Подобным вопросом задаются многие выздоравливающие пациенты, которым предстоит застолье, а курс антибактериальной терапии еще не завершен. Вероятность развития осложнений и побочных явлений полностью зависит от характера инфекционного заболевания, а также от объема и крепости выпитого алкоголя. Индивидуальные особенности организма в конечном определяют исход совмещения алкогольных напитков и антибиотиков, даже при неосложненном течении болезни.

Особенности взаимодействия

Антибиотики представляют собой препараты против патогенной бактериальной микрофлоры. Структура активных веществ препарата глубоко проникает в структуру инфекционного агента, угнетает его метаболизм, разрушает генетическую формулу частично или полностью. Современные антибиотики мягче воздействуют на человеческий организм, вызывают меньше побочных эффектов, но очень чувствительны к влиянию некоторых негативных факторов. При взаимодействии с алкоголем могут проявляться следующие реакции:

снижение эффективности препарата;

быстрое выведение антибиотика;

хронизация имеющейся патологии из-за нарушения процесса лечения.

После попадания алкоголя в организм происходит процесс распада его на этанол и другие токсические соединения.

Под воздействием токсикогенных свойств этанола, человек испытывает сильнейшую интоксикацию , обезвоживание, повышение артериального давления. Одновременный прием с антибиотиками отягощает похмельный синдром.

Несмотря на влияние алкоголя на самочувствие человека, многочисленные исследования доказали отсутствие побочных явлений у большинства антибиотиков наряду с принятием алкогольных напитков.

Важно! Фармакология многих антибактериальных средств не снижается, не увеличивается негативная нагрузка на печень, если речь идет о низких дозах не крепкого алкоголя. При лечении антибиотиками на фоне систематического употребления алкоголя отмечается значительное ухудшение самочувствия пациента, терапевтические мероприятия оказываются неэффективными.

Дисульфирам подобная реакция

Дисульфирам - препарат для лечения алкогольной зависимости и устранения алкогольной интоксикации. Фармакология препарата полностью меняет обмен этаноловых соединений в организме, вызывая накопление ацетальдегида в крови и сильнейшую интоксикацию. Медикаментозно спровоцированная интоксикация и называется дисульфирам подобной реакцией. После антибиотиков нельзя алкоголь по причине непредсказуемого течения дильсуфирамной реакции.

Некоторые антибиотики способны уменьшать секрецию фермента алкоголь-дегидрогеназы, который разрушает этанол до молекул для облегчения его выведения из организма. Нарушение выработки этого фермента приводит к накоплению ацетальдегида в крови, провоцируя дисульфирам подобную реакцию. Выделяют несколько групп антибиотиков, которые способны вызвать негативные последствия одновременного применения с алкоголем:

цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефатоксим, Цефоперазон, Цефамандол);

нитроимидазолы (Метронидазол, Тинидазол);

левомицитиновая группа.

В некоторых случаях отмечалась интоксикация на фоне применения Кетоконазола, Бисептола, Бактрима, Сульфаметоксазола. При этом дильсуфирам подобная реакция встречается во всех случаях совмещения алкоголя и спиртных напитков, но чаще протекает в латентной фазе. Ответная интоксикация может возникать на взаимодействие алкоголя с любыми фармакологическими формами и группами медикаментов, включая глазные капли, вагинальные или ректальные суппозитории, местные препараты.

Симптомы медикаментозной интоксикации

Признаки дисульфирам подобной реакции при приеме антибиотиков возникают во время или после употребления алкоголя. Классические симптомы представлены следующим состоянием пациента:

• рвота или тошнота;

  сильная головная боль;

  признаки тахикардии (увеличение сердечных ритмов);

  местные реакции (сыпь, отечность, покраснение кожных покровов);

  судороги;

  дыхательная недостаточность.

При выраженной интоксикации все симптомы усиливаются, провоцируя падение артериального давления, помутнение сознания, болезненность за грудиной, вот почему нельзя проводить такое пагубное совмещение. При подобных симптомах следует немедленно вызвать скорую помощь.

Причины несовместимости алкоголя и антибиотиков

Если в отношении многих современных антибиотиков безопасность практически доказана, то отдельные препараты антибактериальной группы не приемлют одновременного применения с алкогольными напитками любой крепости. Основными причинами являются не только признаки сильнейшей интоксикации, но и другие, которые способны значительно ухудшить качество жизни пациента.

Отсутствие терапевтического эффекта

Снижение или полное отсутствие лечебного эффекта является безобидным фактором в пользу исключения алкоголя на время лечения. Основное вещество антибиотика связывается с белками, которые на момент болезни являются патогенными микроорганизмами. После проникновения алкоголя в кровь видоизменяется молекулярное строение белков. Молекулы антибактериальных препаратов теперь вступают в реакцию с этанолом и другими продуктами распада спирта. Таким образом, терапевтический эффект снижается к нулю . Последствиями адекватного лечения инфекционных заболеваний любой природы является хронизация патологического процесса, развитие сепсиса, воспалительных очагов в органах и тканях.

