Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Богатый выбор фармакологических препаратов может запутать человека. Не зная полного состава, а также его действующего вещества любая личность может ошибиться выбором препарата и навредить своему организму. Конечно, каждое лекарственное средство выписывает доктор, но тогда надо знать точные показания, противопоказания и возможные побочные эффекты.

А те случаи, когда пациент сам выбирает себе лечение и применяет его на себе, могут и вовсе закончиться плачевно. Получается, в любом случае, лучше ознакомится с инструкцией, и быть уверенным в правильном назначении медпрепарата.

Одним из эффективных медицинских препаратов считается Найз. В народе его ещё именуют Найс. Он популярен тем, что способен быстро снять жар, утолить боль, а также таблетки Найз считаются эффективным средством от головной боли. Ниже каждый читатель сможет подробно изучить описание аннотации таблеток Найс.

Показание к применению препарата включает в себя и возможность снимать головные боли. Поэтому часто этот препарат используют люди, когда страдают мигренями.

Таблетки Найс могут прописать стоматологи своим пациентам, например, когда беспокоит сильная зубная боль.

В гинекологии их выписывают для того, чтобы унять боли во время месячных. Обычно, Найз является союзником женщин с заболеванием альгодисменореи.

Таблетки Найз имеют такие показания:

• Ревматоидный артрит — это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов.
• Суставный синдром в период обострения подагры, ревматизм.
• Псориатический артрит – это форма воспаления суставов у больных псориазом.
• Болезни Бетхера – это хронические систематические болезни суставов, которые чаще локализуются в крестцово-подвздошных сочленениях, в области позвоночника и мягких тканях.
• Показан к употреблению при радикулите.
• А также радикулит в пояснично-крестцовом отделе.
• Могут назначить при люмбаге (острая боль в нижней части спины).
• Болезни, связаны с остеартрозом.
• Артриты, вызваны разнообразными этиологиями.
• Выписывают при болях в суставах летучего характера, в которых нет выраженных симптомов поражения суставов.
• Миалгии, которые вызваны ревматическим и неревматическим генезом.
• Таблетки показаны, когда воспаляются связки, сухожилья и бурситы (слизистая сумка в области суставов).
• Воспалительный процесс после травмы, связанный с мягкой тканью и опорно-двигательным аппаратом (разрыв, ушиб связок).
• Сильные боли разнообразного происхождения (в периоды после хирургических вмешательств, во время разных травм и т.п).
• Лихорадки, вызваны разнообразными воспалительными процессами в организме.

Важно запомнить, что употребляя таблетки Найс, пациенты не избавляются от фактора развития заболевания. Препарат способен убрать симптомы: унять общую и головную боль, понизить температуру тела и устранить воспалительный процесс в организме, но только на время.

Сама же патология лечится в комплексе с другими медикаментозными товарами. Перед употреблением стоит ещё раз прочитать инструкцию применения. Лекарство в виде препарата Найз – это не панацея от всех болезней.

Состав препарата и форма выпуска

Химический состав таблеток Найза включает главный активный компонент — это нимесулид. Он способен купировать боль и различные воспалительные процессы. Он имеет высокую абсорбцию и если выпить таблетку Найз при сильных головных болях, максимальная концентрация в крови достигнет через 1 – 2 часа.

Препарат выводится из организма через почки и желчь через 2 – 5 часов.

Помимо него, препарат состоит из дополнительных элементов. Их несколько:

• Кальций фосват;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Крахмал кукурузный;
• Стеарат магния;
• Натрий гликолат;
• Кремний диоксид коллоидный;
• Тальк;
• Аспартам;
• Ароматизатор.

Фармакологический состав таблеток отличается от других видов выпуска Найса (гель и суспензия), но активный элемент остаётся неизменным – это нимесулид.

Данное средство выпускается в таблетках с разным количеством действующего вещества:

• Таблетки Найз, который имеет 100 мг главного элемента нимесулида и в блистери их 10 штук;
• Второй вид – это диспергируемые таблетки. В их составе 50 мг действующего элемента нимесулида. 10 штук в блистере.

Фармакологическое действие таблеток

Таблетки Найз – это лекарственный препарат антивоспалительной группы нестероидного типа.

Таблетки обладают жаропонижающим, обезболивающим и противосвертывающим эффектом.

Также препарат замедляет реакции окисления жиров и препятствует образованию гормоноподобных веществ при воспалительных реакциях.

Состав Найса прекрасно действует на организм следующим способом:

• Анальгезирующее;
• Снимает жар тела, останавливает лихорадку;
• Унимает боль;
• И антиагрегагантное свойство;
• Способен подавить простагландины в самом центре воспалительного процесса;
• Способствует замедлению окисления липидов;
• Не затрагивает фагоцитоз и гемостаз;
• Хорошо всасывается внутрь организма;
• Уже максимум через 2 часа, после приёма препарата нимесулид и другие компоненты будут работать на максимуме;
• В течение трёх часов выводится из организма наполовину;
• Состав таблетки не накапливается организмом;

Противопоказания применения средства

Людям с патологиями сердца, сахарным диабетом 2-ой степени и высоким артериальным давлением стоит сразу отказаться от приема таблеток Найз, если их не назначал врач. Также противопоказания имеются при повышенной чувствительности к компонентам, которые входят в состав таблеток Найз.

Применения таблеток мы уже выяснили.

Но, как и другие лекарства, Найс имеет ряд противопоказаний:

• Таблетки Найс противопоказаны детям до 12 лет, в других формах выпуска детский возраст до 2-х лет;
• Беременным женщинам;
• Противопоказан женщинам во время кормления ребенка. В случаях, когда врач настаивает к применению таблеток, стоит не кормить малыша до отмены данного медикамента.
• Нельзя принимать в периоды обострения эрозий, желудочно-кишечных язв.
• Состав медикамента противопоказан во время кровотечения пищеварительной системы.
• Нельзя принимать особам с выраженной почечной недостаточностью;
• При синдроме аспириновой триады – это непереносимость аспирина с полипами и бронхиальной астмой;
• Аллергия на любой компонент из состава продукции.

Также не стоит злоупотреблять, этим способом лечения с нимесулидом, людям, у которых имеются такие проблемы:

• Сердечная недостаточность;
• Осторожно принимать пациентам с сахарным диабетом 2 степени (зависимы от инсулина);
• Стойкое повышенное артериальное давление;
• При проблемах со зрением;
• И нарушениях функций почек.

Инструкция по применению и дозировка

Первое, на что стоит обратить внимание это то, что любой медицинский препарат должен назначить врач. Второе, включает в себя правильное его использование и употребление Найса в указанной дозировке. Всё это снизит риск возникновения побочных эффектов или других нежелательных последствий.

В инструкции указано, что с нимесулидом нужно после трапезы, потому что перед ней компоненты препарата способны спровоцировать раздражение в желудке. Таблетку стоит пить целиком, не пережевывая, не измельчая. После чего рекомендуется запить её стаканом воды.

Можно пить детям старше 12 лет в дозировке, как взрослым людям. Но, если их масса меньше 40 кг, то тогда стоит использовать расчётный способ:

3,5 мг нимесулида и других компонентов на 1 кг массы тела ребенка. Пить 2-3 раза в сутки.

Людям старше 65 лет, дозировка сохраняется обычная.

Когда у пациента наблюдается почечная недостаточность, её определят с помощью теста Реберга, не меньше 30мл/мин, то дозировка не снижается. Когда показатель меньше от указанного, то таблетки категорически запрещены к приёму.

Диспергируемые таблетки можно пить деткам от 3-12 лет. Растворяют одну таблетку в чайной ложке и принимают внутрь. Детям с 2-х до 3-х лет прописывают суспензии Найз.

Чтобы убрать боль и унять головную боль от повышенной температуры препарат назначают по таблетки 2 раза в сутки. Рекомендуется между приемами выдерживать одинаковый промежуток времени (каждых 12 часов). Некоторые болезни требую увеличение дозы, но не стоит пить больш
е 400 мг за 24 часа. Дабы не спровоцировать передозировку и вызвать побочное действие.

Таблетки назначают принимать не более 10 дней.

Побочные действия таблеток Найз

Как и все медикаментозные препараты Найз может вызывать некоторые побочные действия. Среди них отмечают:

• Со стороны ЖКТ: изжога, рвота, боль в области желудка, эрозивно-язвенная болезнь желудочно-кишечного тракту, диарея, токсический гепатит.
• Центрально-нервная система: сильные головные боли, головокружения.
• Кровеносная система: могут появиться заболевания тромбоцитопении, лейкопении, анемии, агрунолоцитоза.
• Побочные эффекты могут проступать в виде аллергических реакций: бронхоспазмы, кожные сыпи, анафилактический шок.
• Может наблюдаться задержка жидкости в организме.
• Время кровотечения несколько удлиняется.
• Пациентка может обнаружить у себя в моче кровь.
• Сонливость.
• Боль в области таза.
• Могут появиться петехии или их ещё называют экхимозы – это крошечные ушибы или точечные кровоизлияния на кожных покровах человека.
• Мелена – черный жидкий стул с неприятным запахом.
• Пурпура. Под пурпурой понимают мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые оболочки.
• Олигурия – уменьшение выделяемой мочи в сравнении с нормой.
• Высокая активность «печеночных » трансаминаз.

Всем известные действия, которые должен сделать пациент, когда замечает у себя один из побочных явлений:

• Прекратить приём препарата;
• Обратиться за консультацией к врачу;
• По результат консультации, врач пропишет либо другую схему приема, либо назначит другой препарат.

Передозировка

В случае передозировке лекарственного средства Найза пациент может наблюдать у себя такую симптоматику:

• Нарушения со стороны функции почек;
• Нимесулид, а также остальные компоненты Найса могут вызвать почечную недостаточность.
• ЖКТ также реагирует остро на передозировку средства: раздражения слизистой оболочки кишечного тракта.
• Сверхмерный прием таблеток даже может вызвать судороги.
• Может повыситься артериальное давление.
• В некоторых случаях появляется учащённое прерывистое дыхание.

По сути, это усиленные побочные реакции.

В таких случаях стоит немедленно отказаться от употребления данного медицинского препарата.

Затем заняться своевременным лечением от передозировки:

• Первое, что стоит сделать – это промыть желудок от остатков компонентов Найса в организме.
• В качестве уменьшения токсинов в организме, нужно принять уголёк.
• Далее провести симптоматическую терапию.

В данной ситуации конкретного антидота не существует. Обязательно, нужно сообщить своему лечащему врачу, он даст более точную информацию, как поступить в этом случае.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Некоторые лекарственные средства могут конкурировать с активным действующим веществом нимесулидом и другими компонентами препарата. Соответственно, вызывать лекарственное взаимодействие.

Эти медикаментозные формы включают в себя белок:

• Диоксигон;
• Фенитоин;
• Средства лития;
• Диуретики;
• Антигипертензивные средства;
• Остальные НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• Антикоагулянт;
• Циклоспорин;
• Метотрексат;
• Пероральные гипогликемические препараты.

Таблетки

Показания к применению препарата Найз

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы (суставной синдром при ревматизме и обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит; ишиас, люмбаго);

Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;

Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).

Форма выпуска препарата Найз

таблетки 100 мг; блистер 10 пачка картонная 2;
таблетки 100 мг; блистер 10 пачка картонная 10;
таблетки 100 мг; блистер 10 пачка картонная 1;

Фармакодинамика препарата Найз

бсорбция при приеме внутрь - высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Время достижения Cmax активного вещества в плазме крови - 1,5–2,5 ч. Связывание с белками плазмы составляет 95% (для диспергируемых таблеток - 99%), с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами - 1%. Доза препарата не влияет на степень связывания. Cmax нимесулида в плазме крови достигает 3,5–6,5 мг/л. Vd - 0,19–0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25% - обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размеров молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуется глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и др.).

T1/2 нимесулида составляет 1,56–4,95 ч, 4-гидроксинимесулида - 2,89–4,78 ч. Выводится 4-гидроксинимесулид почками (65%) и с желчью (35%). У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Фармакокинетика препарата Найз

НПВС из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором ЦОГ-2, тормозит синтез ПГ в очаге воспаления. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза ПГ в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Нимесулид способен подавлять синтез ИЛ-6 и урокиназы, препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеиназ (эластаза, коллагеназа), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.

Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфорилирования, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.

Использование препарата Найз во время беременности

Противопоказано во время беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Использование препарата Найз при нарушением функции почек

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Противопоказания к применению препарата Найз

гиперчувствительность к нимесулиду или вспомогательным компонентам препарата;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), активное желудочно-кишечное кровотечение;
цереброваскулярное или иное кровотечение;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида;
сопутствующее применение потенциально гепатотоксических веществ;
алкоголизм;
наркомания;
выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
подтвержденная гиперкалиемия;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
беременность;
период лактации;
детский возраст до 12 лет (см. «Особые указания»).

С осторожностью:
ИБС;
цереброваскулярные заболевания; застойная сердечная недостаточность;
дислипидемия/гиперлипидемия;
сахарный диабет;
заболевания периферических артерий;
курение;
Cl креатинина - <60 мл/мин;
анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ;
наличие инфекции Helicobacter pylori;
пожилой возраст;
длительное использование НПВС;
тяжелые соматические заболевания;
частое употребление алкоголя;
сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Побочные действия препарата Найз

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (<10–<100), нечасто (<100–<1000), редко (<1000–<10000), очень редко (<10000).

Аллергические реакции: редко - реакции гиперчувствительности, очень редко - анафилактоидные реакции.

Со стороны ЦНС: нечасто - головокружение; редко - ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны кожных покровов: нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения, редко - эритема, дерматит; очень редко - крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - отеки; редко - дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны ЖКТ: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризм, гастрит; очень редко - боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение уровня печеночных трансаминаз; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; очень редко - бронхиальная астма, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: редко - нечеткость зрения.

Со стороны CCC: нечасто - артериальная гипертензия; редко - тахикардия, геморрагии, приливы.

Прочие: редко - общая слабость; очень редко - гипотермия.

Способ применения и дозы препарата Найз

Внутрь, с достаточным количеством воды, предпочтительно после (таблетки) и до (таблетки диспергируемые) еды. При наличии заболеваний ЖКТ таблетки желательно принимать в конце или после приема пищи.

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 табл. 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых - 200 мг.

Передозировка препаратом Найз

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Они, как правило, обратимы при оказании поддерживающей помощи. Возможно развитие желудочно-кишечных кровотечений, артериальной гипертензии, острой почечной недостаточности, угнетения дыхания.

Лечение: симптоматическое, поддерживающий уход за пациентом; если передозировка произошла в течение последних 4 ч - индукция рвоты, назначение активированного угля (60–100 г на взрослого человека), осмотических слабительных. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокого уровня связывания с белками. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействия препарата Найз с другими препаратами

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид может снижать действие фуросемида; увеличивать развитие побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Использование с ГКС, ИОЗС увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.

Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.

Особые указания при приеме препарата Найз

Поскольку Найз® частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от уровня мочевыделения. Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВС, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и нарушением сердечной деятельности Найз® следует применять с особой осторожностью.

Пациентам следует проходить регулярный врачебный контроль, если они наряду с нимесулидом принимают медикаменты, для которых характерно влияние на ЖКТ.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС.

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Найз® следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов ЛС.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность, и он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

После 2 нед применения необходим контроль биохимических показателей функции печени.

Найз® таблетки противопоказаны для детей до 12 лет, но при необходимости применения нимесулида у детей старше 7 лет могут использоваться Найз® таблетки диспергируемые 50 мг и суспензия, в строгом соответствие с прилагаемой к ним инструкцией по медицинскому применению.

В связи с тем что при применении препарата возможно возникновение таких побочных явлений, как головокружение, сонливость и нечеткость зрения, следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

Условия хранения препарата Найз

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре до 25 °C.

Срок годности препарата Найз

Принадлежность препарата Найз к ATX-классификации:

M Костно-мышечная система

M02 Препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы

M02A Препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы

Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии.

Главным действующим веществом препарата является нимесулид, количество которого 50 мг в 1 таблетке и столько же миллиграмм в 5 мл суспензии.

Вспомогательными веществами, используемыми в производстве таблеток, являются: целлюлоза микрокристаллическая, кальция фосфат, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный, аспартам, ароматизатор ананасовый.

Упакованы таблетки в блистеры по 10 штук. Верхняя упаковка – картонная коробка, которая может содержать 1, 2 или 10 блистеров.

Аналогами препарата Найз являются: Нимесил, Нимулид, Флолид, Апонил, Ауроним, Кетанов.

Фармакологическое действие препарата Найз

Главное действие препарата, это оказание противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего действия.

Анальгезирующий и противовоспалительный эффект достигается благодаря обратимости ингибирования образования простагландина Е2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов в спинном мозге.

Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, из которого под действием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е2. Уменьшение концентрации простагландина Е2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующих и противовоспалительных эффектах.

Кроме этого, в незначительной степени действует на ЦОГ-1 и практически не препятствует образованию простагландина Е2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях. Благодаря этому снижается количество побочных эффектов препарата.

Препарат эффективно подавляет высвобождение гистамина, а также уменьшает степень бронхоспазма, вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида. Также ингибирует высвобождение фактора некроза опухолей альфа, обусловливающего образование цитокинов.

Помимо этого, зафиксировано, что Нимесулид способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы. Благодаря этому препятствует разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз – эластазы и коллагенозы, которые предотвращают разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.

Найз таблетки обладают антиоксидантными свойствами, тормозят образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.

Фармакокинетика препарата Найз

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Максимальное количество нимесулида в плазме крови достигается через 1.5 – 2.5 часа после приема и составляет 3.5 – 6.5 мг/литр.

Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация нимесулида составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления, синовиальную жидкость. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Нимесулид активно метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Метаболит выводится преимущественно почками, а также с желчью.

У больных с почечной недостаточностью, а также у детей и пожилых людей фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Показания к применению таблеток Найз

Препарат назначается доктором для устранения болей при таких заболеваниях:

• ревматоидный артрит;
• суставной синдром при ревматизме и обострении подагры;
• псориатический артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• остеохондроз с корешковым синдромом;
• радикулит;
• ишиас;
• люмбаго;
• остеоартроз;
• артриты различной этиологии;
• артралгия;
• миалгия ревматического и неревматического генеза;
• воспаление связок, сухожилий, бурситы;
• посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (в том числе повреждения и разрывы связок, ушибы);
• болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменори, зубной боли, головной боли);
• лихорадка различного генеза (в том числе при инфекционно-воспалительных заболеваниях).

Противопоказания к применению таблеток Найз

Принимать данный препарат не стоит при:

• эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в фазе обострения;
• кровотечениях из ЖКТ;
• «аспириновой триаде»;
• нарушении функции печени;
• выраженной почечной недостаточности;
• беременности;
• лактация;
• детский возраст до 2 лет;
• повышенная чувствительность к нимесулиду и другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарном диабете типа 2 (инсулиннезависимом).

Дозировка и способ приема препарата Найз

Таблетки Найз предназначены для приема внутрь. Взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 400 мг.

Найз (МНН нимесулид) - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) от DR. REDDY`S LABORATORIES (Индия), селективный ингибитор фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). НПВС являются одними из наиболее используемых препаратов в медицинской практике. Несмотря на относительную схожесть механизма действия - подавление активности ЦОГ - данная фармакологическая группа неоднородна по своему составу, и отдельные ее представители значительно отличаются по особенностям терапевтического действия и способности вызывать побочные реакции. Профиль безопасности определяется в первую очередь избирательностью действия в отношении ЦОГ. Как известно, противовоспалительное и обезболивающее действие НПВС обусловлено подавлением активности ЦОГ-2, управляющей процессом образования медиаторов воспаления простагландинов в воспалительном очаге. При этом большинство нежелательных побочных эффектов связано с подавлением ЦОГ-1, регулирующей продукцию цитопротекторных простагландинов. Учитывая это обстоятельство фармакологи создали новую подгруппу НПВС - избирательные ингибиторы ЦОГ-2, использование которых обеспечивает большую эффективность и безопасность лечения. Найз является одним из самых заметных представителей этой подгруппы. Препарат оказывает противовоспалительный, анальгетический и антипиретический эффект, не ограничивая при этом свое действие одним лишь ингибированием ЦОГ-2: помимо этого Найз также препятствует образованию агрессивных свободных радикалов, а также угнетает образование фактора некроза новообразований.

На сегодняшний день доказано и хондропротекторное действие препарата, которое реализуется посредством торможения гибели хондроцитов, что играет важную роль в терапии пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата с деструкцией суставного хряща (остеоартроз, ревматоидный артрит). Ввиду столь разностороннего действия нимесулида препарат показан для лечения самого широкого спектра заболеваний. Его эффективность и безопасность оценивалась сразу в нескольких крупных рандомизированнных исследованиях. В частности, нимесулид показал значительно большую антипиретическую активность в сравнении с парацетамолом, сохраняя при этом благоприятный профиль безопасности, делающий возможным использование препарата в педиатрической практике. Как известно, самыми распространенными побочными эффектами НПВС являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Клинически было установлено, что при использовании нимесулида они возникают реже таких НПВС, как диклофенак и напроксен. Найз выпускается в форме таблеток (в т.ч. диспергируемых) и геля. Гель ослабляет или купирует болевые ощущения в месте нанесения, включая суставные боли (как в покое, так и в движении), способствует увеличению подвижности суставов. При продолжительном использовании препарата рекомендуется периодически контролировать показатели функциональной активности печени и почек.

Фармакология

НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2 - фермента, участвующего в синтезе простагландинов - медиаторов отека, воспаления и боли. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Обратимо ингибирует образование простагландина Е 2 , как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов в спинном мозге.

Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н 2 , из которого под действием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е 2 . Уменьшение концентрации простагландина Е 2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующих и противовоспалительных эффектах.

В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствует образованию простагландина Е 2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата.

Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов путем ингибирования синтеза эндопероксидов и тромбоксана А 2 , ингибирует синтез фактора агрегации тромбоцитов. Подавляет высвобождение гистамина, а также уменьшает степень бронхоспазма, вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида.

Препарат также ингибирует высвобождение фактора некроза опухолей альфа, обусловливающего образование цитокинов.

Показано, что нимесулид способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.

Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. C max нимесулида в плазме крови достигается через 1.5-2.5 ч после приема и составляет 3.5-6.5 мг/л. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислыми α 1 -гликопротеидами - 1%. Доза препарата не влияет на степень связывания с белками крови.

V d составляет 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация нимесулида составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гисто-гематические барьеры.

Метаболизм

Нимесулид активно метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью.

Выведение

T 1/2 - 1.56-4.95 ч, T 1/2 4-гидроксинимесулида - 2.89-4.78 ч. Метаболит выводится почками (65%) и с желчью (35%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью (КК от 80 до 30 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Форма выпуска

Таблетки диспергируемые светло-желтого цвета, со скошенными краями, в форме буквы "D", на одной стороне тиснение "NK", другая сторона - гладкая.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 38 мг, кальция дигидрофосфат - 35 мг, крахмал кукурузный - 25.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 28.5 мг, магния стеарат - 1.5 мг, тальк - 0.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 3.5 мг, аспартам - 7.5 мг, ароматизатор ананасовый - 5 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь взрослым назначают по 100 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 400 мг.

Препарат в форме суспензии предпочтительнее принимать до еды, но при ощущении дискомфорта в области желудка возможен прием в конце или после приема пищи.

Препарат в форме диспергируемых таблеток следует принимать в конце или после приема пищи. Перед приемом 1 таблетку растворяют в 5 мл (1 чайная ложка) воды.

Детям в возрасте старше 2 лет препарат назначают в форме суспензии, детям в возрасте старше 3 лет - в форме диспергируемых таблеток или суспензии, детям в возрасте старше 12 лет препарат можно назначать в форме таблеток (100 мг 2 раза/сут). Рекомендуемая доза - 3-5 мг/кг массы тела 2-3 раза/сут. Максимальная доза - 5 мг/кг/сут в 2-3 приема. Подросткам с массой тела более 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза/сут.

Максимальная доза - 5 мг/кг массы тела/сут. Продолжительность применения препарата - 10 дней.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Найз не сообщалось.

При случайной передозировке возможно развитие следующих симптомов: повышение АД, нарушение функции почек, судороги, раздражение ЖКТ, угнетение дыхания, печеночная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии. Специфического антидота не существует. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Взаимодействие

Возможны проявления лекарственного взаимодействия (из-за конкурирования препаратов за связывание с белками) при одновременном приеме внутрь препарата Найз с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, рвота, боли в области желудка, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз, токсический гепатит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, бронхоспазм.

Прочие: задержка жидкости, удлинение времени кровотечения, гематурия.

Местные реакции: при нанесении геля - зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи (не требует отмены препарата).

При нанесении геля на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных реакций.

Показания

• ревматоидный артрит;
• суставной синдром при ревматизме и обострении подагры;
• псориатический артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• остеохондроз с корешковым синдромом;
• радикулит;
• ишиас;
• люмбаго;
• остеоартроз;
• артриты различной этиологии;
• артралгия;
• миалгия ревматического и неревматического генеза;
• воспаление связок, сухожилий, бурситы;
• постравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы);
• болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль);
• лихорадка различного генеза (в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях).

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• кровотечения из ЖКТ;
• "аспириновая триада";
• нарушения функции печени;
• выраженная почечная недостаточность (КК<30 мл/мин);
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• дерматозы, повреждения эпидермиса, инфекции кожи в области применения (для геля);
• детский возраст до 2 лет;
• повышенная чувствительность к нимесулиду и другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарном диабете типа 2 (инсулиннезависимом).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Найз противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

С осторожностью следует назначать Найз пациентам с нарушениями функции почек, нарушениями зрения.

При длительном применении необходимо контролировать функции печени и почек.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с тем, что Найз при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость, препарат следует с осторожностью назначать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Найз является лекарственным препаратом из группы нестероидных противовоспалительных средств, ингибиторов ЦОГ-2.

Форма выпуска, состав

Действующим веществом лекарства является нимесулид. В качестве вспомогательных компонентов используют микрокристаллическую целлюлозу, крахмал, стеарат магния, диоксид кремния.

Найз выпускается в форме таблеток (в том числе, растворимых) для перорального приема, суспензии, а также геля для наружного нанесения.

Фармакологическое воздействие

Найз является селективным ингибитором фермента, который участвует в процессе образования простагланида – медиатора воспаления, болевого синдрома и отека. Данный препарат оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее воздействие. Использование нимесулида также способствует подавлению агрегации тромбоцитов, высвобождению гистамина, уменьшению степени бронхоспазма.

Нимесулид также препятствует развитию процесса разрушениях хрящевых тканей, оказывает антиоксидантное воздействие и участвует в выработке эластазы и коллагеназы.

При местном применении препарат Найз устраняет болевой синдром в области нанесения геля, в том числе, суставные боли, которые возникают в состоянии покоя или при передвижении, способствует устранению утренней скованности и устраняет припухлость сустава.

Выведение препарата осуществляется через почки и желчь.

Показания к использованию

Перед началом использования Найза в любой лекарственной форме, пациент должен быть проинформирован о том, что данный препарат используют только для симптоматического лечения.

Данное лекарства не оказывает влияния на системное течение болезни.

Показаниями к применению препарата Найз в форме геля являются:

• проведение местной симптоматической терапии воспалительного процесса и болевого синдрома в области суставов;
• комплексная терапия артрита: ревматоидного, псориатического;
• остеоартроз и остеохондроз;
• радикулит;
• растяжения связок;
• бурсит;
• мышечные боли ревматического и неревматического характера;
• повреждений мягких тканей – разрывов, ушибов.

Найз в форме таблеток для перорального приема показан к использованию при следующих состояниях:

• при ревматоидном артрите;
• суставном синдроме;
• при обострении подагры;
• при остеохондрозе и остеоартрозе;
• миалгия и спондилоартрит;
• при воспалении связок и сухожилий;
• для устранения боли различного происхождения (в том числе, зубной, головной).

При лечении заболеваний позвоночника можно сочетать использование лекарства в форме таблеток для перорального приема и в форме геля.

Противопоказания

Найз в форме таблеток противопоказан к применению при:

• неполном сочетании полипоза носовых пазух и носа, бронхиальной астмы и индивидуальной непереносимости аспирина (а также других лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств);
• в случае наличия язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки;
• при развитии желудочных кровотечений;
• при воспалительных заболевания ЖКТ;
• при заболеваниях системы кроветворения;
• в случае развития сердечной недостаточности;
• при серьезных нарушениях нормального функционирования почек и печени;
• в возрасте до 12 лет.

Препарат в форме таблеток с особой осторожностью назначают при ИБС, стенокардии, при сахарном диабете, язвенной болезни, в пожилом возрасте, а также в том случае, если пациент – курильщик.

Осторожность требуется и в тех случаях, если пациент дополнительно принимает лекарственные средства из группы антикоагулянтов, кортикостероидов, антиагрегантов.

Применение в период беременности

Использование препарата Найз противопоказано в период вынашивания ребенка. В том случае, если требуется применение данного лекарства в период лактации, необходимо рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные реакции

Препарат Найз, предназначенный для перорального приема, может провоцировать развитие нежелательных побочных реакций:

• изжоги, тошноты, рвоты, болевого синдрома в области кишечника, развитие язвенных поражений и других побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
• головной боли и головокружения;
• развития тромбоцитопении, анемии, лейкопении;
• аллергических проявлений: зуда, крапивницы, покраснения кожных покровов;
• задержки жидкости;
• препарат может способствовать увеличению продолжительности кровотечений.

Найз гель может вызывать развитие аллергических проявлений в месте нанесения препарата: зуда, крапивницы, шелушений, изменения цвета кожного покрова.

В том случае, если пациент наносит гель на обширные участки кожи повышается риск развития системных побочных эффектов.

Взаимодействие с другими группами лекарств

Препарат Найз может вступать в лекарственное взаимодействие с препаратами, в состав которых входит дигоксин, литий, с препаратами из группы гипогликемических средств, диуретиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, антибактериальных препаратов (циклоспорины), а также метотрексатом.

Способ применения

Найз в форме суспензии рекомендовано использовать до основного приема пищи. Однако, в том случае, если у пациента отмечается развитие неприятных ощущений или болевого синдрома в области живота, прием препарата можно осуществлять после еды.

Препарат в форме таблеток для перорального приема рекомендовано использовать после основного приема пищи (в том числе, пациентам с заболеваниями ЖКТ), запивая большим количеством воды. При нарушениях нормального функционирования почек максимальная суточная дозировка не должна превышать 100 мг. Для остальных категорий пациентов максимальная суточная доза составляет 200 мг препарата.

Найз гель необходимо наносить на сухую, чистую поверхность кожи. Препарат наносят тонким слоем на область с максимальным проявлением болевого синдрома. Втирать препарат не нужно. Кратность применения – до 4 раз в сутки.

Найз гель может быть использован не более 10 дней.

Что предпринять в случае передозировки?

На сегодняшний день не поступала информация о случаях передозировки препаратом Найз. В случае случайной передозировки могут развиться такие реакции организма как повышение артериального давления, нарушение нормального функционирования желудочно-кишечного тракта и почек, развитие судорог и угнетение дыхания. В данном случае рекомендовано незамедлительно промыть желудок и провести симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

Найз с осторожностью назначают пациентам, в анамнезе которых есть нарушения нормального функционирования почек и проблемы со зрением.

При длительном применении данного лекарства требуется систематический контроль состояния печени и почек.

В том случае, если использование данного лекарства требуется у пациентов старших возрастных групп, то корректировать дозировку не нужно.

Поскольку применение Найза может способствовать развитию головокружений, то пациентам, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции, следует соблюдать особую осторожность.

Стоимость, аналоги

Стоимость препарата Найз на период май 2015 года сформирована так:

• Гель 1%, 20 грамм – 160-180 руб.
• Гель 1%, 50 грамм – 260-290 руб.
• Таблетки 10 грамм, №20 – 200-220 руб.

Аналогами лекарственного средства Найз являются следующие препараты: Нимика, Нимулид, Нимесил, Апонил.

В случае необходимости замены предварительная консультация с лечащим врачом – обязательна.