Дерматит риттера новорожденных. Дерматит эксфолиативный у взрослых и детей: фото, лечение

Незрелость иммунной системы у новорожденных и ослабленная защитная функция кожи, способствует проникновению в нее инфекционных заболеваний.

Самым опасным из них считается Эксфолиативный дерматит Риттера. Главной особенностью заболевания является то, что происходят больше потери внепочечных вод.

Что это такое

Эксфолиативный дерматит Риттера — это инфекционное заболевание кожных покровов у новорожденных.

Внешне представляет злокачественный вариант пузырчатки. Можно охарактеризовать в виде покраснения кожи с многоженством мелких вялых пузырьков.

Появляется возле рта и затем распространяется по всему телу. Состояние у новорожденных при этом сильно нарушается.

Патогенез

Патогенез заболевания достаточно неприятен и опасен. Происходит полное или частичное отделение эпидермиса от дермы.

При этом образовавшиеся крупные пузыри начинают вскрываться, а их остатки отвисают кусками.

Этиология

Главная причина заболевания — инфекция, а именно стрептококк или золотистый стафилококк.

Появлению заболевания у новорожденных способствуют многие факторы:

физиологические особенности кожи. Патогенная микрофлора может легко проникнуть в нее;
недостаточная зрелость кожных покровов иммунной системы;
дети в подростковом возрасте страдают заболеванием вследствие проведения иммуносупрессивной терапии.

Симптомы проявления у взрослых

Эксфолиативный дерматит у взрослых — распространенная кожная инфекция приносящая дискомфорт, неудобство, боль и жжение.

Помимо этого, дерматит осложняется тем, что на коже появляются высыпания различного характера.

Если не предпринять вовремя соответствующие меры, заболевание примет более серьезную стадию, а именно инфекционные воспалительные процессы.

Как правило, заболевание провоцируется, будучи в младенческом возрасте, по мере взросления периодически продолжает рецидивировать.

На коже появляются высыпания следующего характера:

красные пятна;
водянистые волдыри;
прыщики.

К главным симптомам проявления относят:

жжение и ощущение сильного зуда в пораженных участках;
шелушение, а также образование мелких трещин;
после излечения на коже останутся пятна, напоминающие пигментацию. Избавиться от них отбеливанием нельзя;
покрывая все тело, провоцирует выпадение волос;

Нельзя забывать о том, что дерматит у взрослых опасен. Если вовремя не предпринять соответствующие меры, то здоровье больного будет находиться под большой угрозой.

Поэтому после того, как стали заметны симптомы заболевания, нужно незамедлительно отправиться к врачу.

Видео: Мнение доктора Комаровского

Особенности и опасности заболевания у новорожденных

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных начинается покраснением в пероральной области, а именно возле рта.

После этого появляются новые симптомы, начинается воспалительный процесс сопровождающийся отечностью.

Постепенно воспаление переходит на другие органы:

анус;
гениталии;
пупок.

Кожа покрывается пузырями и трещинами, а также шелушится.

Через какое-то время пузыри станут лопаться, образуя после себя мокнущие эрозии. Даже здоровая кожа, вокруг пораженных мест, может отслаиваться.

За несколько суток воспалительный процесс охватит все тело. Поднимется высокая температура, ребенка будет тошнить. С каждым днем он будет терять в весе.

Возможно появление осложнений в виде интоксикации, малыш начнет биться в судорогах, впадать в кому. При сильной степени тяжести можете наступить летальный исход.

Есть вероятность развития сепсиса, но не только от бактериальной флоры, а в результате иных инфекций. Они могут происходить от кала, если целостность эпидермиса будет слишком нарушена.

Диагностика

Установить диагноз самостоятельно пациент не сможет. Для этого придется посетить медицинское учреждение и сдать необходимые анализы, а именно амнез.

Перенесенное заболевание может спровоцировать появление распространенной эритермы. Патоморфологическая картина при проведении биопата часто бывает неспецифична.

Именно поэтому важно брать у пациента биопсию. Делается при подозрении на грибовидный микоз.

Способы лечения эксфолиативного дерматита риттера

Лечение новорожденных проводится строго в стационаре. Оно достаточно трудно и включает в себя ряд правил.

Важно соблюдать тщательную гигиену и обеспечить малышу правильное рациональное питание.

Для того чтобы снять симптомы заболевания используют медикаменты, мази, крема. В них должно быть содержание антибиотиков и кортикостероидов.

Для общего лечения назначают антибиотики.

Предварительно важно выяснить, насколько чувствительна микрофлора малыша и есть ли у него непереносимость к определенным препаратам.

Обязательно принимать витамины В и С. В более тяжелых случаях нельзя обойтись без гормонов.

При септическом состоянии вводится свежая кровь, плазма и пломба.

Лечение проводится в отдельной палате, ребенок должен находиться в кювезе. Несколько раз в день нужно менять постельное белье, а также купать малыша в ванне с раствором перманганата калия.

В более взрослом возрасте, назначают антибиотики и пробиотики, для предотвращения диареи. Для того чтобы организм не был обезвожен проводят внутреннее вливание.

Пораженные участки кожи обрабатывают защитным кремом и салициловым спиртом.

Палату обязательно нужно кварцевать. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Больным в более взрослом возрасте не обязательно ложиться в стационар для проведения лечения. Но все-таки лабораторное лечение более обширно.

Так как есть возможность принимать гормональные препараты и успокаивающие средства.

Лечение в первую очередь должно быть направлено именно на основное заболевание. То есть если у пациента Эксфолиативный дерматит, то нужно в первую очередь лечить именно его. А уже затем устранять сопутствующие инфекции.

Проводится местное лечение:

для этого смазывают участки здоровой кожи 1-2% раствором анилиновых красителей. На пораженные участки можно накладывать компресс, приготовленный из жидкости Бурова;
если заболевание находится на начальной стадии, и красные пятна еще не достигли больших размеров, то можно пользоваться мазью — бацитрацином.

В антибактериальную терапию входят немного другие методы лечения:

при стафилококковой этиологии назначается линезолид и оксаиллин. не всегда возбудители одни и те же;
вдругих случаях, прежде чем назначить лекарства врачам вновь придется выяснить, сможет ли пациент перенести лекарство без вреда для организма.

Проводить лечение можно используя народные средства:

но только в том случае, если оно не достигло пика;
находясь дома можно приготовить ванночки, растворы, мази и примочки. Для этого можно использовать сразу несколько растений или одно;
полезным средством является чистотел, но нужно предельно аккуратно обходиться с данным растением. Так как это достаточно активный компонент, и делать повязки с его использованием не рекомендуется. В результате этого раздражение станет еще больше. Для того чтобы лечиться чистотелом нужно использовать его сок.

Еще одно средство, которое смогло хорошо себя зарекомендовать — отвар или настойка из череды. В нем смачивают салфетки и накладывают на больные места на коже. Процедура проводится несколько раз в день.

Профилактика

Заболевание включает в себя три стадии:

эритематозная — обширное покраснение, возникающее в результате расширения капилляров. Сопровождается появление трещин и чешуек;
эксфолиативная — поражается все тело, образуются пузыри. Они наполнены гноем и жидкостью. В случае их вскрытия появляются эрозии;
регенеративная — заболевание находится на стадии угасания. Рубцы постепенно затягиваются, отечность и покраснения спадают;

Каждая из этих стадий нуждается в профилактике. Благодаря ней осложнения могут быть менее серьезные.

Как уже было написано выше главное средство в борьбе с данным недугом — антибиотики. Врачи подбирают их индивидуально для каждого пациента.

Для того чтобы избавиться от основных симптомов рекомендуется принимать жаропонижающие средства, так как они обладают противовоспалительным эффектом.

Несмотря на то, что профилактика и лечение может проводиться дома. Лучшим вариантом все же будет стационар.

Пациент нуждается в тщательном уходе. Важно использовать только стерильное белье и одежду в том числе. Помещение в котором он находится кварцуют ежедневно.

Больных нужно изолировать, так как дерматит инфекционное заболевание и вполне может передаться другим людям.

наружные средства кожи обрабатывают растворами и присыпками.

Для того чтобы избежать осложнения пациент должен соблюдать определенные условия. Но специфических методов и правил для этого конкретного заболевания на самом деле нет.

проведение своевременного лечения;
беременные женщины находятся под особым наблюдением, так как возможно, что малыш заразится от мамы;
в домашних условиях новорожденные должны находиться в гигиенических условиях;
использовать только гипоаллергенным средства;
взрослым пациентам нужно отказаться от вредных привычек;
принимать в пищу мытые фрукты и овощи;
соблюдать диету.

Несмотря на всю тяжесть заболевания, вылечить его все-таки можно. Важно своевременно обратиться внимание на изменения на коже, после чего отправиться к врачу.

Только так можно полностью избавиться от симптомов и вновь начать жить полноценной жизнью.

Эксфолиативный дерматит Риттера – инфекционное заболевание кожи у новорожденных, имеющее бактериальное происхождение. Дерматит Риттера-тяжелая форма эпидемической пузырчатки новорожденных.

Причины и факторы риска

Дерматит Риттера вызывается золотистым стафилококком (S.aureus), обладающим высокой токсичностью. В некоторых случаях сочетанием стрептококка и стафилококка.

Кожа новорожденных отмечается особой реактивностью. При попадании в организм бактерии выделяют токсины. В ответ на его действие на коже сразу образуются пузыри. Усугубляют течение болезни недоношенность, родовая травма, наличие токсикоза во время беременности.

Заболевание высококонтагиозно (заразно).

Источники заболевания

Медицинский персонал — медсестры, врачи, санитарки, болеющие или переболевшие стафилококковой инфекцией.
Мать ребенка, перенесшая стафилококковое поражение кожи (фурункул, гидраденит).
Очаги гнойной инфекции самих детей (чаще омфалит- воспаление околопупочного кольца).
Бактерионосители — медперсонал или родители ребенка, не болеющие в острой форме, но выделяющие бактерии.
Другие болеющие дети. Возбудитель передается контактно-бытовым путем через руки медперсонала, белье, инструментарий. В связи со строгим контролем соблюдения правил асептики и антисептики, данный источник встречается редко.

Симптомы

Эксфолиативный дерматит Риттера возникает остро обычно на 7-10 день жизни ребенка. Появляются симптомы интоксикации — повышенная температура и рвота.

В развитии заболевания выделяют три стадии.

Эритематозная стадия

В области рта появляется яркое отечное покраснение, которое быстро переходит на кожу в области складок шеи, пупка, половых органов и анального отверстия. На фоне красных пятен появляются небольшие напряженные пузыри величиной с горошину. Эти пузыри возвышаются над кожей, заполнены прозрачным содержимым. Эпидермис отекает, становится рыхлым.

Эксфолиативная стадия

Пузыри быстро увеличиваются в размерах (до нескольких сантиметров в диаметре). Содержимое их становится мутным. В результате травмирования кожи при носке белья они быстро вскрываются, оставляя яркие обширные мокнущие эрозии. Кожа вокруг них шелушиться и отслаивается. При потягивании пинцетом обрывков эпидермиса рядом с эрозией можно продолжить отслойку до границы здоровой кожи (симптом Никольского).

Этот период наиболее тяжелый. Ребенок напоминает больного с ожогами 2 степени. Отмечается высокая температура, рвота, снижение массы тела. В анализах крови выявляется анемия, повышение уровня лейкоцитов и эозинофилов, увеличивается СОЭ.

Регенеративная стадия

На этой стадии уменьшается отечность и краснота кожи. Происходит заживление эрозивных поверхностей.

При легких формах заболевания стадии выражены нечетко. Болезнь длится 10-14 дней.

В случае тяжелого течения эксфолиативного дерматита Риттера болезнь протекает по типу сепсиса. Часто возникают осложнения – пневмония, отит, омфалит, острый энтероколит. Эти состояния могут приводить к летальному исходу.

Примеры маленьких пациентов с дерматитом Риттера:

Начальная стадия Начальная стадия Эксфолиативная стадия

Тяжесть заболевания зависит от возраста. У детей, заболевших на 2-3 неделе жизни, отмечается легкое течение дерматита. При развитии на первой неделе болезнь протекает очень тяжело.

Дифференциальная диагностика

Эксфолиативный дерматит Риттера дифференцируют с синдромом Лайелла, ожогами, пузырчаткой раннего врожденного сифилиса, врожденным эпидермолизом.

При синдроме Лайелла имеется четкая связь с приемом лекарственных препаратов. Заболевание имеет аллергическую природу происхождения. Может проявиться в любом возрасте, после употребления антибиотиков и жаропонижающих препаратов.

Пузырчатка раннего врожденного сифилиса проявляется уже во время родов. Пузыри образуются на ладонях, подошвах стоп и ягодицах. Присутствуют другие симптомы раннего врожденного сифилиса.

Ожоги возникают после воздействия высоких температур, например при использовании грелок.

При врожденном эпидермолизе пузыри единичные, располагаются на участках кожи, наиболее подвергшихся травме (голова, плечи, нижние конечности). Воспалительные явления отсутствуют.

Лечение дерматита Риттера

Лечение проводится только в условия стационара.

Ребенка изолируют в отдельную палату, используют только стерильное белье и инструментарий. Рекомендуется нахождение больного в кувезе.

Местное лечение

Пузыри вскрывают, удаляют их остатки.
Эрозии покрывают антисептическими и глюкокортикоидными мазями.
Купание и подмывание младенца проводят в теплой воде с марганцовкой.

Общее лечение

Проводят дезинтоксикационную терапию, антибиотикотерапию.
Применяют витамины группы С и В.
В случае развития сепсиса ребенку делают переливание плазмы и вводят кровезаменители.

Профилактика

Важно своевременно выявлять лиц с носительством золотистого стафилококка и стрептококка среди медработников родильных домов и рожениц. С этой целью проводят медосмотры.

Палаты в роддомах следует кварцевать и проводить в них регулярную влажную уборку.

После выписки из роддома необходимо соблюдать гигиену.

Еще раз: Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! При подозрении на эксфолиативный дерматит Риттера следует срочно обратиться к врачу, т.к. это заболевание может привести к летальному исходу .

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Эксфолиативный дерматит представляет собой воспалительное заболевание кожи, которому характерны сильная краснота и шелушение, затрагивающее не менее 90% кожи. Согласно статистическим данным, эксфолиативный дерматит у женщин встречается в 4 раза реже, чем у мужчин. Как правило, им заболевают люди старше 40 лет.

Причины возникновения

Следует отметить, что в 30% случаев врачи не могут выявить точную причину возникновения эксфолиативного дерматита. В других случаях вызвать этот вид заболевания могут следующие факторы:

часто причиной эксфолиативного дерматита является осложнение основного заболевания кожи: псориаза (8% случаев), осложнение себорейного дерматита (2%), атопического дерматита (10%), контактного дерматита (3%);
эксфолиативный дерматит может развиться как аллергия на какой-либо лекарственный препарат;
вследствие употребления каких-либо наркотических веществ.

Симптомы эксфолиативного дерматита

Обычно заболевание может развиваться темпами различной интенсивности: как медленно, так и быстро. Основными симптомами эксфолиативного дерматита являются:

повышение температуры тела, но при этом больной чувствует сильный холод;
при быстром течении дерматита кожа резко краснеет и утолщается, на ней появляются чешуйки и корочки;
эксфолиативному дерматиту также свойственно увеличение лимфоузлов;
через воспаленную кожу выделяется очень много жидкости;
пораженный участок сильно зудит, доставляя больному много неудобств и страданий.

Лечение эксфолиативного дерматита

При тяжелом эксфолиативном дерматите пациента, как правило, госпитализируют. В условиях стационарного лечения врачи принимают решение, каким способом следует бороться с этим заболеванием.

Медикаментозный способ лечения

Как правило, при лечении эксфолиативного дерматита используют антибиотики и кортикостероиды. Кортикостероиды, например, таблетки Преднизолона, применяются только в тех случаях, когда другие методы не дают положительного эффекта. Также при тяжелых формах этого заболевания принимаются глюкокортикоиды, такие как Преднизон. Препарат принимается 1 раз в день в течение 10 дней. Также эффективно используются мази и кремы с содержанием гормональных веществ при лечении заболевания.

Физиолечение эксфолиативного дерматита

При эксфолиатином дерматите проводится кератолитическая и симптоматическая противовоспалительная терапия. Для того чтобы у больного не развилась дегидратация, которая может привести к тяжелым последствиям, врачи прописывают ванны со смягчающими средствами. Если у врачей есть подозрение на псориаз, больному проводится фототерапия. Во время фототерапии на пораженные участки кожи воздействуют лучами света.

Лечение народными средствами

Народное лечение дерматита у взрослых проводят только после консультации с врачом и коррекцией лечения в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Для лечения применяют отвары для питья, купания, примочки и компрессы.

Ванны Эффективны при лечении эксфолиативного дерматита ванны с отваром череды.

Взять 300 граммов травы череды.
Залить их 2 литрами воды.
Закипятить, после этого отвар варить еще 15 минут.
Настоять отвар 30 минут, процедить и добавить в ванну.

Также очень эффективны ванны с настоем ромашки и чистотела.

Отвар для питья

2 столовых ложки травы ромашки или календулы залить 2 стаканами кипятка.
Настоять под крышкой 30 минут.
Процедить и пить по полстакана 3-4 раза в день.

Профилактика заболевания

С целью проведения профилактических мероприятий необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

следует избегать аллергенов, которые могут вызвать появление этого вида дерматита;
вовремя заниматься лечением любого вида дерматита, чтобы он не привел к осложнениям в виде эксфолиативного дерматита;
вести здоровый образ жизни;
соблюдать режим питания.

Дерматит эксфолиативный - одно из опаснейших кожных заболеваний, которое влечет за собой серьезные последствия. Подвержены недугу взрослые и дети. Но для последних, по понятным причинам, он намного опаснее. В этой статье мы поговорим о заболевании, его симптоматике, лечении, прогнозах, а также о прогнозах развития патологии и возможных осложнениях.

Описание заболевания

Эксфолиативный дерматит Риттера относится к группе тяжелых инфекционных заболеваний, которым особенно подвержены новорожденные.

В первую очередь недуг поражает кожные покровы вокруг ротовой полости, а затем распространяется по всему телу. Сначала на эпителии образуются «вялые» пузырьки, которые превращаются в эрозию. Покраснения могут покрыть 90% кожных покровов и сопровождаются ухудшением общего состояния.

Клиника болезни довольно типична, поэтому диагностировать ее довольно легко. Главное - исключить другие дерматологические заболевания со схожими симптомами.

Особо подвержены недугу младенцы, в первую очередь недоношенные, и взрослые старше 40 лет. При этом женщины в четыре раза чаще страдают от дерматита, нежели представители сильного пола.

Стадии

Эксфолиативный дерматит Риттера развивается постепенно, и имеет три стадии, которые имеют свои особенности и проявления. Итак, перечислим их:

Эритематозная - зарождение болезни. На коже появляются покраснения и она отекает. Образование пузырьков также входит в эту стадию.
Эксфолиативная - самый опасный период. Участки эпителия начинают отслаиваться. Данный процесс получил название симптом Никольского. Происходит это из-за того, что под верхним слоем кожи образуется жидкость (экссудат). Эти эрозии начинают постепенно увеличиваются, часто сливаются друг с другом. В этот период к внешним признакам добавляется симптоматика желудочно-кишечного расстройства (рвота, диарея).
Регенеративная - последняя стадия. Температура снижается, признаки желудочно-кишечного расстройства прекращаются. Отечность кожных покровов уменьшается, эрозии и покраснения также снижаются.

Тяжелее всего недуг протекает у самых маленьких - от 2 до 5 дней жизни.

Причины возникновения

Эксфолиативный дерматит у взрослых (фото характерных кожных покраснений можно найти в этой статье) может возникнуть в следующих случаях:

Осложнения при серьезных кожных заболеваниях, таких как псориаз, контактный, себорейный или атопический дерматит.
У тех, кто употребляют наркотические вещества, - они оказываются в группе риска.
Как реакция на ряд лекарственных средств, которые могут вызывать аллергии.

У малышей заболевание возникает как следствие золотистого стафилококка. Часто появление эксфолиативного дерматита могут провоцировать стрептококки вместе со стафилококками. Уязвимыми к подобным поражениям становятся дети с недостатком веса или недоношенные.

Симптомы у взрослых

Эксфолиативный дерматит у взрослых проявляется в зависимости от стадии по-разному. Если говорить о поэтапной, то наблюдаться будет следующая симптоматика:

Повышение чувствительности на различных участках кожи.
Возникает зуд.
Кожа начинает шелушиться.
Появляется гипертермический синдром (нарушения терморегуляции).
Образуются пузырьки.
Кожа покрывается корочкой.
Некоторые участки кожи могут утолщаться.
Эпидермический рисунок хорошо просматривается.
Начинают выпадать волосы.
Частота сердцебиения увеличивается.
Лимфоузлы увеличиваются.
Каловые массы становятся маслянистыми.
Появляются сонливость, слабость и апатия.
Значительная потеря веса.
Потеря аппетита.
Молочные железы у мужчин увеличиваются.
Анемия.

Симптомы у детей

Дерматит эксфолиативный в младенческом возрасте очень опасен. Заболевание начинает развиваться через неделю после рождения. Распределим симптомы по стадиям:

Эритематозный . Слизистые оболочки ротовой полости краснеют и отекают. Постепенно гиперемия переходит на складчатые участки эпидермиса. После этого покраснения меняются на водянистые прозрачные пузыри. Кожные покровы становятся рыхлыми и отекают.
Эксфолиативная . Пузырьковые высыпанию начинают меняться. Жидкость в них постепенно мутнеет. Они начинают лопаться из-за контакта с одеждой и превращаются во влажные экземы. Вокруг таких мест кожа начинает шелушиться и постепенно отслаивается. Появляются симптомы Никольского. Ребенок чувствует себя, как при ожогах II степени.
Регенеративная . Симптоматика значительно уменьшается. Эрозии начинают подживать.

В случаях, когда патология имеет легкую форму, переход от одной стадии к другой практически незаметен. Недуг может продолжаться до двух недель. При тяжелом течении болезни высока вероятность начала сепсиса, могут появиться и другие осложнения. В редких случаях возможен летальный исход.

Диагностика

Дерматит эксфолиативный лечится у дерматолога или инфекциониста, в принципе, диагноз может поставить любой из этих специалистов. Поэтому при первых же подозрениях нужно обратиться к врачу. Как говорилось выше, диагностировать недуг несложно, слишком яркая у него симптоматика.

Для подтверждения диагноза проводится бактериологический посев жидкости, содержащейся в пузырях. Для новорожденных также необходимо сдать анализы на сифилис, чтобы исключить его наличие.

Затем проводится дифференцированная диагностика, чтобы исключить другие похожие заболевания. Среди них: буллезные и контактные дерматиты, дерматит Дюринга, обычный герпес, сифилитическая пузырчатка.

Теперь перейдем к различным способам лечения недуга.

Эксфолиативный дерматит: лечение

При тяжелых формах этого инфекционного заболевания пациента следует срочно госпитализировать. Особенно если патологии подверглись дети. Затем уже в стационаре специалисты будут избирать необходимые терапевтические методики.

Пациенту может быть назначено два вида лечения: симптоматическое и противовоспалительное кератолитическое.

Во избежание развития дегидратации назначаются специальные смягчающие ванны. При первых подозрениях на развитие псориаза рекомендуется проведение фототерапии.

А теперь поговорим о препаратах, которые назначают при данном заболевании.

Медикаментозное лечение

Дерматит эксфолиативный серьезное и опасное заболевание, поэтому рекомендуется назначение кортикостероидов и антибиотиков. При тяжелых формах недуга используются глюкокортикоиды (например, «Преднизон»). Препарат принимают перорально по 1 таблетке в течение первых десяти дней.

Высокую эффективность показывают кремы и мази, в составе которых есть гормональные вещества, однако для новорожденных такие препараты не рекомендуются.

Малышей вообще держат в специальном инкубаторе (кювезе). Здесь им вводят следующие средства:

Цефалоспориновые антибиотики: «Цепорин» или «Кефзол».
Парентеральным способом вводят антистафилоккоковый гамма-глобулин, «Тималин», антистафилококковую плазму.
В этот период существует вероятность возникновения обезвоживания. Чтобы этого избежать нужно проводить инфузионную терапию с «Полиглюкином» и «Гемодезом».
Обязательны пробиотики, чтобы не начался дисбактериоз. Это могут быть «Бифидумбактерин» или «Лактобактерин».
Здоровые участки кожи обрабатываются салициловым спиртом и фукорцином. Пузыри обязательно вскрываются.
Пораженные кожные покровы обрабатывают аэрозолями и мазями, в состав которых входят антибиотики.

Малышу необходимо ежедневно менять постельное белье и делать ванночки с перманганатом калия.

Болезнь является инфекционной, поэтому пациентов всех возрастов необходимо на время лечения изолировать и проводить все карантинные мероприятия.

Возможные осложнения и прогноз

Эксфолиативный дерматит (фото основных симптомов есть в этой статье) часто становится причиной развития других заболеваний. Среди них: отит, перитонит, острый энтероколит, флегмона, менингит, пневмония.

Что касается прогноза, то для взрослых он весьма оптимистичен. Организм довольно быстро справляется с инфекцией, разумеется, не без должного лечения, и от недуга можно избавиться за 14 дней.

Серьезными осложнениями грозит только тяжелая форма эксфолиативного дерматита. В случае с младенцами она может даже окончиться летальным исходом. Процент гибели от патологии взрослых ничтожно мал. Тем не менее, больному любой возрасной категории необходим постоянных уход и лечение.

Только правильнаятерапия может избавить от недуга в кратчайшие сроки. Поэтому очень важно при первых симптомах обращаться за помощью в ближайшее иедицинское учреждение, не допуская осложнения заболевания.

В первую очередь недуг поражает кожные покровы вокруг ротовой полости, а затем распространяется по всему телу. Сначала на эпителии образуются «вялые» пузырьки, которые превращаются в эрозию. Покраснения могут покрыть 90% кожных покровов и сопровождаются ухудшением общего состояния.

Причины возникновения

Развитие данного серьезного заболевания происходит в результате влияния таких факторов:

предшествующие кожные болезни, такие как псориаз, питириаз, другие виды дерматита;
длительное использование сильнодействующих лекарственных препаратов;
злокачественные опухоли;
употребление наркотических средств.

Важно знать! Данное заболевание кожи может осложниться вследствие попадания патогенных бактерий в организм!

Чтобы обобщенно определить причины появления у человека такого заболевания, как эксфолиативный дерматит Риттера, нужно все-таки учесть возрастную градацию пациентов и отдельно рассматривать каждую возрастную группу – новорожденных и взрослых. Причины проявлений болезни в младенческом возрасте выявлены в форме следующих провоцирующих факторов:

Заражение организма младенца стафилококком золотистым.
Поражение малыша стрептококками.
Комбинированный вариант заражения – и стафилококками и стрептококками.

У новорожденных эксфолиативный дерматит проявляется спустя несколько недель после рождения. Симптомы, которые можно увидеть на фото, образуются при инфекционном поражении детского организма.

Часто причиной появления дерматита такого типа у новорожденных является внутриутробное заражение золотистым стафилококком. У грудничка отмечается отсутствие защитных функций, что приводит к сильному проявлению симптомов.

Заболевание у детей грудного возраста называют также эксфолиативный дерматит риттера.

Болезнь во взрослом возрасте обусловлена другими причинами. Часто она появляется у людей, которые имеют генетическую предрасположенность к подобного вида недугам.

Также эксфолиативный дерматит у взрослых, фото симптомов которого имеются в интернете, появляется при наличии патологического процесса в организме. К ним относят:.

раковые опухоли;

заболевания сердца.

Иногда симптомы появляются после токсической реакции организма на медикаментозные препараты.

Если эксфолиативный дерматит протекает в тяжелой форме, то могут быть обнаружены различные осложнения. К ним относят дисфункцию обменных процессов, органов дыхательной системы.

Сложная форма заболевания имеется только у 1–2% пожилых людей. На одного мужчину приходится пять заболевших женщин. Средний возраст больных дерматитом определяют около 55 лет.

Причины появления эксфолиативного дерматита в каждом возрасте свои.

Эксфолиативный дерматит составляет 1% от всех кожных патологий. Он может развиться в любом возрасте, но особенно подвержены заболеванию новорожденные и люди старше 55 лет. Взрослые женщины болеют почти в 5 раз чаще мужчин.

Основной причиной начала болезни у малыша является золотистый стафилококк, реже возбудителями становятся другие виды стафилококков и стрептококков.

Симптомы у детей

В зависимости от степени тяжести заболевания, могут проявляться различные признаки. На начальной стадии больной начинает чувствовать такие недомогания:

пораженные места покрываются мелкими пузырьками с вязким содержимым;
через определенный период времени пузырьки соединяются между собой и лопаются, что приводит к образованию кровянистых корочек;
чрезмерное шелушение кожи;
изменение цвета кожных покровов.

При активном развитии данное заболевание без требуемого лечения переходит в более тяжелую стадию, что сопровождается такими признаками у человека:

деформация ногтей с последующим их отпаданием;
нетипичная сухость слизистых оболочек;
наблюдается интенсивное выпадение волос;
учащенное сердцебиение;
увеличение лимфоузлов.

Помимо этих симптомов у больного может повышаться температура тела.

Важно помнить! При первых же признаках заболевания кожи требуется обратиться за помощью к специалисту! Это поможет избежать последующих осложнений.

Кроме того что кожа отслаивается из-за пузырчатости и слазит, она имеет также свойство при данном заболевании продолжать слазить далее по кожному покрову всего тела.

Именно эта особенность чаще всего и характеризует данную болезнь, а также доставляет массу неприятностей для пациентов. Качество жизни настолько ухудшается, что без помощи врачей просто нельзя обойтись.

Перед подключением той или иной терапии к исцелению недуга, у больного выявляют группу симптомов.

Болезнь имеет своим стадии:

Эритематозную.
Эксфолиативную.
Регенеративную.

повышение температуры тела, но при этом больной чувствует сильный холод;
при быстром течении дерматита кожа резко краснеет и утолщается, на ней появляются чешуйки и корочки;
эксфолиативному дерматиту также свойственно увеличение лимфоузлов;
через воспаленную кожу выделяется очень много жидкости;
пораженный участок сильно зудит, доставляя больному много неудобств и страданий.

Заболевание проявляет себя по-разному на различных стадиях. Поэтапно можно наблюдать такую симптоматику:

гиперемия на различных участках;
зуд, шелушение;
гипертермический синдром;
пузырчатая сыпь;
образование корочек;
отдельные участки кожи утолщаются;
отчетливо просматривается кожный рисунок;
выпадение волос;
тахикардия;
увеличение лимфоузлов;
маслянистый кал;
слабость, сонливость, апатия;
отсутствие аппетита;
потеря веса;
у мужчин увеличены молочные железы;
анемия.

Поражение кожных покровов начинается с туловища, затем патология распространяется на голову, промежность и в последнюю очередь затрагивает конечности.

Острая форма заболевания у ребенка развивается спустя первую неделю жизни.Процесс разделяют на такие основные стадии:

Эксфолиативный дерматит имеет характерные признаки. Они проявляются по-разному и зависят от стадии течения болезни. Обычно присутствуют покраснение кожи, потливость, зуд, общая слабость, повышение температуры. На начальной стадии наблюдаются следующие симптомы:

Рассматриваемая болезнь кожи имеет 2 стадии развития. На начальном этапе у пациента наблюдаются следующие признаки:

истончение верхнего слоя кожи;
образование мелких серозных пузырьков в пораженных местах;
последующее сливание и лопание пузырьков, на мете которых образовываются коросты;
интенсивное шелушение кожных покровов;
утолщение и покраснение кожи на проблемных участках.

Симптомы эксфолиативного дерматита на поздней стадии следующие:

деформация и выпадение ногтевых пластин;
сухость слизистых оболочек;
слабые и сухие волосы на голове, в самых тяжелых формах – их выпадение;
повышение температуры тела;
сильный зуд в пораженных местах;
повышение пульса;
увеличение лимфатических узлов.

Эксфолиативный дерматит у взрослых

Взрослые больные могут сталкиваться как со стремительным развитием эритродермии, так и с медленным ее протеканием. Последнее может происходить с не ярко выраженными признаками. Эксфолиативный дерматит у взрослых проявляется с несколькими особенностями:

Симптомы заболевания, которые можно увидеть на фото, появляются у новорожденных детей через 14–21 день после рождения. Иногда они отмечаются в более раннее время, когда малыш находится еще в роддоме.

Эксфолиативный дерматит риттера может протекать в тяжелой форме. Степень болезни зависит от того, насколько рано проявились симптомы.

У взрослых людей старшего и пожилого возраста дерматит эксфолиативного типа появляется при отсутствии лечения обычного дерматита. Также неправильно подобранная терапия может привести к осложнению заболевания.

Для эксфолиативного дерматита, помимо обширного покраснения и шелушения кожи, характерно повышение температуры тела, потливость, общая слабость, кожный зуд.

В начальной стадии заболевания отмечается истончение верхнего слоя кожи, образование мелких пузырьков, которые впоследствии лопаются, на их месте образуются корочки.

Далее начинается обширное шелушение, появляются участки утолщения кожи с усилением кожного рисунка, отмечается незначительно покраснение кожи. Данные симптомы развиваются на фоне обострения сопутствующего заболевания, при отсутствии такового сначала поражаются кожные покровы туловища, головы и промежности, затем конечностей.

На поздних стадиях отмечается облысение, сухость слизистых, выпадение ногтей. Повышается температура тела, ощущается сильный кожный зуд, повышение частоты сердечных сокращений, увеличение лимфоузлов. При сопутствующей лимфоме или лейкозе наблюдается увеличение печени и селезенки, молочных желез у мужчин, маслянистый кал

При исследовании крови отмечается увеличение лейкоцитов и эозинофилов, повышение СОЭ, изменение белкового состава, анемия.

ВАЖНО! При появлении симптомов эксфолиативного дерматита необходимо прекратить прием всех медицинских препаратов, которые принимались до обострения кожного заболевания(за исключением жизненно важных лекарственных средств) и срочно обратится за медицинской помощью.

Диагностика

Данную форму дерматита достаточно легко обнаружить. Для этого дерматолог тщательно осматривает кожные покровы пациента и отправляет на лабораторное исследование и биопсию.

На основе результатов анализов ставится окончательный диагноз и больной должен незамедлительно приступать к комплексному лечению, которое назначает доктор, учитывая индивидуальные особенности больного.

Теперь перейдем к различным способам лечения недуга.

Лечение

Как лечить данное заболевание? Лечение данной формы дерматита у взрослых, особенно на позднем этапе развития, проводится исключительно в стационарных условиях. Больному прописываются такие лечебные мероприятия:

Интоксикация организма. Для этого пациенту вводится специальный препарат внутривенно. Наиболее эффективными лекарственными средствами для этой цели являются: Гемодез, Полидез, а также их аналоги.
Внутривенное введение питательных компонентов для восстановления организма. Чаще всего в таких случаях применяется Липофундин.
Использование противовоспалительных, антитоксических и противошоковых препаратов. Дозировка назначается в зависимости от степени тяжести заболевания.
Если эксфолиативный дерматит имеет инфекционную природу, то больной должен принимать антибиотики.
Для снятия неприятных симптомов, сопровождающих данное заболевание, требуется употребление антигистаминных препаратов. Они помогут снять зуд и жжение кожи. Наиболее распространенными лекарствами такого рода являются: Кларитин, Супрастин, Тавегил и прочее.

Также для лечения пациентов полезно и эффективно будет использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов местного действия. Чаще всего применяются такие мази и кремы: Лоринден, Белодерм, Акридерм, Элоком, а также средства с аналогичным действием на пораженную кожу.

Лечение у новорожденных

Эксфолиативный дерматит Риттера – исключительно детское заболевание инфекционного характера. Новорожденному требуется терапия в стационарных условиях в отдельной палате вместе с мамой. Лечение включает в себя использование таких лекарственных препаратов:

Специфика лечения зависит от возраста пациента, поэтому, применимый для малышей способ терапии будет отличаться от способов исцеления взрослых больных.

Данные бакпосевов помогают понять текстуру жидкости из пузырей, чтобы знать, какое лекарство назначать. Обязательно специалисты должны провести ряд анализов, позволяющих максимально отделить дерматит от врожденного сифилиса.

Для малышей

Маленьких пациентов кладут в специальный бокс – кувез, изготовленный из органического пластика. В кувез подводится кислород таким образом, чтобы малыш мог беспрепятственно дышать.

Также обеспечивается оптимальная температура и влажность атмосферы в маленькой камере. Стерильность внутри бокса – обязательное условие.

Благодаря этой камере хорошо подсыхают эрозии. Медикаментозно эксфолиативный дерматит Риттера лечится у новорожденных через катетер, вставленный внутривенно.

Вводятся лекарства – питательные, солевые растворы, а также легкие антибиотики, иммуноглобулин и плазму (против стафилококков).

Для взрослых

В стационар взрослых больных кладут редко, в основном они проходят курсы лечения в домашних условиях. Когда нужно пролечить эксфолиативный дерматит у взрослых, фото которых можно рассмотреть в данном материале, то применяются следующие подходы:

Все провокационные лекарства отменяют, могущие спровоцировать данный тип дерматита.
Берется бактериальный посев с поверхности поврежденной болезнью кожи.
Местная терапия заключается в постоянном обрабатывании пузырей, лопнувших вздутий, ранок, эрозий, сухой покрасневшей кожи. Обработка идет мазями («Левомеколем», например, или «Офлокаином»), гелями, кремами и прочими снадобьями.
При псориатическом виде дерматита назначить могут ПУВА – фототерапию.
При назначении системного способа лея могут быть подключены:
1. антибиотики;
2. противовирусные препараты;
3. противогрибковые;
4. нормализующие глюкозу в крови (при сахарном диабете);
5. вещества изотретиноина;
6. тяжелые случаи лечат гормональными веществами – глюкокортикоиами.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Местный и системный подход терапии между собой отличаются тем, что они применяются в зависимости от тяжести заболевания. Системный вариант часто используют для облегчения сложных, тяжелый стадий. Местную терапию проводят при легких формах течения болезни.

При тяжелом эксфолиативном дерматите пациента, как правило, госпитализируют. В условиях стационарного лечения врачи принимают решение, каким способом следует бороться с этим заболеванием.