Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Способ ушивания пахово-мошоночной грыжи у свиней интраперитонеальной аутопластикой участка грыжевого мешка включает разрез, выделение стенки канала и обшей влагалищной оболочки, вправление внутренностей в брюшную полость, при этом отпрепаровывают общую влагалищную оболочку и вместе с семенником выводят наружу, выкраивают из грыжевого мешка лоскут, на семенной канатик и семенник накладывают лигатуру и отсекают семенник, лоскут расправляют и закрепляют швами с валиками. Наружное паховое кольцо ушивают горизонтальными петлевидными швами. На кожу накладывают узловые швы. Весь шовный материал снимают на 9-12 день.

Изобретение относится к ветеринарной хирургии. Аналогом является метод ушивания пупочной грыжи у свиней с пластическим смещением участка грыжевого мешка, который предложил Кашин А.С., авт. свид. 1748669, представляющий из себя интраперитонеальную аутопластику участка грыжевого мешка для закрытия пупочного отверстия. Предлагаемый метод интраперитонеалной аутопластикой участка грыжевого мешка позволяет надежно ушивать пахово-мошоночную грыжу у свиней при размерах наружного пахового кольца свыше 3 см. После подготовки операционного поля разрез делают так, чтобы он был на уровне наружного пахового кольца и выходил за его пределы назад по ходу семенного канатика, длина разреза 5-7 см. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию до влагалищного канала. Затем тупо при помощи марлевого тампона отделяют на всем протяжении влагалищный канал и общую влагалищную оболочку и вместе с семенником выводят наружу, предварительно разрушив связку влагалищной оболочки с кожей, содержимое грыжевого мешка вправляют в брюшную полость. Выкраивают из него лоскут в зависимости от особенности грыжи и пришивают его в верхней части лигатурами. На семенной канатик и семенник накладывают лигатуру, отсекают семенник. Подводят иглу лигатурную Кашина через прокол брюшной стенки снаружи во внутрь под контролем пальца, введенного в брюшную полость, фиксируют лигатуры на игле и поочередно выводят обратным ходом иглы, лоскут расправляют и закрепляют швами с валиками. Наружное паховое кольцо ушивают горизонтальными петлевидными швами, выводя концы лигатур наружу. На кожу накладывают, узловатые швы. Весь шовный материал снимают на 9-12 день.

Формула изобретения

Способ ушивания пахово-мошоночной грыжи у свиней, содержащий разрез, выделение стенки канала и общей влагалищной оболочки, вправление внутренностей в брюшную полость, отличающийся тем, что отпрепаровывают общую влагалищную оболочку и вместе с семенником выводят наружу, выкраивают из грыжевого мешка лоскут, на семенной канатик и семенник накладывают лигатуру и отсекают семенник, лоскут расправляют и закрепляют швами с валиками.

Дефекты брюшной стенки в виде грыж живота врожденного или приобретенного характера, а также образовавшихся в результате травм, являются распространенной патологией в животном мире. Общепризнанным считается хирургическое лечение, которому сегодня нет альтернативы, когда речь идет о крупных дефектах мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки. В хирургической практике крупные дефекты брюшной стенки наблюдаются и после лапаротомий, осложнившихся перитонитом, нагноением послеоперационной раны и эвентрацией. Причиной крупных врожденных дефектов обычно является исходное недоразвитие пупочного кольца и средней линии живота, которые с возрастом животного превращаются в еще более крупные, чем при рождении, дефекты С физиологической точки зрения, в основе приобретенных дефектов мышечно –апоневротического слоя брюшной стенки лежит несоответствие механической прочности этого слоя внутрибрюшному давлению, которое в отдельные моменты жизнедеятельности животного может достигать значительных величин. Естественно, что беременность и роды, мощные потуги, ожирение и другие факторы, повышающие внутрибрюшное давление и снижающие плотность ткани и прочность апоневроза и других удерживающих слоев брюшной стенки, играют неблагоприятную роль. Непредсказуемо крупные дефекты мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки возникают при прямой травме живота острыми и тупыми ранящими предметами, в том числе и после укусов животных. Открытые и закрытые (т.е. с сохранением кожного покрова) повреждения в зависимости от степени разрыва брюшной стенки приводят к ее дефектам, иногда довольно крупного размера. В практике отмечено наблюдение проникающих травматических повреждений боковой стенки живота с образованием дефекта мышечно-апоневротического слоя до 15 см в диаметре. Попытки обойтись консервативными мерами и сохранить статус-кво с помощью давящих повязок, бандажей и т.п. приводят лишь к осложнениям в виде ущемлений, кишечной непроходимости и травматизации внутренних органов брюшной полости. Опыт хирургии и сравнительная частота неудач свидетельствуют: решение проблемы оперативного лечения крупных дефектов брюшной стенки не столь очевидно, как при грыжах малых размеров и простых для хирургического доступа. Проблема становится сложной, когда обычный лигатурный способ вызывает существенное натяжение (напряжение) краев сшиваемого дефекта апоневроза и мышц брюшной стенки. Хирург в полной мере должен оценить значение данного фактора, поскольку после операции, по мере повышения физической активности животного, нагрузка на ткани и сшивающие нити возрастает многократно. Это обстоятельство резко ограничивает возможность аутопластики за счет местных тканей, «качество» которых при крупных дефектах всегда вызывает большие сомнения. Вот почему поиски способов закрытия дефектов брюшной стенки продолжаются и непрерывно совершенствуются.

