Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Первый зуб – своеобразная веха в развитии малыша. Но его появлению обычно предшествуют несколько мучительных недель – ребёнок плачет, отчаянно тянет в рот кулачки и игрушки, плохо спит и мало ест. Как облегчить болезненное состояние крохи? «Детстрана» делится способами, которые действительно работают.

Массаж дёсен

Для того чтобы уменьшить зуд и отвлечь ребёнка от неприятных ощущений, освойте приёмы легкого массажа дёсен. Он улучшает кровоснабжение и способствует прорезыванию зубов. Его можно делать пальцем (лучше всего - мизинцем), только перед тем, как приступить, тщательно вымойте руки и обработайте их антисептиком. Массируйте дёсны круговыми движениями спереди, сзади и по бокам, но не затягивайте - 30 секунд будет вполне достаточно. В течение дня массаж можно делать пять-шесть раз. Существуют и специальные силиконовые насадки-«пальчики», они обеспечивают более деликатные прикосновения, хорошо стимулируют дёсны и позволяют аккуратно массировать область даже больших моляров (коренных зубов).

Прорезыватели

По сути своей они выполняют ту же функцию, что и массаж - стимулируют прорезывание и улучшают кровоток в деснах. Вариантов множество - на рынке представлены прорезыватели из латекса, силикона, термопластичной резины, пластика и даже из дерева. Самые удобные для малыша - латексные, но они быстро изнашиваются, поэтому их необходимо довольно часто менять (примерно раз в месяц). Силиконовые практичные, но они более жёсткие. При покупке обращайте внимание и на форму прорезывателя - она должна быть анатомической, чтобы не мешать формированию правильного прикуса. Кроме того, прорезыватель не должен быть слишком маленьким или слишком большим, поэтому выбирайте размер в соответствии с возрастом малыша.

Производители выпускают и усовершенствованные модели - такие «гаджеты» оснащены батарейками. При включении прорезыватель начинает вибрировать, массируя болезненную область дёсен. Вариант попроще - изделие с наполнителем, обычно это вода или специальный гель. Такие прорезыватели рекомендуют охладить перед тем, как вручить ребёнку.

Медикаментозные средства

Они делятся на две группы: одни средства облегчают боль благодаря входящему в состав анестетику, другие же оказывают противовоспалительное действие. В случае с анестезирующими гелями важно не переборщить - во-первых, пользоваться ими стоит только после консультации с врачом, во-вторых, необходимо соблюдать меру при нанесении - 2-3 мм средства вполне достаточно. Противовоспалительные препараты тоже выпускаются в виде гелей, обычно их действия хватает надолго, поэтому применять их можно всего два раза в день.

Кроме того, существуют и гомеопатические средства - некоторые мамы утверждают, что эффективность их весьма высока. А ещё есть сиропы, облегчающие общее некомфортное для крохи состояние. Но повторимся: все препараты необходимо использовать только с разрешения педиатра.

Отвлекающие мероприятия

Прогулки на свежем воздухе, принятие ванн с ромашкой, даже простое ношение на руках помогает! Кормите кроху по требованию - в этот период дети гораздо чаще прикладываются к груди, одновременно отказываясь от прикорма. Если ваш малыш на искусственном вскармливании, не отнимайте у него пустышку, почаще её охлаждайте. И, как бы банально это ни звучало, не мешайте своему ребёнку - тянет в рот кулачки - пусть! «Чешет» зубки игрушкой - на здоровье! Просто в этот период уделите больше внимания гигиене и чистоте: во время прорезывания зубов иммунитет снижается и легко подхватить инфекцию. В конце концов, наберитесь терпения - уже совсем скоро вы обнаружите прорезавшийся, такой долгожданный зубик!

Все родители с тревогой ожидают, когда настанет время прорезывания зубов у ребенка. Они уверены, что этот неприятный процесс, вызывающий боль, обещает множество бессонных ночей для малыша. Начитавшись различной литературы, мамы во всеоружии ждут ответственного момента. Но на деле не все дети тяжко переносят этот процесс, у некоторых он протекает совершенно незаметно.

Многие дети безболезненно переносят процесс прорезывания зубов, не причиняя тревог и волнений своим родителям. Однако полезно владеть информацией о том, прорезывание каких зубов причиняет наибольший дискомфорт, и как облегчить неприятные симптомы.

Каждый ребёнок обладает собственным порогом чувствительности. Некоторые всю ночь страдают и плачут от боли, а некоторые не меняют своего поведения и спокойно играют в игрушки. Отличается и длительность прорезывания: у некоторых малышей зубы вылезают за пару суток, у других этот процесс занимает до трех месяцев.

Как же определить, что у вашего ребенка начался процесс прорезывания зубов? Существуют наиболее популярные обобщенные симптомы:

Среди прочих симптомов педиатры выделяют покраснение подбородка, щечек и появление аллергической реакции на лице. В основном это обусловлено раздражением от выделяемой слюны, которая раздражает кожный покров. Чтобы обезопасить ребенка от подобных красных пятен, старайтесь регулярно и аккуратно вытирать слюни мягкой тряпочкой. Если вам не удалось избежать покраснений, то на ночь мажьте ребенку проблемные зоны детским кремом. Перед тем как выйти на прогулку, чтобы избежать обветривания, смазывайте кожу вазелином, это обезопасит от раздражения.

Иногда дети, у которых начали прорезываться зубы, начинают кусаться, причмокивать во время сна и бодрствования, грызть все подряд от пальцев до игрушек. Эти действия помогают им успокоить боль в деснах и немного поубавить болезненные ощущения, однако эти действия только усилят неприятные симптомы.

Возможно вы заметили, что во время роста зубиков детки начинают усердно натирать ушко с той стороны, где режется зуб.

Существует мнение, что проблемы со стулом (жидкий стул или запор) и повышение температуры тела становятся спутниками прорезывания зубов. Но врачи говорят о том, что эти симптомы совершенно не взаимосвязаны с прорезыванием зубов, и рекомендуют посещать педиатра, если появляются подобные факторы.

Почему это причиняет боль

Зубы человека начинают формироваться еще в утробе матери. Перинатальный период обеспечивает организм малыша зачатками зубов, из которых они потом будут прорезываться. С течением времени зачатки трансформируются в зубы и начинают прокладывать себе путь наружу. Зуб проходит определенную дорогу по деснам. Ткани десен раздвигаются, тем самым принося неприятные ощущения в виде зуда и боли, все это сопровождается различными симптомами, которые перечислялись выше.

Малыши используют десны для того, чтобы получить материнское молоко из груди или бутылочки. Во время нажатия на соску болезненными десенками малыш на короткое время испытывает облегчение. Однако потом к этой части десен начинает усиленно приходить кровь, и болезненность усиливается. Это становится причиной снижения аппетита, так как неприятные ощущения ассоциируются с употреблением пищи.

Как облегчить боль при прорезывании зубов

Существует множество методов облегчения боли при прорезывании зубов у малышей. Методики подразделяются на народные и врачебные. Поговорим о каждых в отдельности.

Народные методики

Среди методик народной медицины существуют такие проверенные методы:

• все мы знаем, что боль можно снять при помощи холода. Поэтому предлагается предложить малышу что-то прохладное. Например, охлажденный банан или огурчик. Существуют специальные прорезыватели, наполненные жидкостью. Их помещают в морозильную камеру на некоторое время, а затем дают деткам. Не увлекайтесь с охлаждением, ведь можно спровоцировать появление ангины у ребенка;
• можно прикасаться к деснам прохладной ложкой из металла;
• попробуйте поводить по деснам смоченным в холодной воде пальцем. Не забудьте хорошенько вымыть руки перед этой процедурой;
• угостите ребенка хлебной корочкой, о которую он сможет почесать десенки. Следите за этим процессом, ведь кусочки хлеба могут попасть в рот ребенка, и он подавится;
• можно смочить соску в прохладном напитке и предложить малышу;
• некоторые рекомендуют покормить малыша прохладным пюре из фруктов или яблок, но это чревато возникновением простудных заболеваний
• может неплохо снимать неприятные симптомы детский йогурт.

Если ваш ребенок отказывается кушать и пить из-за боли от прорезывания зубов, то вам придется запастись терпением. В таких ситуациях помогают только выдержка, любовь и забота родителей. Жалейте ребенка и чаще берите его на ручки.

Прорезыватели

Использование прорезывателей зачастую относят к медицинским методикам устранения болевых симптомов. Однако мы определим их в отдельную категорию.

Прорезыватели лучше всего приобретать в аптеке. Предпочтение отдайте изделиям из силикона без примесей. Наилучший вариант – силиконовое колечко.

В продаже встречаются изделия с разнообразными наполнениями, но они очень быстро приходят в негодность, так как малыш, у которого уже появились зубки, прокусывает силикон, и водичка выливается. Кроме этого, прорезыватели с наполнением не подлежат стерилизации, что делает их использование негигиеничным.

ВАЖНО! Некоторые родители предпочитают вешать на шею ребенку соску либо прорезыватель, используя шнурок или ленточку. Это очень опасно, так как ребенок может по неосторожности задушиться верёвкой. Поэтому соску прикрепляют исключительно на специальный держатель в виде цепочки, которая крепится к одежде.

Медицинские методики

Если у вашего ребенка сильно болят зубки, то вам придётся сходить в аптеку за специальными средствами. Аптечный ассортимент переполнен наименованиями препаратов. Некоторые из них имеют натуральную основу, некоторые содержат медикаменты. Зачастую это обезболивающие компоненты и антисептики. Они снимают боль и защищают от бактерий. Такие медикаменты наносятся ватным диском либо чистым пальцем.

Существует и недостаток использования аптечных средств – они действуют недолго. Боль стихает на полчаса, затем возобновляется. Нельзя применять лекарства чаще, чем пять раз в день.

ВАЖНО! Не стоит использовать антисептические гели перед употреблением пищи, так как ребенок потеряет чувствительность языка и десен и не сможет приступить к активному сосанию. Если мамочка кормит малыша грудью, то скорее всего, препарат окажет воздействие и на ее организм. Медикамент может уменьшать чувствительность сосков, что не позволит должным образом следить за процессом кормления.

Помимо этого, в аптеке продаются натуральные гомеопатические продукты в виде порошка или гранул. Большинство людей пользуются ими, когда понимают, что зубы у их детишек режутся проблематично. Облегчают ли такие средства боль? Скорее да, чем нет. Средство легко растворяется в теплой водичке, его дают ребенку в необходимой дозировке с ложечки или через бутылочку.

Не забывайте тщательно изучать инструкцию, которой сопровождаются препараты.

Можно ли использовать парацетамол

Некоторые родители впадают в состояние паники, когда не знают, чем помочь своему ребенку. Что же делать, если в домашней аптечке нет ничего, кроме парацетамола? Если вашему малышу меньше четырех месяцев, то использование этого медикамента возможно только после консультации с квалифицированным специалистом. Однако зачастую прорезывание происходит позже, поэтому парацетамол можно использовать.

Важно рассчитать необходимую дозировку в соответствии с инструкцией. Кроме этого, важно убедиться, что симптомы относятся к росту зубов, а не являются вестниками других болезней. Лучше всего купить парацетамол в виде сиропа.

Также помогут нурофен и другие препараты, содержащие в качестве активного вещества ибупрофен - компонент, снимающий болевой синдром. Однако этот препарат также требует назначения врачом. Каждый медикамент должен назначаться доктором во избежание неприятных последствий и проявления побочных эффектов.

ВАЖНО! Запомните, что неправильное лечение может навредить вашему ребенку.

Длительность процесса

Продолжительность роста зубов — исключительно персональный процесс. Быстрота роста и сила болевых ощущений зависят от каждого ребенка в отдельности. В то время, когда один малыш не будет никак реагировать на изменения в организме, то другой будет плакать день и ночь.

Успокоить вас сможет тот факт, что болезненные симптомы появляются только появлении первых зубов. Затем они сходят на нет. Повторяются болевые ощущения, когда режутся коренные зубы. Но это другая история.

В статье перечислены наиболее популярные методы чтобы унять боль при прорезывании зубов у детей. Важно следить за изменениями поведения малыша, учитывать его возраст, состояние. Наилучшим выходом из ситуации будет обращение к лечащему врачу, который точно определит — режутся у ребенка зубки, или капризы связаны с другими процессами в организме. Внимательно относитесь к здоровью своих малышей, обращайте внимание на все отклонения в их поведении, это поможет вам уберечь его от болезней и облегчить все симптомы. Будьте здоровы!

Т.В. Казюкова 1 , Е.Ю. Радциг 2 , В.К. Котлуков 3 , В.Д. Русакова 4 , Е.Е. Петряйкина 4

1 Кафедра факультетской педиатрии №1 и 2 Кафедра ЛОР-болезней педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ;
3 Кафедра педиатрии ГБОУ ВПО РУДН, Москва;
4 ГБУЗ Морозовская детская городская клиническая больница ДЗМ

Прорезывание зубов – естественный физиологический процесс, который начинается в возрасте 4-7 мес и завершается к 3 годам, когда прорезываются все 20 молочных зубов. И хотя речь идет о вполне «физиологическом» состоянии, большое число детей в этот период испытывает беспокойство, у многих отмечается субфебрильная лихорадка, слюнотечение, сыпь вокруг рта, выделения из носа, кашель, кишечные расстройства и др. Симптомы прорезывания зубов не являются специфичными, эти же симптомы могут знаменовать дебют острой респираторной (ОРИ) или кишечной инфекции, указывать на дисфункцию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), например, при переходе на искусственное или смешанное вскармливание, введении новых блюд прикорма.

В медицинской печати вопросам дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся сходными с прорезыванием зубов симптомами, уделяется мало внимания. Так, Tighe M. провел мета-анализ 21 статьи по прорезыванию зубов (глубина проработки 40 лет – 1966-2006) и обнаружил лишь 6 работ, где изучались системные симптомы и их связь с прорезыванием зубов . В тоже время Macknin M.L. et al. опубликовали результаты исследования, где они наблюдали 125 детей, начиная от 4 мес до 1 года . Ими выявлена достоверная взаимосвязь (р<0,01) между прорезыванием зубов и желанием грызть/кусать предметы, слюнотечением, субфебрильной лихорадкой (<38,0°C), сыпью на лице, раздражительностью. Любые из этих симптомов отмечались обычно в 4 дня до появления зуба, в день прорезывания и через 3 дня после этого, что позволило назвать это 8-дневное окно «периодом прорезывания». Авторы заключают, что лихорадка >38,5°C, диарея, кашель, рвота – не связаны с прорезыванием зубов, и чаще всего обусловлены инфекцией . В клиническом исследовании, проведенном Peretz B. et al. , под наблюдением находилось 585 детей, 145 из которых – с прорезыванием зубов (основная группа) и 357 – вне этого периода (контроль). У 40% детей основной группы прорезывание зубов было бессимптомным, у 60% - был хотя бы один из следующих симптомов: слюнотечение (32%), лихорадка >38,0°C (25%), диарея (35%).

Таким образом, на сегодня ясно лишь одно – целый ряд симптомов появляется одновременно с прорезыванием молочных зубов, чему способствуют определенные возрастные анатомические, физиолого-морфологические, иммунологические особенности, расширение социальных контактов детей раннего возраста. Однако нет ни одного критерия (или совокупности критериев), которые помогли бы врачам дифференцировать состояние прорезывания зубов от других возможных причин.

Известно, что острые респираторные инфекции (ОРИ) составляют 85-90% всех обращений к педиатрам амбулаторной практики и свыше 50% всех случаев госпитализации детей от года до 6 лет в стационары . В крупной многопрофильной больнице, какой является Морозовская ДГКБ, в момент госпитализации всегда имеется возможность комплексного клинического осмотра специалистами (педиатр, ЛОР-врач, невролог, окулист и др.), инструментального (рино-, ото-, ларинго-, фарингоскопия и др.) и лабораторного исследования (анализ крови, биохимические показатели, экспресс-типирование вирусов и др.), что способствует быстрому установлению диагноза и назначению адекватной терапии. За сутки через приемное отделение проходит более 300 пациентов, в том числе и дети, с направляющим диагнозом: «Острая респираторная инфекция на фоне прорезывания зубов». Наши наблюдения показали, что симптомы прорезывания зубов следует дифференцировать, прежде всего, с симптомами ОРИ (таблица).

Таблица. Схожесть и различия ОРИ и симптомов прорезывания молочных зубов.

Прорезывание зубов	ОРВИ
схожие
слюнотечение, раздражение вокруг рта, возбуждение, беспокойство, плач, воспаление, отечность десен, желание грызть/кусать твердые предметы, кашель, насморк, потирание уха и/или щеки, снижение аппетита, отказ от еды, диарея, разжижение стула, колики	нарушения сна, бессонница, беспокойство, плач, болезненность, отечность слизистой рта, кашель, насморк, потирание уха (при остром отите), снижение аппетита, отказ от еды
различные
температура менее 38?С	температура выше 38?С, кожная сыпь на теле, кроме лица, бронхоспазм, гиперемия зева, средний отит, симптомы интоксикации, рвота, потеря веса судороги

Прорезывание молочных зубов приходится на период от 6 до 36 мес, что совпадает с периодом наибольшего риска развития различных инфекций, поэтому большинство врачей не включает лихорадку, насморк, кашель, диарею в список возможных проявлений прорезывания, несмотря на то, что в определенных случаях связь между ухудшением состояния ребенка и появлением зубов практически очевидна. Только в том случае, когда у ребенка будут исключены другие причины недомогания (прежде всего, инфекции), следует склониться к тому, что у него – симптомы прорезывания зубов, которые можно и необходимо облегчить.

Этот период (от 2-3 до 8 дней) требует терпения от родителей: следует чаще брать ребенка на руки, отвлекать от боли и дискомфорта. Дети, получающие грудное молоко, в эти дни просят грудь чаще, чем обычно, и не надо им в этом отказывать. Не следует менять график кормлений, отлучать ребенка от груди, вводить новые виды прикорма. Дети часто испытывают желание погрызть что-нибудь, для чего подойдут специальные резиновые кольца или игрушки («грызунки»); можно предложить ребенку сухарик, охлажденное фруктовое пюре или йогурт.

Симптомы «прорезывания зубов» наблюдаются у 35-60% младенцев . При этом лихорадка (не >37,4-38?С, длится 1-2 дня) обусловлена выделением биологически активных веществ в зоне роста зубов; она спадает самостоятельно вскоре после прорезывания. Однако, если температура превышает 38,5-39?С или длится более 2х дней, необходимо показать ребенка врачу. Для снижения температуры можно использовать жаропонижающие лекарственные средства (ЛС), разрешенные к применению у младенцев (ибупрофен, парацетамол, гомеопатические ЛС и др.).

Выделения из носа, редкий влажный кашель во время прорезывания зубов длятся не более 3-5 дней и связаны с повышенным выделением слизи и скоплением слюны в верхних дыхательных путях. Для лечения ринита идеально подходит элиминационно-ирригационная терапия (регулярный носовой «душ» с последующим туалетом носа). Лечения кашля обычно не требуется – он проходит самостоятельно после прорезывания зуба, но для облегчения отхождения мокроты можно использовать натуропатические сиропы (Стодаль и др.). При сохранении симптомов более 3-5 дней необходима консультация врача.

Разжижение/учащение стула также связано с большим объемом выделяющейся слюны, стимулирующей перистальтику кишечника . При этом важно следить за характером стула, и если он стал более частым и водянистым, в нем появились слизь, зелень, кровь – ребенка надо срочно показать врачу; показаны вяжущие средства, содержащие дубильные вещества (настои из цветков ромашки, плодов черники и черемухи и др.).

Местные симптомы в области прорезывания зуба (болезненность, отечность десен), можно купировать с помощью обезболивающих гелей. Но здесь надо быть предельно осторожными, поскольку гели, содержащие бензокаин, при частом нанесении могут вызвать метгемоглобинемию . В состав других гелей входит лидокаин (Дентитокс, Калгель), а Камистад (лидокаин в комплексе с цветками ромашки) содержит этанол! Tsang A.K.L. сообщает, что гели с 5% лидокаином производят анестезию на 10-20 мин, а риски и побочные эффекты от их ненадлежащего или длительного применения перевешивают потенциальные выгоды . Гели, содержащие холина салицилат (Мундизал, Холисал), могут вызывать синдром Рейе .

Из-за серьезных побочных эффектов многих ЛС всё большее число врачей обращается к комплементарной альтернативной медицине, в арсенале которой для уменьшения симптомов прорезывания зубов имеются натуропатические ЛС. Они могут назначаться в комплексе с другими ЛС, не имеют побочных эффектов, противопоказаний и возрастных ограничений . Примером такого ЛС может служить комплексный гомеопатический препарат «Camillia», зарегистрированный в РФ под названием «Дантинорм Бэби» (Лаборатория Буарон, Франция), который с 1994г. используется педиатрами Франции как препарат первого выбора при прорезывании зубов у детей. В состав препарата входят: 1) Chamomilla vulgaris (ромашка аптечная) – уменьшает раздражительность, обладает антисептическими свойствами, снижает температуру; 2) Phytolacca decandra (индийский плющ) – применяется при болях и воспалении десен; 3) Rheum officinale (ревень лекарственный) – в малых дозах тормозит перистальтику кишечника и улучшает пищеварение.

Дантинорм Бэби быстро снимает неприятные симптомы, связанные с прорезыванием зубов. Он имеет приятные органолептические свойства, удобен в применении (выпускается в разовых дозированных полиэтиленовых контейнерах, которые можно дать ребенку в любом месте). Препарат назначают между кормлениями, 2-3 раза в день в течение 3 дней (иногда дольше, до момента окончания прорезывания зуба). До настоящего времени не зарегистрировано ни одного случая побочных действий препарата, он не содержит анестетиков и консервантов, может сочетаться с приемом других ЛС, в том числе – при респираторной инфекции, ассоциированной с периодом прорезывания зубов. В этой связи интересно многоцентровое исследование с участием 161 педиатра, где наблюдали в динамике 597 детей в возрасте 3-24 месяцев с симптомами прорезывания зубов: 97% имели местные симптомы, 94% - общие симптомы . У 71% предписано гомеопатическое ЛС («Camillia»), у 69% - системные анальгетики, у 64% - дентинные гели. После 7 дней улучшение либо полное исчезновение симптомов отмечено у 94% детей в группе приема Camillia, где 81% родителей были полностью удовлетворены эффективностью лечения.

В заключении хотелось бы подчеркнуть, что следует продолжать дальнейшие исследования по вопросам прорезывания молочных зубов для выработки единой тактики ведения младенцев в этот период, поскольку сегодня мы не можем полностью предотвратить дискомфорт, связанный с прорезыванием зубов.

Прорезывание зубов – важное событие в жизни ребенка и его родителей. Бывают случаи, когда данный процесс протекает безболезненно. Однако, как правило, прорезывание зубов сопровождается массой неприятных для ребенка и его родителей моментов: повышение температуры, понос, ухудшение сна, капризы, плач и т.п. Именно об особенностях прорезывания зубов у детей и о том, что в этот период необходимо делать родителям пойдет речь в сегодняшней статье.

На сроки прорезывания зубов у ребенка может оказывать влияние множество факторов, основным из которых является генетика. Внутренние и внешние факторы оказывают не последнее влияние на данный процесс, в частности, условия климата, питание, качество питьевой воды и т.п. Вследствие этого процесс прорезывания зубов по срокам в разных регионах сильно колеблется. Чем жарче климатические условия, тем раньше появляются первые зубки у малыша. Но правилом это тоже считать нельзя.

Чаще всего первые молочные зубки начинают прорезываться, когда ребенку шесть-восемь месяцев. В год, как правило, ребенок имеет по четыре верхних и нижних резца. Примерно к двум годам у малыша появляются первые молочные моляры и клыки. Где-то спустя полгода прорезываются вторые молочные моляры. К трем годам обычно у ребенка полностью формируется молочный ряд, всего к этому моменту у малыша должно быть двадцать молочных зубов (на каждой челюсти 4 резца, 2 клыка и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы)). К достижению ребенка возраста десяти-двенадцати лет зубов становится двадцать восемь.

Если у вашего малыша к девяти месяцам еще не прорезался ни один молочный зубик, сразу волноваться не стоит. Задержка прорезывания временных зубов сроком до шести месяцев считается у стоматологов нормальным явлением. К тому же у мальчиков процесс прорезывания молочных зубов начинается позже, чем у девочек. В данной ситуации необходимо осмотреть внимательно десны малыша. Возможно, они набухли и покраснели, или, наоборот, стали тонкими и бледными, а под ними прощупывается зубик или его видно невооружённым взглядом. Для ускорения процесса прорезывания рекомендуется приобрести специальные кольцевые стимуляторы в виде игрушки. На пользу пойдет и проведение легкого массажа десен в виде легких надавливаний. Это облегчит и ускорит процесс, только перед этим необходимо соблюдать полную стерильность рук. Холод также может помочь ребенку, он уменьшает боль и снимает отек. Для этого можно дать пососать холодную ложку, или подержать в холодильнике пустышку. Можно использовать специальные охлаждающие прорезыватели, их держат некоторое время (не долго) в холодильнике, а потом дают ребенку погрызть.

Задержка прорезывания зубов у ребенка может быть обусловлена общей задержкой роста из-за ряда, существующих у ребенка, заболеваний, особенно при рахите. В данном случае необходимо посетить педиатра, который порекомендует витамины и препараты с кальцием для нормализации минерального обмена.

Достаточно редким явлением у детей является адентия или отсутствие зачатков зубов. Поэтому если у годовалого ребенка еще не прорезался ни один молочный зуб, его следует показать стоматологу, который, в случае крайней необходимости, посредством рентгеновских снимков проверит наличие зачатков зубов. Конечно, рентгеновское облучение не безопасно для организма ребенка, поэтому данную процедуру следует проводить только с рекомендации и назначения стоматолога. В настоящее время для снижения вредного воздействия рентгеновских лучей разработано специальное оборудование - радиовизиограф. Как правило, он имеется в любой современной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Основными признаками того, что первый молочный зуб у ребенка начинает прорезываться, являются воспаление и покраснение десен, горящие щечки, а не редко и наличие набухшего шарика белого цвета, из которого должен появиться зуб. Однако этот момент может несколько затянуться, поскольку зуб, прежде чем пройти сквозь слизистую оболочку десны, должен преодолеть окружающую его костную ткань. Как-то торопить или вмешиваться в данный процесс не стоит, поскольку можно нечаянно повредить молочные зубки или занести инфекцию в челюстную кость. Все произойдет само собой. Многие мамы для облегчения зуда дают малышам бублики, сушки, корочку хлеба и т.д. В данном случае следует быть особенно внимательными, поскольку крошки могут попасть в дыхательные пути и застрять там.

В течение жизни у нас происходит одна смена двадцати зубов, остальные двенадцать прорезываются сразу постоянными (коренными), поэтому не меняются.

Прорезывание зубов у детей происходит приблизительно в таком порядке (рис. 1):

		Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес. Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
		Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес. Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
		Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес. Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
		Верхние клыки - 16-20 мес. Нижние клыки - 17-22 мес.
		Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес. Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти данные носят приблизительный характер. Согласно данным статистики, первый молочный зубик у малышей прорезается в среднем только к восьми с половиной месяцам, соответственно, появление остальных зубов начинает по срокам сдвигаться. Хотя в этом тоже есть свои преимущества. По мнению большинства стоматологов, чем позже происходит прорезывание зубов, тем позже начнется процесс их смены. Но если все же к году у ребенка нет ни одного молочного зуба, следует проконсультироваться со специалистом.

Чаще всего первый зуб прорезывается в паре со вторым. Бывает и так, что у малыша сразу режутся четыре зуба, что, соответственно, также влияет на сроки прорезывания. Порядок появления зубов нередко бывает самым различным. Повлиять на данный процесс, увы, никак невозможно. В данном случае аномалии никакой нет, природа в очередной раз «подкидывает» свои сюрпризы.

Примерно к пяти-шести годам у ребенка начинается смена молочных зубов. В норме у взрослого человека 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти находится по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра или «зуба мудрости» на фоне врожденной адентии третьих моляров может вообще не произойти, что также является нормой. Достаточно часто бывает и так, что «зуб мудрости» имеет закладку в толще челюсти, но не режется в результате неправильного положения или недостаточности места в челюсти.

Перед сменой молочных зубов наблюдается процесс появления промежутков или щелей (тремы) между зубами. Данное явление считается нормой. Более того, эти промежутки просто необходимы, поскольку новые, постоянные зубы по размеру существенно превышают молочные. Если эти промежутки по каким-либо причинам не образуются, соответственно, постоянным зубам не хватает места в челюсти ребенка, в результате чего происходит их искривление. Одновременно с появлением промежутков между молочными зубами рассасываются корешки молочных зубов, вследствие чего они начинают шататься и затем выпадают.

Процесс прорезывания молочных зубов у ребенка может сопровождаться различными недомоганиями: повышением возбудимости, когда ребенок становится капризным и беспокойным, плохим сном, криками и плачем, а также отсутствием аппетита. При этом малыш так и норовит засунуть в рот все, что попадется ему под руку из-за раздражения и зуда десен. Кроме того, в этот период у ребенка сильно повышается слюноотделение, которое может способствовать появлению раздражения кожных покровов. Также часто на щечке со стороны прорезывающегося зуба возникает сыпь или легкое покраснение кожи, а также повышаться температура до 37,8 градусов.

Между тем вышеописанные явления могут быть не только симптомами прорезывания зубов, но и развивающейся инфекции. Поэтому если у ребенка наблюдаются тошнота, рвота, понос, сыпь, кашель, боли в ухе, потеря аппетита и повышение температуры до высоких пределов, необходимо вызвать врача. Появление симптомов простуды и диареи объясняется обусловлено резким изменением диеты и режима питания, постоянным нахождением инородных предметов во рту, нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Во время процесса появления молочных зубов у малыша может наблюдаться неприятный кисловатый (металлический запах изо рта), что обусловлено частичным разложением слизистой оболочки (лизиса). Ферменты слюны, которой в этот период очень много, играют огромную роль. Вязкость, цвет и запах слюны могут измениться. Помимо этого в слюне присутствуют слабые антибактериальные вещества, которые также могут изменить нормальные свойства слюны. А еще в полость рта при прорезывании зубов попадает некоторое количество крови, которая при разложении может давать неприятный запах.

Какие средства смягчают боль?
Как уже отмечалось ранее, облегчает состояние ребенка при прорезывании зубов холод. Если это не помогает, рекомендуется применять специальные стоматологические гели или мази (содержащие лидокаин, ментол и вкусовые добавки), которые следует наносить непосредственно на десны. Самыми распространенными считаются Калгель, Мундизал, Холисал, Дентинокс, Камистад, Солкосерил (дентальная паста, а не наружная мазь!). Данные препараты совершенно не влияют на процесс появления зубов. Все они клинически опробованы и не вызывают побочных эффектов. Единственное, их нельзя использовать при наличии у детей аллергии. Для таких детишек разработан специальный препарат Доктор Бэйби. Недостаток обычных препаратов в том, что они обладают исключительно противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому сегодня врачи рекомендуют специально разработанный для малышей препарат Дентокинд, который помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта оказывает успокаивающее действие на нервную систему и стабилизирует сон. Лекарственные средства следует использовать только по рекомендациям врача.

Подобные гели применяют при возникновении боли. Однако все же увлекаться не стоит, более трех-четырех раз и более трех дней не применяйте.

Для облегчения болей и зуда в период прорезывания зубов у ребенка можно использовать средства народной медицины. Например, зубной чай, он поможет малышу успокоиться, а также уменьшит боль, устранит бессонницу. Кроме того, такой чай можно применять и самой маме для успокаивания нервной системы. Для его приготовления следует смешать в равных пропорциях цветки ромашки, мелиссы, котовника (кошачьей мяты), цветков лаванды. Взять столовую ложку полученной травяной смеси и залить 200 мл кипящей воды. Дать настояться в течение пятнадцати-тридцати минут. Если малыш слишком беспокоен, а нервы мамы на пределе на стакан кипятка можно взять две столовые ложки смеси. Поскольку травы абсолютно безвредны, то давать ребенку их можно без ограничений в течение долгого времени.

Очень эффективно снимает боль и уменьшает раздражительность настойка валерианы, которую рекомендуется втирать ребенку в десны. Несмотря на не особенно приятный запах, настойка валерианы обладает довольно приятным вкусом. Иногда в небольших количествах ее можно давать маленьким детям (5-10 капель).

Настой шалфея приятно пахнет и отлично снимает боли, а также способствует укреплению тканей десен и будущих зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов.

• Черноватая окантовка на шейке зуба свидетельствует об употреблении препаратов железа в растворенном виде или воспалительном процессе хронического характера (бактерии группы лептотрихий).
• Желтовато-коричневое окрашивание зубов говорит о применении антибиотиков мамой во второй половине вынашивания малыша, либо ребенком в период формирования зубов.
• Желтовато-зеленоватое окрашивание возникает в случае наличия тяжелых нарушений обмена билирубина и состоянии разрушения эритроцитов.
• Красноватое окрашивание эмали зубов наблюдается при врождённом нарушении обмена пигмента порфирина (порфирия).
• Нарушения прикуса наблюдаются на фоне неравномерного роста челюстей из-за долгого сосания сосок.
• Нарушения расположения зубов проявляются из-за конституциональных причин (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Правильный и своевременный рост зубов у ребенка говорит о нормальном развитии организма малыша, ведь этот процесс напрямую связан с общим состоянием его здоровья.

Рассмотрим редкие случаи, наблюдающиеся при прорезывании зубов, которые косвенным образом могут говорить о наличии патологии (доказать или опровергнуть этот факт может только тщательное обследование):

• Неправильное формирование зуба (размер, форма, цвет, и т.д.) и его причины выявляются специалистами.
• Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда свидетельствует о неправильном положении оси зуба (горизонтальное или косое).
• Задержка появления первых молочных зубов более чем на два месяца от нормы может свидетельствовать о рахите, наличии инфекционного заболевания, нарушении функционирования кишечника, а также изменении обмена веществ.
• Появление молочных зубов раньше норма на один-два месяца может быть следствием эндокринных нарушений в организме.
• Появление зубов до рождения. Такие случаи наблюдаются очень редко. Обычно такие зубки малышу удаляют, так как они мешают ему сосать грудь матери.
• Нарушение очередности прорезывания или отсутствие какого-либо зуба также говорит о наличии каких-либо аномалий или является следствием заболеваний, которые мама перенесла в период вынашивания ребенка.

Советы родителям при прорезывании молочных зубов у детей.

• В период прорезывания зубов необходимо постоянно промакивать слюну малыша мягким полотенцем, чтобы предотвратить возникновение раздражения кожных покровов.
• Нельзя втирать спиртосодержащие растворы в десны малыша, а также использовать аспирин и другие лекарственные средства.
• При появлении первых зубов необходимо начинать уход за ними. Малышу до полутора лет для чистки зубов можно использовать специальную щеточку из мягкого пластика, которая надевается на палец мамы. Процедуру проводить один раз в день. Для ребеночка постарше можно приобрести специальную детскую щетку. Обычно детям нравится эта процедура, и они с удовольствием подражают родителям. И все же основную чистку должна осуществлять мама. В два года ребенку можно показать, как полоскать рот водой (желательно делать это после каждого приема пищи) и пользоваться детской зубной пастой с рекомендованным данному возрасту содержанием фтора.
• В целях предотвращения развития кариеса родителям следует строго следить за рационом ребенка, особенно за количеством сладостей и сладких напитков, которых должно быть минимум в рационе. Обязательно ежедневно включайте в питание ребенка 10-20 г твердого сыра, морскую капусту, изюм, курагу, зеленый и черный чай, в последнем много фтора.
• Первый визит ребенка к стоматологу должен состояться в два года, но при наличии каких-либо проблем – раньше. Помните, здоровые молочные зубы способствуют правильному формированию и здоровью постоянных зубов.
• Не следует облизывать соску или пробовать детской ложкой пищу ребенка, так вы можете занести в рот ребенка бактерии, содержащиеся в слюне взрослого.
• Необходимо приучать ребенка чистить зубы после каждого приема пищи, или хотя бы дважды в день, обязательно на ночь.

Молодые родители с опаской ждут того момента, когда у малыша начнут резаться зубки. Уверенность в том, что это время является очень болезненным для ребенка и беспокойным для родителей, возникает после прочтения различных статей, просмотра специальных передач по телевизору, да и просто после общения с «более опытными» родителями. Но далеко не все дети плохо чувствуют себя в момент прорезывания зубов.

Некоторые вполне спокойно и безболезненно переносят этот период, не доставляя родителям никакого беспокойства. В любом случае сведения о том, какие зубы режутся больнее всего и чем и как облегчить прорезывание зубов у ребенка, стоит получить заблаговременно.

У каждого ребенка индивидуальная переносимость прорезывания зубов. Если один малыш будет беспрестанно кричать всю ночь, то другой может вести себя обычно, играть и кушать как раньше. Также различен и срок прорезывания зубов. Он может составлять от пары суток до 2-3 месяцев.

Что делать, если у ребенка прорезаются зубки?

К основным симптомам того, что у младенца начали резаться зубки, педиатры относят:

• покраснение десен;
• набухание десен;
• беспокойный сон днем и ночью;
• капризы и беспричинный плач;
• плохой аппетит или его отсутствие;
• усиленное слюноотделение;
• раздражительность;
• повышение температуры.

Дополнительными симптомами могут стать покраснение щек и подбородка или появление каких-либо высыпаний на этих частях тела. Но это тоже, скорее всего, будет связано с сильным слюнотечением, раздражающим кожу. Избежать покраснения можно, если периодически вытирать слюни мягкой салфеткой или тканью. Если раздражение кожи все-таки произошло, то рекомендуется перед сном смазать поврежденное место защитным детским кремом. Перед прогулкой тоже необходимо воспользоваться кремом или вазелином, который также спасет кожу ребенка от раздражения.

Также дети, у которых режутся зубки, могут кусаться, чмокать во сне и во время бодрствования, грызть кулачки и игрушки, сосать пальцы. Такими действиями они пытаются успокоить ноющие десны и снять боль, но в результате только усугубляют ее.

Многие родители отмечают, что при прорезывании зубов малыши начинают сильно тереть ухо с соответствующей стороны.

Есть мнение, что нарушения стула (диарея, запор) и высокая температура тоже являются признаками прорезывания зубов. Но педиатры утверждают, что это эти факторы абсолютно не связаны и рекомендуют при их проявлении сразу обращаться к врачу.

Почему зубы режутся так болезненно

Формирование зубов у человека происходит еще до его рождения. Именно в перинатальном периоде закладываются зачатки того, из чего потом будут образованы зубы ребенка. В дальнейшем этот зачаток начинает преобразовываться в зуб и пробивать себе дорогу наружу. Для этого ему необходимо проделать определенный путь по десне. Раздвигая мягкие ткани десны, зуб вызывает определенные неприятные ощущения (зуд, боль, раздражение), в результате чего у ребенка и проявляются симптомы, описанные выше.

Дети при кормлении используют десны для получения молока из груди матери или из соски. Нажимая на соску воспаленными деснами, ребенок сначала немного ослабляет боль. Но затем к участку десен начинает приливать кровь, и боль становится в несколько раз сильнее. Это является причиной того, почему у многих детей при прорезывании зубов пропадает аппетит.

Что делать, если у ребенка режутся зубки?

Как снять болевые ощущения

Есть достаточно много способов, как облегчить прорезывание зубов у младенцев, в числе которых медицинские и народные методы.

Народные способы:

1. Как известно, холод снижает боль, поэтому вполне возможно дать ребенку пососать что-то холодное. Это может быть холодный гладкий фрукт или овощ (например, огурец или банан).
2. Можно поводить по деснам прохладной металлической ложкой.
3. Можно охладить палец в воде и также поводить им по деснам. Предварительно, конечно же, стоит тщательно вымыть руки.
4. Можно дать ребенку корочку хлеба, с помощью которой он сможет почесать зудящие десны. Обратите внимание, что большие кусочки твердой пищи могут быть откушены малышом. За этим нужно строго следить, ведь ребенок легко может подавиться.
5. Можно опустить пустышку в холодную воду, сок или компот и дать малышу.
6. Если ребенку уже ввели прикорм, то можно кормить его холодным пюре из тыквы или яблок. Только нужно следить за температурой пищи, чтобы младенец не простыл.
7. Хорошо помогает кормление йогуртом. Конечно, это должен быть не обычный продукт для взрослых, а специальный детский йогурт, не содержащий никаких лишних добавок и красителей.

Если же из-за боли ребенок вообще отказывается есть и пить, то родителям можно посоветовать только продемонстрировать свою любовь, приласкать малыша и постараться чаще брать его на руки.

К медицинским средствам, как облегчить боль при прорезывании зубов у детей, относится, в первую очередь, прорезыватель. Их лучше покупать в аптеке, выбирая при этом силиконовые модели без всяких наполнителей. Оптимальной формой является сплошное кольцо.

Можно встретить прорезыватели с различными наполнителями, но они очень быстро «выходят из строя», ведь ребенок, у которого уже есть зубки, быстро повредит оболочку и жидкость выльется наружу. Также прорезыватели с наполнителями нельзя стерилизовать, что не позволяет гарантировать гигиеничное использование.

Какие зубы режутся больнее всего — как облегчить боль

Некоторые родители для удобства вешают пустышку или прорезыватель на шею ребенка, используя для этого ленту или шнурок. Делать это категорически запрещено, ведь малыш случайно может затянуть веревку и удушиться.

Если имеет место быть болезненное прорезывание зубов у детей, препараты, необходимые для снижения боли, можно приобрести и в аптеке. Там можно встретить огромное количество различных гелей и гомеопатических средств. Обычно в их состав включены обезболивающие вещества и антисептики. Они одновременно минимизируют болевые ощущения и защищают организм от проникновения микробов. Нанести средство можно с помощью ватного тампона или же просто предварительно вымытым пальцем.

Недостатком таких препаратов является короткий срок их действия – они помогают снять боль всего лишь на 20-30 минут, после чего зуд и неприятные ощущения в деснах возвращаются. Использовать лекарства более шести раз за сутки не рекомендуется.

Также не стоит применять гели и антисептики перед кормлением. Из-за воздействия лекарств язык и десны ребенка потеряют чувствительность, и он не сможет полноценно сосать. Если мама кормит его грудью, то есть вероятность, что лекарство подействует и на нее. Чувствительность сосков и ореолы также понизится, в результате чего она не сможет контролировать течение процедуры кормления.

Также в аптеках в последнее время можно встретить гомеопатические гранулы, таблетки или порошки. Многие родители используют их, когда видят болезненное прорезывание зубов у грудничков. Как облегчить боль этими препаратами? Это очень просто. Лекарство нужно всего лишь растворить в теплой, заранее прокипяченной воде. Если вода еще горячая, то нужно дождаться ее полного остывания, а затем давать ребенку.

Как уменьшить болевые ощущения при прорезывании зубов

Предварительно необходимо ознакомиться с составом и инструкцией по применению препарата. Часто одним из компонентов является какой-либо вид сахара. Как правило, это вещество можно определить по наличию в названии специфичного окончания «оза». Если в составе лекарства такие компоненты имеются, то родители должны подумать, стоит ли давать его ребенку, ведь сахар может повлиять на раннее развитие кариеса. Если зубы у малыша уже есть, то, возможно, стоит поискать другое лекарство.

Можно ли лечить младенцев парацетамолом

Многие мамы начинают паниковать, видя болезненное прорезывание зубов у детей. Что делать, если дома нет никаких лекарств, кроме парацетамола? Если ребенок младше трех месяцев, то разрешение применять это лекарство по отношению к нему, нужно получить у педиатра. Но обычно прорезывание зубов начинается позднее, поэтому можно воспользоваться и этим препаратом, но дозу и частоту применения стоит рассчитать соответственно возрасту ребенка. Также перед применением парацетамола стоит убедиться, что повышенная температура и другие симптомы относятся именно к росту зубов, а не к какому-либо другому заболеванию.

Помните, что неправильно выбранное лечение может только навредить малышу.

Долго ли длится прорезывание зубов

Это абсолютно индивидуальный процесс. И скорость прорезывания, и болезненность процесса, и переносимость болевых ощущений зависит от конкретного ребенка. Если один малыш будет спокойно продолжать возиться с игрушками, то другой может кричать день и ночь напролет. Утешает только то, что самые неприятные ощущения сопровождают прорезывание только первых зубов. Все последующие зубы будут резаться более спокойно, а впоследствии ребенок практически перестанет обращать на растущие зубы внимание. При росте коренных зубов (примерно в возрасте одного года) болевые ощущения могут повториться, но они все равно будут не так критичны, как в 3-4 месяца.

Мы постарались изложить все наиболее распространенные способы того, как снять боль при прорезывании зубов ребенка. На нашем сайте вы можете найти дополнительную полезную информацию о том, какие зубы прорезываются больнее.

Как облегчить боль при прорезывании зубов