Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Некоторые женщины панически боятся посещать врачей "по женской части", потому что считают чем-то постыдным отвечать на интимные вопросы и вообще им трудно смириться с тем, что посторонний человек будет ощупывать руками промежность и влагалище. Поэтому осмотр у гинеколога для кого-то просто пытка, а кто старается его избежать во что бы то ни стало.

Так ли страшен осмотр у гинеколога и для чего он проводится? Считается, что посещать гинеколога женщина должна не реже одного раз в пол года. Как правило, сам осмотр у гинеколога не занимает времени больше, чем 5-10 минут. Но он крайне информативен и позволяет выявить многие опасные заболевания на самой ранней стадии. Например, наличие опухолей различного происхождения, выявить половые инфекции, и придатков, миому матки, эрозию и многое другое.
Если вас смущает гинеколог-мужчина, то можно выбрать гинеколога-женщину, но главное, не накручивать себя ложной стыдливостью.

Помимо осмотра влагалища и женщин подразумевает и осмотр состояния кожи, выявление наличия геморроя, варикозного расширения вен и состояния груди. Все эти манипуляции гинеколог проводит в комплексе, не ограничиваясь только оценкой состояния матки, яичников и придатков. По крайней мере, хороший гинеколог поступает именно так.

Как сделать так, чтобы осмотр у гинеколога прошел максимально быстро и эффективно? Для начала сделайте флюорографию. Многие смотровые кабинеты перед посещением ставят это обязательным условием. Кроме того, не помешает и осмотр маммолога, так как состояние груди скажет о многом, в том числе и о возможном гормональном дисбалансе организма.

За стуки, прежде чем отправится на прием, не рекомендуется жить половой жизнью, ибо ваша естественная будет нарушена. В этом нет ничего страшного и опасного для здоровья, но может повлиять на достоверность результатов мазка микрофлоры влагалища.

Кроме того, нельзя спринцеваться ни в коем случае. Эффект будет таким же: недостоверность результатов мазка. А вот придти на осмотр у гинеколога в чистом белье и после проведения гигиенических процедур крайне желательно.
Не используйте никакие и дезодоранты, так как важно, чтобы врач исследовал ваши выделения без примеси каких либо сторонних добавок, ароматизаторов и прочего.

Когда стоит посещать гинеколога? Можно делать это в любой день, но наиболее благоприятным считается первая неделя после завершения менструации. Она самая информативная. Во время самой менструации посещать гинеколога не рекомендуется, разве что в исключительных случаях. Например, если вы подозреваете кровотечение или если менструация сопровождается резкими и сильными болями, что говорит о проблемах в организме, в частности о возможном воспалительном процессе.

Если на прием к специалисту пришла девственница, то осмотр у гинеколога происходит без использования гинекологического зеркала или пальцев. В таком случае врач осматривает пациентку через задний проход. И ощупывает сам живот.
В любом случае, идя на прием к гинекологу, опорожните мочевой пузырь и кишечник, так осмотр проводить будет значительно легче.

Не всегда поход к гинекологу сразу даст исчерпывающий ответ на вопросы. Во первых, анализы, которые взял врач, уходят в лабораторию и результат будет готов только через несколько дней. Во-вторых, иногда требуется провести УЗИ малого таза, дабы увидеть состояние матки, а также подтвердить или опровергнуть беременность. Поэтому, осмотр с применением и пальцев можно считать только первичным осмотром, и при возникновении спорных ситуаций врач обязательно предложит посетить других специалистов, сдать анализы, в том числе анализы крови и пройти УЗИ. Только так результаты будут самыми достоверными.

Гинекологический осмотр является важной процедурой для поддержания здоровья женщины. Иногда посещение гинеколога вызывает неудобство и неловкость. Но тем не менее каждая женщина должна проходить осмотр раз в год, даже если у нее нет никаких жалоб. Если есть неприятные ощущения в области гениталий или боль, нужно посетить врача-гинеколога внепланово. Предлагаю вашему вниманию информацию, которая пригодится, чтобы вы чувствовали себя как можно комфортнее в случае похода к гинекологу.

