Tele2 дээр тусламж, тариф, асуултууд

Зарим шинжээчид LADA чихрийн шижин өвчнийг тайлбарласан дотоод шүүрлийн эмгэгийн аажмаар хөгжиж буй хэлбэр гэж нэрлэдэг. Өөр нэг хувилбар бол 1.5, өөрөөр хэлбэл өвчний 1 ба 2-р хэлбэрийн завсрын хэлбэр юм.

Танилцуулсан үзэл баримтлалыг хялбархан тайлбарлаж болно, учир нь 35 жилийн дараа тусгаарлагчийн аппарат бүрэн "үхэх" нь удаан үйл явц юм. Үүнтэй холбоотойгоор чихрийн өвчний шинж тэмдэг нь инсулинээс хамааралгүй өвчний хэлбэрийг хүчтэй санагдуулдаг.

LADA чихрийн шижин гэж юу болохыг ойлгохын тулд эмгэгийн аутоиммун хэлбэр нь нойр булчирхайн бета эсийн үхлийг өдөөдөг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Үүнтэй холбоотойгоор өөрийн дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийн үйлдвэрлэл эрт орой хэзээ нэгэн цагт бүрэн гүйцэд дуусна.

Насанд хүрэгчдийн өвчнийг эмчлэх цорын ганц арга бол инсулин байх болно. LADA төрлийн сортууд, тэдгээрийн үүсэх шалтгаанууд нь анхаарал татахуйц байх ёстой.

Олон хүмүүст аль хэдийн мэдэгдэж байсан чихрийн шижингийн төрлүүдийн дунд 1 ба 2-р төрлөөс гадна дотоод шүүрлийн системийн цөөн хэдэн өвчин байдаг бөгөөд харамсалтай нь бага судлагдсан байдаг - эдгээр нь MODY ба LADA чихрийн шижин юм.

Тэдний хоёр дахь талаар бид энэ нийтлэлд ярих болно. Үүнийг олж мэдье:

• түүний гол онцлог нь юу вэ
• Лада чихрийн шижин болон бусад төрлийн "амтат өвчин" хоёрын ялгаа юу вэ?
• түүний оношлогооны шалгуур юу вэ
• мөн түүний эмчилгээ юу вэ?

LADA чихрийн шижин гэж юу вэ

Энэ бол аутоиммун буюу далд гэж нэрлэгддэг чихрийн шижингийн онцгой төрөл юм.

Өмнө нь үүнийг чихрийн шижин 1.5 (нэг ба хагас) гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд энэ нь эдгээр хоёр төрлийн өвчний дунд завсрын байр суурийг эзэлдэг бөгөөд нэгэн зэрэг тэдэнтэй маш төстэй боловч өөрийн гэсэн мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг.

LADA - Насанд хүрэгчдийн далд аутоиммун чихрийн шижин

Нэрнээс нь харахад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс ялгах гол шинж тэмдэг нь бие махбодийн өөрийн дархлааны систем нойр булчирхайн β-эсүүд рүү дайрч эхэлдэг аутоиммун дутагдал юм.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх (инсулины эдэд мэдрэмтгий бус байдал) ба инсулины шүүрлийг түр зуур нэмэгдүүлж, улмаар түүний дутагдал, цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхэд суурилдаг гэдгийг мэддэг.

Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй зарим өвчтөнд нойр булчирхайн хомсдол, инсулин эмчилгээний хэрэгцээ хэдэн арван жилийн дараа л тохиолддог бол заримд нь (тэдгээрийн тоо хамаагүй бага) хэдэн жилийн дараа (6 сараас 6 жил хүртэл) яагаад үүсдэгийг эрдэмтэд ойлгож чадаагүй байна. ).

Бид II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хэлбэрийг ойлгож эхэлсэн. Энэ үед I хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжилд аутоэсрэгбиемүүдийн чухал үүрэг аль хэдийн мэдэгдэж байсан (хэрэв та үүнийг уншаагүй бол уншихыг зөвлөж байна).

С-пептид нь проинсулины молекулыг инсулин болгон хувиргахын тулд ферментийн тусламжтайгаар жижиг уургийн үлдэгдэл юм. С-пептидийн түвшин нь таны инсулины түвшинтэй шууд пропорциональ байна. С-пептидийн концентрацийг инсулины эмчилгээнд өвчтөний өөрийн инсулины шүүрлийг үнэлэхэд ашиглаж болно.

Проинсулинаас инсулин үүсэх үед С-пептид үлддэг.

Эмгэг төрүүлэх

Өвчний хөгжлийн явц 1-2 жилээс хэдэн арван жил хүртэл үргэлжилж болно. Өвчний гарал үүслийн механизм нь эцсийн эцэст инсулинаас хамааралтай чихрийн шижинтэй төстэй (1-р хэлбэр).

Хүний биед үүссэн аутоиммун эсүүд нойр булчирхайгаа устгаж эхэлдэг. Эхний үед нөлөөлөлд өртсөн бета эсийн эзлэх хувь бага байх үед чихрийн шижин нь далд хэлбэрээр (далд) тохиолддог бөгөөд өөрөө илрэхгүй байж болно.

Нойр булчирхайг илүү ихээр устгаснаар өвчин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй байдаг. Энэ үе шатанд өвчтөнүүд ихэвчлэн эмчид ханддаг бөгөөд буруу оношлогддог.

Зөвхөн эцэст нь нойр булчирхай нь ядарч, үйл ажиллагаа нь "0" болж буурахад инсулин үүсгэдэггүй. Инсулины үнэмлэхүй дутагдал үүсдэг тул 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин хэлбэрээр илэрдэг. Булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдах тусам өвчний зураг илүү тодрох болно.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Чихрийн шижингийн далд өвчинд нөлөөлж болох шалтгаануудын хувьд дараахь гол шалтгаанууд орно.

1. нас, мэдээжийн хэрэг - энэ өвчнөөр шаналж буй ихэнх өвчтөнүүдийг өндөр настан гэж ангилж болно. Түүнээс гадна зарим тооцоогоор энэ насны хүмүүсийн 75 гаруй хувь нь далд чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг;
2. илүүдэл жин, энэ нь бас тодорхой юм - эцэст нь илүүдэл жин нь дүрмээр бол зохисгүй хооллолтод хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүний ​​​​бие дэх байгалийн бодисын солилцоог алдагдуулдаг;
3. Заримдаа шалтгаан нь бие махбодид инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайд нөлөөлдөг тодорхой вируст өвчин байж болно.

Мэдээжийн хэрэг, өвчний генетикийн урьдач нөхцөлийг үгүйсгэх аргагүй бөгөөд энэ нь хараахан сайн судлагдаагүй байгаа ч гол хүчин зүйл болж хувирах нь гарцаагүй. Эцэст нь, далд чихрийн шижин нь жирэмслэлтээс үүдэлтэй байж болох тул хүүхэд хүлээж буй эмэгтэйчүүд зохих эмчилгээ хийлгэж, бүх хугацаанд эмчийн хяналтан дор байх ёстой.

Этиологи

Зарим өвчтөнд нойр булчирхайн инсулин үйлдвэрлэх үйл ажиллагаа яагаад 6 сарын дараа, заримд нь хэдэн арван жилийн дараа алга болсныг эмч нар олж чадаагүй байна. Судалгааны дараа эсрэгбиетэй, С-пептидийн шүүрэл багатай өвчтөнүүд хоёрдугаарт биш, харин нэгдүгээр хэлбэрийн чихрийн шижинтэй болохыг тогтоожээ. Ийм өвчтөнүүдэд инсулин илүү эрт хэрэгтэй байсан.

Үүний оронд эмч нар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношилсон ч үнэн хэрэгтээ энэ нь чихрийн шижин байсан. Өвчтөнүүдийг сульфонилмоурын эмээр эмчилсэн. Энэхүү эмчилгээ нь нойр булчирхайг хурдан шавхаж, өвчтөний байдлыг эрс дордуулсан.

Лада чихрийн шижин нь тийм ч ховор биш юм:

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний 10% -д оношлогддог;
• тохиолдлын 15% -д 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
• тохиолдлын 50% -д таргалалтын шинж тэмдэггүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин.

Зөвхөн оношилгооны тусламжтайгаар та өвчний хэлбэрийг нарийн тодорхойлж, зөв ​​эмчлэх боломжтой.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бүх өвчтөнүүдийн бараг 90% -д оношлогддог бөгөөд энэ нь инсулины эсэргүүцэл, өөрөөр хэлбэл эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлын улмаас үүсдэг.

2-р хэлбэрийн уйтгартай үед энэ нь илүү хүнд үе шат руу шилждэг - 1-р хэлбэр.

Инсулины эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд чихрийн хэмжээ нэмэгдэж, нойр булчирхайн эсүүд шавхагдана.

LADA чихрийн шижин ба өвчний бусад хэлбэрүүдийн ялгаа

LADA чихрийн шижин нь бусад төрлийн чихрийн шижингээс юугаараа ялгаатай вэ? Энэ төрөл нь 2-р хэлбэрийн өвчний хувилбарын дагуу үүсдэг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн далд хэлбэр юм.

LADA-ийн тусламжтайгаар нойр булчирхайн эсийг бүрэн устгах нь биеийн дархлааны тогтолцооноос үүссэн эсрэгбиемүүдэд өртсөний үр дүнд үүсдэг.

Өөрөөр хэлбэл, бодисын солилцооны дутагдлын механизм нь инсулинаас хамааралтай өвчинтэй төстэй байдаг. Гэхдээ насанд хүрэгчдэд эмгэгүүд аль хэдийн илэрсэн бөгөөд энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд илүү түгээмэл байдаг.

Байгалийн инсулины үйлдвэрлэлийг бүрэн зогсоох нь өвчний эхэн үеэс эхлэн богино хугацаанд тохиолддог. 1-3 жилийн дараа гормоны үйлдвэрлэлийг хариуцдаг бүх бета эсүүд үхдэг.

Гормоны дутагдлаас болж глюкоз хуримтлагдаж, улмаар гипергликеми үүсч, бие нь өөхний эсийг задлах замаар эрчим хүчний дутагдлыг нөхөж, кетоацидоз үүсгэдэг.

Лада чихрийн шижин өвчний клиник зураг

Шинж тэмдгүүдийн хувьд тэдгээр нь ихээхэн ялгаатай байж болно. Эмнэлгийн практикээс харахад дийлэнх тохиолдолд Лада өвчин тодорхой эмнэлзүйн зураглалгүйгээр тохиолддог.

Эмгэг судлал аажмаар хөгждөг тул хүн тодорхой төрлийн чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэхгүйгээр олон жилийн турш өвчнөөр амьдрах боломжтой.

Гэсэн хэдий ч өвчтөнд өвчний шинж тэмдэг илэрвэл ихэвчлэн эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ижил эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогддог.

Лада чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.

