Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Распространенным явлением выступает образование полипов в носу у детей. Полипы представляют собой незлокачественные образования, имеющие разную плотность, они образовываются на слизистой оболочке. Причин возникновения данного явления достаточно много.

Причины полипов в носу у ребенка

Четко выраженных причин образования полипов не существует, но есть факторы, которые могут повлиять на их образование:

1. Одним из факторов выступает наследственность, поэтому если у родителей в детстве были полипы, то и ребенок не застрахован от их появления.
2. Особенности анатомии полости носа, у некоторых детей наблюдаются узкие носовые ходы или же с рождения искривлена носовая перегородка.
3. Аллергические и хронические заболевания могут привести к проявлению данного явления. Среди таких болезней можно выделить бронхиальную астму, ринит, аллергический дерматит, гайморит и др.
4. Муковисцидоз представляет собой наследственную генетическую болезнь, которая характеризуется нарушением секреторной деятельности экзокринных желез и расстройством функций таких систем организма, как дыхательная, пищеварительная и опорно-двигательная.
5. Синдром Черджа–Стросс – заболевание, которое встречается редко, но его возникновение ведет к образованию полипов, поскольку оно поражает сосуды мелкого калибра, к ним относятся те, что производят кровоснабжение полости носа.

Дети, у которых наблюдаются эти факторы, относятся к группам риска. Частые воспалительные инфекции носоглотки, слабая иммунная система и наследственность могут привести к возникновению полипов.

Стадии

Заложенность носа – этот симптом можно иногда перепутать с обычным насморком.

Существует несколько стадий проявления полипов, их определить может только доктор после осмотра пациента. Какая стадия заболевания у человека, зависит от того, как выглядят новообразования и как разрослась ткань, после определения стадии можно назначать, как лечить болезнь:

• Первая стадия. В этот период полипы только начинают разрастаться, поэтому никакого дискомфорта пациент не ощущает, ведь они небольшие и не влияют на дыхательную функцию организма. На этой стадии полипы чаще всего закрывают небольшую часть прохода.
• Второй этап. На данном этапе соединительная ткань может разрастись сильно и образование уже может закрыть большую часть носового прохода. В этот период дыхательная функция нарушена и человек дышит с затруднением.
• Третья стадия проявляется таким образом, что человек не может дышать носом, поскольку проход полностью закрыт полипом. Намного лучше, если образование разрослось в одной стороне носового прохода, а вот если в двух, то эта стадия является опасной для организма, ощутима постоянная нехватка кислорода при дыхании.

Симптомы

Симптоматика заболевания заметна не сразу, что и имеет негативное последствие, ведь чем раньше определяется заболевание, тем легче его вылечить. Выявить признаки сложно, они неярко выражены и на них можно не обратить внимания:

1. Трудно дышать носом. Затрудненное носовое дыхание возникает в зависимости от стадии протекания полипоза. Люди замечают, что часто при изменении положения дышать становится легче.
2. Заложен нос. Этот симптом можно иногда перепутать с обычным насморком, но в данном случае при протекании болезни ничего, кроме этого симптома, пациент не ощутит.
3. Выделения из носа. Чаще всего эти выделения носят гнойный характер, это обусловлено тем, что развивается воспалительный процесс.
4. Чиханье. Сильное чихание является одним из основных причин полипоза у детей, ведь так организм проявляет защитную реакцию и желает избавиться от раздражителя. Полип мешает полноценно дышать ребенку, от размера образования зависит частота чиханий.
5. Нарушение обоняния. Из-за роста соединительной ткани у малыша пропадает обоняние, запахи не воспринимаются как раньше, и чем больше полип, тем сильнее идет процесс нарушения восприятия и распознания запахов.
6. Боль в голове. О ее появлении свидетельствует рост ткани, ведь во время этого процесса могут быть сдавленными нервные окончания, в следствие и появляются нервные импульсы.
7. Гнусавость голоса. Когда заложен нос и трудно дышать, то возникает гнусавость голоса, при полипозе этот процесс неизбежен, только возникает он из-за разрастания соединительной ткани.

Признаки у грудничков

У грудных детей определить появление полипоза можно по внешнему виду малыша. Об этом свидетельствует открытый рот, отвисшая челюсть, сглаженные носогубные складки. Если заболевание не лечить, то лицо может деформироваться, а при запущенной стадии может измениться даже грудная клетка. Образование полипов у младенцев плохо сказывается на их здоровье, ведь идет процесс нарушения питания и сна. В частых случаях заболевание может привести к воспалению легких или бронхов.

Дети старшего возраста

У ребят заболевание сопровождается болью в голове, ведь полипы приводят к изменениям в системе кровоснабжения. Полипоз в этом возрасте может негативно повлиять и на функционирование желудочно-кишечного тракта, происходит нарушение аппетита. Симптомами в этом возрасте могут выступить и частые простудные заболевания.

В чем разница полипов и аденоидов?

Большинство людей по своей неосведомленности утверждают, что полипы и аденоиды – это одно и то же. Такое мнение ошибочно, ведь аденоиды располагаются в носоглотке, и есть составляющим иммунной системы. Наличие аденоидов, по сравнению с полипами, не несет никакой опасности для организма человека.

Чем опасен полипоз?

Само заболевание не несет опасности, а вот осложнения – это другое дело. Естественное дыхание носом осуществляется таким образом, что идет процесс увлажнения и согревания воздуха, который попадает в легкие. Если же дыхание затруднено возникновением полипа, то ребенок должен дышать носом, а при этом воздух не успевает согреться, что провоцирует проявление таких болезней, как бронхит, пневмония, ларингит, трахеит и др. Нарушение кровоснабжения при полипозе приводит к развитию хронического тонзиллита.

Диагностика

При наличии у ребенка ранее перечисленной симптоматики стоит обратиться к педиатру или отоларингологу, которые смогут установить точный диагноз, стадию развития и лечение.

Диагностика полипов у детей заключается в осмотре доктором, ведь некоторые образования можно заметить при осмотре, а при глубоком их размещении производится риноскопия. Чтобы оценить степень разрастания полипов, проводят рентгенографию и КТ или МРТ околоносовых пазух носа. Для определения степени воспалительного процесса врачи назначают общий развернутый и биохимический анализ крови.

Полипы в носу у детей – это доброкачественные образования, сформировавшиеся в эпителии носовых ходов или гайморовых пазух. Они имеют круглую форму, если расположены непосредственно на слизистой, или каплевидную, если выросли на «ножке». Чаще всего полипы диагностируются у детей, которым еще не исполнилось 10 лет.

Причины

До сих пор врачи не могут однозначно установить, что приводит к образованию полипов в носу, так как это заболевание считается полиэтиологическим (развивается под воздействием множества причин). При этом отоларингологи выделяют следующие основные факторы, способствующие развитию образований:

• наследственная предрасположенность;
• синдром Черджа-Стросс (редкое заболевание, при котором поражаются капилляры респираторного тракта, и ухудшается снабжение кровью слизистой носовых ходов);
• муковисцидоз (наследственное заболевание, вызванное мутацией генов, поражает секреторные железы органов дыхания);
• аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма, аллергический ринит и дерматит);
• хронические болезни носа и придаточных пазух (фронтит, гайморит, ринит);
• анатомические особенности строения носовой полости (искривление перегородки, узкие носовые ходы).

