Ajutor pe Tele2, tarife, intrebari

Intubația duodenală este o metodă specială de examinare a conținutului stomacului, care constă din sucuri intestinale, gastrice și pancreatice amestecate cu bilă. Analiza acestor conexiuni vă permite să evaluați funcționarea duodenului și a tractului gastrointestinal, precum și să identificați posibile probleme.

Conceptul de cercetare și obiectivele sale

Procedura se efectuează folosind o sondă specială. Acesta este un tub gol din cauciuc cu un vârf metalic (măslin) cu numeroase găuri. Prin ele se colectează bila și sucul gastric.

Lungimea furtunului variază de la 110 la 150 de centimetri. Pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului, se fac semne pe furtun pentru amplasarea sondei pe tractul gastric. De obicei sunt trei dintre ele: la nivelul părții cardiace a stomacului (40 - 45 de centimetri), până la primul pilor (65 - 70 de centimetri) și până la mamelonul mare al duodenului (aproximativ 80 de centimetri).

Tipuri de intubație duodenală:

1. Tubazh. Se iau medicamente coleretice și se încălzește zona în care ficatul. Această metodă este cunoscută și sub numele de sondare oarbă. Folosit pentru a goli vezica biliară.
2. Sentire fracționată. Cea mai progresivă metodă. Este împărțit în cinci faze, în timpul cărora este colectat conținutul diferitelor părți ale stomacului.
3. Sensarea cromatică. Principala diferență este utilizarea de indigo carmine speciale, administrate intravenos pacientului înainte de sondare. Acest pigment va permite identificarea bilei vezicii biliare din bila coledocală și hepatică.
4. Minutul de examinare.În acest caz, bila este colectată la fiecare 5 până la 10 minute.

Metoda de examinare aleasă depinde de indicatori individuali. Uneori, procedura va trebui repetată după un timp, de exemplu, în cazul unei producții insuficiente de enzime.

Indicatii

Procedura este prescrisă ca parte a unei examinări cuprinzătoare. Rezultatele analizei sunt de mare importanță pentru realizarea unui diagnostic final, dar nu pot fi utilizate ca informații independente.

În ce cazuri este prescrisă procedura:

• Procesele inflamatorii ale vezicii biliare.
• Boli ale căilor biliare și ale ficatului.
• Amărăciune în gură și arsuri la stomac.
• Durere constantă sau periodică în zona hipocondrului drept.
• Compoziția concentrată a urinei în testele anterioare.
• Stagnarea sputei în vezica biliară.

De obicei, rezultatele testelor sunt gata în câteva zile. Un specialist vă va oferi o decriptare, iar tratamentul final și eventualele examinări suplimentare trebuie convenite cu medicul curant.

Contraindicatii

Procedura de intubare duodenală de obicei nu are contraindicații serioase. În ciuda oarecare disconfort și durere, colectarea bilei este relativ ușor de tolerat și nu provoacă complicații.

În unele cazuri, poate apărea o reacție individuală severă, astfel încât oportunitatea unei astfel de proceduri este determinată de un specialist pe baza examinării și a interviului personal cu pacientul.

În ce cazuri nu se efectuează procedura:

1. Când este localizat în tractul gastrointestinal.
2. Hipertensiune arterială.
3. Deformarea esofagului sau a coloanei vertebrale.
4. Boli cardiovasculare.
5. Vene marite ale esofagului.
6. Starea gravă a pacientului.

Pentru a preveni acest lucru, este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile profesioniștilor medicali și să urmați recomandările acestora. Procedura nu este plăcută, dar un control adecvat poate reduce disconfortul la minimum.

Pregătirea pacientului pentru procedură

Pentru ca totul să fie cât mai bine posibil, pacientul trebuie să se pregătească în prealabil înainte de examinare. În acest scop, ar fi util să se consulte cu medicul curant, precum și să se colecteze informațiile necesare despre algoritmul de eșantionare.

Ce trebuie făcut înainte de procedură:

• Cu cel puțin cinci zile înainte de examinare, încetați să luați preparate enzimatice.
• Întrerupeți stimulentele digestive, antispastice și vasodilatatoare.
• Nu trebuie să luați laxative cu trei zile înainte de procedură.
• Cu o zi înainte, pacientului i se administrează o soluție de atropină de băut sau injectată subcutanat.
• Imediat înainte de procedură, pacientul bea o soluție de xilitol.

Respectarea dietei este un factor foarte important, deoarece afectează evaluarea rezultatelor testelor. Nu ar trebui să postați cu o zi înainte de procedură, este mai bine să mâncați o cină ușoară.

Pentru a preveni ca alimentele să afecteze rezultatele analizei, este necesar să excludeți din dietă alimentele grele, grase și care formează gaze. Acestea includ pâine brună, lapte, cartofi, carne grasă, alcool și băuturi carbogazoase.

Dacă examinarea este programată pentru dimineața, ora cinei ar trebui să fie cel târziu la ora 18:00.

Tehnica de intubare duodenală la adulți și copii

Adesea, această procedură este efectuată folosind o metodă fracționată. Înainte de ședință, sonda de unică folosință trebuie fiartă și răcită în apă fiartă. Pentru ușurința administrării, nu este interzisă utilizarea glicerinei ca lubrifiant.

Întreaga procedură durează de la două până la patru ore, în funcție de secreția de bilă. Atunci când se efectuează sondajul fracționat, se disting cinci faze, în care se efectuează prelevarea de probe dintr-o anumită parte a stomacului și se utilizează, de asemenea, o schimbare a poziției pacientului și medicamente stimulatoare suplimentare.

Algoritm:

1. Se efectuează constipația porțiunii „A” - conținutul cavității duodenale. Durata totală este de 20 de minute.
2. Pacientului i se administrează o doză de cistokinetică, care ajută la relaxarea sfincterului lui Oddi. A doua fază durează câteva minute, timp în care bila nu este colectată.
3. Este secretată bila extravezicală, care este ușor de identificat prin culoarea aurie. Faza durează doar câteva minute, după care pacientul își schimbă din nou poziția.
4. Se ia porțiunea „B”, care se formează direct în vezica biliară. Culoarea lichidului în acest caz va fi întunecată și bogată.
5. După ce culoarea bilei se schimbă, se colectează porțiunea „C”, care are o culoare mai deschisă. Este secretat de canalele intrahepatice.

Algoritmul de colectare a bilei la copii nu este diferit, cu excepția dimensiunii sondei. În plus, este necesar să se explice copilului toate etapele procedurii dacă este necesar, unul dintre părinți poate fi prezent în timpul colectării;

De obicei, este prescris pentru suspiciunea de colecistită sau infecție.

Decodificarea rezultatelor: normă și abatere

Conținutul colectat trebuie să fie supus examinării bacteriologice și microscopice. Se înregistrează și durata fiecărei faze.

O creștere a acestei perioade poate indica un spasm al mușchilor netezi, precum și un obstacol (piatră sau). O creștere a fazei de ieșire a bilei poate indica și prezența anumitor probleme cu funcționarea sistemului digestiv.

Alți indicatori ai materialului studiat:

După primirea rezultatelor negative, este necesar să se supună altor tipuri de examinări, de exemplu, ultrasunete. În ciuda disconfortului procedurii de sondare, această metodă încă nu și-a pierdut relevanța la colectarea probelor pentru cercetare.

Rezultatele studiului secrețiilor organelor digestive fac posibilă observarea prezenței patologiilor în căile biliare, pancreas și ficat. Studiul se efectuează dacă se suspectează boli gastroenterologice și dezvoltarea patologiilor hepatice. Ea arată prezența focarelor de inflamație și helminți în organele sistemului digestiv.

• acumularea de spută în vezica biliară;
• gust amar în gură;
• atacuri frecvente de greață de etiologie necunoscută;
• durere în apropierea hipocondrului drept;
• creșterea concentrației urinare.

Important! Pentru infestările helmintice, examinarea duodenală este prescrisă dacă se suspectează colecistita giardia, infecția felină sau dorlotul hepatic.

Procedura de examinare duodenală pentru copii nu diferă de sondarea pentru adulți. Dar copilul trebuie să fie pregătit mental pentru studiu.

Pregătirea pentru examinarea duodenală începe cu 5 zile înainte. Pentru ca rezultatele analizei să fie fiabile, este necesar să se excludă utilizarea anumitor produse farmaceutice:

• coleretic;
• antispastice;
• vasodilatatoare;
• laxative;
• medicamente care îmbunătățesc procesul de digestie.

Cu 24 de ore înainte de studiu, pacientului i se arată atropină - o soluție de 0,1% este administrată subcutanat. Sau luați un amestec de 8 picături de medicament, 30 g de xilitol și o cantitate mică de apă caldă.

Înainte de un examen duodenal cromatic, trebuie să luați albastru de metilen într-o capsulă de gelatină. Produsul trebuie consumat la 3-4 ore după cină.

Important! Masa de seară trebuie să fie ușoară: trebuie să eliminați complet alimentele care produc gaze - lapte, pâine brună, leguminoase, cartofi.

În etapa pregătitoare, pacientului i se prelevează un frotiu de gât în ​​ajunul sondajului. Această procedură se face pentru a vedea prezența microflorei patogene și a preveni pătrunderea acesteia în probele de bilă studiate.

Procedura se efectuează dimineața, pe stomacul gol. Înainte de sondare, faringele și cavitatea bucală sunt tratate cu agenți antiseptici.

Intubația duodenală este o procedură complexă și nu foarte plăcută. Pentru cercetare, utilizați o sondă cu vârf din plastic sau metal (măsline). Măslina are găuri în care pătrund mostre din materialul testat.

Înainte de a începe diagnosticul, pe sondă sunt aplicate semne care vor ajuta la determinarea locației sondei. Distanța dintre semnele de început și de sfârșit este egală cu lungimea dintre dinții din față și buric.

Cum se realizează:

1. Vârful sondei este lubrifiat cu glicerină și plasat cât mai aproape de rădăcina limbii.
2. Pacientul trebuie să respire calm și să facă mișcări uniforme de înghițire.
3. Primul semn a fost la nivelul dinților - sonda a ajuns la stomac.
4. Persoana trebuie să se întindă pe partea dreaptă și să continue să înghită sonda până la al doilea semn.
5. Al doilea semn înseamnă că vârful a ajuns la pilor - după deschidere va putea pătrunde în duoden.
6. Al treilea semn indică faptul că măslina a pătruns în duoden - din furtun apare un lichid auriu.

În medie, examenul durează aproximativ 1,5 ore.

Intubația duodenală poate fi clasică sau fracționată. Metoda clasică este oarecum depășită, deoarece vă permite să luați numai mostre de bilă duodenală, chistică și hepatică.

Important! Cercetarea fracționată constă din 5 faze, care sunt luate după un timp strict definit.

Porțiunea A apare imediat după ce vârful sondei pătrunde în duoden și este eliberată în 20 de minute. După aceasta, se administrează sulfat de magneziu - bila din spasmul sfincterului lui Oddi încetează să fie eliberată. Faza durează aproximativ 5 minute.

În a treia fază, conținutul căilor biliare extrahepatice este eliberat în 3-4 minute. În următoarea fază, porțiunea B de bilă este eliberată direct din vezica biliară - lichidul gros este galben închis sau maro. Acest tip de biomaterial este cel mai important pentru cercetare.

Portiunea C include bila usoara, care apare dupa ce vezica biliara este complet goala.

Datorită complexității procedurii, sondarea nu se efectuează la copiii sub 3 ani. Principalele contraindicații sunt astmul, icterul, criza hipertensivă, varice ale esofagului. Examenul duodenal nu se efectuează în caz de sângerare gastrică, ulcer peptic în stadiul acut sau prezența pietrelor în vezica biliară. Acest tip de examinare este contraindicat mamelor însărcinate și care alăptează.

Complicații în timpul procedurii și rezultatele cercetării

Examenul duodenal este extrem de neplăcut pentru oameni. Principala problemă este apariția unor impulsuri puternice de greață la înghițirea sondei și a vârfului. La unii oameni, reflexul de gag este atât de puternic încât mușchii spasm, făcând imposibilă examinarea.

Important! Pe parcursul procedurii, se observă o salivație crescută - saliva nu poate fi înghițită, trebuie scuipată într-o tavă specială.

Dacă sulfatul de magneziu este utilizat ca iritant, poate apărea diaree severă. Când se utilizează xilitol, sorbitol sau soluție de glucoză, starea pacientului se poate agrava dacă au existat procese de fermentație puternice în intestine.

La persoanele care sunt supuse sondajului, tensiunea arterială scade adesea și se observă modificări ale ritmului pulsului. După finalizarea procedurii, nu trebuie să sari brusc în sus - trebuie să stai întins cel puțin o oră sub supravegherea unui medic.

Toate porțiunile de bilă sunt supuse examinării microscopice și bacteriologice.

Diagnosticul duodenal este unul dintre cele mai informative tipuri de cercetare pentru multe boli ale tractului gastrointestinal și infestări helmintice. Procedura necesită pregătire preliminară: trebuie să urmați cu strictețe toate instrucțiunile medicului.

Dimineața, pe stomacul gol, un tub duodenal este introdus în copil prin gură sau nas. Pentru sugari, se recomandă utilizarea cateterelor non-Laton (Nr. 14 și 15).

Distanța dintre gură și duoden la nou-născuți este de 26 cm, la sugari - 30 cm, la copiii de la 3 la 6 ani - 33-37 cm, la copiii de la 10 la 14 ani - 40-47 cm, la adulți - în medie 60 cm.

Sucul este extras din sondă folosind o seringă. Sucul gastric este acid și incolor, iar sucul duodenal este alcalin și galben datorită amestecului de bilă. Natura lichidului extras nu este un indiciu de încredere că sonda se află în duoden (de exemplu, cu regurgitare a bilei în stomac). Prin urmare, cel mai bine este să verificați poziția sondei fluoroscopic. Folosind raze X, puteți urmări foarte bine mișcarea sondei și a măslinei metalice.

Dacă sonda nu se află în duoden, este scoasă 10 cm și reintrodusă. Dacă sonda din nou nu intră în duoden, prin ea se injectează substanțe care deschid pilorul.

In caz de mari dificultati, atropina poate fi administrata subcutanat. De asemenea, ei încearcă să introducă sonda cu mâna în fața ecranului cu raze X, ridicând curbura mai mare a stomacului. Dacă în decurs de 2 ore nu este posibilă intrarea în duoden prin toate metodele de mai sus, sondarea este întreruptă. Cu toate acestea, de obicei, cu tehnica corectă, sondarea are succes.

Imediat ce sonda intră în duoden, sucul din ea este extras și colectat în eprubete. Primul care apare este un lichid galben deschis - „bila A”. Aceasta este bilă din ficat amestecată cu suc duodenal. După primire, prin sondă se injectează 0,5 ml dintr-o soluție caldă de sulfat de magneziu 30% per kilogram de greutate. Sulfatul de magneziu determină contracția vezicii biliare. După 2 până la 25 de minute, din vezică apare bilă întunecată - „bile B”. Se poate obține și prin injectarea preparatelor din lobul posterior al glandei pituitare. După aceasta, bila ușoară curge din nou din ficat - „bile C”.

Metode de studiu a bilei

Bila obţinută în timpul intubării duodenale se examinează: 1) microscopic, 2) chimic şi 3) bacteriologic.

Sedimentul pentru examinarea microscopică trebuie preparat din suc duodenal încă cald. În sucul duodenal răcit, elementele celulare încep să se prăbușească.

Au fost propuse diferite metode pentru determinarea enzimelor din sucul duodenal. Mai jos este o descriere a trei metode simple și accesibile. Enzimele sunt de obicei determinate în bila C.

1. Determinarea lipazei în sucul duodenal:
Principiu: în sucul duodenal, sub acțiunea lipazei, din uleiul de măsline se scindează acizii grași liberi, care se determină prin titrarea n/10 cu soluție de hidroxid de sodiu.

Procedura de determinare: 10 ml ulei de măsline se toarnă în două baloane Erlenmeyer cu o capacitate de 200 ml. Puneți într-un termostat la 37°C timp de 15 minute. Apoi se toarnă 2 ml de suc duodenal în primul balon, iar 2 ml de apă în al doilea. Conținutul ambelor baloane se agită până la omogenizare completă și se introduce într-un termostat la 37°C timp de 60 de minute. Agitați din când în când pentru a menține emulsia. După 60 de minute, se adaugă 100 ml amestec alcool-eter (4:1) pentru a opri procesul enzimatic și se titrează cu soluție de hidroxid de sodiu n/10, folosind fenolftaleina ca indicator.