• Тогтмол сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал, архаг ядаргаа.
• Толгой эргэх, мөчдийн чичиргээ.
• Арьс нь цайвар өнгөтэй болдог.
• Биеийн температур нэмэгддэг (ховор тохиолдолд).
• Цусан дахь сахарын өндөр концентраци.
• Маш их, байнга шээх.
• Ямар ч шалтгаангүйгээр жингээ огцом алдах.

Хэрэв хүн кетоацидозтой бол дээр дурдсан шинж тэмдгүүдээс гадна бусад шинж тэмдгүүд нэмэгддэг: хуурай ам, дотор муухайрах, бөөлжих, хүчтэй, байнгын цангах, хэл нь бүрхэгдсэн байдаг.

Тухайн хүний ​​шинж тэмдэг нь эмгэгийг тодорхой илэрхийлж болно, үгүй ​​ч байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

LADA чихрийн шижин гэж юу вэ. I хэлбэрийн чихрийн шижингийн дэд хэлбэрүүд

Ангилалын дагуу чихрийн шижин өвчнийг дараахь үндсэн төрлүүдэд хуваана.

Хөгжлийн эхний үе шатанд хүлээн зөвшөөрөх

Лада чихрийн шижин нь далд хэлбэрээр, өөрөөр хэлбэл далд хэлбэрээр илэрдэг. Хөгжиж эхэлснээр энэ нь хүнд сэргэх, эсвэл ядаж "саатал" өгөх боломжийг олгодог.

Өвчинг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Нэгдүгээрт, энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх явдал юм. Хоёрдугаарт, энэ нь инсулинаас хамааралгүй чихрийн шижин өвчний бүх шинж тэмдэг бүхий хэвийн жин юм. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв эмч өвчтөнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн бүх шинж тэмдэг илэрсэн боловч туранхай гэж үзвэл эмч урьдчилсан онош тавих боломжтой болно - LADA.

Баталгаажуулахын тулд лаборатори өвчтөний цусны нэмэлт шинжилгээ хийж, хэд хэдэн тусгай шинжилгээ хийдэг.

Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэх шалтгаан нь дараахь шалтгаан байж болно.

• Өвчин илрэх нас - 35-аас дээш;
• Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчин инсулинаас хамааралтай хэлбэрт шилжсэн.

Хэрэв системийн чонон хөрвөс, олон склероз, ревматоид артрит, аутоиммун гастрит, буллез дерматоз болон бусад аутоиммун өвчин зэрэг өвчний түүх байгаа бол эмч үүнийг LADA гэж үзэж болно.

Шинж тэмдэг

Үндсэндээ чихрийн шижингийн далд хэлбэрийн хөгжлийг илтгэх шинж тэмдгүүд нь тийм ч тод биш боловч та дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй: нэгдүгээрт, жин огцом нэмэгдэх эсвэл эсрэгээр жин хасах.

Хоёрдугаарт, хуурай арьс (загатнах хүртэл), байнгын цангах, хэт их шээх, сулрах, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй нэлээд төстэй, зөвхөн хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг гэж хэлж болно.

Гэсэн хэдий ч нуугдмал чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, шаардлагатай арга хэмжээг авсан тохиолдолд өвчний хөгжил үүсэхээс зайлсхийх боломжтой.

Дотоод шүүрлийн эмч нар таван шалгуурыг багтаасан тодорхой хуваарийг тодорхойлж, далд чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эхний өвөрмөц илрэлийг 50 наснаас өмнө авч үзэх хэрэгтэй.

Өвчний цочмог эхлэл, тухайлбал шээсний хэмжээ ихсэх (өдөрт хоёр литрээс илүү), цангах, жин хасах зэрэгт анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй. Шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь сул дорой байдал, хүч чадал буурах зэрэг байж болно.

Энэ төрлийг завсрын буюу нэг хагас (1.5) гэж нэрлэдэг нь дэмий хоосон биш юм. Илрэх эхэн үед LADA чихрийн шижин нь эмнэлзүйн хувьд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй бөгөөд дараа нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин хэлбэрээр илэрдэг.

• полиури (байнга шээх);
• полидипси (унтрашгүй цангах, хүн өдөрт 5 литр ус уух боломжтой);
• турах (2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний цорын ганц шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь LADA чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэхэд хүргэдэг);
• сул дорой байдал, өндөр ядаргаа, гүйцэтгэл буурах;
• нойргүйдэл;
• Хуурай арьс;
• арьс загатнах;
• мөөгөнцөр, идээт халдварын давтамжтай дахилт (ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд - кандидоз);
• шархны гадаргууг удаан хугацаанд эдгээхгүй байх.

Лада хэлбэрийн чихрийн шижин нь хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл шинж тэмдэггүй байж болно. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг аажмаар гарч ирдэг. Таныг сэрэмжлүүлэх ёстой биеийн өөрчлөлтүүд нь:

• полидипси (байнгын цангах);
• поллакиури (давсаг хоослохыг байнга хүсэх);
• dysania (унтах эмгэг), гүйцэтгэл буурах;
• полифаги (хоолны дуршил нэмэгдэх) улмаас жин хасах (хоолны дэглэм, спортоор хичээллэхгүйгээр);
• арьсны механик гэмтлийг удаан хугацаагаар эдгээх;
• сэтгэл санааны тогтворгүй байдал.

Ийм шинж тэмдэг нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг эмнэлгийн тусламж авахад хүргэдэггүй. Цусны сийвэн дэх глюкозын түвшингийн хазайлт нь эмнэлгийн үзлэгийн үеэр эсвэл өөр өвчинтэй холбоотой санамсаргүй байдлаар илэрдэг.

Энэ тохиолдолд нарийвчилсан оношлогоо хийдэггүй бөгөөд өвчтөн инсулинаас хамааралгүй чихрийн шижин өвчтэй гэж андуурч оношлогддог бол түүний бие нь инсулиныг хатуу тунгаар хэрэглэхийг шаарддаг.

Чухал! Хэрэв ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй эсвэл элсэн чихэрийг бууруулахын тулд буруу зааж өгсөн эмээс нөхцөл байдал муудаж байвал тусгай оношлогоонд хамрагдах шаардлагатай.

LADA чихрийн шижин нь дараахь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• полиури, шээс хөөх;
• эрдэс бодисын солилцооны эмгэг;
• хэл дээр бүрэх, хуурай ам;
• сул дорой байдал, сул дорой байдал, ядрах;
• хүчтэй, байнга цангах;
• гиперлипидеми, гипергликеми;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• цайрах, бие чичрэх, чичрэх;
• хоолны дуршил нэмэгдэх, полидипси;
• бусад архаг ба цочмог эмгэгийг хурцатгах;
• биеийн температур нэмэгдэх, жихүүдэс хүрэх;
• толгой эргэх, дислипидеми;
• амнаас ацетоны өвөрмөц үнэр;
• гэнэтийн, шалтгаангүйгээр жин хасах;
• кетоацидозын кома;
• нүүрс усны солилцооны декомпенсаци.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин үүсэх магадлал өндөр байдаг. Дунджаар ийм охидын 25% нь эмгэгийг 1.5 хэлбэрт шилжүүлдэг. Энэ нь хүүхэд төрсний дараа эсвэл хэсэг хугацааны дараа шууд тохиолддог.

Түүнчлэн LADA чихрийн шижин нь 35-65 насны хүмүүст оношлогддог боловч оргил үе нь 45-55 насныханд тохиолддог.

Оношийг тодруулахын тулд лабораторийн шинжилгээг дараахь зүйлийг тодорхойлно.

• С-пептидийн түвшин нь инсулины биосинтезийн хоёрдогч бүтээгдэхүүн юм.
• Anti-GAD түвшин нь GABA (гамма-аминобутирийн хүчил) үүсэхэд оролцдог ферментийн эсрэгбие юм.
• ICA-ийн түвшин - нойр булчирхайн арлын эсүүдийн эсрэгбие.

Насанд хүрэгчдэд далд аутоиммун чихрийн шижин нь шинж тэмдэггүй эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч өмнөх чихрийн шижин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэлдэг бөгөөд энэ нь хөнгөн хэлбэрээр хөгждөг. Энэ нөхцлийн ердийн шинж тэмдгүүд нь:

• Архаг ядаргаа;
• Сэтгэлийн хямрал;
• Байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмж.

LADA-ийн чихрийн шижин өвчний явц ахих тусам нойр булчирхайн инсулин үйлдвэрлэх чадвар аажмаар буурах бөгөөд энэ нь дараах шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

• Бохь цус алдах, шүд сулрах, шүдний пааланг устгах;
• Полидипси (хэт их цангах, хуурай ам);
• Арьс загатнах, хальслах;
• Арьсны тууралт гарч ирэх;
• Эрэгтэйчүүдийн бэлгийн сулрал;
• Полиурия (байнга шээх хүсэл);
• Алсын хараа муудах;
• Арьсны мэдрэмж алдагдах, мөчний мэдээ алдалт;
• Цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх (5.6-6.2 ммоль / л хүртэл).

LADA чихрийн шижин өвчнийг хожуу үе шатанд оношлох нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул өвчний шинж тэмдгийг эрт илрүүлэх нь чухал юм.

Далд чихрийн шижингийн шинж тэмдгүүд нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ажиглагдсан эмнэлзүйн зурагтай олон талаараа төстэй байдаг. Тиймээс онош тавих, эмчилгээг сонгохдоо өвчний далд хэлбэрт хамаарах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

1. Нимгэн бүтэцтэй;
2. Цусан дахь β-эсийн эсрэгбие байгаа нь нойр булчирхай нь дархлааны тогтолцооны халдлагад өртөж байгааг илтгэнэ;
3. β-эсийн дэвшилтэт дутагдал;
4. Цусан дахь С-пептидийн бага түвшин (0.6 нмоль/л-ээс бага) нь инсулины дутагдлыг илтгэнэ.

Оношлогоо

Хэрэв глюкозын концентраци ихэссэн бол өвчтөн эндокринологичтой холбоо барьж нэмэлт үзлэг, оношийг тавьж, эмчилгээний курс боловсруулах хэрэгтэй. Оношилгооны шалгуурыг мэддэг мэргэжилтэн л эмгэгийн төрлийг үнэн зөв таних боломжтой тул оношилгооны аргуудыг ашиглан өвчний төрлийг бие даан тодорхойлохыг зөвлөдөггүй.

LADA-ийн оношийг туршилтын үр дүнд үндэслэн хийдэг.

• цусны биохими;
• глюкозын цусны шинжилгээ;
• цус, шээсний ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ.

Чихрийн шижингийн нуугдмал шинж тэмдэг бүхий өвчтөнд эмнэлзүйн илрэлийг тодорхойлохын тулд стандарт аргуудыг ашигладаг: цусан дахь глюкозын түвшин, гликатлагдсан гемоглобины харьцаа. Энэ талаар ярихдаа дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

• тодорхой ISA арлын эсүүдэд аутоэсрэгбиемүүдийг задлах, задлах;
• HLA эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ;
• дааврын бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эмийн эсрэгбиеийн талаар судалгаа хийх;
• генетикийн маркеруудыг шалгах;
• глутамат декарбоксилазын GAD-ийн стандарт аутоэсрэгбие.

