Аллергический насморк у ребенка симптомы и лечение. Симптомы и способы лечения аллергического ринита у ребенка

Аллергический ринит у ребенка доставляет ему дискомфорт и вызывает обеспокоенность родителей. Аллергическая реакция, проявляющаяся воспалением слизистых тканей носа, встречается у детей любого возраста. Аллергический ринит у детей наблюдается часто, по данным статистики каждый десятый малыш подвержен этому заболеванию.

Аллергический насморк у ребенка по своим симптомам напоминает простудное заболевание. Сопли - это не единственное проявление, помимо них наблюдаются следующие признаки аллергического ринита:

приступообразное чихание;
во время ночного сна закладывает нос;
покраснение век и слезотечение;
ощущение зуда рядом с носом и глазами;
отекает лицо;
может беспокоить кашель;
у малышей красные высыпания на коже щек.

Кашель у ребёнка объясняется просто, он возникает из-за раздражения задней стенки горла, стекающей по ней слизью. К перечню симптомов аллергического ринита у детей можно добавить отсутствие температуры.

Заботливые родители не оставляют без внимания болезненное состояние своего чада и ведут его на прием к врачу для установления правильного диагноза.

На заметку родителям. Указанные проявления, в случае ОРВИ, усиливаются с течением времени и длятся от 3 до 7 дней. В случае аллергического ринита, симптомы у ребенка исчезают после устранения аллергена. Зуд и отеки лица для ОРВИ не характерны.

Диагностика

Врач проводит опрос родителей, выясняя, есть ли по родственным линиям люди, страдающие аллергией. Дальнейшая диагностика сводится к сдаче анализов:

слизи и крови для выявления эозинофилов;
кожных тестов на аллергены;
инструментальное обследование носоглотки (эндоскопия, риноскопия, риноманометрия).

На основании полного обследования врач определяет соответствие симптомов у ребенка аллергическому риниту, лечение назначает согласно возрасту и самочувствию пациента.

Причины появления болезни

Появление аллергического насморка у детей объясняется высокой чувствительностью к веществам (раздражителям). Вот перечень самых распространенных:

пыльца;
пыль бытовая;
продукты питания;
собаки, кошки, другие животные, обитающие в квартире;
аптечные препараты;
плесень.

Эти причины чаще негативно действуют на детей, находящихся в группе риска:

имеющих близких родственников аллергиков;
длительное время контактирующие с веществом аллергеном;
с патологиями носовой полости;
часто болеющие респираторными заболеваниями.

Проявиться признаки болезни могут на фоне отклонений в работе ЖКТ, плохих условий проживания, патологий эндокринной системы. Частой причиной заболевания становится атопический дерматит, бронхиальная астма.

Виды ринитов аллергического характера

Различают два вида аллергического насморка у детей: сезонный и круглогодичный. У возрастной группы от 4 до 6 лет проявляется сезонный ринит. Для него типичны обострения, возникающие в одно и то же время. У большинства детей пик заболеваемости отмечают во время массового цветения растений.

Если у ребенка не менее 9 месяцев в году дважды в день наблюдаются проявления аллергии, ему ставят диагноз . У таких детей симптомы болезни присутствуют независимо от времени года.

Если не лечить аллергический насморк, то у детей на его фоне могут развиться другие хронические заболевания (отит, гайморит), появиться гнусавость при разговоре и храп во время сна.

Как лечить аллергический ринит

Лечение аллергического ринита у детей ведется двумя способами. Первый вариант – симптоматическая терапия. Ее смысл – устранение аллергена. Второй вариант предполагает применение аллерген-специфической терапии, ее цель – уменьшить реакцию организма на вещество аллерген.

Как вылечить аллергический ринит путем симптоматического лечения

Нужно выявить аллерген, прежде чем начать лечение аллергического насморка. Дальнейшие меры направлены на снятие острых симптомов. Для освобождения носа от заложенности используют назальные капли с сосудосуживающим эффектом: «Ксилометазолин», «Нафазолин».

Продолжают курс не более 10 суток. Такое лечение приносит пользу при эпизодических аллергических реакциях на бытовые аллергены, контакт с которыми можно исключить. Если поставлен диагноз сезонная аллергия, врачи советуют прибегнуть к аллерген-специфическому лечению.

Чем лечить сезонную аллергию

Врач назначает ребенку индивидуальное лечение. Терапия во многом зависит от его возраста. От 0 до 3 лет наиболее распространенной причиной насморка у детей становятся бытовые аллергены, к ним можно отнести пыль, шерсть животных, бытовую химию, гигиеническую косметику. Продукты питания, такие как яйца, молочная смесь, цельное молоко часто вызывают аллергический ринит у грудничка.

Предупреждение обострений – важный момент лечебной терапии. Для ребенка любого возраста важна профилактика, которая заключается в соблюдении гипоаллергенного режима.

Его основные моменты:

исключен контакт с домашними животными;
питание находится под контролем врача-аллерголога;
принимаются лекарства, назначенные врачом;
содержание квартиры в чистоте, частые проветривания;
закаливающие процедуры, прогулки.

Ребенку школьного возраста не нужно менять образ жизни, если аллергический насморк носит легкую форму, сон и аппетит у него нормальный. Он может посещать школу и заниматься спортом. Школьнику должны дать освобождение от физкультуры, если сезонный насморк приводит к нарушению сна, снижает качество жизни.

