Нимесил порошок инструкция по применению принимать. Принимаем Нимесил правильно

При тяжелых заболеваниях с тяжелыми симптомами помощь человеку требуется немедленно. Снять жар, боль, воспаление одновременно способны далеко не все препараты, да и стоимость эффективных медикаментов сегодня высока. Нимесил – противовоспалительное нестероидное недорогое лекарственное средство, способное быстро помочь в тяжелой ситуации .

Форма выпуска данного препарата – порошок, который нужно растворять в воде, после чего выпивать. Следует сразу отметить, что это лекарство не назначают детям, не достигшим возраста 12 лет, и женщинам, вынашивающим ребенка.

Состав, форма и показания препарата

Если говорить о фармакологическом действии Нимесила и от чего помогает это средство, то список заболеваний очень обширен. Действующим веществом данного препарата является Нимесулид, также в составе лекарства присутствуют дополнительные вещества. Применение Нимесила может осуществляться длительно, около двух недель, что позволит закрепить терапевтический эффект.

Состав средства:

Изучив отзывы людей, использовавших это медикаментозное средство какое-то время, можно сделать вывод, что Нимесил очень эффективное лекарство. Действие препарата наступает очень быстро и держится на протяжении 6-7 часов, что позволяет человеку не испытывать боли и жара.

В любом участке тела, где развивается воспалительный процесс, вырабатываются вещества – простагландины. С помощью данного лекарственного средства удается блокировать синтез этих веществ, что позволяет снизить болевые ощущения, отечность тканей на пораженном участке и температуру тела больного .

Показания к применению:

Лечение и облегчение состояния человека при заболеваниях мочевыводящей системы.
Воспалительные и заболевания дегенеративного характера в опорно-двигательном аппарате (ревматизм, остеохондроз, остеоартроз, бурсит, радикулит и прочие).
Терапия сосудистых патологий.
Лечение болезней гинекологического характера.
Снижение или полное устранение боли любой локализации и причины (менструальные боли, зубные боли, болевых ощущений, вызванных различными травмами, дискомфорт и боль после хирургических вмешательств).
Устранение жара, который появился по любой причине.

Существует очень мало действенных препаратов, способных облегчить состояние человека при болезнях опорно-двигательного аппарата, Нимесил стал настоящей находкой, так как во время его приема не только снижаются болевые ощущения, но и проходит воспаление, поэтому после завершения терапии, больные чувствуют себя хорошо. С помощью этого медикамента можно купировать приступ острой боли.

Показания к применению этого препарата включают в себя все патологии мочевыводящей системы. При заболеваниях мочевого пузыря, врач назначает Нимесил в качестве обезболивающего средства, обладающего также и противовоспалительным действием. Принимая данный медикамент можно существенно снизить проявления цистита.

Пиелонефрит вызывает массу неприятных ощущений, вызванных воспалением в почках. Назначение Нимесила просто необходимо при этом заболевании, так как человек испытывает сильную боль, температура тела у него повышается. Лечение этим лекарственным средством позволяет существенно снизить болевой синдром и температуру тела, а также уменьшить воспаление в органе, что совместно с другими медикаментами, назначенными врачом, оказывает максимальный терапевтический эффект и приводит к полному выздоровлению.

Мочекаменная болезнь переносится особенно тяжело, так как боль при ней очень интенсивная. Конкременты в почках, мочевыводящих путях и мочевом пузыре травмируют эпителий постоянно, что вызывает воспаление и болевые ощущения.

Принимая порошок Нимесил, больной снижает все проявления данного недуга, как воспалительный процесс, так и высокую температуру тела, а также боль.

Как использовать?

Как принимать Нимесил порошковой формы при урологических заболеваниях? Способ применения Нимесила одинаков при любой патологии.

Врач назначает пить по 1 порошку, разведенному в воде (100 мл) 2 раза за день. Прием осуществлять лучше после еды. После приготовления суспензию этого лекарства нужно выпить незамедлительно, так как хранению она не подлежит. При особенно тяжелых случаях, когда боль невыносима, допускается 1 прием этого средства ночью.

Нельзя забывать, что Нимесил детям давать нельзя. Только после достижения 12 лет, ребенку можно пить этот препарат. Вред, который лекарство может нанести малышам, очень серьезный. Принимаемый детьми медикамент должен быть полностью безопасен для их неокрепшего организма, поэтому существуют лекарства, разработанные специально для больных младшего возраста.

Побочные действия способны проявиться от любого лекарства, Нимесил не исключение. Также существуют противопоказания к приему этого средства.

Ограничения

Противопоказания к приему препарата могут быть следующими:

Важно! Однако негативные реакции от приема такого медикамента возникают крайне редко. Перед тем как принимать Нимесил, необходимо проконсультироваться с врачом, самостоятельно начинать употребление этого препарата запрещено.

Возможные последствия

Побочные реакции вследствие приема препарата могут быть такими:

Передозировка данного медикамента проявляется некоторыми побочными эффектами, в виде тошноты, поноса, рвоты, сонливости, а также кровотечений в желудке и кишечнике.

Чтобы снизить воздействие Нимесила на организм, необходимо промыть желудок и выпить несколько таблеток активированного угля. Иногда такая ситуация требует дополнительных симптоматических медицинских манипуляций.

Другие особенности

Важно учитывать взаимодействие Немисила и других лекарственных препаратов, принимаемых одновременно. Медикаменты, снижающие свертываемость крови, усиливают свое действие, если принимаются в одно время с Нимесилом. Мочегонный эффект препарата Фурасемид тоже усиливается при дополнительном воздействии Нимесила. Если одновременно пить это средство и Метотрексат, то можно ожидать проявления симптомов интоксикации. Препараты лития, которые используются в терапии совместно с Нимесилом, увеличивают концентрацию лития в плазме крови.

Хранить этот препарат нужно при определенных условиях. В первую очередь необходимо изучить, какого числа, года и месяца выпущено лекарство, чтобы не пропустить истечение срока годности, который у Нимесила составляет 2 года. Упаковку с пакетиками порошка нужно держать в сухом месте, защищенном от попадания света, а температура хранения не должна превышать 20-23 градусов Цельсия.

Терапия пожилых больных данным средством должна полностью контролироваться врачом, так как риск появления побочных реакций у таких людей повышен.

Особенного внимания заслуживает зрение. Если зрительная функция начинает нарушаться, прием препарата нужно немедленно прекратить. Если род деятельности человека связан с повышенной концентрацией внимания и быстрой реакцией, то назначение Нимесила запрещено или проводится с большой осторожностью.

Современные фармакологические фирмы пестрят разнообразием обезболивающих и жаропонижающих средств. Подобные препараты наверняка есть в каждой домашней аптечке. Они помогают пациенту быстро избавиться от боли и жара, которые могут появиться внезапно. Практика показывает, что одним из эффективных и востребованных лекарств является «Нимесил». Инструкция, отзывы и описание препарата будут приведены для вашего внимания в сегодняшней статье. Также вы узнаете, чем можно заменить это средство.

Что такое «Нимесил»?

«Нимесил» - это порошок, который выпускается германской фармакологической фирмой. В его составе содержится лекарственное вещество нимесулид. Препарат расфасовывается по пакетикам, каждый из которых содержит 100 мг основного компонента и 2 грамма в общем объеме. Производитель тут использует дополнительные составляющие: сахароза, лимонная кислота, кетомакрогол, мальтодекстрин и ароматизатор апельсиновый.

«Нимесил» - обладающий обезболивающим и жаропонижающим действием. Также он способен устранять воспалительный процесс, протекающий в организме. Лекарство включено в список нестероидных противовоспалительных медикаментов, которые продаются без рецепта. Стоимость 30 пакетиков составляет порядка 700-800 рублей. Некоторые аптеки продают саше поштучно.

Производитель о лекарстве

В аннотации сказано, что средство «Нимесил» - это отличный способ избавиться от боли, вызванной разными причинами. Медикамент применяется, когда:

болит зуб;
возникает боль после операции или малоинвазивных вмешательств;
у пациента диагностируется артрит или другие патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болевым синдромом.

Лекарство эффективно устраняет лихорадку, которая может возникнуть при инфекционных заболеваниях или по другим причинам. Применение порошка «Нимесил» - это способ устранить воспалительный процесс, протекающих в суставах и мягких тканях. Также медикамент применяется при сосудистых, гинекологических и урологических патологиях.

Противопоказания к применению

Перед тем как использовать лекарство «Нимесил», инструкция по применению (отзывы говорят об этом) должна быть внимательно прочтена. Особое внимание следует уделить пункту, где оговорены противопоказания. Если у вас совпадает хотя бы одно, то от употребления медикамента следует отказаться. Порошок «Нимесил» противопоказан:

при высокой чувствительности организма пациента к действующему веществу или другим компонентам;
язвенных поражениях кишечника или желудка;
кровотечении в пищеварительном тракте;
беременности, так как может оказать негативное действие на ее течение и формирование плода;
грудном вскармливании по причине беспрепятственного проникновения в молоко;
повышенном давлении;
почечной недостаточности.

Запрещено использование лекарства в педиатрии, если иное не оговаривается врачом индивидуально.

«Нимесил»: применение

Отзывы о препарате рассказывают, что его довольно приятно принимать. Медикамент употребляется внутрь в жидком виде, он имеет сладкий вкус и не вызывает отвращения. Инструкция рекомендует использовать лекарство только после еды, так как действующее вещество может отрицательно влиять на слизистую желудка.

Разовая доза медикамента составляет 100 мг нимесулида, что равно одному пакетику. В случае острой необходимости порция лекарства может быть удвоена. Суточная норма препарата равна 200 мг, она не должна превышаться самостоятельно.

Перед приемом необходимо приготовить медикамент. Как развести «Нимесил», инструкция рассказывает подробно. Для этого вам понадобится 250 мл чистой питьевой воды. Всыпьте порошок в емкость и тщательно перемешайте. Выпейте раствор тогда, когда гранулы растворятся полностью. Не храните готовое лекарство. Перед каждым приемом разводите новую дозу.

Последствия терапии

Ожидается, что лекарство окажет положительное действие на организм человека в виде снижения повышенной температуры и устранения болевого синдрома. Препарат блокирует синтез простагландинов в очаге воспаления. Работает средство не менее 6 часов. Но у некоторых лиц медикамент действует иначе. Он вызывает побочные реакции, которые могут выражаться в следующем:

нарушения работы пищеварительной системы (изжога, боль в животе, диарея или запор, тошнота);
влияние на ЦНС (головокружение, головная боль, утомляемость и сонливость);
аллергия (кожная сыпь и зуд, ;
нарушения оттока жидкости (отеки, сбои в работе почек).

При появлении одного или нескольких описанных симптомов необходимо немедленно прекратить лечение и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Дополнительные сведения о медикаменте

Производитель рассказывает о препарате много важной информации, которую нужно обязательно учесть, если вы собираетесь принимать заявленное средство:

«Нимесил» детям младшего возраста не назначается ни при каких обстоятельствах. Лечение подростков может осуществляться, но только если назначение сделано врачом, с учетом пользы и рисков. В каждой ситуации подбирается индивидуальная доза медикамента.
Пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе следует с особой осторожностью использовать лекарство, так как патологии могут обостриться. Для снижения риска необходимо принимать минимальные дозы препарата коротким курсом.
Препарат содержит в своем составе сахарозу. На это нужно обратить внимание пациентам, страдающим сахарным диабетом, непереносимостью фруктозы или лицам, придерживающимся низкокалорийной диеты.
Не следует совмещать «Нимесил» с другими препаратами группы НПВС.
Медикаменты, уменьшающие свертываемость крови, принятые вместе с «Нимесилом», усиливают свое действие.

Аналоги

Заменить препарат можно аналогичными средствами на основе нимесулида. Вы можете выбрать следующие лекарства:

«Нимулид» - сироп, разрешенный к использованию у детей с года;
«Найз» - таблетки, содержащие 100 мг действующего вещества в каждой пилюле;
«Нимесулид» - гранулы для приготовления раствора;
«Немулекс» - гранулы, допустимые к использованию у детей с 12 лет;
«Апонил» - таблетки по 100 мг;
«Нимика» - таблетки диспергируемые.

Если по каким-то причинам вам не подходит препарат «Нимесил», таблетки можно выбрать на основе другого действующего вещества. Более безопасными средствами считаются препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Торговые названия таких лекарств: «Калпол», «Панадол», «Нурофен», «Ибуклин» и так далее. Приобрести их можно без рецепта практически в каждой аптечной сети. Заменить медикамент «Нимесил» можно средствами «Дикловит», «Кеторол», «Кетонал» и многими другими. Если вам не подходит заявленное лекарство, то обратитесь к специалисту для подбора альтернативного средства.

Лихорадка и острая боль требуют немедленного вмешательства и эффективных препаратов. Чтобы быстро снять неприятные симптомы, часто используются сильные медикаменты, к которым относится «Нимесил». Из чего состоит препарат, когда и кому его назначают, как принимать «Нимесил», чтобы избежать осложнений, - ответы на вопросы в нашей статье.

Состав порошка

Жёлтые гранулы препарата предназначены для приготовления суспензии.

Действующее вещество - нимесулид, нестероидное противовоспалительное средство широкого спектра действия. Разовый пакетик с 2 граммами порошка содержит 100 мг активного вещества.

Вспомогательными компонентами выступают:

сахароза;
лимонная кислота;
мальтодекстрин;
апельсиновый ароматизатор;
макрогол.

Фармакологическое действие и показания к применению

Препарат действует непосредственно на простагландины, уменьшая их соотношение в организме. Поскольку эти вещества служат медиаторами воспаления и болезненных ощущений, то снижение их количества подавляет указанные симптомы и улучшает самочувствие.

Нимесулид действует независимо от характера и причины боли, анестезирующий эффект длится до 6 - 7 часов. Кроме того, препарат тормозит воспалительные процессы, нормализует температуру тела и снимает отёчность.

Действие лекарства направлено на устранения симптомов, а не на причину заболевания.

Показаниями для применения являются:

различные травмы;
боль в позвоночнике, пояснице;
мигрень;
послеоперационный синдром;
боль в суставах;
болезненные месячные;
радикулопатия разного генеза, ишиас;
тендиниты;
артрит, ревматизм.

Часто используется быстрый эффект «Нимесила» при зубной боли, когда надо устранить болезненные ощущения в кратчайшие сроки. Потребность в приёме препарата возникает также после стоматологических процедур.

Как принимать Нимесил

Препарат раздражает слизистую оболочку органов пищеварения, поэтому принимать его надо после еды. Непосредственно перед употреблением надо приготовить из порошка суспензию, которая не предназначена для длительного хранения.

Как разводить порошок Нимесил

Открыть саше с гранулами, высыпать в чашку или стакан.
Добавить в посуду сотню миллилитров чистой тёплой воды. Разводить «Нимесил» надо водой около 36 градусов.
Взболтать до образования однородной консистенции.

Суспензия готова к употреблению.

Максимальная дозировка для взрослых пациентов - 100 мг (1 пакетик) два раза в сутки.

Если обезболивающий эффект длится дольше, можно снизить количество лекарства, но ни в коем случае не увеличивать его.

Симптоматическое лечение может продолжаться не более 14 дней. Если препарат не помогает - надо обратиться к врачу за консультацией.

При беременности и кормлении грудью

Высокая токсичность и способность проникать через плацентарный барьер ставит препарат в список запрещенных медикаментов для женщин в ожидании ребёнка.

Если на протяжении первых двух триместров беременности в отдельных случаях врачи назначают кратковременный курс нимесулидом для устранения болезненных симптомов, то в третьем триместре это исключено.

Ведь лекарство вызывает определённые риски для будущей матери и ребёнка:

снижение функциональности почек;
перепады АД;
маловодие;
преждевременное закрытие артериального протока;
снижение сократительной способности матки;
повышенная отёчность;
кровотечения;
отклонения в развитии ребёнка.

Грудничкам приём нимесулида через материнское молоко только навредит. Поэтому кормящим матерям надо отказаться от такого способа устранения боли и выбрать другой препарат.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя совмещать нимесулид с такими препаратами:

диуретики, противоаритмические и противогипертонические средства - снижается их эффективность;
другие НПВС, литийсодержащие лекарства - усугубляются побочные эффекты;
антикоагулянты и кортикостероиды - повышается риск внутренних кровотечений и раздражения слизистой;
ингибиторы АПФ и циклоспорин - усугубляется токсическое действие на почки и печень;
Фуросемид - вызывает скопление натрия и калия, утрудняется обмен веществ.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Высокая эффективность обсуждаемого препарата свидетельствует о его повышенной токсичности.

Поэтому в инструкции по применению, кроме стандартной гиперчувствительности к составляющим медикамента, указан впечатляющий список противопоказаний.

А именно:

возраст до 12 лет;
беременность;
кормление грудью;
лихорадка при острых респираторных заболеваниях;
почечная недостаточность;
язва желудка в стадии обострения;
тяжёлые патологии печени;
внутренние кровотечения;
стабильная артериальная гипертензия;
хронический алкоголизм;
пороки сердца;
сахарный диабет;
период после операции аортокоронарного шунтирования;
патологии свёртываемости крови;
гиперкалиемия.

Среди них:

«Флолид» в суспензии, таблетках или гранулах;
«Апонил» в таблетках;
«Найз» в пилюлях;
«Актасулид» в таблетированной форме;
«Немулекс» в гранулах;
пилюли «Пролита»;
«Нимесан» в форме таблеток.

Одни препараты являются полными аналогами по количеству действующего вещества, у других - соотношение нимесулида разнится. От этого меняются показания и запреты на использование медикаментов.

Если же по какой-либо причине необходимо подобрать другое средство из группы НПВП, ассортимент препаратов широкий. Выбор зависит от генеза и особенностей болезненных ощущений.

Снимают боль и тормозят воспалительные процессы:

«Диклофенак»;
«Синарта»;
«Мелоксикам»;
«Артромакс»;
«Мукосат»;
«Глюкосат»;
«Мовекс»;
«Ибупрофен»;
«Хондроксид»;
«Аспирин».

Таблетки, мази, гели, капсулы и грануляты - различная форма препаратов позволяет подобрать оптимальный вариант для каждого индивидуального случая, чтобы быстро и эффективно устранить боль.

НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом.

Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

2 г - пакетики бумажные ламинированные (9) - пачки картонные.
2 г - пакетики бумажные ламинированные (15) - пачки картонные.
2 г - пакетики бумажные ламинированные (30) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая C max в крови через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы - 97.5%. T 1/2 составляет 3.2-6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида - гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната - около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, C max нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T 1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повтором приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания

— лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);

— симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;

— альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

— гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом или других НПВП, в т.ч. нимесулида;

— гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;

— сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;

— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;

— полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;

— наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;

— тяжелые нарушения свертывания крови;

— тяжелая недостаточность;

— тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

— печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;

— детский возраст до 12 лет;

— беременность и период грудного вскармливания;

— алкоголизм, наркозависимость;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью : тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, КК < 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Решение о назначении препарата Нимесил должно основываться на индивидуальной оценке "риск-польза" при приеме препарата.

Дозировка

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Пациенты с нарушенной функцией почек : на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста : при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения : редко - анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко - тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции : нечасто - зуд, сыпь, повышенная потливость; редко - реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко - анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС : нечасто - головокружение; редко - чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органа зрения : редко - нечеткое зрение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : нечасто - артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, "приливы".

Со стороны дыхательной системы : нечасто - одышка; очень редко - обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы : часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризма, гастрит; очень редко - боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны мочевыделительной системы : редко - дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения : редко - недомогание, астения; очень редко - гипотермия.

Прочие : редко - гиперкалиемия.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (взрослым от 60 до 100 г) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ - неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97.5%). Показан контроль функции почек и печени.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамические взаимодействия:

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики :

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "концентрация-время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуромесида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II:

НПВП могут снижать действие . У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом:

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков "простуды" или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

При нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить. Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин).

У пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) необходимости в корректировке дозы нет.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.

Применение в пожилом возрасте

Препарат с осторожностью назначается пациентам пожилого возраста. Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Условия хранения:

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Боль может сопровождать воспалительный процесс, приносить значительный дискомфорт и вызывать осложнения. Определиться с лечением поможет опытный специалист, среди выписываемых препаратов часто назначается порошок Нимесил. Как пить Нимесил в порошке мы расскажем подробно, но отметим, что не рекомендуется принимать лекарства без назначения врача.

О препарате

Нимесил – нестероидный сульфамидам, обладающий противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим действием. Основное действующее вещество – нимесулид. Он снижает скорость химической реакции простагландина Е2 в очаге воспаления и в восходящих путях ноцицептивной системы. Уменьшение концентрации простагландинов в организме создает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Производит препарат лидер фармакологического рынка, компания «Берлин-Хеми». Благодаря современным технологиям, немецкие производители основывают свои товары на компонентах нового поколения. Нимесулидовая группа принадлежит к таковым, она имеет максимальный эффект при минимальных побочных действиях. Широкий спектр показаний позволяет применять Нимесил в различных отраслях медицины.

Препарат содержит вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахарозу, мальтодекстрин, лимонную кислоту и апельсиновый ароматизатор для придания вкуса.

Показания к применению

Препарат назначается детям старше 12 лет, выпускается в нескольких формах:

Порошок.
Суспензия.
Таблетки для рассасывания.
Растворимые таблетки.

Преимущественно за усвоение препарата отвечает печень, остатки средства на 50% выводится почками. В крови максимальная концентрация отмечается через 2-3 часа после приема. Спектр действия лекарства обширный, к показаниям для его применения относятся:

Боль в мышцах и суставах.
Боль в поясничном отделе и спине.
Воспаление сухожилий (тендерит), околосуставных тканей (бурсит).
Спортивные травмы, растяжений, ушибы.
Зубная боль.
Болевой синдром при остеохондрозе и остеоартрите.
Боли во время менструального цикла.
Восстановление после оперативного вмешательства (снятие воспаления и боли).
Простудные заболевания, лихорадочные состояния.

Препарат принимается внутрь, предварительно порошок растворяют в теплой воде до состояния суспензии. Перед применением важно ознакомиться с противопоказаниями.

Противопоказания

Каждый организм уникален, поэтому перед употреблением лекарства стоит проконсультироваться с врачом, он поможет выявить возможные осложнения с учетом индивидуальных особенностей и совместимости с другими препаратами. Не рекомендуется пить Нимесил в случаях:

Беременности и периода грудного вскармливания.
Заболеваний желудочно – кишечного тракта в острой стадии.
Печеночной и почечной недостаточности.
Бронхиальной астме в остром течении.
Гемофилии и других причин плохой свертываемости крови.
Тромбофилии.
Детского возраста младше 12 лет.
Склонностям к злоупотреблению алкоголем.
Индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

С осторожностью стоит применять препарат при нарушениях со стороны работы сердечно – сосудистой системы, нарушениях зрения, повышенном артериальном давлении. В пожилом возрасте применение лекарства возможно только под наблюдением врача. Малышам до 12 лет возможно давать формы, предназначенные для детей, при назначении Нимесила ребенку до 6 лет требуется строгий контроль педиатра.

Если употребление Нимесила вам показано, то важно правильно учесть дозировку.

Применение и дозировка

Распространенный вариант продажи препарата – порошок, расфасованный в саше по 2 грамма. Это количество препарата – разовая доза, разводить её следует 100 мл теплой воды. Стандартное применение предполагает употребление 2 пакетиков в день для взрослых. Детям дозировка рассчитывается, исходя из веса, 1,5 мг на 1 кг до 3 раз в сутки.

В случаях, когда пациент принимает другие лекарственные препараты, имеет проблемы с печенью или почечную недостаточность, врач может уменьшить дозировку. При острых болях доза может быть увеличена. Для детей максимальная доза составляет 5 мг на 1 кг 3 раза в сутки.

По назначению врача препарат может применяться курсовым лечением, ежедневная дозировка при этом минимальная, длительность курса составляет 15 дней.

Средство может вызывать головокружение и сонливость, поэтому стоит внимательно следить за своим состоянием, если возникает необходимость сесть за руль, то лучше отказаться от затеи. Лучше избегать вождения автомобиля до момента выведения препарата из организма.

Правильная дозировка крайне важна для эффективного применения и избегания побочных эффектов.

Побочные симптомы

Неприятная симптоматика проявляется лишь при нарушении допустимой нормы, к ней относятся:

Тошнота, изжога и рвота.
Сонливость, чувство усталости и апатии.
Повышение артериального давления, головокружения.
Аллергическая реакция: дерматиты, крапивница.
В редких случаях обострение хронических заболеваний: язвенные кровотечения, приступы удушья, обострение почечной недостаточности.
При сильной передозировке возможен анафилактический шок и кома.

Нимесил при зубной боли

Средство относится к препаратам широкого действия и может назначаться при зубной боли. Для облегчения болевой симптоматики разведите порошок согласно инструкции. Лучше пить суспензию после еды. Действие можно почувствовать спустя 20 минут после приема, время работы препарата 12 часов.

За счет противовоспалительного действия Нимесил может использоваться при заболеваниях десен, входить в терапию при флюсах или других воспалениях мягких тканей. Помните, что препарат лишь облегчает симптоматику, но не может вылечить заболевания полости рта, поэтому обращение к стоматологу обязательно.

Данное лекарство – действенный способ избавиться от боли и воспаления. Благодаря широкому списку показаний и минимальному количеству противопоказаний, Нимесил часто применяется во врачебной практике. Стоимость препарата также его преимущество. Один пакетик – саше стоит от 25 рублей, за упаковку 30 шт. придется отдать примерно 730 руб.

В фармакологии на основе основного действующего вещества нимесулида созданы другие препараты. К аналогам относятся:

Таблетки нимесулид, их преимущество – цена, средняя стоимость упаковки 20 таблеток – 40 руб.
Таблетки Найз, цена 170 рублей за 20 таб.
Гель Найз для местного применения, стоимость от 150 руб за 20 мг.
Таблетки Нимика, цена от 120 руб за 20 шт.

Преимущество порошка Нимесил — его форма, суспензия быстрее всасывается в стенки кишечника, дает быстрый эффект. Соблюдая все рекомендации специалистов, вы сможете безопасно избавиться от боли за небольшие деньги.