Өвчинг оношлох үр дүн нь аль болох үнэн зөв байх ёстой гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Буруу оношлогоо, өөрөөр хэлбэл үндэслэлгүй эмчилгээ нь өвчний хурдацтай хөгжлийг өдөөх болно.

Чухал! LADA чихрийн шижин өвчнийг эхэн үедээ оношлоход хэцүү байдаг тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй андуурдаг. С-пептидийн түвшин буурсан тохиолдолд эрт үе шатанд сэжиглэж болно.

Энэ нь нойр булчирхай нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс ялгаатай нь бага зэрэг инсулин ялгаруулдаг болохыг харуулж байна, С-пептид хэвийн эсвэл бүр бага зэрэг нэмэгдэж, инсулины эсэргүүцэлтэй байдаг.

Ихэнхдээ энэ өвчнийг хүлээн зөвшөөрдөггүй, гэхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж андуурч, нойр булчирхайн инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг эмүүдийг ялгаруулдаг. Ийм эмчилгээ хийснээр өвчин хурдан эрч хүчээ авах болно.

Инсулины шүүрэл ихсэх нь нойр булчирхайн нөөцийг хурдан шавхаж, инсулины үнэмлэхүй дутагдлын төлөв хурдан үүснэ. Зөв оношлох нь өвчний явцыг амжилттай хянах түлхүүр юм.

Лада сортыг хэрхэн тодорхойлох, бусад төрлийн чихрийн шижингээс хэрхэн ялгах вэ, ямар шалгуурууд байдаг вэ?

Эмнэлгийн практикээс харахад өвчтөн хэвийн жинтэй, таргалалтгүй бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлогддог. Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр энэ нь тодорхой төрөл зүйлтэй байж болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийн тулд бие дэх глюкозын концентрацийг бууруулах эмийг ихэвчлэн зөвлөдөг. Гэхдээ эдгээр нь далд аутоиммун чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст маш их хор хөнөөл учруулдаг.

Тиймээс оношийг үнэн зөв тогтоохын тулд гликатлагдсан гемоглобин, цусан дахь сахарын шинжилгээг судлахаас гадна эмч дараахь оношлогооны аргуудыг зааж өгдөг.

1. ICA-ийн эсрэгбиеийн шинжилгээ.
2. Антигенийг тодорхойлох
3. Генетикийн маркеруудыг судалж байна.
4. GAD-ийн эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох.

Дараах үзүүлэлтүүд нь нормоос хазайлт юм. Нэгдүгээрт, хэрэв өвчтөн 35-аас доош настай бол. Хоёрдугаарт, богино хугацааны дараа (хоёр жил орчим) инсулины хамаарал үүсдэг.

Гуравдугаарт, эмнэлзүйн зураглал нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй боловч өвчтөний биеийн жин хэвийн хэмжээнд эсвэл туранхай биетэй байдаг.

Хэрэв Лада өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Өвчтөнд зөв онош тавихад тусалдаг оношлогооны олон арга хэмжээ байдаг.

Лабораторийн нөхцөлд олж авсан шинжилгээний үр дүн нь эмчлэгч эмчийг үнэхээр үр дүнтэй эмчилгээний аргыг сонгоход тусалдаг ба өөрийн дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.

Нэг ба хагас хэлбэрийн чихрийн шижин нь энэ өвчний бусад төрлөөс цаг тухайд нь оношлох, ялгах шаардлагатай байдаг. Үгүй бол буруу эмчилгээ хийснээр өвчин маш хурдан хөгжиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эргэлт буцалтгүй, ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Оношлогооны аргууд нь:

• анамнез авах;
• преднизолон глюкозын хүлцлийн тест;
• HLA антигенийг тодорхойлох;
• харааны үзлэг;
• С-пептидийн түвшинг илрүүлэх;
• цус, шээс дэх глюкозын түвшинг тодорхойлох;
• инсулины эмчилгээнд аутоэсрэгбиеийн хариу урвалыг тодорхойлох;
• биеийн үзлэг;
• глутамат декарбоксилазын GAD-ийн эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох;
• цус, шээсний ерөнхий, биохимийн лабораторийн шинжилгээ;
• генетикийн маркерыг тодорхойлох;
• Staub-Traugott тест;
• тодорхойлолт гликатжуулсан гемоглобин(HbA1c);
• ISA эсүүд (арлын эсүүд) -ийн эсрэгбиеийн шинжилгээ, судалгаа;
• глутамат декарбоксилазын эсрэгбие илрүүлэх.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, хэрэв энэ нь далд аутоиммун чихрийн шижин болох нь тогтоогдоогүй бол стандарт аргаар эмчилдэг, тухайлбал:

• дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн;
• нүүрс ус багатай хоолны дэглэм;
• сахарын хэмжээг бууруулдаг сульфонилмоурийн шахмалууд.

Сульфонилмоурийн эм нь нойр булчирхайн эсийг илүү ихээр ажиллуулдаг. Тэд аутоиммун чихрийн шижин өвчний үед илүү хүчтэй ажиллах тусам хурдан устдаг. Чихрийн шижин өвчний хувьд инсулин эмчилгээ гэх мэт тэс өөр эмчилгээ шаардлагатай.

Далд чихрийн шижин байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд би оношлогооны хоёр аргыг ашигладаг.

1. Глутамат декарбоксилазын эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх (anti-GAD).
2. С-пептидийн түвшинг тодорхойлох.

Үр дүнг хэрхэн тайлж байна вэ?

Оношилгооны эхний аргыг сонгохдоо шинжилгээний үр дүнгийн хоёр үзүүлэлт байдаг: эерэг эсвэл сөрөг. Хэрэв та 1.5-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол үр дүн нь эерэг байх ёстой. Хэрэв үр дүн нь сөрөг байвал энэ нь эв найрамдалгүй байгааг илтгэнэ.

Асуудлыг баталгаажуулсны дараа арлын бета эсүүдэд эсрэгбие илрүүлэх нэмэлт шинжилгээг зааж өгч болно. Энэ нь чихрийн шижингийн хөгжлийг урьдчилан таамаглах, түүний хүнд хэлбэрийг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай. Өвчин ахих тусам GAD-ийн эсрэг болон ICA-г нэгэн зэрэг илрүүлэх болно.

Оношилгооны хоёр дахь аргын хувьд Лада, түүнчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс доогуур (0.6 нмоль / л-ээс бага) байх болно.

2-р хэлбэрийн хувьд С-пептидүүд багасдаггүй. Эцсийн эцэст нойр булчирхай нь инсулиныг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг бөгөөд С-пептидүүд нь инсулины биосинтезийн бүтээгдэхүүн бөгөөд тэдгээрийн хэмжээ нь үйлдвэрлэсэн инсулины түвшинтэй шууд пропорциональ байдаг.

Нэмэлт үйл явдлууд:

1. Хэрэв асуудал батлагдсан бол преднизолонтой нэмэлт шинжилгээг мөн хийдэг. Тэд ингэж шалгадаг глюкозын хүлцэл.
2. Үүний оронд Стауб-Трауготын тестийг ашиглаж болно. Энэхүү шинжилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг илрүүлдэг. Эхлээд шинжилгээг өлөн элгэн дээр хийж, дараа нь өвчтөнд декстропуртай цай ууж, элсэн чихэрийг дахин хэмжинэ. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн хүчтэй өсөлт нь Лада чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.

Хэрэв оношилгооны дараа GAD-ийн эсрэг шинж тэмдэг илрээгүй бол 1.5-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг үгүйсгэнэ. С-пептидийн түвшин багатай эсрэгбиемүүд нэгэн зэрэг илрэх үед Ладагийн оношийг тавьдаг.

Хэрэв хэд хэдэн аргыг ашиглан оношлогдсоны дараа нэг шинжилгээ эерэг, хоёр дахь нь сөрөг үр дүн өгсөн бол нэмэлт шалгалт шаардлагатай.

Энэ тохиолдолд өвчтөнд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн генетикийн маркер байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.

1.5-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг оношлоход хэцүү байдаг. Үүнийг зөвхөн зарим лабораторид хийдэг бөгөөд буруу оношийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд л хийдэг.

Өвчний далд хэлбэрийг тодорхойлохын тулд дараахь лабораторийн шинжилгээг ашигладаг.

• Глюкозын хүлцлийн ачаалал (преднизолон-глюкозын шинжилгээ) нь хоосон ходоодонд хийгддэг. Төлөвлөсөн үзлэгээс 3 хоногийн өмнө нүүрс ус агуулсан хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах шаардлагатай (нүүрс усны агууламж 250-300 гр-аас багагүй байх ёстой). Үүний зэрэгцээ хэрэглэж буй өөх тос, уураг нь нормтой нийцэж байгаа эсэхийг баталгаажуулах нь чухал юм. Туршилтын өдөр глюкозын ачааллаас 2 цагийн өмнө 12.5 мг преднизолон (преднизолон) дусааж, дараа нь β-эсийн үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлно. Хэрэв гипергликеми илэрсэн бол глюкозын ачаалал 5.2 ммоль / л, түүнээс хойш 2 цагийн дараа 7 ммоль / л-ээс их байвал өвчний далд явцын талаар ярьж болно.
• Staub-Traugott тестийг мөн өлөн элгэн дээр хийдэг. Энэ арга нь амны хөндийн глюкозыг хоёр удаа (нэг удаад 50 г) 1 цагийн завсарлагатайгаар хэрэглэх үед глюкозын давхар ачааллыг агуулдаг. Эрүүл хүмүүст гликемийн үсрэлт нь эхний ачааллын дараа л тохиолддог. Хоёр дахь ачаалал нь гликемид мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй. Глюкозыг хоёр тунгаар хэрэглэсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж байгааг илрүүлэх нь чихрийн шижингийн далд хэлбэрийг илтгэнэ.

Эмчилгээний сонголтууд

LADA-тай өвчтөнд таатай таамаглал гаргахын тулд зөв оношлох, чадварлаг эмчилгээ хийх нь маш чухал юм. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээтэй төстэй эмчилгээг зааж өгдөг, жишээлбэл, сульфонилмоурын эм, метформиныг авахыг зөвлөж байна.

Ийм жор нь нойр булчирхайн эсийг илүү ихээр устгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь энэ төрлийн өвчний хувьд хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм.

Хамгийн түрүүнд санаж байх ёстой зүйл бол нуугдмал чихрийн шижингээс ангижрах нь тийм ч хэцүү зүйл биш, харин эсрэгээрээ юм. Юуны өмнө та жингээ анхаарч, шаардлагатай бол хэвийн байдалд оруулах хэрэгтэй: энэ нь бие махбодид идэвхтэй хөдөлгөөн хийх замаар тусалдаг, учир нь булчингууд стрессийн үед хэдэн арван дахин их глюкозыг шингээдэг.