Diferența dintre numărul de mililitri de hidroxid de sodiu consumați la titrarea uleiului din primul și al doilea balon exprimă rezistența lipolitică în unități relative. Nivelurile normale de forță lipolitică variază la sugari între 3 și 10 ani, la copiii mai mari între 4 și 20 de ani și la adulți între 10 și 30 de ani.

2. Determinarea tripsinei în sucul duodenal:
Principiu: Activitatea tripsinei este testată pe un strat de gelatină de film cu raze X.

Progresul hotărârii. Pe o bucată de film cu raze X, pe partea de emulsie, aplicați 1 picătură de diferite diluții (de la 1:10 la 1:500) de suc duodenal într-o soluție de sodă 1%. Pentru control, se aplică și o picătură de soluție de sifon pură fără suc duodenal. Filmul este plasat într-o cameră umedă (vașă Petri) și plasat într-un termostat la 37°C timp de 60 de minute. După aceasta, pelicula este spălată și se notează la ce diluție stratul de gelatină este încă digerat. În mod normal, acestea sunt diluții mai mari de 1:100.

3. Determinarea amilazei în sucul duodenal:
Determinarea se face folosind aceeași metodă ca și în urină (mai multe detalii în articolul Analiza urinei), cu diferența că se folosesc diluții mai mari.

Determinarea vâscozității sucului duodenal se realizează într-un viscozimetru Ostwald, care este standardizat în așa fel încât la 20°C să arate, pentru apă distilată, 32-33 de secunde. În aceste condiții, valorile normale de vâscozitate pentru sucul duodenal vor fi de 1-1,5 minute.

Semnificație clinică

Semnificația clinică a celor mai importante elemente ale sucului biliar este prezentată pe scurt mai jos.

Leucocite. În mod normal, în sucul duodenal se găsesc doar leucocite unice. Detectarea lor în cantități mari (în special în grupuri) în bila A indică un proces inflamator în zona duodenului, a canalului pancreatic sau a căilor biliare (colangită). O creștere a numărului de leucocite din bila B indică inflamația vezicii biliare (colecistita).

Celulele epiteliale. Celulele unice din sucul duodenal sunt normale. Glumele de celule epiteliale indică inflamația duodenului, iar grupurile de celule mari multinucleate cu nuclei picnotici sugerează carcinom duodenal.

Pigmenți biliari. Bilirubina și biliverdina sunt cei mai importanți pigmenți biliari normali. Cantitatea de bilirubină din bila A variază în mod normal între 2,3 și 18 mg%. Se produce o creștere a icterului hemolitic, în timpul recuperării din hepatită etc. O scădere a pigmenților biliari până la dispariția lor completă este caracteristică icterului obstructiv și anemiei.

Eliberarea crescută de pigmenți apare în icterul hemolitic.

Săruri biliare și acizi. Cantitatea de săruri biliare și acizi din bila A scade cu leziunile parenchimatoase hepatice și la copiii distrofici care nu tolerează bine grăsimea.

Colesterolul. Cantitatea de colesterol din bilă scade cu leziuni hepatice parenchimatoase severe.

Urobilină și urobilinogen. În mod normal, nu există urobilină sau urobilinogen în bilă. Urobilinogenocolia se stabilește în timpul proceselor inflamatorii ale tractului biliar.

Proteină. Albumincolia apare cu inflamarea căilor biliare. Cu toate acestea, nu are o semnificație clinică prea mare.

lipaza. Forța lipolitică a sucului duodenal este redusă sau absentă în fibroza pancreatică și atrezia biliară, în timp ce valorile normale sunt observate în infantilismul intestinal.

Tripsină. Activitatea tripsinei scade în pancreatita infecțioasă acută, fibroza chistică a pancreasului, toxicoza, distrofia și atrofia. Este normal in boala celiaca.

Amilază. Efectul amilolitic al sucului duodenal este redus în boala celiacă. Cu fibroza pancreatică se stabilesc niveluri extrem de scăzute de acțiune amilolitică.

Viscoză. O creștere caracteristică - peste trei minute - se stabilește la 87% dintre copiii cu fibroză chistică a pancreasului.

Bacteriile. Sucul duodenal normal are un conținut extrem de scăzut de bacterii. Se găsesc doar embrioni unici nepatogeni. Odată cu inflamarea căilor biliare, se găsesc un număr mare de streptococi, stafilococi, diplococi, proteus, bacterii intestinale etc.
Revista pentru femei www.

Ţintă: Obținerea a 3 porțiuni de bilă pentru cercetare.

Indicatii: boli ale vezicii biliare, căilor biliare, pancreasului, duodenului.

Contraindicatii: colecistită acută, exacerbarea ulcerelor gastrice și duodenale, boli respiratorii și circulatorii, înghițire dificilă și dureroasă, îngustarea esofagului, curbura coloanei cervicotoracice.

Echipament:

Steril: tub duodenal cu o măsline la capăt, seringi de 50 ml - 2 buc, soluție de sulfat de magneziu 33% - 30-50 ml (sau soluție de glucoză 40%), mănuși, tavă cu șervețele, pensetă.

Nesteril: un recipient pentru suc gastric, un suport cu eprubete marcate „A”, „B”, „C”, o bancă pentru un trepied, un prosop, o rolă, o pernă de încălzire, o direcție, recipiente pentru dezinfecție , un scaun, o canapea.

Posibile probleme ale pacientului:

Nevoia de a vomita la introducerea unei sonde.

Frica de manipulare.

Algoritm de execuție:

1. Informați pacientul despre procedura viitoare și progresul implementării acesteia.

2. Obțineți consimțământul pentru efectuarea manipulării.

3. Asezati pacientul corect, astfel incat spatele acestuia sa atinga spatarul scaunului.

4. Pune un halat curat. Spălați-vă pe mâini. Purtați mănuși sterile.

5. Așezați un prosop pe pieptul pacientului și puneți o tavă în mâinile acestuia.

6. Îndepărtați proteza pacientului (dacă există).

7. Luați sonda sterilă din tavă cu penseta și puneți-o în mâna dreaptă.

8. Sprijiniți capătul liber al sondei cu mâna stângă.

9. Invitați pacientul să deschidă gura.

10. Așezați capătul sondei cu măslina în spatele rădăcinii limbii.

11. Invitați pacientul să facă mișcări de înghițire în timp ce respiră profund pe nas.

12. Introduceți sonda până la marcajul dorit din stomac - 45 cm.

13. Conectați o seringă la sondă și trageți înapoi pistonul seringii un lichid tulbure (conținutul gastric) va curge în seringă.

14. Invitați pacientul să se ridice și să se plimbe, continuând să înghită sonda până la marcajul de 70 cm.

15. Așezați pacientul pe canapea, pe partea dreaptă, și lăsați-l să înghită sonda până la marcajul de 90 cm.

16. Așezați o pernă de încălzire sub hipocondrul drept și o pernă sub bazin.

17. Coborâți capătul exterior al sondei în eprubetă.

18. Se colectează în eprubeta „A” scurgerea în mod normal galben deschis (un amestec de bilă, suc intestinal și pancreas) din duoden (bila duodenală).

19. Injectați 30-50 ml de soluție caldă de sulfat de magneziu 33% sau soluție de glucoză 40% prin sonda folosind o seringă.

20. Legați sonda timp de 5-10 minute.

21. Desfaceți sonda, coborâți-o în tubul „B” și colectați bila care este în mod normal de culoare măsline închisă (bilia veziculoasă).

22. Dacă nu există a doua porție, atunci după cum este prescris de medic, administrați atropină 0,1% - 1 ml.

23. Coborâți sonda în tubul „C” când apare bila galben-aurie (bila hepatică).

24. Scoateți sonda și scufundați-o în soluția dezinfectantă.

25. Scoateți mănușile și dezinfectați-le.

26. Completați instrucțiunile.

27. Trimiteți tuburile sigilate cu instrucțiuni într-un container de transport la laborator.

28. Tratați sonda, mănușile, seringile în conformitate cu cerințele reglementărilor sanitare și epidemiologice.

Evaluarea rezultatelor obținute: S-au primit 3 portii de bila. Tuburile au fost trimise la laborator pentru testare.

Nota. Studiul se efectuează dimineața pe stomacul gol (nu puteți mânca, bea, lua medicamente sau fuma).

Opriți sondarea dacă în materialul obținut apare sânge sau dacă pacientul începe să tușească și să se sufoce.

Subiect: Clisme, tipuri de clisme. Instalarea conductei de evacuare a gazului.

Sondarea stomacului este una dintre metodele de diagnosticare pentru studierea conținutului acestui organ, în cazul suspiciunii de patologie a stomacului sau duodenului. Această procedură este prescrisă atât pentru adulți, cât și pentru copii. Mai mult, pentru bebeluși, tubul poate fi folosit și în scopuri medicinale, de exemplu, pentru spălarea gastrică sau pentru hrănirea artificială printr-un tub. Ce este această procedură și cum se efectuează intubația gastrică la copii? Despre toate caracteristicile acestei metode de cercetare vom vorbi în această publicație.

Caracteristicile sunetului la copii

Spre deosebire de adulți, sondele subțiri sunt utilizate pentru sondare la copii, al căror diametru nu depășește 3-5 mm și lungimea de 1-1,5 m Sonda în sine este un tub elastic din cauciuc sau materiale plastice. Un capăt al acestui tub este rotunjit, iar lângă el există două găuri ovale. Un canal, care se termină cu o gaură, este necesar pentru introducerea unui mic dejun de testare, precum și pentru colectarea sucului gastric necesar pentru studiu, în timp ce aerul este introdus prin al doilea canal pentru a înregistra activitatea motrică a stomacului.

Pregătirea pentru sunet

Înainte de a efectua această procedură, copilul va avea nevoie de ceva psihoterapie, care constă în crearea unei atitudini psihologice favorabile. Pentru a face acest lucru, trebuie să aveți o conversație cu copilul, explicându-i necesitatea de a încerca o recuperare rapidă. În plus, înainte de examinare, copilul trebuie să se odihnească și să doarmă.

Cum se realizează procedura?

Această manipulare se efectuează dimineața și întotdeauna pe stomacul gol. Pentru a efectua sondarea, pacientul mic este așezat pe un scaun, acoperit în față cu o pânză de ulei. Medicul introduce o sondă sterilizată în limba copilului, după care bebelușul inspiră pe nas și începe să înghită tubul. La fiecare mișcare de înghițire, medicul împinge ușor sonda până ajunge la marcajul dorit de la dinții din față. În acest caz, capătul rotunjit va ajunge la stomac.

Este de remarcat faptul că distanța de la dinții din față până la stomac la copiii mici este de 20–25 cm, la preșcolari – până la 35 cm, iar la școlari – 40–50 cm Sonda nu poate fi împinsă mai adânc, ca în aceasta în cazul în care poate răni organele interne și poate aduce disconfort tânărului pacient. Mai mult, ghidarea neatentă a sondei poate provoca sângerări gastrice sau chiar perforații gastrice.

După ce a introdus sonda, se introduce o seringă în ea și se ia o cantitate mică de suc gastric pentru examinare. După aceea, copilului i se administrează un mic dejun special de testare printr-un tub, iar conținutul gastric este îndepărtat la fiecare 15 minute timp de 2 ore, care este apoi trimis pentru diagnosticare.

Apropo, în cele mai multe cazuri, înainte de diagnostic, copiilor li se administrează sedative (agenți de calmare). Și în cazul în care încercarea unui copil de a înghiți sonda provoacă în mod constant un reflex, o sondă subțire poate fi introdusă prin nas.

Testarea contraindicațiilor

Trebuie amintit că procedura de sondare nu se efectuează atât pentru adulți, cât și pentru pacienții tineri:

• cu exacerbarea ulcerului gastric,
• într-o stare după sângerare gastrică,
• cu îngustarea esofagului,
• în cazul unei stări grave a pacientului, sau
• cu insuficienta cardiovasculara.

Chiar și ținând cont de faptul că sondarea gastrică la copii oferă cele mai complete și precise informații despre activitatea acestui organ, în cazurile în care disconfortul de la procedură poate afecta activitatea glandelor gastrice, experții prescriu metode de cercetare fără sondă. Acestea includ electrogastrogafia, precum și firogastroscopia. Ai grijă de copiii tăi