Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Анатомия поверхности сердца

Сердце имеет форму конуса и состоит из 4-х камер. Правый и левый желудочки сердца являются основными насосными камерами. Левое и правое предсердие направляют кровь в соответствующие желудочки.

Верхушка формируется концом левого желудочка и направлена вниз, вперёд и влево, а основание или задняя поверхность - предсердиями, главным образом левым.

Передняя поверхность сердца образована правым предсердием и правым желудочком. Левое предсердие и левый желудочек расположен больше кзади и формируют узкую полоску передней поверх­ности сердца. Нижняя поверхность сердца образована обоими желудоч­ками, преимущественно левым. Эта часть прилегает к диафрагме, поэтому её считают диафрагмальной поверхностью

Внутреннее строение сердца

Внутри сердца имеются четыре основных клапана, которые обеспе­чивают односторонний ток крови. Трёхстворчатый и митральный отде­ляют предсердия от желудочков, соответственно правый и левый, в то время как полулунные (лёгочный и аортальный) отделяют желудочки от крупных артерий. Все четыре клапана прикрепляются к фиброзному ске­лету сердца. Он состоит из плотной соединительной ткани и служит опо­рой для клапанов и мышц сердца.

На рисунке 1 изображен период наполнения желудочков (фаза диастолы), в течение которого трехствор­чатый и митральный клапаны открыты, а полулунные клапаны (легочный и аортальный) за­крыты. Фиб­розные кольца вокруг митрального и трехстворчатого клапанов толще, чем кольца вокруг легочного и аортального клапанов.

Поверхность клапанов и внутренняя поверхность камер сердца выстланы одним слоем эндотелиальных клеток.

Миокард - наиболее тол­стый слой, состоящий из мышечных клеток.

Эпикард - наружный слой сердца, другое название висцерального перикарда, который вместе с па­риетальным перикардом образует фиброзно-серозный мешок - сердеч­ную сумку.

Верхняя и нижняя полые вены, коронарный синус впадают в пра­вое предсердие, происходит возврат крови из системных вен и коронар­ных артерий. Трёхстворчатый клапан расположен на дне предсердия и открывается в полость правого желудочка.

Правый желудочек имеет па­пиллярные мышцы, которые с помощью сухожильных нитей прикрепля­ются к створкам трёхстворчатого клапана, на выходе из правого желу­дочка расположен лёгочный клапан, через который кровь попадает в лё­гочную артерию

Рис. 1. Четыре сердечных клапана; вид сверху через удаленные предсердия
В левое предсердие впадают четыре лёгочные вены. Митральный клапан открывается внутрь левого желудочка. Толщина левого желу­дочка в среднем 11 мм, что в три раза толще стенки правого желудочка.

Левый желудочек имеет две папиллярные мышцы, которые сухо­жильные нити связывают с двумя створками митрального клапана. Аор­тальный клапан отделяет левый желудочек от аорты, имеет три створки, прикрепленные к фиброзному кольцу.

Непосредственно над створками клапана берут начало правая и левая коронарные артерии. Межпредсерд­ная перегородка - разделяет левое и правое предсердие, межжелудочко­вая - правый и левый желудочек состоит из мышечной и мембранной части. Венозная кровь попадает в сердце через нижнюю и верхнюю по­лые вены, впадающие в правое предсердие. Затем кровь, через трёхствор­чатый клапан попадает в правый желудочек. При сокращении правого желудочка кровь через клапан лёгочной артерии попадает в лёгочную артерию и лёгкие, где происходит газообмен; кровь теряет углекислый газ и насыщается кислородом.

Обогащённая кислородом кровь возвраща­ется в сердце через лёгочные вены в левое предсердие и затем, проходя через митральный клапан, попадает в левый желудочек.

Рис. 2. Внутреннее строение правого предсердия и правого желудочка
При сокращении левого желудочка обогащённая кислородом кровь через аортальный кла­пан попадает в аорту, затем она доставляется ко всем органам и тканям организма.

Фиброзные кольца изолируют мышечные волокна предсердия от мышечных волокон желудочков, таким образом, проведение возбуждения может осуществляться только через специальную проводящую систему сердца.

Рис. 4. Основные компоненты проводящей системы сердца включают синоатриальный узел, атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, правую и левую ножки пучка Гиса и волокна Пуркинье. В модераторном пучке проходит значительная часть правой ножки пучка Гиса

Состоит из специализированных кле­ток, которые инициируют сердцебиение и координируют сокращение ка­мер сердца. Синоатриальный узел (СА) (узел Киса-Флека) - это неболь­шая масса специализированных волокон сердца, которая находится в стенке правого предсердия. Клеткам синусового узла (СУ) присущ авто­матизм - способность вырабатывать электрические импульсы для сокра­щения сердца в покое 60-80 уд/мин. От СУ по предсердиям электриче­ский импульс, то есть возбуждение, распространяется по проводящим трактам: передний - Бахмана (связывает правое и левое предсердие), средний - Венкебаха - к верхнезадней части атриовентрикулярного (АВ) узла. Более длинный задний тракт Тореля закачивается у нижнего края АВ узла. Антриовентрикулярный узел Ашофа-Тавара расположен у осно­вания правого предсердия в межпредсердной перегородке, длина его со­стоит из 5 - 6 мм. Кровоснабжение имеет в 80% - 90% случаев от ПКА

Несмотря на то, что сердце составляет всего половину процента от общей массы тела, оно является важнейшим из органов человеческого организма. Именно нормальное функционирование сердечной мышцы делает возможной полноценную работу всех органов и систем. Сложное строение сердца наилучшим образом приспособлено для распределения потоков артериальной и венозной крови. С точки зрения медицины, именно сердечные патологии занимают первое место среди заболеваний человека.

Показать всё

Расположение

Сердце расположено в грудной полости. Спереди от него находится грудина. Орган смещен немного влево по отношению к грудине. Он находится на уровне шестого и восьмого грудных позвонков.

Со всех сторон сердце окружено специальной серозной оболочкой. Эта оболочка называется перикардом. Он формирует собственную полость называемую перикардиальной. Нахождение в этой полости облегчает органу процесс скольжения в отношении других тканей и органов.



Варианты положения

С точки зрения критериев рентгенологии, выделяют следующие варианты положения сердечной мышцы:

• Наиболее часто встречающееся – косое.
• Как бы подвешенное, со смещением левой границы к срединной линии – вертикальное.
• Распластанное на подлежащей диафрагме – горизонтальное.

Варианты положения сердечной мышцы зависят от морфологической конституции человека. У астеника оно вертикальное. У нормостеника сердце косое, а у гиперстеника горизонтальное.



Строение и форма

Сердечная мышца имеет форму конуса. Основание органа расширено и обращено кзади и вверх. К основанию органа подходят магистральные сосуды. Строение и функции сердца - неразрывно связаны.



У сердечной мышцы выделяют следующие поверхности:

• переднюю, обращенную к грудине;
• нижнюю, развернутую к диафрагме;
• боковую, обращенную к легким.

На сердечной мышце визуализируются борозды, отражающие расположение его внутренних полостей:

• Венечная борозда. Она находится в основании сердечной мышцы и располагается на границе желудочков и предсердий.
• Межжелудочковые борозды. Они идут по передней и задней поверхности органа, по границе между желудочками.



Сердечные клапаны и камеры

Сердечная мышца человека имеет четыре камеры. Поперечная перегородка разделяет его на две полости. Каждая полость разделяется на две камеры.

Одна камера предсердная, а другая желудочковая. В левой части сердечной мышцы циркулирует венозная кровь, а в правой артериальная.



Правое предсердие представляет собой мышечную полость, в которую открываются верхняя и нижняя полая вены. В верхней части предсердий выделяют выпячивание – ушко. Внутренние стенки предсердия гладкие, за исключением поверхности выпячивания. На участке поперечной перегородки, которая отделяет полость предсердий от желудочка, располагается овальная ямка. Она полностью закрыта. Во внутриутробном периоде на его месте открывалось окно, через которое происходило смешение венозной и артериальной крови. В нижней части правого предсердия находится предсердно-желудочковое отверстие, через которое венозная кровь попадает из правого предсердия в правый желудочек.

В правый желудочек кровь попадает из правого предсердия в момент его сокращения и расслабления желудочка. В момент сокращения левого желудочка кровь выталкивается в легочной ствол.

Предсердно-желудочковое отверстие перекрывается одноименным клапаном. Этот клапан также носит другое название – трехстворчатый. Три створки клапана представляют собой складки внутренней поверхности желудочка. К клапанам крепятся особые мышцы, которые препятствуют их выворачиванию в полость предсердий в момент сокращения желудочков. На внутренней поверхности желудочка находится большое количество поперечных мышечных перекладин.

Отверстие легочного ствола перекрывается особым полулунным клапаном. При смыкании он препятствует обратному току крови из легочного ствола в момент расслабления желудочков.

Кровь в левое предсердие поступает по четырем легочным венам. Оно имеет выпячивание – ушко. В ушке хорошо развиты гребенчатые мышцы. Кровь из левого предсердия попадает в левый желудочек через левое предсердно-желудочковое отверстие.



Левый желудочек имеет более толстые стенки, чем правый. На внутренней поверхности желудочка хорошо видны развитые мышечные перекладины и две сосочковые мышцы. Эти мышцы с помощью упругих сухожильных нитей крепятся к двухстворчатому левому предсердно-желудочковому клапану. Они препятствуют выворачиванию створок клапана в полость левого предсердия в момент сокращения левого желудочка.

Из левого желудочка берет свое начало аорта. Аорта прикрывается трехстворчатым полулунным клапаном. Клапаны препятствуют обратному поступлению крови из аорты в левый желудочек в момент его расслабления.

Опорная система

По отношению к другим органам сердце находится в определенной позиции с помощью следующих фиксационных образований:

• крупные кровеносные сосуды;
• кольцевидные скопления фиброзной ткани;
• фиброзные треугольники.

Стенка сердечной мышцы состоит из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного:

1. 1. Внутренний слой (эндокард) состоит из соединительнотканной пластинки и покрывает всю внутреннюю поверхность сердца. Сухожильные мышцы и нити, фиксирующиеся к эндокарду, образуют сердечные клапаны. Под эндокардом находится дополнительная базальная мембрана.
2. 2. Средний слой (миокард) состоит из поперечнополосатых мышечных волокон. Каждое мышечное волокно представляет собой скопление клеток – кардиомиоцитов. Визуально между волокнами видные темные полоски, которые являются вставками, играющими важную роль в передаче электрического возбуждения между кардиомиоцитами. Снаружи мышечные волокна окружены соединительной тканью, в которой находятся нервы и кровеносные сосуды, обеспечивающие трофическую функцию.
3. 3. Наружный слой (эпикард) представляет собой серозный листок, плотно срастающийся с миокардом.



Проводящая система

В сердечной мышце находится особая проводящая система органа. Она участвует в непосредственной регуляции ритмических сокращений мышечных волокон и межклеточной координации. Клетки проводящей системы сердечной мышцы, миоциты, имеют особое строение и богатую иннервацию.

Проводящая система сердца состоит из скопления узлов и пучков, организованных особым образом. Эта система локализуется под эндокардом. В правом предсердии находится синусно-предсердный узел, который является главным генератором сердечного возбуждения.

От этого узла отходит межпредсердный пучок, участвующий в синхронном сокращении предсердий. Также от синусно-предсердного узла отходят три пучка проводящих волокон к предсердно-желудочковому узлу, находящемуся в области венечной борозды. Крупные ветви проводящей системы распадаются на более мелкие и затем на мельчайшие, образуя единую проводящую сеть сердца.

Эта система обеспечивает синхронную работу миокарда и согласованную работу всех отделов органа.

Перикард представляет собой оболочку, которая образует вокруг сердца околосердечную сумку. Эта оболочка надежно отделяет сердечную мышцу от других органов. Перикард состоит из двух слоев. Плотного фиброзного и тонкого серозного.



Серозный слой состоит из двух листков. Между листками образуется пространство, заполненное серозной жидкостью. Это обстоятельство позволяет комфортно скользить сердечной мышце в период сокращений.

Физиология

Автоматизм – главное функциональное качество сердечной мышцы сокращаться под воздействием импульсов, которые генерируются в ней самой. Автоматизм сердечных клеток связан напрямую со свойствами мембраны кардиомиоцитов. Мембрана клеток полупроницаема для ионов натрия и калия, которые формируют на ее поверхности электрический потенциал. Быстрое перемещение ионов создает условия для повышения возбудимости сердечной мышцы. В момент достижения электрохимического равновесия сердечная мышца невозбудима.

Энергетическое обеспечение миокарда происходит за счет образования в митохондриях мышечных волокон энергетических субстратов АТФ и АДФ . Для полноценной работы миокарда необходимо адекватное кровоснабжение, которое обеспечивается коронарными артериями, отходящими от дуги аорты. Деятельность сердечной мышцы напрямую связана с работой ЦНС и с системой кардиальных рефлексов. Рефлексы играют регулирующую роль, обеспечивая оптимальную работу сердца в постоянно меняющихся условиях.

Особенности нервной регуляции:

• адаптивное и пусковое влияние на работу сердечной мышцы;
• балансировка обменных процессов в сердечной мышце;
• гуморальная регуляция деятельности органа.



Общие функции

Функции сердца следующие:

• Способно оказывать давление на ток крови и насыщать кислородом органы и ткани.
• Может удалять из организма углекислый газ и отработанные продукты жизнедеятельности.
• Каждый кардиомиоцит способен возбуждаться под воздействием импульсов.
• Сердечная мышца в состоянии проводить импульс между кардиомиоцитами по особой проводящей системе.
• После возбуждения сердечная мышца способна сокращаться предсердиями или желудочками, прокачивая кровь.

Сердце является одним из самых совершенных органов человеческого тела. Оно обладает набором удивительных качеств: мощность, неутомимость и способность приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям окружающей среды. Благодаря работе сердца кислород и питательные вещества поступают во все ткани и органы. Именно оно обеспечивает непрерывный кровоток по всему организму. Человеческий организм – это сложная и скоординированная система, где сердце является главной движущей силой.

Сердце является одним из совершеннейших органов человеческого тела, который был создан с особой продуманностью и тщательностью. У него великолепные качества: фантастическая мощность, редчайшая неутомимость и неподражаемая способность приноравливаться к внешней среде. Не зря многие люди называют сердце человеческим мотором, ведь на самом деле, это так и есть. Если только вдуматься в колоссальную работу нашего «мотора», то это удивительнейший орган.

Что такое сердце и каковы его функции?

Сердце – это мышечный орган, который благодаря ритмичным повторным сокращениям обеспечивает кровоток по кровеносным сосудам.

Главной функцией сердца является обеспечение постоянного и беспрерывного кровотока по всему организму . Поэтому сердце представляет собой некий насос, который циркулирует кровь по всему телу, и это является его главной функцией. Благодаря работе сердца кровь поступает во все части тела и органы, насыщает ткани питательными веществами и кислородом, при этом также насыщает кислородом и саму кровь. При физической нагрузке, увеличении скорости движения (беге) и при стрессе - сердце должно произвести мгновенную реакцию и увеличить скорость и количество сокращений.

С тем, что такое сердце и каковы его функции – мы ознакомились, теперь давайте же мы рассмотрим структуру сердца.

Для начала стоит сказать, что сердце человека находится в левой части грудной клетки. Важно отметить, что в мире есть группа уникальных людей, у которых сердце расположено не с левой стороны, как обычно, а с правой стороны, такие люди, как правило, имеют зеркальное строение организма, в результате чего и сердце находится в противоположной от обычного расположения стороне.

Сердце состоит из четырёх отдельных камер (полостей):

• Левое предсердие;


• Правое предсердие;


• Левый желудочек;


• Правый желудочек.

Данные камеры разделены перегородками.

За ток крови отвечают клапаны, которые находятся в сердце . В левое предсердие входят лёгочные вены в правое предсердие – полые (верхняя полая и нижняя полая вены). Из левого и правого желудочков выходят лёгочный ствол и восходящая аорта.

Левый желудочек с левым предсердием разделяет митральный клапан (двухстворчатый клапан). Правый желудочек и правым предсердием разделяет трёхстворчатый клапан . Также в самом сердце находятся лёгочный и аортальный клапаны , которые отвечают за вытекание крови из левого и правого желудочков.

Круги кровообращения сердца

Как известно сердце производит 2 вида кругов кровообращения – это в свою очередь большой круг кровообращения и малый. Большой круг кровообращения берёт начало из левого желудочка и заканчивается в правом предсердии.

Задачей большого круга кровообращения является снабжение кровью всех органов организма, а также непосредственно самих лёгких.

Малый круг кровообращения берёт начало из правого желудочка и заканчивается в левом предсердии.

Что касается малого круга кровообращения, то он отвечает за газообмен в лёгочных альвеолах.

Вот собственно вкратце, что касается кругов кровообращения.

Что делает сердце?

Для чего нужно сердце? Как вы уже поняли, сердце производит беспрерывный кровоток по всему организму. Трехсотграммовый клубок мышц, упругий и подвижный - представляет собой постоянно работающую всасывающую и нагнетающую помпу, правая половина которой забирает в себя из вен использованную в организме кровь и направляет ее в лёгкие для обогащения кислородом. Затем кровь из лёгких поступает в левую половину сердца и с определенной степенью усилия, измеряемого уровнем артериального давления, выбрасывает кровь.

Циркуляция крови при кровообращении происходит примерно 100 тысяч раз в день, на расстоянии свыше 100 тысяч километров (такова общая длина сосудов человеческого тела). За год число сердечных сокращений достигает астрономической величины - 34 миллиона. За это время перекачивается 3 миллиона литров крови. Гигантская работа! Какие удивительные резервы скрыты в этом биологическом двигателе!

Интересно знать: на одно сокращение тратится энергия, достаточная для того, чтобы поднять груз весом в 400 г на высоту один метр. Причём спокойное сердце использует только 15% от всей энергии, которой оно располагает. При тяжёлой работе, эта цифра увеличивается до 35%.

В отличие от мышц скелетной мускулатуры, которые могут часами пребывать в покое, сократительные клетки миокарда трудятся неустанно в течение долгих лет. Это порождает одно важное требование: снабжение их воздухом должно быть беспрерывным и оптимальным. Если не будет питательных веществ и кислорода - клетка мертвеет мгновенно. Она не может остановиться и подождать запаздывающие дозы живительного газа и глюкозы, так как не создаёт запасов, необходимых для так называемого манёвра. Её жизнь заключается в спасительном глотке свежей крови.

Но разве может голодать мышца, насыщенная кровью? Да, может. Дело в том, что миокард не питается кровью, которой полны его полости. Снабжение его кислородом и необходимыми питательными веществами идёт через два «трубопровода», которые ответвляются от основания аорты и венчают мышцу наподобие короны (отсюда их название «коронарные» или «венечные»). Они в свою очередь образуют густую сеть капилляров, питающих его собственную ткань. Здесь очень много запасных ответвлений - коллатералей, которые дублируют основные сосуды и идут с ними параллельно - нечто вроде рукавов и протоков большой реки. Кроме того, бассейны основных «кровеносных рек» не разобщены, а связаны в единое целое благодаря поперечным сосудам - анастомозам. Случись беда: закупорка или разрыв - кровь устремится по запасному руслу и потеря с лихвой компенсируется. Таким образом, природа предусмотрела не только скрытые мощности насосного механизма, но и совершенную систему замещающего кровоснабжения.

Этот общий для всех сосудов процесс особенно патологичен для коронарных артерий. Ведь они очень тонкие, самая крупная из них не шире соломинки, через которую пьют коктейль. Играет роль и особенность кровообращения в миокарде. Как ни странно, в этих интенсивно циркулирующих артериях кровь периодически останавливается. Эту странность ученые объясняют так. В отличие от других сосудов коронарные артерии испытывают воздействие двух сил, которые противоположны друг другу: пульсового напора крови, поступающей через аорту, и встречного давления, возникающего в момент сокращения сердечной мышцы и стремящегося вытолкнуть кровь назад, к аорте. Когда противодействующие силы становятся равными, кровоток останавливается на долю секунды. Этого времени достаточно, чтобы из крови выпала в осадок часть тромбообразующего материала. Вот почему атеросклероз коронарных сосудов развивается за много лет до того, как он возникает в других артериях.

Заболевания сердца

Сейчас же сердечно-сосудистые заболевания наступают на людей активными темпами, особенно на пожилых. Миллионы смертей в год - таков исход болезней сердца. Это значит: трое больных из пяти умирают непосредственно от инфарктов. Статистика отмечает два тревожных факта: тенденцию роста заболеваний и их омоложение.

К болезням сердца относятся 3 группы заболеваний, которые поражают:

• Клапаны сердца (врождённые или приобретённые пороки сердца);


• Сердечные сосуды;


• Ткани оболочек сердца.

Атеросклероз . Это заболевание, которое поражает сосуды. При атеросклерозе происходит полное или частичное перекрытие кровеносных сосудов, что также сказывается на работе сердца. Именно данная болезнь является наиболее частым заболеванием, связанным с сердцем. Внутренние стенки сосудов сердца имеют поверхность, покрытую известковыми отложениями, уплотняющими и суживающими просвет животворных русел (на латыни «инфарктус» означает «запертый»). Для миокарда очень важна эластичность сосудов, так как человек живет в самых разнообразных двигательных режимах. Например, вы неторопливо прогуливаетесь, разглядывая витрины магазинов, и вдруг вспоминаете, что вам необходимо быть пораньше дома, к остановке подъезжает нужный вам автобус, и вы бросаетесь вперёд, чтобы успеть на него. В результате этого, сердце начинает «бежать» вместе с вами, резко меняя темп работы. Сосуды, питающие миокард, в этом случае расширяются - питание должно соответствовать усиленному расходу энергии. Но у больного атеросклерозом известь, оштукатурившая сосуды, как бы превращает сердце в камень - оно не откликается на его желания, так как не в состоянии пропустить для питания миокарда столько рабочей крови, сколько её нужно при беге. Так бывает с автомобилем, скорость которого невозможно увеличить, если засорившиеся трубопроводы не подают в камеры сгорания достаточного количества «бензина».

Сердечная недостаточность . Под данным термином понимается заболевание, при котором происходит комплекс расстройств из-за понижения сократительной способности миокарда, что является следствием развития застойных процессов. При сердечной недостаточности происходит застой крови как в малом, так и в большом круге кровообращения.

Пороки сердца . При пороках сердца в работе клапанного аппарата могут наблюдаться дефекты, которые могут приводить к сердечной недостаточности. Пороки сердца бывают как врождёнными, так и приобретёнными.

Аритмия сердца . Данная патология сердца вызвана

Сердце - это главный орган человека. Именно этот насос нагнетает в сосуды кровь. Пока сердце бьётся - человек живёт. Но стоит ему перестать выполнять свою важную работу - жизнь тоже остановится.

Принцип насоса

Современные исследования показали, что каждое из поперечно-полосатых мышечных волокон - это некое “периферическое сердце”. И их сокращения стимулируют продвижение крови. Именно по этой причине физическая активность делает намного проще, а вот из-за гиподинамии оно должно, наоборот, работать в усиленном режиме. К слову, это один из самых распространенных факторов нарушения его главных функций. Как известно, кровь поступает в капилляры (где очень из аорты (там, наоборот, высокое). Как получается сохранить баланс? Сердце - это целая система, и, можно сказать, она совершенна. Природой всё продумано, и этот самый баланс сохраняется за счёт того, что кровь, поступая в капилляры из аорты, проходит через сосуды, а в них давление как раз-таки и уменьшается. Далее она поступает в венулы, а через них уже в вены.

Сердечный цикл

Сердце - это орган, который выполняет огромную работу. Она представляет собой совокупность различных биохимических, механических и даже электрических процессов. Всё это происходит в течение одного лишь цикла расслабления и сокращения, а ведь их за сутки выполняется бесчисленное количество. Ученые просчитали, что за 24 часа сердце человека 16 часов отдыхает, а 8 - сокращается. Следует отметить вниманием ещё одну интересную статистику. Мало кто знает, что с возрастом количество сокращений, которые осуществляются сердцем, уменьшается. То есть частота уменьшается. Сердце человека, возраст которого превышает 60 лет, сокращается 80 раз в минуту. А вот 125 ударов/мин - это показатель годовалого ребёнка. За всю жизнь наш главный мотор сокращается около 3 100 000 000 - стоит только вдуматься, насколько это большая цифра! И, наконец, ещё один удивительный факт. Сердце - это орган, через который проходит за всю нашу жизнь около 250 миллионов литров крови! Оно проводит действительно колоссальную работу. Так что нужно следить за своим здоровьем, а тем более - за сердцем, регулярно снабжая его витаминами и полезными веществами.

Сердечная нервная система

Человеческий организм - это один сплошной нерв. А в сердце их и вовсе бесчисленное количество. Несмотря на тот факт, что в этот орган иннервация поступает от симпатического ствола, а также от блуждающего нерва, это всё оказывает только регулирующее воздействие. Возбуждение возникает по направлению сверху вниз от узла, находящегося в межпредсердной перегородке. Затем этот сигнал передаётся в так называемый атриовентрикулярный узел (он является границей желудочков и предсердий). И конечный “пункт” - это желудочки. Сигнал распространяется на всю его мускулатуру.

Как выглядит сердце?

Настоящее сердце, фото которого не имеет ничего общего с тем изображением, что возникает в представлении каждого человека при его упоминании, выглядит как конусообразный орган с примыкающими артериями и венозными стволами. Если объяснять на словах, то оно напоминает немного приплющенное яйцо со слегка заострённым книзу краем и системой крупных сосудов сверху. Если говорить о формах и размерах, то тут следует отметить, что они отличаются у каждого человека. Это зависит от телосложения, пола, возраста и здоровья. Располагается сердце почти посередине грудной клетки, но ближе к левой стороне. Здесь всё зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма: у некоторых это выражено ярче, у других - не очень. Известны и случаи патологии, когда сердце находится с правой стороны. Однако это зеркальное и люди с такими особенностями встречаются довольно редко.

Строение органа

Итак, что такое сердце, ясно, и как оно выглядит - тоже. Но это ещё далеко не вся информация, которую следует знать об этом органе. Нужно также быть осведомленным касательно того, из чего оно состоит. Итак, сердце - это полый орган, однако в нём имеются целых четыре полости, выполняющие насосные функции. Два предсердия и два желудочка - вот основные его составляющие. Вторые из перечисленных - самые массивные. Сердцебиения создаются именно их мышечной массой, а если быть точнее, то при помощи К слову, с предсердиями они соединены специальными отверстиями, снабженными клапанами. Какова же роль второй составляющей? Предсердия отличаются менее развитой мышечной стенкой, но они тоже сокращаются. Например, в правое поступает венозная кровь, а в левое - артериальная. Если разбираться в вопросе, касающемся того, что такое сердце, то с уверенностью можно сказать только одно: все сосуды, вены, артерии и клапаны связаны друг с другом, и вместе они образуют уникальный орган, благодаря которому человек может существовать.

Сердечные заболевания

К большому сожалению, сердце - это не Этот орган непрерывно трудится с момента появления человека на свет и до его последнего вздоха на Земле. Ранее говорилось о том, какой объем работ он выполняет. Некоторые люди не придают этому значения и перегружают своё сердце. Другие и вовсе забывают о его существования и перестают следить за своим здоровьем. Неудивительно, что сердечные заболевания считаются самыми распространенными на сегодняшний день. Им подвержено огромное количество людей. И причем симптомами являются самые безобидные, на первый взгляд, признаки. Потливость, например. Или отёки. Если человек страдает сердечной недостаточностью, то в организме задерживается жидкость. Из-за этого и возникают отёки. Резкое увеличение веса или, наоборот, его уменьшение также может свидетельствовать о проблемах с сердцем. Одышка - ещё один симптом. Конечно, она наблюдается и при или астма), однако и сердечная недостаточность ею характеризуется. Боли в груди, распространяющиеся на живот, шею, челюсть, руки или другие части тела - это тоже повод побеспокоиться. Не следует бояться идти к врачу. С сердцем шутки плохи, потому затягивать с диагностикой и лечением крайне нежелательно. Иначе потом может быть слишком поздно.

Форма сердца не одинакова у разных людей. Она определяется возрастом, полом, телосложением, здоровьем, другими факторами. В упрощенных моделях описывается сферой, эллипсоидами, фигурами пересечения эллиптического параболоида и трехосного эллипсоида. Мера вытянутости (фактор) формы есть отношение наибольших продольного и поперечного линейных размеров сердца. При гиперстеническом типе телосложения отношение близко к единице и астеническом - порядка 1,5. Длина сердца взрослого человека колеблется от 10 до 15 см (чаще 12-13 см), ширина в основании 8-11 см (чаще 9-10 см) и переднезадний размер 6-8,5 см (чаще 6, 5-7 см). Масса сердца в среднем составляет у мужчин 332 г (от 274 до 385 г), у женщин - 253 г (от 203 до 302 г).

По отношению к средней линии тела сердце располагается несимметрично - около 2/3 слева от нее и около 1/3 - справа. В зависимости от направления проекции продольной оси (от середины его основания до верхушки) на переднюю грудную стенку различают поперечное, косое и вертикальное положение сердца. Вертикальное положение чаще встречается у людей с узкой и длинной грудной клеткой, поперечное - у лиц с широкой и короткой грудной клеткой. Сердце может самостоятельно обеспечить венозный возврат только в сосудах, расположенных в данный момент выше верха предсердий, то есть самотёком, силой гравитации. Выполняя насосные функции в системе кровообращения, сердце постоянно нагнетает кровь в артерии. Простые расчеты показывают, что в течение 70 лет сердце обычного человека выполняет более 2,5 млрд ударов и перекачивает 250 млн литров крови .

Строение сердца

Сердце находится в левой части грудной клетки в так называемой околосердечной сумке - перикарде , который отделяет сердце от других органов. Стенка сердца состоит из трех слоев - эпикарда, миокарда и эндокарда. Эпикард состоит из тонкой (не более 0,3-0,4 мм) пластинки соединительной ткани, эндокард состоит из эпителиальной ткани, а миокард состоит из сердечной поперечно-полосатой мышечной ткани.

Сердце состоит из четырех отдельных полостей, называемых камерами: левое предсердие , правое предсердие , левый желудочек , правый желудочек . Они разделены перегородками. В правое предсердие входят полые, в левое предсердие - легочные вены. Из правого желудочка и левого желудочка выходят, соответственно, легочная артерия (легочный ствол) и восходящая аорта . Правый желудочек и левое предсердие замыкают малый круг кровообращения , левый желудочек и правое предсердие - большой круг . Сердце расположено в нижней части переднего средостения, большая часть его передней поверхности прикрыта легкими с впадающими участками полых и легочных вен, а также выходящими аортой и легочным стволом. В полости перикарда содержится небольшое количество серозной жидкости.

Стенка левого желудочка приблизительно в три раза толще, чем стенка правого желудочка, так как левый должен быть достаточно сильным, чтобы вытолкнуть кровь в большой круг кровообращения для всего организма (сопротивление крови в большом круге кровообращения в несколько раз больше, а давление крови в несколько раз выше, чем в малом круге кровообращения).

Существует необходимость поддержания тока крови в одном направлении, в противном случае сердце могло бы наполниться той самой кровью, которая перед этим была отправлена в артерии. Ответственными за ток крови в одном направлении являются клапаны, которые в соответствующий момент открываются и закрываются, пропуская кровь или ставя ей заслон. Клапан между левым предсердием и левым желудочком называется митральный клапан или двухстворчатый клапан, так как состоит из двух лепестков. Клапан между правым предсердием и правым желудочком носит название трёхстворчатый клапан - он состоит из трех лепестков. В сердце находятся еще аортальный и легочный клапаны. Они контролируют вытекание крови из обоих желудочков.

Кровообращение

Коронарное кровообращение

Каждая клетка сердечной мышцы должна иметь обеспеченное постоянное поступление кислорода и питательных веществ. За этот процесс ответственно собственное кровообращение сердца, то есть коронарное кровообращение. Название происходит от 2 артерий, которые как венец, оплетают сердце. Коронарные артерии непосредственно отходят от аорты. Через коронарную систему проходит до 20 % вытолкнутой сердцем крови. Только такая мощная порция обогащенной кислородом крови обеспечивает непрерывную работу животворного насоса человеческого организма.

Цикл работы сердца

Работа сердца

Здоровое сердце ритмично и без перерывов сжимается и разжимается. В одном цикле работы сердца различают три фазы:

1. Наполненные кровью предсердия сокращаются. При этом кровь через открытые клапаны нагнетается в желудочки сердца (они в это время остаются в состоянии расслабления). Сокращение предсердий начинается с места впадения в него вен, поэтому устья их сжаты и попасть назад в вены кровь не может.
2. Происходит сокращение желудочков с одновременным расслаблением предсердий. Трехстворчатые и двустворчатые клапаны, отделяющие предсердия от желудочков, поднимаются, захлопываются и препятствуют возврату крови в предсердия, а аортальный и легочный клапаны открываются. Сокращение желудочков нагнетает кровь в аорту и легочную артерию.
3. Пауза (диастола) - это расслабление всего сердца, или короткий период отдыха этого органа. Во время паузы из вен кровь попадает в предсердия и частично стекает в желудочки. Когда начнется новый цикл, оставшаяся в предсердиях кровь будет вытолкнута в желудочки - цикл повторится.

Один цикл работы сердца длится около 0,85 сек., из которых на время сокращения предсердий приходится только 0,11 сек, на время сокращения желудочков 0,32 сек., и самый длинный - период отдыха, продолжающийся 0,4 сек. Сердце взрослого человека, находящегося в покое, работает в системе около 70 циклов в минуту.

Автоматия сердца

Определенная часть сердечной мышцы специализируется на выдаче остальному сердцу управляющих сигналов в форме соответствующих электрических импульсов. Эти части мышечной ткани названы возбуждающе-проводящей системой. Основной ее частью является синусно-предсердный узел, называемый водителем ритма , помещенный на своде правого предсердия. Он управляет частотой работы сердца путем отправки регулярных электрических импульсов. Электрический импульс через пути в мышце предсердия поступает в предсердно-желудочный узел. Возбужденный узел посылает импульс дальше, в отдельные клетки мышцы, вызывая их сокращение. Возбуждающе-проводящая система обеспечивает ритмичную работу сердца при помощи синхронизированного сокращения предсердий и желудочков.

Регуляция работы сердца

Работа сердца регулируется нервной и эндокринной системами, а также ионами Ca и K, которые содержатся в крови. Работа нервной системы над сердцем состоит в регуляции частоты и силы сердечных сокращений (симпатическая нервная система обуславливает усиление сокращений, парасимпатическая - ослабляет). Работа эндокринной системы над сердцем состоит в выделении гормонов, которые усиливают или ослабляют сердечные сокращения. Основной железой выделения гормонов, которые регулируют работу сердца, являются надпочечники . Они выделяют гормоны адреналин и ацетилхолин , функции которых относительно сердца соответствуют функциям симпатической и парасимпатической системам. Такую же работу исполняют соответственно ионы Ca и K.

Электрические и акустические явления

При работе сердца (как и любой мышцы) происходят электрические явления, которые вызывают появление электромагнитного поля вокруг работающего органа. Электрическую активность сердца можно зарегистрировать с помощью специальных электродов, наложенных на определенные участки тела. С помощью электрокардиографа получают электрокардиограмму (ЭКГ) - картину изменений во времени разности потенциалов на поверхности тела. ЭКГ играет важную роль в диагностике инфаркта и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Акустические явления, называемые тонами сердца, можно услышать, прикладывая к грудной клетке ухо или стетоскоп . Каждый сердечный цикл в норме разделяют на 4 тона. Ухом при каждом сокращении слышны первые 2 . Более долгий и низкий связан с закрытием дву- и трехстворчатого клапанов, более короткий и высокий - это закрываются клапаны аорты и легочной артерии. Между одним и вторым тоном идет фаза сокращения желудочков .

Примечания

См. также

Ссылки

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Сердце человека" в других словарях:

Ср. Много есть у меня Для пиров серебра, Для бесед красных слов, Для веселья вина. Кольцов. Песня. Ср. Я до отставки не пивал: Спросите, скажет весь квартал. Теперь же с горя как напьюся, То будто бы развеселюся. А.Е. Измайлов. Пьяница. Ср. Вино… … Большой толково-фразеологический словарь Михельсона

Вино веселитъ сердце человѣка. Ср. Много есть у меня Для пировъ серебра, Для бесѣдъ красныхъ словъ, Для веселья вина. Кольцовъ. Пѣсня. Ср. Я до отставки не пивалъ: Спросите, скажетъ весь кварталъ. Теперь же съ горя какъ напьюся, То будто бы… …

Ненасытима утроба волка, да сердце человѣка. Ср. Довольно ль? «Нѣтъ еще!» Не треснула бъ. «Не бойсь». Смотри, ты Крезомъ сталъ. «Еще, еще маленько: Хоть горсточку прибрось». Эй, полно! Посмотри, сума ползетъ ужъ врозь. «Еще щепоточку!» Но тутъ… … Большой толково-фразеологический словарь Михельсона (оригинальная орфография)