Симптомы

Долгое время родители могут и не подозревать, что у их ребенка образовались полипы в носу. Первые проявления болезни такие же, как при простуде: заложенность носа, затрудненное дыхание, частое чихание. Через некоторое время появляется нарушение сна, головная боль, снижение работоспособности и умственной деятельности.

Данные симптомы обусловлены тем, что полипы оказывают давление на близлежащие кровеносные сосуды, и из-за этого ухудшается снабжение тканей носа кровью и кислородом. В такой ситуации вирусы намного легче проникают в организм. Поэтому ребенок начинает чаще болеть. У него диагностируется хронический тонзиллит, ангина, воспаление небных и глоточных миндалин, аденоидит.

По мере роста полипов симптомы усугубляются: головная боль усиливается, появляется храп во время ночного сна и болевые ощущения в области придаточных пазух носа, ребенок начинает жаловаться на ощущение инородного тела в носу.

Также заподозрить образование полипов в носу можно по следующим симптомам:

• ухудшение обоняния или полное его отсутствие;
• изменение вкусовых ощущений;
• ухудшение слуха, а у маленьких детей возможно нарушение речевого развития;
• гнусавость голоса;
• характерный внешний вид: постоянно открытый рот, отвисшая челюсть, сглаженные носогубные складки;
• нарушение прикуса;
• нарушение формирования лицевого черепа.

Диагностика

Заметив у своего ребенка какой-либо из перечисленных выше симптомов, родители должны незамедлительно обратиться к педиатру или отоларингологу. Если полип находится в носовой полости недалеко от ноздрей, то его можно увидеть невооруженным глазом. Для обнаружения образований расположенных глубоко в носу проводят риноскопию (осмотр носовых ходов с помощью специального оборудования). В некоторых случаях с целью исключения злокачественности образования может проводиться биопсия.

Если в семье ребенка есть случаи заболевания муковисцидозом, делается тест для выявления данной патологии. Может быть назначена магнитно-резонансная томограмма или компьютерная томограмма околоносовых пазух носа для установления степени разрастания полипов. Также проводится биохимический и общий развернутый анализ крови, чтобы определить, насколько силен воспалительный процесс. Детям, у которых в анамнезе есть аллергия, в период стойкой ремиссии проводят аллергопробы.

Лечение

Отоларингологи выделяют два вида лечения полипов в носу у ребенка: консервативное и хирургическое. К консервативному методу относится купирование первопричины заболевания. С этой целью проводятся следующие мероприятия:

• исключается влияние на организм пищевых и инфекционных агентов, а также аллергенов;
• назначаются антибактериальные средства для лечения хронических воспалительных заболеваний носоглотки;
• санируются очаги хронической инфекции;
• для противоаллергической терапии назначаются антигистаминные препараты (Эриус, Алерон, Лоратадин) и кортикостероиды в виде спреев (Триамцинолон, Мометазон, Флутиказон, Будесонид).

Одним из консервативных методов лечения полипов в носу является термическое воздействие на образование. С помощью специального прибора разрастание нагревается до температуры 60–70 ºC. Через несколько дней после процедуры полип самостоятельно отпадает от слизистой и выходит через носовой проход когда ребенок высмаркивается.

Если спустя несколько месяцев консервативного лечения не наблюдается положительной динамики, отоларинголог принимает решение о хирургическом лечении. Также данный метод решения проблемы выбирается при следующих ситуациях:

• постоянные приступы бронхиальной астмы;
• искривление носовой перегородки;
• расстройство обоняния;
• гнойно-воспалительный процесс в носоглотке;
• очень большой размер образования.

Операция по хирургическому удалению полипов называется полипэктомией, она проводится с помощью эндоскопа или лазера. Эндоскопическое удаление полипов считается более предпочтительным, так как позволяет с максимальной точностью вырезать все разрастания, вероятность развития осложнений и рецидивов минимальна. Детям данная операция проводится под общим наркозом.

В связи с тем, что довольно часто диагностируются повторные случаи образования полипов, после операции в обязательном порядке назначается противорецидивная терапия. В течение 7-10 дней после удаления полипов надо промывать носовые ходы солевым раствором (Хьюмер, Аквамарис). Затем необходимо на протяжении трех месяцев орошать нос назальным спреем, содержащим кортикостероиды. Для своевременного выявления повторного разрастания полипов рекомендуется в течение года раз в квартал показывать ребенка отоларингологу.

Образование полипов в носу – это серьезное заболевание, оказывающее негативное влияние на качество жизни и здоровье ребенка. Поэтому родителям ни в коем случае нельзя игнорировать его симптомы, а как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.

Часто бывает так, что после длительной прогулки в прохладную погоду у ребенка затрудняется носовое дыхание. В большинстве случаев насморк и заложенность носа у малыша являются первыми симптомами простудного заболевания. Однако в некоторых ситуациях причина нарушения дыхания через нос может заключаться в появлении полипов у детей в носу.

Согласно статистике полипы в носу диагностируются практически у 4% населения. Мужчины страдают данной патологией в два раза чаще, чем женщины. Наряду с этим, полипы носа у детей могут быть проявлением тяжелой аллергии или некоторых заболеваний, требующих неотложной помощи. Кроме того, полипы в носу у ребенка не только влияют на качество жизни, но также могут стать причиной развития гнойного воспаления и распространения инфекции на близлежащие органы. Предупредить развитие осложнений поможет своевременная диагностика и лечение их в детском возрасте.

Полипы у детей в носу. В чем причина их возникновения?

Образование полипов у детей в носу является ничем иным, как защитой организма в ответ на раздражающие факторы. Известно, что полипы в полости носа – это участки гипертрофированной слизистой оболочки. Регулярно подвергаясь воздействию вредных агентов, слизистая оболочка носа истощается, что приводит к декомпенсации возникающих в носу очагов воспаления. Все это ведет к запуску компенсаторного механизма в виде разрастания слизистой носа.

Точная причина разрастания полипов в носу у детей до сих пор не установлена, однако существует ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания.

Различают следующие «провокаторы» появления полипов в носу:

• хронические инфекционные заболевания дыхательных путей (ринит, гайморит, фронтит);
• отягощенный аллергический анамнез (бронхиальная астма, сезонная аллергия, при непереносимости салициловой кислоты и т.д.);
• анатомически нарушенные структуры носа (искривление перегородки носа, узкие носовые ходы и т.д.).

Полипы у детей в носу также могут появиться из-за присутствия грибковой инфекции в организме. Кроме того, полипы слизистой носа возникают в ответ на непереносимость некоторых жаропонижающих средств – анальгина, диклофенака натрия, кислоты ацетилсалициловой и т.д.

ВАЖНО! Иногда появление полипов в носу у ребенка указывает на наличие такого заболевания, как муковисцидоз – врожденное заболевание, которое обусловлено генетическими мутациями и проявляется нарушением желез внешней секреции с поражением органов дыхания и ЖКТ. С целью дифференциальной диагностики полипов проводят обследование на определение уровня хлора и натрия в поту, которое позволяет подтвердить или опровергнуть данный диагноз.

Как проявляются полипы в носу у детей?

Развитие полипов в носу у ребенка происходит постепенно и сопровождается некоторыми симптомами, характерными для большинства заболеваний органов дыхания. В начале заболевания у ребенка появляется насморк и небольшая заложенность носа, что в большинстве случаев расценивается как банальная простуда. Через некоторое время родители замечают, что ребенок практически не дышит носом, так как дыхание затруднено из-за разросшихся в носовых ходах полипов. Дети старше трех лет жалуются на потерю обоняния, вследствие которой также может ухудшиться аппетит. Диагностировать отсутствие обоняния у детей младшего возраста не представляется возможным.

Как показывает опыт, прибегать к активным действиям начинают только после того, как малыш начинает жаловаться на недомогание, шум в ушах и частые головные боли, обусловленные развитием воспалительного процесса в носовых пазухах и неполноценным дыханием. Частичное перекрытие носовых ходов является причиной появления ночного храпа у малыша. Присоединение инфекции провоцирует появление гнойных носовых выделений и ощущения неприятного запаха в носу.

При тяжелом течении заболевания полипы в носу у ребенка могут разрастаться вплоть до частичного перекрытия ротоглотки, что вызывает затруднения при глотании твердой пищи. Голос у ребенка приобретает гнусавый оттенок, возможна задержка речевого развития.

Внешний вид ребенка: рот приоткрыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглажены.

ВАЖНО! Появление полипов у детей в носу может протекать бессимптомно. Именно поэтому не стоит пренебрегать плановыми визитами к отоларингологу, который сможет выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений.

Образование полипов в носу у ребенка проходит в несколько этапов:

• Первый этап: полипы частично перекрывают верхнюю треть перегородки носа
• Второй этап: полипы увеличиваются в размере и практически полностью перекрывают носовую перегородку
• Третий этап: полипы закрывают все свободное пространство

С течением заболевания происходит нарастание симптоматики заболевания.

Как выявить полипы у детей в носу?

Наличие нескольких из вышеописанных симптомов является поводом для обращения за помощью к ЛОР врачу.

Оптимальным методом диагностики полипов в носу у детей является риноскопия – осмотр полости носа с помощью эндоскопа. В носовую полость вводят зонд с камерой на конце, которая выводит полученное изображение на монитор. Также отоларинголог проводит пальпаторное исследование задней части носоглотки.

Вспомогательными методами диагностики полипов в носу у детей являются рентгенография и компьютерная томография, позволяющие определить степень поражения околоносовых пазух.

Как лечить полипы у детей в носу?

В зависимости от степени поражения и площади разрастания носовых полипов, заболевание лечат консервативным либо оперативным методом.

Консервативное лечение проводится под контролем отоларинголога совместно с аллергологом-иммунологом и направлено на:

• терапию инфекционных осложнений полости носа;
• устранение основных факторов, провоцирующих возникновение полипов в носу (ограничение контакта с аллергенами, профилактика грибковой и бактериальной инфекции, исключение некоторых групп лекарственных препаратов).

Показаниями к оперативному методу лечения полипов в носу у детей являются:

• невозможность дышать через нос;
• учащение приступов бронхиальной астмы;
• отсутствие обоняния;
• появление храпа;
• хронизация воспалительных процессов в носовых пазухах (гайморит, фронтит);
• искривление перегородки в носу и деформация носовой кости.

Устранение полипов осуществляется методом хирургического иссечения либо путем удаления гипертрофированных участков слизистой лазером.

Почему так важно лечить полипы в носу у детей?

У детей в грудном возрасте отсутствие свободного дыхания носом затрудняет получение материнского молока. Нарушение питания способствует развитию дисбактериоза кишечника, который, в свою очередь, может спровоцировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Разрастание полипов в носу у ребенка приводит к затруднению носового дыхания, из-за чего ребенок чаще дышит через рот. Как следствие, воздух должным образом не очищается и не согревается, что способствует развитию воспалительных заболеваний.

При несвоевременном устранении полипов у детей в носу возможна полная потеря обоняния – аносмия, которое зачастую не возвращается полностью даже при хирургическом иссечении.

Полипы носа – это округлые доброкачественные, безболезненные на ощупь образования, которые являются результатом разрастания слизистой оболочки носа. Внешне они имеют вид горошины, гриба или грозди винограда.

По статистике, полипы в носу одно из самых распространенных осложнений хронического ринита. Полипозом носа страдают 1-4% населения. Мужчины подвержены ему в 3-4 раза больше чем женщины. У детей больше распространены антрохоанальные полипы, а у взрослых этмоидальные.

Заболевание проявляется заложенностью носа и слизистыми выделениями. В отличие от обычного насморка , после применения сосудосуживающих капель дыхание не улучшается. Человек вынужден дышать ртом. И в результате, в легкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов . Это вызывает частые заболевания дыхательных путей и астму . В итоге, полипоз сокращает длительность жизни человека на 6 лет.

Анатомия носа

Нос человека – это довольно сложная конструкция. Та часть, которую мы видим, называется наружным носом. В нее входят: лобный отросток верхней челюсти, латеральный хрящ и большой крыловидный хрящ носа. Боковые поверхности – крылья носа состоят из хрящей и соединительной ткани, снизу они открываются ноздрями. Все это сверху покрыто мышцами и кожей, богатой сальными железами.

Внутреннее устройство носовых ходов более сложное. Полость носа образована носовой перегородкой, которая состоит из вертикальной пластинки решетчатой кости, сошника и хряща. У многих людей эта перегородка искривлена. Незначительные изменения считаются вариантом нормы.

Носовая полость имеет четыре стенки:

• боковую
• внутреннюю
• верхнюю
• нижнюю

Самое сложное строение имеет боковая стенка, на которой находятся верхняя, средняя и нижняя носовые раковины. Ее образуют носовые кости, верхняя челюсть, слезная кость, решетчатая кость, крыловидный отросток клиновидной кости, нижняя носовая раковина (самостоятельная кость) и вертикальная пластинка небной кости.

Между перегородкой носа и носовыми раковинами находится пространство, которое называется общим носовым ходом. В боковых отделах носа есть три носовых хода, каждый из которых соответствует носовой раковине. В нижнем носовом ходу открывается отверстие носослезного канала.

Также в полость носа открываются просветы придаточных пазух носа. Это небольшие «карманы» в костях черепа, в которых содержится воздух.

• Гайморова пазуха находится в верхней челюсти
• Лобная пазуха расположена в лобной кости
• Решетчатый лабиринт в решетчатой кости
• Клиновидная пазуха в основной (клиновидной)кости

Вся эта сложная система выполняет ряд жизненно важных функций.

1. Препятствует переохлаждению. Согревает холодный воздух, перед тем как он попадет в легкие.
2. Увлажняет и фильтрует воздух от пыли, аллергенов и микроорганизмов. Задерживает эти частицы на волосках и слизистой, обезвреживает и не допускает их попадание в дыхательные пути.
3. Участвует в образовании голоса, играя роль резонатора.
4. Обеспечивает различение запахов.

Но все эти функции носа были бы невозможны без особой слизистой оболочки, которая выстилает полость носа. Сверху она покрыта псевдомногослойным эпителием. Ниже расположена рыхлая соединительная ткань, под ней слой желез и перихондрий (верхний слой хряща).

На поверхности находятся бокаловидные и мерцательные клетки с многочисленными ресничками, а также короткие и длинные вставочные эпителиоциты, которые отвечают за обновление клеток слизистой.

Защитная функция внутренней оболочки носа обеспечивается реснитчатыми клетками мерцательного эпителия. Каждая из них имеет по 250-300 ресничек длиной в несколько микронов. Реснички задерживают мельчайшие частицы веществ, которые содержатся в воздухе. Колебательными движениями реснички отправляет эти вещества в носоглотку.

Фактором защиты является слизь, которая вырабатывается в носу слизистыми железами и бокаловидными клетками. Она предупреждает пересыхание полости носа, также к ней прилипают инородные частицы. Потом эта загрязненная слизь выталкивается движением ресничек и происходит естественное очищение дыхательных путей.

Причины полипов носа

Во время инфекционных заболеваний на слизистой размножаются микроорганизмы . Этот процесс приводит к отслоению верхнего слоя клеток слизистой. В это время мы чувствуем жжение в носу, заложенность, изменения голоса. Из носа течет слизь, которая является результатом усиленной работы слизистых желез и экссудатом, жидкостью, которая образуется при воспалениях. При правильном лечении и нормальном иммунитете через 7-10 дней наступает выздоровление. Слизистая восстанавливается и вновь способна выполнять свои функции.

Если же заболевание не лечить, то оно может затянуться и перейти в хроническую форму. Длительный воспалительный процесс подрывает местный иммунитет и силы слизистой оболочки. Но она пытается выполнять свои функции за счет увеличения площади. В результате она начинает усиленно разрастаться и утолщаться за счет роста соединительной ткани. Часто это происходит в околоносовых пазухах. В определенный момент гиперплазированая (разросшаяся) слизистая выходит из отверстия пазухи в полость носа – это принято называть полипом .

Причиной появления полипов могут стать:

• частые простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком
• хронические синуситы (воспаления околоносовых пазух – гайморит , фронтит , этмоидит)
• аллергический насморк, вызванный вдыханием домашней и библиотечной пыли, пыльцы растений, спор грибов, шерсти животных, частиц бытовой химии, соединений хрома
• сильное искривление носовой перегородки, вызывающее нарушения дыхания и разрастание слизистой
• наследственная склонность к образованию полипов
• патологическая реакция иммунной системы

Повлиять на возникновение полипов может ряд заболеваний: астма, кистозный фиброз, аспириновая непереносимость, назальный мастоцитоз, синдром Янга.

По месту возникновения полипы делят на:

• Антрохоанальные – чаще возникают из слизистой гайморовой пазухи. Располагаются с одной стороны. Чаще встречаются у детей.
• Этмоидальные – развиваются из слизистой, выстилающей решетчатый лабиринт. Возникают с двух сторон носовой перегородки. Поражают людей во взрослом возрасте.

От размеров полипа и изменений, которые он вызывает, разделяют три стадии полипов:

• Первая стадия – полипы закрывают только небольшую часть носового пространства
• Вторая стадия – соединительная ткань разрастается настолько, что перекрывает значительную часть просвета носовой полости.
• Третья стадия – полипы полностью перекрывают дыхательный ход.

Симптомы полипов носа

Полип носа – это округлое образование от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров. Оно безболезненное, нечувствительное к прикосновениям и легко перемещается.

При полипозе носа возникают такие симптомы:

• Длительное затрудненное носовое дыхание, чувство заложенности носа . Это вызвано тем, что разросшаяся слизистая частично или полностью перекрывает просвет носового хода.


• Насморк, выделения слизистые или слизисто-гнойные . Это признаки присоединения вторичной инфекции и интенсивной работы слизистых желез.


• Чихание при полипах в носу возникает из-за того, что вырост слизистой оболочки касается ресничек, и они воспринимают его как инородный предмет. А чихание – это защитная реакция, которая позволяет от него избавиться.


• Нарушения обоняния , вплоть до полной потери чувствительности к запахам. При разрастании соединительной ткани, в полипе нарушается работа клеток-рецепторов, которые воспринимают запахи.


• Головная боль является следствием сдавливания разросшейся тканью нервных окончаний. Недостаток кислорода, вызванный полипами, вызывает кислородное голодание мозга. Часто болевые ощущения связаны с воспалением придаточных пазух носа.


• Нарушения голоса, гнусавость . Нос является органом, который берет участие в образовании голоса. При полипозе прохождение воздуха нарушается и это становится причиной того, что человек говорит «в нос».

Лечение полипов носа

Лечение полипов зависит от стадии заболевания и причины, которая вызвала разрастание слизистой оболочки носа. В том случае, если размеры полипов незначительные, то врач назначает медикаментозное лечение.

При аллергическом насморке, который является одной из причин заболевания, проводится ряд алергопроб. Это необходимо для того, чтобы определить, что именно вызывает аллергию . После этого необходимо избегать контакта с этим веществом и пройти курс лечения противоаллергическими препаратами (Лоратадин, Цетиризин).

Если причина в хронических воспалениях пазух носа, то проводится лечение этих заболеваний с помощью антибиотиков (Макропен, Цефтриаксон).

В том случае, когда полипы вызваны непереносимостью аспирина , необходимо исключить из меню все продукты богатые салицилатами (клубника, крыжовник, вишня, смородина), некоторые пищевые добавки и красители. Также прекращают прием всех нестероидных противовоспалительных препаратов , в которых содержится ацетилсалициловая кислота.

Лечение топическими стероидами (Беклометазон, Мометазон, Флутиказон) помогает уменьшить размер полипов в носу, снять воспаление и отек слизистой. Они дают хороший терапевтический эффект, но имеют существенный недостаток. Для лечения требуется длительно принимать большие дозы стероидов, а это может вызвать серьезные побочные эффекты.
Для лечения применяются стабилизаторы мембран тучных клеток – кромогликаты (Кетотифен, Кромогликат натрия), которые способны приостановить высвобождения гистамина в организме. Это вещество вызывает проявления аллергии, отек слизистых и повышенную активность дыхательных путей.

В последние годы широкое распространение получила иммунотерапия. Для восстановления функций иммунной системы используют иммунокорригирующие препараты бактериального происхождения (Рибомунил, Поликомпонентная вакцина ВП-4). Они содержат антигены бактерий и неспецифические иммуномодуляторы в виде липополисахаридов. Эти средства вызывают выработку в организме специальных антител, которые повышают иммунитет.

В том случае, когда пациент обратился к врачу на поздней стадии или когда медикаментозное лечение не дало результатов, может быть назначена операция по удалению полипов.

