожа клиента, к которой массажист прикасается. Понятно, что такая ситуация может считаться скорее исключением из правил.

Пришло время поговорить и о вещах более приземленных, таких как туалет. Можно ли заразиться вирусом иммунодефицита человека, пользуясь туалетом?

Ни моча, ни фекалии не считаются серьезным источником ВИЧ-инфекции, способным спровоцировать заболевание. В общественном туалете скорее можно подхватить другие инфекции, включая и те, которые передаются половым путем, чем вирус иммунодефицита, который передается преимущественно через кровь или сперму.

Да такие выделения могут случайно оказаться на ободке унитаза, но для того, чтобы они вызвали заражение, нужно, чтобы ягодицы того, кто на них садится, имели повреждения, через которое вирус и проник бы в кровь. Эта ситуация просто смешна, ведь ни один умный человек не станет садиться на унитаз в общественном месте (да еще и со столь явными следами чужого пребывания), предварительно не постелив хотя бы туалетную бумагу, а лучше одноразовое сиденье, специально для этого предназначенное.

Если речь идет не об унитазе, а о чаше или дыре для стока, которые нередко можно обнаружить в общественных уборных, то они вообще не представляют никакой опасности заражения, поскольку исключают контакт физиологических жидкостей.

То, что ВИЧ не передается в общественном туалете, вовсе не значит, что не нужно соблюдать правила личной гигиены. Чистые руки и осторожность помогут избежать заражения другими, не менее опасными инфекциями, которых вполне достаточно в местах общего пользования с аббревиатурой МЖ.

Что касается столовых приборов и посуды, то и тут особо волноваться не стоит, даже при посещении столовых и кафе. Через посуду ВИЧ точно не передается, в отличие от многих кишечных инфекций.

Исходя из вышесказанного и информации о том, как передается ВИЧ-инфекция, можно сделать вывод, что бытовым путем вирус иммунодефицита человека заполучить себе фактически невозможно. Надо быть крайне неаккуратным, нечистоплотным или неловким человеком, чтобы попасть в список исключений, которые иначе как курьезным несчастным случаем не назовешь. Зато осторожность и понимание сослужат добрую службу еще не одному человеку, включая и тех, кто нашел свое счастье в лице ВИЧ-позитивного партнера.

Каждый человек знает, что такое ВИЧ-инфекция. Но вот, как передается ВИЧ, знают не все. Вернее, знают только самую малую долю информации о том, что собой представляет данный вирус и как он влияет на организм пациента. Очень часто даже не каждый медработник может четко сказать о том, как передается ВИЧ.

Но самое главное, о чем мало известно нашим гражданам, - это каким все-таки способом передается данная болезнь. Можно ли заразиться ВИЧ, просто обнимаясь или пожимая руки больному человеку?

Но для начала разберемся в том, что такое ВИЧ-инфекция и какие основные симптомы данной болезни.

Основной причиной развития данного недуга является вирус иммунодефицита. После того как пациент заражается данным вирусом, наступает СПИД. Обычно для этого требуется около 5 лет. Но при этом есть возможность избежать такого развития событий.

Сказать о том, что именно является причиной заражения данной инфекций, довольно сложно. Но все-таки некоторые группы риска давно уже известны. Риск заражения ВИЧ-инфекцией возможен у такой категории граждан:

• люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь;
• наркоманы, которые употребляют тяжелые наркотики через инъекции одним и тем же шприцем;
• дети, которые заразились вирусом в утробе матери, при родах или кормлении молоком;

Но стать жертвой данного недуга может абсолютно любой человек. Для этого достаточно воспользоваться услугами парикмахера, мастера маникюра, который плохо стерилизует рабочие предметы, или же стоматолога. Но, конечно, такие пути заражения довольно сомнительны. И в основном той стерилизации инструментов, которую проводит специалист, достаточно для того, чтобы вирус не передался от одного клиента к другому.

Заражение влияет на степень проявления заболевания в организме человека. Например, если передача ВИЧ случилась в результате неудачного переливания крови, то проявляются первые признаки болезни намного быстрее. То же самое касается и детей, которые рождаются у больных матерей. Это больные, которые относятся к так называемой группе ВИЧ-1.

В целом имеется несколько стадий развития болезни. Первый период называется инкубационным, его достаточно сложно обнаружить. Он может занимать от 3 до 6 недель. После этого наступает острая фаза. Обнаружить инфекцию с помощью клинического обследования и определенных лабораторных анализов нельзя. Внешне это проявляется повышением температуры тела, увеличенными лимфатическими узлами, ангиной, сильной сыпью на лице и по всему туловищу. Причем сыпь будет в виде красных пятен. Возможно расстройство пищеварения, сильная головная боль, рвота и боязнь света. Обычно данная стадия длится от 2 до 4 недель.

Важно помнить, что при первичном обращении к врачу у пациента, который находится в острой стадии развития инфекции, вирус могут не обнаружить. Врач может поставить диагноз грипп, корь, ангина.

И только через 1,5 - 3 месяца с момента заражения можно клинически обнаружить данную болезнь.

Поэтому, для того чтобы наверняка не стать жертвой недуга, следует всегда помнить о том, как именно можно заразиться ВИЧ-инфекцией, и избегать таких ситуаций.

Как происходит заражение?

Для того чтобы обезопасить себя от заражения, следует знать, как передается ВИЧ. Например, кто-то утверждает, что инфицироваться через обычное рукопожатие невозможно. Конечно, это так. Но только в том случае, если на теле нет порезов и ран. В другом случае вероятность заразиться при обычном рукопожатии присутствует. Но опять-таки, для того чтобы инфекция попала в кровь здорового человека, рана должна быть свежей и сильно кровоточить. Причем у больного человека должно происходить аналогичное явление. Вряд ли кто-то будет приветствовать друг друга рукой, с которой хлещет кровь, поэтому вероятность заражения ВИЧ-инфекцией таким образом достаточно мала.

Можно ли заразиться, используя одни и те же средства гигиены с больным? Здесь все немного сложнее. Нужно помнить о том, что частицы вируса содержатся в крови, сперме, грудном молоке и влагалищных выделениях человека. Но, когда эта жидкость попадает на постель, полотенце или любой другой предмет, клетки вируса быстро гибнут. Поэтому на практике случаи заражения через предметы личной гигиены еще не были зафиксированы ни разу.

В случае с бассейнами, банями и водоемами ситуация такая же. Конечно, если только не заниматься в этих местах сексом без использования презерватива.

Многих волнует, инфицируются ли люди через укусы насекомых. В этом случае ответ будет отрицательным, потому что кровь человека не может попасть в чужой кровоток при укусе комара.

Ну и самое распространенное мнение, что причиной болезни может стать переливание крови. Это возможно только в том случае, если донором выступал больной человек. В иных ситуациях заражение ВИЧ-инфекцией не происходит.

Как видим, путей инфицирования немного, и их вполне реально избежать.

Мифы и реальность

Многие люди уверены, что при поцелуе возможна передача ВИЧ.

Опять-таки, для того чтобы это произошло, во рту каждого из указанной пары должны быть сильно кровоточащие раны. Но на практике такого не происходит, поэтому бояться в данном случае нечего.

Очень распространено мнение, что инфекция передается через уколы в общественном транспорте. В интернете полно историй о том, как девушка укололась иглой и сразу же инфицировалась. Такие способы передачи невозможны. Стоит отметить, что это обычный миф. Во-первых, вирус не сможет жить так долго во внешней среде. Разве что больному человеку для того, чтобы заразить здорового, нужно сделать инъекцию себе и сразу же уколоть другого. А во-вторых, сложно себе представить наркомана, который будет колоться в присутствии десятка других людей в общественном транспорте.

Поэтому данная теория является вымышленной. В целом существует только определенное количество ситуаций, когда ВИЧ может передаваться от больного человека к здоровому. И если правильно себя обезопасить от этого, то заражение практически невозможно. Хотя, конечно, излишняя осторожность еще некогда и никому не мешала. Но не нужно быть уж слишком мнительным и постоянно опасаться окружающих людей. На сегодняшний день существует ряд способов, как можно спокойно и без лишней паники обезопасить себя от подобных ситуаций, главное - знать настоящие пути передачи ВИЧ-инфекции. И понимать, что заражаются ВИЧ в основном те, кто ведет беспорядочную половую жизнь, при этом не используя презервативы, и наркоманы, которые применяют одни и те же шприцы.

О чем нужно помнить в случае заражения?

Если человек опасается того, что он мог заразиться данной болезнью, при этом уже проявлялись симптомы острой инфекции, следует в обязательном порядке провести лабораторное обследование через 1,5 или 3 месяца после этого.

Важно помнить, что если все-таки болезнь наступила, то после острого проявления наступает бессимптомная стадия. Это так называемый латентный период, когда особых признаков инфицирования не присутствует. Это может длиться от 3 и до 5 лет. Самое плохое в этой ситуации - то, что человек, не подозревая того, что он уже болен, заражает других.

Правда, некоторые видимые признаки уже видны. Например, увеличенные лимфатические узлы, что появляются в области шеи и под мышками. Но температура тела может особо и не меняться. Хотя в целом увеличение лимфатических узлов так и не проходит. Во многих случаях единственной причиной обращения многих пациентов к врачу как раз и является увеличение лимфатических узлов. Поэтому игнорировать данный факт нельзя.

После этого наступает следующая стадия, которая сопровождается резким падением веса тела, изменениями стула, расстройство желудка длится более 1 месяца. При этом увеличенные лимфатические узлы никуда не исчезают.

Последняя стадия развития

Последняя стадия развития болезни проявляется рядом сопутствующих инфекций, начиная от кандидоза полости рта и пищевода, заканчивая пневмонией, туберкулезом и другими бактериологическими инфекциями.

Могут появляться различного рода психические расстройства, опухоли и поражения нервной системы.

Если говорить о продолжительности жизни больных, то в данном случае все зависит от стадии развития недуга и от сопутствующих инфекций.

Конечно, в среднем люди, которым уже установлен диагноз СПИД, живут от одного и до трех лет.

Поэтому очень важно регулярно проходить обследование на наличие вируса в крови и знать, каким именно образом он передается.

В любом случае следует помнить о том, что существует только несколько вероятных путей передачи вируса от больного человека к здоровому. И если знать о них все и остерегаться подобных возможностей, то можно с уверенностью говорить о том, что ВИЧ-инфекция не так уж и страшна, как о ней говорят.

В современном мире существует множество центров и организаций, которые оказывают поддержку больным данным недугом, они помогают людям выдержать период лечения и в дальнейшем бороться за свою жизнь.

Чаще всего данная болезнь появляется у женщин, которые занимаются проституцией, и наркоманов.

Затем в группе риска находятся те, кто ведет беспорядочную половую жизнь и при этом не использует презерватив. Ну и в конце уже находится та категория граждан, которые заразились из-за халатности врачей и других специалистов, имеющих доступ к человеческому телу и крови.

Ежедневно в России 245 человек получают диагноз ВИЧ. В Красноярском крае – 12, в Красноярске – 6. К концу 2015 года количество инфицированных ВИЧ в Российской Федерации достигло 1 006 388 человек. Только в 2015 году из них умерли 27 564 человека (на 12,9 % больше, чем за 2014 г.).

Половина всех ВИЧ-инфицированных в Красноярском крае старше 30 лет. В 2015 году доля молодых людей от 15 до 30 лет среди выявленных ВИЧ-позитивных составила 29 %, лица старше 30 лет – 71 %. На 01.03.2016 года 27 334 жителя Красноярского края имеют диагноз ВИЧ. Рост заболеваемости по сравнению с 2015 годом – 5,5 %.

Главной причиной распространения ВИЧ-инфекции в Красноярском крае остается употребление наркотических средств. Однако и число лиц, получивших ВИЧ при половом контакте, постоянно растет. В 2015 году 54 % инфицировались при незащищенных половых контактах.

ВИЧ и СПИД – одно и то же заболевание?

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который, попадая в организм, уничтожает клетки иммунной системы. Когда количество иммунных клеток снижается с 800–1200 на мл до 500, а иногда даже до 80 – то присоединяются различные заболевания: туберкулез, бактериальное поражение внутренних органов, грибковая пневмония… Умирают не от ВИЧ, а от сопутствующих заболеваний. Это и есть стадия СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, конечная стадия развития заболевания, когда даже при лечении организм уже не справляется.

Как происходит заражение ВИЧ-инфекцией

Существует два основных пути заражения – наркотический и половой. При употреблении инъекционных наркотиков риск заражения практически стопроцентный. Но на сегодня чаще заражение происходит половым путём, потому что люди активно живут половой жизнью и не соблюдают правила безопасности. Практикуют незащищенный секс, а это всегда большой риск. Если есть сопутствующие заболевания и половые инфекции – вероятность заразиться выше, потому что местный иммунитет снижен и вирус свободно проникает через слизистую.

Можно ли заразиться ВИЧ при сдаче анализов или на приеме у стоматолога?

При сдаче анализов используются только одноразовые материалы – шприцы, скарификаторы, перчатки. А что касается стоматологов, у нас уже давно нет случаев заражения ВИЧ-инфекцией в стоматологических кабинетах, так как весь многоразовый инвентарь тщательно обрабатывается после каждого пациента. А вот вероятность заражения гепатитом В и С гораздо больше, потому что вирус ВИЧ-инфекции нестойкий и погибает уже после одной минуты кипячения. Но чтобы убить вирус гепатита, нужно кипятить инвентарь более 45 минут.

Как долго вирус может находиться во внешней среде?

В чистом виде вирус быстро погибает, но может долго жить в жидкостях человеческого организма – в выделениях с половых путей, грудном молоке, спинномозговой жидкости и крови. В других жидкостях: слюна, пот, слезы и носовые выделения – концентрация вируса очень низкая, через них заразиться невозможно.

При каких симптомах нужно сдавать анализы на ВИЧ

Отличить по внешним признакам ВИЧ-инфицированного человека невозможно. Симптомов может и не быть. У очень небольшого количества заразившихся возникают повышение температуры до 37–38 С, увеличение лимфоузлов, сыпь по телу, ринокатаральные явления – першение горла, слезоточивость глаз, общее недомогание, как при гриппе или ОРЗ. Это все – неспецифические симптомы, которые могут быть признаками множества заболеваний, поэтому необходимо регулярно обследоваться.

Как часто нужно обследоваться на ВИЧ

Всё зависит от образа жизни. Если вы употребляли инъекционные наркотики или у вас был половой контакт с необследованным партнером, то это повод для обследования.

Рекомендуется сдавать анализ трижды: через три месяца, через полгода и контрольный – через год после рискованной ситуации. Это связано с тем, что антитела к вирусу вырабатываются не сразу, и тест дает информацию о состоянии здоровья в среднем на три месяца назад.

Сколько люди живут с этим заболеванием? Какой прогноз?

Всё зависит от образа жизни пациента, от того, насколько своевременно начат прием медикаментов, в каком состоянии находится организм, как регулярно принимаются препараты. Без лечения в среднем живут 5–8 лет, но лечение позволяет значительно продлить жизнь. У нас по статистике из 27 тысяч инфицированных за 15 лет умерло 4 тысячи. Когда ВИЧ переходит в СПИД, то прогноз, как правило, менее утешительный – от полугода до полутора лет.

Что нужно делать, чтобы не заболеть ВИЧ

Если говорить о передаче вируса половым путем, то важную роль в профилактике играет контрацепция. Презервативы защищают от ВИЧ на 98 %. По части других ИППП – сифилиса, генитального герпеса, ВПЧ презерватив менее эффективен.

Ещё нельзя употреблять инъекционные наркотики. Риск заражения в этом случае очень большой, даже со своим шприцем, потому что он погружается в общий раствор, и косвенный обмен кровью все равно происходит. Важно понимать, что наркотики дают мощный побочный эффект – стимуляцию инстинктов: агрессии и полового, поэтому при употреблении часто происходит групповой секс, и, как следствие, растет заболеваемость.

Какова реакция людей при сообщении о положительном результате на ВИЧ?

Различная. Есть люди, которые воспринимают спокойно, но большинство, конечно, тяжело переносит такие новости. Это связано с тем, что все тотально боятся СПИДа, хотя, заразиться гепатитом В гораздо легче. Он в отличие от ВИЧ-инфекции передается контактно-бытовым путем – через ложку, через кружку, через поцелуй. Но у нас почему-то все продолжают бояться СПИДа. И очень тяжело сообщать пациенту, что у него выявлен этот вирус, они говорят – мне что теперь, повеситься? Так отвечают примерно 70 %, особенно мужчины. А женщины плачут или бегут в другие лаборатории, чтобы пересдать анализ.

Для многих – это удар, стресс, и это понятно, потому что происходит переоценка своей жизни. Но мы, конечно, не пускаем все на самотек. С ними активно работают психологи, эпидемиологи, врачи-инфекционисты. Нам важно, чтобы человек осознал свою ответственность по отношению к своему здоровью и главное – к здоровью окружающих, ведь ВИЧ накладывает определенные обязательства и ограничения.

Кто болеет чаще?

По статистике среди ВИЧ-инфицированных больше мужчин – 62 %, а женщин – 38 %. Но в последние годы растет заболеваемость и среди женщин. С чем это связано? Может быть, с эмансипацией, женщины становятся все более самостоятельными, раскрепощенными. Также нужно учесть, что мужчины чаще употребляют наркотики, женщины в основном заражаются половым путем.

Вообще, в последние годы стал доминировать именно половой путь передачи. И если раньше от СПИДа у нас лечились одни потребители наркотиков, то теперь к нам приходят весьма приличные люди. И виной всему – случайные связи. Люди почему-то перестали бояться, они думают, что их это не коснется. Они не проверяются. Заболевание выявляется, как правило, случайно. Например, при беременности. У нас каждая беременная должна трижды сдавать анализ на ВИЧ и единожды должен сдать анализ ее партнер.

Можно ли родить здорового ребенка, если у матери ВИЧ-инфекция?

Можно. В Красноярском крае много ВИЧ-инфицированных женщин, которые рожают здоровых детей. Каждый случай рождения ВИЧ-инфицированного ребенка – это ЧП. Чаще всего оказывается, что женщина не стояла на учете, не принимала противовирусную терапию и родила дома. Всем ВИЧ-инфицированным женщинам назначается химиопрофилактика во время беременности и родов, которая предотвращает возможность заболевания новорожденного. Поэтому, если женщина не принимает терапию, риск заражения ребенка – до 35 %. А если принимает – 2–5 % максимум. В связи с наличием вируса в грудном молоке следует отказаться от грудного вскармливания.

Что ты можешь сделать, чтобы не заразиться ВИЧ-инфекцией?

Хранить верность своему партнеру;

Использовать презервативы при сексуальных контактах;

Использовать только стерильный медицинский инструментарий;

Не употреблять инъекционные наркотики;

Выбирать лицензированные тату-, пирсинг-салоны;

Сделать тест на ВИЧ, если была рискованная ситуация.

Зав. отделением медицинской профилактики Р. М. ШЕШИНА,

зав. отделением эпиднадзора за ВИЧ – Л. Б. ПРЕСНОВА

Краевое государственное автономное учреждение здравоохранения

«Красноярский краевой центр профилактики и борьбы со СПИД»

оказывает бесплатную медицинскую помощь в КГАУЗ краевой центр СПИД по программе государственных гарантий:

ВИЧ-инфицированным гражданам

Лечение антиретровирусными препаратами

Мониторинг эффективности лечения

Режим работы: будни с 8 до 18 ч., обед с 12 до 13 ч.; суббота, воскресенье – выходной

Медицинское освидетельствование иностранных граждан (по предварительной записи) – будни с 16 до 18 ч.

Вирус иммунодефицита человека относится к группе ретровирусов, провоцирует развитие ВИЧ-инфекции. Данное заболевание может протекать в несколько стадий, каждая из которых отличается клинической картиной, интенсивностью проявлений.

Стадии ВИЧ

Стадии развития ВИЧ-инфекции:

• инкубационный период;
• первичные проявления – острая инфекция, бессимптомная и лимфаденопатия генерализованная;
• вторичные проявления – поражения внутренних органов стойкого характера, поражения кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
• терминальная стадия.

По статистике ВИЧ-инфекция чаще всего диагностируется на стадии вторичных проявлений и связано это с тем, что симптомы ВИЧ становятся ярко выраженными и начинают беспокоить больного именно в этот период течения заболевания.

На первой стадии развития ВИЧ-инфекции тоже могут присутствовать определенные симптомы, но они, как правило, протекают в легкой форме, клиническая картина смазана, а сами больные не обращаются по таким «мелочам» к врачам. Но есть и еще один нюанс – даже если больной обращается за квалифицированной медицинской помощью на первой стадии течения ВИЧ-инфекции, специалисты могут и не диагностировать патологию. Более того – на этой стадии развития рассматриваемого заболевания симптомы будут одинаковыми у мужчин и женщин – это часто сбивает с толку медиков. И только на вторичной стадии вполне реально услышать диагноз ВИЧ-инфекция, да и симптомы будут индивидуальны для мужского и женского пола.

Через какое время проявляется ВИЧ

Первейшие признаки ВИЧ-инфекции остаются незамеченными, но они имеются. И проявляются в среднем в период от 3 недель до 3 месяцев после инфицирования. Возможен и более длительный срок.

Признаки вторичных проявлений рассматриваемого заболевания тоже могут проявиться только через много лет после заражения ВИЧ-инфекцией, но могут иметь место и проявления уже через 4-6 месяцев от момента инфицирования.

После того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией, никаких симптомов и даже небольших намеков на развитие какой-либо патологии длительное время не наблюдается. Как раз этот период и носит название инкубационный, может длиться, в соответствии с классификацией В.И. Покровского, от 3 недель до 3 месяцев.

Никакие обследования и лабораторные исследования биоматериалов (серологический, иммунологический, гематологический анализы) не помогут выявить ВИЧ-инфекцию, да и сам инфицированный человек абсолютно не выглядит больным. Но именно инкубационный период, без каких-либо проявлений, представляет особую опасность – человек служит источником инфекции.

Через некоторое время после инфицирования у больного наступает острая фаза болезни – клиническая картина в этот период может стать поводом для постановки диагноза ВИЧ-инфекция «под вопросом».

Первые проявления ВИЧ-инфекции в острой фазе течения сильно напоминают симптомы мононуклеоза. Проявляются в среднем в период с 3 недели до 3 месяца с момента инфицирования. К таковым относятся:

Врач при осмотре пациента может определить небольшое увеличение размеров селезенки и печени – больной, кстати, может предъявлять жалобы и на периодически возникающую боль в правом подреберье. Кожные покровы больного могут быть покрыты мелкой сыпью – бледно-розовые пятнышки, которые не имеют четких границ. Нередко поступают жалобы от инфицированных и на длительное нарушение стула – их мучает диарея, которая не снимается даже специфическими лекарственными препаратами и изменением рациона питания.

Обратите внимание: при таком течении острой фазы ВИЧ-инфекции в крови будут выявлены лимфоциты/лейкоциты в повышенном количестве и мононуклеарные клетки атипичного вида.

Вышеописанные признаки острой фазы рассматриваемого заболевания могут наблюдаться у 30% пациентов. Еще 30-40% пациентов проживают острую фазу в развитии менингита серозного вида или энцефалита – симптомы будут кардинально отличаться от уже описанных: тошнота, рвота, повышение температуры тела до критических показателей, мощная головная боль.

Нередко первым симптомом ВИЧ-инфекции является эзофагит – воспалительный процесс в пищеводе, который характеризуется нарушением глотания и болью в области груди.

В каком бы виде острая фаза ВИЧ-инфекции не протекала, через 30-60 дней все симптомы исчезают – нередко больной думает, что полностью излечился, тем более, если этот период патологии протекал практически бессимптомно или их интенсивность была низкая (и такое тоже может быть).

В период течения этой стадии рассматриваемого заболевания никаких симптомов нет – больной чувствует себя отлично, не считает нужным появляться в медицинское учреждение для профилактического осмотра. А ведь именно на стадии бессимптомного течения в крови могут быть обнаружены антитела к ВИЧ! Это дает возможность диагностировать патологию на одном из ранних этапов развития и начать адекватное, эффективное лечение.

Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции может длиться несколько лет, но только в том случае, если иммунная система больного не подверглась значительному поражению. Статистика довольно противоречивая – только у 30% пациентов в течение 5 лет после бессимптомного течения ВИЧ-инфекции начинают появляться симптомы следующих стадий, но у некоторых инфицированных бессимптомная стадия течения протекает стремительно, длится не более 30 дней.

Для этой стадии характерно увеличение практически всех групп лимфатических узлов, этот процесс не затрагивает лишь паховые лимфоузлы. Примечательно, что именно генерализованная лимфаденопатия может стать основным симптомом ВИЧ-инфекции, если все предыдущие стадии развития рассматриваемого заболевания протекали без каких-либо проявлений.

Лимфозулы увеличиваются на 1-5 см, остаются подвижными и безболезненными, а поверхность кожи над ними абсолютно не имеет никаких признаков патологического процесса. Но при таком ярко выраженном симптоме, как увеличение групп лимфатических узлов, стандартные причины этого явления исключаются. И вот тут тоже таится опасность – некоторые врачи классифицируют лимфаденопатию как труднообъяснимую.

Стадия генерализованной лимфаденопатии длится 3 месяца, где-то через 2 месяца после начала стадии больной начинает терять вес.

Вторичные проявления

Часто случается так, что именно вторичные проявления ВИЧ-инфекции служат основанием для проведения качественной диагностики. Ко вторичным проявлениям относятся:

Больной отмечает внезапное повышение температуры тела, у него появляется сухой, навязчивый кашель, который со временем переходит во влажный. У пациента развивается интенсивная одышка при минимальной физической нагрузке, а общее состояние больного стремительно ухудшается. Терапия, проводимая с использованием антибактериальных препаратов (антибиотиков), положительного эффекта не дает.

Генерализованная инфекция

К таковым относятся герпес, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз. Чаще всего этими инфекциями болеют женщины и на фоне вируса иммунодефицита человека они протекают крайне тяжело.

Саркома Капоши

Это новообразование/опухоль, которое развивается из лимфатических сосудов. Чаще диагностируется у мужчин, имеет вид множественных опухолей характерного вишневого цвета, расположенных на голове, туловище и в полости рта.

Поражение центральной нервной системы

Сначала это проявляется лишь небольшими проблемами с памятью, снижением концентрации внимания. Но по ходу развития патологии у больного развивается слабоумие.

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

Если инфицирование вирусом иммунодефицита человека произошло у женщины, то вторичные симптомы будут, скорее всего, проявляться в виде развития, прогрессирования генерализованных инфекций – герпес, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез.

Часто вторичные проявления ВИЧ-инфекции начинаются с банального нарушения менструального цикла, могут развиваться воспалительные процессы в органах малого таза – например, сальпингит. Нередко диагностируются и онкологические заболевания шейки матки – карцинома или дисплазия.

Особенности ВИЧ-инфекции у детей

Дети, которые были инфицированы вирусом иммунодефицита человека еще во время беременности (внутриутробно от матери), имеют некоторые особенности в течении заболевания. Во-первых, заболевание начинает свое развитие в 4-6 месяцев жизни. Во-вторых, самым ранним и основным симптомом ВИЧ-инфекции при внутриутробном заражении считается расстройство центральной нервной системы – малыш отстает от своих сверстников в физическом и умственном развитии. В-третьих, дети с вирусом иммунодефицита человека подвержены прогрессированию нарушений пищеварительной системы и появлению гнойных заболеваний.

Вирус иммунодефицита человека до сих пор является неизученным до конца заболеванием – слишком много вопросов возникает и при диагностике, и при лечении. Но врачи утверждают, что выявить ВИЧ-инфицирование на ранней стадии могут только сами больные – именно они должны внимательно следить за своим здоровьем и периодически проходить профилактические осмотры. Даже если симптомы ВИЧ-инфекции скрыты, болезнь развивается – только своевременно сделанный тест-анализ поможет сохранить жизнь больного на несколько лет.

Ответы на популярные вопросы по ВИЧ

В связи с большим количеством обращений наших читателей, мы решили сгруппировать в одном разделе наиболее распространённые вопросы и ответы на них.

Признаки ВИЧ-инфекции появляются приблизительно через 3 недели – 3 месяца после опасного контакта. Повышение температуры, боли в горле и увеличение лимфатических узлов в первые дни после инфицирования могут свидетельствовать о любой патологии, кроме вируса иммунодефицита человека. В этот период (врачи называют его инкубационным) не только отсутствуют какие-либо симптомы ВИЧ, но и глубокие лабораторные исследования крови не дадут положительного результата.

Да, к сожалению, такое редко, но бывает (примерно в 30% случаях): никаких характерных симптомов в период острой фазы человек не отмечает, а затем заболевание переходит в латентную фазу (это, фактически, бессимптомное течение на протяжении примерно 8 – 10 лет).

Большинства современных скрининг-тестов основываются на иммуноферментом анализе (ИФА) – это «золотой стандарт» диагностики, при этом на точный результат можно рассчитывать не ранее, чем через 3 – 6 месяцев после инфицирования. Поэтому анализ нужно сдавать дважды: через 3 месяца после возможного заражения и затем еще спустя 3 месяца.

Во-первых, нужно учитывать период, прошедший после потенциально опасного контакта – если прошло менее 3 недель, то указанные симптомы могут свидетельствовать и о банальной простуде.

Во-вторых, если уже прошло более 3 недель после возможного инфицирования, то не стоит себя нервировать – достаточно подождать и спустя 3 месяца после опасного контакта пройти специфическое обследование.

В-третьих, повышение температуры тела и увеличенные лимфатические узлы не являются «классическими» признаками ВИЧ-инфицирования! Нередко первые проявления заболевания выражаются болями в области груди и ощущением жжения в пищеводе, нарушением стула (человека беспокоит частый понос), бледно-розовой сыпью на кожных покровах.

Риск заражения ВИЧ-инфекцией при оральном сексе сводится к минимуму. Дело в том, что вирус не выживает в окружающей среде, поэтому для заражения им орально необходимо, чтобы воедино сошлись два условия: имеются ранки/ссадины на половом члене партнера и ранки/ссадины в ротовой полости партнерши. Но даже эти обстоятельства совсем не в каждом случае приводят к заражению ВИЧ-инфекцией. Для собственного спокойствия нужно сдать специфический анализ на ВИЧ через 3 месяца после опасного контакта и пройти «контрольное» обследование еще через 3 месяца.

Существует ряд лекарственных препаратов, которые используются для постконтактной профилактики ВИЧ. Они, к сожалению, в свободной продаже не представлены, поэтому придется отправиться на прием к терапевту и объяснить ситуацию. Никакой гарантии, что подобные меры на 100% предотвратят развитие ВИЧ-инфекции, нет, но специалисты утверждают, что прием подобных лекарственных препаратов вполне целесообразен – риск развития вируса иммунодефицита человека снижается на 70-75%.

Если возможности (либо смелости) обратиться к врачу с подобной проблемой нет, то остается только одно – ждать. Нужно будет выждать 3 месяца, затем пройти обследование на ВИЧ и даже если результат будет отрицательным, стоит еще через 3 месяца сдать контрольный анализ.

Нет, нельзя! Вирус иммунодефицита человека не выживает в окружающей среде, поэтому с людьми, которые относятся к категории ВИЧ-положительных, можно без колебаний пользоваться общими посудой, постельным бельем, посещать бассейн и баню.

Риски заражения есть, но они достаточно малы. Так, при однократном вагинальном половом контакте без презерватива риск равен 0,01 - 0,15%. При оральном сексе риски составляют от 0,005 до 0,01%, при анальном сексе - от 0,065 до 0,5%. Такие статистические данные приведены в клинических протоколах для Европейского региона ВОЗ по лечению и помощи при ВИЧ/СПИде (стр. 523).

В медицине описаны случаи, когда супружеские пары, где один из супругов был ВИЧ-инфицированным, жили половой жизнью, не используя презервативы, на протяжении нескольких лет, и второй супруг оставался здоровым.

Если во время полового акта был использован презерватив, он использовался по инструкции и остался целым, то риск инфицироваться ВИЧ сводится к минимуму. Если же через 3 и более месяцев после сомнительного контакта появились симптомы, напоминающие ВИЧ-инфекцию, то нужно просто обратиться к терапевту. Повышение температуры, увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о развитии ОРВИ и других заболеваний. Для собственного успокоения стоит сдать анализ на ВИЧ.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, в какое время и сколько раз сдавался подобный анализ:

• отрицательный результат в первые 3 месяца после опасного контакта не может быть точным, врачи говорят о ложноотрицательном результате;
• отрицательный ответ анализа на ВИЧ после 3 месяцев с момента опасного контакта – скорее всего обследуемый не инфицирован, но обязательно нужно сделать еще один анализ через 3 месяца после первого для контроля;
• отрицательный ответ анализа ВИЧ через 6 месяцев и более после опасного контакта – обследуемый не инфицирован.

Риски в этом случае крайне малы – вирус быстро погибает в окружающей среде, поэтому, даже если на игле осталась кровь зараженного человека, заразиться ВИЧ, поранившись такой иглой, практически невозможно. В высохшей биологической жидкости (крови) вируса не может быть. Однако спустя 3 месяца, а затем еще раз – спустя еще 3 месяца – все же стоит сдать анализ на ВИЧ.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Внимание: данная статья предназначена для лиц старше 18 лет.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) и СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита) – очень серьезные неизлечимые заболевания. Общественная осведомленность и знание специфики этих эпидемиологических заболеваний может помочь многим людям избежать заражения ВИЧ. Не существует вакцин или прививок, которые могли бы предотвратить заражение ВИЧ, хотя те люди, которые постоянно сталкиваются с невероятно высокой опасностью потенциального контакта с этим заболеванием, могут ежедневно принимать препараты доконтактной профилактики (ДКП). ВИЧ может заразить любого, кто контактировал с вирусом через кровь, семенную жидкость, вагинальную жидкость или грудное молоко. Вирус не выбирает, кого заражать, так что соответствующие меры предосторожности, которые защитят вас от инфицирования, невероятно важны для каждого. Высокая осведомленность об опасном и безопасном сексуальном поведении, регулярные анализы на венерические заболевания и знание о механизмах передачи данного заболевания – ключевые составляющие профилактики данного заболевания и защиты себя от него.

Шаги

Не контактируйте с чьей-либо кровью, спермой, вагинальной жидкостью и грудным молоком. Есть множество сексуальных занятий, которыми вы можете наслаждаться без риска инфицирования, в том числе мастурбация и взаимная мастурбация. Воздержание от контакта с жидкостями тела другого человека, которые могут передать вирус – единственная стопроцентная гарантия защиты от инфицирования. Для многих, тем не менее, воздержание от секса не является приемлемым выходом. В этом случае рассмотрите следующие методы, которые могут снизить риск передачи ВИЧ:

Если вы собираетесь заниматься сексом с проникновением, используйте презерватив. Удостоверьтесь, что у презерватива не истек срок годности, что он правильно хранился при комнатной температуре, его не хранили в кошельке или еще где-то, где его можно легко повредить, и что презерватив подходит по размерам человеку, который собирается его надевать. Презерватив должен сидеть на пенисе плотно, но не настолько тесно, чтобы его было трудно надеть. Презерватив должен быть латексным, полиизопреновым или полипропиленовым. "Натуральные" презервативы (например, их кожи ягненка) не защищают от венерических заболеваний и не должны использоваться в качестве средства профилактики ВИЧ. Используйте много смазки на водной основе как для анального, так и для вагинального секса. Сухость и трение повышают вероятность того, что презерватив может лопнуть, особенно во время анального секса. Смазки на масляной основе делают латексные презервативы небезопасными, снижая их прочность и увеличивая вероятность разрыва.

Используйте презервативы правильно. Не забывайте наносить достаточное количество лубриканта (смазки) на водной основе, чтобы трение во время занятия сексом не повредили резину. Не следует проверять целостность презерватива, предварительно наливая в него воду и оценивая, нет ли в нем отверстий – это повреждает резину и повышает вероятность разрыва во время соития. Перед упаковыванием презервативов их пригодность проверяется на производстве машинами – если презерватив хранился правильно, нет оснований сомневаться в его целостности, а потому, вынув его из упаковки, сразу надевайте на пенис. После эякуляции сожмите презерватив рукой у основания пениса и придерживайте, вынимая из отверстия – это не даст презервативу соскользнуть с пениса в отверстие, разбрызгивая вокруг сперму.

Если вы решили сделать татуировку или пирсинг, обращайтесь только к лицензированному профессионалу и делайте это в салоне, где поддерживаются надлежащие условия (чистота помещения, стерильность инструментов и т. д.). Иголки никогда не должны использоваться повторно – вы должны видеть, как на ваших глазах их вынимают из упаковки (для каждой тату-сессии следует использовать только новые иголки). Использование зараженных инструментов довольно часто приводит к передаче ВИЧ.

Если вы употребляете наркотики через инъекции, никогда не используйте одни и те же иголки или шприцы с несколькими людьми (не берите чужих и не давайте никому свои). Зараженная кровь попадает в иглу и шприц, и при следующем их использовании впрыскивается прямо в вену следующему человеку. Если вы все же используете один шприц/иглу на несколько человек, между каждой инъекцией наполняйте его водой с хлоркой и выпрыскивайте ее через иголку, чтобы убрать чужую (потенциально зараженную) кровь и продезинфицировать инструмент. Стерильные шприцы и иголки можно купить в аптеке или больнице. В большинстве аптек вы можете купить шприцы с иголками без рецепта и объяснений того, с какой целью вы их покупаете.

Воздержитесь от анального секса. Ректальные ткани крайне склонны к разрывам, а потому часто повреждаются во время соития. Это приводит к тому, что риск передачи заболевания во время анального секса в 5 раз выше, чем при занятии вагинальным сексом. Оральный секс является менее рискованной альтернативой как анальному, там и вагинальному сексу. Если вы решили заняться анальным сексом, используйте презервативы (как описано выше) и наносите много смазки.

Избегайте чистить зубы, пользоваться зубной нитью или спиртосодержащим ополаскивателем для рта сразу после орального секса. Кровотечение десен обычно усиливается после чистки зубов, а потому значительно повышается и риск проникновения инфекций и вирусов в вашу кровеносную систему.

Вы должны знать и о других заболеваниях, более опасных и легко передаваемых, чем ВИЧ. Например, наблюдается высокая коморбидность между ВИЧ и гепатитом С (это значит, что данные инфекции часто сопровождают друг друга). Многие эксперты считают гепатит С гораздо более опасным и угрожающим, чем ВИЧ. Если ВИЧ выходит из тела в окружающую среду, то погибает спустя несколько секунд, в то время как гепатит С способен жить вне человеческого тела довольно долго (при определенных условиях – до двух недель!). Этот факт заслуживает внимания каждого человека, независимо от ВИЧ-статуса. Если вы предпринимаете необходимые меры по профилактике гепатита С, то, одновременно с этим, защищаете себя и от ВИЧ-инфекции.

Регулярно сдавайте анализы. В реальной жизни все рекомендации, упомянутые выше, лишь уменьшают риски. Не бывает абсолютно безопасного секса, как и не существует совершенно безопасной прогулки по тротуару. Что-то может пойти не так. Непредвиденное случается. Что более важно, чем меры предосторожности, так это знание своего статуса. В зависимости от уровня риска, вы должны сдавать анализы каждые 3-6 месяцев на ВИЧ, сифилис, хламидиоз, гонорею, герпес первого и второго типа и на гепатит С. Присутствие этих инфекция повышает риск заражения ВИЧ от инфицированного партнера, а потому знание своего статуса имеет решающее значение, когда вы будете принимать решение вступать или нет в половую связь с человеком, чей статус положителен или вам неизвестен.

Пройдите вакцинацию от прочих заболеваний. Наличие других коморбидных заболеваний (таких как генитальные бородавки, герпетические язвы и острые венерические заболевания), вызывающих отек мембран, значительно повышают риск заражения ВИЧ. Обязательно получите вакцинацию от гепатита А и В, вакцину Гардасил, и обсудите с врачом другие возможные вакцинации, которые помогут вам поддерживать все системы тела функциональными, а организм в целом – сильным и способными бороться с присутствием разнообразных инфекций.

• Используйте презервативы правильно и при каждом половом контакте.
• Будьте внимательны к своему телу. Если во рту или возле него, на руках или в области гениталий у вас возникли язвочки или случились порезы, помните об этом и следите за тем, чтобы эти места не контактировали с инфицированными жидкостями.
• Часто сдавайте анализы, обсуждайте с партнером их результаты и необходимость делать это регулярно; предложите партнеру/партнерам более безопасные способы занятия сексом.
• Во время соития наносите много смазки на водной основе.
• С человеком, чей ВИЧ-статус вам неизвестен, сделайте выбор в пользу более безопасных видов секса, таких как мастурбация, взаимная мастурбация или даже оральный секс.

Предупреждения

• Что бы ни делали, невозможно избежать риска на 100%. Ваша задача – учитывать существующие риски и вести себя так, чтобы уровень риска был приемлем лично для вас.
• Не бывает совершенно безопасного секса. Ваша задача – учитывать существующие риски и вести себя так, чтобы уровень риска был приемлем для лично вас.
• Даже после того как вы выберите приемлемый для себя уровень риска, вы все равно можете передать ВИЧ и другие инфекции партнерам. Вам следует всегда обсуждать безопасные варианты сексуального контакта и свои взгляды на этот счет с каждым новым партнером. Старайтесь прийти к решению, приемлемому для вас обоих, до того как переходить к сексу и обмену жидкостями.
• Не бывает безопасного употребления наркотиков. Ваша задача – учитывать существующие риски и вести себя так, чтобы уровень риска был приемлем лично для вас.