Медикаментозные средства против сезонной аллергии

Для облегчения состояния в период сезонного обострения широко применяют барьерные препараты: «Назаваль», «Превалин». Они не могут вылечить болезнь, их назначение – предотвращение контакта с аллергеном. Принцип действия – образование защитной пленки на слизистой носа. Пленка не дает аллергенам проникнуть в ткани, это уменьшает воспаление. У данных препаратов есть ограничения по возрасту.

Против проявляющихся симптомов сезонного ринита используют антигистаминные средства. Назначают их для снятия основных проявлений аллергии (чихания, зуда, ринореи, заложенности). Приоритетами пользуются лекарственные формы третьего поколения. У них отсутствуют побочные действия, они могут применяться в раннем возрасте.

Для купирования сильных сезонных воспалений в носоглотке применяют современные интраназальные глюкокортикостероиды: «Мометазон», «Будесонид», «Предникарбат». Они безопасны для детского организма, при приеме отмечают их положительное воздействие на слизистую. Симптомы исчезают за несколько дней.

Особенности лечения грудничков

Многие родители задаются вопросом: можно ли обойтись без аптечных препаратов, если у младенца аллергический ринит? Чаще всего малыш до года нуждается в комплексном лечении:

На первом этапе исключают контакт с аллергеном. Удаляют из дома животных, рыбок, выносят из комнат декоративные цветы. Пока все предметы, вызывающие аллергию, не будут удалены, не будет пользы от лекарств.
На втором этапе назначают лечебные препараты. Новорожденный нуждается в системном лечении, которое проводят с помощью лекарственных средств «Зиртек», «Фенистил», «Виброцил». В особо тяжелых случаях врач может прописать гормональный спрей. Гормональные препараты от аллергического насморка у грудничков обладают побочными действиями, поэтому назначаются короткими курсами.
Третий важный момент в лечении – создание комфортных условий. В комнате должна поддерживаться определенная влажность 50 %, ее нужно регулярно проветривать. Периодически проводить очистку носовых ходов от скопившейся слизи. Не забывать про обильное питье и полноценное гипоаллергенное питание.

Этого лечебного плана можно придерживаться при лечении детей до 7 лет. Его можно дополнить промываниями носа, проводимыми солевыми растворами: «Физиомер», «Аквамарис». Детям назначают таблетки с антигистаминным действием:

Кларотадин;
Дезлоратадин;
Назонекс.

Заключение

При появлении у ребенка симптомов аллергического насморка родителям нужно обратиться в поликлинику для прохождения обследования. Лечение народными средствами и самолечение аптечными препаратами могут нанести вред здоровью.

Аллергический насморк у ребенка может иметь как сезонное, так и круглогодичное течение. Такой патологический процесс вызывает у малышей сильный дискомфорт и существенно ухудшает их уровень жизни. Родители должны своевременно выявлять характерную симптоматику, и показывать своих чад узкопрофильным специалистам, для определения формы недуга и получения соответствующих назначений.

Классификация

Современная медицина классифицирует ринит аллергической природы следующим образом:

Сезонный

Специалисты называют эту форму ринита поллинозом или лихорадкой (сенной). Он развивается у юных пациентов ежегодно, в один и тот же сезон (в большинстве случаев это весна). Основным, провоцирующим развитие недуга, фактором является пыльца некоторых растений, которая попадая на слизистые носа, вызывает из них обильное выделение соплей. В качестве раздражителей могут выступать различные виды деревьев, травы, домашние и дикорастущие растения, грибы.

Симптоматика:

затрудняется дыхание;
появляется жжение в глазах и в носу;
малыш начинает постоянно чихать;
слизистая носа отекает;
постоянно текут сопли;
может развиваться конъюнктивит;
наблюдаются покраснения слизистых глаз.

Круглогодичный

Эта форма патологии может проявиться в любое время года. В качестве провоцирующих факторов может выступать домашняя пыль, шерсть питомцев, материал, из которого пошита одежда и другие аллергены.

Также хроническую форму ринита могут спровоцировать следующие факторы:

продукты питания;
споры грибов (в частности плесени);
сухой воздух в помещении;
перемена климатических условий;
недостаточное количество витаминов;
проживание в экологически неблагоприятном регионе;
несоблюдение личной гигиены и т. д.

Если юный пациент не будет своевременно проходить медикаментозную терапию, то у него могут развиться серьезные осложнения:

развитие синусита;
развитие простудных болезней;
развитие отита (хронического или острого).

Аллергический ринит, симптомы и медикаментозное лечение детей

Первые признаки и симптомы аллергического ринита у детей могут проявиться в младенчестве. Родители не должны их оставить без внимания, так как без проведения своевременной медикаментозной терапии очень быстро недуг перейдет в хроническую форму. Малышей необходимо при первых проявлениях этой патологии отвезти в медицинское учреждение для обследования узкопрофильными специалистами.

Врачи, которые подозревают наличие аллергической формы ринита, должны провести ряд диагностических мероприятий, которые предусматривают следующее:

проведение лабораторных исследований крови;
сдача мазка из носовых пазух;
проведение кожных проб;
сдача крови на выявление иммуноглобулинов (специфических);
в редких случаях проводится риноманометрия.

Чем лечить аллергический насморк у маленького ребенка?

