Особенности лечения кровоточивости десен при беременности. Как избавиться от боли в деснах при беременности и не навредить малышу

Особенности лечения кровоточивости десен при беременности. Как избавиться от боли в деснах при беременности и не навредить малышу — советует врач

Во время беременности болят зубы и десна у немалого числа будущих мам. Дело в том, что в этот период велик риск не только обострения имевшихся на момент зачатия болезней, но и появления новых заболеваний, связанных с метаморфозами в организме беременной.

Часто встречающиеся проблемы с деснами при беременности, причины, которые их вызывают

Воспаление десен при беременности. Причиной этого у беременных женщин, регулярно проходивших обследование у стоматолога и не имевших проблем данного характера на момент зачатия, обычно становится гингивит беременных. В остальных случаях возможны иные формы гингивита и пародонтит.
Кровоточивость десен при беременности. Состояние, при котором десна кровоточат, а объем кровянистых выделений увеличивается при воздействии на пораженные десна, может быть вызвано различными видами гингивита или пародонтитом. Также нередко кровоточат десна при беременности из-за некачественной или слишком жесткой зубной щетки или чрезмерно интенсивной чистки зубов.
Опухла десна при беременности. Набухание десен в период гестации связано с развитием гипертрофического гингивита. При тяжелой форме гингивита беременных десна может закрывать более половины коронки зуба.
Отходит десна при беременности. Такое может случаться при использовании зубной щетки с жесткими щетинками, сильном нажиме на щетку во время чистки, движениях щеткой вверх-вниз. Также образование десневых карманов может свидетельствовать о запущенном гингивите или пародонтите.
Чешутся десны при беременности. Ощущения зуда в деснах могут вызывать катаральный, язвенный и гипертрофический гингивит, хронический пародонтит, стоматит, кандидоз ротовой полости, аллергические реакции, ОРЗ, парагрипп, грипп.
Гной в десне при беременности. Гнойное отделяемое из ротовой полости бывает при язвенном гингивите и пародонтите в стадии обострения. Свищ на десне при беременности может возникать при периодонтите - заболевании, которое является следствием запущенного кариеса или некачественно оказанных услуг по пломбировке зубных каналов.
Ноют десны при беременности. Дискомфортные ощущения в десне указывают на гипертрофический, катаральный или язвенный гингивит. Также болеть десна при беременности может из-за различных травм.

Заболевания десен при беременности

Десна при беременности — гингивит

Гингивитом называют воспаление десен, при котором не нарушается целостность зубодесневого соединения.

Тип течения:

Острый. Характеризуется ярковыраженной симптоматикой. При должном и своевременном лечении возможно полное выздоровление, при отсутствии стоматологической помощи болезнь переходит в хроническую форму.
Хронический. Симптоматика в период ремиссий смазана. Со временем в деснах происходят необратимые изменения. Возможно образование десневых карманов, оголение зубного корня.

Катаральный. Наиболее распространенная форма болезни. Может протекать и остро, и хронически. Для катарального гингивита характерны отечность, покраснение и болезненность десен, появление серозного экссудата.
Язвенный. Зачастую язвенный гингивит является следствием запущенного катарального гингивита. Болезнь возникает вследствие жизнедеятельности ряда патогенных бактерий, находящихся в зубном налете. Слизистая десен разрушается, образуются язвы, выделяется гной.
Атрофический. Встречается редко. При данной форме гингивита объем десен уменьшается из-за длительного нарушения кровообращения.
Гипертрофический. Он же гипербластический. Бывает отечным и фиброзным.
Для отечного гингивита характерны такие проблемы с деснами при беременности: разрастание, покраснение, отечность, кровоточивость, ощущение дискомфорта в деснах, зуд. Около 40 процентов будущих мам сталкиваются с воспалением десен при беременности, вызванных отечной формой гипертрофического гингивита, который также называют гингивитом беременных.
Фиброзный гингивит протекает в хронической форме. При этом не наблюдается признаков воспаления и происходит необратимый процесс разрастания рубцовой ткани слизистой оболочки. Для этой формы характерны дискомфорт при употреблении твердой пищи.

Степень тяжести:

Легкая.
Средняя.
Тяжелая.

Область поражения:

Генерализованный или распространенный гингивит. Представляет собой поражение десен по всей челюсти.
Локализованный или очаговый. Характеризуется поражением десны в пределах одного или нескольких зубов и межзубных пространств.

Основные симптомы гингивита:

Изменение объема десен.
Кровоточивость десен.
Болезненные ощущения, дискомфорт, зуд в деснах.
Галитоз.
Возможно появление язв, гнойников.
Возможно повышение температуры тела.

Причины возникновения гингивита:

Недостаточно тщательная гигиена полости рта.
Некачественно произведенные процедуры стоматологического характера.
Травматизация десен.
Сахарный диабет.
Снижение иммунитета.
Курение, злоупотребление алкоголем.
Болезни крови.
Изменение гормонального и минерального фона во время беременности.
Ранний токсикоз беременных.
Недоедание.
Использование оральных контрацептивов, противосудоржных лекарств.
Частые ОРЗ, тонзиллит, грипп.
Болезни ЖКТ, глистные инвазии, туберкулез, ВИЧ/СПИД.
Отравление свинцом, ртутью, висмутом, воздействие радиации.
Затрудненное носовое дыхание.

Гингивит беременных обычно проходит после рождения ребенка. Но не стоит пренебрегать лечебными мерами, за время вынашивания малыша болезнь может прогрессировать в куда более опасный для женщины и плода пародонтит.