Показаниями к проведению оперативного удаления полипов являются :

1. частые приступы бронхиальной астмы
2. полная заложенность носа
3. кровянистые или зловонные выделения из носа
4. сильное искривление носовой перегородки
5. воспаления придаточных пазух носа
6. нарушения обоняния и вкуса

Подготовка к операции обязательно начинается с полного обследования пациента. Это необходимо для того, чтобы определить состояние здоровья и выявить возможные противопоказания. Требуется сообщить врачу:

1. О том, какие препараты принимает человек (например, противовоспалительные противозачаточные)
2. О наличии хронических заболеваний
3. О проблемах с сердечно-сосудистой системой
4. О случаях аллергии на лекарственные препараты и другие вещества

Для определения особенностей строения носа, диагностики воспалений в пазухах, выявления искривления носовой перегородки проводится рентгенография или компьютерная томография.

Обязательно делают анализы крови: общий , биохимический , на свертываемость.

Медикаментозная подготовка к операции :

• За 10 дней до процедуры назначают прием Кетотифена для устранения аллергии
• За 3 дня до операции назначают ежедневное введение раствора Дексаметазона для профилактики воспалений, аллергических реакций и отеков
• Накануне операции обычно назначают снотворное и очистительную клизму
• За несколько часов до операции вводят 2 % раствор Клемастина (противоаллергический и успокоительный препарат)
• За час до процедуры делают укол димедрола (внутримышечно 3-5 мл 1% раствора) и атропина сульфата (подкожно 1 мл 0,1% раствора) они оказывают обезболивающий и успокаивающий эффект.

Способы удаления полипов носа. Виды операций

Обычная полипотомия

Полипотомия – это операция, которая позволяет избавиться от полипов с помощью режущей петли или крючка Ланге. Ее преимуществом считается то, что за одну процедуру можно избавиться от многочисленных полипов.

В день операции необходимо воздержаться от приема пищи. Процедуру проводят под местной анестезией. В область полипа вводят 2 мл 1% раствора новокаина. Через ноздрю вводят петлю и захватывают ею полип. Постепенно просвет петли сужают вокруг ножки полипа и отсекают его. Крючок Ланге используют, когда необходимо удалить полип, возникший из решетчатого лабиринта. Длительность процедуры от 45 минут до часа.

Во время операции больной сидит в кресле и держит почкообразный тазик. Его голова накрыта стерильной простыней. После операции поверхность слизистой дезинфицируют. При необходимости нос тампонируют. В нос вставляют пропитанные вазелином турунды и закрепляют их пращевидной повязкой. После такой процедуры не остается шрамов и кровотечение обычно очень незначительное.

После операции больной еще несколько дней остается в стационаре. Тампоны удаляют на следующий день и смазывают синтомициновой мазью. По назначению врача пациент ходит на промывания носа. Через 5-7 дней врач выписывает пациента домой. Полный период восстановления занимает от 10 до 20 дней.

Противопоказаниями к проведению этой процедуры являются: острый период простудных заболеваний, нарушения свертываемости крови, проблемы с сердцем. При бронхиальной астме обычная полипотомия может вызвать астматический статус. Поэтому таким пациентам желательно выбрать другой способ удаления полипов.

Существенным недостатком такого вмешательства является то, что полип повторно вырастает в 70% случаев. И больному может потребоваться повторная операция уже через 6-12 месяцев.

Эндоскопическая операция

Процедура проводится под местной анестезией. Через ноздрю в носовую полость вводят эндоскоп с камерой. Изображение выводится на экран компьютера. Это позволяет точно определить размер и количество полипов и устранить их, не задев важные структуры носа. С помощью эндоскопического оборудования удаляют все измененные ткани и выполняют коррекцию структур носа. При таком способе лечения не остается травматических рубцов и шрамов.

После операции возникает ощущение дискомфорта, которое проходит довольно быстро. Больной чувствует значительное облегчение дыхания. На протяжении 2-3 суток возможны сукровичные или слизистые (не гнойные) выделения. Уже через сутки больного выписывают домой, а через 3 дня он может выйти на работу.

В послеоперационном периоде назначают масляные капли Пиносол 3 раза в день, сроком на 5 дней. Потом спрей «Назонекс».

Противопоказания: обострение бронхиальной астмы и хронического бронхита , период цветения растений, если они являются причиной аллергического насморка. У женщин операция планируется таким образом, чтобы она не совпала с менструацией.

Удаление шейвером

Один из видов эндоскопической операции, когда врач видит все происходящее на экране монитора и полностью контролирует ситуацию. Процедура проводится под общим или местным наркозом.

Шейвер или микродебридер максимально точно удаляет полипы до здоровой ткани. Он как бы измельчает новообразования и всасывает их. Операция является малотравматичной и позволяет максимально сохранить здоровую слизистую. Риск возникновения кровотечений минимальный. При необходимости, врач может исправить все анатомические дефекты носа и удалить полипы внутри пазух. Это единственный метод, после которого практически не бывает повторных полипов.

После операции больной остается в стационаре на 3-5 дней. В этот период назначаются промывания солевым раствором для удаления остатков ткани, антибиотики для предотвращения вторичных инфекций. Местно назначают препараты стероидов для профилактики повторного разрастания соединительной ткани.

Противопоказания к процедуре: острые воспалительные процессы, простудные заболевания, риск возникновения аллергии.

Удаление полипов лазером

Эту процедуру можно провести амбулаторно, то есть в больницу ложиться не обязательно. В этот день лучше не есть. Больному вводят в область полипа обезболивающий препарат. В полость носа вводят эндоскоп с камерой и лазерное оборудование. С помощью лазерного луча врач нагревает клетки, из которых состоит полип, и они испаряются. В ходе операции лазер запаивает сосуды, и кровотечение не возникает. Также при этой процедуре возможность занесения инфекции полностью исключается. Это наименее травматичная процедура, она подходит для людей страдающих астмой и детей.

После операции пациент несколько дней должен приходить на прием к врачу для контроля над состоянием слизистой. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, посещать баню и заниматься спортом. Это может вызвать кровотечение. Часто назначаются специальные аэрозоли для профилактики повторного появления полипов.

Противопоказанием к проведению процедуры является беременность, обструктивный бронхит, период цветения растений, множественные полипы носа. Существенным недостатком является то, что при этой операции не вскрываются пазухи и полипозная ткань в них не удаляется.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Какова эффективность лечения полипов народными средствами?

Лечение полипов народными средствами используется довольно широко и насчитывает сотни лет. Но официальная медицина не признает эффективность использования трав. Врачи предупреждают, что причиной возникновения полипоза носа часто являются аллергические реакции. А множество рецептов народной медицины основаны на таких продуктах, как мед, прополис, эфирные масла различных растений. Они могут усилить проявления аллергии и ухудшить ситуацию.
В то же время традиционная медицина еще не до конца изучила проблему возникновения полипов и не может гарантировать, что после лечения медикаментами или проведения операции полипы не появятся повторно.

Лечение полипов народными средствами устраняет саму причину болезни. Природные компоненты действуют на организм комплексно. Они помогают восстановить нормальную работу слизистой носа и уменьшить размеры полипов.

Однако если соединительная ткань разрослась сильно, и полип достиг больших размеров, то с помощью природных средств не удастся от него избавиться. В этом случае требуется удалять новообразование. А после операции используют народные средства для профилактики повторных полипов.

Лечение полипов в носу народными средствами

Капли в нос

1. Рецепт из череды
   Стебель и цветы свежей череды измельчают. После чего заливают кипятком из расчета 1 ст. л. череды на 200 мл воды и в течение 10 минут проваривают на среднем огне. Полученный отвар охлаждают и процеживают. С помощью пипетки в каждый носовой ход закапывают 2-3 капли, 2 раза в день. Курс лечения длится 20 дней.


2. Капли из аниса
   Необходимо взять 15-20 г сухого аниса и измельчить его. Залить траву 100 мл спирта и дать настояться 8 дней в холодильнике. Перед применением настойку тщательно встряхнуть. Потом развести с кипяченой водой комнатной температуры в соотношении 1:3. Полученный состав необходимо закапывать 3 раза в день по 10 капель в каждую ноздрю. Курс продолжать 15 дней. Если полипы не прошли, сделать перерыв 2 дня и продолжить лечение.


3. Отвар из хвоща для носа
   Для приготовления отвара требуется взять 2 ст. ложки сухого измельченного хвоща и залить 250 мл кипятка. Накрыть крышкой и дать настояться в течение получаса, потом процедить. Отвар необходимо поочередно втягивать каждой ноздрей 10 раз вдень. Ежедневно готовится новая порция.


4. Капли из зверобоя и чистотела
   Взять порошок из сухого зверобоя и смешать со сливочным маслом в пропорции 1:4. Смесь варить на пару в течение 7-10 мин. В полученную массу добавить сок чистотела, из расчета 1 капля сока на 1 чайную ложку смеси зверобоя и масла. Прокапывайте по 2 капли 4-5 раз в день. Курс лечения 10-15 дней.

Мази для носа

1. Мазь из прополиса
   Для приготовления этого лекарства необходимо взять 15 гр. домашнего прополиса, 10 гр. вазелина и 25 гр. сливочного масла. Тщательно перемешать компоненты, до получения однородной консистенции. Потом этой мазью пропитывают ватные тампоны и закладывают в обе ноздри. Процедуру необходимо делать на всю ночь. Курс лечения длится 20-30 дней. Мазь необходимо сохранять в холодильнике.


2. Простейшая мазь
   Взять свежий, но загустевший мед. Обмакнуть в него ватную палочку и помазать проблемные места в носу. Процедуру проделывать 3 раза в день на протяжении 20-30 дней. Обычно, до окончания курса полипы рассасываются.


3. Мазь микс из масел
   Можно сделать смесь из: багульникового масла - 20 %, зверобойного масла- 20%, облепихового масла - 40%, настойки прополиса - 15%, меда -5%. Этим составом пропитывают ватные жгутики и смазывают полипы. Процедуру необходимо проделывать 5 раз в день. Курс длится 10-15 дней.

Ингаляции для носа

1. Ингаляция из прополиса
   Взять кусочек твердого прополиса и положить его в металлическую посуду. Нагревать на среднем огне до появления дыма с характерным запахом. Посуду снять с огня и вдыхать носом прополисный дым. Будьте осторожны! Процедура может привести к внутренним ожогам дыхательных путей.


2. Ингаляция из ромашки аптечной и чистотела
   Необходимо взять по 2 ст. ложки измельченной ромашки и чистотела. Залить кипятком и поставить на маленький огонь. После того, как отвар закипит, снять с огня и осторожно вдыхать пар. Процедуру, желательно, проделывать 2 раза в день на протяжении 10-15 дней. Потом сделать перерыв 5 дней и повторить лечение еще 10 дней.

Использование чистотела для лечения полипов носа

Чистотел одно из самых популярных растений, которое используют как в народной, так и в традиционной медицине. Чистотел содержит алкалоиды, флавоноиды, сапонины, органические кислоты, витамины А, С, эфирные масла. Это растение обладает противогрибковыми , противовоспалительными и тонизирующими свойствами, снимает оттеки и заживляет раны.

Благодаря своим лечебным качествам, чистотел эффективно применяются для борьбы с полипами в носу. В медицинских целях используют стебель, корни и цветки чистотела. Это целебное растение собирают в период цветения. Корень очищают от земли и хранят в темном прохладном месте. Траву высушивают и сберегают в бумажных мешках.

Чистотел является ядовитым растением. Необходимо строго соблюдать рецепты и дозировку при применении любого лекарства из этого растения.

1. Капли из чистотела
   Для приготовления капель необходимо взять свежий корень и цветы чистотела. Тщательно промыть их проточной водой. Затем перемолоть на блендере или мясорубке. Полученную массу отжать через марлю, сцеживая сок в чистую стеклянную тару. Потом дать настояться в течение 5 дней в темном прохладном месте. После этого капли готовы к применению. С помощью пипетки ежедневно закапывайте 2-3 капли в каждую ноздрю, 3 раза в день. Длительность курса – 10 дней.
   В качестве капель также используется сок из свежесорванного стебля. Закапывают 1-2 капли чистого сока, 2 раза в день, на протяжении 10-15 дней. После чего необходимо сделать перерыв на 10 дней. Курс повторить 3-5 раз.


2. Настой из чистотела
   Взять 1 ч.л. измельченного сухого чистотела, поместить в эмалированную тару и залить 200 мл. крутого кипятка. Накрыть крышкой и дать настояться в течение получаса. Полученный настой процедить через марлю. Пропитать средством ватные тампоны и поочередно вставить в каждый носовой ход на 15 мин 2 раза в день. Курс лечения – 2 месяца. После чего необходимо сделать перерыв на 1 месяц и повторить курс.
   Настой из чистотела также применяют для промывания носовых пазух. Такой способ наиболее эффективен при лечении полипов в носу. Настой заливают поочередно в каждую ноздрю и сплевывают. Процедуру необходимо проделывать 2-3 раза в день на протяжении 15 дней.

Как лечить полипы в носу у ребенка?

Полипоз считается взрослым заболеванием, но может развиться и у детей. Обычно у подростков старше 10 лет. Чаще всего развиваются антрохоанальные полипы из слизистой гайморовых пазух. Основные причины их возникновения в детском возрасте – это частые затяжные насморки и аллергические реакции на частицы пыли, шерсти животных или споры грибков. Лечение полипов у ребенка связано с причинами, которые вызывают воспаление.

Необходимо провести алергорпробы, чтобы установить что именно вызывает раздражение слизистой. Если устранить контакт больного с этим аллергеном, то есть шанс, что полипы перестанут расти и станут уменьшаться.
После того, как выяснится, на какие продукты возникает аллергия, можно преступить к лечению полипов у ребенка народными методами.

Самые безопасные для малыша процедуры – это солевые промывания. Солевой раствор можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого потребуется литр кипяченой воды и две чайных ложки морской или обычной соли. Теплым составом промывать нос 4-5 раз в день с помощью шприца объемом 5 мл.

Соль и йод. Состав дезинфицирует, подсушивает и убивает инфекцию в носу. Для его приготовления в 300 мл теплой воды растворите неполную чайную ложку соли и добавьте 3 капли йода. Втягивать раствор поочередно, то одной, то другой ноздрями.

Небольшие полипы у детей лечат медикаментозными препаратами:

• антибиотиками (Аугментин , Азимед)
• противоаллергическими средствами (Цетрин)
• стабилизаторами мембран тучных клеток (Кетотифен)
• стероидными препаратами (Беклометазон)

Для того, чтобы остановить рост полипов необходимо поднять иммунитет. Это можно сделать с помощью закаливания и приема витаминов, иммуномодулирующих препаратов и специальных бактериальных антигенов (вакцин).

Но если полипы стали уже достаточно крупными, то потребуется операция. Признаками того, что ребенку необходимо удалить полипы являются:

• заложенность носа на протяжении нескольких недель
• нарушения обоняния
• головная боль
• обильные слизисто-гнойные выделения
• охриплость голоса

Для удаления единичных полипов у ребенка подойдет лазер. Эта процедура наименее травматична и не требует длительного пребывания в стационаре.

Как удаляют полипы в носу?

В том случае, если есть показания к хирургическому удалению полипов в носу и врач настаивает на операции, то пациент может выбрать метод удаления.

1. Удаление петлей. В ЛОР отделениях стационаров вам предложат полипэктомию (операцию по удалению полипа) режущей петлей. Чаще всего она проводится под местным наркозом через ноздрю.


2. Эндоскопическое удаление полипов . Эндоскоп – аппарат, который позволяет хирургу видеть, что происходит внутри носа на экране монитора. Аппарат, который непосредственно удаляет полипы, называется шейвер. Он измельчает полипную ткань и выводит ее из носа. Через естественные отверстия шейвер проникает в околоносовые пазухи и удаляет полипы там. Таким образом, удается полностью избавиться от измененной ткани и предупредить рецидив болезни.


3. Удаление полипов лазером . Луч лазера испаряет влагу из ткани. Образования «высыхают» значительно уменьшаются в размерах и потом легко удаляются. Это самый бескровный метод не вызывающий осложнений.

Что делать после удаления полипов?

После удаления полипов необходимо принимать антибиотики и стероидные препараты, которые предупреждают появление воспалений и осложнений.

В нос необходимо закапывать масляные капли: Пиносол или облепиховое масло. Это ускорит заживление. Их применяют 3-5 суток 3-4 раза в день.

Для того, чтобы смыть микробы и аллергены со слизистой оболочки, используются солевые спреи. Их можно применять длительно они являются профилактическим средством против ОРВИ.

Назначают местные средства на основе стероидов. Они не вызывают системных побочных эффектов. Препараты предназначены для предупреждения повторного роста полипов. Имеют противоаллергические и противовоспалительные свойства. Наиболее эффективным средством является спрей «Назонекс».

Нужно быть внимательным к своему здоровью. Если не принять меры, то полипы могут достичь больших размеров, привести к синуситам, отитам, искривлению носовой перегородки, и даже к возникновению раковой опухоли. Если на осмотре у врача, был поставлен диагноз «полипы», не стоит отчаиваться. Современная традиционная и народная медицина предлагают множество вариантов лечения этой проблемы.

Клетки здорового слизистого эпителия кишечника регулярно обновляются. При воздействии различных негативных факторов усиливаются регенеративные свойства клеток слизистой, и они начинают активно делиться, что оправдано естественными компенсаторными функциями организма. На этом фоне происходит наслоение тонкого эпителия, провоцируя образование полипов.

Полип в кишечнике — доброкачественное разрастание слизистой, которое представлено локальными наростами, устремляющимися внутрь просвета полости.

Полипы представлены широким многообразием :

• грибовидные,
• капсулообразные,
• тонкие,
• утолщённые.

Обычно структура полипозного тела плотная, с ровными или бугристыми очертаниями. Возвышения над стенками органа могут быть на ножке или на плоском основании. Локализация в кишечном тракте, также многообразна.

Полипы у детей в 90% имеют доброкачественное течение, но несмотря на это, риски малигнизации сохраняются, особенно под воздействием активных внешних или внутренних факторов, а также, если имеет место отягощённый наследственный онкологический анамнез.

Это важно! Размеры полипов обычно едва достигают 2 см, но уже по достижению новообразованием объёма 1 см, врачи назначают хирургическую операцию.

Типы патологических наростов

Все полипы кишечника по детскому (иначе, ювенильному типу) формируются в период 3-7 лет. В редких случаях такие наросты могут самоликвидироваться, но в превалирующем большинстве сохраняются и продолжают наращивать свои размеры.

По результатам гистологического исследования выделяют несколько типов полипов кишечника у детей :

• Гиперпластические (размеры менее 5 мм с локализацией, преимущественно в нижнем отделе толстого кишечника); Действительно ли гиперпластические полипы желудка не опасны .
• Гамартоматозные (размеры около 4 см, в основе — эмбриональные остатки тканей слизистой тонкого кишечника);
• Аденоматозные (размеры от 0,4 мм до 4 см, различаются по внешнему виду, форме, структуре и очертаниям).

Обратите внимание! У детей чаще встречаются гиперпластические полипы, но не исключено появление аденоматозных, которые считаются предраковым состоянием.

Несмотря на относительную безобидность и потенциальные опасности следует удалять из-за риска развития осложнений, вовсе не связанных с малигнизацией клеток.

Основные опасности

Патологическое разрастание слизистой имеет одну основную опасность, которая может угрожать жизни маленького пациента — риски малигнизации тканей нароста.

Однако, существуют и другие, не менее серьезные осложнения, которые связаны с ростом полипа и его влиянием на кишечную моторику ЖКТ.

1. Застойные явления и запоры;
2. Хроническая диарея;
3. Кровоточивость полипа и развитие железодефицитной анемии;
4. Заворот кишок;
5. Кишечная непроходимость (на фоне роста полипа);
6. Перфорация слизистых тканей стенок кишечника.

Это важно! Травматизация полипа, перекрут патологического нароста, воспалительные заболевания и хроническое инфицирование из-за постоянных повреждений — всё это приносит невыносимую боль, постоянное раздражение слизистых.

Провоцирующие факторы

Формирование полипов носит полиэтиологичный характер, а потому провоцирующих факторов огромное множество.

Появление полипов различных отделов кишечника может возникать по следующим причинам :

• Инфицирование желудка и кишечника бактерией Хеликобактер Пилори;
• Язвенная болезнь и хронический гастрит (обычно формируется к 7 годам по причине низкого качества питания);
• Снижение или повышение уровня кислотности;
• Оперативное лечение на органах ЖКТ;
• Гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс пищи в пищевод занимает 2 место в педиатрической гастроэнтерологии);
• Травматическое повреждение слизистой кишечника (инородные предметы, например, при проглатывании);
• Болезнь Крона;
• Длительное медикаментозное лечение.

Немаловажным фактором является наследственная предрасположенность или различные геномные мутации. Патологические наросты могут формироваться и в период новорождённости, когда пищеварительная система только завершает своё формирование.

Обратите внимание! Неадекватный подход родителей к кормлению младенцев и детей раннего возраста может привести к серьёзным нарушениям в функциональности органов ЖКТ, включая образование полипозных структур в сегментах кишечного тракта.

Симптомы

В отличие от взрослых, симптомы полипов в кишечнике заметны практически сразу как полип немного вырастает в размерах.

• Во-первых, детский организм имеет нежную структуру тканей и систем, быстро реагирует на любые патологические новообразования.
• Во-вторых, родители обычно контролируют состояние ребёнка и отмечают незначительные изменения в его поведении и состоянии, на жалобы.
• В-третьих, ребёнок намного чаще взрослых посещает врачей по поводу профилактических осмотров, поэтому легче определить периодизацию ухудшения состояния здоровья.

Основными симптомами являются :

• Выявление скрытой крови в анализах кала;
• Кровянистые вкрапления в каловых массах:
• Болезненная дефекация;
• Нестабильность стула (диарея наряду с запорами);
• Боли в животе;
• Частые позывы к дефекации.

Обратите внимание! Ребёнок становится раздражительным, капризным, особенно негативно реагирует на желание сходить в туалет, указывает пальчиком на анальное отверстие, пытается его чесать или трогать.

Диагностические мероприятия

Диагностика полипов кишечника у детей начинается с :

• осмотра ректального пространства ребёнка (прощупывание, пальпация);
• изучения истории болезни, наследственности и других факторов (особенности питания, варианты интоксикации, приём лекарственных препаратов).

• Общеклинические анализы (кровь, моча, каловые массы);
• Эзофагогастродуоденоскопия (состояние слизистых пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопического оборудования);
• Ирригоскопия (рентген просветов толстой кишки с применением контрастного вещества для выявления патологических выпячиваний);
• Ректороманоскопия (обследование всех отделов кишечника при помощи оптического прибора);
• Колоноскопия (оценка состояния полостей сегментов кишечника).

При неясности диагноза может быть назначена магнитно-резонансная томография, КТ-исследование. Зачастую всех этих методов достаточно для манифестации диагноза.

Окончательный диагноз обычно устанавливается коллегиально с другими специалистами по смежным профилям: гастроэнтеролог, онколог.

Можно ли вылечить полип кишечника у ребёнка?

Кишечные полипозные новообразования у детей поддаются лечению в основном только хирургическим путём.

При наличии некоторых противопоказаний, а также при слишком раннем возрасте ребёнка операция может быть перенесена, а преимущественной тактикой является выжидание.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства при полипозе редко избавляют от самих наростов, однако легко справляются с неприятными симптомами. Лечение медикаментами проводится по факту появления симптомов.

Обычно назначаются следующие группы препаратов :

• Железосодержащие — при кровотечении и развитии анемического синдрома;
• Противовоспалительные — на фоне развития воспаления слизистой;
• Антибактериальная терапия — при присоединении вторичной инфекции;
• Энтеросорбенты — для устранения симптомов интоксикации при застойных явлениях;
• Антацидные препараты — при повышении кислотности;
• Послабляющие препараты — для лечения запоров.

Медикаментозное лечение может только временно облегчить состояние ребёнка при сопутствующих симптомах полипозного заболевания кишечника.

Недостатками терапии является :

1. Невозможность продолжительного лечения;
2. Негативное воздействие активных компонентов препаратов на внутренние органы и системы;
3. Частая несовместимость с другими жизненно необходимыми препаратами.

Обязательно ли делать операцию?

Оперативное вмешательство является единственным адекватным способом лечения патологических новообразований.

Необходимость операции обусловлена следующими факторами :

• Улучшение проходимости кишечника:
• Абсолютное иссечение опухоли;
• Предотвращение рисков озлокачествления полипа;
• Предупреждение ущемлений, перекрутов, выпадения из прямой кишки.

Важная информация! К сожалению, ни одна операция не может полностью избавить от рисков рецидива. Изменённая слизистая может способствовать развитию повторных полипов и через некоторое время нередко требуются повторные вмешательства.

Подготовка к операции

Правильная подготовка во многом определяет успешность проведённой операции. Удаление полипов кишечника проходит в плановом порядке, поэтому у пациентов достаточно времени, чтобы подготовить организм к вмешательству.

В качестве подготовки выделяют следующие этапы :

1. Проведение антибактериальной терапии при активном воспалении;
2. Другая лекарственная терапия для устранения неприятных симптомов;
3. Накануне операции на ночь принимают Эспумизан для схлопывания пузырьков газа;
4. Очистительная клизма перед сном накануне события;
5. Седативные препараты при повышенной эмоциональной возбудимости.

Последний приём пищи должен быть не позднее 20.00 предыдущего вечера. Утром можно выпить немного воды. Перед операцией проводят гигиену перианальной области.

Процедура удаления

Выбор метода хирургической операции зависит от объёма патологического нароста, а также от его локализации.

Выделяют следующие методы операции :

• Полипэктомия — малоинвазивный метод при поражении полипами средних отделов кишечника;
• Трансректальное удаление — при локализации патологических очагов ближе к анусу;
• Лазерное удаление — эффективно при небольших наростах.

В тяжёлых случаях может быть применена резекция кишечника с частичным удалением его тканей. Обычно хирурги комбинируют несколько тактик ведения операции, что снижает риски развития постоперационных осложнений.

Любая операция проводится по следующей схеме :

1. Введение анестезии;
2. Обеззараживание перианального пространства;
3. Расширение прямой кишки специальными зажимами;
4. Введение гибких приборов;
5. Иссечение полипов петлей (при больших наростах предполагается удаление по частям);
6. Прижигание раневой поверхности;
7. Ушивание при необходимости;
8. Антисептическая обработка и выведение из наркоза.

Обычно для оперирования детей применяется общий наркоз для сохранения психоэмоционального состояния ребёнка.

Местная анестезия может применять у детей подросткового возраста и при возможности извлечение полипа из анального кольца.

Постоперационное восстановление

Первые дни после операции ребёнок находится под наблюдением врачей в стационаре, сохраняется постельный режим. Питание, при этом, остаётся прежним, за исключением агрессивных продуктов.

Важно опорожнение кишечника в последующие сутки после оперативного вмешательства, соблюдение тщательной гигиены и антисептическая обработка.

Народные методы лечения

Нетрадиционные методы лечения недопустимы в качестве монотерапии кишечного полипоза у детей любого возраста.

• Во-первых, народные рецепты не способны устранить полипы.
• Во-вторых, даже эффективные методы приносят отдалённые результаты, что неприемлемо при острых симптомах.

Однако, бабушкины рецепты можно использовать для скорейшего восстановления слизистой после операции или на фоне медикаментозной терапии.

Основными рецептами являются :

• Микроклизмочки с отварами ромашки, календулы, чистотела, коры дуба;
• Антисептическая обработка растворами Фурацилина, Хлоргексидина при воспалительном поражении слизистых кишечника.

Важно! Клиницисты не советуют использовать народную медицину из-за рисков травматизации слизистых кишечника, а также из-за высоких рисков развития аллергической реакции на некоторые ингредиенты.

Полипы кишечника у детей — серьёзная проблема, которая может значительно влиять на состояние ребёнка, мешать его нормальному психоэмоциональному развитию. Единственным адекватным методом лечения является хирургическое удаление. Современные методы снижают риски постоперационных осложнений, практически не имеют восстановительного периода, хорошо переносятся детьми разного возраста.