Лечение аллергического ринита (круглогодичного или сезонного) у детей может проводиться в двух направлениях:

Применяются стмптоматические методики . Врачами прописываются специальные медикаменты, посредством которых удается максимально быстро купировать сопровождающую недуг симптоматику.
Проводится аллерген-специфическая терапия . В этом случае специалисты ставят перед собой следующую задачу: полностью устранить реакцию организма юного пациента на аллерген или сделать ее менее выраженной.

Симптоматическая терапия

Специалисты, прежде чем назначить курс медикаментозной терапии должны выявить аллерген, спровоцировавший развитие недуга. После этого задача родителей заключается в том, чтобы полностью прекратить или минимизировать контакт их чад с провоцирующим развитие заболевания фактором.

Чтобы устранить заложенность носа (аллергическую) узкопрофильные специалисты прописывают малышам лекарственные средства, которые сужают сосуды. Например, Ксилометазолин, Нафазолин и т. д. Такие медикаменты назначаются курсом, продолжительность которого не может превышать 10 суток. В противном случае у юного пациента может развиться другая форма ринита – медикаментозная.

Аллерген-специфическая терапия

Если устранение провоцирующих факторов не привело к улучшению состояния больного, то специалисты назначают ему медикаментозный курс лечения:

Антигистамины . Такие лекарства способны провести быструю блокировку реакций организма на аллергены. В результате происходит купирование сопровождающей недуг симптоматики. Узкопрофильные специалисты юным пациентам прописывают медикаменты 2-3 поколения, например, Кларитин, Кетотифен, Зитрек.
Кортикостероиды . Такие медицинские препараты показаны в тех случаях, когда аллергическая форма ринита протекает в тяжелой форме. Специалисты как правило приписывают малышам такие лекарства: Флютиказон, Беклометазон. Курс такой терапии не может превышать месяца.
Препараты , применяемые при проведении иммунотерапии. Врачи назначают детям лекарства, которые будут максимально быстро снижать чувствительность организма к какому-либо аллергену.

Народные рецепты

На сегодняшний день в народной медицине отсутствуют эффективные рецепты, которые можно было бы задействовать при комплексной терапии аллергической формы ринита у детей. Родители могут использовать для промывания носовых пазух своих чад солевой раствор. Его очень быстро и легко можно приготовить собственноручно, либо приобрести в аптеках в готовом виде. В стеклянную банку насыпается соль (1/3ч.л.), лучше брать морскую и добавляется вода (1ст).

Правила питания и образ жизни

Если у малыша аллергическая форма ринита развивается под воздействием пищевого аллергена, то ему придется на протяжении всей жизни соблюдать специальную диету. Ежедневное меню должно включать только полезные продукты. Из рациона исключаются все блюда, в которых присутствуют красители, химические добавки.

В помещении, в котором проживает юный пациент, должна стоять мебель, которая изготовлена из натурального сырья. Ковры рекомендуется убрать, так как они являются отличными пылесборниками. На окнах не должно стоять растений, так как они в период цветения могут провоцировать развитие патологии. Одежда для малыша должна тщательно подбираться (только натуральные ткани), стираться с хозяйственным мылом и обязательно проглаживаться.

Профилактические мероприятия

Родители, которые не хотят, чтобы ринит у их чад перешел в хроническую форму, должны регулярно проводить профилактические мероприятия:

В первую очередь из жизни ребенка устраняется аллерген.
В помещении, в котором проживает малыш, должна всегда поддерживаться чистота.
Мамочкам необходимо ежедневно проводить влажную уборку, чтобы предупреждать скапливание пыли.
Специалисты рекомендуют приобрести специальные устройства, которые будут качественно выполнять очистку и увлажнение воздуха.
Малыша, который столкнулся с этой формой недуга, необходимо перевести на специальное питание, которое предусматривает полный отказ от продуктов, способных спровоцировать в организме аллергические реакции.
Если ринит провоцирует шерсть домашних питомцев, то их следует пристроить в надежные руки.
В том случае, когда аллергическая форма ринита развивается из-за растущих по соседству с жильем пациента деревьев и прочих растений, то возможно придется сменить район или даже регион.
Родителям специалисты рекомендуют отдать малышей на плавание или в спортивные секции. Проведенные исследования показали, что регулярное занятие физической культурой позволяет минимизировать риск развития аллергического ринита.
Малышей необходимо с детства закаливать. Это нужно делать постепенно, чтобы организм не испытывал сильного стресса от экстремальных температур.

Если родители не приложат максимум усилий для излечения своих чад от этой патологии, то у них недуг будет прогрессировать, из-за чего могут развиться следующие осложнения:

в зоне расположения крыльев носа или над верхней губой кожный покров будет всегда раздраженным;
у ребенка будет постоянно першить в горле;
малыш перестанет различать и ощущать запахи;
начнутся сильные головные боли;
может открыться носовое кровотечение;
существенно расширится список значимых для больного аллергенов.

Аллергический ринит является одним из наиболее распространенных, но поздно диагностируемых заболеваний у детей. Слезотечение, ринорея, заложенность носа и периодический кашель - неприятные симптомы, которые возникают при воспалении слизистой оболочки в носовой полости. Как лечить аллергический ринит у детей?

До обращения к специалисту родители могут разве что определить и устранить аллергены, которые стали причиной воспаления ЛОР-органов. Чаще всего ими выступают шерсть животных, загазованный воздух, пыль, споры грибков, лекарственные препараты или продукты питания. Самостоятельно определить провоцирующих агентов удается не всегда.