Гинекологический осмотр

Гинекологическое обследование всегда проходит стандартную последовательность действий. Есть три аспекта такого обследования:

Общий подход;

Пальпация;

Заключение.

Общий подход

Большинство женщин беспокоится, видя гинеколога, особенно если они молоды или пожилого возраста. Правильный подход врача к каждому пациенту оптимизирует доверие и уверенность пациентки. На этой стадии врач задаст важные вопросы, к которым стоит подготовиться. Вспомните, в каком возрасте началась первая менструация. Расскажите сколько было родов, абортов, чем болели и как лечились. Будьте честны с вашим врачом, даже если вы испытываете неловкость. Любая информация по-вашему «женскому» здоровью поможет врачу правильно поставить диагноз.

Осмотр

Осмотр на гинекологическом кресле проходит быстро, но врач при этом успевает тщательно вас осмотреть. Факторы, на которые обращается внимание:

Наличие растяжек и хирургических шрамов;

Наличие язв;

Наличие бородавок;

Признаки внешних и внутренних повреждений половых путей;

Наличие отека.

Также при осмотре на гинекологическом кресле может быть произведен забор анализов на флору или скрытые инфекции.

Пальпация

При пальпации исследуют задний свод, определяя размер матки, позицию, форму. Затем врач производит ректовагинальную пальпацию, а также прощупывание придатков.

Заключение

После того как гинекологический осмотр закончен, врач суммирует все факторы и делает выводы. Если есть нарушения, направляет на сдачу необходимых анализов для подтверждения диагноза.

Перед посещением врача-гинеколога нужно придерживаться следующих правил

Нужно обязательно принять душ в ночь перед запланированным походом в поликлинику. Не следует подмываться утром, так как возможно гинекологу необходимо будет взять мазок на анализ.

Свечи, тампоны, интимные спреи

Если вам уже было прописано лечение свечами, мазями, то воздержитесь от их применения до осмотра. Использование тампонов, спреев также нежелательно.

Половой контакт

Не следует иметь половой акт за 24 часа до осмотра гинеколога.

Вопросы

Перед посещением врача запишите на листок все интересующие вас вопросы. Потому как в непривычной для вас ситуации вы можете растеряться и забыть задать важные вопросы.

Что взять с собой

Современные поликлиники оснащены всем необходимым. Но есть и такие, которые еще не шагнули в эпоху современности. Поэтому возьмите с собой пеленку или салфетку для того, чтобы постелить на кресло или кушетку. Чистые носки, чтобы не доставлять неудобство врачу, да и вам будет неприятно идти голыми ногами до кресла.

Чтобы гинекологический осмотр проходил более комфортно, подыщите себе гинеколога, которому вы доверяете, решите, будет это мужчина или женщина.

Гинекологический осмотр – профилактическая процедура, которая позволяет определять степень женского здоровья и выявлять заболевания половой сферы даже в том случае, если отсутствуют их проявления. Он является обязательным как для лечения любых гинекологических заболеваний, так и для их профилактики.

Стандартный плановый осмотр состоит из нескольких этапов:

1. Сбор анамнеза предполагает изучение истории болезни пациентки, выяснение жалоб. Врач задает вопросы о дате последней менструации, характере месячных, перенесенных заболеваниях, количестве беременностей и абортов, об образе жизни и наследственности.
2. Общий осмотр – изучение роста и веса пациентки, характера оволосения, состояния кожи, измерение артериального давления, пальпация живота.
3. Гинекологическое обследование (с помощью зеркал и бимануальное).
4. Пальпация молочных желез. Врач обращает внимание на размеры и строение желез, состояние и цвет сосков, наличие уплотнений.

Обследование проводится с использованием одноразового гинекологического набора. Минимальный набор – это зеркало Куско, перчатки и пеленка. Кроме того, в разных вариациях в него могут входить и другие инструменты:

• шпатель Эйра для взятия эктоцервикальных образцов;
• ложка Фолькмана (кюретка) для забора материала со слизистой шейки;
• цитощетка, использующаяся, как правило, для забора материала у нерожавших.

Подготовка

Чтобы информация, которую получит врач, была максимально точной, к осмотру необходимо подготовиться. Подготовка включает следующие меры:

• соблюдение гигиены (душ, чистое белье);
• опорожнение прямой кишки и мочевого пузыря;
• запрещается спринцевание, особенно асептическими растворами;
• стоит за сутки отказаться от половых актов;
• если случай не экстренный, а осмотр профилактический, лучше проходить его в первую фазу цикла;
• за сутки нельзя использовать тампоны и свечи;
• от курса антибактериальной и противогрибковой терапии до осмотра должно пройти не меньше двух недель;
• на осмотр нужно взять носки и пеленку.

Как проходит гинекологический осмотр?

Основной этап осмотра – обследование на кресле, которое проводится следующими методами.

Наружный осмотр

Внешний вид половых органов – один из критериев гинекологического здоровья. Врач, осмотрев состояние вульвы, оценив наличие выделений и высыпаний, может зафиксировать следующие отклонения:

1. Проявления гипоэстогении – гипоплазия губ (как больших, так и малых), сухость слизистой.
2. Повышенный уровень эстрогенов, для которого характерны, напротив, сочность окраски слизистой, обильный секрет.
3. Гиперандрогения, на которую указывает увеличение клитора и расстояния между ним и отверстием мочеиспускательного канала.
4. Изменения целостности мышц после родов, проявляющиеся в опущении стенок влагалища и раскрытии половой щели.
5. Обнаружение патологических образований на слизистых и кожных покровах – например, кондилом или экземы.
6. Выпадение влагалища, при котором на входе видны его стенки.

Осмотр шейки зеркалами

Один из главных инструментов гинеколога – зеркала, которые вводятся во влагалище и помогают удерживать его открытым, тем самым позволяя оценить его состояние, а также состояние влагалищной части шейки матки. Гинекологические зеркала бывают разных диаметров и форм; врач подбирает требуемое в зависимости от анатомических особенностей пациентки. Гинеколог оценивает следующие параметры:

• состояние стенок – цвет, наличие разрастаний и язвочек, опухолей;
• шейка матки – форма и величина, эрозии, разрывы, опухоли;
• наличие выделений и их характер.

Как правило, осмотр зеркалами дополняется взятием урогенитального мазка для определения состава микрофлоры и наличия воспалительных процессов.

Бимануальное исследование

Этим термином называют внутренний осмотр, предполагающий пальпацию внутренних органов половой системы. При этом два пальца одной руки вводятся во влагалище, тогда как другая рука кладется на живот. Бимануальное исследование определяет следующие параметры:

1. Размеры, подвижность и форма матки. Она уменьшается при инфантилизме, при климаксе, а увеличивается во время беременности и при опухолях.
2. Наличие миоматозных узлов и других образований.
3. Наличие спаек и сальпинксов.
4. Болезненность придатков и матки.
5. Глубина влагалищных сводов. Если присутствует воспалительный процесс, они сглажены.

Ректовагинальное исследование

Эта методика используется далеко не при каждом осмотре. Показания для ее применения – постменопауза и случаи, когда требуется более точно определить состояние придатков. Методика предполагает введение указательного пальца во влагалище, а среднего – в прямую кишку

Дополнительные методы

При необходимости, если обнаружены патологические изменения, обследование может включать и дополнительные методы. Полный гинекологический осмотр подразумевает следующие исследования:

1. – исследование при помощи кольпоскопа с камерой, позволяющее детально рассмотреть и оценить состояние шейки с использованием специальных тестов.
2. для выявления предраковых изменений.
3. Ультразвуковые исследования – трансабдоминальное и трансвагинальное.
4. Биопсия – забор участка тканей для анализа на предмет наличия атипичных клеток.

Процедура при беременности

Несколько иная техника применяется для осмотра беременной женщины. Помимо стандартных критериев, врач обращает внимание на следующие параметры:

1. Наличие варикоза, трещин, геморроидальных узлов.
2. Характер выделений: кровянистые могут свидетельствовать о существующей угрозе выкидыша, а мутные, с запахом – об инфекции.
3. При пальпации особое внимание обращается на тонус матки.
4. При каждом осмотре берется мазок на флору, а в начале беременности – еще и мазок на цитологию.

Частота осмотров зависит от протекания беременности. Если никаких осложнений не наблюдается, обязательными являются обследования при постановке на учет, перед декретом и накануне родов.

Как подготовиться к обследованию

Гинекологический осмотр девственниц

1. Чаще всего врач ограничивается лишь наружным осмотром и пальпацией живота.
2. Вагинальное обследование может потребоваться лишь в том случае, если подозреваются патологии.
3. Как правило, влагалищное обследование проводится при помощи пальцев; специальные инструменты используются редко.
4. Изучение эластичности влагалища может быть проведено через анальное отверстие.
5. Если требуется инструментальное исследование, применяются специальные детские зеркала, которые не нарушают девственную плеву.

После осмотра никаких неприятных ощущений быть не должно. Они могут появиться лишь в том случае, если при обследовании был взят мазок на цитологию – небольшая болезненность, не исключены скудные непродолжительные выделения.

Поход к гинекологу вызывает волнение у девушек, особенно если они девственницы и проходят осмотр в первый раз. Если девушка не вступала в половой контакт, и девственная плева целая, то обследование у врача происходит несколько иначе. Чтобы не возникло проблем, стоит подготовиться к обследованию. Имеются определенные правила, которые стоит соблюдать до и во время посещения врача.

Что следует сделать до осмотра

Впервые к гинекологу желательно идти в возрасте 12-15 лет. Не стоит относиться к обследованию отрицательно и бояться. Страх главная причина неудобств во время осмотра. Перед походом к врачу стоит подготовиться психологически и физически.

Девушке следует понимать, что гинеколог это врач, и его основная обязанность - оказать женщине медицинскую помощь. Его интересует только здоровье пациентки. Высококвалифицированный гинеколог предоставит девушке информацию о состоянии ее организма и окажет помощь при обнаружении патологий.

Не стоит лишний раз волноваться и переживать, осмотр у гинеколога важен для поддержания здоровой половой системы. Во время обследования не нужно стыдиться и искать оправданий.

Перед походом к врачу не обязательно сбривать волосы. Для гинеколога не имеет значения, побрилась ли девушка в интимном месте. До посещения врача нужно подмыться и надеть свежее нижнее белье. Принимать душ желательно вечером накануне осмотра. Не рекомендуется подмываться за несколько часов , так как для врача важно осмотреть естественную микрофлору влагалища, а вода смывает выделения, указывающие на воспалительный процесс.

Не желательно посещать гинеколога во время менструации, это затруднит обследование, девушке придется прийти к врачу повторно. Оптимальное время визита — через 3-5 дней после окончания менструации. Исключение составляет ситуация, когда возникают жалобы во время месячных.

При приеме антибиотиков посещать гинеколога не следует . Осмотр рекомендуется провести через две недели после окончания лечения, потому что препараты оказывают влияние на результаты анализов.

Перед походом в больницу следует приобрести чистую простынь или полотенце, чтобы постелить на гинекологическом кресле. Не запрещено приходить с собственным одноразовым набором, который продается в аптеке. Стоит следить, чтобы врач использовал стерильные инструменты и вскрывал их во время процедуры. При наличии подозрений, что эти правила нарушены, девушка имеет права отказаться от обследования. Лучше посетить другого врача, чем допустить заражение организма.

