Метамизол натрия рецепт на латинском языке. Условия отпуска из аптек

Запрещен при беременности

Запрещен при грудном вскармливании

Имеет ограничения для детей

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Метамизол натрия – нестероидное противовоспалительное средство, ненаркотический анальгетик пиразолонов. Синтезирован немецким химиком-органиком Людвигом Кнорром в 1920 году. Жителям России, большинства стран СНГ больше знаком как . Принадлежит к наиболее дешевым обезболивающим, но имеет множество побочных эффектов.

В Швеции, Норвегии, Японии, других государствах запрещен с 1970 года, поскольку несет риск развития агранулоцитоза (патология системы кроветворения, связанная со снижением количества лейкоцитов). В Германии продается исключительно по рецепту. В связи с популярностью и доступностью средства и его структурного аналога в России, важно понять, что это за препарат, и выяснить, насколько опасен Метамизол натрия и когда его можно принимать.

Общая информация о препарате

В медицинской терминологии препарат имеет название – Metamizol natrii либо Metamizole sodium. Это ненаркотический анальгетик, антипиретик. В чистом виде выглядит как белый порошок кристаллического вида, не имеет запаха.

Распадается в условиях высокой влажности, из-за чего хорошо растворяется в воде. У водного раствора pH 6-7,5. Слабо растворяется в 96% спирте, почти не растворим в ацетоне, хлороформе либо эфире. Важная особенность метaмизола – слабое противовоспалительное действие. Незначительно влияет на слизистые ЖКТ, водно-солевой обмен.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Относится к группе НПВС, Пиразолоны. Международное непатентованное название – Метaмизол натрия. Основная сфера использования – заболевания, сопровождающиеся резкой болью, то есть может применяться при:

лихорадках любого происхождения;
слабых, умеренных болях разного вида.

Формы выпуска и цены, средние в России

Метaмизол производится в лекарственных формах, представленных в таблице. Цена зависит от фирмы-производителя, вспомогательных компонентов.

Состав и фармакосвойства

Метамизол – действующий компонент многих ненаркотических анальгетиков. Его химический состав включает в себя натриевую соль метансульфоновой кислоты, преимущественно как моногидрат. Является производным веществом пиразолона. Разные лекарственные формы содержат дополнительные компоненты. Таблетки включают картофельный крахмал, стеарат кальция, стеариновую кислоту. Для свечей это суппосир, очищенный твердый жир.

НВПС пиразолонового ряда. Создает обезболивающее, мягкое жаропонижающее, противовоспалительное действие. Метамизол способствует централизованному блокированию болевого ответа по нервным пучкам Голля, Бураха. Одновременно воздействует на возбудимость таламических центров, которые отвечают за интенсивность боли. Увеличивает порог чувствительности к боли, расслабляет гладкие мышцы.

Фармакодинамика Метамизола

Ускоряет отдачу тепла, тем самым обеспечивает жаропонижающее, противолихорадочное воздействие. Снижает активность воспалительного ответа, поскольку уменьшает количество свободных радикалов, эндоперекисей. При попадании в желудок происходит растворение в желудочном соке, затем попадает в тонкий кишечник, препарат хорошо всасывается.

Далее – процесс гидролизации, в результате появляется активный метаболит в крови. В неактивной метаболитической форме в кровь не попадает (возможно попадание небольшого объема в плазму, но только после введения в/в). Активный компонент частично может проникать через плаценту, а также в грудное молоко.

Эффект наступает в течение 20-40 минут. Максимальное воздействие проявится приблизительно через два часа. Окончательное разрушение производится печенью. Выводится преимущественно с мочой, до пяти часов.

Аналоги

Наиболее распространенные лекарства с тем же основным компонентом:

Анальгин – наиболее популярный вариант, выпускается в похожих формах.
– включает питофенон гидрохлорид, фенпивериний гидрохлорид, лактозы моногидрат.
Оптальгин – применяется при слабой, умеренной болезненности, неуточненных поражениях слизистой рта.
Спаздолзин детский – комбинация ненаркотического анальгетика с мягким спазмолитиком.

Показания и ограничения

Назначение препарата показано при болевом синдроме разного происхождения. Применяется при:

Абсолютные противопоказания:

непереносимость пиразолона и производных, аспирина;
беременность;
период кормления грудью;
возраст до 5 лет;
ранее имевшиеся аллергические риниты, конъюнктивиты после нестероидных анальгетиков;
при угнетенном кроветворении (агранулематоз, цитостатическая, инфекционная нейтропения);
наследственная гемолитическая анемия из-за дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
при декомпенсированной почечной либо печеночной недостаточности.

Относительными противопоказаниями становятся бронхиальная астма (простагландиновая либо «аспириновая», поскольку повышается риск аллергии), хронические болезни почек, нестабильность кровообращения (к примеру, при сложных травмах, шоке), долгое злоупотребление алкоголем. Нельзя применять при острых болях в животе и других, это затрудняет диагностику. Прежде важно выяснить причину.

Правила приема и дозирования

Согласно предоставленной производителем инструкции по применению, дозировку Метамизола натрия необходимо рассчитывать согласно схеме, представленной в таблице.

Форма	Возраст
Форма	Взрослые, мг	8-14 лет, мг	6-7 лет, мг
Таблетированная	250-500, 3 р./день (единоразовая доза до 1 г, суточная – до 3 г)	По 250-300, 3 р./день	По 200, 3 р./день
Суппозитории	по 300, 650, 1000	по 200
Инъекционно	250-500 3 р./день (разовая доза – до 1 г, суточная – 3 г)	5-10 мг/кг, 3 р./день

Дозу при введении свечей нужно подбирать по возрасту, сложности состояния. Перед применением обязательно сделать очистительную клизму или самостоятельно очистить кишечник. Перед введением пленочную упаковку свечи снять. После рекомендуется полежать 20-30 минут.

При внутривенном либо внутримышечном введении важно учитывать такие факты:

До введения получить раствор температуры тела.
При проведении лечения возможно падение АД, поэтому вводить средство только лежа, медленно, особенно при внутривенном вливании (контролируя АД, ЧСС и число дыханий.
Учитывая риск неожиданных реакций, нельзя соединять препарат с другими средствами.
Учитывая большое количество осложнений, стоит применять эти формы, когда всасывание из желудка менее эффективно.

Максимальная продолжительность использования – до трех суток, далее – исключительно посоветовавшись с врачом. Если требуется длительное применение, обязателен контроль показателей крови.

Возможные негативные реакции

Метамизол нельзя назвать безопасным препаратом. Так, следствие его приема могут возникать:

тяжелые аллергические проявления (крапивница, развитие ангионевротического отека, анафилактического шока, отека Квинке, редко – злокачественная экссудативная эритема, синдром Лайелла, бронхоспастический синдром);
олигурия, анурия, нарушения функции почек, иногда моча окрасится в красный цвет;
риск агранулоцитоза, уменьшение числа тромбоцитов, лейкоцитов;
прочие (снизившееся артериальное давление);
местные (инфильтрат в области ягодиц).

При избыточном потреблении препарата могут развиваться:

диспепсические проявления;
гастралгия;
гипотермия;
сниженное АД;
сбой ЧСС;
нарушения дыхательной функции;
олигурия;
сонливость;
шум в ушах;
бред;
спутанное сознание;
судороги;
паралич дыхательной мускулатуры;
геморрагический синдром.

Для купирования симптомов передозировки необходимо срочно отменить лекарство, сделать промывание желудка или принять сорбенты, слабительное. Специального антидота нет. О любых настораживающих симптомах, побочных реакциях рассказать своему врачу.

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Метамизол натрия

Metamizolum natrium (род. Metamizoli natrii)

Химическое название

Натриевая соль [(2,3-дигидро-1,5-диметил-3-оксо-2-фенил-1H-пиразол- 4-ил)метиламино]метансульфоновой кислоты (и в виде моногидрата)

Брутто-формула

C 13 H 16 N 3 O 4 SNa

Фармакологическая группа вещества Метамизол натрия

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

68-89-3

Характеристика вещества Метамизол натрия

Производное пиразолона. Белый или белый с едва заметным желтоватым оттенком кристаллический порошок, в присутствии влаги быстро разлагается. Легко растворим в воде (1:1,5), водный раствор имеет pH 6-7,5. Трудно растворим в этаноле (1:60-1:80), практически нерастворим в эфире, хлороформе, ацетоне.

Фармакология

Фармакологическое действие - противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее .

Угнетает активность циклооксигеназы, снижает образование эндоперекисей, брадикининов, некоторых ПГ , свободных радикалов, ингибирует перекисное окисление липидов. Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.

При приеме внутрь быстро и полно абсорбируется. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита — неизмененный метамизол в крови отсутствует (только после в/в введения незначительные его концентрации обнаруживаются в плазме). Уровень связывания активного метаболита с белками составляет 50-60%. Разрушается в печени. Экскреция проходит через почки.

Действие развивается через 20-40 мин и достигает максимума через 2 ч.

Применение вещества Метамизол натрия

Артралгия, ревматизм, хорея, боль: головная, зубная, менструальная, невралгия, ишиалгия, миалгия, при коликах (почечная, печеночная, кишечная), инфаркте легкого, инфаркте миокарда, расслаивающей аневризме аорты, тромбозе магистральных сосудов, воспалительных процессах (плеврит, пневмония, люмбаго, миокардит), травмах, ожогах, декомпрессионной болезни, опоясывающем лишае, опухолях, орхите, панкреатите, перитоните, перфорации пищевода, пневмотораксе, посттрансфузионных осложнениях, приапизме; лихорадочный синдром при острых инфекционных, гнойных и урологических заболеваниях (простатит), укусах насекомых (в т.ч. комары, пчелы, оводы).

Противопоказания

Гиперчувствительность, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), тяжелые нарушения функции печени или почек, простагландиновая бронхиальная астма, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Метамизол натрия

Гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, геморрагии, гипотония, интерстициальный нефрит, аллергические реакции (в т.ч. синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла, бронхоспазм, анафилактический шок).

Взаимодействие

Эффект усиливают барбитураты, кодеин, кофеин, H 2 -антигистаминные средства, пропранолол (замедляет инактивацию). Сарколизин и тиамазол увеличивают вероятность развития лейкопении. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм и повышают токсичность. Одновременное применение с другими анальгетиками-антипиретиками, НПВС может привести к взаимному усилению токсических эффектов, с хлорпромазином или другими производными фенотиазина — к развитию выраженной гипертермии. Миелотоксичные ЛС усиливают проявление гематотоксичности метамизола натрия. Фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками крови, повышает активность пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ГК, индометацина. Усиливает седативный эффект алкоголя. Снижает концентрацию циклоспорина в плазме. Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия. Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с другими ЛС в одном шприце.

Передозировка

Симптомы: гипотермия, выраженная гипотензия, сердцебиение, одышка, шум в ушах, тошнота, рвота, слабость, сонливость, бред, нарушение сознания, судорожный синдром; возможно развитие острого агранулоцитоза, геморрагического синдрома, острой почечной и печеночной недостаточности.

Лечение: индукция рвоты, чреззондовое промывание желудка, назначение солевых слабительных, активированного угля и проведение форсированного диуреза, ощелачивание крови, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Пути введения

В/м, в/в, ректально.

Меры предосторожности вещества Метамизол натрия

Необходим врачебный контроль (высокая частота аллергических реакций, в т.ч. с летальным исходом, особенно при парентеральном введении). Не рекомендуется регулярный длительный прием вследствие миелотоксичности. Исключается использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины). При назначении больным с острой сердечно-сосудистой патологией необходим тщательный контроль за гемодинамикой. С осторожностью применяют у пациентов с уровнем сАД ниже 100 мм рт. ст., с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе.

Особые указания

При применении метамизола натрия возможно красное окрашивание мочи за счет выделения метаболита.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Связанные новости

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Клинико-фармакологические группы

11.032 (Препарат с м-холиноблокирующим, антацидным и анальгезирующим действием)
12.046 (Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний)
03.009 (Анальгетик-антипиретик)
03.012 (Спазмоанальгетик)
03.010 (Анальгетик-антипиретик комбинированного состава)
03.007 (Комбинированный препарат с анальгезирующим действием)

Фармакологическое действие

Анальгетик-антипиретик. Является производным пиразолона. Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.

Фармакокинетика

После приема внутрь метамизол натрия быстро гидролизуется в желудочном соке с образованием активного метаболита 4-метил-амино-антипирина, который после всасывания метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. После в/в введения метамизол натрия быстро становится недоступным для определения.

Метаболиты метамизола натрия не связываются с белками плазмы. Наибольшая часть дозы выводится с мочой в форме метаболитов. Метаболиты выделяются с грудным молоком.

Дозировка

Внутрь или ректально взрослым назначают по 250-500 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 3 г. Разовые дозы для детей в возрасте 2-3 лет составляют 50-100 мг; 4-5 лет - 100-200 мг; 6-7 лет - 200 мг; 8-14 лет - 250-300 мг; кратность приема - 2-3 раза/сут.

В/м или в/в медленно взрослым - 250-500 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 2 г. У детей парентерально применяют в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с анальгетиками-антипиретиками, с НПВС возможно взаимное усиление токсических эффектов.

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени возможно уменьшение эффективности метамизола натрия.

При одновременном применении усиливается активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, ГКС, индометацина вследствие их вытеснения из связи с белками крови под влиянием метамизола натрия.

При одновременном применении с производными фенотиазина возможна выраженная гипертермия; с седативными средствами, анксиолитиками - усиливается анальгезирующее действие метамизола натрия; с трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, аллопуринолом - нарушается метаболизм метамизола натрия и повышается его токсичность; с кофеином - усиливается действие метамизола натрия; с циклоспорином - уменьшается концентрация циклоспорина в плазме крови.

При применении метамизола натрия в комбинации с питофенона гидрохлоридом (оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление) и с фенпивериния бромидом (м-холиноблокатор) происходит взаимное усиление их фармакологического действия, что сопровождается уменьшением болевого синдрома, расслаблением гладких мышц и снижением повышенной температуры тела.

Применение при беременности и лактации

С осторожностью применяют при беременности, особенно в I триместре и в последние 6 недель.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке; редко - анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: редко, при длительном применении - лейкопения, агранулоцитоз.

Местные реакции: при в/м введении - инфильтраты в месте введения.

Показания

Болевой синдром различного генеза (почечная и желчная колика, невралгия, миалгия; при травмах, ожогах, после операций; головная боль, зубная боль, меналгии). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции почек и/или печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, повышенная чувствительность к производным пиразолона.

Особые указания

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.

Метамизол натрия применяют в комбинации с питофеноном и фенпивериния бромидом в качестве анальгетического средства со спазмолитическим действием.

С осторожностью применять у детей в первые 3 месяца жизни.

Препараты, содержащие МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ (METAMIZOLE SODIUM)

. ПЕНТАЛГИН®-ICN (PENTALGIN-ICN) ◊ таб.: 6, 10, 12, 20 или 24 шт.

. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

. БАРАЛГЕТАС (BARALGETAS) р-р д/в/в и в/м введения 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 шт.
. АНАЛЬГИН-ХИНИН (ANALGIN-CHININ) ◊ таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг+50 мг: 20 или 350 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 и 20 шт.

. МАКСИГАН (MAXIGAN) р-р д/в/в и в/м введения 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 шт.
. БЕНАЛЬГИН (BENALGIN) таб. 500 мг+50 мг+38.75 мг: 20 шт.
. СПАЗМАЛГОН® (SPASMALGON®) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 20 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. АНТИГРИППИН-ОРВИ (ANTIGRIPPIN-ORVI) комбинир. уп. (набор капсул двух видов), в т.ч.:; капс. А желтого цвета: 10 шт.; капс. Б белого цвета: 10 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. ПЕНТАЛГИН®-Н (PENTALGIN-N) ◊ таб.: 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ супп. рект. д/детей 100 мг: 10 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. НЕБАЛГАН (NEBALGAN) р-р д/инъекц. 1 г+4 мг+40 мкг/2 мл: амп. 10 шт.

. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 шт.
. ТЕМПАЛГИН® (TEMPALGIN®) ◊ таб., покр. оболочкой: 20 или 100 шт.
. НЕБАЛГАН (NEBALGAN) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 100 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/инъекц. 25% (250 мг/1 мл): амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ супп. рект. д/детей 250 мг: 10 шт.
. БИОРАЛГИН (BIORALGINE) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 50 шт.
. РЕВАЛГИН (REVALGIN) р-р д/инъекц. 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 или 50 шт.
. СПАЗМАЛГОН® (SPASMALGON®) р-р д/в/м введения 1 г+40 мкг+4 мг/2 мл: амп. 10 шт.
. СПАЗМАЛИН® (SPASMALIN®) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 4,10, 20 или 100 шт.
. САНТОПЕРАЛГИН (SANTOPERALGIN) таб. 10 или 20 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) таб.: 10, 20 или 50 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/инъекц. 50% (500 мг/1 мл): амп. 5 или 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

. СЕДАЛ-М® (SEDAL-M®) ◊ таб.: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/инъекц. 25% (500 мг/2 мл): амп. 10 шт.
. РЕВАЛГИН (REVALGIN) р-р д/инъекц. 500 мг+2 мг+20 мкг/1 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 или 50 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 шт., банки 20 и 30 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/1 мл: амп. 10 шт.
. СПАЗГАН (SPASGAN) р-р д/в/в и в/м введения 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 или 25 шт.
. АНАЛЬГИН-УБФ (ANALGIN-UBF) ◊ таб. 500 мг: 10, 20, 30, 40, 50 и 60 шт.

. ПЕНТАБУФЕН (PENTABUFEN) таб. 10 или 20 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. БЕЛЛАЛГИН (BELLALGIN) ◊ таб.: 10, 30 или 50 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 20 или 30 шт.
. СЕДАЛЬГИН-НЕО® (SEDALGIN-NEO®) ◊ таб.: 5 или 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/инъекц. 50% (1 г/2 мл): амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 5 или 10 шт.
. БРАЛАНГИН (BRALANGINE) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 10, 20 или 100 шт.

. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. БРАЛ (BRAL) ◊ р-р д/в/в и в/м введения 2.5 г+10 мг+10 мкг/5 мл: амп. 5 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИН в капсулах 0,25 г (ANALGIN capsule 0,25) ◊ капс. 250 мг: 10 или 20 шт.
. БЕЛЛАЛГИН (BELLALGIN) ◊ таб.: 10, 30 или 50 шт.
. РЕНАЛГАН (RENALGAN) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 10 шт.
. ТЕТРАЛГИН (TETRALGIN) таб.: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/1 мл: амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. СПАЗГАН (SPASGAN) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 20 или 100 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 или 100 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/1 мл: амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИН в капсулах 0,25 г (ANALGIN capsule 0,25) ◊ капс. 250 мг: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИН БУФУС (ANALGIN BUFUS) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/1 мл: амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНТИГРИППИН-АНВИ® (ANTIGRIPPIN-ANVI) ◊ капс. (двух видов): 20 шт.1
. САНТОТИТРАЛГИН (SANTOTITRALGIN) ◊ таб. 10 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. БРАЛАНГИН (BRALANGINE) р-р д/инъекц. 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/1 мл: амп. 10 шт.
. СПАЗМАЛИН® (SPASMALIN®) р-р д/инъекц. 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 или 25 шт.
. МАКСИГАН (MAXIGAN) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг:10, 20 или 100 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 шт.
. НЕБАЛГАН (NEBALGAN) р-р д/инъекц. 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/1 мл: амп. 10 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) таб.: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. РЕВАЛГИН (REVALGIN) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 200 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/инъекц. 50% (500 мг/1 мл): амп. 10 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. РЕВАЛГИН (REVALGIN) р-р д/инъекц. 1 г+4 мг+40 мкг/2 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 или 50 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/2 мл: амп. 10 шт.
. БЕЛЛАЛГИН (BELLALGIN) ◊ таб.: 10, 30 или 50 шт.
. КВИНТАЛГИН (QUINTALGINE) ◊ таб.: 10 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. ТЕМПАНГИНОЛ® (TEMPANGINOL®) ◊ таб., покр. оболочкой: 10, 20, 300 или 1000 шт.
. БИОРАЛГИН (BIORALGIN) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг:10, 20 или 100 шт.
. БЕЛЛАЛГИН (BELLALGIN) ◊ таб.: 10, 20 или 30 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт.
. БЕЛЛАЛГИН (BELLALGIN) ◊ таб.: 10 или 20 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 20 или 500 шт.
. АНТИГРИППИН-АНВИ® (ANTIGRIPPIN-ANVI) ◊ капс. (двух видов): 20 шт.
. ПЛЕНАЛГИН (PLENALGIN) р-р д/инъекц. 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. БАРАЛГЕТАС (BARALGETAS) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 10 или 100 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 20 шт.
. ПИРАЛГИН (PYRALGIN) ◊ таб.: 10 или 20 шт.
. БРАЛ (BRAL) ◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг:20 или 100 шт.
. СПАЗМАЛГОН® (SPASMALGON®) р-р д/в/м введения 2.5 г+100 мкг+10 мг/5 мл: амп. 10 шт.
. БАРАЛГИН® М (BARALGIN M) р-р д/в/в и в/м введения 2.5 г/5 мл: амп. 5 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/2 мл: амп. 10 шт.
. АНАЛЬГИН-УЛЬТРА (ANALGIN-ULTRA) ◊ таб., покр. пленочной обол., 500 мг: 5, 10 или 20 шт.
. АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 или 20 шт.
. БЕЛЛАЛГИН (BELLALGIN) ◊ таб.: 10, 30 или 50 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10 шт.
. АНАЛЬГИНА таблетки 0,5 г (ANALGIN tablets 0,5) ◊ таб. 500 мг: 10 или 20 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) р-р д/инъекц. 50% (1 г/2 мл): амп. 5 или 10 шт.
. БАРАЛГИН® М (BARALGIN M) таб. 500 мг: 10, 20, 50 или 100 шт.
. АНАЛЬГИН (ANALGIN) ◊ таб. 500 мг: 10, 20 и 30 шт.

Метамизол Натрия – это лекарственное средство, антипиретик , анальгетик , относится к группе пиразолонов . Вещество синтезировали еще в 1920 году. С 70-х годов из-за риска развития лекарство стали исключать из продажи в некоторых европейских странах, Швеции, Австралии, Японии. На данный момент средство отпускает строго по рецепту. В РФ его в 2009 году убрали из перечня Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Метамизол натрия находится в свободной продаже. Веществу был присвоен код ОКПД 24.42.13.673 .

По своим физическим свойствам лекарство представляет собой белый или бело-желтый кристаллический порошок, который быстро разлагается при высокой влажности. Средство хорошо растворяется в воде, рН готового раствора – от 6 до 7,5. Плохо растворим в спирте, практически не растворим в ацетоне , эфире и . Молекулярная масса Метамизола = 311,4 грамма на моль; Метамизола натрия – 333,3 грамм на моль. Химическое соединение выстукают в виде таблеток, свечей, капель и раствора для инъекций.

Фармакологическое действие

Жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

По механизму действия Метамизол Натрия похож на прочие НПВП. Средство не селективно угнетает фермент циклооксигеназу , тормозит процессы образования медиаторов воспаления из арахидоновой кислоты . Вещество затрудняет проведение проприо- и экстрарецептивных импульсов по пучкам Бурдаха и Голля , повышает порог возбудимости центра болевой чувствительности в таламусе, увеличивает степень теплоотдачи.

Противовоспалительный эффект от приема средства выражен незначительно, вещество практически не оказывает влияния на водно-солевой обмен, не задерживает воду и ионы натрия, не раздражает слизистую пищеварительного тракта. Метамизол Натрия обладает некоторым спазмолитическим действием по отношению к желчным и мочевыводящим путям.

После перорального приема лекарства, эффект от него развивается в течение 20-30 минут, достигая своего максимума через 4 часа. Метамизол намного быстрее снижает температуру, чем и , у лекарства наиболее выражен обезболивающий эффект. В ЖКТ вещество усваивается быстро и практически полностью. В кишечнике (на стенках) средство подвергается реакциям гидролиза , где образуется его активный метаболит. Чистый Метамизол после перорального приема в плазме крови отсутствует.

После внутривенного введения незначительная концентрация неизменного соединения обнаруживается в плазме крови. Степень связывания с белками плазмы крови составляет от 50 до 60%. Вещество также метаболизируется в печени. Выводится с помощью почек.

Показания к применению

Лекарство применяют:

при артралгии , хорее , различного вида болях;
для купирования зубной, головной, менструальной боли;
при , миалгии , ишиалгии ;
у пациентов с почечной, печеночной и кишечной коликой;
при , инфаркте легкого, магистральных сосудов;
для лечения плеврита , , пневмонии , миокардита ;
для устранения боли при ожогах, различных травмах, декомпрессионной болезни, опухоли;
при орхите , опоясывающем лишае , перитоните , ;
у пациентов с пневмотораксом и перфорацией пищевода;
при приапизме , посттрансфузионных осложнениях;
в составе комплексного лечения острых инфекций, урологических и гнойных заболеваний;
при укусах пчел, комаров, оводов.

Противопоказания

при наличии на активный компонент;
пациентам с , нейтропенией ;
при лактации;
при заболеваниях печени и почек;
больным наследственной гемолитической анемией , ассоциированной с недостатком фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ;
при анемии , лейкопении , аспириновой астме ;
женщинам в первом триместре и в последнем.

у новорожденных детей, в возрасте до 3 месяцев;
при , и других заболеваниях почек;
пациентам, злоупотребляющим алкоголем;
при внутривенном введении пациентам с низким АД;
при нестабильном кровообращении (шок , множественные травмы).

Побочные действия

Могут проявиться следующие побочные реакции:

олигурия , нарушение работы почек, нефрит ;
различные аллергические реакции, ;
тромбоцитопения , падение АД, лейкопения ;
синдром Лайелла , злокачественная экссудативная эритема , бронхоспастический синдром (редко);
, при внутримышечных инъекциях.

Метамизол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки или ректальные свечи назначают в дозировке от 250 до 500 мг, 2 или 3 раза в сутки. Максимальное количество Метамизола Натрия, которое можно принять за день – 3 грамма, за один раз – 1 грамм.

Для детей необходимо скорректировать дозировку. Разовая доза = 50 или 100 мг для детей 2-3-летнего возраста; 100-200 мг – для детей от 4 до 5 лет и 200-300 мг – до 14 лет. Кратность приема такая же, как и для взрослых.

Внутривенно или внутримышечно лекарство вводят в дозировке 250-500 мг, 2-3 раза в день. Максимальная суточная дозировка составляет 2 грамма. Детям показано инъекционное ведение не более 10 мг на кг веса за раз.

Передозировка

При приеме или введении больших дозировок лекарства наблюдаются: , сильное снижение АД, ощущение сердцебиения, тошнота, шум в ушах, рвота, и общая слабость, потеря сознания, судороги . Может развиться: острый , острая печеночная и , геморрагический синдром .

Рекомендуется промыть пострадавшему желудок, назначить солевые слабительные средства, энтеросорбенты . Также показана симптоматическая терапия, форсированный диурез , ощелачивание крови.

Взаимодействие

Сочетанный прием лекарства с анальгетиками-антипиретиками и нестероидными противовоспалительными средствами может привести к усилению токсичности препаратов.

При одновременном приеме с индукторами микросомальных ферментов печени может снизиться эффективность Метамизола.

Сочетанный прием с непрямыми антикоагулянтами, пероральными гипогликемическими средствами, глюкокортикостероидами, усиливает эффективность последних.

Фенотиазин может спровоцировать развитие выраженной гипертермии .

При сочетании лекарства с анксиолитиками и седативными препаратами усиливается его обезболивающее действие.

Одновременный прием Метамизола Натрия и трициклических антидепрессантов, пероральных контрацептивов нарушает процессы нормального метаболизма препаратов, повышает токсичность Метамизола.

Кофеин усиливает действие препарата.

Снижает плазменную концентрацию лекарственного средства.

Вещество можно сочетать с питофенона гидрохлоридом и фенпивериния бромидом . Происходит усиление фарм. действия всех препаратов, расслабление гладких мышц, нормализация температуры тела, уменьшение выраженности болевого синдрома.

Метамизол (Metamizolum)

Состав

В 1 таблетке Метамизола содержится 500 мг активного компонента метамизола натрия.

Каждый суппозиторий Метамизола содержит 100 или 250 мг активного вещества.

Вспомогательные компоненты: твердый жир, суппосир.

В 1 мл инъекционного раствора содержится 500 мг активного компонента метамизола натрия.

Фармакологическое действие

Метамизол относят к НПВС пиразолонового ряда. Он оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие посредством ингибирования ЦОГ. Блокируя синтез ПГ из арахидоновой кислоты, Метамизол снижает выраженность воспалительного ответа.

Анальгетический эффект Метамизола обусловлен его центральным эффектом, благодаря которому он блокирует поток болевых импульсов по проводящим пучкам Голля и Бурдаха экстра- и проприоцептивной направленности. Метамизол значительно увеличивает порог возбудимости главных таламических центров, отвечающих за болевую чувствительность.

Нарушая процесс ПОЛ, Метамизол снижает количество свободных радикалов, эндоперекисей и брадикининов, препятствуя тем самым развитию альтеративного компонента воспалительного ответа.

Антипиретическая активность Метамизола связана с усилением механизмов теплоотдачи.

После перорального приема Метамизол всасывается и гидролизуется в кишечной стенке, после чего образуется его активный метаболит. В неактивной форме Метамизол отсутствует в крови. Связывание его активного метаболита в плазме достигает 50–60%. Разрушается Метамизол в печени. Выведение, главным образом, происходит с мочой.

Показания к применению

Метамизол эффективен в отношении болевого синдрома различной природы (артралгии, невриты, миалгии, боль при дисменореи, зубная боль, краниалгии), при лихорадочных состояниях инфекционно-воспалительного генеза, укусах насекомых.

Способ применения

Энтерально взрослым чаще назначают по 250–500 мг Метамизола после еды 2–3 раза за сутки. Не превышать разовую дозу – 1 г Метамизола. Максимальное суточное количество препарата – 3 г. У детей 2–3 лет не рекомендовано превышать разовую дозировку более 50–100 мг препарата, детям 4–5 лет за один прием следует давать не более 100–200 мг Метамизола, 6–7 лет – не более 200 мг, 8–14 лет – не более 250–300 мг за прием средства. При этом кратность приема в среднем равна 2–3 раза за сутки.

Парентеральное введение Метамизола в/в или в/м подразумевает введение 250–500 мг препарата у взрослых 2–3 раза в сутки. Не рекомендовано превышать разовое количество Метамизола более 1 г, суточное – более 2 г. У детей для инъекционного введения Метамизола пользуются расчетным соотношением 50–100 мг на 10 кг массы.

Использованию ректальных суппозиториев Метамизола должно предшествовать опорожнение толстого кишечника (очистительная клизма или самостоятельная дефекация). Перед введением свечу освобождают от пленочной упаковки с помощью ножниц.

Среднесуточное количество Метамизола 10 мг/кг делят на 2–3 приема.

Суппозитории с содержанием вещества 100 мг рекомендованы у детей 3–7 лет. Вводят 1–2 суппозитория дважды за сутки.

У школьников и подростков используют свечи дозировкой 250 мг с такой же кратностью применения, как в младшей возрастной группе.

После введения суппозитория рекомендуется 20–30 минут находиться в горизонтальном положении. Средняя продолжительность применения суппозиториев Метамизола – до 3 суток, более длительный прием возможен только по согласованию с лечащим врачом.

Побочные действия

Нефротоксическое действие Метамизола может проявляться олиго- или анурией, протеинурией, развитием интерстициального нефрита, микро- или макрогематурией.

Среди аллергических проявлений Метамизола выделяют крапивницу, ангионевротический отек, аллергический конъюнктивит. Редко возможен синдром Лайелла, анафилактический шок , эпидермальный некролиз.

В картине крови при использовании Метамизола возможны лейкопения, агранулоцитоз, уменьшение числа тромбоцитов.

Среди местных реакций при инъекционном введении Метамизола возможна локальная инфильтрация мягких тканей.

Противопоказания

Препарат не применяют у лиц с избыточной чувствительностью к пиразолонам.

Метамизол запрещено использовать у пациентов с признаками угнетения кроветворения.

Метамизол не применяется при наследственном дефиците глюкозо-6-ФДГ, декомпенсированной почечно-печеночной недостаточности.

Беременность

Препарат не используется у беременных и кормящих вследствие выраженного нефро- и гепатотоксического эффекта.

Лекарственное взаимодействие

Синхронное использование Метамизола с другими НПВС способствует потенцированию их эффектов.

Индукторы микросомального окисления могут снижать эффективность Метамизола при синхронном применении.

Метамизол натрия может вытеснять из связи с протеинами конъюгированные индометацин, бигуаниды и ГКС, что способствует их кумуляции.

Производные фенотиазина на фоне терапии Метамизолом могут вызвать гипертермию.

Седативные средства, гипнотики и анксиолитики увеличивают анальгетическую активность Метамизола.

Токсичность Метамизола повышается при одновременном его приеме с трициклическими антидепрессантами, аллопуринолом и КОКами.

Кофеин потенцирует действие Метамизола.

Метамизол, в свою очередь, снижает клиническую эффективность циклоспорина.

Передозировка

Прием избыточного количества Метамизола характеризуется выраженной гипотензией, тахикардией, субъективным шумом в ушах, гипертермией, рвотой, сонливостью и судорожной готовностью. В тяжелых случаях возможны глубокие нарушения сознания, развитие острого геморрагического синдрома, ОПН и декомпенсации печеночной функции.

Терапия передозировки Метамизолом включает дезинтоксикационные мероприятия (индукция рвоты, назначение слабительных, форсирование диуреза), поддерживающее и симптоматическое лечение с динамическим мониторингом витальных и лабораторных показателей.

Форма выпуска

Метамизол выпускается в форме таблеток белого с сероватым оттенком цвета, для удобного дозирования предусмотрена разделительная риска на одной из сторон. 10 таблеток Метамизола заключены в блистер.

Парентеральная форма Метамизола представлена бесцветным инъекционным раствором без дополнительных включений, заключенным в прозрачные стеклянные ампулы объемом 1 или 2 мл.

В педиатрической практике широкого применения нашли ректальные суппозитории Метамизола белого или бело-желтого цвета, торпедообразной формы.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре, беречь от детей.

Синонимы

Анальгин, Баралгин, Девалжин, Илвагин, Небагин, Нобол, Новалгин, Оптальгин, Спаздользин, Торальгин.

Смотрите также .

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Другие виды хореи (G25.5)

Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации (J06)