В таком случае врач может назначить маленькому пациенту аллергологические пробы. С их помощью можно наверняка установить и, соответственно, исключить причиннозначимые аллергены.

Принципы лечения

Как лечить аллергический насморк? Только в случае прохождения комплексной терапии можно предотвратить прогрессирование болезни и развитие осложнений. Очень часто ринорею и чихание родители принимают за симптомы ОРВИ. Однако прием антивирусных медикаментов не дает положительных результатов. Более того, неадекватное лечение в ряде случаев становится причиной распространения воспаления на бронхи, гортань и легкие.

Составить оптимальную схему гипосенсибилизирующей терапии могут только лечащие врачи - отоларинголог, иммунолог, аллерголог, педиатр и т.д. При этом лечение болезни состоит в выполнении следующих терапевтических мероприятий:

оздоровление домашней обстановки - регулярное проветривание детской комнаты, увлажнение воздуха и протирание горизонтальных поверхностей от пыли;
соблюдение гипосенсибилизирующей диеты - исключение из рациона продуктов питания со средней и высокой степенью аллергенности (красная рыба, цитрусовые, йогурты с наполнителями, бобовые, мед, молоко и т.д.);
прохождение медикаментозной терапии - прием антигистаминных, противовоспалительных, ранозаживляющих, противоотечных средств;
физиолечение - промывание носоглотки изотоническими растворами на основе морской соли.

Если вовремя диагностировать болезнь и начать прием лекарственных средств, ликвидировать аллергический насморк у ребенка удастся в течение 5-7 дней. Родители должны знать, что несерьезное отношение к проблеме может повлечь за собой серьезные последствия.

Согласно статистике, примерно у 35% детей до 3 лет с проявлениями хронического аллергического насморка развивается бронхиальная астма.

Барьерные препараты

Чем лечить сезонный аллергический насморк? Сенная лихорадка (сезонный аллергический ринит) обостряется в периоды цветения ветроопыляемых растений. Даже после вычисления аллергена предупредить контакт с ним удается не всегда. Что делать в таком случае?

Проявления сенной лихорадки удается купировать с помощью барьерных препаратов. В состав назальных капель и спреев входят компоненты, благодаря которым на поверхности слизистой носоглотки образуется защитная пленка. Она препятствует проникновению аллергенов в мягкие ткани, за счет чего предупреждается воспаление.

Если ваш ребенок страдает сезонным ринитом, ликвидировать его проявления удастся с помощью таких препаратов как «Назаваль» и «Превалин». Вылечить аллергию они не смогут, а вот купировать ее проявления - наверняка. Педиатры предупреждают, что впрыскивание мелкодисперсных растворов в носовые ходы могут стать причиной ларингоспазмов. Поэтому их не рекомендуется использовать при лечении малышей до 3-4 лет.

Антигистаминные лекарства

Лечение аллергического ринита у детей должно сопровождаться приемом антигистаминных лекарств. Они относятся к группе препаратов этиотропного действия. Иными словами, антигистаминные средства влияют непосредственно причину развития аллергии. В них содержатся вещества, препятствующие высвобождению гистамина из тучных клеток, который и является виновником воспаления носоглотки.

Противоаллергические медикаменты позволяют купировать зуд в носу, постоянное чихание, заложенность носа, ринорею и слезотечение. В педиатрической практике для ликвидации симптомов сенной лихорадки используют антигистаминные средства третьего поколения. Они практически не вызывают побочных реакций, поэтому могут включаться в схему лечения аллергии даже у самых маленьких пациентов:

«Телфаст»;
«Аллергодил»;
«Фенистил»;
«Зиртек».

Важно! Передозировка назальными противоаллергическими каплями может привести к носовым кровотечениям.

Местные гормональные средства

Большинство родителей полагают, что гормональные средства больше вредя здоровью, чем помогают справиться с болезнью. До недавнего времени кортикостероидные лекарства действительно вызывали массу побочных эффектов, поэтому их старались не использовать для лечения детей. Однако сегодня существует немало совершенно безопасных интраназальных глюкокортикостероидов, которые можно без опасения использовать для купирования воспаления в носоглотке.

В их состав входят гормоны, которые действительно предупреждают воспаление в слизистых оболочках респираторного тракта. При систематическом приеме медпрепаратов устранить заложенность носа, ринорею и слезотечение удается буквально за несколько суток. К наиболее безопасным гормональным лекарствам относятся:

«Беклометазон»;
«Будесонид»;
«Дифлуокортолон»;
«Мометазон»;
«Предникарбат».

Безопасными считаются фторированные гормональные препараты, которые практически не всасываются в системный кровоток и оказывают только местное действие.

Однако следует учесть, что передозировка даже такими кортикостероидами может повлечь за собой снижение иммунитета и, как следствие, развитие микотической флоры в носоглотке.