Дүрмээр бол эмч нар хамгийн багадаа удаан алхах, гүйх, усанд сэлэх, дугуй унахыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч та өөрийн төсөөллийг хязгаарлах шаардлагагүй бөгөөд биеийн тамирын дасгалууд нь байшингаа цэвэрлэх, гэртээ эсвэл ажил дээрээ цахилгаан шат ашиглахаас татгалзах зэрэг орно.

Мөн далд чихрийн шижинтэй тэмцэхэд тусалдаг эмүүд байдаг - жишээлбэл, метформин эсвэл акарбоз, гэхдээ тэдгээрийн хэрэглээ нь хэдэн жилийн турш тасралтгүй хэрэглэвэл үр дүнд хүрч чадна.

Нэмж дурдахад маалингын үр, хатаасан ногоон шош эсвэл данделион үндэс гэх мэт далд чихрийн шижинтэй тэмцэх аргад зарим ургамал, ургамлыг оруулж болно.

Эмчилгээ үр дүнтэй байхын тулд өвчинтэй тэмцэх тэргүүлэх хэрэгсэл болох нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд шилжихийг зөвлөж байна.

Ийм хоолны дэглэм барихгүй бол бусад бүх үйл ажиллагаа үр дүнгүй болно.

Дараагийн алхам бол инсулины хэрэглээний онцлогийг судлах явдал юм. Гормоны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өргөтгөсөн төрлүүдийн талаар (Лантус, Левемир болон бусад), мөн хоол идэхээсээ өмнө түргэн найрлагын тунг тооцоолох талаар бүгдийг мэдэж авах шаардлагатай.

Нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийн улмаас элсэн чихрийн хэмжээ 5.5-6 ммоль хүртэл өлөн элгэн дээрээ болон хоол идсэний дараа хүрэхгүй байсан ч инсулиныг хамгийн бага хэмжээгээр удаан хугацаагаар тарих шаардлагатай.

Насанд хүрэгчдэд аутоиммун чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар ярихдаа дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

• дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийн тун бага байх ёстой;
• Левемирийг хэрэглэхийг зөвлөж байна, учир нь үүнийг шингэлж болно, харин Лантус хэрэглэхгүй;
• Өргөтгөсөн төрлийн инсулиныг өлөн элгэн дээрээ, хоол идсэний дараа элсэн чихэр 5.5-6 ммоль-ээс ихгүй байсан ч хэрэглэдэг;
• Цусан дахь глюкозын хэмжээг 24 цагийн турш хянах нь чухал юм. Энэ нь өглөө өлөн элгэн дээрээ, хоолны өмнө, түүнчлэн хоолны дараа хоёр цагийн дараа, орой унтахын өмнө тодорхойлогддог;
• долоо хоногт нэг удаа ийм оношийг шөнө дунд хийх шаардлагатай байдаг.

LADA чихрийн шижин өвчнийг чихрийн түвшингээс хамаарч эмчлэхийг зөвлөж байна, тухайлбал уртасгах инсулины хэмжээг нэмэгдүүлэх эсвэл багасгах. Хамгийн хэцүү тохиолдолд өдөрт хоёроос дөрвөн удаа түүний удирдлагыг шаардаж болно.

Хэрэв уртасгасан инсулин тарилга хэрэглэсэн ч хоолны дараа глюкоз ихэссэн хэвээр байвал мэргэжилтнүүд хоолны өмнө хурдан инсулин хэрэглэхийг шаарддаг.

LADA чихрийн шижингийн эмчилгээний алгоритм нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм. Энэ нь ямар ч төрлийн чихрийн шижин, түүний дотор LADA төрлийн өвчнийг эмчлэх үндсэн хүчин зүйл юм. Хоолны дэглэмийг баримтлахгүйгээр бусад үйл ажиллагааны үүрэг нь дэмий хоосон юм.
• Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн. Хэдийгээр та таргалалтгүй байсан ч биеийн тамирын дасгал нь бие дэх илүүдэл глюкозыг ашиглахад тусалдаг тул бие махбоддоо ачаалал өгөх нь чухал юм.
• Инсулин эмчилгээ. Энэ нь LADA чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үндсэн арга юм. Суурийн-болус эмчилгээний горимыг ашигладаг. Энэ нь инсулины суурь түвшинг баталгаажуулдаг "урт" инсулин (эмээс хамаарч өдөрт 1 эсвэл 2 удаа) тарих шаардлагатай гэсэн үг юм. Мөн хоолны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгадаг "богино" инсулиныг хоол бүрийн өмнө тарина.

Өвчний эмчилгээ нь эм хэрэглэх, хоолны дэглэм, дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх зэрэгт суурилдаг.

Инсулин эмчилгээ

Эмийн гол эмчилгээ нь өвчний үе шат, дагалдах эмгэг байгаа эсэх, өвчтөний жин, нас зэрэгт тохирсон инсулины хангалттай тунг сонгохоос бүрдэнэ. Инсулины эмчилгээг эрт хэрэглэх нь чихрийн хэмжээг тогтворжуулах, нойр булчирхайн эсийг хэт ачаалахгүй (эрчимтэй ажлын явцад хурдан устдаг), аутоиммун үйл явцыг зогсоож, инсулины үлдэгдэл бүтээмжийг хадгалахад тусалдаг.

Булчирхай нь нөөцийг хадгалах үед өвчтөнд цусан дахь глюкозын түвшинг тогтвортой байлгахад хялбар байдаг. Нэмж дурдахад ийм "нөөц" нь чихрийн шижингийн хүндрэлийн хөгжлийг удаашруулж, элсэн чихэр (гипогликеми) огцом буурах эрсдлийг бууруулдаг. Инсулины эмийг эрт бичиж өгөх нь өвчнийг эмчлэх цорын ганц зөв тактик юм.

Эмнэлгийн судалгаагаар Лада чихрийн шижин өвчний эрт үеийн инсулин эмчилгээ нь нойр булчирхайг бага хэмжээгээр ч гэсэн өөрөө инсулин үйлдвэрлэх боломжийг олгодог. Эмчилгээний дэглэм, эмийн сонголт, тэдгээрийн тунг зөвхөн эндокринологич тодорхойлно.

Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Эмчилгээний эхний үе шатанд гормоны тунг аль болох багасгадаг.

Богино болон урт хугацааны инсулинтай хавсарсан эмчилгээг тогтооно.

Хоолны эмчилгээ

Эмийн эмчилгээнээс гадна өвчтөн чихрийн шижингийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Хоол тэжээл нь профессор В-ийн ангиллын дагуу "Хүснэгт No9" эмчилгээний хоолны дэглэмд суурилдаг.

Певзнер. Өдөр тутмын цэсний гол анхаарал нь гликемийн индекс (GI) багатай хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа, буурцагт ургамал юм.

GI нь бие махбодид орж буй хүнсний задрал, глюкозын ялгаралт, системийн цусны урсгал руу шингээх (шингээх) хурдыг илэрхийлдэг. Тиймээс GI өндөр байх тусам глюкоз цусанд хурдан орж, сахарын хэмжээ "үсэрдэг".

Гликемийн индекс бүхий хүнсний бүтээгдэхүүний товч хүснэгт

Энгийн хурдан нүүрсустөрөгчийн хэрэглээг хатуу хориглоно: кондитерийн амттан, сүүн шоколад, чихэр, хийсвэр боов, цөцгийн нарийн боов, богино зуурсан гурил, зайрмаг, зефир, консерв, чанамал, савласан шүүс, савласан цай. Хэрэв та хооллох зан үйлээ өөрчлөхгүй бол эмчилгээ нь эерэг үр дүн өгөхгүй.

Биеийн тамирын дасгал

Элсэн чихрийн түвшинг хэвийн болгох өөр нэг чухал арга бол тогтмол зохистой биеийн тамирын дасгал юм. Дасгал хийх явцад эсүүд хүчилтөрөгчөөр баяждаг тул спортын үйл ажиллагаа нь глюкозын хүлцлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмчилгээ нь нойр булчирхайн бета эсийн инсулин үйлдвэрлэх чадварыг хадгалахад чиглэгддэг. Үүнийг хийхийн тулд та эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, нүүрс ус багатай хоолны дэглэм барьж, тусгай биеийн тамирын дасгал хийх хэрэгтэй.

Та мөн инсулиныг бага тунгаар тогтмол уух хэрэгтэй. Та бие махбод дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянаж, шаардлагатай бол жингээ хэвийн болгох, өөрийгөө эмчлэхгүй байх, эндокринологичтой тогтмол уулзах, муу зуршлаас татгалзах хэрэгтэй.

Эдгээр арга хэмжээ нь өвчний явцын таатай таамаглал, өндөр наслалт хүртэл өндөр чанартай, сэтгэл хангалуун амьдралыг хадгалахад зайлшгүй шаардлагатай.

Өвчин нь идэвхгүй гэж нэрлэгддэг тул нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг бүрэн зогсоохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй.

Инсулин тарилга нь дархлааны системийг нойр булчирхай руу дайрахаас сэргийлнэ. Оношийг тодруулсны дараа нэн даруй бүх өвчтөнд, гэхдээ бага тунгаар тогтоодог. Өдрийн турш хүн цусан дахь сахарын хэмжээг хянаж, уншилтыг бүртгэх ёстой.

Нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал. Ямар ч тохиолдолд элсэн чихэр, түүнийг агуулсан бүтээгдэхүүнийг цэвэр хэлбэрээр нь хэрэглэж болохгүй. Зөв зохистой хоол тэжээл нь энд гол үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь түүний ачаар эмгэг удахгүй арилах болно.

Дунд зэргийн идэвхтэй амьдралын хэв маяг нь өвчтөнүүдийн дархлааг бэхжүүлэхэд тусална. Цэвэр агаарт дасгал хийх, алхах нь хүний ​​​​биеийн бүх системд сайн нөлөө үзүүлэх тул энэ цэгийг үл тоомсорлож болохгүй.

Хэрэв та дотоод шүүрлийн эмчийн бүх заавар, зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл Лада чихрийн шижин нь муу зүүд шиг алга болно. Тусгай хоолны дэглэм нь инсулиныг хамгийн бага хэмжээгээр хэрэглэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ эм нь эргээд бета эсийг, эс тэгвээс тэдгээрийн үйл ажиллагааг хадгалахыг хичээх боломжийг олгоно. Эмчилгээг зохих ёсоор, төлөвлөсөн байх ёстой - энэ нь 1.5-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг даван туулах цорын ганц арга зам юм.

Эрт үе шатанд нуугдмал чихрийн шижин нь эмчлэх боломжтой байдаг. Эмчилгээгүй бол хэдэн жилийн дотор өвчин архаг хэлбэрт шилжих бөгөөд энэ нь амьдралын чанар, үргэлжлэх хугацааг эрс дордуулдаг.

Нойр булчирхай руу дайрснаар дархлааны систем нь инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй β-эсийг устгадаг. β-эсийг бүрэн устгасны дараа инсулины байгалийн үйлдвэрлэл зогсч, цусан дахь сахарын хэмжээ хязгаарлагдмал хэмжээнд хүртэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд гормоныг зохиомлоор нэвтрүүлэхэд хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч тарилга нь цусан дахь глюкозын түвшинг бүрэн тэнцвэржүүлж чадахгүй бөгөөд энэ нь хүндрэл үүсгэдэг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд β-эсээр инсулины байгалийн үйлдвэрлэлийг хадгалах шаардлагатай.

Тиймээс хэрэв чихрийн шижингийн өмнөх өвчин илэрсэн бол гормоныг бага тунгаар нэн даруй тарьж эхлэх шаардлагатай.

Тиймээс далд чихрийн шижингийн эмчилгээний курс нь дараахь схемийн дагуу зохион байгуулагддаг.

1. Өвчний хөгжлийг зогсооход чиглэсэн инсулин эмчилгээ.
2. Өвчтөнд энгийн нүүрс ус (чихэрлэг, гурилан бүтээгдэхүүн) -ээс бүрэн татгалзах шаардлагатай нүүрс ус багатай хоолны дэглэм.
3. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад чиглэсэн эмчилгээний 30 минутын биеийн тамирын дасгал (усанд сэлэх, алхах, дугуй унах).
4. Эмийн эмчилгээ - өвчнийг бүрэн арилгахын тулд эмийг удаан хугацаагаар (Acarbose, Metformin) хэрэглэх.

Эмчилгээ нь эмгэгийг арилгах арга юм

LADA чихрийн шижин нь аажмаар хөгжиж, удаан хугацааны туршид илрээгүй байж болно. Тиймээс нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг бүрэн зогсоохгүйн тулд дархлааны бие нь булчирхайн эсийг довтолж, үхэлд хүргэдэг тул илэрсэн даруйд эмчилгээг эхлэх ёстой.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд инсулин тарилгыг нэн даруй зааж өгдөг. Оношийг баталгаажуулсны дараа бүх өвчтөнд бага тунгаар тогтооно.

Инсулин нь нойр булчирхайг аутоиммун системээр эсийг нь устгахаас хамгаалдаг. Эмчилгээний гол зорилго нь нойр булчирхай дахь инсулины байгалийн үйлдвэрлэлийг хадгалах явдал юм.

Эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Бие махбодид энгийн нүүрс усны хэрэглээг хянах, талхны нэгжийг тоолох нь чухал бөгөөд үүнд зориулж тусгай хүснэгтүүд өгдөг. Талхны нэгж нь нүүрс усны тодорхой хэмжүүр юм. Эмчилгээ нь нүүрсустөрөгчийн агууламж багатай хоолны дэглэмийг хоолны дэглэмээс бүрмөсөн хасдаг.

Үүнээс гадна эмчилгээ нь аутоантигенүүдийн удаан үйл ажиллагаанаас болж аутоиммун үрэвслийг удаашруулах явдал юм. Мэдээжийн хэрэг, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах. Энэ зорилгоор өвчтөнд элсэн чихэр агуулсан тусгай эмийг тогтоодог.

LADA-ийн чихрийн шижин өвчний үед сульфонилмоурын дериватив, глинидийг авах ёсгүй гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ажиглагддаг таргалалттай өвчтөнүүдэд Siofor болон Glucophage юм.

Хэрэв удаан хугацааны инсулин нь элсэн чихрийн хэмжээг бууруулж чадахгүй бол та хоолны өмнө хурдан инсулиныг "заах" боломжтой.

Эмчилгээний зэрэгцээ идэвхтэй амьдралын хэв маяг, спорт эсвэл фитнесс, хирудотерапия, физик эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Уламжлалт анагаах ухааныг аутоиммун чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг, гэхдээ зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хэрэглэнэ.

Лада чихрийн шижин нь эрт оношлогдож, цаг алдалгүй эмчилбэл эерэг үр дүн өгдөг. Дотоод шүүрлийн эмчийн бүх заавар, зөвлөмжийг дагаж, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг баримтлах нь маш чухал юм. Хэрэв та хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдвөл инсулиныг маш бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай болно. Тэгээд л та энэ өвчнөөс бүрэн эдгэрч чадна.

Харамсалтай нь чихрийн шижин өвчтэй Лада өвчтөнүүдийн хувьд инсулин хэрэглэх нь бараг зайлшгүй юм. Эмч нар инсулины эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх гэсэн зөвлөмжийг өгдөг. Энэ эмгэгийг үнэн зөв оношлоход эмчилгээний тактик нь эмчилгээний энэ зарчим дээр суурилдаг.

Лада эмгэгээр өвчилсөн хүмүүст өвчнийг эрт илрүүлж, зохих эмчилгээ, ялангуяа инсулины эмчилгээг эрт хийх шаардлагатай байдаг.

Энэ нөхцөл байдал нь бие махбодид өөрийн дааврын нийлэгжилт дутагдах магадлал өндөр байдагтай холбоотой юм. Үүнээс гадна дааврын дутагдал нь ихэвчлэн инсулинд эсийн мэдрэмжгүй байдаг.

Бүрэн судлагдаагүй чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шинэ аргыг зохион бүтээгээгүй байна. Үүнтэй холбогдуулан эмч нар эмчилгээний явцад элсэн чихэр бууруулах шахмал эм, зөөлөн эдүүдийн дааврын мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх эмийг оруулахыг зөвлөж байна.

Эмийн эмчилгээний гол зорилго:

• Нойр булчирхайн ачааллыг бууруулах.
• Бие дэх аутоиммун үйл явцыг дарангуйлах.
• Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүртэл хэвийн болгох.

Лада өвчнийг оношлоход эмч инсулины эмчилгээг бага тунгаар тогтоодог. Хэрэв энэ үе шат алгассан эсвэл эмч тодорхой өвчнийг танихгүй бол цаг хугацаа өнгөрөхөд та дааврын хэт өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай болно.

Лада чихрийн шижин өвчний эмчилгээний үндсэн зарчим:

1. Дагаж мөрдөх нүүрс ус багатай хоолны дэглэм.
2. Инсулиныг бага тунгаар хэрэглэх.
3. Цусан дахь сахарын хяналт.
4. Хамгийн оновчтой биеийн хөдөлгөөн.

Өлсгөлөнгийн глюкозын хэмжээ нь зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ буюу 5.5 нэгжээс хэтрэхгүй байх ёстой. Үүнээс гадна элсэн чихэр 3.8 нэгжээс доош бууж болохгүй.

Эмийн эмчилгээ болон өөр эмчилгээг хослуулахыг зөвшөөрнө, гэхдээ зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг ургамлууд нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Чи үүний талаар юу гэж бодож байна? Та өөрийн тохиолдолд LADA чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчилсэн бэ? Шүүмжийг баяжуулахын тулд сэтгэгдэл, санал бодлоо хуваалцаарай!

Өвчний хүндрэлүүд

Тэдний илрэлийн үр дагавар, ноцтой байдал нь чихрийн шижин өвчний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. LADA төрлийн бусад төрлийн гол хүндрэлүүд нь:

• зүрх судасны тогтолцооны өвчин (зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний шигдээс, цус харвалт, судасны атеросклероз);
• мэдрэлийн тогтолцооны өвчин (полиневропати, мэдээ алдалт, парези, хөдөлгөөний хөшүүн байдал, мөчний хөдөлгөөнийг хянах чадваргүй);
• нүдний алимны өвчин (нүдний ёроолын судасны өөрчлөлт, ретинопати, бүдэг хараа, харалган байдал);
• бөөрний өвчин (чихрийн шижингийн нефропати, шээсэнд уургийн ялгаралт ихсэх);
• чихрийн шижин хөл (доод мөчдийн шархлаат-үхжилтийн гажиг, гангрена);
• арьсны давтан халдвар, идээт гэмтэл.

Чихрийн шижин өвчний үед бие махбод дахь глюкозын хэмжээ байнга нэмэгддэг. Хэрэв өвчтэй хүн өөрийн сайн сайхан байдалд хяналт тавьж, элсэн чихрийг хэвийн хэмжээнд байлгаж сурвал чихрийн шижин нь ноцтой өвчнөөс онцгой амьдралын хэв маяг болж хувирах бөгөөд энэ нь аюул занал учруулахгүй.

Өвчтэй хүний ​​бие дэх бодисын солилцооны эмгэгтэй нягт холбоотой чихрийн шижин өвчний хэд хэдэн төрөл байдаг. Өвчин тус бүр нь гипергликемиас гадна шээсэнд глюкоз үүсгэх замаар илэрдэг. Үүний цаана дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

1. цангах нь мэдэгдэхүйц нэмэгдэж эхэлдэг;
2. хоолны дуршил хурдан нэмэгддэг;
3. гиперлипидеми, түүнчлэн дислипидеми хэлбэрээр өөх тосны солилцооны тэнцвэргүй байдал байдаг;
4. бие дэх эрдэс бодисын солилцоо тасалдсан;
5. бусад өвчний хүндрэлүүд эхэлдэг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа нь нэг болон нөгөө эмгэгийн ялгааг тодорхой ойлгохын тулд энэ өвчний янз бүрийн хэлбэрийг тодорхойлох шаардлагатай болсон.

Саяхан болтол анагаах ухаанд зөвхөн 45-аас дээш насныхан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх боломжтой гэж үздэг байсан бол өнөөдөр энэ өвчний насны хязгаарыг 35 болгон шилжүүлжээ.

Жил бүр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь залуу өвчтөнүүдэд оношлогддог бөгөөд энэ нь буруу хооллолт, амьдралын хэв маягийн буруу сонголттой холбоотой байдаг.

Өвчний үндсэн ангилал

Орчин үеийн анагаах ухаан нь наснаас үл хамааран хүмүүст нөлөөлдөг чихрийн шижин өвчний хэд хэдэн үндсэн төрлийг тодорхойлдог.

• I хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай байдаг. Энэ нь хүний ​​биед энэ дааврын хэмжээ буурсантай холбоотойгоор үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн бага насны хүүхэд, өсвөр насныхан, өсвөр насныханд тохиолддог. Энэ өвчний хувьд өдөр бүр тодорхой тунгаар инсулин тарих нь чухал юм;
• II хэлбэрийн өвчин нь инсулин дааврын даавараас хамааралгүй бөгөөд хүний ​​цусанд хэт их хэмжээгээр агуулагдаж байсан ч хөгжиж болно. Чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэр нь 40-өөс дээш насны хүмүүст тохиолддог бөгөөд жин нэмэгдэхтэй холбоотой үүсдэг. Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний үед хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулах, нэмэлт фунт хасах, биеийн хүчний үйл ажиллагааны эрч хүч, эрчмийг нэмэгдүүлэх замаар эрүүл мэндийг сайжруулж болно. Анагаах ухаанд ийм чихрийн шижин нь ихэвчлэн хоёр дэд төрөлд хуваагддаг. А дэд төрөл нь илүүдэл жингийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд B дэд төрөл нь туранхай өвчтөнүүдэд түгээмэл байдаг.

Чихрийн шижингийн үндсэн төрлөөс гадна тодорхой сортууд байдаг.

1. LADA чихрийн шижин. Энэ нь эхний хэлбэрийн өвчинтэй ижил төстэй шинж чанартай байдаг боловч түүний явцын хурд удаан байдаг. Хэрэв бид LADA чихрийн шижингийн эцсийн үе шатуудын талаар ярих юм бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлогдож болно. Одоогийн байдлаар энэ нэр хуучирсан бөгөөд энэ нь аутоиммун чихрийн шижин гэсэн нэр томъёогоор солигдсон;
2. MODY чихрийн шижин нь А ангиллын өвчин бөгөөд зөвхөн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд нойр булчирхай, гемохроматоз, цистик фиброз зэрэг өвчний үед үүсч болно;
3. мансууруулах бодисоос үүдэлтэй чихрийн шижин (B ангиллын чихрийн шижин);
4. дотоод шүүрлийн систем тасалдсан үед тохиолддог чихрийн шижингийн С зэрэглэл.

LADA чихрийн шижин ба өвчний бусад хэлбэрүүдийн ялгаа

LADA чихрийн шижин гэдэг нэр томьёо нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн аутоиммун чихрийн шижингийн далд хэлбэрт хамаардаг. Эхний төрлийн өвчтэй өвчтөнүүдийн хамт энэ ангилалд багтдаг бүх хүмүүст инсулины зайлшгүй эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Дүрмээр бол элсэн чихэртэй холбоотой асуудлуудаас гадна инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсүүд өвчтөний биед задардаг. Үүний үр дүнд аутоиммун үйл явц үүсдэг.

Эмнэлгийн практикт та LADA-ийн чихрийн шижин нь удаан байдаг гэсэн үзэл бодолтой тулгардаг бөгөөд заримдаа үүнийг "1.5" чихрийн шижин гэж нэрлэдэг.

Энэ эмгэгийн нөхцөл байдал нь өвчтөн 35 нас хүрэхэд тусгаарлах аппаратын бүх эсүүд үхдэг. Бүх үйл явц нь нэлээд удаан явагддаг бөгөөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй байдаг.

Гол ялгаа нь энэ тохиолдолд бүх бета эсүүд үхдэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхай дахь инсулины шүүрлийг зогсооход хүргэдэг.

Дүрмээр бол нэмэлт инсулинаас бүрэн хамааралтай болох нь өвчний эхэн үеэс 1-3 жилийн дотор үүсдэг. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчний явц нь хоёр дахь төрөлд илүү тохиромжтой, учир нь биеийн тамирын дасгал, нүүрс ус багатай зохистой хоол тэжээлийн тусламжтайгаар нэлээд удаан хугацаанд эмгэг процессын явцыг бүхэлд нь хянах боломжтой байдаг.

Өвчний харьцангуй эерэг явц нь чихрийн шижин буурах эсвэл түүний эхлэл тодорхойгүй хугацаагаар хойшлогдох болно гэж бодох боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд хамгийн чухал зүйл бол гликемийн түвшинг хянах явдал юм.

Өвчтөнүүдийн мэдлэгийг дээшлүүлэхийн тулд чихрийн шижин өвчний тусгай сургуулиудыг байгуулж байна. Тэдний гол зорилго нь өвчтөн бүрт зохих, зөв ​​мэдээллийг хүргэх явдал юм.

1. гликемийн түвшинг хянах шаардлагатай;
2. Элсэн чихрийн түвшинг хянах арга замууд байдаг;
3. чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн үед онцгой зан үйлийг үзүүлдэг.

LADA чихрийн шижин хэрхэн оношлогддог вэ?

Өвчтөнд LADA-ийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд цусан дахь глюкозын түвшин, гликатлагдсан гемоглобины бүх стандарт шинжилгээнээс гадна дараахь аргуудыг хэрэглэх шаардлагатай.

• ISA эс (арал) руу аутоэсрэгбиемүүдийг задлах, задлах;
• HLA эсрэгтөрөгчийн судалгаа;
• инсулин агуулсан эмийн эсрэгбиеийн судалгаа хийх;
• генетикийн маркеруудыг шалгах;
• глутамат декарбоксилазын GAD-ийн стандарт аутоэсрэгбие.

LADA чихрийн шижин гэх мэт энэ төрлийн илрэлийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн нормоос хазайх нь дараахь үзүүлэлтүүд болно.

1. өвчтөний нас 35-аас доош настай;
2. хэсэг хугацааны дараа инсулины хамаарлыг тогтоох (хэдэн жил);
3. хэвийн жинтэй эсвэл бүр туранхай хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийн илрэл;
4. Инсулины дутагдлыг тусгай хоолны дэглэм, физик эмчилгээний тусламжтайгаар нөхдөг.

Орчин үеийн анагаах ухааны хувьд чихрийн шижин өвчнийг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Энэ зорилгоор 25-50 насны өвчтөнүүдэд сонгодог шинж тэмдэг илэрч байсан тохиолдолд оношийг батлахад тусалдаг олон төрлийн оношлогооны төхөөрөмжүүд байдаг.

Орчин үеийн лабораторийн шинжилгээ нь эмч нарт эмчилгээний үнэхээр үр дүнтэй аргыг аль болох үнэн зөв сонгоход тусалдаг бөгөөд өвчтөний өөрийн дааврын үйлдвэрлэлийн хугацааг уртасгадаг.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй болох нь батлагдсан жирэмсэн эмэгтэйчүүд LADA чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр эмэгтэйчүүд жирэмслэлт дууссаны дараа эсвэл тийм ч холгүй ирээдүйд чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг. Дүрмээр бол өвчний ийм явцын магадлалыг тохиолдлын 25 хувьд тэмдэглэдэг.

Эмчилгээний сонголтууд

Өмнө дурьдсанчлан, LADA чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд инсулины эмчилгээг заавал хийдэг. Эмч нар тариагаа хойшлуулахыг зөвлөж байна. Хэрэв LADA чихрийн шижин батлагдсан бол эмчилгээг энэ зарчимд үндэслэнэ.

Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд өвчнийг аль болох эрт илрүүлэх, эм, ялангуяа инсулиныг зохих ёсоор зааж өгөх шаардлагатай байдаг. Юуны өмнө энэ нь өдөөгдсөн инсулины үйлдвэрлэл дутагдах магадлал өндөртэй холбоотой юм. Лада чихрийн шижин оношлогдсон тохиолдолд инсулины дутагдлыг биеийн эсүүд энэ дааврын эсэргүүцэлтэй хослуулж болно.

Ийм нөхцөлд өвчтөнд шахмал хэлбэрээр элсэн чихэр бууруулах тусгай эмийг зааж өгч болно. Ийм эм нь нойр булчирхайн хуурайшилтыг үүсгэдэггүй боловч захын эд эсийн инсулин дааврын мэдрэмжийн босгыг нэмэгдүүлдэг.

Нэмж дурдахад бигуанидын деривативууд (метформин), глитазонууд (Avandia) зэрэг эмүүдийг зааж өгч болох бөгөөд бүрэн жагсаалтыг манай вэбсайтаас олж болно.

Инсулин эмчилгээ нь LADA чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөнүүдэд маш чухал юм. Энэ тохиолдолд инсулиныг аль болох эрт хэрэглэх нь байгалийн гаралтай инсулины үйлдвэрлэлийг аль болох удаан хугацаанд аврахад чиглэнэ.

LADA-ийн чихрийн шижин өвчний тээгч өвчтөнүүдэд секретогенийн хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй. Эдгээр эмүүд нь инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөх чадвартай бөгөөд нойр булчирхайг хурдан шавхаж, улмаар Лада төрлийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулины дутагдалд хүргэдэг.

Энэ нь эмчилгээний маш сайн нэмэлт байх болно.

Далд эсвэл далд чихрийн шижин- 35-аас дээш насны насанд хүрэгчдэд тохиолддог өвчин. Далд чихрийн шижин өвчний аюул нь оношлогооны хүндрэл, буруу эмчилгээний аргууд юм.

Өвчний шинжлэх ухааны нэр нь LADA (LADA эсвэл LADO) гэсэн үг юм Насанд хүрэгчдийн далд аутоиммун чихрийн шижин.

LADA-ийн шинж тэмдгүүд нь хууран мэхлэлт юм, өвчин нь ихэвчлэн оношийг андуурч, өвчтөний нөхцөл байдал муудаж, ховор тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Энэ нийтлэлд бид энэ онош гэж юу болох, чихрийн шижингийн далд хэлбэрийг хэрхэн тодорхойлох талаар ярихыг хичээх болно.

Стандарт чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед өвчтөний нойр булчирхай нь инсулины дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозын хэмжээ, шээсний хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг.

Өөр нэг хувилбар бол захын эдүүд нь байгалийн инсулинд мэдрэмтгий байдаггүй, тэр ч байтугай түүний үйлдвэрлэл хэвийн хязгаарт байдаг. LADA-ийн хувьд нөхцөл байдал илүү төвөгтэй байдаг.

Эрхтэн нь буруу инсулин үүсгэдэггүй, гэхдээ бас зөв инсулин үүсгэдэггүй, эсвэл үйлдвэрлэл нь маш бага түвшинд хүртэл буурдаг. Захын эдүүд мэдрэмтгий чанараа алддаггүй бөгөөд үүний үр дүнд бета эсийн хомсдол үүсдэг.

Далд чихрийн шижин өвчтэй хүн чихрийн шижинтэй адил инсулин тарилга хийх шаардлагатай байдаг

Шинж тэмдэг

Өвчтөний биед үргэлжилж буй үйл явцын улмаас дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Сул дорой байдал, ядрах;
• Халуурах, толгой эргэх, биеийн температур нэмэгдэх боломжтой;
• Цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгдсэн;
• Үндэслэлгүй жин хасах;
• Хэт их цангах, шээс хөөх;
• Хэл дээр товруу үүсэх, амнаас ацетон үнэр гарах;

LADA нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц шинж тэмдэггүй тохиолддог. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шинж тэмдгүүдийн хооронд тодорхой ялгаа байхгүй. Гэсэн хэдий ч LADA-ийн чихрийн шижин нь жирэмсэн үед эсвэл төрсний дараа хэсэг хугацааны дараа эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Эмэгтэйчүүд 25 насандаа аутоиммун чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг нь эрэгтэйчүүдээс хамаагүй эрт байдаг.

Инсулины шүүрлийн үед нойр булчирхайн үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь юуны түрүүнд хүүхэд төрүүлэх чадвартай холбоотой байдаг.