Десна при беременности — пародонтит

Пародонтит - заболевание, при котором воспаляются ткани пародонта и разрушаются зубные ячейки альвеолярных отростков. Болезнь, к сожалению, имеет необратимые последствия.

У некоторых людей сохранилась привычка называть пародонтит пародонтозом - его устаревшим названием. В наши дни это некорректно, настоящий пародонтоз - крайне редкое заболевание. В МКБ 10 на данный момент зарегистрирован только юношеский пародонтоз.

Пародонтит опасен не только опущением десен во время беременности и последующей потерей зубов. Вызывающие данное заболевание микроорганизмы провоцируют развитие болезней сердца, являются причиной возникновения изжоги, которая может привести к онкологическому заболеванию пищевода. Также доказано, что пародонтит может провоцировать преждевременные роды.

Тип течения:

Острый.
Хронический.

Степень тяжести:

Легкая. Для нее характерны кровоточивость, зубодесневые карманы глубиной не более 4 мм, отсутствие патологичной подвижности зубов, разрушение костной ткани корневой перегородки не превышает ⅓ длины корней.
Средняя. На этой стадии размер зубодесневых карманов 4–6 мм, патологическая подвижность зубов 1–2 стадии, разрушение костной ткани корневых перегородок составляет ⅓–½ длины корней.
Тяжелая. Зубодесневые карманы глубже 6 мм, патологическая подвижность 2–3 стадии, разрушение костной ткани корневых перегородок превышает ½ длины корней.

Область поражения:

Локализованный.
Генерализованный.

Симптомы пародонтита:

Кровоточивость десен.
Синюшность или покраснение десен.
Повышение вязкости слюны.
Шаткость зубов.
Появление десневых карманов.
Гнойное отделяемое из десневых карманов.
Абсцессы, свищи на десне.
Галитоз.
Болезненные ощущения в области подчелюстных лимфоузлов.
Микробная аллергия.

Причины возникновения пародонтита:

Несоблюдение гигиены ротовой полости.
Запущенный гингивит.
Сахарный диабет, ВИЧ/СПИД, туберкулез, болезни ЖКТ, заболевания кровеносной системы.
Вредные привычки.

Профилактика болезней десен во время беременности

Здоровый образ жизни.
Полноценное питание.
Хорошая гигиена ротовой полости.
Устранение проблем стоматологического характера еще на этапе планирования беременности. Если посетить специалиста незадолго до зачатия не довелось, то стоит показываться стоматологу минимум один раз в триместр для своевременного обнаружения возможных проблем и их максимально эффективного устранения.

Лечение десен во время беременности

Второй триместр беременности - оптимальное время для проведения стоматологического лечения.

Установление точного диагноза заболевания десен при беременности

В случае с гингивитом часто достаточно очного осмотра у стоматолога. При хроническом рецидивирующем или язвенном гингивитах также рекомендуется микробиологическое исследование мазка налета. При генерализованных формах болезни, с целью определения причины возникновения заболевания, требуется углубленное обследование пациентки, включающее в себя:

развернутый анализ крови;
анализ крови на сахар;
кровь на ВИЧ;
реакцию Вассермана;
УЗИ брюшной полости;
консультацию у отоларинголога и т.д.

При пародонтите есть необходимость в рентгенологическом исследовании, которого лучше избегать будущим мамам. Если же без этого никак нельзя обойтись, то процедуру стоит проводить после первого триместра, обязательно защищать от излучения грудь и живот свинцовым фартуком, использовать современный цифровой рентген, при котором минимизируется количество вредного излучения.

Санация полости рта при заболевании десен при беременности

Пломбирование.

Во время вынашивания ребенка санация ротовой полости сводится к пломбированию пораженных зубов. Удаление и имплантацию лучше отложить на период после родов. Применение обезболивающих средств при беременности нежелательно, в случае особой необходимости разрешены анестетики на основе гидрохлорида артикаина.

Профессиональная чистка зубов.

Удаление зубных отложений - обязательный пункт в борьбе с гингивитом и пародонтитом.

Мягкий налет представляет собой колонию патогенных микроорганизмов. Со временем в нем накапливаются соли кальция, налет затвердевает и превращается в зубной камень. Последний также оказывает отрицательное влияние на зубы, приводит к опущению десен.

Будущим мамам лучше прибегать к ультразвуковому очищению зубов. Оно безболезненно и безопасно. Ручная чистка не вредит плоду, но во время процедуры женщина испытывает дискомфорт. Также мануальная чистка довольно агрессивна по отношению к и без того более уязвимым в этот период эмали зубов и деснам.

Кюретаж десен.

Данная процедура направлена на удаление зубных отложений из десневых карманов. Если глубина кармана не превышает 5 мм, то предпочтителен закрытый кюретаж, при котором не производится надрез десны. При более глубоких пародонтальных карманах применяется открытый кюретаж.

Обе разновидности процедуры проводятся под местной анестезией.

Тщательная гигиена ротовой полости:

Чистка зубов проводится после каждой трапезы.
Зубные паста и щетка должны быть качественными, запрещено использовать щетки с жесткой щетиной.
При чистке щетинки зубной щетки должны располагаться под углом 45 градусов по отношению к зубам.
Чистка производится исключительно движениями от корней зубов к их краям.
Зубы необходимо очищать со всех сторон.
По завершению процедуры не лишним будет массирование десен круговыми движениями, осуществленное при помощи чистой зубной щетки.
Во время беременности щетку желательно менять каждый месяц.
Помимо щетки и пасты можно и нужно пользоваться ополаскивателями для зубов, суперфлоссом, ирригатором.

Полоскание десен при беременности

Это вспомогательная мера, направленная на снятие воспаления и укрепление десен. Вылечить гингивит одним только полосканием нельзя.