Другие препараты

Чтобы быстро устранить аллергический ринит у ребенка, нужно использовать препараты не только этиотропного, но и симптоматического действия. Кроме того, снизить вероятность повторного развития болезни помогут растительные адаптогены и кромоны, которые можно употреблять в профилактических целях. Обычно при диагностировании сенной лихорадки у детей используют:

Группа препарата	Название	Принцип действия
сосудосуживающие	«Назол» «Нокспрей» «Назонекс»	увеличивают проходимость носовых каналов и облегчают носовое дыхание
кромоны	«Кромогексал» «Кромосол» «Интал»	стабилизируют состояние мембран тучных клеток, препятствует проникновению в кровь гистаминов
энтеросорбенты	«Фильтрум» «Энтеросгель» «Полисорб»	выводят из тканей токсины и аллергены, способствуют десенсибилизации организма
растительные адаптогены	«Лимонник» «Аралия маньчжурская» «Женьшень»	стимулируют работу иммунной системы, повышают устойчивость организма к действию болезнетворных агентов
антагонисты лейкотриенов	«Сингуляр» «Зилеутон» «Монтелукаст»	уменьшают чувствительность аллергических рецепторов к действию медиаторов воспаления, вследствие чего купируются аллергические реакции
растворы для санации носоглотки	«Ротокан» «Хьюмер» «Аквамарис»	разжижают и выводят слизь из носа, способствуют заживлению слизистых носоглотки

Дозировку и продолжительность приема лекарств должен определять только лечащий специалист. При правильном и своевременном применении аптечных препаратов ликвидировать основные проявления аллергии удается в течение недели.

Когда у ребенка есть предрасположенность к аллергиям, обязательно нужно знать, на какой аллерген детский организм так реагирует, и принимать соответствующие меры для того, чтобы период обострения проходил как можно мягче и безопаснее для малыша. Каждая вспышка ослабляет иммунитет ребенка, способствуя развитию инфекционных заболеваний. Причиной этого является не только наследственность, хотя это весомый фактор проявления, но и незнание родителей как правильно действовать в случаях обострения заболевания. Аллергический насморк у ребенка диагностируют в младенческом возрасте, особенно часто он встречается у мальчиков.

Аллергический насморк у ребенка – это воспалительный процесс.
Три самых распространенных вида такого насморка:

Острый эпизодичный. Реакция детского организма на одиночный контакт с аллергеном.
Интермиттирующий. Сезонные обострения аллергических ринитов.
Персистирующий. Постоянное констатирование с аллергеном: перья подушек, шерсть животных, бытовая пыль.

Причины

К проявлению этого заболевания чаще подвергаются те детки, чьи родители сами являются аллергиками. Развитие заболеваемости на аллергический насморке у детей кроется в субъективной чувствительности организма конкретному аллергену:

строительная или бытовая пыль;
присутствие животных в жилище;
насекомые любого вида;
лекарственные препараты;
плесневые образования;
растительная пыльца;
продукты питания.

Симптоматика проявления

Симптомы и медицинская картина аллергических соплей выглядит так:

Сильное ощущение зуда;
Обильное выделение соплей;
Чиханье (иногда очень интенсивное);
Раздражение слизистой;
Першение в горле, кашель (непродуктивный);
Отечность лица.

Это основная симптоматика аллергического сезонного заболевания.
Вторая форма (круглогодичная) характеризуется заложенностью носа, причем разной степени интенсивности на протяжении всего года. Проявляется в основном в вечернее время. На фоне этого недуга могут развиться:

Воспаление (нагноение) среднего уха;
Воспаление гайморовых носовых пазух;
Периодические кровотечения из носа;
Храп во время сна;
Гнусавость в разговоре.

Диагностирование

Для точной диагностики заболевания поможет информация, полученная от родителей, о возможной предрасположенности ребенка на генетическом фоне к различным аллергиям. Ориентировочный диагноз устанавливается специалистами на основании симптомов. Подтвердить или опровергнуть аллергический ринит помогает лабораторное исследование:

Специфические пробы у детей (внутрикожная и внешнекожная). Это обследование помогает установить сам аллерген, сориентировав врача на правильно подобранное лечение. Делать ребенку провокационную пробу сегодня строго запрещено. Ее суть заключается в введении в одну из ноздрей малыша предполагаемого возбудителя (аллергена), а ответная реакция организма должна напоминать симптоматику аллергического ринита.
Лабораторное исследование крови и соплей на наличие эозинофилов и его уровня.
Выявления в детском организме Е иммуноглобулинов.

Первоначальная задача врача состоит в обнаружении сенсибилизирующего фактора проявления заболевания и установление его природы для правильности назначения медпрепаратов в комплексном лечении. С этой целью у детей с подозрениями на данное заболевание берут ряд анализов и проводят с ними такие диагностические мероприятия:

Риноскопия. Осмотри носовых пазух при помощи специальных зеркал.
Кожные пробы. Аллергические пробы у детей – берутся с целью обнаружения непереносимости организмом химических или природных аллергенов. Процедура проводится лишь при тщательном предварительном обследовании, когда врачом установлено максимальное количество предполагаемых провокаторов заболевания.
Риноманометрическое исследование. Выявление носового давления и силу воздушных потоков в носовой полости.
Рентген и УЗИ носовых пазух.
Компьютерное обследование (КТ).

Только после такого тщательного исследования специалистами устанавливается точный диагноз, выявляется природа заболевания и назначается правильное комплексное лечение для устранения симптомов или их облегчения.

Лечение аллергических ринитов

В зависимости от сложности заболевания ребенку подбирается комплексное и эффективное лечение. По методике терапия бывает: немедикаментозная, медикаментозная, хирургическое вмешательство, использование народных средств.