Избыточная нагрузка на печень

Учитывая высокие фильтрационные способности печеночных структур, последствия приема антибиотиков на фоне алкоголя могут быть непредсказуемым. Даже при легком течении инфекционного заболевания, печень активно участвует в очистительных процессах организма, пропускает "сквозь" гепатоциты патогенные агенты, лекарственные препараты. Если у пациента отягощенный гепатологический анамнез, то совместимость алкоголя и антибиотиков может оказаться фатальной. При систематическом употреблении алкоголя наряду с лекарственными препаратами могут развиваться фиброзные изменения тканей органа, вплоть до печеночной недостаточности.

Расстройства органов ЖКТ

Антибактериальные средства любой фармацевтической группы пагубно влияют на микрофлору желудочно-кишечного тракта. По завершению антибиотикотерапии врачи назначают препараты, восстанавливающие пребиотический баланс. Алкоголь оказывает мощное раздражающее воздействие на слизистые структуры органов эпигастрии, провоцируя язвенную болезнь, гастриты, эрозийное поражение стенок желудка. Алкоголь сильно влияет на перистальтику кишечника, поэтому часто возникают расстройства стула, ускоряется выведение препарата, снижается эффективность терапии.

Аллергические реакции

Комбинация алкоголя и антибиотика может способствовать развитию непредсказуемой аллергической реакции. Обычно состояние сопровождается сыпью на лице и шее в виде широких красных пятен, зудом в области высыпаний. Могут иметь место жизнеугрожающие аллергические реакции, особенно у пациентов с высокой чувствительностью (острая дыхательная недостаточность, отек Квинке).

Перед применением антибиотика рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению относительно комбинации с этанолом. Прямые противопоказания должны быть поводом полного отказа от алкоголя во избежание серьезных последствий для жизни и здоровья больного.

Известные антибиотики и алкоголь

В настоящей инструкции к применению антибактериальных препаратов указаны показания, противопоказания и особенные указания, отражающие возможные реакции совместимости.

Комбинация спиртов и Флемоклава оказывает серьезное влияние на печень. Высоки риски развития вирусного гепатита, осложнений со стороны мочевыделительной системы. Последствия такого сочетания могут проявляться отдаленно, по истечению многих лет. Даже минимальные дозы алкоголя вызывают рвоту, головокружение, спазмы в области живота, органов малого таза. Пить спиртное можно лишь через 1-2 недели после завершения лечебного курса.

Совмещение Левомицитина и алкоголя опасно не только для здоровья, но и жизни пациента. В клинической практике регистрировались случаи летального исхода в результате мощнейшего развития дисульфирам подобной реакции. Препарат сам по себе имеет множество побочных явлений, а в сочетании с алкогольными напитками они могут усилиться в разы. Последствия пагубного сочетания выражаются в ухудшении общего самочувствия, болью в области сердца, тошнотой, рвотой, галлюцинациями и спутанностью сознания. Вероятно резкое падение артериального давления, потеря сознания, озноб, развитие острой дыхательной недостаточности.

Антибиотик фторхиноловой группы широкого спектра действия. Даже небольшая доза алкоголя на фоне лечения Авелоксом может спровоцировать отягощенное угнетение функциональности ЦНС, печеночных структур. При большом количестве крепкого алкоголя возможна кома, установка искусственной вентиляции легких. Учитывая синтетическое происхождение лекарственного средства, одновременное использование любого алкоголя противопоказано.

Лекарственное средство выпускается в виде назального спрея или капель для лечения острых или хронических ринитов, воспаления гайморовых пазух. Активным веществом является фенилэфрин, который снижает ферментацию вещества, нейтрализующего этанол. Даже незначительное проникновение фенилэфрина в кровь может привести к сильной интоксикации, абсолютной утрате терапевтической эффективности.

Использование с некоторыми антибиотиками может привести к плачевным последствиям для пациента. На время любого медикаментозного лечения рекомендуется вовсе отказаться от употребления алкоголя, включая пиво.

Возможность одновременного приема алкоголя и атибиотиков

Когда можно употребление алкоголя? На фоне антибиотикотерапии препаратами, которые не запрещают употребление спиртных напитков, следует проявить осознанную осторожность и проконсультироваться с врачом. Отсутствие запрета на употребление алкоголя и антибиотика ни в коем случае не подразумевает их одновременное применение. Если есть возможность отказаться от спиртного, то лучше это сделать. Если событие с необходимостью выпить намечается накануне лечения антибиотиками, то лучше перенести антибиотикотерапию на несколько дней (при условии легкого течения заболевания). Пациентам важно соблюдать следующие правила:

применение алкоголя должно быть спустя 4-5 часов после антибиотика;

следует выбрать некрепкий алкоголь, не более 300 мл;

нельзя запивать антибиотик алкогольными напитками.