Общие сведения о грыжах и их классификация

Грыжи у животных встречаются очень часто. Для ле­чения их применяют в основном оперативные методы.При грыжах возможны осложнения.

Больных живот­ных - молодых и не откормленных - приходится выбра­ковывать, что приносит значительный экономический ущерб хозяйствам.

При описании различных грыж сельскохозяйственных животных и способов операций их, которые выполняются в условиях промышленных животноводческих комплек­сов, авторы обобщили опыт своей научно-исследователь­ской и практической работы, а также данные других ис­следователей.

Грыжей называют смещение внутренних органов (ки­шок, сальника, матки, мочевого пузыря и др.) в соседние полости или под кожу через естественное или искусствен­ное отверстие.

Грыжа (hernia) состоит из следующих элементов: грыжевого отверстия, грыжевого мешка и грыжевого содержимого.

Грыжевым отверстием могут быть естественные ще­ли - пупочное кольцо, паховой канал, бедренный каналили искусственные - разрыв стенки анатомической по­лости. Грыжевое отверстие еще называют грыжевым кольцом - когда оно узкое, или грыжевыми воротами - при широком разрыве, или грыжевым каналом - когда

Рис. 1. Схема пупочной грыжи с сохранившимися пупочно-печеноч­ной и пупочно-пузырной связками (по Задвирному): 1 - брюшина; 2 - поперечная фасция; 3 - мышечно-апоневротнческий слой; 4 - желтая брюшная фасция; 5 - кожа; 6 - печень; 7 - мочевой пузырь; 8 - пупочно-печеночная связка; 9 - пупочно-пузырная связка.

Грыжевой мешок состоит из париетального брюшного листа с прилегающей к нему фасцией. Узкое место гры­жевого мешка именуется устьем, а расширенная часть -дном (рис. 1). Патологическое явление, когда разрыва­ется брюшная стенка и брюшина, а внутренности смеща­ются под кожу, именуется проляпсусом (prolapsus). В практике это заболевание часто относят тоже к брюш­ным грыжам. Выпадение внутренних органов из анато­мической полости наружу, без всех покрытий (брюшины, фасций, мышц), называют эвентрацией (eventratio).Грыжевым содержимым чаще бывает петля кишок, сальник, реже рог матки, мочевой пузырь (это основноегрыжевое содержимое). У хронических грыженосителей и полость грыжевого мешка выделяется транссудат - «грыжевая вода».

Классифицируют грыжи в зависимости от того, в ка­кой анатомической области они находятся: пупочные, пахово-мошоночные, брюшные, грыжи белой линии, про­межности, бедренные, диафрагмальные.

Некоторые из них имеют свои разновидности. Кроме того, грыжи бывают приобретенные и врожденные.

По состоянию грыжевого содержимого они делятся на вправимые, невправимые и ущемленные.

Грыжа вправимая (hernia Libera) - грыжевое содержимое свободно и безболезненно вправляется через грыжевое отверстие в естественную полость. Припухлость грыжи мягкая, эластичная, и при вправлении грыжевого содержимого прощупывается грыжевое отверстие.

Грыжа невправимая(herniairreponibilis) ,иногда ее называют фиксированной (hernia fixata),- грыжевое содержимое срастается с грыжевым мешком. Это обычно бывает как следствие вторичных ушибов и; воспалительных процессов. Появляются первичные фиб­ринозные спайки, в дальнейшем развивается фибринозное сращение. Такая грыжа становится упругой. В зависимо­сти от величины грыжи и ширины спаек может периоди­чески нарушаться пищеварение, задерживаться продви­жение содержимого кишок. Животное постепенно худеет.

Грыжа ущемленная (hernia incarceratа) - грыжевое содержимое ущемляется в грыжевом кольце или сдавливается в грыжевом мешке по-разному. Это за­висит от ряда факторов: диаметра грыжевого отверстия, упругости окружающей его ткани, размеров петли кишкии количества проникающей в грыжевой мешок брыжейки и пр. По механизму развития различают три ущемлениям каловое, эластическое, ретроградное.