Полоскать десны при беременности можно с использованием специальных ополаскивателей. В линейке средств Listerine, к примеру, есть специально разработанное для этого средство.

Также можно собственноручно приготовить раствор для полоскания. Слабый раствор перманганата калия, раствор пищевой соды, отвары таких трав, как кора дуба, ромашка, календула - все это неплохо зарекомендовало себя в лечении десен.

Гель для десен при беременности

Как часть комплексной терапии, гели хороши тем, что действуют местно, быстро впитываются, эффект от применения не заставляет себя ждать.

При беременности с осторожностью можно использовать гель Холисал - средство, обладающее противовоспалительным, противомикробным и обезболивающим действием. Активные вещества: холина салицилат, цеталкония хлорид. Холисал назначается при гингивитах, пародонтите, стоматите, травматизации слизистых полости рта, кандидозе.

Гель Метрогил Дента на основе метронидазола и хлоргексидина - хорошо зарекомендовавшее себя средство для борьбы с болезнями десен. В инструкции сказано, что беременным применять его запрещено. Однако стоматологи все-таки назначают непродолжительные курсы лечения Метрогилом Дента после первого триместра в случаях, если предполагаемая польза от геля перевешивает гипотетический риск для плода.

Мазь для десен при беременности

Не противопоказана при беременности мазь Левосин. Активными веществами лекарства являются хлорамфеникол, сульфадиметоксин, метилурацил, тримекаин. Мазь обладает антимикробным, антибактериальным, некролитическим, противовоспалительным и болеутоляющим действием.

Антибиотики для лечения десен при беременности

При пародонтите может возникнуть потребность в антибиотиках. Активное вещество, дозировку и длительность лечения определяет специалист.

Вывод

Набухают и кровоточат десна при беременности, что делать? Не паниковать, вероятнее всего, это проявление гингивита беременных, спровоцированного изменением гормонального фона или ранним токсикозом. Однако осмотром у стоматолога и при необходимости, дальнейшим лечением пренебрегать нельзя, иначе относительно не опасный гингивит может перерасти в пародонтит - заболевание, несущее доказанный вред и здоровью женщины, и жизни плода в ее утробе.

Воспаление десен при беременности отмечается практически у всех женщин. Но это нельзя назвать нормой. Кровоточивость десен сигнализирует о некоторых проблемах, которые предстоит решить в срочном порядке.

Причины

Кровоточивость десен при беременности может возникать из-за ряда факторов. Основной из них – гингивит или воспаление десен. Его наличие характеризуется покраснением десен, кровоточивостью и отеками. Причина появления гингивита – скопление на зубах микробов, недостаточная гигиена ротовой полости.

Как еще стоматологи объясняют появление данной проблемы:

Во время беременности кровоточивость десен может возникать из-за того, что гормон прогестерон, активно вырабатываемый в это время, делает десны мягче.
Влияет на состояние ротовой полости и недостаток кальция, изменение состава слюны, токсикоз, ухудшение эмали.

Появиться воспаление и кровоточивость могут и из-за микроскопических язв в ротовой полости. Как правило, они возникают в последнем триместре. Характеризуется язвенное воспаление такими симптомами, как отечность, жжение, язвы и кровоточивость мягких тканей рта. Лечить это проявление можно только медикаментозными препаратами.

При плохом уходе за ротовой полостью на зубах образуется налет, который является местом скопления бактерий. Через некоторое время он преобразуется в камни, убрать которые может только стоматолог при помощи чистки ультразвуковым наконечником.

Симптомы

Воспаление десен при беременности может сопровождаться кровоточивостью. Если во время чистки зубов кровь появилась пару раз – это нормально. Но если вы видите ее ежедневно – это гингивит, признаки которого следующие:

Кровоточивость появляется после приема пищи.
Десны краснеют и отекают, болят.
Отмечается зуд.
Может наблюдаться температура.
Сосочки десны становятся куполообразными.
Во рту отмечается неприятный запах и привкус.

Во время беременности может возникать гингивит двух видов – гипертрофический и катаральный. Гипертрофический вариант характеризуется тем, что сосочки в данном случае могут скрывать зуб наполовину. При этом кровь может появляться даже в ночное время.

Катаральный гингивит не такой тяжелый, он охватывает 1 или 2 зуба. Но и его следует лечить своевременно. В любом случае, если у вас есть подозрения на гингивит, следует сразу же обратиться к врачу!

Как правило, впервые женщины обнаруживают кровь во рту во время первого триместра. Жевать твердую пищу становится некомфортно, а если не следить за гигиеной рта, проблема быстро усугубится. В основном болезнь затрагивает передние зубы. Появиться гингивит может и на пломбированных зубах, а также в местах протезирования.

Проблемы с зубами иногда возникают из-за неправильно подобранной щетки – самые дешевые редко когда качественные. Поэтому проще всего приобретать ее в аптеке. Менять ее нужно каждые 2–2,5 месяцев.

Опасность

Гингивит опасен, так как на фоне него могут появиться другие осложнения. Воспаление десен может перерасти в пародонтит, при котором воспаляются плотные ткани, соприкасающиеся с зубом. В результате зуб может просто выпасть.

Кровоточивость десен для беременных женщин опасна вдвойне. Она сигнализирует о том, что в зубном налете размножаются микробы, которые выделяют токсины. А они, в свою очередь, поступают в кровь и достигают плода. Это опасно для малыша.

Токсины также способствуют стимуляции процесса синтез простагландина E 2. Представленный процесс является причиной преждевременных родов и повышает вероятность выкидыша в 6 раз. Чем более сильным является воспаление, тем выше риск неприятных последствий для женщины.