Сколько нельзя пить после антибиотикотерапии? Дисульфирам-подобную реакцию можно спровоцировать по незнанию. Так, некоторые антибиотики могут выводиться из организма до месяца . Все полностью зависит от длительности курса лечения, специфики лекарственного препарата. Точно определить, когда употребление алкоголя возможно, может только лечащий врач.

Спирты и продукты его распада являются ядом для организма. Употребление этанола в той или иной дозе провоцирует интоксикацию организма выраженной или слабовыраженной степени. Для сохранения здоровья пациента и предотвращения непредсказуемых реакций организма на алкоголь, лучше повременить с употреблением спиртного.

Инфекционные заболевания бактериальной природы практически всегда имеют яркую клиническую картину, влияют на общее самочувствие пациента. Не следует нагружать организм и печень дополнительными отравляющими веществами. Отсутствие полноценного лечения патологий воспалительного характера во многом определяет степень их осложнений в будущем.

У многих возникает вопрос, можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики. Ведь существует мнение, что лекарства теряют эффективность, если их принимать вместе со спиртными напитками. Еще одна точка зрения утверждает, что алкоголь и антибиотики несовместимы и являют собой смертельную комбинацию.

Алкоголь отравляет клетки организма, нарушает их способность к восстановлению и к регенерации, приводит к усталости и обезвоживанию, что негативно сказывается на больном организме. И хотя спиртное не сводит полностью к нулю действие лекарств, процесс выздоровления сильно замедляет. Это одна из причин, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками. Поскольку пиво также является разновидностью спиртных напитков, всё сказанное об алкоголе и антибиотиках, безусловно, относится и к пиву и является ответом на вопрос, можно ли пиво с антибиотиками.

Запрет нарушен: что делать?

Если говорить о том, что будет, если запрет был нарушен и человек принял одновременно антибиотики и алкоголь, то следует знать, что сила проявлений побочных эффектов во многом зависит от общего состояния здоровья, количества выпитого алкоголя, способности печени утилизировать эти вещества. Не у всех последствия бывают ярко выраженными, но в худшем случае возможен смертельный исход.

Если запрет был нарушен, и возникла побочная реакция, надо сразу же вызвать скорую помощь. Это единственный правильный выход в случае появления последствий от смешивания этанола с антибиотиками. Тяжелыми симптомами после антибиотиков и алкоголя являются:

• поверхностное дыхание;
• боль в груди;
• нерегулярные сердцебиения;
• головокружения;
• тошнота;
• рвота.

Поскольку вероятность взаимодействия алкоголя и антибиотиков может привести к смертельному исходу, появление вышеуказанных симптомов требует незамедлительного медицинского вмешательства. Если оставить человека с этими признаками без своевременной медицинской помощи, последствия могут быть фатальными . Например, аритмия может привести к остановке сердца, а обезвоживание вследствие рвоты является причиной понижения давления до опасного уровня.

Утверждение о том, что любые антибиотики несовместимы с алкоголем, в корне не верно. Все препараты при их сочетании с этиловым спиртом ведут себя по-разному, но в большинстве случаев побочных эффектов не наблюдается. Какие антибиотики можно принимать одновременно с алкоголем и какие комбинации недопустимы?

Совместимость алкоголя с антибиотиками

Антибиотики, как и все остальные вещества, в организме человека вступают в обменные процессы и разлагаются на нетоксичные продукты обмена. Большинство из них не вступают в реакцию с алкоголем, поэтому употребление спиртного в ходе антибактериального лечения зачастую допускается. Эти выводы подтверждаются многочисленными исследованиями препаратов на лабораторных животных и людях-добровольцах.

Выделяют лишь небольшой перечень антибиотиков, совместный прием которых со спиртными напитками вызывает интоксикацию.

К таким препаратам относятся нитромидазолы, некоторые цефалоспорины и небольшое количество других лекарств. Все они имеют одну общую особенность - склонность к дисульфирамоподобным реакциям с этанолом.

Если при лечении перечисленными антибиотиками распивать алкоголь, организм незамедлительно отреагирует рвотой, головной болью, судорогами и другими симптомами сильного отравления.

Запрещено

Нельзя употреблять алкоголь с антибиотиками, которые вступают в дисульфирамоподобную реакцию с этанолом.

Подобные препараты условно можно разделить на три группы:

• Нитроимидазолы.
• Цефалоспорины.
• Иные антибиотики.

По результатам клинических испытаний, препараты группы нитроимидазолов вступают в дисульфирамоподобную реакцию в 100% случаев. Исключение составляют 3 лекарственных средства: орнидазол, тернидазол и секнидазол. Интоксикации в результате применения этих антибиотиков совместно со спиртными напитками не наблюдается.

По схожему принципу взаимодействуют с алкоголем препараты группы цефалоспоринов. В составе некоторых из них присутствует боковая цепочка метил-тетразол-тиол, напоминающая часть молекулы дисульфирама. Цефалоспорины с такой цепью при влиянии этилового спирта могут вызывать реакцию, подобную той, что провоцирует дисульфирам.

Кроме того, в дисульфирамоподобную реакцию под воздействием этанола вступает ряд других антибиотиков, в том числе левомицетин, бисептол, низорал, кетоконазол и некоторые другие. Однако интоксикация в данных случаях зачастую проходит без ярко выраженных симптомов.

Исследователи отмечают, что в дисульфирамоподобную реакцию с этанолом вступают не только таблетизированные и инъекционные антибиотики, но и те, которые предназначены для местного применения. Это могут быть капли для глаз и носа, растворы для ингаляций, вагинальные свечи, то есть все препараты, которые каким-либо образом воздействуют на слизистые оболочки.

Последствия от совмещения антибиотиков третьей группы со спиртосодержащими напитками протекают наиболее легко. Риск летального исхода от одновременного использования препарата даже с большими дозами алкоголя практически нулевой.

Антибиотики, которые не совместимы с алкоголем:

Допустимые совмещения

Не все антибактериальные препараты были испытаны на совместимость с алкоголем. Однако установлено большое количество лекарств, которые воздерживаются от активного взаимодействия с этиловым спиртом.

К таким антибиотикам относятся практически все представители пенициллиновой группы, некоторые антигрибковые препараты, ряд муколитиков, в том числе флуимуцил, флуифорт и флюдитек. В числе безопасных также внушительный перечень средств широкого спектра действия, среди которых присутствуют препараты нового поколения наподобие Юнидокс Солютаб.

При исследовании амоксициллина были выявлены несущественные изменения в скорости поглощения и времени задержки. Однако в целом показатели фармокинетики при взаимодействии с этанолом не изменились. Подробный перечень препаратов, прошедших клинические испытания на совместимость с алкоголем, можно посмотреть в таблице ниже.

Таблица допустимых совмещений антибиотиков с алкоголем:

На данный момент уже многие врачи разрешают своим пациентам употреблять спиртное при лечении данными антибиотиками. Однако это не означает, что можно пить алкоголь в любых количествах. Употреблять спиртное во время антибиотикотерапии можно только небольшими порциями, следя за своим состоянием.

11.12.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Антибиотики и алкоголь

В современном обществе бытует мнение, что сочетание антибиотиков и алкоголя недопустимо, поскольку отрицательно сказывается на состоянии здоровья человека. По сути, это правильно, спиртное разрушает организм, антибактериальные препараты усиливают нагрузку на печень. Однако антибиотики и алкоголь взаимодействуют друг с другом индивидуально. Есть группы лекарственных средств, строго запрещённые к приёму вместе со спиртом, а есть медикаменты, не наносящие значительного ущерба организму при встрече с этанолом.

Современное общество, к сожалению, не уделяет вопросам санитарной грамотности должного внимания. При наличии огромного количества доступной информации медицинского характера, её качество не всегда соответствует нашим ожиданиям. Поэтому так важны публикации, отвечающие на конкретные, вопросы. Одним из них является совместимость антибиотиков и алкоголя, окружённая множеством мифов, легенд.

Легенды

Есть две основных версии, которые объясняют причины медицинского запрета алкоголя во время лечения антибактериальными препаратами:

• Существовали периоды в истории медицины, когда распространение венерических заболеваний выходило из-под контроля, становилось опасным для общества. В такой ситуации медикам не оставалось ничего другого, как ввести полный запрет на употребление алкоголя в период лечения болезни. Так они пытались предотвратить дальнейшее распространение заболеваний, передающихся половым путём, надеясь, что состояние полной трезвости хотя бы на время гарантирует отсутствие случайных половых связей в состоянии алкогольного опьянения. Удивительно, но «страшилка» оказалась удивительно живучей. В неё верят до сих пор.
• Вторая «легенда» нетривиальна. Она говорит о том, что во время второй мировой войны в армии не хватало антибиотиков и врачи научились фильтровать их для повторного использования из мочи. Но при этом урина должна была быть полностью свободной от спиртного. Для этого солдатам строго настрого запретили пить спиртное.

Мифов гораздо больше, многие из них необходимо развеять.

Спиртное ослабляет действие антибиотиков

Вопреки общепринятому мнению обывателя о том, что алкоголь является преградой для эффективного действия лекарств, осложняет течение болезни в сочетании с антибактериальной терапией, жизнь не подтверждает ни то, ни другое. На практике доказано, что спиртное не обладает способностью блокировать медикаменты.

Бытующее заблуждение на счёт крепких напитков чревато опасными последствиями. Часто человек, выпив бокал вина, решает не принимать назначенную терапию, уверенный в её бесполезности. Он самовольно снижает дозу антибиотика, невольно способствуя развитию резистентности к лекарству, вызывая устойчивость бактерий к препарату.

Нужно помнить, что эффективность антибиотика пропорциональна его концентрации в крови. Поэтому перерыв в курсе лечения, вызванный приёмом этанола, способен свести к нулю достигнутые результаты. Содержание антибактериального вещества в крови должно быть постоянным, его поступление - непрерывным.

Алкоголь нельзя сочетать со всеми антибиотиками

Строго говоря, этанол и лекарства - вещи несовместные, несмотря на отсутствие их взаимодействия друг с другом. Однако следует оговориться: есть антибиотики (например, цефалоспорины или метронидазол), которые вступают в реакцию со спиртом, замедляют его расщепление в организме, повышая уровень уксусного альдегида.

А это – яд, вызывающий интоксикацию в виде рвоты, головокружения, одышки, приливов крови к лицу, голове, болей в сердце. Кстати, на этом основывается действие многих антиалкогольных препаратов. Пациент принимает их во время курса лечения и чувствует себя плохо. Попытка выпить алкоголь вызывает тошноту, головную боль. Это заставляет пьющего человека отказаться от вредной привычки. Такая особенность некоторых антибиотиков требует тщательного анализа их фармакологических свойств, делает препаратами выбора индифферентные к этанолу медикаменты.

Алкоголь вообще неразумно сочетать с какими-либо лекарствами. Он оказывает разрушающее действие на печень. Антибиотики (как и другие препараты) также обладают способностью увеличивать отрицательные нагрузки на печёночные клетки. И хотя спирт и лекарства в своём большинстве не вступают во взаимодействие между собой, это не отменяет негативной роли каждого из них в воздействии на главный фильтр организма.

Все антибиотики выводятся из организма в течение недели после окончания терапии. Это говорит о том, что лечится и пить – противоестественно, поскольку поражённые алкоголем печёночные клетки в лучшем случае просто не воспримут лекарства, а в худшем - дадут извращённую реакцию на них в виде осложнений. Возникнут последствия приема антибиотиков и алкоголя.

Важно! Спирт способен образовывать токсические вещества при взаимодействии с добавками, которые включены в большинство спиртных напитков. Именно они вызывают самые неожиданные, печальные последствия после приёма алкоголя.

Так в чем опасность совмещения?

Сочетание антибиотика и этанола индивидуально, зависит от разновидности (группы) лекарственного соединения. На этот счёт существуют две теории, не имеющие научного обоснования, но активно принимающиеся во внимание практикующими врачами при назначении того или иного препарата:

• Одна из них положена в основу каждой инструкции по применению препарата. Её суть состоит в том, что этанол нарушает всасываемость медикаментов. Научные исследования не дали этому подтверждения: всасывание лекарственных препаратов практически не меняется при употреблении алкоголя во время лечения.
• Вторая теория основывается на возможности совместного токсического влияния алкоголя и антибиотиков на печень. Но она также не подтверждена научными изысканиями.

Верить этим теориям или нет - личное дело каждого. Но заболевания, которыми страдает человечество, имеют разные сроки лечения, а жизнь не стоит на месте. Поэтому могут возникнуть ситуации, когда необходимо выпить бокал вина: свадьба, поминки, юбилей, Новый год, день рождения, иные поводы. Значит, следует чётко знать, что может произойти при сочетании разных спиртных напитков (вино, пиво, водка) и лекарственных средств.

Прием антибиотиков с вином

Вино кажется наименее опасным спиртным напитком для одновременного употребления с антибиотиками. Но это не так. Сочетание вина и антибиотиков может привести к следующим побочным эффектам:

Аллергия

Даже в том случае, если отдельно определённый сорт вина и вид антибиотика не вызывают сенсибилизации организма, то при их смешивании происходит аллергическая реакция антиген-антитело, проявляющаяся сыпью, одышкой, сердцебиением, вплоть до анафилактического шока, который без экстренного вмешательства может привести к летальному исходу.

Ещё один аспект негативного влияния красного сухого вина связан с тем, что виноград, из которого оно производится, выращивают с применением антибактериальных препаратов. Поэтому в напитке уже могут присутствовать следы антибиотиков.

Дополнительный приём таблеток, внутривенные или внутримышечные инъекции усугубляют ситуацию, повышая концентрацию вредных веществ, вызывая аллергию. Она появляется на любом этапе лечения: в первые дни приёма препарата, в середине терапии, в последние сутки.

Другие последствия

• Даже незначительная доза этанола при совместном приёме с антибиотиками может спровоцировать опьянение с психическими расстройствами, алкогольный делирий, абстинентный синдром, похмелье.
• Отсутствие результата от лечения - частое следствие сочетания антибиотика и спирта. В этом случае прибегают к продлению курса терапии или смене группы антибиотика. Но и тогда эффективность не оптимальна, возможны рецидивы. Всё зависит от реакции печени, её пораженных токсинами клеток.
• Желудочно-кишечный тракт также реагирует на алкоголь и антибиотики. Этанол усиливает кровообращение, расширяет сосуды органов пищеварительного тракта, усиливает перистальтику, вызывая диспепсические расстройства. Кроме того, он меняет проницаемость кишечной стенки и усиливает выведение лекарственных препаратов. Поэтому антибиотики не успевают подействовать в организме. Лечение становится некачественным, неполноценным.
• Одним из непредсказуемых последствий сочетания медикаментов и вина является дисульфирамподобная реакция: диспепсия, тошнота, рвота, мигрень, озноб, судороги. Максимальная степень проявлений - летальный исход вследствие интоксикации, обезвоживания организма.

С пивом

Любимый многими напиток - слабоалкогольный, но всё-таки содержит этанол. Отсюда – все «неприятности» при сочетании с антибиотиками. Антимикробные препараты способствуют подавлению инфекций, для этого их концентрация в крови должна быть постоянной. Пиво не воспринимается как алкоголь, особенно мужчинами, поэтому легко пьётся во время лечения, пагубно снижая концентрацию лекарств. Кроме того:

• Пиво замедляет процесс выведения лекарств из организма, вызывая симптомы интоксикации.
• Популярный напиток стимулирует ферментную активность, тем самым быстро расщепляя антибиотики, препятствуя их эффективности. Недолеченность (при правильно рассчитанной врачом дозировке) является полной неожиданностью для больного, становится причиной рецидивов, обострений следовой инфекции.
• Пиво губительно для печени, усиливает нагрузку на почки.
• При постоянном приёме напиток провоцирует развитие стресса, апатии, депрессии, угнетая ЦНС.
• Пиво влияет на стенки кровеносных сосудов, увеличивает их проницаемость. Такая нестабильность в работе кровеносной системы приводит то к повышению АД, то к его понижению. Перепады АД чреваты развитием коллапса, острой сердечной недостаточности.

С крепким алкоголем

Если говорить о крепком алкоголе, нужно чётко понимать, что он исключает совмещение с антибиотикотерапией из-за возможных непредсказуемых последствий. Есть ряд правил, позволяющих разобраться, почему это так:

• Крепкий алкоголь нельзя пить с антибиотиками, потому что его приём нарушает рекомендуемую частоту приёмов препарата. Застолье не позволяет соблюсти правильные промежутки. Поэтому, чтобы не нарушить рекомендуемую аннотацией кратность приёма, следует избегать провоцирующих моментов.
• Ослабление эффективности антибиотиков из-за приёма спирта приводит к побочным эффектам и осложнениям, значит, нужно тщательно выбирать группу назначаемого препарата.
• Антибиотики принимают курсами, перерыв в которых, связанный со спиртными напитками нежелателен. Иногда группа лекарств меняется в ходе терапии.
• Иногда организм распознаёт молекулы алкоголя как молекулы лекарства. Это немного сбивает его с толку, делает возможным замену действующего вещества алкогольной «пустышкой». Что, в свою очередь, способствует недолеченности пациента, рецидивированию, хронизации патологического процесса.

Антибиотики, при которых алкоголь запрещен

Вся сложность ситуации заключается в научной недоказанности, утверждения о том, что «алкоголь нельзя пить с антибиотиками, потому что…». Однако у практикующих врачей есть проверенный временем и наблюдениями за результатами терапии список антибактериальных препаратов, противопоказанных при употреблении спиртного. Они вместе с этанолом, однозначно, вызывают множество побочных явлений.

Таблица несовместимых с алкоголем антибиотиков

В Интернете можно найти несколько таблиц, которые предлагают чёткое название препарата, не рекомендованного к приёму с алкоголем. Справедливости ради, нужно отметить, что сюда можно включить практически весь спектр антибиотиков. Тем не менее наиболее опасными считаются следующие лекарственные средства.

Последствия употребления спиртного

Если говорить о препаратах антибактериального действия (антибиотики), то побочный эффект от их применения с алкоголем сводится к выраженной дисульфирамподобной (токсической) реакции. А вот средства на основе анальгина и парацетамола заслуживают особого внимания:

В нём есть вещество метамизил, которое усиливает токсическое действие алкоголя на организм человека. Причём, установить связь между дозой анальгина, крепостью спиртного напитка нельзя. Метамизил даже в минимальной концентрации (полтаблетки анальгина) влияет на этанол, многократно усугубляя побочные эффекты от его приёма.

Кроме того анальгетик контролирует седативное действие спиртного, помогая алкоголю подавить сознание человека, его волю. Обычно, в процессе опьянения одна стадия последовательно следует за другой. В случае с Анальгином - практически сразу наступает третья, проявляющаяся агрессивностью. На смену ей приходит глубокий сон с тяжёлым утренним похмельем.

Возможно развитие корсаковского синдрома с расстройством памяти, потерей ориентации в месте и времени. Опасно это тем, что происходит невосполнимая потеря клеток головного мозга. Всё это заставляет пациента даже в случае экстренной необходимости в приёме Анальгина выждать 12 часов после приёма этанола в любом варианте (простуда, мигрень, другие причины, особенно в домашних условиях).

Это – гепатотоксичное средство, повышающее вместе с алкоголем риск развития цирроза печени. Пара-ацетаминофенол - основа препарата. Он расщепляется с образованием токсина, который способен обезвредить только глутатион - мощный антиоксидант, входящий в ферментную систему человека.

Если его мало, токсин накапливается в главном фильтре организма и поражает гепатоциты. А спирт катастрофически снижает количество глутатиона. Соответственно, Парацетамол и алкоголь не совместимы.
Игнорирование этой истины ведёт к циррозу.

Вообще, распространено мнение о том, что домашний приём таблеток со стаканом молока защищает организм от вредного воздействия лекарств. В случае с алкоголем - это полный абсурд. Наш совет прост: строго соблюдайте инструкцию по приёму препарата. Питание и лечение – разные вещи.

Важно! Спирт может быть и в препаратах, которые принимает каждый из нас в сезон простуды или ежедневно: сиропы от кашля, сердечные и успокаивающие настойки. При этом его действие на организм не меняется. Это нужно учитывать.

Антибиотики, которые допустимо сочетать с алкоголем

Часто можно услышать отзывы пациентов о том, что укол антибактериального или иного средства безопасен при приёме алкоголя, поскольку лекарство попадает сразу в очаг воспаления, практически не контактирует с этанолом.

Это – очередное заблуждение. И спиртное, и медикаменты циркулируют в крови. Именно там они взаимодействуют или не вступают в реакции друг с другом. Поэтому, по сути, алкоголь противопоказан при приёме лекарств, во избежание непредсказуемых последствий.

Но есть антибиотики, сочетание этанола с которыми не приносит катастрофических последствий. Их тоже нужно знать. Это - наш резерв на всякий «пожарный случай»: Аугментин, Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав, Моксифлоксацин, Клиндамицин, Левофлоксацин, Кофлекс, Ципрофлоксацин, Юнидокс Солютаб, Цефтриаксон, Цефпиром.

Итог: соблазн пренебречь запретом на одновременное употребление спирта и лекарств велик, но не оправдан. Здоровье нужно беречь, избегая любых сомнительных предприятий, что в полной мере относится к совмещению этанола и медикаментов.

Известно, что антибиотики и алкоголь несовместимы. Такая информация содержится в любой инструкции к

подобным препаратам. А что будет, если все-таки смешать антибиотик и этиловый спирт?

Миф времен Второй мировой войны

Истинная причина запрета одновременного приема спиртных напитков и антибиотиков, вероятно, кроется в эпидемии венерических заболеваний, поразившей бойцов всех армий, участвовавших во Второй мировой войне.

Медицинский персонал небезосновательно полагал, что если все еще больные пациенты продолжат употреблять спиртное, то зараза распространится дальше. А через сколько дней они перестают быть заразными, тогда доподлинно не знали.

Последствия

Объяснение тому, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками, – в возможных негативных последствиях, неконтролируемых и непредсказуемых.

Изначально антибиотики и алкоголь вступают во взаимодействие, в результате которого изменяются фармакокинетические свойства лекарства: нарушается механизм его связывания с белковыми структурами, усиливаются побочные эффекты.

Алкоголь после антибиотиков приводит к изменению состояния организма, через несколько часов (суток) можно установить:

• снижение эффективности лечения, т.е. неполучение назначенного курса;
• мигрени, головокружение;
• тошноту и рвотные позывы;
• повышение нагрузки на печень и почки;
• коллапс, т.е. резкое падение артериального давления с вероятной потерей сознания;
• аллергические реакции;
• обострение хронических недугов;
• летальный исход.

Химическая составляющая

Антибиотики с алкоголем вступают в химическую реакцию. В итоге угнетаются лечебные свойства медикаментов. Этанол способен изменить активность ферментов, нарушив так привычный метаболизм лекарств. У людей, регулярно принимающих алкоголь, развивается толерантность (невосприимчивость) к антибиотикам.

Подобные медикаменты способны преодолевать гематоэнцефалический барьер. Такие препараты приникают в ткани головного мозга. Под влиянием этилового спирта в нем изменяются биохимические процессы, угнетается деятельность некоторых участков. Предсказать какое влияние окажет антибактериальное средство на измененные ткани невозможно.

Прием спиртного приводит к снижению активности биокатализаторов, которые ускоряют расщепление антибиотиков, что замедляет действие препаратов и повышает их токсичность.

Алкоголь несовместим не только с антибиотиками, но и с седативными, снотворными и противовирусными лекарствами.

Похмельный синдром

Совмещать алкоголь и любые антибиотики – означает пройти через сильнейший похмельный синдром. Подобные препараты замедляют процесс образования уксусной кислоты. Благодаря этому увеличивается время вывода спирта из крови. Он там задерживается, продлевая состояние опьянения, усиливая похмельный синдром.

После попадания этилового спирта в желудок организм начинает выработку особого фермента, способствующего выводу продуктов метаболизма. Медикаменты описываемой группы блокируют синтез данного соединения, что провоцирует скопление ацетальдегида (яда, состав которого можно будет сравнить с составом формальдегида, применяемого при бальзамировании), т.е. происходит дисульфирамоподобная реакция. Последствия токсического шока в таком случае:

• озноб, переходящий в жар;
• резкое падение артериального давления;
• рвота;
• удушье;
• судороги.

Такие проявления возможны после контакта медикаментов со слизистыми оболочками человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения. После приема спиртных напитков потенциально опасными становятся антибактериальные препараты любой формы выпуска: инъекции, капли, свечи, таблетки.

Вопрос времени

Через сколько дней можно принимать алкоголь после антибиотиков? После полного выведения препаратов. Необходимое время для полного метаболизма медикаментов – не менее 3 дней по окончании курса. Если этот срок прошел, можно употреблять спиртосодержащие напитки.

Совместимость

Миф о том, что не допускается употреблять алкоголь после антибиотиков, верен лишь частично. В начале 21 в. ряд исследований показали, что не со всеми группами антибиотических средств этанол вступает в реакцию.

В состав части медикаментов группы цефалоспоринов включена боковая группа метил-тетразол-тиол, похожая на часть молекулы «Дисульфирама». После контакта с этиловым спиртом, от таких лекарств можно ожидать побочных проявлений, типичных для указанного состава.

Некоторые препараты – «Левомицетин», «Бисептол» и ряд других – в сочетании с этиловым спиртом вызывают практически бессимптомную интоксикацию.

Совместимость спиртосодержащих напитков и антибиотиков (таблица совместимости)

Исключения

Можно принимать алкоголь и:

– почти все препараты пенициллиновой группы, т.е. разрешен алкоголь и прием «Амоксиклава», «Амоксициллина», «Ампициллина», «Оксациллина», «Карбенициллина», «Тикарциллина», «Азлоциллина», «Пиперациллина»;

– некоторые противогрибковые средства, т.е. с этиловым спиртом можно совместить прием «Нистатина», «Клотримазола», «Афобазола»;

– муколитики вроде «Флюдитека», «Флуифорта», «Флуимуцила»;

– медикаменты широкого спектра действия нового поколения типа «Юнидокс Солютаба», «Гелиомицина», «Левофлоксацина», «Моксифлоксацина», «Тровафлоксацина», «Цефпирома», «Цефтриаксона», «Азитромицина».

Если одновременно с антибиотиками назначен прием спиртосодержащих препаратов, их можно совмещать. Этилового спирта в назначенной дозе будет сколько, что он не повлияет даже на управление транспортным средством, что указывается в инструкции. Также обязательно разделить прием медикаментов. Во сколько бы ни было принято спиртосодержащее средство, употребление антибиотиков нужно отложить минимум на 1 час.

Прочее

Вопрос одновременного приема спиртосодержащих напитков и антибиотиков заключается не только в последствиях их взаимодействия. Но и в том, что изначально подобные препараты назначаются во время болезни человека, когда его организм ослаблен и подвержен негативному воздействию бактерий.

Алкоголь – это всегда будет стресс, удар по здоровью. И если для того чтобы оправиться от него даже здоровому человеку необходимо какое-то время. Ослабленному организму во время болезни приходится одновременно бороться с врагом, чье появление объективно (с бактериями), и с опасностью, которой он сам себя подверг – с этиловым спиртом. Соответственно увеличивается нагрузка на защитные силы человека, снижается эффективность лечения, течение болезни затянется, можно ожидать появления осложнений.

Если длительность курса будет не несколько дней, а более продолжительное время, то желание выпить лучше игнорировать. Длительность лечения означает серьезность ситуации, тяжесть болезни и высокую вероятность отрицательного влияния алкоголя на здоровье и действие медикаментов.