Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Эволюция предстательной железы продолжается до периода половой зрелости, а в дальнейшем она подвергается инволюции, на фоне которой нарастает вероятность развития аденомы или рака. Частота аденомы предстательной железы составляет 10% у мужчин 40 лет и до 84% у мужчин старше 60 лет. Частота рака предстательной железы у мужчин старше 50 лет колеблется от 12 до 46%.

Аденома предстательной железы . Аденома предстательной железы - увеличение предстательной железы, обусловленное мультипликацией железистой и интерстициальной тканей. Аденома предстательной железы имеет ряд синонимов - доброкачественная простатическая гиперплазия, доброкачественное увеличение предстательной железы, простатическая гипертрофия, аденоматозная гипертрофия, узловая гиперплазия. Рост аденомы происходит из пери- и парауретральных железок, функционально не связанных с железистыми структурами истинной предстательной железы и отделенных от них слоем гладкомышечной ткани. При росте аденомы предстательной железы образуются сферические массы аденомиофиброматозной ткани - аденоматозные узлы, смещающие истинную железу к периферии органа, превращая ее в тонкий слой ткани фиброзно-железистого строения. Расположенный между аденоматозной и сдавленной тканью истинной железы слой фиброзной ткани называют «хирургической» капсулой. Размеры аденомы предстательной железы не всегда соответствуют клинической картине заболевания, но выделение аденом маленьких, средних и больших размеров имеет определенное практическое значение в диагностике, планировании лечения и оценке предполагаемых результатов оперативного вмешательства.

Аденома предстательной железы массой менее 20 - 25 г считается малой, от 25 до 80 г - средней, свыше 80 г - крупной, а превышающая 250 - 300 г - гигантской. Аденоматозные узлы первоначально локализуются в пери- и парауретральной области проксимальнее семенного бугорка. Дальнейшее направление роста и конфигурация аденомы предстательной железы зависят от сопротивления окружающей ткани истинной железы и шейки мочевого пузыря. Приобретенная форма и положение аденомы предстательной железы определяют особенности течения заболевания и симптоматики. В связи с этим знание направления роста узлов имеет важное практическое значение. По форме и характеру распространения различают двухдолевую (билатеральную) аденому предстательной железы, среднедолевую аденому предстательной железы, сочетание двухдолевой со среднедолевой аденомой, подшеечную аденому, сочетание двухдолевой с подшеечной аденомой.

Двухдолевая форма аденомы предстательной железы является наиболее распространенной. Размеры образующихся боковых долей обычно неодинаковы в связи с преимущественным ростом аденоматозных узлов в одну из сторон. На поперечном срезе аденомы предстательной железы, состоящей из боковых долей, прослеживается проходящий между ними мочеиспускательный канал со значительно измененными контурами в связи со сдавлением прилежащими сфероидальными аденоматозными узлами различных размеров. Боковые доли аденомы предстательной железы спереди и сзади соединяются соединительнотканно-мышечными спайками, распространяющимися далее по поверхности аденомы предстательной железы, образующими ее капсулу. Прогрессия роста аденоматозных узлов в конечном счете вызывает изменение эластичности предстательной железы и максимальное сдавление ее капсулы. При этом аденоматозная масса оказывается заключенной между «хирургической» и истинной капсулой железы. Двухдолевая аденома предстательной железы характеризуется внепузырным ростом, что объясняет небольшой объем остаточной мочи, определяемый у больных этой группы. Задержка мочеиспускания развивается при выраженных сопутствующих нарушениях уродинамики нижних мочевых путей. При пальцевом ректальном исследовании определяется значительно увеличенная с относительно симметрично расположенными боковыми долями; выражены срединные и боковые бороздки на задней и боковых поверхностях железы.

Среднедолевая аденома предстательной железы развивается из железок небольшого клиновидного участка железы, соответствующего ее перешейку и расположенного кзади от шейки мочевого пузыря между семявыносящими протоками. Такая локализация создает условия для раннего развития препятствия к оттоку мочи и нарушению функции внутреннего сфинктера. В связи с этим клинически среднедолевая аденома предстательной железы характеризуется значительным объемом остаточной мочи. Размеры предстательной железы при среднедолевой аденоме предстательной железы не могут быть точно установлены пальцевым ректальным исследованием. Частота среднедолевой аденомы предстательной железы особенно высока у мужчин 40 - 60 лет (около 80%).

У мужчин старческого возраста наиболее распространено сочетание двухдолевой со среднедолевой аденомой предстательной железы. Средняя доля при этом типе аденомы предстательной железы возникает в связи с ростом подслизистых узлов, которые достигают больших размеров вблизи шейки мочевого пузыря, где они прослеживаются по средней линии в виде солитарной аденоматозной массы. При этом значительно раньше, чем при двухдолевой аденоме предстательной железы, происходит расширение внутреннего сфинктера мочеиспускательною канала, что создает условия для распространения аденоматозных узлов в полость мочевого пузыря. Таким образом, этот тип аденомы предстательной железы характеризуется сочетанием вне- и внутрипузырного роста аденоматозных узлов. При пальцевом ректальном исследовании определяется предстательная железа больших размеров, мягкой консистенции с увеличением объема в сторону основания и сглаженностью срединной бороздки. При преимущественном внутрипузырном росте при пальцевом ректальном исследовании невозможно получить ясное представление о величине железы. Клинически сочетание двух- и среднедолевой аденомы предстательной железы проявляется значительным объемом остаточной мочи, полной задержкой мочеиспускания.

В некоторых случаях аденоматозные узлы, развивающиеся из желез мочеиспускательного канала ниже шейки мочевого пузыря, распространяются через внутреннее отверстие шейки в просвет мочевого пузыря. При этом основание аденомы локализуется дистальнее шейки мочевого пузыря, а подвижная «ножка», или «стебель», находится в полости мочевого пузыря. Этот тип аденомы предстательной железы обозначается подшеечным. Подвижная часть подшеечной аденомы предстательной железы нередко вклинивается в просвет внутреннего сфинктера и образует подобие клапана, прикрывающего просвет шейки мочевого пузыря, задняя стенка которой значительно деформируется. Клинически заболевание характеризуется значительным объемом остаточной мочи. Подшеечная аденома предстательной железы при пальцевом ректальном исследовании не определяется.

Трехдолевая аденома предстательной железы - сочетание двухдолевой с подшеечной - является одним из наиболее распространенных типов. При этом аденома состоит из боковых долей и ножкообразного выступа средней доли, проникающего через расширенное отверстие внутреннего сфинктера в полость мочевого пузыря. Клинически этот тип аденомы предстательной железы характеризуется значительным объемом остаточной мочи, тенденцией к кровотечению при проведении инструментов в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу, затрудненной катетеризацией мочевого пузыря. Клиническое течение заболевания тяжелее, чем при двухдолевой аденоме предстательной железы, что обусловлено быстрым нарастанием объема остаточной мочи. В связи с выраженным нарушением уродинамики нижних мочевых путей функция мочевого пузыря не восстанавливается после эпизода острой задержки мочеиспускания.

Рост аденоматозных узлов может быть ограничен внутренним сфинктером мочевого пузыря. При этом распространяющиеся в субтригональном направлении аденоматозные узлы приподнимают дно мочевого пузыря и смещают отверстие внутреннего сфинктера. Субтригональный тип аденомы предстательной железы, так же как и избирательный рост аденоматозных узлов кпереди от мочеиспускательного канала, относится к редко встречающимся вариантам.

Растущая аденома вызывает целый ряд топографоанатомических изменений мочеиспускательного канала. Характерно удлинение предстательной его части до 4,5 - 6 см, преимущественно за счет участка задней стенки, расположенной выше семенного бугорка. В связи с разницей в степени удлинения передней и задней стенок канала изменяются его размеры в переднезаднем и поперечном направлениях. В результате увеличивается кривизна вогнутости канала кпереди, что приводит к значительному искривлению его хода. В связи с неравномерным развитием боковых долей и выпячиванием в просвет мочеиспускательного канала аденоматозных узлов он приобретает зигзагообразную форму. Поперечный диаметр предстательной его части уменьшается, особенно в среднем отделе, так как увеличивающиеся боковые доли сдавливают ее. При кистозной форме аденомы канал приобретает вид вертикальной щели, иногда развивающейся в заднем отделе. Шейка мочевого пузыря при аденоме предстательной железы деформируется, она почти всегда оказывается приподнятой кверху, приобретает форму щели, ограниченной двумя боковыми валиками, или же отверстия в виде трехлучевой звезды при наличии трех долей. Иногда отверстие прикрыто средней долей аденомы предстательной железы, образующей своего рода клапан. При развитии средней доли аденомы предстательной железы деформируется задняя стенка пузырной шейки, которая принимает самые разнообразные формы. Форма мочевого пузыря довольно быстро изменяется вследствие образующегося позади пузырной шейки углубления, ограниченного с одной стороны выступающей аденомой, а с другой - задней стенкой пузыря.

Изменения в стенке мочевого пузыря характеризуются развитием трабекул, представленных гипертрофированными мышечными волокнами, вдающимися в полость пузыря, между которыми имеются углубления - дивертикулы. При присоединении инфекции наблюдаются утолщение и фиброз слизистой оболочки, мелкоклеточная инфильтрация, усиленное развитие сосудов, интерстициальные кровоизлияния. По мере роста аденомы вместимость мочевого пузыря увеличивается и нередко достигает 1 л и более.

Мочеточники расширяются, удлиняются и становятся извилистыми, развиваются явления периуретерита, нижняя часть мочеточника деформируется и приобретает форму рыболовного крючка. При нарастающей хронической задержке мочеиспускания происходит расширение чашек и лоханок, в дальнейшем могут развиться уретерогидронефроз, пиелонефрит.

На поперечном разрезе аденомы предстательной железы видна окружающая ее капсула, толщина которой колеблется в разных участках (до 5 мм). Капсула обычно образуется круговыми волокнами соединительной ткани, от внутренней поверхности которой отходят перегородки в массу аденомы. Собственно аденома состоит из множества округлых узлов большей или меньшей величины (сфероидальные тельца), представляющих собой железисто-стромальные образования.

Гистологически аденома предстательной железы состоит из пролиферирующего железистого эпителия, фиброзной и гладкомышечной ткани. В морфогенезе аденомы предстательной железы значительная роль принадлежит первичной гиперплазии периуретральной фиброзномышечной ткани. В начальной стадии аденома предстательной железы формируется из фибромиоматозных или миоматозных компонентов, образующих узелки в периуретральной области, в которые в последующем врастают Гиперплазированные периуретральные железы, в результате чего возникают крупные аденоматозные узлы, которые могут иметь фибробластическое, фиброзно-мышечное, фиброаденоматозное и фибромиоаденоматозное строение. Фибробластические узелки обычно локализуются в подслизистой эпителиальной ткани, окружающей предстательную часть мочеиспускательного канала дистальнее семенного бугорка. Они снабжены густой сетью кровеносных сосудов, в связи с чем называются фиброзно-сосудистыми узлами. В ткани удаленных аденоматозных узлов чаще выявляются не истинные фиброзные узлы, а узлы фиброзно-сосудистого строения. Фиброзно-мышечные узлы следует отличать от узлов, состоящих преимущественно из гладкомышечной ткани и лишь небольшой части фиброзной ткани. Для узлов этого типа характерна воспалительная инфильтрация с многочисленными гистиоцитами и плазматическими клетками, которая может симулировать гистологическую картину гранулематозного простатита, лейкемическую и лимфоидную простатическую инфильтрацию. В таких случаях необходимо тщательно обследовать больного для исключения заболеваний крови или неспецифического гранулематозного простатита.

В ткани удаленной аденомы предстательной железы встречаются узлы крупные, состоящие из гладкомышечной ткани (лейомиомы). По данным световой и трансмиссионной электронной микроскопии строение этих узлов характеризуется спиралевидными полосками типичных гладкомышечных волокон на фоне относительно скудной стромы, состоящей из коллагена. При отсутствии специфической для гладкомышечной ткани окраски узлы этого типа называются стромальными. Они состоят из клеток звездчатой формы, напоминающих гладкомышечные клетки, чаще всего встречаются в периуретральной ткани или в непосредственной близости к узлам железистого строения, являются наиболее характерной составной частью гистологической картины аденомы предстательной железы и в некоторых случаях, достигая больших размеров, сдавливают ее железистые структуры. При своем росте стромальный узел внедряется в железистый эпителий ткани аденомы предстательной железы, стимулируя в нем пролиферативный процесс. Это подтверждает современную точку зрения о роли стромы в активации железистого эпителия предстательной железы.

Фиброаденоматозные узлы (фиброаденоматозная гиперплазия) являются наиболее распространенным типом аденомы предстательной железы, в котором превалирует эпителиальный компонент. Внутренняя поверхность железистых образований выстлана однослойным цилиндрическим, кубическим или плоским эпителием. В просветах железок наблюдаются скопления остатков эпителия, слизистая жидкость, амилоидные тельца, иногда конкременты. В аденоматозных узлах этого типа эпителий варьирует от цилиндрического до уплощенного кубического, лишенного секреторной активности и имеющего слабоокрашенную зернистую цитоплазму, расположенную на не поврежденной патологическим процессом основной мембране. Фиброаденоматозные узлы отчетливо прослеживаются на поверхности среза аденомы предстательной железы в виде участков бледно-желтой окраски на окружающем сером фоне стромы.

Фибриомиоаденоматозные узлы, так же как и фиброаденоматозные, наиболее часто встречаются в ткани аденомы предстательной железы. В узлах этого типа нередко прослеживаются очаги инфаркта и кровоизлияний, в результате чего возникает метапластическая реакция эпителия. Сквамозная метаплазия наиболее часто возникает в участках аденомы предстательной железы, прилежащих к инфарктам, в ткани аденоматозных узлов, подвергшихся трансуретральной резекции, в воспалительных очагах. Она может быть ошибочно принята за сквамозную карциному железы или рак мочевого пузыря с прорастанием в железу. Отличительной гистологической характеристикой сквамозной карциномы является клеточная атипичность и анаплазия ядер, тогда как при сквамозной метаплазии эти признаки отсутствуют. Крибриформный или солидно-трабекулярный гистологический вариант является нередкой разновидностью фибромиоаденоматозного узла. Атипичная криброзная гиперплазия в виде небольших микроскопических очагов прослеживается в ткани удаленной аденомы предстательной железы в 10 - 60% случаев. Эпителий в этих участках характеризуется слабовыраженными ядрами с отсутствием выступающих ядрышек, железки приобретают вид решетки. Атипичную криброзную гиперплазию в ткани аденомы предстательной железы необходимо отличать от крибриформных структур рака предстательной железы. Характерным признаком эпителиально-крибриформного варианта фибромиоаденоматозного узла аденомы предстательной железы является отсутствие признаков злокачественности в ядрах клеток. Весьма вероятно, что крибриформный вариант фибромиоаденоматозного узла, наблюдаемый в ткани аденомы предстательной железы, отражает предраковый процесс.

В ткани удаленной аденомы предстательной железы встречаются очаги атипичной гиперплазии желез, отражающей развивающийся в них процесс дисплазии. Эти изменения присущи в основном эпителиальным формам аденомы предстательной железы. Очаги дисплазии в ткани аденомы предстательной железы характеризуются атипичной железистой пролиферацией, цитологической атипичностью пролиферирующего эпителия и дезорганизацией морфологического единства между железистым эпителием и фиброзно-мышечной стромой. Дисплазия рассматривается как один из этапов патогистологических изменений, предшествующих развитию рака предстательной железы. В то же время онкологическое значение дисплазии недостаточно ясно. В связи с этим нельзя отождествлять дисплазию с первоначальной стадией развития рака предстательной железы или раком in situ. Дисплазия отличается от гистологической картины рака предстательной железы отсутствием инвазии ткани, компактным ростом железистых структур, распространяющихся за пределы дольки. Атипичная гиперплазия бывает выражена в различной степени. При легкой степени отсутствуют изменения в гистологической картине отдельных эпителиальных клеток; отмечается лишь увеличение числа расположенных в правильном порядке маленьких железок - ацинусов - с отсутствием изменений в их нормальном разветвлении и патологических признаков. Умеренная степень характеризуется появлением гроздьев увеличенных железок с неправильными контурами, которые дают вторичный рост маленьким, тесно расположенным друг к другу ацинусам. Эта степень отличается от легкой степени нарушением цитоархитектоники железистых структур. При выраженной степени атипичной гиперплазии возникают изменения в структуре эпителиальных клеток - ядерный хроматизм, вариабельность в размерах ядер, уплотнение цитоплазмы, приобретающей темную окраску. Выявление очагов дисплазии в ткани удаленных аденоматозных узлов требует дальнейшего наблюдения за этими больными, которые включаются в группу повышенного риска рака предстательной железы.

Аденома простаты (аденома предстательной железы или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сокращенно ДГПЖ) представляет разрастание тканей предстательной железы, в результаты которых образуется опухоль или «узлы» доброкачественного характера, которая наиболее распространена среди мужчин возрастной категории в 40-50 лет и старше.

Аденома предстательной железы не распространяется по организму через лимфу или кровь и не поражает другие органы. Следовательно, связь между раком простаты и аденомой не установлена, что сводит риск развития злокачественного образования к минимуму.

Симптомы этих двух заболевания предстательной железы, к сожалению, очень схожи, самостоятельно диагностировать одно из них невозможно. Поэтому при первых проявлениях недуга следует незамедлительно обратиться к специалисту для установления точного диагноза. Врач проведет осмотр, даст направление на УЗИ органов малого таза и ПСА. При спорных моментах в установлении диагноза требуется проводить биопсию тканей простаты.

Разница между двумя заболеваниями в том, что рак представляет из себя злокачественное образование, следовательно лечение его более серьезное, а сама болезнь в зависимости от стадии и своевременного лечения влияет на продолжительность жизни пациента, а аденома простаты - это доброкачественная опухоль.

Заболевание аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний предстательной железы, наряду с простатитом. Примерно 25% больных приходится на возраст от 50 лет, к 60-летнему возрасту эта отметка достигает 60%.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»).appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

С возрастом у большинства мужчин происходит естественное увеличение предстательной железы. Данный процесс не стоит путать с болезнью аденомой простаты или раком, поэтому для выявления всех особенностей следует своевременно обратиться к специалисту.

Стоит отметить определение термина «аденома простаты». При болезни происходит разрастание не самой предстательной железы, а мелких желез подслизистого слоя шейки мочевого пузыря. Болезнь следовало бы назвать аденомой периуретальных желез, так как образуются два боковых островка (периуретральная группа) и один задний (парацервикальная группа). При развития заболевания аденомы простаты участвуют не только железистые ткани, а также соединительная и мышечная ткани, что влияет на характер заболевания (миоматозный, фиброзный, аденоматозный).

Опухоль может состоять из одного или нескольких узлов, вес варьирует от 5-10 грамм до 200, а по форме выделяют:

• шаровидную;
• грушевидную;
• цилиндрическую.

Различают три вида заболевания предстательной железы:

• Доброкачественная опухоль проникает через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, нарушая при этом строение сфинктера и его работу.
• Увеличение опухоли происходит в сторону прямой кишки, при этом мочеиспускание нарушается незначительно, но мочевой пузырь не может полностью освободиться из-за нарушения сократительной способности в простатической части уретры.
• Наиболее благоприятный вид аденомы простаты, при котором происходит равное уплотнение простаты под действием опухоли, не наблюдаются проблемы с мочеиспусканием и задержка мочи в мочевом пузыре.

Стоит отметить, что явной связи между нарушением мочеиспускания и величиной опухоли нет. Все зависит от направления роста аденомы. Если заболевание развивается в сторону прямой кишки из периуретральных желез, то клиническая картина долгое время представляет отсутствие проблем с мочеиспусканием. При разрастании из задних желез даже маленькая аденома образует над уретрой «клапан», который способствует задержки мочи.

Таким образом стоит сделать вывод, что к симптомам аденомы предстательной железы следует отнести:

• учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, что приводит к нарушению сна;
• неполное опорожнение мочевого пузыря, необходимость помочиться сразу после позыва;
• изменение структуры струи мочи, ее ослабление и прерывистость, необходимость натуживания;
• недержание мочи при переполненном мочевом пузыре.

Также стоит обратиться к специалисту в том случае, если обнаруживается с учетом первичных симптомов, описанных выше, и вторичные, среди которых:

• ощущение сухости и жажды во рту, постоянно пересушенное горло, невозможность откашляться;
• потеря аппетита;
• кровь в моче.

Аденома простаты - заболевание средней возрастной категории. У молодых мужчин данный недуг проявляется крайне редко.

Заболевание аденома простаты может развиваться совершенно бессимптомно до любой стадии, поэтому мужчинам старше 40 лет стоит проходить регулярный осмотр у уролога. Если развитием заболеванием пренебречь, то оно чревато серьезными осложнениями, связанными, в первую очередь, с процессом мочеиспускания. Позывы к мочеиспусканию могут быть постоянными с острой хронической болью, что служит причиной к срочной госпитализации, медикаментозному и хирургическому вмешательству.

Причины аденомы простаты: гормональные причины развития аденомы предстательной железы и другие побочные факторы

Причины аденомы простаты до сих пор неясны. Большинство мнений учений сводится к тому, что аденома предстательной железы - это проявление климакса в организме мужчины.

Количество мужских половых гормонов (тестостерона) заметно снижается, при этом количество женских половых гормонов (эстрогенов) увеличивается. К возможным причинам возникновения аденомы стоит отнести излишний вес больного, стрессы и экологические факторы.

Основная причина болезни аденома простаты

Главной причиной возникновения аденомы простаты считается возрастная гормональная перестройка в организме взрослого мужчины, что подтверждает статистика в процентном соотношении заболевания в более старшем возрасте и в более младшем.

При подозрении на развитие аденомы предстательной железы, стоит проанализировать некоторые моменты из образа жизни пациента, как часто пациент употребляет алкоголь и табачные изделия, его сексуальная ориентация, венерические болезни и воспалительные заболевания половых органов, половая активность. Достоверной связи между возникновением аденомы простаты и данными факторами до сих пор не обнаружено, каждый из них может стать лишь побочным фактором к развитию заболевания.

Причинами развития аденомы предстательной железы могут стать переохлаждение и низкая двигательная активность. Из-за данных причин происходит застой крови в малом тазе, провоцирующий отек простаты.

Степени развития аденомы предстательной железы

Различают несколько стадий развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы, каждая из которых отличается продолжительностью, симптомами и общим подходом к лечению. Аденома простаты развивается постепенно, в 3 стадии.

Аденома предстательной железы 1 степени

Данная степень заболевания отмечается продолжительностью как в один год, так и в 12 лет. При 1 степени заболевания отсутствуют явные проблемы с мочеиспусканием, наблюдается лишь небольшое его учащение в ночное время и вялость струи мочи. На данной стадии наиболее благоприятный прогноз к излечению заболевания.

Аденома предстательной железы 2 степени

При данной степени развития болезни наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, в характере мочи проявляется уже не только вялость, но и прерывистость. Не покидает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, появляется необходимость натуживания. Из-за превышения нормы мочи в пузыре происходит ее задержка в мочевыводящих путях и воспаление их слизистой, что приводит к болям при мочеиспускании, жжении, давлении в пояснице и паховой области. Практически всегда вторая стадия аденомы простаты переходит в третью.

Аденома предстательной железы 3 степени

При третьей стадии развития заболевания недержание мочи происходит круглосуточно, пациент наблюдается в стационаре из-за необходимости в мочеприемнике. На данной стадии размер аденомы простаты существенно влияет на развитие осложнений, а состояние больного сказывается на качестве жизни.

Для отсутствия осложнений заболевания стоит выделить следующие меры профилактики:

• контроль за весом и диета для людей с высоким индексом массы тела (исключение красного мяса, мучных и сладких изделий, животных изделий, добавление растительных жиров в рацион, овощей, фруктов и белого мяса);
• ведение здорового образа жизни и добавление необходимых нагрузок и ЛФК;
• постоянная проверка уровня ПСА.

Осложнения и противопоказания аденомы простаты

Основными осложнениями при отсутствии лечения связаны с процессами в мочеиспускательной системы, а именно:

• развитие цистита;
• развитие уретрита;
• острые позывы к мочеиспусканию и невозможность сдерживания, что требует срочного стационара;
• развитие пиелонефрита;
• нарушения функции почек, что способствует развитию гидронефроза и почечной недостаточности;
• мочекаменная болезнь.

Основными противопоказаниями при аденоме предстательной железы является переохлаждение и употребление алкоголя. Спровоцировать острую задержку мочи могут также запоры и постельный режим.

Наиболее популярные вопросы и ответы от пользователе на форумах относительно аденомы простаты:

• Аденома простаты проросла в мочевой пузырь - что делать? В данном случае требуется срочное хирургическое вмешательство, так как прогноз на излечение при вовлечении соседних органов значительно снижается.
• Влияет ли аденома простаты на потенцию? Аденома предстательной железы пагубно влияет не только на эмоциональное состояние мужчины, но и на потенцию. Возможно развитие не только импотенции, но и мужской фертильности.
• Как жить с аденомой простаты? В любой стадии заболевание поддается лечению, поэтому стоит обратиться к специалисту за помощью и соблюдать все предписанные рекомендации.
• Чем отличается простатит от аденомы простаты? Простатит - это воспаление предстательной железы, а аденома - доброкачественно образование в ее тканей, которое приводит к разрастанию тканей простаты.

Диффузные изменения предстательной железы

«Второе сердце» мужчины требует тщательного и внимательного обследования, чтоб своевременно определить диффузные изменения предстательной железы. Более точный диагноз можно установить только при помощи ультразвукового исследования. Профессионалы УЗИ-диагностики нередко дают заключение о данной проблеме. Этот диагноз неоднозначен и говорит о том, что предстательная железа нуждается в лечении. Что же это такое и что означает.

Как может измениться строение железы

Определить очаговые изменения можно только с помощью УЗИ. Поскольку всякое заболевание характеризуется патогномоничными изменениями, именно этот метод обследования зоны простаты поможет отличить кисту от онкологии, хронический простатит от острого либо аденому от абсцесса.


Большая часть мочеполовых недугов влечет за собой перестройку структуры железы.
Это происходит в результате:

• метаболических перемен на уровне клеток простаты;
• расширение соединительных тканей;
• сбоя в кровоснабжении железы;
• воспалительного процесса, который вызывает разрастание ткани;
• возникновения новообразований в зоне непораженных тканей.

По видам преобразований различают следующие гибридные перемены:

• атрофия (истощение);
• дисплазия (патология в развитии тканей);
• гипоплазия (порок в развитии);
• гиперплазия (структурное изменение тканей).

Чаще всего при обследовании УЗИ ставится диагноз дисплазия и гиперплазия. Сами по себе они не являются патологиями, а лишь указывают на определенный процесс.

При дисплазии простаты зоны здоровых клеток перестраиваются в ненормальные, несвойственные железе.
По степени трансформации дисплазию делят на:

• легкую;
• умеренную;
• выраженную.

Причем, если легкая и умеренная свидетельствует о воспалительном процессе, то выраженная может говорить о предраковом состоянии железы.

Рано или поздно дисплазия способна утихнуть, но если не подключить лечение, то существует реальная угроза развития злокачественной опухоли.

У здорового мужчины предстательная железа наделена такими параметрами:

• равноудаленность;
• гомогенная структура;
• отчетливые очертания;
• норма – до 25 см3;
• размер поперек – 30-45 см, переднезадним – 13-25 см;
• размер – 3 ´ 3 ´ 5 см;
• зоны – 5;
• четкий просмотр пузырьков семени;
• плотность в норме.

Всякие изменения этих параметров говорят о том, что в простате имеют место диффузно-очаговые перемены. Кроме того, стоит учитывать, что УЗИ-диагностика только говорит о структуре и жизнедеятельности железы, но отнюдь не опровергает либо не подтверждает диагноз.

Что видно на УЗИ, если имеют место диффузные изменения предстательной железы и о каких заболеваниях:

а) подавленная эхогенность – острый простатит;

б) завышенная эхогенность – хронический простатит;

в) анэхогенные и гипоэхогенные зоны – абсцесс (нагноение);

г) анэхогенные зоны – киста.

Этот ликбез проведен для того, чтобы любой мог «прочитать» результаты УЗИ и начать вовремя лечение. К примеру, своевременное установление диагноза может предупредить развитие абсцесса.

Заболевания, о которых говорят диффузные изменения

По результатам исследований врач может установить диагноз и назначить адекватное лечение. Какие же видны изменения, чем они характеризуются и о каких заболеваниях говорят.

1. Простатит. Довольно-таки серьёзное заболевание железы. Основные сигналы: жжение и неприятные чувства при мочевыделении и семяизвержении, сбои в сексуальной деятельности, частые походы в туалет. На УЗИ видно изменение размеров простаты в большую сторону.
2. Аденома (доброкачественное изменение). Также, как и простатит, сопровождается ростом железы. Если не начать вовремя лечение, аденома может привести к серьезному расстройству вывода мочи вплоть до невозможности опорожниться. Сопутствующие признаки: постоянное чувство наполненности мочевого пузыря даже после опорожнения, частый вывод мочи при слабой струе, позднее – мучительная задержка мочи. На УЗИ заметно значительное увеличение объемов железы и некоторых аденоматозных узлов.
3. Киста. Обычно появляется вследствие хронического простатита и представляет из себя образование в виде небольшой ниши, наполненной жидкостью. УЗИ выявляет размеры кисты и её четкое расположение.
4. Рак. Злокачественное образование, развивающееся в основном у мужчин старше 60-ти. Долгое время проходят бессимптомно и безболезненно, что приводит к поздней диагностике и запоздалому лечению. Для предотвращения нежелательных последствий, всем представителям сильного пола после 50-ти рекомендуется проходить УЗИ простаты минимум раз в год.

Стоит ли бояться диффузных изменений

Когда мужчина, получив результаты УЗИ на руки, замечает запись «диффузные изменения» с непонятным ему описанием проблемы (вроде ООМ 21), то задается вопросом, насколько это опасно. Ведь простата – второе сердце мужчины, и всякие перемены ее зоны пугают довольно серьезно. Они начинают мучительный поиск ответов в интернете и среди знакомых.

Специалисты спешат успокоить: если уролог сказал при осмотре «все в порядке», то это действительно так. В УЗИ расписаны все параметры, наблюдаемые в простате. ООМ, к примеру, означает «остаточная моча». И если указан показатель, то это может быть нормой, поскольку мочевой пузырь никогда не бывает сухим.

А для того, чтобы не страшиться в будущем патологии зоны простаты, стоит внести разнообразие в свой образ жизни: больше передвигайтесь пешком, совершайте вечерние променады, поднимайтесь не на лифте, а по лестнице, делайте зарядку. И тогда длительное и дорогостоящее лечение вам может и не понадобиться.

УЗИ входит в обязательный список процедур при недугах мочеполовой системы. Страшиться и избегать этого не стоит. Теперь вы достаточно знаете для того, чтобы адекватно отреагировать на запись «диффузные изменения».

Узловой гиперплазией простаты принято называть доброкачественную аденому предстательной железы. Опухоль состоит из небольших узелков, которые со временем, разрастаясь до размера апельсина, начинают сдавливать мочеиспускательный канал.

По этой причине возникает проблема свободного выхода мочи. Несмотря на то, что это опухоль, она даже при значительном разрастании не образует метастазов. Страдают данным видом заболевания в основном мужчины, возраст которых от 40 и более лет.

ВАЖНО! Болезнью страдает около 85% мужчин. В очень редких случаях она возникает у молодых представителей сильного пола. К 60 годам гиперплазия обнаруживается у 50% мужчин, а к 80 годам у 90%.

Виды

Существует несколько форм этого заболевания, которые подразделяются на:

Другие названия гиперплазии предстательной железы:

1. Простатическая болезнь.
2. Геморрой мочевого пузыря.
3. Узловая гиперплазия простаты.
4. Дисгормональная аденоматозная простатопатия.

Симптомы и стадии заболевания

1. Самым главным симптомом, который указывает на наличие заболевания является проблема с мочеиспусканием. Именно этот симптом является поводом обращения пациента к урологу. Если во время не начать лечение — мочеиспускание становиться очень частым, а опорожнение мочевого пузыря происходит не полностью. Струя ослабевает вплоть до того, что моча просто вытекает отвесно. Ночью мужчина встает несколько раз, так как возникают довольно сильные позывы опорожнить мочевой пузырь.
2. Мочевой пузырь постоянно наполнен мочой. Чем дольше развивается болезнь, тем тоньше становится струя, а позже моча выделяется капельно. Развивается недержание, когда моча начинает выделяться в течение всех суток, даже во время сна.
3. Возможно наличие в моче крови.
4. Появляется резкое желание опорожнить мочевой пузырь.
5. При наличии сильных позывов мужчина не может опорожнить полностью мочевой пузырь, так как происходит перекрытие предстательной железой мочевого канала. В большинстве случаев при такой симптоматики врач вводит катетер.

ВАЖНО! Если обнаружен хотя бы один из симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к урологу.

Гиперплазия предстательной железы развивается по стадиям, которые отличаются друг от друга по своим признакам:

Причины

Прежде всего главная причина — возрастные изменения и нарушения гормонального фона. Нарушается выработка тестостерона у мужчин, в результате чего в простату поступает больше эстрогена. Возникают малейшие узелки, которые могут расти на протяжении десятилетий, не вызывая абсолютно никаких симптомов. И лишь при регулярном обследовании можно обнаружить начало заболевания.

Следующей причиной является воспаление простаты, которое принимает острую форму.

Причинами могут также стать:

• задержка мочи;
• цистит;
• пиелонефрит;
• гидронефроз.

ВАЖНО! При наличии любых мочеполовых заболеваний или проблем с почками, необходимо регулярно посещать уролога.

Диагностика

Для постановки диагноза, врач назначает комплексное обследование пациента. Для этого выдают направление на сдачу анализа крови и мочи. Если есть подозрение на наличие гиперплазии предстательной железы, уролог проводит более развернутое обследование.

УЗИ подразделяется на два вида:

1. , при котором врач использует зонд. С помощью его можно довольно точно определить размер простаты.
2. , которое оценивает состояние простаты, измеряет количество остаточной мочи, проверяет, есть ли какие-либо повреждения почек.

Лечение

Лечение гиперплазии предстательной железы подразделяется на 3 вида:

Многие пациенты прибегают к рецептам , чтобы вылечить гиперплазию предстательной железы.

Наиболее эффективными являются следующие рецепты:

1. Льняное масло выпивать 3 раза в день по столовой ложке натощак.
2. Иголки пихты настоять на водке 10 дней, периодически встряхивая жидкость. Емкость должна храниться в темном месте. Когда настойка будет готова, пить по чайной ложке после еды 3 раза в день.
3. Ежедневное употребление не менее одной луковицы в день.

Профилактика

Главное, на что необходимо обратить внимание — это на . Избыток жирной и острой пищи может привести к риску появления заболевания. Также необходимо отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками. Мужчинам рекомендуется жить регулярной половой жизнью.

Применение стеродиов увеличивает риск образования опухоли. При первых, незначительных симптомах заболевания необходимо обратиться к урологу. Запущенная болезнь может перерасти в .

При обследовании многим женщинам ставят такой диагноз, как аденоматозный патологический узел в матке. Большинство дам даже не подозревают о том, что этот диагноз может означать для них, именно поэтому воспринимают его, как настоящий приговор. В этой статье мы внимательно рассмотрим особенности аденомиоза и его специфические последствия для женского здоровья.

Что представляет собой заболевание?

Аденомиоз, по сути, представляет собой особое разрастание эндометрия. Это состояние относится к патологическим процессам и, как правило, вызывает развитие бесплодия и опухолей.

Довольно часто в роли причин образования этого недуга выступают различного рода хирургические вмешательства в орган, или же гормональные сбои. Кроме того, на его развитие могут повлиять тяжелые физические нагрузки и нерегулярная половая жизнь.

Симптомы недуга

Симптомов, которые помогают установить факт образования этого недуга довольно много. К ним относятся:

• Выделения мажущего характера.
• Обильные менструальные кровотечения.
• Сбои в менструальном цикле.
• Вздутия живота.
• Боли при половом акте.

Все эти признаки могут появляться по одному, а могут проявлять группами.

Стадии развития

Для этого заболевания характерно постепенное развитие. Это обусловлено тем, что сама матка состоит из нескольких слоев. При развитии этого заболевания клетки эндометрия активно разрастаются и поглощают собой промежуточные ткани, которые отделяют их от тела органа.

Всего специалисты выделяют 4 стадии развития этой болезни:

1. Проникновение клеток в промежуточный слой органа.
2. Проникновение клеток в мышечный слой матки.
3. Поражение более половины мышечного слоя матки.
4. Проникновение клеток в брюшную полость.

Как правило, эффективность лечения определяется тем, насколько быстро было обнаружено заболевание.

Врачи выделяют 3 типа этого заболевания:

• Дифиузный. Характеризуется равномерным распространением поражения по всему органу.
• Очаговый. Болезнь развивается в определенных очагах.
• Узловой. Развитие недуга происходит в форме развития особых узлов.

Особенности узловой формы болезни

Узловой тип этого заболевания представляет собой особую схему развития, при которой в матке формируется аденоматозный доброкачественный узел из пораженной эндометриоидной ткани. Как правило, эти узлы не связаны с полостью матки.

Чаще всего уплотнения расположены в мышечном слое органа, а по размеру они варьируют от 1 до 5 см.

Эти узлы отличаются тем, что они не имеют капсул, но при этом эндометрий проходит цикличные изменения, что приводит к скоплению крови в узлах. Это провоцирует значительное увеличение матки в период перед менструацией.

Главная особенность этой формы болезни заключается в том, что при ее развитии все симптомы ярко выражены.

Признаки узлового типа

Узловой аденомиоз имеет свои характерные признаки. К ним относятся:

• Боли до менструации.
• Сбои менструального цикла.
• Мажущие выделения.
• Увеличение матки в размерах.
• Бесплодие.

Как правило, проявление такого симптома обусловлено гиперэстрогенией. Кроме того, оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в орган из-за его деформации.

Проходим обследование

Диагностируется это заболевание в ходе гинекологического осмотра. При этом стоит отдельно отметить, что при проведении пальпации узлы такого рода довольно сложно отличить от миоматозных образований.

Диагностика

Потому обычно специалисты назначают прохождение ряда дополнительных исследований:

• Ультразвукового исследования.
• Гистероскопии.

Только на основании результатов различных исследований можно максимально точно поставить диагноз.

Опасные последствия

Главное негативное проявление этого недуга заключается в том, что клетки эндометриального слоя при его развитии могут активно распространяться по организму, если не встретят на своем пути, так называемого иммунного барьера. Именно этот фактор позволяет отнести аденомиоз к злокачественным образованиям. Как правило, именно определение доброкачественности заболевания позволяет спрогнозировать его дальнейшее развитие.

Еще одно весьма неприятное последствие аденомиоза – бесплодие. При отсутствии должного лечения заболевание может привести к развитию формы бесплодия неподдающейся лечению.

Довольно распространенное осложнение, наблюдающееся при этом заболевании образование так называемых свищей. Это явление подразумевает образование своеобразных ходов из матки в брюшную полость.

Также нельзя не упомянуть о том, что вылечить этот недуг довольно сложно. В свою очередь, терапия может вызвать ряд осложнений. К примеру, при лечении, при помощи операции возможно повреждение росткового слоя эндометрия, что приведет к бесплодию.

Еще одно осложнение – анемия. При этом недуге менструальные кровотечения обильные. Кроме того, наблюдаются выделения в середине цикла. Эти факторы могут привести к развитию анемии.

Как лечится аденомиоз

Узловая форма этого заболевания чаще всего лечится при помощи операции. Если недуг развивается у женщины репродуктивного возраста, то специалисты в первую очередь стараются сохранить репродуктивную функцию органа.

Как правило, вмешательство проводиться в форме лапараскопии. Эта операция позволяет удалить уплотнения, не нанося при этом значительного ущерба органу. Кроме того, для того чтобы сохранить форму матки после операции накладываются особые швы.

Главную сложность во время проведения такой операции представляет собой то, что специалист не видит определенных граней узла. Также еще одно осложнение заключается в том, что в матке проходит воспалительный процесс.

Подводя итог, можно сказать, что такое заболевание, как аденомиоз встречается у женщин весьма часто. В большинстве случаев оно проходит без особых симптомов, поэтому диагностируется довольно поздно. Одна из самых тяжелых форм этого недуга – узловая. Это связано с тем, что при ней симптомы наиболее ярко выражены. Кроме того, лечение болезни этого типа проводится только операционным методом. Диагностировать развитие аденомиоза узловой формы непросто именно поэтому при появлении первых признаков стоит обратиться к врачу.

Несмотря на изобилие в современной медицине методик, направленных на излечение аденомы простаты, народные средства лечения остаются действенными и эффективными.

Что такое аденома простаты

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — заболевание, при котором происходит увеличение размеров предстательной железы с одновременным уплотнением ее тканей.

В результате роста аденоматозных узлов происходит сдавливание и изменение кривизны мочеиспускательного канала, вследствие чего происходит нарушение функции мочеиспускания, когда оно перестает доставлять удовольствие, что и является первым симптомом заболевания.

Страдают гиперплазией предстательной железы исключительно мужчины, причем с возрастом это заболевание наблюдается у все большего числа пациентов, достигая значения 70% в возрасте 60 лет и 85% в 70-летнем возрасте.

До настоящего времени причины, вызывающие заболевание аденомой предстательной железы, точно не установлены. Не замечено зависимости возникновения заболевания от половой активности, сексуальной ориентации, венерических заболеваний, употребления табака и алкоголя.

При появлении первых симптомов аденомы простаты необходимо показаться врачу-урологу, который в зависимости от степени запущенности заболевания назначит медикаментозное, неоперативное или оперативное лечение.

Средства народной медицины также позволяют излечиться от этого заболевания, о некоторых из них и пойдет далее речь.

Тыква

Тыква – лидер среди средств народной медицины, способных противостоять аденоме простаты. Более того, она является незаменимым продуктом при лечении этого заболевания.

Стакан свежеприготовленного из мякоти тыквы, принимаемый ежедневно на протяжении двух недель, облегчит состояние больного с запущенной формой аденомы простаты и излечит в случае начальной стадии заболевания. Приветствуется добавление в стакан тыквенного сока меда.

Не менее полезны и тыквенные семечки. Важное условие – они не должны быть , а лишь слегка подсушенными.

Очистив от кожуры 100 г семян с сохранившейся оболочкой бледно-зеленого цвета, в течении дня употребляйте их в еду, хоть целиком, хоть в измельченном виде. Длительность употребления тыквенных семечек – не менее месяца.

Еще один рецепт применения тыквы. 500 г подсушенных и очищенных тыквенных семечек перемелите на мясорубке.

Добавив к полученной смеси 200 г , тщательно ее перемешайте, а затем скатайте из них шарики диаметром около 2 см и спрячьте в морозильную камеру.

Дважды в день за полчаса до еды съедайте один шарик. Не торопитесь его проглатывать, нужно жевать и рассасывать его в течении 2-3 минут.

Скушав все приготовленные шарики из тыквенных семечек и меда, можете быть уверены в том, что аденома простаты гарантированно оставит вас в покое.

Чистотел

Для приготовления настойки залейте 200 г 1 столовую ложку травы чистотела и дать настояться в течении 10 дней в темном месте, после чего процедите.

Принимайте ежедневно утром перед едой. Дозировка следующая: в первый день приема капните в стакан с 1 каплю настойки, на второй день приема – 2 капли и так далее.

В течение 30 дней доведите содержание настойки до 30 капель, а затем в течении следующего месяца ежедневно уменьшайте количество капель на одну. На 60 день курса примите с водой 1 каплю настойки, после чего лечение прекратите.

Каштаны

Эффективно лечит аденому простаты чай из скорлупы каштанов. Для его приготовления снимите с каштана зеленую скорлупу вместе с иголками, измельчите и используйте в качестве заварки.

Осенью, когда каштаны созреют, станут коричневыми и начнут опадать, из их кожуры можно приготовить не менее действенное лекарство.

Сняв с каштанов коричневую кожуру, ее в количестве 3 столовых ложек залейте 0,5 л кипяченой воды и дайте настояться 8 часов. Полученный настой процедите и прокипятите в течении 10 минут.

Принимают средство трижды в день перед едой по 30 капель. Курс лечения – пока не закончится отвар (примерно месяц – полтора). После двухмесячного перерыва курс повторите. Количество лечебных курсов – 3.

Специальные упражнения

Очень полезно утром после выполнять легкий 2-3 минутный массаж области промежности, стимулируя работу предстательной железы и предупреждая в ней застойные явления.

Затем нужно встать, поставив ноги вместе и присесть, согнув ноги в коленях примерно на треть.

Поочередно двигайте коленями, выставляя вперед то левое, то правое. Длительность выполнения упражнения составляет 3-4 минуты.

Сев на пол на ягодицы, выставьте полусогнутые ноги вперед, за счет работы мышц живота и спины немного приподнимите одну ягодицу и переместите ее на 5-10 см вперед. Затем выполнить такое же движение и другой ягодицей.

Это упражнение называется «ходьбой на ягодицах». Для начала 1 минуты такой «ходьбы» будет более, чем достаточно, со временем нагрузку можно постепенно увеличивать.

Между прочим, мужчины ведущие активный и подвижный образ жизни, аденомой простаты болеют значительно реже, нежели их малоподвижные ровесники.

Берегите себя! Будьте всегда здоровы!