Немедикаментозный метод

Этот способ устранения симптоматики заболевания заключается в устранении или смягчении воздействия аллергена на детский организм:

Если возбудителем является пыльца растений. В таком случае рекомендуется сократить время на проветривание помещения. снизить длительность пребывания малыша на улице, в квартире и автомобиле желательно установить кондиционер. После прогулки купать ребенка, чтобы попавшая на волосы или кожу пыльца не раздражала слизистую. В идеале лучше будет увести ребенка, пока не пройдет сезон цветения, на море. Из рациона полностью исключить продукты, у которых природа происхождения по свойствам и составу схожа с аллергеном провокатором. Для всех известных аллергенов специалистами разработан и составлен перечень продуктов, употребление которых временно или полностью запрещены в периоды обострения болезни.
Если у детей высокая восприимчивость к плесневым грибам (точнее к их спорам), то квартиру, где обитает ребенок, страдающий такой предрасположенностью, проветривают и производят влажную уборку чаще обычного. Особое внимание стоит обратить на кондиционирование, комнатные растения или увлажнители воздуха. Применять чаще фунгициды, следя при этом, чтобы они находились вне зоны досягаемости для ребенка.
Когда аллергические споли у ребенка – это следствие воздействия пылевого клеща и иных насекомых, родителям нужно постоянно следить за тем, чтобы их в доме не было этих насекомых. Обязательно обрабатывать помещение акарицидами (при клещах) или использовать инсектициды (при наличии тараканов). Убираться в помещении, используя пылесос, оснащенный Нера-фильтром. Полностью отказаться от ковров в доме, а мягкую меблировку сменить на кожаную или из кожзаменителя. В целях профилактики нужно не реже раза в неделю стирать все домашнее белье в горячей воде. Постельные принадлежности ребенка заменить из обычных на гипоаллергенные, если такой возможности нет, оденьте противоклещевые чехлы.
При аллергии ребенка на животных, то лучше будет, если вы отдадите кому-нибудь животное. Если такой возможности нет, следите, чтобы в комнату малыша домашний питомец никогда не заходил, купать животное каждый день, пылесосить комнаты с использованием Нера-фильтра. Однако такой метод не всегда действенный. Лучший способ – избавление от раздражителя.
Крайне редкий случай, но он все же есть – реакция детского организма на пищевые продукты. В данной ситуации из рациона семьи исключаются продукты — провокаторы на время обострения заболевания. Поскольку организм ребенка постоянно развивается и меняется их можно, в очень малых количествах, дать снова спустя несколько лет. Известны случаи, когда они с взрослением малыша перестают быть провокаторами заболевания.

Медикаментозный метод

Решить проблему устранения аллергена непросто. Известны случаи, когда проблемы создают несколько аллергенов одновременно, в таком случае выяснить природу каждого аллергена практически невозможно. В таких ситуациях более эффективным методом лечения считается медикаментозный.

Назальные капли и спреи

Эти медпрепараты часто используют в устранении аллергена при насморке у детей. Местное действие позволяет уменьшить дозировку лекарств в составе крови, уменьшая воздействие аллергии на организм ребенка в целом. В отличии от таблетированных аналогов, капли действуют практически сразу, побочных действий этих препаратов существенно меньше.

Сосудосуживающие препараты

Роль этих препаратов заключается в сужении маленьких сосудов в носовой полости, что способствует снижению отечностей. В результате чего, слизистая уменьшается в размерах, заложенность носа исчезает. Эта категория медпрепаратов оказывает прежде всего симптоматическое действие. Продолжительное применение чревато адаптацией (привыканием) организма к препарату. Эти средства вызывают сухость в слизистой и возможны кровотечения из носа. В виде назальных капель производят средства первого поколения. Среди них самые применяемые: галазолин, нафтизин и другие аналоги.

Солевые растворы

Мед препараты в капельном виде на основе очищенной морской воды предназначены для увлажнения и очищения носовых ходов и слизистой. Предотвращают образования сухости в пазухах и кровотечения.

Комбинированные и/или антигистаминные лекарства

Группа антигистаминных лекарственных препаратов в лечении аллергических ринитов применяется широко и постоянно. Их роль – уменьшение симптоматики, включая зуд у детей и чиханье. В чистом виде препарат для интраназального использования не выпускается, в продажу поступает в капельном виде для орального приема. Самые широко применяемые: «Фенистил», «Зиртек», «Виброцил», «Санорин».

Иммунотерапия

У детей, возраст которых достиг 5 лет, в лечении применяется иммунотерапия (АСИТ). Она очень эффективна именно в этой возрастной категории. Суть такого лечения состоит в том, что парентерально больному ребенку постоянно вводится (с увеличением дозы) в организм аллерген-провокатор. Схема введения и дозы тщательно разрабатываются медиками. Используют данный метод в тех случаях, когда никакая иная медикаментозная терапия не дает положительного результата, либо при существующем риске нежелательных осложнений от приема общеизвестных препаратов.

Основным недостатком данного метода лечения считается длительность ее проведения: минимум – 3 года, максимум – 5 лет.

Хирургический метод

Иногда встречаются случаи, когда под видом аллергического насморка воспринимались:

гиперплазия глотательных миндалин;
аномалии носовой перегородки;
патологические процессы в придаточных пазухах и прочие нарушения.

Подобные явления исправляются с помощью скальпеля хирурга, поскольку иные методы лечения здесь просто бессильны.

Советы по лечению аллергического насморка от доктора Комаровского:

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, связанное с аллергической реакцией организма на какое-либо вещество. Он может возникать в любом возрасте. Эта болезнь широко распространена. Уровень заболеваемости среди детей достигает 10 %.

Несмотря на то, что аллергический ринит не несет угрозы жизни ребенка, заболевание требует серьезного отношения и лечения, так как почти у каждого второго пациента при отсутствии лечения развивается в последующем .

Частые обострения болезни снижают защитные силы детского организма, оказывают отрицательное влияние на успеваемость школьников. При отсутствии или позднем начале лечения аллергического ринита развивается серьезная патология ЛОР-органов.

Аллергический ринит может быть самостоятельным заболеванием, а может сочетаться с другими проявлениями аллергии – поражением кожных покровов, бронхов, органов пищеварения.

Причины

Ребенок вдыхает молекулы аллергена, они задерживаются на слизистой оболочке носа и запускают ряд реакций, проявляющихся описанными ниже симптомами.

Часто аллергическое поражение слизистой носа связано с тем, что именно ее клетки первыми контактируют с аллергенами, поступающими в организм аэрогенным путем, и приобретают повышенную чувствительность к этим веществам.

Причиной аллергического ринита может быть широкий ассортимент ингаляционных аллергенов:

бытовые;
растительного происхождения;
грибковые;
пищевые;
микробные.

Бытовые аллергены могут быть самыми различными:

домашняя пыль за счет содержащихся в ней клещей, мельчайших частичек тканей, моющих средств, перьев из подушек и др.;
библиотечная пыль, компонентами которой являются частички картона, бумаги и типографских красок;
аллергены, имеющие животное происхождение: перхоть и шерсть домашних животных, частицы их выделений, пух попугайчиков, корма для домашних питомцев.

Микроскопические споры грибов тоже могут входить в домашнюю пыль, особенно в сырых помещениях с плохой вентиляцией. Часто вызывают аллергию грибы, поражающие растения (картофель, капусту, морковь, яблоки, цитрусовые, сливы).

Микробная аллергия развивается при наличии хронического очага инфекции.

Аллергены растительного происхождения содержатся в самых различных видах растений: цветах и травах, фруктах, овощах, водорослях, деревьях. Свойства аллергена могут иметь сами растения при контакте с ними, их сок и пыльца. Если растения входят в состав парфюмерии или лекарства, то аллергическая реакция может развиться и без прямого контакта с растением.

Формированию аллергической воспалительной реакции способствуют такие факторы:

загрязнение атмосферного воздуха;
сухая жаркая погода;
наследственная предрасположенность;
плохие бытовые условия;
гиповитаминозы.

Виды аллергического ринита

По течению и возникновению обострений различают такие формы аллергического ринита:

сезонный аллергический ринит: для него характерна определенная периодичность развития обострений в один и тот же сезон или месяц ежегодно, что связано с периодом цветения растений;
круглогодичный аллергический ринит, для которого сезонность обострений не характерна, симптоматика ринита отмечается на протяжении года практически постоянно.

Аллергенами при поллинозе (сезонном аллергическом рините) могут быть:

пыльца деревьев (клена, березы, дуба, вяза, ольхи);
пыльца злаковых (ржи, овсяницы, лисохвоста, мятлика, тимофеевки, райграса и др.);
сорняки (амброзия, полынь, лебеда) – сами растения или их пыльца;
плесневые грибы, поражающие растения.

Аллергенами, вызывающими круглогодичный аллергический ринит, являются:

бытовые аллергены;
выделения грызунов, тараканов;
плесневые грибы;
пищевые аллергены (рыба, коровье молоко, яйца, мед и др.)

Симптомы

Обильное слизистое отделяемое из носа, зуд в носу, многократное чихание - ведущие симптомы данной патологии.

Наиболее характерным проявлением круглогодичного ринита является заложенность носа. Усугубляют неприятные ощущения перепады атмосферного давления, низкая температура воздуха, задымленность вдыхаемого воздуха (пассивное курение), инфекции.

Основными симптомами сезонного ринита являются:

обильная ринорея (выделение жидкой слизи);
сильный зуд в носу;
многократное чихание;
раздражение кожи у носовых ходов (из-за трения платочком или пальцами);
жжение в глазах;
зуд и отек век;
головная боль.

В некоторых случаях отсутствуют обильные выделения из носа, а отмечается выраженное нарушение дыхания через нос в связи с сильным отеком слизистой. Процесс может распространяться на евстахиеву трубу (соединяющую носовую полость со средним ухом), что проявляется чувством , снижением остроты слуха.

Диагностика

Опорными данными для диагностики аллергического ринита являются:

характерные симптомы ;
наличие аллергии у близких родственников;
отсутствие признаков бактериальной или вирусной инфекции при осмотре;
наличие других проявлений аллергии;
повышенное количество эозинофилов (клеток, свидетельствующих об аллергической реакции) в анализе слизистых выделений из носа и в крови;
повышенный уровень иммуноглобулина IgE в крови и ускоренная СОЭ.

Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. Врачу приходится дифференцировать аллергический насморк от других видов ринита (вазомоторного, вирусного и бактериального, гормонального).

Лечение

Важное значение для избавления от аллергического насморка имеет устранение или хотя бы резкое сокращение контакта с аллергеном. При сезонном рините рекомендуется выезжать с ребенком в опасный период в другую местность, где нет растения-аллергена. Для прогулок и игр детей нужно выбирать места с отсутствием травы, кустов и цветов.

Необходимыми мерами профилактики являются:

регулярная уборка помещений для уменьшения концентрации ингаляционных аллергенов;
избавление от плесени, грызунов, тараканов;
устранение из квартиры животных, аквариумов, птиц;
избавление от ковров, перьевых постельных принадлежностей;
недопустимость курения в квартире или в присутствии ребенка на улице;
изъятие из рациона высокоаллергизующих продуктов.

Медикаментозное лечение направлено на устранение проявлений воспаления и предупреждение рецидивов. Используются препараты общего и местного действия.

Фармакотерапия включает такие компоненты:

Антигистаминные препараты.

Необходимость их назначения связана с механизмом развития аллергической реакции. При наличии повышенной чувствительности к аллергену и возникновении контакта с ним иммунные клетки вырабатывают сильные биологически активные вещества.

Одним из таких веществ является гистамин, который вызывает появление симптомов аллергии путем воздействия на определенные рецепторы. Антигистаминные препараты блокируют именно эти рецепторы и не дают возможности действия гистамину.

Существует и используется свыше 50 препаратов трех поколений этой группы. Препараты первого поколения сейчас применяются реже, когда необходимо и побочное действие этих средств – успокаивающий и снотворный эффект. Чаще детям назначают высокоэффективные лекарства второго и третьего поколения с редко возникающими побочными действиями.

Малышам из антигистаминных средств применяют:

Кларитин,
Зиртек,
Кетотифен.

Мембраностабилизирующее действие Кетотифена помогает уберечь клетки слизистой от разрушения. Старшим детям назначают:

Кестин,
Телфаст,
Симплекс,
Кларитин,
Перитол,
Гисманал,
Клариназе.

Используются также препараты местного действия в виде спреев или капель в нос:

Азеластин,
Саналлергин,
Левокабастин,
Аллергодил,
Вибрацил.

Кромоны.

Кромогликат натрия, назначенный за 2 недели до начала сезонного обострения, помогает предупредить развитие ринита;

Ломузол,
Кромолин,
Кромоглин.

Препараты могут применяться в виде капель в нос с лечебной целью при среднетяжелом и легком течении аллергического ринита. Эффект наступит за несколько дней, но курс следует продолжить (иногда до 3 месяцев).

Если ринит сочетается с проявлениями конъюнктивита, то используются глазные капли:

Хай-кром,
Оптикром.

Кортикостероидные (гормональные) препараты.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения, при среднетяжелом и тяжелом рините применяют препараты коры надпочечников (назальные стероиды), оказывающие выраженный противовоспалительный эффект, быстро восстанавливающие носовое дыхание. К ним относятся:

Фликсоназе (Флютиказон),
Дексариноспрей,
Альдецин (Беклометазон).

Препараты выпускаются в виде назального спрея. Их используют по 1-2 р. в день около месяца.

Сосудосуживающие средства.

Капли в нос или назальные спреи этих препаратов:

Називин,
Отривин и др.

Восстанавливают носовое дыхание, то есть они не влияют на причину болезни и являются только симптоматическим лечением. Срок применения их ограничен 5-7 днями из-за побочных эффектов на слизистую оболочку.

Специфическая иммунотерапия.

Лечебный метод снижения чувствительности организма к аллергенам путем введения по специальной схеме под наблюдением аллерголога микродоз аллергена. Такое лечение возможно только в случае точного определения аллергена. Этот метод используется в течение нескольких месяцев.

Стойкая ремиссия у некоторых детей достигается после назначения противоаллергического иммуноглобулина или гистаглобулина. Но их применение может также вызвать и усиление проявлений болезни, температурную реакцию из-за индивидуальной непереносимости.

Гомеопатические средства.

Хороший результат может быть достигнут с помощью гомеопатических препаратов:

Натриум муриатикум,
Сабадилла,
Арсениум йодатум,
Дулькамара.

Есть и несколько зарубежных препаратов:

Ринитал,
Эуфорбиум-композитум.

Однако индивидуальный подбор средства должен делать детский гомеопат.

Сорбенты.

При обострении аллергии необходимо назначать в комплексе лечебных препаратов сорбенты с целью освобождения организма от аллергенов. Для внутреннего приема используются:

Энтеросгель,
Карболонг,
Увесорб,
Карбонит,
Флавосорб.

Профилактика

Для детей с повышенной склонностью к аллергии следует соблюдать так называемый гипоаллергенный режим:

ограничение контакта с животными, птицами, рыбками;
придерживаться рекомендаций аллерголога по питанию ребенка;
использовать для ребенка бесперьевые постельные принадлежности;
применять лекарства строго по назначению педиатра или аллерголога;
избегать использования для ребенка косметических и гигиенических средств, имеющих резкий запах;
заниматься закаливанием малыша, что стимулирует функцию надпочечников и снижает вероятность развития обострений ринита.

Резюме для родителей

Не всегда легко уберечь ребенка от аллергической реакции, одним из вариантов которой является аллергический ринит. Однако если он развился у малыша, нужно незамедлительно получить консультацию аллерголога, выполнить все (!) его рекомендации, чтобы избежать появления рецидивов, даже если лечебный курс займет несколько месяцев.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об аллергическом рините: