Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Регулярное поступление йода, важно для регуляции эндокринной системы в организме человека. Если существует недостаток йода в организме, то на эту проблему укажут ряд характерных симптомов. «Прислушиваясь» к своему организму, можно заметить отклонения самостоятельно, без помощи специалистов. По статистике, во всем мире от дефицита йода страдает порядка миллиарда людей. Не контролируя поступление микроэлемента, игнорирование характерных симптоматических проявлений – первый шаг развития патологических процессов.

Микроэлемент важен и необходим организму каждого человека.

Основные признаки дефицита йода в организме, характерные симптомы у женщин и мужчин:

• нехватка энергии — человек быстро устает, даже от незначительной физической или моральной нагрузки;
• у пациента наблюдается безразличное отношение ко всему окружающему миру, нервозность, спонтанная раздражительность, депрессивное состояние;
• проблемы с лишним весом;
• пациента постоянно морозит, учащается сердцебиение (аритмия);
• анализ крови показывает повышение уровня холестерина;
• нарушается режим сна и отдыха, ночью — человек бодрствует, днем – спит;
• постоянная беспричинная сонливость;
• понижение артериального давления;
• полное безразличие к своему сексуальному партнеру;
• понижен гемоглобин крови;
• у женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин наблюдается импотенция;
• начинают интенсивно выпадать волосы;
• нарушается слух, а также изменяется голос;
• в горле появляется комок или хрипота;
• в области шеи появляется отечность, формируется зоб.

Особое внимание уделить детям, у которых наблюдается недостаток йода в организме. Так как у ребенка микроэлемент принимает непосредственное участие при формировании скелете, а также развитии функций головного мозга. Недостаток йода у детей разной возрастной категории приводит впоследствии к умственному отставанию, нарушению слуха или зрения.

Характерными симптомами у детей выступают:

• плохой аппетит или вообще отказ от еды;
• быстрая утомляемость – умственная, физическая;
• потеря интереса к ранее приносившим ему радость увлечениям или играм;
• в анамнезе наблюдаются частые простудные заболевания;
• ребенок медленно растет;
• не успевает усваивать школьный материал, наряду со сверстниками;
• регулярно прохладные руки, кожные покровы сухие, наблюдается выпадение волос.

Дефицит йода в организме может проявиться в любом возрасте, как у взрослого, так и у ребенка. Со временем недостаток йода приводит к развитию ряда заболеваний, самыми распространенными из них являются:

1. диффузный зоб;
2. узловой зоб;
3. аденома тиреотоксического характера;
4. автономия щитовидной железы;
5. гипотиреоз.

Причины недостатка йода

Потребность йода у взрослого человека составляет от 100 до 140 мкг с расчетом на сутки. Поступление микроэлемента в меньшем количестве может спровоцировать нарушение функций человеческих систем, что приведет к заболеваниям.

Причины йододефицита:

• Неправильное питание — преобладание продуктов питания с низким уровнем йода;
• проживание на удаленных от моря территориях, природные условия которых способствуют выщелачиванию или вымыванию микроэлемента из почв. К таким областям относятся высокогорья, возвышенности, а также долины подверженные регулярному затоплению. На таких местностях зерновые культуры содержат микроэлемент в мизерных дозах;
• питание младенцев состоит из искусственных смесей, с низким содержанием полезных веществ;
• длительное парентеральное питание. Зачастую наблюдается, когда больной не может употреблять пищу самостоятельно, он получает ее через вену (капельницу).

Дефицит йода часто наблюдается в период беременности у женщин, а также во время кормления грудью.

Диагностика

Проблемами с щитовидной железой, а именно, йододефицитом занимается врач эндокринолог. Квалификация врачей данной направленности позволяет с точностью определить причину, повлекшую за собой патологические отклонения, а также назначить соответствующее лечение. Профессионалу (врачу с большим стажем работы), достаточно только одной пальпации, чтобы определить увеличение щитовидной железы, без дополнительных методов исследования.

Можно диагностировать йодную недостаточность в домашних условиях:

• на любой участок кожного покрова (руку, ногу) нанести сетку из йода;
• подождите несколько часов, если сетка полностью впитается, то можно с полной уверенностью сказать – микроэлемент отсутствует (его не хватает).
• если через несколько часов сетка начала исчезать, но не до конца — микроэлемент есть, но его количество оставляет желать лучшего.
• Видимость сетки спустя продолжительный временной отрезок — 5-6 часов, свидетельствует, что проблем с дефицитом микроэлемента вы не испытываете.

При диагностировании нехватки микроэлемента, специалисты назначают комплекс исследований, с помощью которых проясняется картина о состоянии щитовидной железы:

1. анализ крови на уровень гормонов (щитовидная железа);
2. общий анализ мочи;
3. ультразвуковое исследование железы.

Лечение

Одним из самых распространенных патологических заболеваний, связанным с нехваткой йода в организме является нетоксичный диффузный зоб. Лечение направлено на корректировку уровня микроэлемента. Назначаются йодосодержащие препараты (Йодид). Препарат приписывается индивидуально для каждого отдельного случая, так как требует расчета необходимой дозировки. Дозировку определяют, опираясь на его суточную потребность:

1. детям до 12 лет необходимо получать от 50 до 100 мкг;
2. подростам и взрослым нужно получать от 100 до 200 мкг;
3. в период беременности, а также лактации, необходимая доза составляет от 200 мкг.

Прием препаратов длится не менее 6 месяцев. Если по истечению этого срока зоб не уменьшается, то врач увеличивает дозировку лекарственного средства. Нередко Йодид комбинируется с Эутироксом. Основной принцип его действия направлен на уменьшение зоба.

Эутирокс назначается имея дело с местностью, которая не испытывает проблем с нехваткой йода в почве и продуктах питания. Пациентам из регионов испытывающих трудности с количеством данного вещества назначается Йодтирокс. Данный препарат совмещает оба лекарства из вышеперечисленных.

В медицинской практике, существуют случаи, когда пациентам противопоказано применение йодированных препаратов. У таких больных повышена функция щитовидной железы. Отсюда наблюдается развитие узлового зоба с признаками автономии. Зоб накапливает радиоактивный йод, уровень ТТГ значительно понижен.

В данном случае исследование проводится посредством биопсии (из проблемного участка при помощи иглы берется забор биоматериала). После цитологического исследования ставится соответствующий диагноз. Если по результатам исследований была обнаружена злокачественная опухоль или фолликулярная аденома, то ее удаляют хирургическим вмешательством. Медикаментозное лечение возможно, только при небольшом новообразовании до 3-х см.

Питание и недостаток йода

Медикаментозная терапия – не единственный способ увеличения уровня микроэлемента. Помимо таблеток, его количество пополняется правильным питанием. Не многие знают, но самый большой запас микроэлемента на планете содержится в океанах, а также его обитателях. При дефиците вещества необходимо принимать такие продукты питания:

• рыбные продукты (преимущественно морского, а не речного происхождения);
• морскую капусту;
• куриные или перепелиные яйца. Желательно с желтком;
• злаковые продукты;
• свежие фрукты и овощи;
• мясные продукты;
• молоко;
• йодированные продуты, такие, как масло грецкого ореха, различные минеральные воды, соль или соевое масло.

При употреблении морских продуктов, следует отметить тот факт, что после термической обработки они теряют приблизительно 60% йода, поэтому необходимо отдать предпочтение: вяленой или засоленной свежей рыбе. Уровень содержания йода в молочных продуктах, злаковых или мясных, будет напрямую зависеть от местности, на которых они были собраны или паслись (коровы, козы). Принимать йодированную соль необходимо только на протяжении 4-х месяцев с момента открытия упаковки.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие различных заболеваний щитовидной железы, а также нехватку йода в организме, должна регулярно производиться профилактика йододефицита. Для этого необходимо разнообразить свой рацион питания, употреблять продукты с большим содержанием йода, принимать различные витаминные минеральные комплексы с содержанием микроэлемента. Врачи эндокринологи заверяют, что положительно влияет на уровень йода морской воздух, а также морепродукты и зеленые овощи, именно они содержат элемент в достаточном количестве. Профилактика йододефицита у женщин в период беременности должна начаться заранее, не менее чем за полгода до зачатия малыша. В нее входит правильное питание и прием витаминных комплексов.

Дефицит йода в организме – это довольно распространенная проблема у многих людей. Страдают от этого не только взрослые, но и маленькие дети. Предупредить нехватку микроэлемента можно самостоятельно, без помощи специалистов. Но если у вас появились явные симптомы, патологического отклонения, то необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу эндокринологу, который поможет разобраться с причиной нехватки йода, назначить соответствующее лечение.

Йод – один из важнейших микроэлементов, необходимых для поддержания здоровья нашего организма. В первую очередь он необходим для нормальной работы щитовидной железы, гормоны которой оказывают непосредственное влияние на работу головного мозга и иммунный статус организма. В России более трети населения имеет признаки нехватки йода, но даже не догадываются об этом, поскольку на начальных этапах изменения в самочувствии очень незначительны.

Причины недостатка йода

Недостаток не всегда является следствием нерационального питания, поскольку пища – не единственный источник этого микроэлемента для нашего организма. Мы получаем йод с водой и воздухом, поэтому проблема йододефицита актуальна в областях, где почва и вода бедны этим веществом (Европейская часть России и страны Европы). Повышена потребность в йоде у детей, беременных женщин и кормящих матерей.

Симптомы недостатка йода

Йододефицит в первую очередь сказывается на функционировании , поскольку йод входит в состав гормонов, которые она продуцирует.

О недостатке йода сигнализирует состояние кожи, она становится сухой, теряет эластичность, приобретает восковой оттенок. Из-за нарушения обмена веществ, в котором также принимают участие гормоны щитовидной железы, появляется избыточный вес. Происходят нарушения в работе кишечника, проявляющиеся в виде запоров. При выраженном йододефиците страдает сердечно-сосудистая система, снижается артериальное давление, возникают . У женщин может нарушаться менструальный цикл, нередко диагностируется бесплодие, у мужчин – импотенция.

Из-за нехватки йода страдает и головной мозг, снижается интеллект, способность к концентрации внимания, нарушается память. Человек, чей организм, испытывает йододефицит, жалуется на усталость, слабость, становится вялым, безразличным к происходящему, иногда даже возникает депрессия. С течением времени нехватка йода может стать причиной увеличения щитовидной железы (эндемический зоб), которая начинает сдавливать органы, расположенные рядом, вызывая тем самым кашель, затруднения глотания и приступы удушья.

Признаки йододефицита у детей

У растущего организма потребность в йоде увеличена. Дети, испытывающие дефицит этого микроэлемента, часто болеют простудными заболеваниями, у них снижен аппетит, они быстро устают от физических нагрузок, успеваемость в школе у таких детей плохая. Недостаток йода у детей чаще всего протекает скрыто. Увеличение щитовидной железы в размерах и развитие зоба свидетельствует о том, что детский организм давно испытывает йододефицит. При развитии тяжелого гипотиреоза вследствие нехватки йода ребенок начинает отставать в физическом, умственном и психическом развитии, в самых тяжелых случаях развивается кретинизм.

При появлении признаков, описанных выше, следует обратиться к врачу. Первые симптомы йододефицита неспецифичны, поэтому установить истинную причину ухудшения самочувствия самостоятельно трудно.

Лечение

Для того чтобы устранить дефицит йода в организме, необходимо , содержащими этот микроэлемент. Самыми полезными продуктами при недостатке йода считаются морепродукты: морская капуста, кальмар, креветки, икра, хек, минтай, треска и др. В меньших количествах йод содержится в речной рыбе, яйцах, говядине, молоке, злаках, грибах, овощах (шпинат, щавель, зеленый лук, спаржа, баклажаны, свекла, помидоры, редис, чеснок, картофель). Присутствует этот микроэлемент в ягодах и фруктах (бананы, апельсины, лимоны, дыни, ананасы, хурма). При приготовлении блюд рекомендуется использовать йодированную соль. Кроме того, производится целый ряд продуктов питания, дополнительно обогащенных йодом (молоко, хлеб, яйца, минеральная вода и др.). Для детей выпускаются сухие молочные смеси, в состав которых входит йод.

Профилактика йододефицита

Для профилактики недостатка йода в организме необходимо включить в диету продукты, богатые йодом, а также периодически принимать препараты, содержащие этот микроэлемент, в профилактической дозе.

Для профилактики йододефицита во время беременности и лактации всем женщинам врачи рекомендуют принимать препараты, содержащие йод в дозе не менее 200 мкг/сут. Избежать возникновения дефицита этого микроэлемента в организме будущим мамам поможет антенатальная профилактика. На этапе планирования беременности за полгода до ее наступления рекомендуется принимать препараты йода в профилактической дозе. Это поможет предотвратить заболевания, связанные с йододефицитом, у новорожденного ребенка.

К какому врачу обратиться

Если у вас появились симптомы, похожие на признаки дефицита йода, следует обратиться к эндокринологу. После исследования гормонального фона врач сможет сделать вывод о нехватке этого микроэлемента. Будущим мамам о профилактике йодного дефицита должен рассказать эндокринолог. У ребенка симптомы нехватки йода обычно выявляет наблюдающий педиатр. По вопросам правильного питания для профилактики этого состояния полезно проконсультироваться у врача-диетолога.

Видео версия статьи

Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Дело это ответственное, поскольку щитовидная железа регулирует работу всего организма. Гормоны, которые она вырабатывает (тиреоидные) влияют на размножение, рост, дифференцировку тканей и обмен веществ. Проще говоря, щитовидная железа определяет, с какой частотой будет биться сердце, сколько съеденной пищи отложится в виде гликогена (энергетический запас), а сколько – в виде жира, будет ли человек мерзнуть в холода или нет.

В норме в кровотоке должно находиться около 600 мкг йода, из которых щитовидной железой забирается ежедневно 75 мкг. Но дефицит йода может возникнуть легко, а работа щитовидной железы прерываться не должна, поэтому в ней всегда существует запас йода (8000 мкг), который расходуется только при очень выраженном дефиците.

Еще одним способом «подстелить соломки» на случай дефицита йода является выработка щитовидной железой двух гормонов: тетрайодтиронина (он же тироксин, он же Т4; содержит 4 атома йода) и трийодтиронина (он же Т3, он содержит 3 атома йода). Они очень похожи по действию, но Т4 обладает длительным действием, Т3 – более коротким и сильным. Соотношение Т3 и Т4 в организме без дефицита йода – примерно 1:4.

О йоддефицитных заболеваниях было известно еще в древней Индии и Китае. Сохранились трактаты, в которых рекомендовалось добавлять в пищу измельченные и высушенные морские водоросли.

При недостаточном поступлении йода в организм соотношение Т4 и Т3 нарушается. Это происходит потому, что йода для синтеза Т3 требуется меньше, поэтому он активнее синтезируется. Проблема в том, что мозгу нужен Т4, которого при недостатке йода будет поступать все меньше.

Нет моря – нет йода

Можно ли распознать недостаток йода? В организме отдельно взятого человека – увы, нет. Дело в том, что в крови уровень йода не определяется, а в моче показатели часто меняются. Поэтому замеры по содержанию йода в моче производятся массово – у группы не меньше 30 человек, желательно 2 раза в день. Среднее значение называется медианой йодурии. По ней можно судить, является ли конкретный район йоддефицитным или нет. Если медиана йодурии ниже 100 мкг/л, то йоддефицит налицо.

По данным ВОЗ, картина планетарной нехватки йода выглядит масштабно: риск развития йододефицитных заболеваний имеют 1570 миллионов человек (а это чуть меньше, чем 30% населения Земли). Из которых более чем у 500 миллионов человек уже налицо признаки йоддефицитных заболеваний.

А где место России в этой статистике? Порадовать нечем: большинство регионов России являются йоддефицитными. Ведь самая надежная гарантия того, что люди получают достаточное количество йода, – только близость к морю.

Размеры зоба (ВОЗ, 2001 год):

• Степень 0: зоба нет, щитовидная железа при пальпации соответствует длине фаланги большого пальца обследуемого.
• Степень 1 : при пальпации увеличена, могут быть узлы.
• Степень 2: увеличение щитовидной железы заметно при обычном положении шеи.

Особенность йоддефицитного района в том, что из получаемых в нем продуктов практически невозможно добыть йод. Он содержится там, во-первых, в очень небольших количествах, а во-вторых, быстро разрушается. Чем чреват недостаток йода?

Мастер без йода

Согласно массовым представлениям, дефицит йода приводит к появлению так называемого зоба. Проблема в том, что между нехваткой йода и появлением зоба есть определенная временная дистанция.

Не очень выраженный йоддефицит выражается в снижении интеллекта, нарушении памяти (особенно у детей) и увеличении щитовидной железы.

В регионах с выраженным йоддефицитом у женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается количество выкидышей и мёртворождений, повышается перинатальная и детская смертность. Наиболее неблагоприятное воздействие нехватки йода происходит на детей, начиная от внутриутробного периода и заканчивая периодом полового созревания.

А что же зоб?

Зобом врачи называют увеличение щитовидной железы без нарушения её функции. Определение «эндемический» добавляется, если в данном регионе у детей младшего и среднего школьного возраста отмечается увеличение щитовидной железы чаще, чем в 5% случаев. В России это происходит практически во всех регионах (например, по данным замеров, ежегодно производимых врачами-тироидологами, в Москве и Санкт-Петербурге – около 10 %, в Нижнем Новгороде – более 15%).

В половине случаев зоб развивается до двадцати лет, оставшуюся половину в основном составляют женщины после беременности, родов и кормления грудью. У мужчин эндемический зоб развивается гораздо реже, причём это зависит от степени выраженности йоддефицита. В районах, где йоддефицит незначителен, на одного заболевшего мужчину приходится 7-10 женщин.

Сначала увеличение щитовидной железы происходит за счёт увеличения размера её клеток. Йоддефицитные коллоидные зобы – это не онкология, а попытка отдельных клеток нахвататься побольше йода. Количество самих клеток начинает увеличиваться в запущенных случаях. Если не лечить щитовидную железу, то ежегодно она будет увеличиваться примерно на 5%.

В определённый момент начинает нарушаться функция щитовидной железы: это может привести к появлению в ней узлов. При дальнейшем прогрессировании заболевания может развиться функциональная автономии узла – то есть, он перестанет подчиняться регуляции и начнёт выделять гормоны в своём ритме. В этом случае чаще всего назначается хирургическое лечение. Но в основном изменение щитовидной железы протекает бессимптомно, и только при выраженном увеличении больные обращаются к врачу.

Дети грудного возраста – 50 мкг

Дети от 2 до 6 лет – 90 мкг

Дети от 7 до 12 лет – 120 мкг

Подростки старше 12 лет – 150 мкг

Беременные и кормящие женщины – 200 мкг

Как восполнить недостаток йода

Оговоримся сразу: речь идет о профилактике, а не о лечении.

Йодированная соль - идеальный продукт. Существует 2 соединения йода в соли: йодид и йодат. Последний считается более стойким: такая соль может храниться 2 года, соль с йодидом – только 6 месяцев. Но надо помнить, что при нагревании соединение разрушается и йод испаряется, поэтому лучше всего солить пищу рекомендуется в самом конце приготовления.

Йод в морепродуктах . Вот примерное содержание йода в морепродуктах: 5 – 400 мкг на 100 г и в морской капусте: 5 – 300 мкг/100 г. Видно, как варьируется содержание йода, поэтому отследить это в домашних условиях вряд ли возможно. Продукты с наиболее стабильным содержанием йода: речная рыба (70 мкг/100 г) и устрицы (60 мкг/100 г). В остальных продуктах его количество вообще мизерно – около 10 мкг/100 г.

Как нельзя восполнять недостаток йода . Существует распространенный совет по восполнению дефицита йода: ежедневно пить молоко, в которое добавлено несколько капель йода, предназначенного для дезинфекции. Этого делать нельзя: в каждой капле содержится 6000 мкг йода, то есть, в 30 раз больше суточной потребности, такая доза полностью заблокирует щитовидную железу.

Наталья Таныгина, к.м.н., врач-эндокринолог

Человек нуждается в ежедневном поступлении молекул йода с пищей и водой. Если в рационе нет достаточного количества этого микроэлемента, то постепенно формируются характерные нарушения в работе щитовидной железы и других органов.

В России большая часть территории относится к йоддефицитным регионам. Жители всех этих областей нуждаются в регулярном профилактическом обследовании. Коррекция дефицита микроэлемента - одна из задач здравоохранения. В нашей стране профилактика эндемических заболеваний проводится на индивидуальном, групповом и массовом уровне.

Йоддефицитные состояния наблюдаются у мужчин всех возрастов. Наиболее яркая картина заболеваний характерна для детей и подростков. Эндемичными считают все регионы, где заболеваемость у несовершеннолетних больше чем 5%.В таких областях зобом обычно болеет до 30% взрослого населения. У мужчин распространенность этой патологии несколько ниже, чем у женщин. Такую тенденцию объясняют меньшей потребностью в йоде у представителей сильного пола. Также играет роль и общая устойчивость гормонального фона у мужчин.

В организме человека только клетки щитовидной железы способны захватывать и накапливать йод. Микроэлемент поступает с рационом в виде органических соединений. Тиреоциты запасают йод в фолликулах. Для хранения используется особый биологический гель - коллоид.

Захват йода повышается под действием тиреотропного гормона (ТТГ). Этот же фактор стимулирует синтез тиреоидных гормонов. К йодсодержащим биологически активным соединениям относят тироксин и трийодтиронин.

В каждой молекуле тироксина - 4 атома йода. Трийодтиронин - более сильная форма гормона, в его составе - 3 атома йода.

Если микроэлемента не хватает, то в ткани щитовидной железы происходят патологические процессы (гипертрофия, узлообразование и т. д.). При выраженном дефиците со временем развивается нарушение гормонального фона.

Суточная потребность в йоде у мужчин

Для нормальной работы щитовидной железы требуется регулярное ежедневное поступление микроэлемента. Собственные запасы йода в организме всегда небольшие - около 15-20 мг. В эндемических по зобу регионах этот показатель еще меньше.

Суточная потребность в микроэлементе зависит от возраста и пола. В среднем человеку нужно 2-4 мкг на каждый килограмм собственной массы тела.

У младенцев первого года жизни суточную потребность оценивают в 25-50 мкг. Для мальчика 1-5 лет нормой считается потребление 90 мкг микроэлемента в день. Школьники младших классов должны получать около 120 мкг йода в сутки. У юношей 12-17 лет потребность несколько выше - 150 мкг.

У взрослых мужчин до 35 лет суточная потребность в йоде равна 150 мкг в сутки. Мужчина более зрелого возраста достаточно 100 мкг.

В большей части российских регионов эта потребность в микроэлементе не удовлетворяется на 100%. Многие мужчины получают с пищей и водой только 40-60 мкг йода. Столько микроэлемента содержится в обычном рационе, включающем продукты местного производства.

Длительный дефицит йода запускает патологические процессы в ткани щитовидной железы. Далеко не у всех мужчин формируются очаговые образования и диффузный зоб. Но склонность к этим заболеваниям в эндемичных регионах высокая.

Признаки дефицита йода

Узнать, есть ли у вас недостаток йода в организме можно по характерным симптомам. Кроме того, нужно учитывать регион проживания, особенности питания и образа жизни.

У вас выше риск дефицита йода, если:

• вы живете в удаленной от моря области;
• вы не любите морепродукты;
• вы не используете в пищу йодированную соль;
• вы выпиваете более 25-30 г чистого спирта ежедневно;
• вы курите.

Косвенно о недостатке микроэлемента свидетельствуют жалобы на слабость, утомляемость, ухудшение памяти, выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей.

Ошибочно считать, что недостаток микроэлемента помогает выявить домашний тест со спиртовой настойкой йода. Если на кожу наносят этот раствор, то на скорость его исчезновения влияет множество случайных факторов (работа сальных желез, толщина рогового слоя эпидермиса, температура в помещении и т. д.) А вот непосредственно йодный дефицит практически не ускоряет этот показатель.

Недостаток микроэлемента можно точнее диагностировать в условиях лаборатории. Медики назначают с этой целью анализ мочи на содержание йода. Обычно в сутки из организма выводится 100-150 мкг микроэлемента. В эндемических по зобу областях этот показатель в 2-3 раза меньше.

Последствия йодного дефицита

Йоддефицитные состояния

Для регионов йодного дефицита особенно характерен субклинический и широкое распространение когнитивной дисфункции. У взрослых мужчин хронический дефицит йода может приводить к изменениям в интеллектуальной и психологической сфере.

Пациенты отмечают:

• ухудшение памяти;
• снижение жизненного тонуса;
• сонливость;
• ухудшение логического мышления;
• снижение внимания;
• потерю интереса к окружающим людям.

Кроме того, мужчины замечают и изменения в половой сфере. У многих пациентов при гипотиреозе ухудшается потенция и снижается сексуальное влечение. Считается, что дефицит йода может стать одной из .

У детей эти состояния проявляются:

• задержкой умственного развития;
• низкорослостью;
• подверженностью вирусным и бактериальным инфекциям;
• нарушением полового созревания.

Последствия длительной нехватки йода

По данным Всемирной организации здравоохранения до 30% взрослых и детей во всех странах сталкиваются с йоддефицитным состоянием.

Основные последствия недостатка микроэлемента:

• гипотиреоз;
• йодиндуцированный ;
• нарушения в интеллектуальной сфере.

У детей недостаток микроэлемента на этапе внутриутробного развития может стать причиной кретинизма и врожденных пороков. У мальчиков и юношей дефицит йода провоцирует отставание в психической и физической сфере.

Кроме того, недостаток микроэлемента может оказаться неблагоприятным фактором при попадании в зону ядерной катастрофы. Мужчины из йоддефицитных регионов более уязвимы в таких ситуациях.

Эндемический зоб у мужчин

Зоб при недостатке йода формируется из-за постоянной стимуляции ткани щитовидной железы тиреотропным гормоном (рис. 1).

Рис. 1 — Формирование зоба при недостатке йода в организме.

Это воздействие приводит к:

• увеличению числа тиреоцитов;
• возрастанию размеров каждой эндокринной клетки;
• повышению общей массы щитовидной железы;
• возникновению очаговых образований.

Гиперплазия и гипертрофия щитовидной железы на фоне йодного дефицита - это защитный механизм, позволяющий максимально полно использовать все скудные ресурсы. Но при затянувшемся недостатке микроэлемента в рационе питания, повышение объема тиреоидной ткани приобретает патологический характер. В таком случае развивается эндемический зоб (рис. 2).

Рис. 2 — Пациенты с эндемическим зобом.

Зоб классифицируют как:

• диффузный;
• узловой;
• смешанный.

Диффузный зоб диагностируют, если вся железистая ткань равномерно гипертрофирована. Если в щитовидной железе находят очаговые образования, то ставят узловой зоб. В ряде случаев увеличение общего объема и появление узлов наблюдают у одного и того же пациента. В этой ситуации говорят о смешанном зобе.

В норме объем щитовидной железы у взрослого мужчины - до 25 см 3 . У детей размеры органа зависят от площади поверхности тела и возраста. Нормы для мальчиков и подростков стандартизированы и сведены в специальные таблицы для специалистов.

Объем щитовидной железы оценивают при осмотре шеи и пальпации. Врач учитывает телосложение мужчины, его вес и анатомические особенности. Обычно щитовидная железа не видна при простом осмотре. Иногда контуры ее становятся заметны, если пациент запрокидывает голову назад.

Пальпация (ощупывание) шеи позволяют примерно определить размеры железы. Если каждая из долей меньше по размерам, чем фаланга большого пальца самого пациента, то явного зоба нет.

Таблица 1 - Степени зоба по результатам осмотра.

К 1 степени зоба относят и узловые формы, когда объем ткани остается нормальным, но прощупывается очаговое образование в долях или перешейке.

Более точную информацию об объеме тиреоидной ткани можно получить по УЗИ.

Нормальная ультразвуковая картина щитовидной железы для мужчины:

• контуры железы четкие;
• структура ткани однородная;
• эхогенность средняя;
• узловых образований нет;
• размеры каждой из долей - вертикальный до 8 см, поперечный до 6 см, толщина до 2 см;
• перешеек - менее 0,6 см;
• суммарный объем до 25 см 3 .

Если размеры тиреоидной ткани больше нормы или обнаружены узловые образования, то пациенту ставят диагноз зоб.

Даже в эндемичных регионах мужчине необходимо дообследование, чтобы точно установить характер процесса и гормональную функцию.

Обычно назначают:

• анализы на ;
• анализ на кальцитонин (если есть узлы);
• пункционную биопсию (если есть узлы);
• исследование титра антител.

Зоб в большинстве случаев оказывается нетоксическим, то есть функциональная активность ткани в норме или ниже среднего. Кальцитонин бывает повышен при онкологии (медуллярном раке). Результаты пункции при эндемическом зобе показывают доброкачественный процесс. В материале находят фолликулы, коллоид, клетки крови. По результатам ставят гистологический диагноз (коллоидный зоб с разной степенью пролиферации). Йодный дефицит может способствовать развитию аутоиммунного воспаления. Но обычно у мужчин с эндемическим зобом титр антител остается нормальным.

Лечение узлового зоба:

• устранение дефицита йода;
• коррекция гипотиреоза (если он обнаружен);
• оперативное лечение (при крупных размерах железы или больших узлах).

На 1 этапе пациенту с диффузным зобом при нормальном ТТГ назначают йодид калия в терапевтической дозировке (200 мкг/сутки). Дальше через 6 месяцев оценивают динамику заболевания по УЗИ. Если зоб продолжает расти, то к лечению подключают синтетический аналог тироксина. В том случае, если и этого оказывается недостаточным, то пациенту рекомендуют операцию. Если у пациента при дообследование найден гипотиреоз, то ему сразу же назначают и йодид калия, и синтетический тироксин.

У пожилых мужчин узловой и смешанный зоб - опасный диагноз в плане возникновения тиреотоксикоза. Нередко очаговые образования становятся автономными от влияния ТТГ и начинают производить избыточное количество гормонов. Такое состояние сначала корректируют тиреостатиками. Затем пациента направляют на операцию.

Показания для хирургического лечения:

• компрессия окружающих тканей (зоб мешает есть, дышать, говорить);
• узлы более 4 см в диаметре;
• токсические (автономные) узлы;
• косметический дефект (зоб деформирует шею, и это беспокоит пациента).

После хирургического лечения многим мужчинам нужна пожизненная заместительная гормональная терапия тироксином. Такое лечение проводит эндокринолог под контролем анализов на ТТГ.

Как восполнить дефицит йода?

В регионах йодного дефицита медики рекомендуют постоянную профилактику эндемических заболеваний. Восполнять дефицит микроэлемента особенно важно в детском и подростковом возрасте, а также взрослым до 35-40 лет. У этих групп населения недостаток йода провоцирует диффузные формы зоба и легкий гипотиреоз.

У людей старше 40-50 лет в щитовидной железе уже нередко есть очаговые образования. Такие узлы могут среагировать на поступление высоких доз йода гиперпродукцией гормонов. Поэтому прежде чем начать профилактику эндемического зоба, необходимо дообследование. Врачи назначают УЗИ, а при необходимости - пункционную биопсию и сцинтиграфию.

Восполнить дефицит йода можно продуктами питания (см. рис. 3), биологически активными добавками (БАДы) и медикаментами.

Продукты питания

Для профилактики зоба в рацион включают:

• морскую и речную рыбу;
• морскую капусту;
• устрицы и другие морепродукты.

Рис. 3 — Источники поступления йода в организм.

Кроме того, обогатить пищу микроэлементом помогает йодированная соль. Ее используют в домашних условиях и для промышленного производства продуктов. В составе соли на каждый килограмм - 25-55 мг йодата калия.

Пищевые добавки и медикаменты

Из медикаментов для профилактики зоба применяют:

• БАДы на основе морской капусты и морской слои;
• БАДы с органическими соединениями йода («Йод-актив»);
• комплексные средства с витаминами и микроэлементами;
• препараты калия йодида («Йодомарин», «Йодбаланс»).

Все средства с натуральными компонентами (например, с морской капустой) отличаются большой неоднородностью сырья по концентрации биологически активных веществ. Витамины и однокомпонентные средства с калием йодидом гораздо более стабильны. Они позволяют поддерживать равномерное поступление микроэлемента в организм.

Профилактические дозы йодида калия для мужчин:

• мальчики до 12 лет - от 50 до 100 мкг;
• подростки и молодежь до 35 лет - от 100 до 200 мкг;
• мужчины старше 35 лет - 100 мкг.

Перед началом профилактики препаратами желательно пройти УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на гормоны и посетить эндокринолога.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Йод – химический элемент, относящийся к группе галогенов. В организме человека выполняет очень важные функции. В частности? без него не может нормально функционировать щитовидная железа.

Если, по какой-то причине, возникает дефицит йода, нарушается выработка гормонов, которые оказывают влияние на все системы человеческого организма. К примеру, женщинам йод необходим для поддержания женского здоровья и красоты, для нормального вынашивания и рождения здоровых детей.

Дефицит этого вещества диагностируется у 30-40% жителей. Многие даже не догадываются об этом, списывая возникающие симптомы на обычную усталость. А, между тем, длительный недостаток йода может привести к очень тяжелым последствиям.

Как проявляется у женщины нехватка в организме йода, симптомы, лечение этого состояния какие? Поговорим об этом сегодня:

Чем опасен недостаток йода ?

Если организм испытывает дефицит этого элемента, развиваются следующие патологические процессы:

Нарушается обмен веществ;

Нарушается нормальное функционирование нервной, пищеварительной системы, репродуктивных органов;

Возникают проблемы с работой сердечной мышцы и щитовидной железой;

Появляются проблемы с терморегуляцией;

На фоне хронического йододефицита могут развиться серьезные патологические состояния и заболевания: гипотериоз или гипертериоз, тиреоидит, а также эндемический зоб, базедова болезнь и даже рак щитовидной железы.

Симптомы нехватки йода у женщины

Суточная норма потребления йода для женщин составляет 150 мкг. При беременности и грудном вскармливании этот показатель увеличивается до 200 мкг. Основное количество этого вещества человек получает с пищей. Но, если организм недополучает этот элемент и суточная норма занижается, возникают следующие признаки йододефицита:

Сухость кожных покровов, раннее появление морщин, характерный «восковой» цвет лица.

Ломкость ногтей, усиленное выпадение волос.

Избыточный вес (на фоне обменных нарушений), частые запоры.

Пониженное давление, аритмия (особенно по ночам).

Слабость, сонливость, снижение работоспособности, повышенная усталость.

Снижение настроения, безразличие, нередко - депрессивное состояние.

Снижение памяти и концентрации.

При хронической нехватке йода у женщин нарушается менструальный цикл. Наблюдаются обильные, болезненные менструации, могут появиться трещины на сосках. Возрастает риск развития болезней молочной железы, раннего климакса. Возможно развитие бесплодия.

Характерным признаком серьезного недостатка йода является небольшая припухлость на шее, в области расположения щитовидной железы.

В дальнейшем возникает иммунодефицитная стадия, которая характеризуется снижением иммунитета. На фоне снижения защитных сил организма часто развиваются инфекционные заболевания, вирусной и бактериальной природы.

Если не принять своевременных мер к устранению дефицита этого элемента, развивается диффузный зоб, для которого характерны проблемы с дыханием и появление приступов удушья. В щитовидной железе начинаются необратимые патологические изменения.

Нужно отметить, что низкий показатель наличия йода в организме очень опасен беременным. Такое состояние может спровоцировать выкидыш или серьезные проблемы с развитием плода.

Лечение от нехватки йода - лечение организма от йододефицита

Для восполнения необходимого уровня этого элемента, используют специальную диету, с включением в рацион продуктов, богатых йодом. При существенном, хроническом дефиците, назначают йодсодержащие препараты.

Такие препараты и биоактивные добавки назначает только врач, после проведения соответствующей диагностики. Длительность приема зависит от выраженности недостатка йода. Также учитывается степень нарушения работы щитовидки.

Обычно применяют такие средства: Йодомарин, Йод-актив, Йодин или Йодбаланс. По имеющимся показаниям назначают: Калия йодид и Микройодид.

Если нехватка йода в организме не очень существенна, восполнить его уровень можно с помощью продуктов, богатых этим элементов. Также их следует употреблять с целью профилактики описываемого негативного состояния.

К таким продуктам относятся:

Морепродукты (водоросли, в том числе морская капуста, креветки, устрицы, рыбий жир и рыба океанических сортов).

Мясные продукты: говядина, телятина, нежирная свинина.

Овощи: шпинат, свёкла, морковка, брокколи, редька и редис.

Фрукты: хурма, яблоки (с косточками), земляника, фейхоа и виноград.

Кроме того, специалисты советуют использовать йодированную и морскую соль для подсаливания готовых блюд. Регулярное их использование служит хорошей профилактикой дефицита не только йода, но и других, очень важных полезных веществ.

При невозможности регулярно включать в рацион вышеперечисленные продукты, полезно принимать витаминно-минеральные комплексы, в которые входит йод.

Мы с вами выяснили, что недостаток йода в организме чреват различными неблагоприятными последствиями. Поэтому, при наличии симптомов, указанных выше, следует обязательно записаться на прием к эндокринологу.

После проведения необходимого обследования, доктор определит степень выраженности йододефицита и назначит женщине лечение. Это особенно важно тем женщинам, которые планируют беременность или уже вынашивают малыша.