Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Актовегин – дорогостоящий, но при этом достаточно востребованный препарат, который доктора часто назначают своим пациентам для улучшения кровоснабжения и нормализации метаболизма на клеточном уровне. Инструкция по применению мази Актовегин заявляет о ней, как о биологически активном стимуляторе с минимумом противопоказаний. Но, прежде чем начать прием, необходимо разобраться, от чего помогает данное средство, в чем заключается его общее воздействие на организм, какие особенности применения существуют.

Состав и форма выпуска препарата

Существуют различные виды Актовегина для наружного применения. При этом все их объединяет основное действующее вещество – депротеинизированный гемодериват, синтезированный из крови молодых (до 3 месяцев) телят. Вспомогательные же вещества добавляются с целью придания нужной консистенции и обеспечения необходимой впитываемости. Так, в аптеках можно приобрести:

1. Мазь – изготавливается на основе жирных веществ. Предназначена для смягчения кожи, ускорения заживления ее повреждений. В состав входят холестерол, парафин белый, пропилпарагидроксибензоат, цетиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, очищенная вода. Выпускается в тубах по 20, 30, 50 или 100 г.
2. Более концентрированное вещество на водной основе. В качестве дополнительных составляющих выступают лактат кальция, метилпарагидроксибензоат, натрия кармеллоза, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, дистиллированная вода. Используются для обработки мокнущих ран. На реализацию поступает в тубах по 20,30,50,100 г
3. Крем. Основной компонент дополнен макроголом 400 и 4000, хлоридом бензалкония, спиртом цетиловым, моностератом глицерила, водой. Объем тюбиков – 20,30,50,100 г.

Полезная информация. Многих пациентов волнует вопрос – что лучше приобрести – мазьили гель? Несмотря на идентичное воздействие, гелевое средство имеет более легкую текстуру, то есть не закупоривает поры.

Кроме того, гель, по сравнению с мазью и кремом, имеет большую скорость распределения и проникновения действующих веществ в эпидермис, что обеспечивает быстрое терапевтическое воздействие.

Цена мази Актовегин колеблется в пределах 500–800 рублей. Но в последнее время можно столкнуться с тем, что препарата нет в аптечных сетях. В случае отсутствия нужного препарата, не стоит отчаиваться – существующие аналоги оказывают не худшее лечебное воздействие.

Фармакологическое воздействие

Основной компонент получают путем обработки крови телят под воздействием высоких и низких температур. В результате структура крови разрушается, а ее клетки изменяются, адаптируясь к новым, неблагоприятным, условиям. Таким образом формируется биологически активное вещество, которое, попадая в кровь или мягкие ткани человеческого организма, оказывает следующее воздействие:

• купирование воспалительных процессов;
• нормализация кислотности в очаге воспаления;
• укрепление стенок сосудов;
• улучшение кровообращения;
• усиленное питание кислородом на клеточном уровне;
• ускорение процессов регенерации и заживления;
• антигистаминный эффект;
• защита клеток от внешнего негативного влияния.

Примите к сведению! Актовегин в виде мази способен нормализовать передачу нервных импульсов и восстановить чувствительность тканей. Поэтому препарат также применяют для лечения больных сахарным диабетом с осложнениями в виде диабетической стопы или характерных для патологии повреждений кожи.

Показания к применению

• повреждениях целостности кожных покровов – ссадинах, царапинах, незначительных и глубоких ранах;
• ожогах различной природы (солнечных, термических, электрических, химических);
• обморожениях;
• трофических язвах;
• облучениях кожного покрова (в том числе при лучевой терапии);
• пролежнях мягких тканей у лежачих больных. При этом использовать мазь желательно еще до их появления, с целью профилактики;
• варикозном расширении вен;
• трещинах кожи (например, на пятках или пальцах рук).

В некоторых случаях мазь Актовегин применяется для лечения гинекологических заболеваний. Так, лечебные свойства средства хорошо показали себя в восстановительный период после прижигания эрозии шейки матки. Также использование мази оправданно в послеродовой период, при наличии у женщины разрывов или иных травм в области промежности.

Глазная мазь (гель) назначается врачами при ожогах или язвах роговицы, лучевых поражениях органов зрения, кератитах, дефектах эпителия роговицы, а также различных ее травмах.

При геморрое Актовегин устраняет не только симптомы, но и первопричину заболевания. При этом на первых этапах лечения применяют гель, а после заживления поврежденных поверхностей переходят на крем. Мазь Актовегин назначают для окончательного излечения от деликатной проблемы, а также используют при наличии внутренних узлов, вводя ректально. Подобное введение препарата практикуется также в послеоперационный период, если проводилось хирургическое вмешательство в области прямой кишки.

Дополнительная информация. Показания к применению распространяются также на косметологические проблемы – мазь широко применяется при: угревой сыпи, прыщах, гнойниках, шелушении кожи. Нанесение мази может помочь от морщин – мимических или появляющихся «гусиных лапок» у глаз.

Методы применения

Способы использования мази Актовегин зависят от локализации поражения:

• при различных нарушениях целостности кожного покрова мазь наносят тонким слоем на поврежденный участок три-четыре раза в сутки;
• для лечения или предупреждения пролежней показано использование мази в виде повязок, которые прикладывают по 3–4 раза в день;
• для лечения или профилактики лучевых поражений мазь наносится на кожу тонким слоем не чаще трех раз за день.

Допускается длительное (до 2 месяцев) наружное применение препарата.

При эрозии шейки матки и других повреждениях женских половых органов глубоко во влагалище закладываются тампоны, пропитанные мазью.

Для лечения геморроя практикуется следующая схема:

• прежде всего, воспаленные участки обрабатывают гелем Актовегин (2–4 раза в день) до облегчения симптомов;
• после того, как состояние пациента несколько улучшится, можно перейти на крем, который наносится до трех раз за день на протяжении 1–2 недель;
• мазь используется после окончательного заживления всех трещин и ранок. Ее следует наносить не чаще двух раз за сутки на протяжении 5–7 дней.

В случае необходимости ректального введения следует пропитать препаратом чистый ватный диск и аккуратно вести его в задний проход. Перед данной манипуляцией важно провести гигиенические процедуры, используя для этого чистую воду и мыло либо слабый раствор марганцовки.

При офтальмологических заболеваниях рекомендуется капать по 1–2 капли геля около 2–3 раз в день, стараясь при этом не коснуться кончиком тюбика кожи вокруг глаза или глазного яблока. Если пациент использует контактные линзы, то перед проведением манипуляции необходимо снять их хотя бы на 15–20 минут.

Для максимально эффективного лечения Актовегином необходимо принять во внимание некоторые правила его использования:

1. Мазь предназначена только для наружного применения, если доктор не дал иных рекомендаций.
2. Нанесение мази должно производиться только на чистую и сухую кожу.
3. При первом нанесении мази, особенно на кожу лица, необходимо протестировать средство на небольшом участке, поскольку чужеродные организму биологически активные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию.
4. Для предупреждения образования пролежней лекарство втирается в те места, где существует потенциальная опасность их появления.
5. В некоторых случаях доктор может назначить попеременное нанесение геля, крема и мази.

Противопоказания и побочное воздействие

Состав Актовегина позволяет использовать его для лечения беременных женщин и грудничков. Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость какого-либо составляющего компонента.

Побочные реакции встречаются крайне редко, но все же у некоторых пациентов наблюдалось появление раздражения, мелкой сыпи, покраснения и шелушения кожи, зуд, который самостоятельно проходит за короткое время.

Будьте осторожны! Использование просроченного медикамента может привести к серьезным воспалительным реакциям на коже.

Аналоги

На сегодняшний день не существует медикаментов, идентичных по составу с Актовегином. Однако есть аналоги препарата, которые обладают сходным фармакологическим воздействием:

1. Солкосерил – препарат на основе депротеинизированного гемодеривата из крови телят. Согласно официальной инструкции, предназначен для лечения ран и язв.
2. Альгофин – мазь, полученная путем соединения хлорофиллокаротиновой пасты и вазелина. Используется при воспалительных, трофических, радиационных, гнойных поражениях кожных покровов, а также обморожениях и ожогах.
3. Пантенол – главным действующим компонентом является дексапантенол, который способствует заживлению кожи и рубцеванию раневых поверхностей.

Перед заменой Актовегина иным препаратом необходимо обязательно обсудить особенности дальнейшего лечения с врачом.

Мнение пациентов

Пациенты, испробовавшие Актовегин в виде мази, оставляют о препарате отзывы следующего характера:

• получила сильный ожог. Волдыря не было, но кожа с обожженного участка слезла моментально. Народные методы отвергла сразу. В аптеке посоветовали Актовегин. Мазала рану дважды в день. После первого применения ощущалось жжение, но на следующий день ранка затянулась твердой корочкой, а на пятый – совсем зажила, оставив после себя лишь шрам. Катерина, 26 лет;
• после родов столкнулась с очень болезненным явлением – трещинами на сосках. Проконсультировавшись со специалистом, начала наносить Актовегин. Старалась делать это после кормления малыша, чтобы средство полностью впиталось до следующей «трапезы». Уже через неделю грудное вскармливание начало приносить удовольствие не только сыночку, но и мне. Лера, 31 год;
• ребенок сильно повредил ногу. Обошлось без госпитализации, но думала, что кожа будет теперь изуродована навсегда. В травмпункте нам назначили Актовегин. Почитав инструкцию, я была шокирована, с большой неприязнью отнеслась к составу мази, но все же решилась на такое лечение. Спустя три недели мои глаза не верили результату – кожа не идеальна, но дефект заметен, только если знаешь, где его искать. Мазь спасла красоту моей девочки! Тамила, 38 лет;
• люблю ухаживать за своим лицом, Актовегин решила попробовать ради эксперимента. Теперь это средство прочно поселилось на моей полочке – кожа стала свежей, исчезли мелкие прыщика, мне кажется, что даже овал лица подтянулся. Светлана, 43 года;
• многие женщины знают, какую боль доставляют послеродовые швы. Промучившись с недельку, я пошла к гинекологу и, по его совету, начала на ночь прикладывать к промежности ватный диск, пропитанный мазью. Этот препарат творит чудеса! Марина, 25 лет.

Безусловно, мазь Актовегин эффективный, хоть и дефицитный, препарат. Но при этом сложные патологии (например, варикоз, трофические язвы, эрозийные очаги) требуют обширного лечения, а нанесение местных средств является лишь малой составляющей комплексной терапии.

Спасибо

Актовегин представляет собой лекарственный препарат с антигипоксическим действием , активизирующим доставку и усвоение клетками различных органов и тканей кислорода и глюкозы . Вследствие выраженного антигипоксического эффекта Актовегин также является универсальным ускорителем обмена веществ во всех органах и тканях. Препарат применяется местно (наружно) для лечения различных ран (ожоги , ссадины , порезы , язвы , пролежни и т.д.), поскольку ускоряет процессы заживления любых повреждений тканей. Кроме того, Актовегин уменьшает выраженность нарушений, спровоцированных недостаточным кровоснабжением тканей и органов, и переводит заболевания сосудов, обусловленные резким сужением их просвета, в более легкие формы, а также улучшает память и мышление. Соответственно, системно (в таблетках и инъекциях) Актовегин используется для устранения последствий инсульта , черепно-мозговой травмы , а также для лечения нарушений кровообращения в мозгу и других органах и тканях.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

В настоящее время Актовегин выпускается в следующих лекарственных формах (которые также иногда называют разновидностями):

• Гель для наружного применения;
• Мазь для наружного применения;
• Крем для наружного применения;
• Раствор для инфузий ("капельницы") на декстрозе в бутылках объемом 250 мл;
• Раствор для инфузий на 0,9% хлориде натрия (на физиологическом растворе) в бутылках объемом 250 мл;
• Раствор для инъекций в ампулах объемом 2 мл, 5 мл и 10 мл;
• Таблетки для приема внутрь.

Гель, крем, мазь и таблетки Актовегин не имеют какого-либо иного обиходного упрощенного названия. А вот формы для инъекционного введения в обиходе часто называют упрощенными наименованиями. Так, раствор для инъекций часто называют "ампулы Актовегин" , "уколы Актовегин" , а также "Актовегин 5" , "Актовегин 10" . В названиях "Актовегин 5" и "Актовегин 10" цифры означают количество миллилитров в ампуле с раствором, готовым для введения.

Все лекарственные формы Актовегина в качестве активного (действующего) компонента содержат депротеинизированный гемодериват, полученный из крови, забранной от здоровых телят , выкормленных исключительно молоком . Депротеинизированный гемодериват представляет собой продукт, полученный из крови телят путем ее очистки от крупных белковых молекул (депротеинизации). В результате депротеинизации получается особая совокупность небольших по массе биологически активных молекул крови телят, которые способны активизировать обмен веществ в любом органе и ткани. Причем такая совокупность активных веществ не содержит крупных белковых молекул, которые способны вызывать аллергические реакции.

Депротеинизированный гемодериват из крови телят стандартизируют по содержанию определенных классов биологически активных веществ. Это означает, что химики добиваются того, чтобы в каждой фракции гемодеривата содержалось одинаковое количество биологически активных веществ, несмотря на то, что они получены из крови разных животных. Соответственно, все фракции гемодеривата содержат одинаковое количество активных компонентов и обладают одной и той же интенсивностью терапевтического действия.

Активный компонент Актовегина (депротеинизированный дериват) в официальных инструкциях часто называют "концентрат Актовегина" .

Различные лекарственные формы Актовегина содержат разные количества активного компонента (депротеинизированного гемодеривата):

• Гель Актовегин – содержит 20 мл гемодеривата (0,8 г в высушенном виде) в 100 мл геля, что соответствует 20% концентрации активного компонента.
• Мазь и крем Актовегин – содержат по 5 мл гемодеривата (0,2 г в высушенном виде) в 100 мл мази или крема, что соответствует 5% концентрации активного компонента.
• Раствор для инфузий в декстрозе – содержит 25 мл гемодеривата (1 г в высушенном виде) на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл или 10%.
• Раствор для инфузий в 0,9% хлориде натрия – содержит 25 мл (1 г в высушенном виде) или 50 мл (2 г в высушенном виде) гемодеривата на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл (10%) или 8 мг/мл (20%).
• Раствор для инъекций – содержит по 40 мг сухого гемодеривата на 1 мл (40 мг/мл). Раствор выпускается в ампулах объемом по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Соответственно, ампулы с 2 мл раствора содержат 80 мг активного компонента, с 5 мл раствора – 200 мг и с 10 мл раствора – 400 мг.
• Таблетки для приема внутрь – содержат по 200 мг сухого гемодеривата.

Все лекарственные формы Актовегина (мазь, крем, гель, растворы для инфузий, растворы для инъекций и таблетки) готовы у употреблению и не требуют каких-либо приготовлений перед использованием. Это означает, что мазь, гель или крем можно наносить сразу после вскрытия упаковки, таблетки принимать без подготовки. Растворы для инфузий вводят внутривенно ("капельница") без предварительного разведения и подготовки, просто поставив бутылку в систему. А растворы для инъекций также вводят внутримышечно, внутривенно или внутриартериально без предварительного разведения, просто выбрав ампулу с необходимым количеством миллилитров.

Гемодериват, входящий в состав всех лекарственных форм Актовегина, содержит хлорид натрия в виде ионов натрия и хлора, которые оказались в нем, поскольку кровь телят содержит данную соль, и в процессе депротеинизации она не удаляется. То есть хлорид натрия не добавляется специально в гемодериват, получаемый из крови телят. Производители указывают, что в растворе для инъекций содержится примерно 26,8 мг хлорида натрия на 1 мл. Содержание хлорида натрия в других лекарственных формах Актовегина не указывается, так как не подсчитывается.

Раствор для инъекций в ампулах в качестве вспомогательного компонента содержит только стерильную дистиллированную воду. Раствор для инфузий на декстрозе в качестве вспомогательных компонентов содержит дистиллированную воду, декстрозу и хлорид натрия. Раствор для инфузий на 0,9% хлориде натрия в качестве вспомогательных компонентов содержит только хлорид натрия и воду.

Таблетки Актовегин в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

• Гликолят горного воска;
• Диоксид титана;
• Диэтилфталат;
• Камедь аравийская высушенная;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Повидон К90 и К30;
• Сахароза;
• Стеарат магния;
• Тальк;
• Краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104);
• Фталат гипромеллозы.

Состав вспомогательных компонентов геля, мази и крема Актовегин отражен в таблице ниже:

Вспомогательные компоненты геля Актовегин	Вспомогательные компоненты мази Актовегин	Вспомогательные компоненты крема Актовегин
Кармеллоза натрия	Белый парафин	Бензалкония хлорид
Кальция лактат	Метилпарагидроксибензоат	Глицерил моностеарат
Метилпарагидроксибензоат	Пропилпарагидроксибензоат	Макрогол 400
Пропиленгликоль	Холестерол	Макрогол 4000
Пропилпарагидроксибензоат	Цетиловый спирт	Цетиловый спирт
Вода очищенная	Вода очищенная	Вода очищенная

Крем, мазь и гель Актовегин выпускаются в алюминиевых тюбиках объемом 20 г, 30 г, 50 г и 100 г. Крем и мазь представляют собой однородную массу белого цвета. Гель Актовегин представляет собой прозрачную желтоватую или бесцветную однородную массу.

Растворы для инфузий Актовегин на основе декстрозы или 0,9% хлорида натрия представляют собой прозрачные бесцветные или слабо-желтые жидкости, не содержащие примесей. Растворы выпускаются во флаконах из прозрачного стекла объемом 250 мл, которые закрыты пробкой и алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия.

Растворы для инъекций Актовегин выпускаются в ампулах объемом 2 мл, 5 мл или 10 мл. Запаянные ампулы помещаются в картонную упаковку по 5, 10, 15 или 25 штук. Сами растворы в ампулах представляют собой прозрачную жидкость слабо-желтого или бесцветного цвета с небольшим количеством плавающих частиц.

Таблетки Актовегин окрашены в зеленовато-желтый цвет, блестящие, круглой двояковыпуклой формы. Таблетки упакованы во флаконы из темного стекла по 50 штук.

Объем ампул Актовегина в мл

Раствор Актовегина в ампулах предназначен для производства внутривенных, внутриартериальных и внутримышечных инъекций. Раствор в ампулах готов к применению, поэтому для производства инъекции необходимо просто вскрыть ампулу и набрать лекарство в шприц.

В настоящее время раствор выпускается в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Причем в ампулах разного объема содержится раствор с одной и той же концентрацией активного вещества – 40 мг/мл, но суммарное содержание действующего компонента в ампулах разного объема различно. Так, в ампулах с 2 мл раствора содержится 80 мг активного вещества, в ампулах 5 мл – 200 мг, и в ампулах 10 мл – 400 мг соответственно.

Терапевтическое действие

Актовегин является универсальным стимулятором обмена веществ, что приводит к существенному улучшению питания тканей и утилизации глюкозы из крови на нужды клеток всех органов. Кроме того, Актовегин повышает устойчивость клеток всех органов и тканей к гипоксии , вследствие чего даже в условиях кислородного голодания повреждения клеточных структур выражены минимально. Общий, суммарный эффект Актовегина заключается в усилении выработки энергетических молекул (АТФ), необходимых для протекания всех жизненно важных процессов в клетках любого органа.

Общий эффект Актовегина, заключающийся в улучшении энергетического обмена и повышении устойчивости к гипоксии, на уровне различных органов и тканей проявляется следующими терапевтическими эффектами:

• Ускоряется заживление любых повреждений тканей (раны, разрезы, порезы , ссадины , ожоги, язвы и др.) и восстановление их нормальной структуры. То есть под действием Актовегина легче и быстрее заживают любые раны, и рубец формируется маленьким и малозаметным.
• Активируется процесс тканевого дыхания , что приводит к более полному и рациональному использованию кислорода, доставляемого с кровью к клеткам всех органов и тканей. Вследствие более полного использования кислорода уменьшаются негативные последствия недостаточного кровоснабжения тканей.
• Стимулируется процесс использования глюкозы клетками , находящимися в состоянии кислородного голодания или метаболического истощения. А это означает, что с одной стороны в крови снижается концентрация глюкозы, а с другой – уменьшается гипоксия тканей за счет активного использования глюкозы для тканевого дыхания.
• Улучшается синтез коллагеновых волокон.
• Стимулируется процесс деления клеток с их последующей миграцией в участки, где необходимо восстановление целостности ткани.
• Стимулируется рост кровеносных сосудов , что приводит к улучшению кровоснабжения тканей.

Эффект Актовегина по усилению утилизации глюкозы очень важен для головного мозга, поскольку его структуры нуждаются в этом веществе сильнее, чем все остальные органы и ткани организма человека. Ведь головной мозг для выработки энергии использует в основном глюкозу. Актовегин же содержит инозитолфосфат-олигосахариды, эффект которых сходен с действием инсулина . А это означает, что под действием Актовегина транспортировка глюкозы в ткани мозга и других органов улучшается, и далее данное вещество быстро захватывается клетками и утилизируется для производства энергии. Таким образом, Актовегин улучшает энергообмен в структурах головного мозга и обеспечивает его потребности в глюкозе, тем самым нормализуя работу всех отделов ЦНС и уменьшая выраженность синдрома церебральной недостаточности (слабоумия).

Кроме того, улучшение энергообмена и усиление утилизации глюкозы приводит к уменьшению выраженности симптомов нарушений кровообращения в любых других тканях и органах.

Показания к применению (Для чего назначают Актовегин?)

Различные лекарственные формы Актовегина показаны к применению при разных заболеваниях, поэтому во избежание путаницы рассмотрим их по-отдельности.

Мазь, крем и гель Актовегин – показания к применению. Все три лекарственные формы Актовегина, предназначенные для наружного использования (крем, гель и мазь), показаны к применению при одних и тех же следующих состояниях:

• Ускорение заживления ран и воспалительных процессов на кожном покрове и слизистых оболочках (ссадины, разрезы, царапины, ожоги, трещины);
• Улучшение восстановления тканей после ожогов любого происхождения (горячей водой, паром, солнечных и др.);
• Лечение мокнущих язв кожного покрова любого происхождения (в том числе варикозных язв);
• Профилактика и лечение реакций на воздействие радиационного облучения (в том числе лучевой терапии опухолей) со стороны кожного покрова и слизистых оболочек;
• Профилактика и лечение пролежней (только для мази и крема Актовегин);
• Для предварительной обработки раневых поверхностей перед пересадкой кожи в процессе лечения обширных и тяжелых ожогов (только для геля Актовегин).

Растворы для инфузий и раствор для инъекций (уколы) Актовегин – показания к применению. Растворы для инфузий ("капельниц") и раствы для инъекций показаны к применению в одних и тех же следующих случаях:

• Лечение метаболических и сосудистых нарушений работы головного мозга (например, ишемический инсульт, последствия черепно-мозговой травмы, нарушение кровотока в структурах мозга, а также слабоумие и расстройство памяти, внимания, способности к анализу вследствие сосудистых заболеваний ЦНС и т.д.);
• Лечение периферических сосудистых нарушений, а также их последствий и осложнений (например, трофических язв, ангиопатий , эндартериитов и др.);
• Лечение диабетической полинейропатии;
• Заживление ран кожного покрова и слизистых оболочек любого характера и происхождения (например, ссадины, порезы, разрезы, ожоги, пролежни, язвы и др.);
• Профилактика и лечение поражений кожи и слизистых оболочек при воздействии радиации, в том числе лучевой терапии злокачественных опухолей;
• Лечение термических и химических ожогов (только для растворов для инъекций);

Таблетки Актовегин – показания к применению. Таблетки показаны к применению для лечения следующих состояний или заболеваний:

• В составе комплексной терапии метаболических и сосудистых заболеваний головного мозга (например, недостаточность мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, а также слабоумие вследствие сосудистых и метаболических расстройств);
• Лечение периферических сосудистых нарушений и их осложнений (трофические язвы, ангиопатия);
• Диабетическая полинейропатия;
• Гипоксия органов и тканей любого происхождения (данное показание утверждено только в республике Казахстан).

Инструкция по применению

Мазь, крем и гель Актовегин – инструкция по применению

Различные лекарственные формы Актовегина для наружного применения (гель, крем и мазь) применяются при одних и тех же состояниях, но на различных стадиях этих заболеваний. Это обусловлено различными вспомогательными компонентами, которые придают разные свойства гелю, мази и крему. Поэтому гель, крем и мазь обеспечивают рубцевание ран на различных стадиях заживления с разным характером раневых поверхностей.

Выбор геля, крема или мази Актовегин и особенности их применения при различном характере ран

Гель Актовегин не содержит жиров, вследствие чего легко смывается и способствует образованию грануляций (начального этапа заживления) с одновременным иссушиванием влажного отделяемого (экссудата) из раневой поверхности. Поэтому гель целесообразно использовать для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым или на первом этапе терапии любых мокрых раневых поверхностей, пока они не покроются грануляциями и не станут сухими.

Крем Актовегин содержит макроголы, которые образуют на поверхности раны легкую пленку, связывающую отделяемое из раны. Данную лекарственную форму оптимально применять для лечения мокрых ран с умеренным отделяемым или для терапии сухих раневых поверхностей с тонкой растущей кожей .

Мазь Актовегин содержит в своем составе парафин, благодаря чему средство образует на поверхности раны защитную пленку. Поэтому мазь оптимально использовать для длительного лечения сухих ран без отделяемого или уже подсохших раневых поверхностей.

В целом, гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется использовать в сочетании в рамках трехступенчатой терапии. На первом этапе, когда поверхность раны мокнущая и имеется обильное отделяемое, следует использовать гель. Затем, когда рана подсохнет и на ней образуются первые грануляции (корочки), следует перейти на применение крема Актовегин и использовать его до тех пор, пока раневая поверхность не затянется тонкой кожицей. Далее, вплоть до полного восстановления целостности кожи, следует использовать мазь Актовегин. В принципе, после того, как рана перестанет мокнуть и станет сухой, можно вплоть до полного заживления использовать либо крем, либо мазь Актовегин, не сменяя их последовательно.

• Если рана мокнущая с обильным отделяемым, то следует использовать гель, пока раневая поверхность не подсохнет. Когда рана подсохнет, необходимо перейти на использование крема или мази.
• Если рана умеренно мокнет, отделяемое скудное или умеренное, то следует использовать крем, а после полного высыхания раневой поверхности перейти на применение мази.
• Если рана сухая, без отделяемого, то следует применять мазь.

Правила обработки ран гелем, кремом и мазью Актовегин

Имеются различия в применении геля, крема и мази для обработки различных ран и язв на коже. Поэтому в тексте ниже под термином "рана" мы будем подразумевать любые повреждения кожного покрова, за исключением язв. И, соответственно, по-отдельности опишем применение геля, крема и мази для лечения ран и язв.

Гель применяется для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым. Актовегин гель наносится исключительно на предварительно очищенную рану (кроме случаев лечения язв), из которой удалены все отмершие ткани, гной, экссудат и т.д. Очищать рану перед нанесением геля Актовегин необходимо потому, что препарат не содержит противомикробных компонентов и не в состоянии подавить начало инфекционного процесса. Поэтому во избежание инфицирования раны ее следует промывать антисептическим раствором (например, перекисью водорода , хлоргексидином и т.д.) перед обработкой заживляющим гелем Актовегин.

На раны с жидким отделяемым (кроме язв) гель наносится тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. При этом рану можно и не закрывать повязкой, если нет риска ее инфицирования и дополнительного ранения в течение дня. Если же рана может быть загрязнена, то лучше после нанесения геля Актовегин сверху покрыть ее обычной марлевой повязкой, и менять ее по 2 – 3 раза в сутки. Гель применяют до тех пор, пока рана не станет сухой, и на ее поверхности не появятся грануляции (неровная поверхность на дне раны, свидетельствующая о начале процесса заживления). Причем если часть раны покрылась грануляциями, то ее начинают обрабатывать кремом Актовегин, а мокнущие участки продолжают смазывать гелем. Поскольку наиболее часто грануляции образуются с краев раны, то после их формирования периметр раневой поверхности смазывают кремом, а центр – гелем. Соответственно, по мере увеличения площади грануляций увеличивается участок, обрабатываемый кремом, и уменьшается участок, обрабатываемый гелем. Когда вся рана станет сухой, ее смазывают только кремом. Таким образом, на поверхность одной и той же раны можно наносить и гель, и крем, но на разные участки.

Однако если проводится лечение язв, то их поверхность можно не промывать антисептическим раствором, а сразу наносить гель Актовегин толстым слоем, и сверху закрывать марлевой повязкой, пропитанной мазью Актовегин. Такую повязку меняют один раз в сутки, но если язва слишком мокрая и отделяемое обильное, то обработку проводят чаще: 2 – 4 раза в день. В случае сильно мокнущих язв повязку меняют по мере промокания бинта. При этом каждый раз на язву наносят толстый слой геля Актовегин, и закрывают дефект марлевой повязкой, пропитанной кремом Актовегин. Когда поверхность язвы перестанет мокнуть, ее начинают обрабатывать мазью Актовегин по 1 – 2 раза в сутки, вплоть до полного заживления дефекта.

Крем Актовегин применяют для лечения ран с небольшим количеством отделяемого или сухих раневых поверхностей. Крем наносится тонким слоем на поверхность ран по 2 – 3 раза в сутки. Повязка на рану накладывается в том случае, если имеется риск смазать крем Актовегин. Крем обычно применяют до тех пор, пока рана не покроется слоем толстой грануляции (тонкая кожица), после чего переходят на использование мази Актовегин, которой обрабатывают дефект вплоть до его полного заживления. Крем нужно применять не менее двух раз в сутки.

Мазь Актовегин наносят только на сухие раны или на раны, покрытые толстой грануляцией (тонкой кожицей), тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. Перед использованием мази рану необходимо промыть водой и обработать антисептическим раствором, например, перекисью водорода или хлоргексидином. Поверх мази можно накладывать обычную марлевую повязку, если имеется риск смазать с кожи препарат. Мазь Актовегин применяется вплоть до полного заживления раны или до образования прочного рубца. Средство следует применять не менее двух раз в сутки.

В целом, очевидно, что гель, крем и мазь Актовегин применяются поэтапно для лечения ран, находящихся на различных этапах заживления. На первом этапе, когда рана мокрая, с отделяемым – применяется гель. Затем, на втором этапе, когда появятся первые грануляции, используется крем. И далее, на третьем этапе, после формирования тонкой кожицы, рана смазывается мазью вплоть до полного восстановления целостности кожи. Однако если по каким-либо причинам нет возможности обрабатывать раны последовательно гелем, кремом и мазью, то можно использовать только одно средство Актовегин, начиная его применять на соответствующем этапе, с которого оно рекомендовано. Например, гель Актовегин можно применять на любом этапе заживления раны. Крем Актовегин начинают применяться с момента, когда рана подсохнет, он может использоваться вплоть до полного заживления дефекта. Мазь Актовегин используют с момента полного высыхания раны и вплоть до восстановления кожного покрова.

Для профилактики пролежней и поражения кожи радиационным излучением можно использовать либо крем, либо мазь Актовегин. В этом случае выбор между кремом и мазью осуществляется исключительно на основании индивидуальных предпочтений или соображений удобства использования какой-то одной формы.

Для профилактики пролежней крем или мазь наносят на участки кожи, в области которых имеется высокий риск формирования последних.

Для профилактики поражения кожного покрова радиационным излучением крем или мазь Актовегин наносят на всю поверхность кожи после радиотерапии , и ежедневно по одному разу в сутки, в промежутках между очередными сеансами лучевой терапии.

Если необходимо проводить терапию тяжелых трофических язв на коже и мягких тканях, то гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется сочетать с инъекционным введением раствора.

Если при применении геля, крема или мази Актовегин в области раневого дефекта или язвы появляется боль и отделяемое, кожа рядом краснеет, температура тела повышается , то это является признаком инфицирования раны. В такой ситуации следует немедленно прекратить применение Актовегина и обратиться к врачу.

Если на фоне применения Актовегина раневой или язвенный дефект не заживает в течение 2 – 3 недель, то также необходимо обратиться к врачу.

Гель, крем или мазь Актовегин для полноценного заживления дефектов следует применять не менее 12 дней подряд.

Актовегин таблетки – инструкция по применению (взрослым, детям)

Таблетки предназначены для применения при тех же состояниях и заболеваниях, что и растворы для инъекционного введения. Однако выраженность терапевтического эффекта при парентеральном введении Актовегина (уколы и "капельницы") сильнее, чем при приеме препарата в таблетированной форме. Именно поэтому многие врачи рекомендуют всегда начинать лечение с парентерального введения Актовегина с последующим переходом на прием таблеток в качестве закрепляющей терапии. То есть на первом этапе терапии, для быстрого достижения максимально выраженного терапевтического эффекта, рекомендуется вводить Актовегин парентерально (уколами или "капельницами"), а затем дополнительно пить препарат в таблетках, чтобы закрепить эффект, достигнутый инъекциями, на продолжительный промежуток времени.

Однако таблетки можно принимать и без предварительного парентерального введения Актовегина, если по каким-либо причинам делать уколы невозможно или состояние не является тяжелым, для нормализации которого вполне достаточно эффекта таблетированной формы препарата.

Таблетки необходимо принимать за 15 – 30 минут до еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая, не разламывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной чистой воды (достаточно половины стакана). В порядке исключения при применении таблеток Актовегин для детей разрешается делить их на половинки и четвертинки, которые затем растворять в небольшом количестве воды , и давать малышам в разведенном виде.

При различных состояниях и заболеваниях взрослым таблетки рекомендуется принимать по 1 – 2 штуки по 3 раза в сутки на протяжении 4 – 6 недель. Детям таблетки Актовегин дают по 1/4 – 1/2 по 2 – 3 раза в день в течение 4 – 6 недель. Указанные взрослые и детские дозировки являются усредненными, ориентировочными, а конкретную дозу и кратность приема таблеток в каждом случае должен определять врач индивидуально, на основании выраженности симптоматики и тяжести течения патологии. Минимальный курс терапии должен составлять не менее 4 недель, поскольку при более коротких периодах применения необходимый терапевтический эффект не достигается.

При диабетической полинейропатии Актовегин всегда сначала вводят внутривенно по 2000 мг в сутки ежедневно, на протяжении трех недель. И только после этого переходят на прием препарата в таблетках по 2 – 3 штуки по 3 раза в день, в течение 4 – 5 месяцев. В таком случае прием таблеток Актовегина является поддерживающей фазой терапии, которая позволяет закрепить достигнутый внутривенными инъекциями положительный терапевтический эффект.

Если на фоне приема таблеток Актовегин у человека развиваются аллергические реакции, то препарат срочно отменяют, и проводят лечение антигистаминными средствами или глюкокортикоидами .

В составе таблеток содержится краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104), который считается потенциально вредным, и поэтому таблетки Актовегин запрещены к применению у детей младше 18 лет на территории Республики Казахстан. Такая норма, запрещающая прием таблеток Актовегина детьми младше 18 лет, в настоящее время среди стран бывшего СССР имеется только в Казахстане. В России, Украине и Беларуси препарат разрешен к применению у детей.

Актовегин уколы – инструкция по применению

Дозировки и общие правила применения растворов Актовегин

Актовегин в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл предназначен для парентерального введения – то есть для внутривенных, внутриартериальных или внутримышечных инъекций. Кроме того, раствор из ампул можно добавлять в уже готовые составы для инфузий ("капельниц"). Растворы в ампулах готовы к применению. Это означает, что их не нужно предварительно разводить, что-либо добавлять или каким-либо иным образом готовить к использованию. Для применения растворов нужно просто вскрыть ампулу и набрать ее содержимое в шприц необходимого объема, после чего произвести инъекцию.

Концентрация активного компонента в ампулах 2 мл, 5 мл и 10 мл одинакова (40 мг/мл), а разница между ними заключается только в общем количестве активного компонента. Очевидно, что общая доза активного компонента минимальна в ампулах по 2 мл (составляет 80 мг), средняя – в ампулах по 5 мл (200 мг) и максимальная – в ампулах по 10 мл (400 мг). Это сделано для удобства применения препарата, когда для производства инъекции нужно просто выбрать ампулу с таким объемом раствора, который содержит необходимую дозировку (количество активного вещества), предписанную врачом. Кроме суммарного содержания активного вещества, какой-либо разницы между ампулами с раствором по 2 мл, 5 мл и 10 мл, нет.

Ампулы с раствором следует хранить в темном, защищенном от света месте при температуре воздуха 18 – 25 o С. Это означает, что ампулы нужно хранить в картонной коробке, в которой они продавались, либо в какой-либо другой, имеющейся в наличии. После вскрытия ампулы раствор следует сразу использовать, не допускается его хранение. Нельзя использовать раствор, который какое-то время хранился во вскрытой ампуле, так как в него могут попасть микробы из окружающей среды, что нарушит стерильность препарата и может вызвать негативные последствия после инъекции.

Раствор в ампулах имеет желтоватый оттенок, интенсивность которого может быть различной в разных партиях препарата, поскольку это зависит от особенностей исходного сырья. Однако разница в интенсивности окраски раствора не влияет на эффективность препарата.

Нельзя применять раствор, содержащий частицы, или мутный. Такой раствор следует выбрасывать.

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед началом терапии произвести пробную инъекцию, введя 2 мл раствора внутримышечно. Далее, если на протяжении нескольких часов у человека не появились признаки аллергической реакции, можно спокойно проводить терапию. Вводят раствор в нужной дозировке внутримышечно, внутриартериально или внутривенно.

Ампулы с растворами снабжены точкой разлома для удобства вскрытия. Точка разлома ярко-красная, нанесенная на кончик ампулы. Ампулы следует вскрывать следующим образом:

• Взять ампулу в руки так, чтобы точка разлома оказалась направлена вверх (как показано на рисунке 1);
• Постучать пальцем по стеклу и легонько повстряхивать ампулу, чтобы раствор стек из кончика на дно;
• Пальцами второй руки отломить кончик ампулы в области точки движением от себя (как показано на рисунке 2).

Рисунок 1 – Правильное взятие ампулы точкой разлома вверх.

Рисунок 2 – Правильный отлом кончика ампулы для ее вскрытия.

Дозировки и способ введения растворов Актовегин определяются врачом. Однако необходимо знать, что для достижения максимально быстрого эффекта оптимально вводить растворы Актовегин внутривенно или внутриартериально. Несколько медленнее терапевтический эффект достигается при внутримышечном введении. При внутримышечных инъекциях нельзя за один раз вводить более 5 мл раствора Актовегина, а при внутривенных или внутриартериальных инъекциях препарат можно вводить в гораздо большем количестве. Это следует учитывать при выборе способа введения препарата.

В зависимости от тяжести течения заболевания и выраженности клинической симптоматики обычно назначают в первый день 10 – 20 мл раствора внутривенно или внутриартериально. Далее, со второго дня и до окончания терапии, вводят по 5 – 10 мл раствора внутривенно или по 5 мл внутримышечно.

Если принято решение вводить Актовегин инфузионно (в виде "капельницы"), то 10 – 20 мл раствора из ампул (например, 1 – 2 ампулы по 10 мл) выливают в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физиологического раствора или раствора глюкозы 5%). Затем полученный раствор вводят со скоростью 2 мл/мин.

В зависимости от вида заболевания, при котором применяется Актовегин, в настоящее время рекомендуются следующие дозировки для инъекционного введения раствора:

• Метаболические и сосудистые нарушения работы головного мозга (черепно-мозговые травмы, недостаточность мозгового кровообращения) – вводят по 5 – 25 мл раствора в сутки ежедневно в течение двух недель. После завершения курса инъекций Актовегина переходят на прием препарата в таблетках с целью поддержания и закрепления достигнутого терапевтического эффекта. Кроме того, вместо перехода на поддерживающий прием препарата в таблетках, можно продолжить инъекционное введения Актовегина, вводя внутривенно по 5 – 10 мл раствора по 3 – 4 раза в неделю на протяжении двух недель.
• Ишемический инсульт – вводят Актовегин инфузионно ("капельница"), добавляя 20 – 50 мл раствора из ампул в 200 – 300 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно препарат вводится ежедневно в течение недели. Затем в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физраствор или декстроза 5%) добавляют по 10 – 20 мл раствора Актовегина из ампул и вводят в такой дозировке ежедневно в виде "капельниц" в течение еще двух недель. После завершения курса "капельниц" с Актовегином переходят на прием препарата в таблетированной форме.
• Ангиопатия (периферические сосудистые нарушения и их осложнения, например, трофические язвы) – вводят Актовегин инфузионно ("капельница"), добавляя 20 – 30 мл раствора из ампул в 200 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно внутривенно препарат вводится ежедневно в течение четырех недель.
• Диабетическая полинейропатия – Актовегин вводят внутривенно по 50 мл раствора из ампул, ежедневно в течение трех недель. После завершения курса инъекций переходят на прием Актовегина в форме таблеток в течение 4 – 5 месяцев для поддержания достигнутого терапевтического эффекта.
• Заживление ран, язв, ожогов и других раневых повреждений кожи – вводят раствор из ампул по 10 мл внутривенно или по 5 мл внутримышечно либо ежедневно, либо по 3 – 4 раза в неделю, в зависимости от скорости заживления дефекта. Дополнительно к инъекциям для ускорения заживления ран можно применять Актовегин в форме мази, крема или геля.
• Профилактика и лечение радиационных поражений (при проведении лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – Актовегин вводят по 5 мл раствора из ампул внутривенно ежедневно, в перерывах между сеансами лучевой терапии.
• Радиационный цистит – вводят по 10 мл раствора из ампул трансуретрально (через мочеиспускательный канал) ежедневно. Актовегин в данном случае применяется в сочетании с антибиотиками .

Правила введения Актовегина внутримышечно

Внутримышечно можно вводить не более 5 мл растворов из ампул за один раз, поскольку в большем количестве препарат может оказывать сильное раздражающее действие на ткани, которое проявляется выраженными болевыми ощущениями. Поэтому для внутримышечного введения следует использовать только ампулы по 2 мл или по 5 мл раствора Актовегин.

Для производства внутримышечной инъекции сначала необходимо выбрать участок тела, на котором мышцы близко подходят к коже. Такими участками являются боковая верхняя часть бедра, боковая верхняя треть плеча, живот (у не тучных людей) и ягодицы. Далее участок тела, в который будет производиться инъекция, протирают антисептиком (спиртом, Беласептом и др.). После этого вскрывают ампулу, набирают из нее раствор в шприц и переворачивают его иглой вверх. Аккуратно постукивают пальцем по поверхности шприца в направлении от поршня к игле, чтобы отклеить пузырьки воздуха от стенок. Затем, чтобы удалить воздух, нажимают на поршень шприца до тех пор, пока не появится капля или струйка раствора на кончике иглы. После этого иглу шприца перпендикулярно поверхности кожи вводят глубоко в ткани. Затем, нажимая на поршень, медленно выпускают раствор в ткани и вынимают иглу. Место инъекции повторно обрабатывают антисептиком.

Каждый раз для инъекции выбирают новое место, которое должно отстоять от следов от предыдущих уколов на 1 см со всех сторон. Не следует колоть дважды в одно и то же место, ориентируясь на оставшийся после инъекции след на коже.

Поскольку инъекции Актовегина болезненны, рекомендуется в течение 5 – 10 минут после укола спокойно посидеть и подождать, пока боль не успокоится.

Актовегин раствор для инфузий – инструкция по применению

Растворы для инфузий Актовегин выпускаются в двух разновидностях – на физиологическом растворе или растворе декстрозы. Принципиальной разницы между ними нет, поэтому можно использовать любой вариант готового раствора. Такие растворы Актовегина выпускаются в бутылках объемом 250 мл в форме готовой для проведения инфузионного введения ("капельницы"). Растворы для инфузий вводятся внутривенно капельно ("капельница") или внутриартериально струйно (из шприца, как внутримышечно). Капельное введение в вену должно проводиться со скоростью 2 мл/мин.

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед "капельницей" сделать пробную инъекцию, для чего внутримышечно вводят 2 мл раствора. Если через несколько часов не развилась аллергическая реакция, то можно спокойно приступать к введению препарата внутривенно или внутриартериально в необходимом количестве.

Если на фоне применения Актовегина у человека появились аллергические реакции, то использование препарата следует прекратить, и начать необходимую терапию антигистаминными средствами (Супрастин , Димедрол , Телфаст , Эриус , Цетиризин , Цетрин и др.). Если аллергическая реакция очень тяжелая, то следует применять не только антигистаминные препараты, но и глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон , Бетаметазон, Дексаметазон и др.).

Растворы для инфузий окрашены в желтоватый цвет, оттенок которого может быть различным у препаратов разных партий. Однако такая разница в интенсивности окраски не влияет на эффективность препарата, поскольку обусловлена особенностями сырья, используемого для изготовления Актовегина. Нельзя использовать мутные растворы или растворы, содержащие видимые глазом плавающие частицы.

Общая продолжительность терапии обычно составляет 10 – 20 инфузий ("капельниц") на один курс, но при необходимости длительность лечения может быть увеличена врачом. Дозировки Актовегина для внутривенного инфузионного введения при различных состояниях следующие:

• Нарушения кровообращения и метаболизма в головном мозге (черепно-мозговые травмы, недостаточность кровоснабжения мозга и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно на протяжении 2 – 4 недель. Далее, при необходимости, с целью закрепления полученного терапевтического эффекта переходят на прием таблеток Актовегин, или продолжают вводить раствор внутривенно капельно по 250 мл (1 флакон) по 2 – 3 раза в неделю в течение еще 2 недель.
• Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 2 – 3 недель. Далее, при необходимости, переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
• Ангиопатия (нарушение периферического кровообращения и его осложнения, например, трофические язвы) – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Одновременно с "капельницами" можно применять Актовегин наружно в форме мази, крема или геля.
• Диабетическая полинейропатия – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Далее обязательно переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
• Трофические и другие язвы, а также длительно незаживающие раны любого происхождения – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю, вплоть до полного заживления раневого дефекта. Одновременно с инфузионным введением можно применять для ускорения заживления ран Актовегин местно в форме геля, крема или мази.
• Профилактика и лечение радиационных повреждений (в ходе лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – вводят по 250 мл (1 флакон) за один день до начала, и далее ежедневно в течение всего курса лучевой терапии, а также дополнительно еще на протяжении двух недель после последнего сеанса облучения.

Особые указания

При многократном внутривенном, внутримышечном или внутриартериальном введении Актовегина следует контролировать уровень электролитов крови (кальций , калий, натрий, хлор) и процент воды в организме (гематокрит).

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, то перед парентеральным введением (внутривенно, внутримышечно или внутриартериально) рекомендуется сделать пробную инъекцию. Для этого внутримышечно вводят 2 мл раствора для инфузий или раствора для инъекций Актовегина и ждут 2 часа. Если на протяжении двух часов не появилось признаков аллергии , то можно вводить Актовегин парентерально в необходимых количествах.

При использовании таблеток, геля, крема и мази Актовегин проводить пробную инъекцию не нужно, так как эти лекарственные формы можно быстро отменить в случае развития аллергической реакции.

Перед использованием растворов Актовегина всегда следует их внимательно осмотреть. Если раствор мутный или содержит плавающие частицы, то его использовать нельзя. Можно применять только прозрачные растворы, имеющие желтоватую окраску любой интенсивности. Если растворы из разных партий сильно отличаются интенсивностью желтоватой окраски, но не мутные и не содержат частиц, то их можно применять без опасений, поскольку цвет препарата может варьироваться, так как обусловлен особенностями сырья (бычьей крови). Различные вариации окраски раствора не влияют на его эффективность.

Растворы Актовегина как в ампулах, так и во флаконах, следует использовать сразу после вскрытия упаковок. Хранить открытые растворы нельзя. Также недопустимо применение растворов, которые некоторое время хранились во вскрытой упаковке.

Для внутривенного инфузионного введения ("капельницы") можно использовать как растворы для инфузий во флаконах по 250 мл, так и растворы в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Только растворы для инфузий готовы к применению и могут вводиться без подготовки, а растворы из ампул для установки "капельницы" нужно предварительно в необходимом количестве вылить в инфузионный раствор (200 – 300 мл физиологического раствора, либо 200 – 300 мл раствора декстрозы, либо 200 – 300 мл раствора глюкозы 5%).

Внутримышечно можно вводить максимум 5 мл раствора для инъекций за один раз. Внутривенно и внутриартериально можно вводить растворы для инъекций в больших количествах (до 100 мл за один раз).

Передозировка

В российских официальных инструкциях по применению отсутствуют указания на возможность передозировки любыми лекарственными формами Актовегина. Однако в инструкциях, утвержденных Министерством здравоохранения Казахстана, имеются указания на то, что при использовании таблеток и растворов Актовегина может происходить передозировка, которая проявляется болями в области желудка или усилением побочных эффектов. В таких случаях рекомендуется отменить применение препарата, произвести промывание желудка и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно-важных органов и систем.

Передозировка гелем, кремом или мазью Актовегин невозможна.

Влияние на способность управлять механизмами

Ни одна лекарственная форма Актовегина (мазь, крем, гель, таблетки, растворы для инъекций и растворы для инфузий) не влияет на способность управлять механизмами, поэтому на фоне применения препарата в каком-либо виде человек может заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Формы Актовегина для наружного применения (гель, крем и мазь) не взаимодействуют с другими препаратами. Поэтому их можно применять в сочетании с любыми другими средствами как для орального приема (таблетки, капсулы), так и для местного использования (крема, мази и т.д.). Только если Актовегин применяется в сочетании с другими наружными средствами (мазями, кремами, лосьонами и т.д.), между нанесениями двух препаратов следует выдерживать получасовой интервал, а не мазать сразу друг за другом.

Растворы и таблетки Актовегина также не взаимодействуют с другими лекарственными препаратами, поэтому могут применяться в составе комплексной терапии с любыми другими средствами. Однако необходимо помнить, что растворы Актовегина нельзя смешивать в одном шприце или в одной "капельнице" с другими лекарственными средствами.

С осторожностью растворы Актовегина следует сочетать с препаратами калия, калийсберегающими мочегонными (Спиронолактон, Верошпирон и т.д.) и ингибиторами АПФ (Каптоприл , Лизиноприл, Эналаприл и т.д.).

Как делать внутримышечный укол (в ягодицу) – видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Для ускорения регенерации клеток поврежденной кожи и в качестве противовоспалительного средства местного назначения часто используется мазь "Актовегин". В инструкции по применению сказано, что препарат стимулирует процесс обновления тканей, благодаря входящим в состав компонентам. Активные вещества влияют на распад глюкозы и способствуют лучшему усвоению кислорода. Из аннотации потребитель может узнать, что средство рекомендовано к использованию при небольших ранах, ожогах, пролежнях и даже трофических язвах. Некоторые применяют мазь против морщин. Но перед покупкой стоит выяснить, насколько мазь эффективна и действительно ли помогает при тех проблемах, которые заявлены в инструкции.

Форма выпуска

В разных по объему алюминиевых тюбиках поставляется мазь "Актовегин". В инструкции по применению можно найти информацию об объемах (20, 30, 50 или 100 г). Поэтому каждый потребитель, в зависимости от цели покупки, сможет выбрать оптимальный вариант. Каждая туба помещается в картонную упаковку, на которой указана информация о производителе, номере партии и сроке изготовления.

Лечебный состав

Состав у мази уникальный. Действующее вещество, на основе которого происходит лечебный эффект - депротеинизированный гемодериват, который вырабатывается из крови молоденьких телят. При этом на упаковке содержится надпись, например, мазь "Актовегин" 5%. В инструкции по применению расшифровывается данная информация. Цифра означает, что в 100 г средства содержится 5 мл активного вещества или концентрация достигает 5 %.

Продукт, получаемой из крови животного, обладает мощным лечебным эффектом. В нем в большом количестве содержатся:

• аминокислоты;
• гликопротеиды;
• нуклеотиды.

Вещество действует в совокупности с сывороткой крови и обладает широкими возможностями по заживлению кожи и регенерации клеток.

Помимо этого, в состав вход пропилпарабен. Его добывают из растений и относят к естественным добавкам, которые обладают мощным антимикробным эффектом.

Для скорейшего восстановления поврежденных кожных покровов и дополнительной защиты в препарате присутствует парафин. Также вспомогательные вещества присутствуют в мази "Актовегин". В инструкции по применению есть следующие данные:

• цетиловый спирт;
• холестерин;
• пропилпарагидроксибензоат;
• очищенная вода.

Компоненты необходимы для сохранения структуры мази, ее долгого срока хранения и обеспечения ее однородности.

Особенности средства

Мазь "Актовегин" инструкция относит к препаратам наружного назначения. Средство быстро впитывается и не оставляет следов на коже. Действующие компоненты имеют свойство проникать в самые глубокие слои эпидермиса. Проведенные лабораторные исследования показали, что лечебное действие проявляется уже спустя 20 минут после использования. Однако пациент замечает первые результаты не сразу, а спустя 2-3 дня. Помимо лечебного действия, направленного на восстановление кожных покровов, оказывает еще и профилактический эффект.

Стимулирует и ускоряет обменные процессы в эпидермисе мазь "Актовегин". В инструкции по применению также указано, что:

• способствует скорейшей регенерации поврежденных клеток;
• обеспечивает более полное питание всех клеток кислородом;
• улучшает микроциркуляцию крови на пораженном участке кожи.

Важно, что мазь действует только в месте обработки. Действующие вещества не попадают в общий кровоток. В связи с этим существенно расширяются возможности использования препарата у разных категорий пациентов и снижаются риски возникновения побочных эффектов.

В каких случаях может помочь "Актовегин"?

Инструкции по применению мази для наружного использования содержит информацию, что препарат не оказывает на организм токсического влияния. Средство может помочь при лечении любых ран, которые образуются на коже. Мазь способствует быстрому заживлению царапин и помогает в рубцевании глубоких порезов. Входящие в состав компоненты не только оказывает заживляющий эффект, но и борются с воспалительным процессом. Основными показаниями для использования препарата являются:

• раны, ссадины и царапины;
• ожоги различной степени тяжести и происхождения (солнечный, радиационный, химический, термический);
• язвы, в том числе трофические;
• для облегчения состояния при варикозном расширении вен;
• пролежни, не поддающиеся устранению при использовании других средств;
• в качестве защитного компонента кожи во время лучевой терапии;
• воспалительные процессы на кожных покровах.
• для лечения обморожения.

Стоит отметить, что средство находится в свободной продаже в любой аптеке. Но желательно перед использованием получить консультацию врача.

Использование в косметологии

Тем, кто решил использовать для оздоровления кожи мазь "Актовегин", инструкция по применению и отзывы помогут составить целостную картину по использованию. Препарат может с успехом применяться для лечения:

• гнойничков;
• мелких угрей и прыщей.

К тому же, как подтверждают отклики людей, использующих мазь, она успешно борется с первыми морщинами, устраняет шелушение и придает здоровый и сияющий вид коже.

Но специалисты предупреждают, что средство основано на использовании чужеродных биологических веществ. Если применять мазь на отдельных участках, то побочные эффекты наблюдаются редко. Но если наносить мазь по всей поверхности лица, то возможны аллергические реакции.

Отзывы женщин подтверждают, что мазь действительно помогает избавиться от мелких морщин и характерной сеточки под глазами. Подобный эффект обусловлен способностью средства стимулировать образование новых клеток. Но если препарат хорошо зарекомендовал себя при устранении мимических морщин, при борьбе с глубокими он оказывается бессильным.

Дозировка и схемы лечения

Существует "Актовегин" мазь и гель. В инструкции по применению указано, что для лечения глубоких порезов и ран необходимо использовать мазь. Но перед ее нанесением кожу обрабатывают гелем. Последний подготавливает кожные покровы и способствует лучшему проникновению активных компонентов. Курс лечения предполагает использование до полного выздоровления.

Для заживления трофических язв и пролежней используется мазь "Актовегин" 5%. Инструкция содержит информацию о способах лечения подобных проблем. Для этого больному делают компрессы с препаратом. На марлю необходимо тонким слоем нанести мазь и закрепить на ране с помощью бинтов. Необходимо менять компресс ежедневно. Курс лечения может длиться от трех дней до двух месяцев.

Для лечения обморожений, ожогов, мокнущих язв или лучевого поражения мазь наносят тонким слоем на проблемное место. Терапию необходимо проводить три раза в сутки до полного заживления. Однако лечение глубоких ран возможно только под наблюдением врача, потому что негативные реакции под действием чужеродного белка вполне ожидаемы.

Использование в детском возрасте

Мазь "Актовегин" показания имеет и для лечения детей. Но в данном случае препарат возможно использовать только для устранения небольших воспалений на коже, терапии мелких ссадин, порезов. Особенно эффективно средство будет при заживлении царапин, которые оставили кошки. Допускается применять медикамент при небольших ожогах, сопровождающихся покраснением кожи.

Применение в офтальмологии

Для лечения механических повреждений глаза при ношении контактных линз и ожогов роговицы используется "Актовегин"- глазную мазь. В инструкции по применению указано, что содержание активного компонента здесь находится в пределах 20%. К тому же уменьшено содержание вазелина, парафина и других веществ, содержащих жиры. По консистенции препарат более жидкий, имеет прозрачный цвет и носит название геля.

Гель может применяться не только при лечении повреждений роговицы глаза, но для терапии кожных покровов. Стоит отметить, что содержание действующего вещества здесь повышено, поэтому такая форма выпуска показана для предварительной обработки больших повреждений кожи и для лечения мокнущих ран.

Возможные аналоги

Популярностью при устранении повреждений кожи пользуется мазь "Актовегин". Инструкция по применению аналогов должна содержать информацию о таком же терапевтическом эффекте и активном компоненте. Только в этом случае можно считать средство подобным рассматриваемому. Заменить препарат может потребоваться в случае его отсутствия в продаже, но такое бывает крайне редко. К тому же цена лекарства не сильно высокая. Но если такая необходимость есть, то достойным конкурентом является мазь "Солкосерил".

В лекарстве также присутствует компонент диализат, который получают из компонентов крови телят. Медикамент способствует регенерации клеток кожи и оказывает противовоспалительный эффект.

Что выбрать

Пациенты часто спрашивают, что лучше помогает? Здесь важно определить точный диагноз и цели лечения.

"Солкосерил" выпускается в виде мази и геля. В последней форме его назначают для лечения стоматологических проблем (воспаления десен) и для терапии повреждения роговицы. В связи с тем, что концентрация действующего компонента высокая, то рекомендуется для лечения язв и ран, которые характеризуются наличием гноя.

"Актовегин" в форме мази для лечения слизистой не применяется, потому что обладает малой эффективностью. Его назначение - регенерация сухих повреждений и ран, которые не содержат гной. К тому же, "Актовегин" содержит больше консервирующих компонентов, поэтому имеет длительный срок хранения.

Побочные эффекты и противопоказания

Для всех возрастных групп и категорий пациентов подходит мазь "Актовегин". В инструкции указано, что терапию могут проходить как дети, так и беременные женщины. Главное при лечении таких пациентов - строго соблюдать дозировку и не превышать рекомендуемый курс.

Побочные явления при использовании препарата наступают редко. Иногда больные фиксируют аллергические реакции в виде зуда, жжения или покраснения. Но обычно такие моменты связывают с индивидуальной реакцией или чрезмерным использованием мази.

При беременности и лактации медикамент может использоваться, но назначение должен дать врач. Он же порекомендуют индивидуальную схему лечения.

Противопоказания у лекарства отсутствуют, но может наблюдаться индивидуальная чувствительность. Чтобы не спровоцировать воспалительный процесс, необходимо строго следить за сроком годности мази.

Регенеративное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, пролежни, язвы. Цена от 111 руб.

Аналоги: Солкосерил, Курантил, Альгофин. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Актовегин. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Описание

Действие мази актовегин обусловлено тем, что активное вещество ускоряет процесс заживления клеток при помощи повышения уровня клеточного энергетического обмена.

Актовегин помогает от прыщей, способен бороться с ожогами I и II степени, справляется с язвами и другими кожными повреждениями.

Противовоспалительное действие позволяет применять лекарство в различных областях, что делает его уникальным.

Действующее вещество и состав

Действующее вещество мази — депротеинизированный гемодериват из телячьей крови. Это биологически, а не химически активное вещество, что позволяет использовать препарат даже детям.

Активное вещество улучшает устойчивость к различному роду заболеваний, при этом помогает бороться с ними.

Состав актовегин мази идентичен с другими формами выпуска только по основным вспомогательным веществам:

• холестерин;
• белый парафин;
• цетиловый спирт;
• пропилпарагидроксибензоат;
• метилпарагидроскибензоат;
• очищенная вода.

Как действует

Действие препарата основано на метаболизме клеток. Действующее вещество на молекулярном уровне воздействует на организм человека, утилизирует кислород и глюкозу, с помощью чего существенно ускоряет процесс заживления ран.

Дополнительным действием лекарство является ускорение кровообращения, что полезно при венозной недостаточности. Актовегин помогает при .

Действующее вещество оказывает 3 полезных воздействия:

• Метаболическое.
• Нейропротекрное.
• Микроциркуляторное.

Добавочным действием лекарственного препарата является ускорение процессов капиллярного кровотока, при этом синтезируется оксид азота, способствующий уменьшению артериального давления.

Эффект действия лекарства наступает не позднее, чем через 30 минут после приема.

Информации об выведении из организма нет по той причине, что основные элементы не химические, а биологические. То есть действующее вещество препарата не вредит печени, почкам и не впитывается в лактозу мамы. Актовегин назначается при беременности.

Показания

Показаний к применению мази Актовегин достаточно много. Врачи назначают данный препарат для лечения ран любой глубины и быстрого заживления других повреждений.

Лекарство полезно для борьбы с:

• от варикозной болезни;
• сухими трещинами (например, в области пяток);
• воспалительными заболеваниями кожи;
• мокнущими язвами.

Для чего еще назначают Актовегин

Благодаря широкому спектру действия на организм, он применяется во многих отраслях. Некоторые специалисты рекомендуют лекарство для:

• борьбы с и угревой сыпью;
• снятия покраснений;
• избавления от сыпи;
• лечения химических ожогов различной тяжести;
• уменьшения риска при облучении радиацией.

Существуют и более индивидуальные причины назначить препарат, однако это решение зависит напрямую от врача.

Противопоказания

Единственное официальное медицинское противопоказание — это наличие аллергической реакции на какой-то компонент из состава.

При попадании мази в область слизистых, необходимо тщательно промыть это место и избегать трения руками. При усугублении ситуации следует обратиться к врачу.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Актовегин мази:

• Лекарство наносится строго наружно, причем следует избегать слизистых оболочек.
• Перед нанесением следует как следует промыть область и тщательно высушить ее.
• В некоторых случаях назначают “трехступенчатую терапию”, когда используется гель, мазь и крем одновременно. Все лекарственные препараты втираются тонким слоем.
• При облучении радиацией мазь нужно просто нанести, не втирая, чтобы обеспечить защиту кожных покровов.
• Для профилактики пролежней лекарство втирается в области, где они могут появиться. Лучше предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не тратить препарат напрасно.

Для использования других форм выпуска следует изучить приложенную инструкцию по применению. Инъекции должен делать тот человек, который имеет в этом опыт. При отсутствии такого следует вызывать врача на дом или ездить в больницу.

Беременными, кормящими мамами и детьми

Действующее вещество является биологическим, поэтому вреда для организма оно не несет, так как является естественным элементом даже для человеческого организма. Использовать Актовегин рекомендуют детям, беременным женщинам и кормящим мамам. Риски для ребенка минимальны, в большинстве случаев отсутствуют.

Аналоги Актовегин мази могут не обладать подобным качеством.

Побочные эффекты

В ходе клинических испытаний побочных эффектов практически не было выявлено, однако у пациентов могут появиться:

• кратковременный зуд;
• шелушение кожи;
• покраснения.

Внимательно следите за сроком годности, при его истечении биологическое вещество приводит к воспалительным реакциям!

Особые указания

Беременным и кормящим женщинам следует относиться к применению препарата с осторожностью. Для большей безопасности нужно проконсультироваться со специалистом, несмотря на отсутствие побочных эффектов у препарата.

При попадании вещества внутрь, следует промыть желудок с помощью большого количества воды или соды.

Если после этой процедуры повыситься температура или возникнут другие симптомы сильного отравления, нужно незамедлительно обратиться к врачам.

Передозировка

Случаев передозировки при местном нанесении выявлено не было. При инъекциях, если количество действующего вещества в несколько раз будет превышать нормы, могут быть замечены:

• легкое головокружение;
• сонливость.

Лекарственное взаимодействие

Ни один из лекарственных препаратов не может существенно снизить действие Актовегин мази, однако следует избегать применения лекарств с заменителями актовегина. В противном случае действие обеих мазей будет менее выраженным, при этом возможно появление воспалений или сильного зуда.

Аналоги

Аналогов, полностью идентичных Актовегину по составу, не существует. Однако есть препараты, которые часто назначаются пациентам вместо данной мази:

• Курантил;
• Альгофин.

Сравнение с Курантилом

Обладает меньшим спектром действия, назначается только при ишемических болезнях, либо для нормализации кровяного и артериального давления. Применяется при:

• Атеросклерозе сосудов сердца.
• Гипертонии.
• Хронической недостаточности мозгового кровообращения.
• Инфарктах.
• Не обладает заживляющим или противовоспалительными действиями.

Видео: Как работает Актовегин

Крем Актовегин (ACTOVEGIN) – средство, ускоряющее регенерационные, восстановительные процессы в клетках эпидермиса. Ускоряет заживление тканей. Стимулирует обновление поверхностного слоя. Активные компоненты влияют на обменные процессы, ускоряют распад глюкозы, усвоение кислорода.

Крем легкой, однородной консистенции, белого цвета имеет уникальный состав.

• Содержит компоненты крови телят – депротеинизированныйгемодериват в количестве 5 мл. В перерасчете на 100 г сухого вещества получается 0,2 г. Лекарственный продукт из телячьей крови содержит гликопротеиды, аминокислоты, нуклеотиды. В тандеме с сывороткой крови образуется мощное вещество с огромными возможностями, широким спектром действия.

• Пропилпарабен относится к натуральным добавкам, содержится в растениях, обладает сильным антимикробным действием.
• Парафин обеспечивает полноценную защиту коже, создает благоприятные условия для скорейшего восстановления поврежденных участков.

Дополнительно для обеспечения однородности, повышения качества медикаментозного средства используют:

• цетиловый спирт;
• макрогол;
• бензалкония хлорид;
• глицерилмоностеарат;
• очищенную воду.

Готовое средство фасуют в тубы разной емкости – от 20 до 100 г. Срок годности с момента изготовления при закрытой мембране составляет 5 лет, после открытия – 3 года.

Средство предназначено для наружного применения. Быстро впитывается, активные компоненты способны проникать в глубокие слои эпидермиса. Терапевтический эффект заметен не сразу, но действовать препарат начинает через 20 минут после нанесения на кожу, слизистые. Оказывает лечебное, профилактическое, защитное действие.

Актовегин стимулирует обменные процессы, обеспечивает полноценное питание клеток кислородом, ускоряет регенерационные процессы. Препарат обеспечивает приток крови к проблемному месту, улучшает микроциркуляцию на пораженных участках.

Исследования показали, что средство действует местно, активные компоненты не попадают в общий кровоток. Снижается вероятность побочных эффектов, расширяется спектр применения.

Показания

1. варикозное расширение вен на нижних конечностях с наличием трофических язв, нарушением кровообращения;
2. пролежни, которые трудно поддаются лечению другими препаратами;
   механическое, термическое повреждение эпидермиса – царапины, раны, ссадины, ожоги, гематомы;
3. воспалительные процессы;
4. болезненные прыщи;
5. повреждения слизистых, в том числе, повышенной дозой радиации;
6. процесс лучевой терапии;
7. профилактика, лечение пролежней, диабетической стопы.

Препарат отпускается без рецепта, но перед началом применения рекомендуется получить консультацию специалиста.

Противопоказания

В составе крема нет агрессивных компонентов, поэтому использовать Актовегин можно практически всем. Средство подходит для всех типов кожи, любого возраста. Ввиду того, что оказывает только местное воздействие, нет противопоказаний при наличии хронических заболеваний. Можно использовать при беременности, кормлении грудью под контролем врача.

Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость к компонентам. Проявляется она в виде покраснения кожи, шелушения, зуда, жжения, припухлости. Перед началом активного использования рекомендуется провести тест. Небольшое количество крема наносят на локтевой изгиб, наблюдают за реакцией эпидермиса, собственными ощущениями в течение 30 минут.

Применение

Актовегин наносят тонким слоем на кожу, слизистые, открытые раны, язвы. Предварительно следует очистить кожный покров, продезинфицировать спиртом. Длительность курса зависит от тяжести заболевания. Минимальный срок терапии 14 дней. Средство не вызывает привыкания, хорошо воспринимается организмом, поэтому используется до полной регенерации поврежденных участков. Максимальное время применения без консультации специалиста – 1 месяц. Обрабатывать проблемные места нужно дважды в день.

С особым вниманием необходимо относиться к терапии открытых ран, язв. Крем наносят толстым слоем, поверх накладывают повязку.
В профилактических целях крем используют 1 раз в сутки, наносят тонким слоем.

При наличии радиационных поражений, которые возникают в процессе лучевой терапии, Актовегином обрабатывают проблемные зоны между сеансами. Кратность применения – 3 раза через равные интервалы.

Для устранения пролежней можно использовать повязки с плотно нанесенным слоем крема. Сменяют 4 раза за сутки.
На воспаленные прыщи препарат наносят точечно. Рекомендуется это делать перед сном. Уже на утро наблюдается существенное улучшение.

Терапевтический эффект наблюдается на третьи сутки. Продолжать лечение при сильном поражении кожи рекомендуется до 30 дней. Если за месяц не последовало существенного улучшения, препарат стоит сменить. Также следует отказаться от применения при появлении побочных эффектов. Возникают они в редких случаях, проявляются в виде:

• жжения;
• зуда;
• покраснения;
• повышения температуры в месте нанесения;
  крапивницы.

Неприятные симптомы проходят за короткие сроки после отмены Актовегина.

Параллельно с кремом можно использовать другие наружные средства, если в их составе разные компоненты. Можно принимать лекарства другой формы – таблетки, настойки, сиропы.

Стоимость

Препарат продается в аптеке. Можно заказать через интернет. Средняя цена тубы емкостью в 20 г составляет 115 руб. Стоимость увеличивается пропорционально объему.

Препарат, который могут предложить в аптеке в качестве аналога – Солкосерил. Универсальное средство подходит для всех типов кожи, любого возраста. Стоимость 20 мл составляет 230 руб. представляет собой активный регенерирующий препарат, который способствует заживлению любых микротрещин, ран, язв, воспалений.

Активным компонентом выступает гемодиализат, который получают из крови телят. В качестве вспомогательных компонентов применяется вазелин, холестерол, цетиловый спирт.

Препарат часто используют для увлажнения кожного покрова, повышения тонуса, устранения прыщей, выравнивания рельефа.

Вопрос замены Актовегина аналогичными препаратами должен обсуждаться со специалистом. Разница может быть в вспомогательных компонентах. Если же на Актовегин возникла аллергическая реакция, можно попробовать заменить аналогом.

Для повышения терапевтического эффекта назначают Актовегин в форме мази. Способность данного средства поражает скоростью действия, быстрым результатом.