Каловое ущемление наступает постепенно, когда вы­павшая кишка переполняется содержимым до такой сте­пени, что не может вправиться обратно в брюшную по­лость.

Эластическое ущемление (странгуляция) появляется быстро и неожиданно, что обычно бывает во время рабо­ты, при повышенном внутрибрюшном давлении. При этом грыжевое отверстие сильно растягивается на корот­кое время, и в него проникает кишечная петля. А когда врезультате сокращения окружающих тканей грыжевое отверстие ослабляется и суживается, находящаяся в нем. петля кишки ущемляется.

Ретроградное ущемление бывает тогда, когда в гры­жевой мешок проникает петля кишечника и часть брыжейки. При этом пищеварение нарушается не только в ущемленной петле кишки, но и в кишечнике, лежащем свободно в брюшной полости.

При ущемленных грыжах всегда бывает боль в виде колик; припухлость увеличивается в объеме, становитсяплотной и напряженной. В полости ущемленной кишки быстро размножается микрофлора, проникающая из сте­нок кишки, где развивается гангренозный процесс. Онпереходит на брыжейку, и развивается гнойный пери­тонит.

Ущемленные грыжи относятся к тяжелым заболева­ниям. При первых признаках их проявления необходимасрочная операция, чтобы не допустить перитонита, при котором животное нередко погибает.

≫ Больше информации

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

УЛЬЯНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра Хирургии и организации ветеринарного дела.

КУРСОВАЯ РАБОТА

по дисциплине: Оперативная хирургия с основами топографической анатомии

на тему: Операция пупочной грыжи у поросят

УЛЬЯНОВСК 2008 г.

ПЛАН

1. Введение

а) Краткая характеристика болезни

б) Спецодежда ветеринарного врача

в) Подготовка рук хирурга к операции

г) Стерилизация инструментов, шовного и перевязочного материалов

д) Подготовка животного к операции

2. Техника операции пупочной грыжи у поросят

а) Подготовка операционного поля

б) Техника проведения инфильтрационной линейной анестезии

в) Техника проведения операции по способу Гутмана

Заключение

Список использованной литературы

Приложение

1 . ВВЕДЕНИЕ

а) Краткая характеристика болезни

Пупочной грыжей называют выпячивание брюшины и выход внутренних органов брюшной полости (кишки, сальника и др.) через расширенное пупочное кольцо.

Причины грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Первые возникают в тех случаях, когда чрезмерно широкое пупочное отверстие остается незаросшим после рождения животного, вторые -- вследствие травмы брюшной стенки (удары рогом, копытом, падение и др.). Приобретенные грыжи возможны также после полостных операций, при чрезмерном напряжении брюшных мышц в результате повышения внутрибрюшного давления (при родах, тяжелой работе, при сильных тенезмах и др.).

Патогенез. Врожденные грыжи развиваются вследствие несвоевременного заращения пупочного кольца в постнатальный период. Пупочное кольцо вскоре после рождения (у поросят в течение первого месяца) облитерируется и зарастает фиброзной тканью. Если этого не происходит, то молодая соединительная ткань, закрывающая пупочное кольцо, под влиянием внутрибрюшного давления растягивается и дает начало формированию грыжи.

В основе образования приобретенных пупочных грыж лежит нарушение равновесия между брюшным давлением и сопротивлением брюшной стенки. Напряжение брюшной стенки при падениях, ударах, тяжелой работе и сильных тенезмах ведет к повышению внутрибрюшного давления. Последнее способствует расхождению краев грыжевого кольца, выпячиванию брюшины и внутренностей через искусственно образовавшееся отверстие.

Клинические признаки. В каждой грыже различают грыжевое отверстие, через которое выходят внутренние органы; грыжевой мешок -- выпяченная пристеночная брюшина; грыжевое содержимое -- сальник, петли кишечника и др.

При развитии пупочной грыжи в области пупка появляется резко ограниченная, безболезненная, мягкая припухлость чаще полушаровидной формы. При аускультации припухлости прослушиваются перистальтические шумы кишечника. При вправляемой грыже ее содержимое вправляют в брюшную полость, после чего удается прощупать края грыжевого кольца, определить его форму и размеры. Невправимая грыжа не уменьшается в объеме от давления, ее содержимое не удается вправить в брюшную полость ввиду наличия спаек грыжевого мешка с грыжевым содержимым. Невправимые грыжи могут ущемляться. В этих случаях животное вначале сильно беспокоится, а позднее оно угнетено, отказывается от корма. Попутно с этим отмечают отсутствие дефекации, повышение температуры тела, частый и слабый пульс. Припухлость в пупочной области становится болезненной и напряженной.

При больших пупочных грыжах иногда наблюдают воспаление грыжевого мешка в результате травм, а при внедрении микробов в области мешка образуются абсцессы, возникает некроз тканей, появляются изъязвления кожи.

Прогноз. При вправляемых грыжах прогноз благоприятный, при ущемленных грыжах с некрозом кишки -- от сомнительного до неблагоприятного (особенно у жеребят).

Лечение. При пупочных грыжах применяют различные консервативные и оперативные методы лечения. К консервативным методам лечения относят повязки и бандажи, втирание в область грыжи раздражающих мазей, подкожные и внутримышечные инъекции по окружности грыжевого кольца 95%-ного спирта, люголевского раствора или 10%-ного раствора натрия хлорида с целью вызвать воспаление и закрытие грыжевого кольца вновь образующейся рубцовой тканью. Все эти способы малоэффективны, и их почти не применяют. Оперативные методы лечения дают хорошие результаты.

Профилактика. Соблюдают зоогигиенические и ветеринарные правила по кормлению и содержанию животных и уходу за ними. Принимают меры по профилактике травм.

б) Спецодежда ветеринарного врача

В операционную следует входить только в халатах. Во время операции нельзя допускать хождений и разговоров. Хирург и его помощники непосредственно перед операцией должны надеть стерильные халаты, колпачки и маски.

в) П одготовка операционного поля и рук хирурга к операции

Подготовка операционного поля и рук к операции -- одна из важнейших мер, которые обеспечивают асептическое оперирование. Кожа любого участка тела животного содержит огромное количество микробов, которые находятся не только на поверхности, но и поселяются в различных складках, в протоках сальных и потовых желез, в волосяных мешочках, чешуйках отторгающегося эпителия.

Подготовка рук. Руки ветеринарных работников при повседневной лечебной работе (лечение ран, гнойников, вскрытие трупов животных и т. д.) постоянно загрязняются патогенными микробами. Значительное их число находится в области ногтевого валика, в подногтевых пространствах, складках кожи. Уходу за кожей рук необходимо уделять должное внимание. Для сохранения мягкости и эластичности кожи рук их смазывают на ночь питательными кремами, жидкостью Тушнова (масло касторовое -- 5 г, глицерин -- 20, спирт этиловый 96%-ный -- 75 г) или Гирголова (глицерин, спирт этиловый, 10%-ный раствор аммиака и вода дистиллированная по 25 г).

Современные способы подготовки рук и операционного поля к операции основаны на использовании дубящих свойств антисептиков, которые уплотняют верхние слои кожи и тем самым закрывают кожные отверстия протоков желез, преграждая на время операции выход из них микроорганизмов.

Подготовка рук к операции предусматривает три основные процедуры: 1) механическая очистка; 2) химическая дезинфекция; 3) дубление кожи. Некоторые антисептические вещества совмещают в себе бактерицидные и дубящие свойства (спиртовой раствор йода, раствор бриллиантовой зелени и др.).

За 10--20 мин до операции коротко срезают ногти, удаляют заусенцы, очищают подногтевые пространства и тщательно моют руки щетками с мылом. Щетки предварительно кипятят 20-- 30 мин и хранят в стеклянных банках в 3%-ном растворе карболовой кислоты или 0,1%-ном растворе дихлорида ртути.

Наиболее распространены с ледующие способы обработки рук .

Способ Спасокукоцкого--Кочергина. Основан на свойстве раствора аммиака растворять жиры, с которыми вымываются бактерии. Предварительное мытье рук щеткой с мылом не требуется.

Свежеприготовленный 0,5%-ный раствор аммиака наливают в два эмалированных тазика и в них поочередно марлевой салфеткой моют руки. Сначала 3 мин моют руки в одном тазу, а затем 3 мин в другом. При этом раствор во втором тазу должен оставаться прозрачным.

Руки можно мыть и под слабой струей 0,5%-ного раствора аммиака в течение 5 мин.

Руки моют в следующей последовательности: вначале кончики пальцев и подногтевые пространства, затем ладонные и тыльные поверхности кисти и наконец предплечья. После мытья руки вытирают стерильным полотенцем и в течение 3--5 мин обрабатывают салфетками или ватными шариками, смоченными 96%-ным этиловым спиртом. В заключение кончики пальцев, подногтевые пространства, ногтевые ложа смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода.

г) Стерилизация инструментов, шов ного и перевязочного материалов

Инструменты в нашем случае простерилизуем кипячением. Металлические инструменты стерилизуем с добавлением растворов щелочей. Кипятим 3-5 мин. сложные инструменты (ножницы, иглодержатели и др.) стерилизуем в разобранном или полураскрытом виде. Режущие предметы оборачиваем марлей.

Стеклянные приборы стерилизуем отдельно от металлических инструментов в дистиллированной воде. Шприцы кипятят в разобранном виде, предварительно обернув марлей. Стеклянные приборы стерилизуем 15 мин.

Перевязочный материал и хирургическое белье стерилизуют в автоклаве.

Шовный материал: кетгут стерилизуем по способу Покатило (на 72 часа в 4 % -ный раствор формалина).

Капроновые нити стерилизуем кипячением и храним в 96%-ном спирте.

Стерилизация перчаток. Все существующие способы обработки рук не обеспечивают их абсолютной стерильности. Этого можно добиться, применяя стерильные резиновые хирургические перчатки.

Стерилизация в автоклаве. Каждую перчатку тщательно пересыпают тальком изнутри и снаружи, завертывают в марлевую салфетку и стерилизуют в автоклаве вместе с перевязочным материалом.

д) П одготовка животного к операции

Животное к операции необходимо подготовить. В комплекс мер по подготовке животного к операции включают:

1) всестороннее изучение больного животного и ознакомление с эпизоотической обстановкой хозяйства, из которого доставлено животное на лечение;

2) устранение сопутствующих болезней, затрудняющих выполнение операции,и применение средств, повышающих защитные силы организма;

3) назначение диеты, соответствующего режима содержания и зоогигиенического ухода за животными (чистка кожного покрова, частичное или полное обмывание животного и т. п.).

2. ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ П УПОЧН ОЙ ГРЫЖИ У ПОРОСЯТ

Поросят фиксируют в спинном положении на операционном столе или в корыте. Предложено несколько способов операции. Выбирают их с учетом вида грыжи (вправляемая, невправимая) и размера грыжевых колец.

Операцию проводят под инфильтрационной анестезией 0,5%-ным раствором новокаина. Анестетик вводят в ткани стенки грыжевого мешка по линии намеченного разреза и вокруг его основания. Приготовление раствора. Готовят раствор новока-ина: 0,5%-ный -- 200 мл. Предварительно готовят 0,75%-ный раствор натрия хлорида и кипятят 10--15 мин. Затем для приготовления раствора новокаина нужной концентрации берут необходимое количество изотонического раствора (0,75%-ного раствора натрия хлорида), доводят его до кипячения, снимают с огня, высыпают необходимое количество порошка новокаина и снова доводят до кипения. Раствор остужают, и он готов к употреблению.

Перед проведением инфильтрационной линейной анестезии готовят операционное поле.

а) Подготовка операционного поля

Подготовка операционного поля включает удаление шерстного покрова, механическую очистку, обезжиривание, дезинфекцию кожи (обработку антисептическими средствами) с дублением и изоляцию обработанного участка от окружающих частей тела животного.

По способу Пирогова: После удаления шерстного покрова (предпочтительнее бритье, допускается стрижка) кожу обезжиривают спиртом, эфиром или чистым бензином, протирая ее 1--2 мин стерильным тампоном, ватными шариками, смоченными указанными веществами. Затем кожу обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода двукратно с интервалом не менее 5 мин: первый раз перед местным обезболиванием после механической очистки и обезжиривания и второй раз непосредственно перед разрезом кожи.

б) Техника проведения инфильтрационной линейной анестезии

После подготовки операционного поля 0,5%-ный раствор новокаина вводят тонкой иглой внутрикожно почти параллельно коже в количестве 2--3 мл до появления незначительного вздутия (лимонной корочки). Продвигая иглу дальше, продолжают инъекции до образования инфильтрационного валика. Для достижения требуемой длины иглу можно извлекать, снова вводить в край фильтрационного валика. Затем кончик иглы вводят подкожно и, перемещая иглу, продолжают инъецировать раствор новокаина. Погружая иглу глубже, послойно инфильтрируют подлежащие ткани

в) Техника проведения операции по способу Гутмана

Приступаем к операции пупочной грыжи с ампутацией грыжевого мешка. При вправляемых грыжах с небольшими грыжевыми отверстиями и при отсутствии патологических процессов в стенке грыжевого мешка как в нашем случае чаще оперируют по способу Гутмана.

Операцию выполняют в четыре этапа: 1) отделение грыжевого мешка; 2) ликвидация грыжевого мешка; 3) закрытие грыжевых ворот; 4) закрытие кожной раны швами.

Первый этап операции начинают с разреза кожи. При небольшой грыже как в нашем случае разрез делают прямолинейный.

После разреза кожи отделяют путем препарирования грыжевой мешок от кожи и брюшной стенки на расстоянии 3--5 см вокруг грыжевого кольца.

Способ Гутмана. После того как грыжевой мешок будет отделен от окружающих тканей, его вправляют в брюшную полость, а на края грыжевого отверстия накладывают несколько (обычно 3--5) шелковых стежков по способу Ламбера. Для этого иглу вводят так, чтобы ее входное отверстие находилось на расстоянии 1--2 см от грыжевого кольца, а выходное -- вблизи его края. Таким же путем, но в обратном порядке проводят иглу на противоположной стороне грыжевого кольца. Нитки шелка проводят экстраперитонеально.

Затем грыжевой мешок выводят из брюшной полости, сдавливают его шейку кишечным жомом, после чего непосредственно ниже последнего прошивают шейку мешка кетгутом. После наложения шва отрезают грыжевой мешок ножницами на 2--3 см ниже шва, снимают жом и стягивают ранее наложенные на кольцо лигатуры, закрывая грыжевое кольцо. Рану присыпаем порошком стрептоцида. Операцию заканчивают наложением узловатого шва на кожу и закрытием кожной раны клеевой повязкой.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Правильное содержание животных и хороший уход за ними, особенно в первые 3--5 дней после операции, имеют большое значение в профилактике послеоперационных осложнений и течении заболевания.

Послеоперационный период продолжается с момента окончания операции до выздоровления животного. После операции животное помещают в специально подготовленный станок, обеспечивают обильной подстилкой, обращают внимание на температурный режим.

На протяжении 2--3 ч после операции за животными устанавливают постоянное наблюдение (возможны кровотечения, спадание повязки и другие осложнения).

Выздоравливающему животному назначают ежедневно проводки или прогулки. Активные движения способствуют нормальной деятельности органов пищеварения и кровообращения и благоприятно влияют на течение болезни.

Есть и другие оперативные способы лечения пупочных грыж. Вот некоторые из них.

Способ Сапожникова. После того как грыжевой мешок будет отделен от окружающих тканей, его содержимое вправляют в брюшную полость.

После вправления грыжевого содержимого в брюшную полость отпрепарованный грыжевой мешок перекручивают 2--3 раза вокруг продольной оси, прошивают кетгутом и вводят в грыжевое кольцо. Края грыжевого кольца сближают узловатыми швами из шелка по типу кишечного шва Ламбера. Для этого иглу вводят так, чтобы ее входное отверстие находилось на расстоянии 1--2 см от грыжевого кольца, а выходное -- вблизи его края. Таким же путем, но в обратном порядке проводят иглу на противоположной стороне грыжевого кольца.

Грыжевой мешок при этом выполняет роль биологического тампона, закрывающего грыжевое кольцо. Операцию заканчивают наложением узловатого шва на кожу и закрытием кожной раны клеевой повязкой.

Способ Геринга--Седамгроцкого.

После того как грыжевой мешок будет отделен от окружающих тканей, его вправляют в брюшную полость, а на края грыжевого отверстия накладывают несколько (обычно 3--5) стежков по способу Ламбера. Нитки шелка проводят экстраперитонеально.

После чего на края грыжевого кольца накладывают узловатые швы из шелка. Кожную рану зашивают узловатым швом.

Первый способ Оливкова. Грыжевой мешок захватывают пинцетом Пеана, перекручивают по продольной оси на 360" и на вершину его накладывают шелковую лигатуру, концы которой проводят иглой через края грыжевого кольца. Концы лигатуры стягивают до полного закрытия грыжевого кольца и завязывают между собой. При необходимости на края грыжевого кольца дополнительно накладывают два узловатых шва. Кожную рану закрывают обычным узловатым швом.

Второй способ Оливкова. При этом способе широкие грыжевые кольца закрывают путем гофрировки грыжевого мешка. Для получения последней грыжевой мешок прошивают несколькими длинными нитками на одинаковых расстояниях одна от другой, концы которых проводят через края грыжевых ворот. При стягивании концов лигатур грыжевой мешок собирается в складки (гофрируется) и закрывает просвет грыжевого кольца.

Способ Тарасевича. Для закрытия широких грыжевых колец используют утолщенные складки грыжевого мешка, из которых образуют двойную складку. Операция с ампутацией грыжевого мешка. При некрозе или абсцессах грыжевого мешка, резком утолщении его стенки последний ампутируют. Операцию начинают с обнажения и отпрепаровывания грыжевого мешка. Затем циркулярным разрезом на расстоянии 1,5--2 см от края грыжевых ворот иссекают отпрепарованный грыжевой мешок, содержимое его вправляют в брюшную полость. Грыжевое кольцо зашивают под контролем пальца, введенного в брюшную полость.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Петраков К.А., Саленко П.Т., Панинский С.М. «Оперативная хирургия с топографической анатомией животных». М. «Колосс» С.,2003г.

2. Дмитреева Т.А. «Общее и местное обезболивание в ветеринарной хирургии» пособие Оренбург: Издательство центр ОГАЦ. 2001г.

3. Паршин А.А., Соболев В.А., Созинов В.А. «Хирургические операции у собак и кошек» М. « Аквариум» ЛТД 2001г.

ПРИЛОЖЕНИЕ

РИС.1.Пупочная грыжа у поросенка

РИС.2.Способ Гутмана.

Основанием для проведения кастрации свиней являются экономические и медицинские показания. У некастрированных поросят после наступления полового созревания происходит изменение обменных процессов и поведения.

Во время охоты свиньи и кабаны становятся беспокойными, агрессивными, хуже поедают корм и в результате теряют вес. При наличии большого поголовья совместное содержание хряков и свиней связано с определенными сложностями: существует вероятность появления нежелательного потомства, травмирования самцов во время нападения друг на друга, порчи инвентаря и загонов.

Кастрация поросят дает возможность увеличить привесы при тех же объемах кормов, что повышает доходность сельскохозяйственных предприятий и фермерских хозяйств.

Удаление половых желез позволяет избавиться от специфического неприятного запаха, которым обладает мясо хряка. При ранней кастрации поросят полученное после забоя мясо отличается нежностью и повышенным процентным содержанием жира.

Боровы (кастрированные хряки) отличаются спокойным нравом, выносливостью и большей устойчивостью к некоторым заболеваниям. Плановой кастрации рекомендуется подвергать всех поросят, которые не будут использоваться в качестве племенного производителя.

Свиней кастрируют значительно реже в связи с повышенной сложностью процедуры. Кастрация свиней дает возможность получить более толстое подкожное сало и ускорить набор массы. Однако при беконном типе откорма удаление репродуктивных органов экономически не оправдано.

Кастрацию свиней не проводят одновременно с какими-либо профилактическими процедурами (вакцинацией, дегельминтизацией и другими). Оперировать поросят или больших кабанов можно за две недели до или за две недели после.

Перед кастрацией всех хряков внимательно осматривают: оценивают общее состояние, измеряют температуру, проверяют внешние половые органы на наличие повреждений и паховых грыж. При выявленных отклонениях операция откладывается до улучшения состояния.

Не рекомендуется массовая кастрация поросят при наличии в хозяйстве уже установленных инфекционных заболеваний или подозрении на инфицирование. Процедура не проводится слабым и истощенным после болезни животным.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Операции при врожденных паховых грыжах

Если основанием для кастрации хряка является травма яйца, необходим предварительный осмотр тканей мошонки: операция категорически противопоказана при наличии гнойных очагов и некроза тканей в месте повреждения.

Кастрировать поросят и кабанов можно только после того, как будут исключены все возможные противопоказания.

Цели стерилизации

Ветеринары, помимо хирургического метода, приостанавливают выработку семени или удаляют половые железы кабанчиков с помощью химического, радиоактивного, гормонального вмешательства - бескровным методом.

В домашних условиях на ранних стадиях развития поросёнка, в возрасте 10 - 45 дней, проводится операция стерилизации ручным, кровавым методом – надёжным методом изменения гормонального фона.

Кастрация поросят в первые дни жизни переносится легче, без последующих осложнений, с минимумом потери крови.

Стерилизованный повзрослевший поросенок – это кабан:

• спокойный, без признаков ежемесячной охоты;
• миролюбивый по отношению к другим самцам и людям;
• с хорошим аппетитом, быстрее набирает массу тела;
• более выносливый;
• мясо и сало которого нежнее, без резкого неприятного специфического запаха, с лучшими химическими показателями.

Обязательна кастрация хряков в целях предотвращения запаха мочи от мясных продуктов переработки.

Кастрация в более зрелом возрасте проводится по медицинским показателям, когда операция - единственный способ удаления грыжи, новообразования, воспаления половых желез и других патологий.

Стерилизуют животных и для предотвращения нежелательного покрытия самок самцами, непригодными на племя.

Способы кровавой кастрации

Опираясь на такие показатели, как возраст, масса, лечебная необходимость, кровавое холощение проводится открытым или закрытым способом.

Перед стерилизацией необходима предварительная подготовка животного и послеоперационное за ним наблюдение. Операция может проводиться в любое время года, желательно в утренние часы.

Способы домашней кастрации свиней могут быть следующими.

Закрытая операция по медицинским показаниям (для взрослых хряков)

Инструменты и приспособления

Перед тем, как осуществится кастрация поросят, все необходимые инструменты, станок, руки хирурга тщательно моются с мылом и обрабатываются дезинфицирующим раствором.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Грыжа грудного отдела позвоночника - причины, симптомы и лечение

Для операции холощения необходимо подготовить:

• скальпель;
• вату и антисептик;
• иголку, шелковые нити, щипцы и хирургические ножницы - для некоторых способов.

Мошоночная грыжа и её оперирование

Закрытая операция по удалению мошоночной грыжи назначается взрослым хрякам, за 60 – 65 дней до убоя. Обязательное соблюдение интервалов в 14 – 15 дней между этой процедурой и профилактической вакцинацией позволит предотвратить опасные осложнения.

• Первую процедуру стерилизации в домашних условиях можно провести под руководством ветеринара, предварительно наблюдая за его работой.
• Прививки и лечение проводятся за 2 недели «до» или «после» операции.
• Перед назначенным днём отменяется вечернее кормление.
• Не стоит путать, хряк и боров – разница. Первый – воспроизводитель, его выводят на племя. У борова, кастрата, половой член неактивен, поэтому это животное содержится на убой.

Есть несколько хитростей - как убрать запах хряка из мяса. Можно вымачивать мясо хряка в нескольких порциях холодной воды до полного исчезновения запаха.

Применяется сода, марганцовка, горчица, лимон, молоко, кефир. Используются в приготовлении специи. Еще один способ, как убрать запах - замариновать с большим количеством лука и чеснока.

Послеоперационный период

При кастрации свиней не требуется сложная подготовка к вмешательству. За 12 часов поросятам перестают давать корм, а в день проведения процедуры их не следует поить.

Слишком активным и агрессивным хрякам непосредственно перед процедурой может проводиться премедикация. Во время подготовки к оперативному вмешательству следует почистить загоны, в которых будут содержаться боровы.

В течение 5-7 дней после кастрации поросята и взрослые боровы нуждаются в регулярном контроле. Необходимо осматривать мошонку и оценивать общее состояние животного.

Пупочные грыжи чаще всего встречаются у поросят. Поросята с пупочными грыжами отстают в росте, часто болеют и преждевременно выбраковываются как санитарный брак по низкой цене. Иногда они даже погибают от ущемления грыжевого содержимого или от выпадения кишечника при изъязвлении и некрозе грыжевого мешка.

У подсосных поросят, когда грыжевое отверстие имеет незначительный диаметр, его стягивают кисетным швом, который проводят через брюшную стенку, не затрагивая брюшину. Стремление избежать вскрытия брюшной полости лежит в основе и ряда других способов герниотомии. Например, делают линейный разрез. Препарируют грыжевой мешок и вправляют его содержимое в брюшную полость, перекручивают его 2-3 раза по продольной оси, прошивают кетгутом и вводят в грыжевое кольцо. Края грыжевого кольца сближают узловыми швами, наложенными по типу кишечного шва Лямбера. Кожу зашивают узловыми или петлевидными швами. Способы эти сравнительно простые, но они нередко дают рециди-вы.

Более радикальным является открытый метод операции. Животному придают спинное положение. Задние конечности при фиксации сгибают в скакательных суставах и прижимают их к вертикальной стенке живота, передние вытягивают назад вдоль туловища. Такая фиксация способствует расслаблению вентральной стенки живота. Поле операции готовят обычным путем. Перед операцией поросятам внутримышечно вводят азаперон в дозе 2 мл на 10 кг массы животного, или делают наркоз (введение в ушную вену 10% раствора хлоргидрата из расчета 1 мл на кг массы). Это значительно облегчает выполнение операции, устраняя выпячивание и выпадение кишечника из вскрытой брюшной полости.

При небольшом грыжевом мешке производится веретенообразный разрез кожи, окаймляющий грыжевое выпячивание. Затем она отделяется от грыжевого мешка и удаляется. Отделяется рыхлая подкожная клетчатка на 2 см во все стороны от основания грыжевого мешка. Когда в области тела и шейки грыжевого мешка находятся культи пупочных сосудов, возможно кровотечение при их пересечении. Для предотвращения этого пупочные сосуды тупо выделяются и лигируются. После этого грыжевой мешок ампутируется на уровне шейки. Затем грыжевое отверстие закрывается швами, для него первое введение иглы производится снаружи на расстоянии 1,5-2 см от края дефекта. Игла вводится в рану, и противоположный край прошивается снаружи внутрь на расстояние 0,5-1 м от края. Затем игла проводится рядом с предыдущим (отступая 1,5 см от него) вколом изнутри наружу. В результате получается горизонтальный П-образный шов, при затягивании которого один край грыжевых ворот надвигается на другой. При необходимости (для увеличения надежности шва) накладывается дополнительный ряд узловых швов (Пономарев В. С. с соавт.).

После затягивания швов лигатуры срезаются. Кожа с подкожной клетчаткой зашивается узловыми швами. При большом диаметре грыжевого выпячивания операция проводится по методу "лоскутов" (см. брюшные грыжи).

Операции при пупочных грыжах у телят проводят под местным обезболиванием по такой же методике. П. А. Алексеев, учитывая, что при напряжении брюшного пресса стенкн живота растягиваются в стороны от белой линии, предложил соединять края грыжевого кольца не в продольную, а в поперечную складку.