Лечение

Лечение гингивита при помощи лекарственных препаратов можно будет осуществить только на последнем триместре, так как в это время все внутренние органы малыша уже практически сформированы. В остальное время придется лечиться народными средствами.

Важно понять, что прежде чем делать что-то, необходимо узнать, какие средства можно использовать беременным женщинам. К примеру, им противопоказано осуществлять процедуру отбеливания зубов, рентгеноскопию и некоторые другие манипуляции. Что касается анестезии, делать ее можно, но только с использованием безопасных препаратов.

Медикаментозные средства

Лечение десен во время беременности можно осуществлять при помощи настойки Ротокан. В 1 стакане воды разводят 1 ч. л. средства. Затем полученной смесью полоскают рот.

Что можно делать еще? Хорошо справляются с проблемой различные гели и мази, к примеру, Метрогил-дента. Он активно борется с болезнетворными бактериями и хорошо снимает воспаление. Наносить средство рекомендуется 2 раза в сутки при помощи ватной палочки. Применять гель можно только со второго триместра. Перед тем как начать использовать его, следует получить консультацию у врача.

Лечение заключается и в соблюдении чистоты в ротовой полости. После еды обязательно следует чистить зубы и полоскать рот. Если десны начали болеть, следует немедленно посетить врача. Он проконсультирует вас и подскажет, какие средства можно применять, а от каких следует воздержаться в вашем триместре.

Среди основных способов избавления от проблемы отмечается механическая чистка зубов и чистка с применением ультразвуковых волн.

Последний вариант абсолютно безболезненный и не представляет угрозы для женщин в положении. Плоду он тоже не принесет вреда. Но если возникают какие-либо страхи по поводу проведения процедуры, лучше выбрать другой метод.

Часто врачи назначают при гингивите Аскорутин. Представленный препарат помогает при кровоточивости десен, однако он приводит к снижению артериального давления. А это опасно, так как у беременных женщин оно и так часто бывает пониженным.

Народные средства

Существует большое количество народных рецептов, которыми можно лечить гингивит. Все они абсолютно безопасны, если нет аллергии на какой-либо компонент, содержащийся в их составе. Но все же консультация с доктором будет полезна:

Домашняя зубная паста. Лечение можно проводить специальной пастой, сделать которую можно дома самостоятельно. Для ее создания берется 3 ст. л. соли, ее измельчают в кофемолке. Потом следует взять кожуру банана, высушить ее и истолочь в порошок. К 2 ст. л. протертой кожуры и 3 ст. л. соли добавляют оливковое масло, чтобы получилась смесь, похожая на сметану. Ее и втирают в десны 2 р. в сутки.
Каланхоэ и мед. Лечить десны можно и смесью из 1 части сока каланхоэ и 4 частей меда и морской соли.
Лечение может заключаться и в применении соды и трав. Например, во время беременности часто предлагают полоскать зубы отварами из ромашки, пищевой соды, коры дуба.
При проблемах с деснами и зубами рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, чтобы восполнить нехватку витаминов.
Лечить заболевание можно и обычной квашеной капустой. Она прекрасно снимает кровоточивость и укрепляет десны благодаря высокому содержанию витамина C.
Пихтовое масло. Можно делать примочки к деснам из бинта, смоченного в пихтовом масле. Их оставляют на пораженной зоне на 7 минут. Применять представленные примочки стоит ежедневно до устранения симптомов болезни.

Лечение может осуществляться и за счет массажа десен. Производить его рекомендуется сразу после чистки зубов, пока еще не смыта зубная паста. Просто массируйте десну у каждого зуба чисто вымытыми подушечками пальцев.

Профилактика

Что делать, чтобы неприятностей с зубами можно было избежать? Следует тщательно ухаживать за ротовой полостью. Для этого после каждого приема пищи необходимо полоскать рот. Таким образом вы избавитесь от бактерий и зубного налета. А также нужно чистить зубы 2 раза в день.

Подкрепить профилактические меры стоит правильным сбалансированным питанием. Так, твердая пища способствует укреплению мягких тканей рта. Именно поэтому женщинам в положении стоит употреблять овощи и фрукты. При этом упор стоит делать на те продукты, в которых отмечается большое содержание витамина C. Он помогает восстановить мягкие ткани без использования медикаментозных средств.

Не менее важно для женщин в положении сократить прием сладкого. Оно вредно для зубов и здоровья будущего ребенка. Если вы не можете отказать себе в удовольствии съесть пирожные или конфеты, то хотя бы сократите их количество. И ни в коем случае не стоит есть ириски или карамель – они накапливаются на эмали и разрушают целостность между деснами и зубами. В итоге в мягких тканях накапливаются микроорганизмы, которые провоцируют воспаление.

Щетка – индивидуальная вещь, поэтому не стоит давать ее кому-то другому. Иначе болезнетворные бактерии изо рта другого человека могут попасть в вашу ротовую полость, в результате чего в дальнейшем вам потребуется лечение.

Итак, если десны воспаляются и кровоточат, необходимо что-то делать, к примеру, принимать специальные препараты. Однако прием средств классической медицины и народных препаратов изначально должен быть согласован со специалистом. Только тогда ваше состояние улучшится.

Из этой статьи Вы узнаете:

почему кровоточат десны при беременности,
почему возникает гингивит при беременности,
как проводят лечение гингивита при беременности.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности наблюдается у 75% женщин на сроке от 2-го до 8-го месяца. Наиболее частой формой воспаления десен у беременных женщин является гингивит, который прежде всего проявляется повышенной кровоточивостью. Гингивит беременных чаще всего возникает в области передних зубов, и поражает преимущественно только десневые сосочки и краевую десну, непосредственно прилежащую к зубам.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности:

высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, простагландинов,
с явлениями токсикоза беременных.

Однако, изменение гормонального фона является в большинстве случаев лишь предрасполагающим моментом, а истинными причинами гингивита являются:

накопление мягкого зубного налета из-за ухудшения гигиены,
обострение на фоне беременности вялотекущего хронического гингивита, который присутствовал и до беременности.

1. Симптомы, характерные для 1-ой половины беременности –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для гингивита, который принято называть Катаральным гингивитом –

кровоточивость десен (рис.1),
отек десневых сосочков и краевой части десны (рис.2,3),
болезненность при чистке зубов,
изменение цвета десны с бледно-розового на красный (рис.3), а потом и на синюшный (рис.2).

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны и поэтому чистят зубы реже и(или) менее интенсивно. В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета, что только увеличивает кровоточивость десен, а также другие явления воспаления.

2. Симптомы, характерные для 2-ой половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется. У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны, полипозное разрастание десневых сосочков. Такой гингивит называется Гипертрофическим. Особенно выраженным такой гингивит бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют две формы гипертрофического гингивита –

Отечную форму (рис.4,5) –
при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания.
Фиброзную форму (рис.6) –
когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь.

Влияние гингивита у беременных на плод –

Как было отмечено выше, гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и развитию кровоточивости, а также гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет накопления мягкого зубного налета вследствие ухудшения гигиены, твердых над- и под-десневых зубных отложений.

Микробная флора, входящая в состав мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, выделяет так называемые токсины и медиаторы воспаления, например такие, как интерлейкин-1, интерлейкин-6 и TNF – альфа. Они всасываются в кровь и негативно влияют на плаценту и плод. Кроме того указанные медиаторы воспаления стимулируют синтез простагландина Е2, который увеличивает сократительную способность матки и повышает риск преждевременных родов.

Клинические исследования показали, что наличие выраженного воспаления в деснах – увеличивает риск преждевременных родов в 6-7 раз. Установлено, что степень риска при этом пропорциональна тяжести воспаления.

Воспаление десен при беременности: лечение

Местное лечение гингивита проводят практически точно также как и у небеременного населения. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой возникает разрастание десневого края (в этом случае кроме консервативного лечения может понадобиться и хирургическая коррекция десневого края).

Также на лечение оказывает влияние и срок беременности, т.к. в зависимости от текущего триместра беременности лечебные мероприятия могут быть противопоказаны. Читайте об этом ниже.

1. Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, и их болезненностью при чистке зубов.

Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

–
так как ультразвуковая чистка зубов беременным противопоказана, то зубные отложения снимаются ручными инструментами, после чего зубки полируются при помощи полировочных щеток и пасты.
Противовоспалительная терапия –
обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.
Антисептические полоскания :
1) Хлоргексидин 0,05% водный раствор ()
курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
2) Полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
3) Фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и следовательно уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали антибиотиков (например, Триклозана).
Аппликации противовоспалительных препаратов :
1) гель МетрогилДента ()
содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3-м триместрах – можно). В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.
2) ХолисалГель ()
содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью (по предписанию стоматолога).
Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.
Фото До и После лечения гингивита –

Соблюдение режима питания –жизненно важно избегать частых перекусываний, потребления сладких напитков.
Съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта.

2. Лечение гипертрофической формы гингивита у беременных –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Зависимость методов лечения от сроков беременности

Гингивит беременных: лечение этой патологии имеет некоторые особенности на протяжении всего периода беременности.

Первый триместр –
наибольший риск для плода имеется именно с момента оплодотворения и до 55 дня. Кроме того в этот период наблюдаются повышенные явления токсикоза – тошнота, рвотный рефлекс, обмороки, а также существует высокая вероятность спонтанного аборта. В этот период можно проводить только самые неотложные стоматологические вмешательства: лечение и удаление зубов проводится только, если есть острые боли или припухлость десны.
Проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта, т.е. снятие зубных отложений и полировка зубов — возможно. Однако, если есть такая возможность, то и эти мероприятия желательно перенести на второй триместр беременности. Если же проведение процедур действительно необходимо, то желательно, чтобы прием у стоматолога был, чем короче, тем лучше.
Не рекомендуется снимать зубные отложения ультразвуком или при помощи лазера. Желательно использовать ручные инструменты для снятия зубных отложений, а также полировочную щетку и пасты для снятия пигментного налета и полировки зубов. Несмотря на то, что качество снятия зубных отложений ручными инструментами ниже и немного более травматично, по мнению исследователей, применение ультразвука в данном периоде может способствовать риску возникновения спонтанного аборта.
Второй триместр –
начинается после 55 суток с момента зачатия и до окончания 6-го месяца беременности. Этот период является наиболее благоприятным для стоматологических мероприятий, в том числе и для лечения гингивита беременных. Возможно даже лечение зубов, однако только тех, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре.
Также как и в первом триместре желательно использовать для снятия зубных отложений только ручные инструменты и полировочные щетки и пасты. После снятия зубных отложений возможно проведение курса противовоспалительной терапии – промывание межзубных промежутков из шприца антисептическими растворами, и нанесении на десны противовоспалительных средств (разрешенных для беременных) .
Третий триместр –
в этот период также можно проводить профилактические мероприятия, однако использование ультразвука при снятии зубных отложений по-прежнему недопустимо. Это связано с тем, что в третьем триместре повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к родам прямо в кресле стоматолога.
Посещение стоматолога должны быть максимально короткими. Это связано с тем, что при увеличении плода, если женщина находится в лежачем положении (на спине) происходит сдавление аорты и нижней полой вены, а это приводит к уменьшению сердечного выброса. Как следствие – может возникнуть головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания. Для того, что бы предупредить все это – желательно, чтобы пациентка находилась в стоматологическом кресле на левом боку.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов.

Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать , пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.

Что делать, если при беременности кровоточат десны? Основные методы лечения по триместрам, главные причины и симптомы заболевания в этот особенный для женщин период.

Какие возможны последствия, если не проводить лечение, какие профилактические меры проводить дабы избежать данное расстройство.

Причины кровоточивости десен у беременных

Почему же во время беременности увеличивается кровоточивость десен?

Основными причинами можно назвать:

сбои в гормональном балансе – в ротовой полости растет количество вредоносных микроорганизмов, их влияние на состояние десен усиливается;
плохой – увеличивается зубной налет и его состав, который во время беременности терпит значительные изменения. У беременной женщины появляется гингивит – воспалительное заболевание околозубных тканей, а если не предоставить надлежащего лечения, то возможны осложнения в виде пародонтита;
наличие , который образуется из-за большого количества налета.

Возможные последствия

Но что же будет, если не заниматься лечением? Любые, даже самые незначительные, заболевания будущей мамы отрицательно сказываются на здоровье плода.

Список возможных последствий:

Преждевременные роды, которые возникают из-за гингивита или пародонтита;
Здоровье ребенка в будущем (проблемы с весом, нарушение роста молочных и постоянных зубов, кариес).

Связь плода с организмом матери еще полностью не изучена, поэтому назвать все возможные последствия гингивита и пародонтита, перенесенного матерью во время вынашивания ребенка, невозможно.

Симптомы

Если появление крови на деснах у беременной вызвано исключительно сбоем в гормональном балансе, то кровоточивость не будет частым и угрожающим явлением, но если она вызвана воспалительными заболеваниями ротовой полости, то – это тревожный звоночек.

Характерными симптомами можно назвать:

Более детально можно описать признаки кровоточивости, разделив их по периодам беременности.

на отрезке с 1 по 4 месяцы появляется катаральная (острая) форма гингивита, она может поражать все десна или только их часть на участке от 1 до 3 зубов. Протекает с разной интенсивностью и задевает десны на обеих челюстях;
если вовремя не вылечить катаральный гингивит, то во второй половине беременности он обычно перетекает в гипертрофическую форму. Она делится на два вида: отечную и фиброзную. В первом случае кровь появляется не только при физическом воздействии на пораженную десну, но и во время спокойствия, во втором – десна цвет не меняет, но ее сосочки увеличиваются в размерах.

Что делать, если кровоточат десны при беременности?

При обнаружении у себя первых признаков необходимо сразу обратиться к стоматологу, чем больше медлить с этим решением, тем большим становится риск для здоровья плода. После осмотра и установления диагноза, врач скажет, чем лечить десна и как лучше это делать.

Существует несколько способов лечения, хоть беременность и ограничивает выбор препаратов, но существуют средства, которые не вредят плоду и при этом эффективно устраняют проблему кровоточивости. Сюда относятся стоматологические методы, народные рецепты и диеты.

Стоматологические методы

Перед началом любых мероприятий, стоматологу следует сообщить о вашем положении, он проведет процедуры с учетом этой информации. Лечение может осуществляться в несколько этапов:

Удаление налета – он накапливается на зубах особенно во время беременности, кишащие в нем бактерии, главная причина большинства заболеваний рта. Процедура занимает время, особенно если налет успел окаменеть, и происходит пошагово, стоматолог передвигается постепенно, пока не очистит все зубы. Если к этому времени у пациентки уже имеется тяжелая стадия гингивита, то процесс может быть болезненным.
Борьба с воспалениями – служит как профилактическая мера. Пациентке на десны наносят специальные мази, которые находятся там на протяжении нескольких часов.

Средства, используемые в ходе стоматологического лечения, не несут опасности для плода, поскольку изготовлены с применением безопасных технологий и материалов. В этих целях чаще всего используют мазь ацетилсалициловой кислоты, глюкозу и лидазу.

Видео: что делать, если кровоточат десна?

В домашних условиях (народная медицина)

Особо полагаться на народные методы не стоит, но они безопасны для плода и являются отличными вспомогательными средствами: отвары ромашки, календулы, коры дуба. Но перед применением любых народных средств нужно проконсультироваться со стоматологом или другими врачами.

Вот несколько безопасных народных рецептов, которые применяют для борьбы с кровоточивостью десен в домашних условиях:

ромашка – одну столовую ложку сушеных цветков ромашки заливают стаканом кипятка и дают настояться на протяжении нескольких часов, затем теплым настоем полощут ротовую полость через каждые 2-3 часа. Это средство обладает сильным противовоспалительным действием;
черника – 30 грамм сушеной черники заливают кипяченой водой, настаивать это средство необходимо не менее 12 часов, после чего полоскать им рот 4-5 раз в сутки;
сода – 1 чайную ложку соды заливают стаканом теплой перекипяченной воды, полоскать рот можно не чаще 3 раз в сутки на протяжении нескольких дней;
отвар зверобоя – еще одно средство, обладающее сильным противовоспалительным действием. Одну столовую ложку требуется перетереть в порошок и залить 100 граммами растительного масла. После этого смесь надо перекипятить 2-3 раза, остудить и мазать ею десна несколько раз в сутки.

Диета

Чтобы избавиться от риска повторного появления кровоточивости рекомендуют придерживаться специальной диеты. Из рациона в первую очередь следует исключить продукты с высоким количеством сахара, именно они провоцируют появление большого количества зубного налета.

Для поддержания защитных сил организма нужно употреблять в пищу продукты с витаминами группы А, С, В. Температура еды должна быть комнатной, ведь когда кровоточат десны при беременности они очень чувствительны.

Ягоды ежевики.
Репчатый лук, который способствует подавлению жизнедеятельности бактерий.
Капуста брокколи увеличивает местный иммунитет ротовой полости, укрепляет десна.
Такой же эффект производит поедание киви.
Продукты, содержащие витамин С – капуста, цитрусовые.

Стоит помнить, что излишнее количество витаминов в организме – это тоже не очень хорошо. Беременным женщинам следует обсуждать нюансы рациона с врачами, чтобы эффективность диеты и ее безопасность были наиболее высокими.

Особенности лечения по триместрам

Для повышения эффективности меры лечения разделяют на этапы в соответствии с протеканием беременности.

первый триместр – требуется воздержаться от большинства препаратов, поскольку в этот период активно формируется плод. Обратитесь к стоматологу, ведь он посоветует безопасные и действенные средства. Лечение стоит проводить даже на первом триместре, особенно если в организме матери идут воспалительные процессы;
второй триместр – врачи рекомендуют проводить все лечебные мероприятия именно на этом этапе. Если потребуется стоматологическая очистка зубов от налета и санация ротовой полости, то ее сделают именно в этот период. Использование народных методов лечения воспалительных заболеваний десен тоже проводят во втором триместре;
третий триместр – проводится постоянный контроль состояния матери и плода. Откажитесь от любых активных мер лечения, исключение составляют только те случаи, когда болезнь несет больше угрозы, чем процесс ее лечения.

Профилактика

Чтобы избежать появления кровоточивости десен надо придерживаться следующих рекомендаций:

регулярно чистить зубы – используйте не только зубные щетки средней жесткости, но и . Избегайте применения ;
во втором триместре стоматологи рекомендуют проводить профессиональную чистку зубов;
постоянно массажируйте десна в местах их соприкосновения с поверхностью зубов;
придерживаться специальной диеты;
регулярно консультироваться у стоматолога.

Если беременность запланирована, то прежде обязательно посетите стоматолога и проведите все необходимые лечебные мероприятия.

Видео: о кровоточивости десен в программе “Жить здорово” с Еленой Малышевой.

Ситуация, когда кровоточат десна при беременности, не является редкостью. Признак указывает на наличие патологии ротовой полости. В большинстве случаев, заболевание уже присутствовало у женщины до зачатия малыша, а с появлением удвоенной нагрузки на организм, оно обострилось. Болезнь усугубляется повышенной потребностью в витаминах и минералах, множеством гормональных изменений. Причины, почему появляется кровоточивость десен при беременности разнообразные. Чтобы избавиться от неприятного симптома болезни, обратитесь к стоматологу как можно раньше.

Гингивит - неприятная и опасная патология

Малое количество людей посещает стоматологические клиники с целью профилактики и наблюдением за здоровьем. Довольно немногие женщины и девушки обращают внимание на первые признаки развития заболеваний ротовой полости.

Стоматолог;
Окулист;
Гинеколог;
Хирург;
Эндокринолог;
Терапевт.

Кровоточивость десен при беременности может обнаружиться на любом сроке. Однако чаще всего заболевание начинает прогрессировать в первый триместр вынашивания крохи. Этот период совпадает с токсикозом. Женщина ощущает постоянную слабость, усталость, тошноту, может появиться рвота. В связи с плохим самочувствием, будущая молодая мамочка отказывается от проведения важных гигиенических мероприятий. Это прогрессирует развитие гингивита.

При обнаружении заболеваний, их необходимо пролечить. К опасным патологиям ротовой полости относятся: гингивит, пародонтит, кариес, пульпит, периодонтит.

Помимо кровоточивости десен у беременных появляется ряд неприятных симптомов:

Болевая чувствительность при употреблении горячих, холодных, сладких, соленых, кислых продуктов питания.
Гиперемия (покраснение) слизистых тканей.
Неприятный запах изо рта.
Сухость слизистой.
Повышение слюноотделения.
Увеличение уровня налета у основания зубов.

Гингивит - опасная патология. Бактериальный налет, скапливаясь у основания шеек зубов, является источником хронической инфекции. Он является причиной развития пришеечного кариеса, который плохо поддается лечению. В некоторых случаях наблюдается гипертрофия десневых сосочков. В этом случае они значительно увеличиваются в размере, покрывают коронковую часть зубных единиц. Женщины могут думать, что у них кровоточивый зуб, однако это неверно. Биологическая жидкость выступает из-под пораженной воспалением десны. Гипертрофия присутствует при хроническом гингивите.

Кровоточивость при чистке зубов - повод обращения к доктору

Почему же кровоточат десны при беременности?

Причины развития гингивита:

Нарушение гигиенических правил чистки зубных единиц;
Неправильное питание: отсутствие в рационе твердых фруктов и овощей, потребление большого количества сладостей, мучных продуктов, газированных напитков;
Гормональные изменения, связанные с наступлением беременности;
Нехватка витаминов.

Если симптомы гингивита игнорировать, патология перерастет в другое заболевание, с которым справиться достаточно сложно.

Пародонтит - воспаление пародонта, тканей, которые окружают зуб. Заболевание сопровождается увеличением количества бактериальных отложений, образованием десневых карманов. Наполняясь остатками пищи и патогенными микроорганизмами, они воспаляются. Между десной и зубными единицами появляется пространство, в котором находится гнойное или серозная жидкость. Довольно часто пародонтит сопровождается незначительным повышением температуры, подвижностью зубов.

Если беременная женщина не проведет своевременное лечение гингивита, он перейдет в пародонтит. При отсутствии терапии пародонтита существует риск внутриутробного инфицирования младенца, наступления выкидыша или преждевременных родов.

Здоровая мама - здоровый малыш!

При кровоточивости десен при беременности лечение должно быть безотлагательным. Оно начинается с посещения стоматологической клиники. Категорически нежелательно прибегать к самостоятельному лечению. Опасными являются применение лекарственных трав и настоев из них. Использование препаратов без назначения стоматолога могут иметь отрицательные последствия:

Нарушение развитие младенца или структур плаценты;
Возникновение аллергических реакций. Опасными являются реакции немедленного типа, такие как отек Квинке, анафилактический шок;
Ухудшение общего самочувствия;
Усиление мышечного тонуса матки на ранних сроках может вызвать выкидыш, в последнем триместре беременности - преждевременные роды;
Усугубление гингивита, стремительное развитие пародонтита.

Что делать если при беременности кровоточат десны?

Во время посещения медицинского учреждения, стоматолог проведет осмотр ротовой полости молодой женщины. Применение рентген диагностики во время ожидания крохи проводят только при необходимости. Для подтверждения диагноза - гингивит, достаточно осмотра зондом и зеркалом.

Кровь из десен - опасный признак, на который необходимо обратить внимание!

Профессиональная гигиена полости рта осуществляется инструментальным механическим методом. Впоследствии проводят очищение единиц специальными безопасными полировочными пастами и щетками. Ультразвуковая и лазерная чистка во время беременности не проводится.

Помощь доктора при гингивите:

Убрать скопившиеся бактериальные отложения с поверхности зубных единиц и у их основания.
Провести полировку и чистку зубов.
При необходимости назначить специальные лечебные гели и мази для снятия воспалительного процесса. Полоскания отварами трав помогут справиться с патологией, однако они должны применяться только после проведения профессиональной обработки. Лекарственные средства выписывает стоматолог, основываясь на необходимости назначения и учитывая срок беременности.
Гигиенист расскажет, как правильно ухаживать за зубами, каким щеткам и пастам отдать предпочтение.

В связи с быстрым развитием патологий, женщины ожидающие рождения крохи, должны являться на консультацию к стоматологу, каждые 3 месяца.

Профилактика гингивита

Стоматологические заболевания легче предупредить, чем лечить.

Для того чтобы не допустить патологии десен, необходимо:

Чистить зубы утром и вечером после еды, в течение 3 - 4 минут. По завершению процедуры важно очистить поверхность языка, внутренние стороны щек и губ специальной щеточкой. Для тщательного очищения межзубных отложений целесообразно использовать флосс (специальная нить).
При кровотечении из десен, стоит отказаться от использования щеток с жесткой и средней щетиной. Процедуры желательно выполнять мягкой щеткой. Она не травмирует десна, однако хуже справляется с функцией чистки зубов. Чтобы избавиться от налета, время гигиенической процедуры увеличьте до 5 - 6 минут.
Ирригатор для полости рта - поможет провести качественную чистку зубов напором воды. Выпускают стационарные и портативные аппараты. Стационарный ирригатор подключается к источнику питания и имеет несколько съемных щеточек, является идеальным вариантом для семейного использования.
Ополаскиватели для полости рта обладают антисептическим, противомикробным, противовоспалительным действием. В составе их часто встречаются вещества, которые при беременности использовать нежелательно. Именно поэтому, к подбору гигиенических средств подходят осторожно.
Во время ожидания малыша, стоматологи рекомендуют применение ополаскивателей: SPLAT organic, Новый жемчуг, Лесной бальзам, Фтородент.
Для женщин ожидающих появление на свет младенцев, выпускают специальные зубные пасты: r.o.c.s. натуральная, Бионика, Splat Органик для беременных, Dentalen pregna, Organic People, 9 месяцев прегнадент.
Для улучшения кровообращения слизистой ротовой полости можно проводить массаж специальной щеткой или при помощи чистого пальца.
Пить достаточное количество жидкости. Норма потребления чистой воды в сутки равняется 1.5 - 2 литра. Для уточнения точных значений, обратитесь к наблюдающему гинекологу;
Питайтесь правильно. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи, фрукты, зелень. Полезными продуктами являются: капуста, редис, репа, морковь, твердые яблоки и груши;
Гуляйте на улице вблизи водоемов. Поднятие общего иммунитета благотворно сказывается на всех органах и системах;
Для проведения наблюдения за состоянием здоровья, рекомендовано посещать стоматолога в профилактических целях.

Использование специальных гелей и мазей, таких как Метрогил Дента, Холисал возможно применять после проведения снятия отложений и по назначению стоматолога.

Раствор для зубов из ромашки

Будущая мамочка без вреда для своего организма и здоровья малыша может применять полоскания настоем Ромашки. Лекарственное сырье успешно борется с воспалительными процессами полости рта, способствует регенерации тканей.

Как сделать раствор для применения?

В чистую эмалированную кастрюлю засыпают 2 столовых ложки цветов ромашки, заливают сырье кипяченой водой. После смешивания, жидкость нагревается на водяной бане 15 - 20 минут. По окончании приготовления, раствор настаивают 1 час. После остывания, жидкость процеживают, используют для полосканий 2 - 3 раза в сутки.

Использование ополаскивателей и лечебных настоев на постоянной основе недопустимо. Растворы могут привести к дисбактериозу и появлению стоматита. При развитии аллергических реакций, сухости слизистых, чрезмерного жжения, слюноотделения рекомендовано отменить использование препарата и обратиться к наблюдающему гигиенисту или пародонтологу.