Если у девушки отсутствуют жалобы на здоровье, и осмотр проводится в качестве профилактики, во время первого обследования врач обходится беседой. Гинеколога интересуют следующие вопросы:

1. Начались ли у девушки месячные, как долго длятся, случались ли длинные перерывы между циклами. Обязательно уточняется регулярность цикла, ощущения во время менструаций и между ними.
2. Имеются ли у девушки жалобы на неприятные ощущения в половой системе (боль, зуд, жжение, проблемы при мочеиспускании).

При первом осмотре девственницы у гинеколога нужно уточнить, что полового контакта не было, и что девственная плева целая. Говорить следует открыто, четко отвечать на вопросы, чтобы гинеколог составил правильное представление о функционировании половой системы.

Полученные данные записываются в медицинскую карту, никто, кроме врача и пациентки, не имеет к ним доступа.

Врач может предложить обследовать девушку на гинекологическом кресле во время первого приема. Процедура необходима для девственниц, так как гинекологические заболевания возникают и вне зависимости от того, случался ли половой акт.

Доктору нужно убедиться, что половые органы пациентки в норме, развитие происходит правильно, и волноваться не о чем. Если девственница у гинеколога сильно переживает, матери не запрещается присутствовать в кабинете во время процедуры.

Независимо от строения кресла положение девушки в нем оказывается лежа или полулежа, ноги в полусогнутом состоянии находятся на особых подставках. Во время обследования на гинекологическом кресле девушка может испытывать дискомфорт, так как необходимо снять трусы и раздвинуть ноги.

Гинеколог осматривает половые губы на предмет воспаления. Во избежание повреждения девственной плевы, доктор не проводит глубокое исследование влагалища. Для сбора информации об упругости стенок влагалища, состоянии внутренних половых органов, врач совершает осмотр следующим методом: он вставляет палец в прямую кишку через анальной отверстие. Процедура неприятна, но не причиняет девушке боли.

Если у пациентки имеются жалобы на выделения, зуд, жжение в половой области, гинекологу потребуется взять мазок на флору. Во время процедуры врач пользуется тонкими инструментами, чтобы сохранить девственную плеву в целостности.

Проводится и при подозрении на онкологические заболевания, кровотечения или наличие инородного предмета, застрявшего внутри.

Врачу понадобится обследовать состояние пациентки: артериальное давление, рост, массу тела, состояние кожи. Обязательно проводится прощупывание щитовидной железы, так как она отвечает за работу женских гормонов, подвергающихся изменениям в течение жизни. Девушке стоит быть готовой и к тому, что после проверки гениталий врач настоит на обследовании груди. Рекомендуется надевать одежду, которую легко снять частями.

Неправда, что девственницам не нужно проходить обследование у гинеколога. девушке рекомендуется посетить врача в профилактических целях. У девственниц, как и у женщин, появляются гинекологические заболевания, которые развиваются без явных симптомов, и чем раньше их выявить, тем легче пройдет лечение.

Гинекологический осмотр девственниц не причиняет боли. При первом посещении процедура проходит неприятно, главным образом из-за волнения девушки. Если возникнут боли во время действий врача, надлежит немедленно сообщить ему об этом.

Не стоит стесняться, что кто-то узнает о посещении гинеколога. Квалифицированные врачи хранят всю информацию о своих пациентах, не демонстрируя ее посторонним людям. Лечащего врача рекомендуется выбрать заранее, чтобы быть уверенной, что он не нагрубит или сделает больно.

Ситуации, в которых посещение гинеколога обязательно:

• подозрение на инфекцию половых путей (боль, зуд, жжение во влагалище);
• травмы половых путей;
• кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
• нарушения менструального цикла;
• боль в нижней части живота или любые другие неприятные ощущения;
• задержка полового развития (отсутствие вторичных половых признаков в возрасте после 14 лет или менструаций после 17 лет);
• беременность или подозрение на нее.

Обследование не занимает более пятнадцати минут: за это время врач убедится, что половые органы девушки в норме, или же наоборот, даст рекомендации, если обнаружит патологии, о которых пациентка и не подозревала.