Чихрийн шижингээс юугаараа ялгаатай вэ?

Лада чихрийн шижин нь аутоиммун гаралтай бөгөөд түүний хөгжил нь нойр булчирхайн гэмтэлтэй холбоотой боловч өвчний хөгжлийн механизм нь бусад төрлийн чихрийн шижинтэй төстэй байдаг. Хэдэн жилийн өмнө эрдэмтэд LADA-ийн оршин тогтнохыг сэжиглээгүй (зөвхөн 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг ялгасан);

Аутоиммун ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ялгаа:

• Инсулины хэрэгцээ бага, өвчин нь удааширч, хурцдах үетэй байдаг. Хавсарсан эмчилгээ хийлгээгүй ч гэсэн чихрийн шижин 1.5-ийн шинж тэмдгүүд нь хүнд мэдэгдэхүйц байдаггүй;
• Эрсдлийн бүлэгт 35-аас дээш насны 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ямар ч насны хүмүүст нөлөөлдөг;
• LADA-ийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй андуурч, буруу оношлогддог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж чанар, илрэлийг харьцангуй сайн судалсан.

Аутоиммун ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ялгаа:

• Өвчтөнүүд илүүдэл жинтэй байж болохгүй;
• Өвчин эхэлснээс хойш 6 сарын дараа инсулин хэрэглэх хэрэгцээ үүсч болно;
• Өвчтөний цус нь аутоиммун өвчнийг илтгэдэг эсрэгбие агуулдаг;
• Орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн маркеруудыг илрүүлэх боломжтой;
• Гипергликемийг эмийн тусламжтайгаар бууруулах нь бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Чухал:

Таргалалтгүй насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар LADA-г оношлох хандлага улам бүр нэмэгдсээр байна. 1.5-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох гол шалгуур бол аутоиммун маркерууд юм.

Оношлогооны шалгуур

Харамсалтай нь олон дотоод шүүрлийн эмч нар чихрийн шижингийн төрлийг оношлохдоо гүнзгий дүн шинжилгээ хийдэггүй. Буруу оношлогдсоны дараа цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулдаг эмийг тогтоодог. LADA-тай хүмүүсийн хувьд ийм эмчилгээ нь хортой байдаг.

Аутоиммун чихрийн шижин өвчнийг оношлохдоо хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог хэд хэдэн аргыг ашигладаг.

Эхний шатанд өвчтөнд стандарт процедурыг хийдэг.

• Цусны цогц шинжилгээ;
• Шээсний шинжилгээ.

Хэрэв далд чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байгаа бол эндокринологич нарийн мэргэжлийн судалгаанд зориулж лавлагаа олгоно. Чихрийн шижин өвчний далд хэлбэрийг дараахь байдлаар илрүүлдэг.

• Гликатжуулсан гемоглобин;
• Глюкозын урвал;
• фруктозамин;
• IAA, IA-2A, ICA-ийн эсрэгбие;
• микроальбумин;
• Генотип хийх.

Лабораторийн шинжилгээнээс гадна дараахь зүйлийг шалгана.

• Өвчтөний нас 35-аас дээш;
• Инсулин хэрхэн үүсдэг (судалгаа хэдэн жил үргэлжилдэг);
• Өвчтөний жин хэвийн буюу хэвийн хэмжээнээс доогуур;
• Эм, хоолны дэглэмийн өөрчлөлтийн тусламжтайгаар инсулиныг нөхөх боломжтой юу?

Зөвхөн лабораторид удаан хугацааны судалгаа хийж, өвчтөний байдал, түүний бие дэх үйл явцыг хянаж, гүнзгий оношлох замаар аутоиммун чихрийн шижин өвчнийг зөв оношлох боломжтой.

Орос улсад хуучирсан дээжийг ашиглаж болно:

• Преднизолон ашиглан глюкозын хүлцлийн шинжилгээ. Өвчтөн хэдэн цагийн турш преднизолон, глюкоз хэрэглэдэг. Судалгааны зорилго нь хэрэглэсэн эмийн дэвсгэр дээр гликемийг хянах явдал юм.
• Ажилтнууд-Трауготын дээж. Глюкозын хэмжээг хэмжсэний дараа өглөө нь ходоодоо хоосон байхад өвчтөн декстропуртай халуун цай ууна. Нэг цаг хагасын дараа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд гликеми тохиолддог, эрүүл хүмүүст ийм хариу үйлдэл үзүүлэхгүй;

Эдгээр оношлогооны аргуудыг үр дүнгүй гэж үздэг бөгөөд ховор хэрэглэгддэг.

Буруу оношлох нь ямар аюултай вэ?

Чихрийн шижингийн хэлбэрийг буруу оношлох, дараа нь буруу эмчилгээ хийх нь өвчтөний эрүүл мэндэд дараахь үр дагаварт хүргэдэг.

• Бета эсийг аутоиммун устгах;
• Инсулины түвшин, үйлдвэрлэл буурах;
• Хүндрэл үүсэх, өвчтөний биеийн ерөнхий байдал муудах;
• Зохисгүй эмчилгээг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр бета эсүүд үхдэг.

LADA-тай өвчтөнүүд 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсээс ялгаатай эм хэрэглэхгүйгээр инсулиныг бага тунгаар хурдан хэрэглэх шаардлагатай.

Аутоиммун өвчинд тохиромжгүй эмийг зааж өгөх нь нойр булчирхайг эмчлэх, сэргээх боломжийг бууруулдаг.

Эмчилгээ

LADA-тай өвчтөнд өвчнийг цаг алдалгүй тодорхойлж, инсулин тарилга хэрэглэх шаардлагатай.

Хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ нь инсулиныг бага тунгаар хэрэглэхэд л бий болдог.

Өвчний эхний үе шатанд инсулины эмчилгээг эхлүүлсэн өвчтөнүүд Цаг хугацаа өнгөрөхөд байгалийн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээх бүх боломж бий.

Инсулины эмчилгээний зэрэгцээ дараахь зүйлийг тогтооно.

• Нүүрстөрөгч багатай хоолны дэглэм;
• Спортоор хичээллэх;
• Цусан дахь глюкозын түвшинг тасралтгүй хянах, түүний дотор шөнийн цагаар;
• Илүүдэл жинтэй хүмүүс болон бусад төрлийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулагдсан зарим эмийг хасах.

Ирээдүйд байгалийн инсулины үйлдвэрлэлийг хөнгөвчлөхийн тулд нойр булчирхайн стрессийг багасгах нь чухал юм. Эмчилгээний зорилго нь дархлааны өөрчлөлтөөс болж бета эсийн үхлийг зогсоох явдал юм.

Сульфоуреа дээр суурилсан эм нь далд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.Эдгээр эмүүд нь нойр булчирхайн инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлж, зөвхөн бета эсийн үхлийг нэмэгдүүлдэг.

Саяхан чихрийн шижин өвчнийг нэг ба хоёрдугаарт хувааж байсан боловч үргэлжилсэн судалгааны үр дүнд шинэ төрлүүд илэрсэн бөгөөд тэдгээрийн нэг нь Лада чихрийн шижин (LADA чихрийн шижин) юм. Энэ нь бусад төрлөөс юугаараа ялгаатай, хэрхэн оношлогдох, эмчлэх талаар энэ материалд дэлгэрэнгүй бичсэн болно.

Энэ юу вэ?

Лада чихрийн шижин нь 20-р зууны төгсгөлд Австрийн хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүдийн илрүүлсэн чихрийн шижингийн нэг төрөл юм. Эсрэг биетэй, С-пептидийн (уургийн үлдэгдэл) шүүрэл багатай өвчтөнүүдэд хоёр дахь төрөл огт байдаггүй, гэхдээ эмнэлзүйн зураглал нь үүнийг яг таг харуулж байгааг тэд анзаарчээ. Дараа нь инсулиныг эрт үе шатанд хэрэглэх шаардлагатай тул энэ нь анхны төрөл биш болох нь тогтоогджээ. Тиймээс өвчний завсрын хэлбэрийг тусгаарлаж, хожим нь Лада чихрийн шижин (насанд хүрэгчдийн далд аутоиммун чихрийн шижин) гэж нэрлэдэг.

Онцлог шинж чанарууд

Далд чихрийн шижин нь нойр булчирхайн бета эсүүд устдаг далд хэлбэр юм. Олон судлаачид энэ төрлийн өвчнийг "1.5" гэж нэрлэдэг, учир нь түүний удаан явц нь хоёр дахь төрөлтэй маш төстэй, механик нь эхнийхтэй төстэй байдаг. Нэмэлт судалгаа хийхгүй бол зөв онош тавихад хэцүү байдаг.

Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бөгөөд өвчнийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адил аргаар эмчилдэг (глюкоз бууруулах эм ууж), нойр булчирхай нь дээд хэмжээндээ ажиллаж, бета эсийн үхэл зөвхөн хурдасна. Богино хугацааны дараа - зургаан сараас 3 жил хүртэл хүнд инсулины эрчимт эмчилгээ шаардлагатай болно, гэхдээ сонгодог 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед үүнийг хожим нь тогтоодог.

Далд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг

Далд хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн үндсэн ялгаа нь:

• илүүдэл жингийн дутагдал (таргалалттай өвчтөнүүдэд далд хэлбэрийн тохиолдол нэлээд ховор байдаг);
• өлөн элгэн дээр болон глюкозын уусмал уусны дараа цусан дахь С-пептидийн түвшин буурсан;
• цусан дахь нойр булчирхайн эсүүдийн эсрэгбие байгаа эсэх - чихрийн шижин өвчний дархлааны систем түүнийг дайрдаг;
• Генетикийн шинжилгээ нь бета эсийг довтлох хандлагатай байгааг харуулж байна.

Шинж тэмдэг

Эмч нарын боловсруулсан "Лада чихрийн шижингийн эмнэлзүйн эрсдлийн хэмжүүр" нь дараахь шалгуурыг агуулдаг.

• Өвчин эхлэх нас нь 25-50 жил байна. Хэрэв хүн энэ насны 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон бол Лада-ийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай, учир нь 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүдийн 2-15% нь далд хэлбэрээр, таргалалтгүй хүмүүс байдаг. тохиолдлын тал хувь нь энэ оношийг хүлээн авах;
• Өвчний эхэн үеийн цочмог илрэл: өдөр тутмын шээсний хэмжээ нэмэгдэж (2 литрээс дээш), байнгын хүчтэй цангаж, өвчтөн жингээ алдаж, сул дорой байдлыг мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч Лада чихрийн шижин нь шинж тэмдэггүй байдаг;
• биеийн жингийн индекс 25 кг / м2-аас бага, өөрөөр хэлбэл эрсдэлтэй хүмүүс, дүрмээр бол таргалалт, илүүдэл жинтэй биш;
• өнгөрсөн эсвэл одоо байгаа аутоиммун өвчин байгаа эсэх;
• ойр дотны хүмүүсийн аутоиммун өвчин.

Биеийн жин бага байгаа нь өвчний далд хэлбэрийн нийтлэг шинж тэмдэг юм

Хэрэв өвчтөн өгөгдсөн хуваарийн дагуу 0-ээс 1 хүртэлх эерэг хариулт өгсөн бол аутоиммун хэлбэрийн магадлал 1% -иас доогуур байвал Лада чихрийн шижинтэй болох эрсдэл 90% хүртэл нэмэгддэг. Сүүлчийн тохиолдолд тухайн хүн нэмэлт үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Хамгийн сүүлд шинэчлэгдсэн: 2019 оны 10-р сарын 7

Лада чихрийн шижин нь далд аутоиммун чихрийн шижин бөгөөд нэлээд ноцтой аюул учруулдаг.

Оношлоход хэцүү боловч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй амархан андуурч болно.

Үүний үр дүнд буруу эмчилгээг зааж өгч болох бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

20-р зууны хоёрдугаар хагаст Австрийн хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд чихрийн шижин өвчний шинэ төрөл болох лада-г илрүүлжээ.

Эсрэг биетэй, С-пептидийн шүүрэл багатай өвчтөнүүд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвддөггүй. Түүнээс гадна хоёр эмгэгийн шинж тэмдгүүд ижил төстэй байдаг. Инсулины эмчилгээг эрт хийх ёстой тул энэ хэлбэрийг 1-р хэлбэр гэж хүлээн зөвшөөрдөггүй. Ийм байдлаар эмгэг судлалын завсрын хэлбэрийг тодорхойлсон - насанд хүрэгчдийн далд аутоиммун чихрийн шижин - лада.

Энэ онош нь инсулин дааврыг үүсгэдэг нойр булчирхайн бета эсүүд ялзарч байна гэсэн үг юм.

Үр дүн нь аутоиммун үйл явц бөгөөд нэмэлт шинжилгээ хийхгүйгээр оношлоход хэцүү байдаг.

Өвчний онцлог нь чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайн эсүүд буруу инсулин үүсгэдэг тул цусан дахь сахарын агууламж нэмэгддэг.

Хоёрдахь хувилбар нь захын эдүүд зохих хэмжээгээр үйлдвэрлэсэн инсулиныг мэдрэхгүй байх явдал юм.

Чихрийн шижин өвчний үед холбогдох эрхтнүүд инсулин үүсгэдэггүй эсвэл маш бага хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Үүний үр дүнд бета эсүүд шавхагдаж эхэлдэг.

Энэ үзэгдлийн хэд хэдэн шалтгаан бий:

• нас: далд чихрийн шижин нь ихэвчлэн дотоод шүүрлийн систем сул өндөр настай хүмүүст нөлөөлдөг;
• илүүдэл жин нь бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулахад хувь нэмэр оруулдаг;
• нойр булчирхайн өвчин,
• чихрийн шижин өвчний генетикийн урьдал нөхцөл байдал,
• жирэмслэлт.

Аутоиммун чихрийн шижингийн илрэлтэд өртөмтгий хүмүүс бие махбод дахь өөрчлөлтөд анхааралтай хандах хэрэгтэй. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.

Лада чихрийн шижин нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• ядрах, бэлгийн сулрал нэмэгдэх,
• толгой эргэх,
• зарим тохиолдолд биеийн температур нэмэгддэг;
• цусан дахь сахарын өндөр түвшин,
• байнгын цангах, байнга шээх,
• хэл дээр бүрэх,
• амнаас ацетон үнэр.

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь тодорхой шинж тэмдэггүй тохиолддог.

Энэ нь жирэмсэн үед эсвэл хүүхэд төрсний дараа тохиолдож болно. Насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд аутоиммун чихрийн шижин нь эрэгтэйчүүдээс эрт илэрдэг (ойролцоогоор 25 настай).

Эмгэг судлалын үүсэх механизм нь бусад төрлийн чихрийн шижинтэй төстэй байдаг. Үүний зэрэгцээ тодорхой ялгаа байдаг.

Чихрийн шижин ба 1-р хэлбэрийн ялгаа.

• эхний тохиолдолд хүмүүс 35 наснаас хойш өвддөг (25-аас хойшхи эмэгтэйчүүд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь наснаас хамаардаггүй);
• Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь бусад өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг тул буруу онош тавьж, буруу эмчилгээ хийдэг.
• өвчин нь хөнгөн, заримдаа хүндэрч, инсулины хэрэгцээ бага байдаг.

Чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн ялгаа.

• Бүх тохиолдолд илүүдэл жин ажиглагддаггүй.
• Зургаан сарын дараа инсулин тарилга хийх шаардлагатай болно.
• цус нь эсрэгбие агуулдаг - аутоиммун чихрийн шижингийн шинж тэмдэг.
• эм хэрэглэх нь сахарын хэмжээг бууруулдаггүй.

Гол ялгаа нь бүх бета эсийн үхэл, нойр булчирхайгаар инсулин үйлдвэрлэхээ больсон явдал юм.

1-3 жилийн дараа нэмэлт инсулинаас бүрэн хамааралтай болно. Энэ нь хүйсээс хамаардаггүй. Өвчний явц нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй.

Насанд хүрэгчдэд далд аутоиммун чихрийн шижин нь бага зэргийн шинж тэмдэгтэй байдаг тул өвчтөнүүд өвчнийг мэдэрдэггүй. Үүнээс гадна, үндсэн туршилтууд үүнийг үргэлж илрүүлдэггүй. Цусан дахь сахарын шинжилгээ нь хэвийн үр дүнг харуулна.

Ихэнх дотоод шүүрлийн эмч нар чихрийн шижин өвчнийг оношлохдоо нарийн судалгаа хийдэггүй. Буруу оношлогдсон тохиолдолд чихрийн хэмжээг бууруулдаг эмийг зааж өгч болох бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний эсрэг заалттай байдаг.

Чихрийн шижин өвчнийг оношлох нь хэд хэдэн процедурыг хамардаг. Эхлээд цус, шээсний шинжилгээ хийдэг.

Чихрийн шижин өвчний далд хэлбэрийн сэжиг байгаа тохиолдолд нарийн төвлөрсөн судалгааг хийдэг.

• глюкозын урвал
• гликатжуулсан гемоглобин,
• IAA, IA-2A, ISA-ийн эсрэгбие,
• фруктозамин,
• генотип,
• микроальбумин.

Энэ тохиолдолд мэргэжилтэн өвчтөний нас, жин, инсулин хэрхэн үүсдэг, түүнийг эм, хоолны дэглэмээр нөхөх боломжийг анхаарч үздэг.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь аутоиммун чихрийн шижин өвчнийг таних боломжийг олгодог. Хэрэв онош батлагдсан бол өвчтөнийг бүртгэнэ. Эмч өөрийн дааврын үйл ажиллагааг аль болох уртасгах хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний аргыг сонгодог.

Хэрэв эмчилгээг буруу сонгосон бол янз бүрийн хүндрэлүүд үүсч болно.

• бета эсүүд бүрэн устдаг
• инсулины үйлдвэрлэл, түвшин буурч,
• өвчтөний эрүүл мэнд улам дорддог.

Энэ тохиолдолд их хэмжээний инсулин хэрэглэх шаардлагатай болно.

Эмчилгээний дутагдал нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болж, зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Бусад төрлөөс ялгаатай нь чихрийн шижин нь нэмэлт инсулин хэрэглэхийг шаарддаггүй;

Хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол инсулиныг бага тунгаар хэрэглэх явдал юм. Зарим тохиолдолд удаан хугацааны инсулиныг зааж өгдөг бөгөөд үүнийг шингэлдэг (бага тун шаардлагатай байдаг). Тарилга нь чихрийн түвшингээс үл хамааран хийгддэг.

Хэрэв эмчилгээг эрт эхлүүлбэл өвчтөнүүд өөрсдийн инсулины байгалийн үйлдвэрлэлийг сэргээж чадна. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд нас бие гүйцсэн нас хүртэл хүндрэлгүйгээр амьдардаг.

Инсулин эмчилгээнээс гадна эмч нар дараахь зүйлийг заадаг.

• хоолны дэглэм - та нүүрс ус багатай хоол идэх хэрэгтэй;
• биеийн тамирын дасгал - мэргэжлийн спортоор хичээллэх шаардлагагүй, өдөр бүр бага зэрэг дасгал хийхэд хангалттай,
• цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах - шөнийн цагаар ч гэсэн уншилтыг хянах шаардлагатай;
• чихрийн шижин өвчний эсрэг заалттай эмээс татгалзах.

Аутоиммун чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх гол зорилго нь дархлааны өөрчлөлтөөс болж бета эсийн үхлийг зогсоох явдал юм. Бета эсийн үхэлд хувь нэмэр оруулдаг тул сульфомобадан агуулсан эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Мөн нойр булчирхайн ачааллыг багасгах шаардлагатай.

Инсулины дутагдал нь инсулины эсэргүүцэл дагалддаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн глюкоз бууруулах эмийг амаар авах ёстой. Эдгээр эмүүд нь захын эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлын босгыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Эмч эмчийн зөвшөөрлөөр та эмчилгээний уламжлалт аргыг хэрэглэж болно: цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг декоциний болон хандмалуудыг авна.

Өвчтөнүүдийн мэдлэгийг дээшлүүлэхийн тулд чихрийн шижингийн тусгай сургуулиудыг байгуулж байна. Тэд чихрийн хэмжээг хэрхэн зөв хэмжих, хүндрэл гарсан тохиолдолд юу хийх талаар үндсэн мэдээллийг өгдөг.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарсан бол өвчний цаашдын хөгжилөөс зайлсхийх боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний дунд дараахь зүйлс орно.

• Хэрэв өвчтөн түүний жин хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байгааг олж мэдвэл түүнийг өмнөх хэмжээнд нь буцаах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд дараах хоёр цэгийг ашиглана уу.
• Биеийн тамирын дасгал. алхах, өглөө эсвэл оройд гүйх, усанд сэлэх, дугуй унах.
• Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх. Өмнө дурьдсанчлан хоол хүнс нь нүүрс ус багатай байх ёстой. Та бутархай (жижиг хэсэг) болон олон удаа идэх хэрэгтэй. Чихэрлэг, өөх тостой хоолноос зайлсхий.
• Сэтгэл хөдлөлөө хянах: бага сандар, эерэг сэтгэл хөдлөлийг тохируул.
• Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээг хянах.

Урьдчилан сэргийлэх нь тогтмол байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Нэг хоолны дэглэмийн өглөөний цай, хоёр гүйлт нь өвчнийг даван туулахад хангалтгүй юм.

Тиймээс чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анхаарч, оношилж, эмчлэхгүй бол янз бүрийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Чихрийн шижин өвчнийг оношлохдоо зөв, үр дүнтэй эмчилгээг томилохын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.