Гинекологическое обследование - специальная процедура, которая помогает женщине поддерживать своё интимное здоровье и обнаруживать серьезные заболевания на их ранних стадиях. Регулярное посещение гинеколога позволяет женщине ощущать себя в норме.

Перед обследованием женщине необходимо подготовиться и учесть несколько моментов:

• Необходимо принять душ перед приемом. Половые органы желательно не подмывать;
• Откажитесь от тампонов и от гигиенических кремов;
• Откажитесь от половых контактов с вашим партнером за 24 часа до назначенного обследования;
• Перед приемом необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь, чтобы избежать вздутия и неприятных ощущений;
• Измерьте свои основные параметры: рост, вес, давление;
• Приготовьте свою историю болезни, если это ваш первый опыт похода на приём.

Как проходит

Полноценный гинекологический осмотр включает в себя следующие моменты:

Зеркало помогает тщательно осмотреть все 4 стенки влагалища, а также шейку матки и выявить такие отклонения от нормы, как:

• Изменения на шейке матки (эктопия , лейкоплакия , дисплазия , гипертрофия и т.д.);
• Кисты , миому или полипы на шейке матки;
• Опушение шейки и тела матки;
• Пролабирование стенок влагалища.

После осмотра в зеркалах, врач берет мазок на микрофлору и атиипчные клетки, что осуществляется специальными одноразовыми палочками и не приносит дискомфорта. После мазки передаются в лабораторию для выявления патологических процессов, инфекционных агентов. При необходимости проводится дополнительное визуальное обследование шейик матки - кольпоскопия .

Осмотр девочек

При обследовании девушки, которая не живёт половой жизнью, врач не использует зеркал или дополнительных инструментов для предотвращения повреждения девственной плевы. Врач вводит указательный палец правой в задний проход пациентки, а другая располагиется на поверхности кожи нижней части живота, как при обычно двуручном гинекологисеском исследовании. Таким способом прощупываются внутренние органы, шейка матки, стенки влагалища, придатки. При таком исследовании девушка остаётся девственницей.

Осмотр при беременности

Фактически не отличается обычного гинекологического исследования, кроме того, что проводится перимущественно двуручное исследование шейки матки и взятие материала на исследование (инфекции). При этом женщина располагается на кушетке, а не на гинекологическом кресле, на которое забиратьзя с увеличением срока беременности становится трудно. Пациентке необходимо проделать ряд тех же процедур, которые рекомендуется делать перед приемом.

На протяжении всего срока беременности осмотр проводится несколько раз. При здоровом протекании беременности поход к гинекологу ограничивается тремя приемами. Если на первом приеме у пациентки обнаруживается инфекция, то может понадобится дополнительное обследование.

Во время месячных

Поход к гинекологу во время менструации возможен, но не рекомендуется, так как в этот период затруднительно точно оценить состояние микрофлоры влагалища и невозможно взять мазки для анализов.

Но откладывать осмотр не стоит в том случае, если беспокоят острые боли, не характерные для месячных кровяные выделения и температура.

Данные симптомы могут свидетельствовать о воспалительном процессе, который необходимо быстро устранять.Затянувшаяся менструация является не менее весомым поводом для похода к врачу.

Кровянистые выделения после осмотра

Могут возникать по следующим причинам:

• Использование гинекологического зеркала. При неправильном использовании инструмента возможно легкое повреждение слизистой влагалища, которое и провоцирует легкое кровотечение;
• Взятие мазка. Во время этой процедуры соскребаются клетки слизистой влагалища и при этом происходит её повреждение;
• Патологические изменения шейки матки, характеризующиеся контактными кровотечениями (эктропион , гиперплазия).

Незначительные выделения крови после гинекологического осмотра являются нормальным явлением. Это не должно вызывать у женщины волнение, если выделения прекратились в течении нескольких дней.

Видео: фрагмент телепередачи "Жить здорово" о прохождении профилактического осмотра у врача-гинеколога: