Опасные последствия уреаплазмы у женщин и у мужчин. Уреаплазмоз у мужчин: причины возникновения

Уреаплазмой называют условно-патогенный микроорганизм, способный спровоцировать воспалительное поражение органов мочеполового тракта (). До 1998 года данную патологию относили к числу ЗППП, однако после десятого пересмотра МКБ она была исключена из перечня половых инфекций.

При отсутствии терапии уреаплазмоз у мужчин приводит к развитию , и нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому выявление любых признаков, указывающих на наличие данной патологии, является достаточным основанием для обращения за помощью к урологу или венерологу.

Причины уреаплазмы у мужчин

В большинстве случаев инфицирование уреаплазмой происходит при незащищенных половых контактах с инфицированными партнершами. Кроме этого, инфекционные агенты могут передаваться от носителя заболевания здоровому человеку бытовым путем, от матери малышу в период вынашивания плода или при родах.

Патогенные микроорганизмы способны длительное время наличествовать в организме мужчины, не доставляя ему дискомфорта. Однако при возникновении благоприятных условий (при ослаблении иммунитета, вызванном постоянными стрессами, переохлаждением, длительным приемом антибиотиков, хроническими инфекциями и др.) уреаплазмы начинают стремительно и бесконтрольно размножаться, заселяя мочеполовой тракт и провоцируя развитие разлитого воспалительного процесса.

Следует отметить, что уреаплазмоз чаще всего диагностируется у подростков и молодых людей в возрасте 14-32 лет. Факторами, повышающими вероятность возникновения болезни именно в этой возрастной группе, являются высокая сексуальная активность, частая смена половых партнерш и наличие у мужчины других ЗППП.

Симптомы уреаплазмы у мужчин

Общая длительность инкубационного периода при заражении уреаплазмозом у мужчин может достигать пяти недель. Первыми признаками, указывающими на присутствие в организме молодого человека инфекции, являются:

появление необычных прозрачных выделений из мочеполового тракта;
зуд, жжение во время микции;
дискомфорт в паховой зоне и в промежности;
нарушения мочеиспускания;

Во многих случаях уреаплазмоз протекает смазано или латентно, и, ввиду отсутствия лечения, быстро принимает хроническую форму. Рецидивы хронического воспаления эпителия мочеполового тракта могут наблюдаться после эмоциональных перегрузок, длительных заболеваний и переохлаждений, при ослаблении иммунных сил организма.

Лечение уреаплазмы у мужчин

В основе лечения уреаплазменной инфекции у представителей сильного пола лежит антибактериальная терапия. Для борьбы с возбудителями заболевания используют следующие группы препаратов:

макролиды;
тетрациклины;
линкозамиды.

Наиболее эффективными средствами, входящими в названные группы и обладающими высокой активностью в отношении уреаплазмы, являются:

эритромицин;
доксициклин;
рулид;
тетрациклин;
линкомицин;
сумамед;
клиндамицин;
макропен и другие.

Помимо этого, мужчинам могут назначаться противогрибковые средства, бактериофаги, иммуностимуляторы, гепатопротекторы, сорбенты и витамины. Больным настоятельно рекомендуется отказаться от употребления жирных, соленых, жареных, копченых и острых блюд, приправ, соусов, спиртосодержащих напитков и пополнить свой рацион молочными и кисломолочными продуктами. Более точные данные о том, как лечить уреаплазму у мужчин в каждом клиническом случае, можно получить у уролога или венеролога после прохождения очного осмотра.

Общая продолжительность терапии при уреаплазмозе может достигать трех недель. В течение всего периода лечения больным настоятельно рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Заболевание считается излеченным в тех случаях, когда в ходе проведения лабораторных исследований врачам не удается обнаружить в организме больного патогенную микрофлору.

Анализ на уреаплазму у мужчин

Программа терапии уреаплазмоза у мужчин составляется только после завершения всех диагностических мероприятий. В частности, для уточнения диагноза может потребоваться проведение следующих процедур и исследований:

очного осмотра мужчины;
изучения анамнеза;
оценки жалоб больного;
микробиологического исследования;
серологического анализа;
ПЦР-исследования;
иммуноферментного анализа;
прямой иммунофлуоресценции.

Выявление в организме мужчины уреаплазменной инфекции является достаточным основанием для того, чтобы высказать предположение о наличии аналогичного . Одновременное лечение обоих партнеров позволяет предотвратить повторное заражение уреаплазмозом и его дальнейшее распространение.

В настоящее время семейство Mycoplasmataceae разделяется на род Микоплазма (около 100 видов) и род Уреаплазма (3 вида). Человек может быть носителем только некоторых видов. Болезнетворными свойствами обладают следующие бактерии: M. genitalium, M. fermentans, M. hominis, M. pneumonie, Ureaplasma urealyticum.

Профилактика уреаплазмоза заключается в прохождении периодических медицинских осмотров, защищенных половых контактах и избегании случайных половых связей, распущенного полового поведения.

Уреаплазмоз - это второе, не совсем корректное название болезни, но более популярное, которое появилось благодаря тому, что ряд представителей данного семейства бактерий используют в качестве энергетического субстрата для своей жизнедеятельности мочевину, расщепляя ее (уролиз).

Возбудитель уреаплазмоза - это мельчайшая бактерия, которая занимает промежуточное положение между одноклеточными организмами и вирусами. Сходство с вирусами достигается благодаря отсутствию полноценной клеточной оболочки (есть лишь трехслойная клеточная стенка), малыми размерами и малым количеством генетического материала. С одноклеточными ее роднит наличие ядра, некоторые клеточные органеллы.

Особенностью уреаплазм является их способность проникать в клетку и там размножаться. Благодаря этому бактерии практически не достижимы для воздействия со стороны иммунной системы и большинства современных антибактериальных препаратов.

С другой стороны, многие исследователи не относят уреаплазму к обязательным болезнетворным бактериям. Представители данного вида могут многие годы находиться в мочевыводящих путях человека, не вызывая никаких симптомов. Специалисты сходятся на том, что способность уреаплазмы вызывать заболевание во многом зависит от состояния иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний у конкретного человека.

Уреаплазмоз: пути передачи и способы заражения

Путь передачи заболевания преимущественно половой. Уреаплазмы у женщин обнаруживаются в секрете влагалища, цервикального канала, уретре; у мужчин - в секрете простаты, семенных пузырьков, собственно в сперме и клетках мочевыводящего тракта. Передача происходит при незащищенном половом акте, в том числе и при нетрадиционных видах секса.

Уреаплазмоз имеет и другие способы заражения: через родовые пути при рождении ребенка или инфицирование плода во время беременности через плаценту. В таких случаях уреаплазма обнаруживается в ротовой полости, носоглотке, конъюнктиве ребенка.

Уреаплазмоз: симптомы и лечение

Если заражение произошло, первые признаки заболевания могут возникнуть как через 4-5 дней, так и через 30-35. В среднем, уреаплазмоз имеет инкубационный период около 20-24 дней. Все это время бактерии активно размножаются и выделяются наружу, человек становится переносчиком заболевания.

Первые симптомы - это признаки воспаления слизистой уретры:

невыраженное болезненное мочеиспускание , усиливающееся в начале или в конце;
жжение, скудные выделения из мочеиспускательного канала слизисто-прозрачного цвета, которые в большинстве случаев не имеют запаха.

Уреаплазмоз как мочеполовая инфекция начинается с ангины, если заражение произошло во время орального секса. В 50% случаев признаки заболевания стерты и остаются не замечены человеком. Если в течение месяца лечение не проводилось, процесс становится хроническим, и симптомы могут пройти. В таких случаях женщин может подтолкнуть на обследование лишь безуспешное лечение молочницы или неспецифического кольпита обостряющихся при уреаплазмозе.

Прогрессирование заболевания, вызванного уреаплазмой, происходит в условиях, когда иммунитет человека ослабевает: после простудных заболеваний, приема антибиотиков, переохлаждения, стрессов.

В это время уреаплазма начинает проникать в предстательную железу (возникает вялотекущий простатит), семенные пузырьки и яички (вызывает орхит) у мужчин. Опасность состоит в том, что, кроме воспаления перечисленных органов, уреаплазма способна непосредственно повреждать половые клетки и нарушать процессы их созревания.

У женщин бактерия проникает в стенку влагалища (с развитием кольпита), шейку матки (цервицит) и во внутреннюю оболочку матки эндометрит), реже - в стенку мочевого пузыря (с развитием острого и хронического цистита) с последующим восходящим поражением почек (пиелонефрит), нередко провоцируя возникновение сильных болей внизу живота . Именно поэтому наиболее грозное последствие заболевания - вторичное бесплодие у женщин и мужчин. Довольно часто невозможность забеременеть - единственная причина для обследования на уреаплазму.

Осложнения уреаплазмоза

Из общих (характерных как для мужчин, так и для женщин) осложнений выделяют:

вторичное бесплодие (развивается в результате длительного воспаления и нарушения проходимости протоков как в яичках, придатках яичка, семявыводящих протоках у мужчин, так и в маточных трубах, шейки матки у женщин). Непроходимость может быть диагностирована как осложнение после уреаплазмоза, подвергнутого адекватному лечению.
хронический уретрит (воспаление уретры), цистит (воспаление мочевого пузыря);
восходящий пиелонефрит (инфекция поднимается по мочевыводящему тракту, поражая почки);
нарушение в сексуальной сфере (у мужчин - преждевременная эякуляция (семяизвержение), нарушение эрекции; у женщин - вагиноз (болезненное состояние, при котором половой акт сопровождается болями), нарушения менструального цикла;

Отдельно выделяют такие последствия уреаплазмоза, как поражение яичек (орхит) и придатка яичка (эпидидимит) - у мужчин. У женщин - развитие хронического аднексита (воспаления придатков яичка) и оворита (собственно воспаления яичников).

Уреаплазмоз у беременных

По современным представлениям эта тема является очень актуальной. Выделение уреаплазмы как самостоятельного вида произошло в 1954г., когда была установлена её связь с невынашиванием ребёнка и тяжёлой патологией лёгких у новорождённых. Однако современные исследования не могут с полной уверенностью подтвердить данный факт.

В настоящее время, уреаплазма является условно-болезнетворной бактерией, которая широко распространена и только при определённых условиях реализует свои патогенные свойства. Уставлено, что частота осложнений беременности по причине уреаплазмоза происходит при нарушении иммунитета и/или массивной колонизации уреаплазмой урогенитального тракта (содержание бактерий <10 4 /мл биологического материала). Таким образом, чтобы избежать осложнений требуется постоянное наблюдение у врача. И строго соблюдать его рекомендации.

При планировании ребёнка обследование на уреаплазмоз необходимо для своевременного лечения. Обследование проходят оба будущих родителя. Во время беременности обследование показано в следующих случаях:

наличие признаков воспалительного процесса органов урогенитального тракта при отсутствии других болезнетворных микроорганизмов;
наличие в прошлом невынашивания беременности, бесплодия и др.;
осложнённая настоящая беременность, предполагающая инфицирование плода.

Причины уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза у женщин

Цели лечения:

снижение частоты обострений и тяжести воспалительных процессов в пораженных органах, в идеале - полное удаление возбудителя из организма женщины.

Лечить уреаплазмоз должен только врач.

Проводиться комплексная терапия с одновременным применением немедикаментозных средств (экстракты чеснока, эхинации; интерферон и др.) и лекарственных препаратов.

Схема лечения уреаплазмоза у женщин с помощью антибактериальных препаратов имеет следующий вид:

длительность лечение составляет от 7 до 14 дней;
антибактериальные препараты назначаются с учётом чувствительности уреаплазмы:
- макролиды (напр.: джозамицин)
- тетрациклины (напр.: доксициклин)
- фторхинолоны (напр.: офлоксацин)

Одновременно назначают противогрибковые препараты (флуконазол и др.) и препараты метронидазолового ряда (метронидазол), ферментные препараты (напр.: вобэнзим). Для того, чтобы вылечить женщину, необходима терапия обоих половых партнёров, а часто - и повторным курсом.

Эффективность лечения оценивают через 2 недели после лечения. По получению отрицательных результатов - в дальнейшем проводиться профилактические осмотры 1 раз в год (более подробно - «

Болезнь представляет собой воспаление мочеполовых органов, возбудителем патогенного процесса при этом служит уреаплазма. Данные патогенные микроорганизмы имеют маленький размер и локализируются на слизистой половых органов. Ureaplasma (как и микоплазма) может быть обнаружена в организме у здоровых мужчин и женщин, а развитие патологии происходит лишь в случае ослабления иммунитета или при других негативных факторах.

От прочих видов патогенных бактерий уреаплазма отличается тем, что способна стимулировать расщепление мочевины до аммиака, благодаря чему микроорганизм и получил свое название (в переводе с латыни urea – мочевина). На сегодняшний день известно две разновидности данной бактерии – parvum и urealyticum. Оба микроорганизма могут жить на слизистой оболочке половых органов и служить причиной воспалительного процесса. Клиническая симптоматика болезней, вызванной ureaplasma parvum или уреалитикум абсолютно идентична, как и течение патологии.

Заражение урогенитальной инфекцией происходит тремя путями:

вследствие полового контакта;
после трансплантации тканей/органов;
вертикальным путем (от матери к младенцу во время родов).

Первые признаки уреаплазмы у мужчин

На ранней стадии симптомы уреаплазмы у мужчин проявляются крайне редко. Начальный период заражения организма протекает бессимптомно до тех пор, пока бактерии не распространятся на более обширную область или запустят патологические процессы. Уреаплазма уреалитикум у мужчин и вторая разновидность болезни – парвум – имеют одинаковые клинические проявления. При этом инкубационный период развития патогенных микроорганизмов у каждого мужчины может быть разным (от 2-3 дней до нескольких недель или даже месяцев).

Характерные признаки уреаплазмоза у мужчин – это:

прозрачные выделения из уретры (данный признак характерен и для других заболеваний мочеполовой системы мужчин, однако выделения при уреаплазме не имеют неприятного запаха);
сбои при мочеиспускании (бактерии затрудняют процесс опорожнения мочевого пузыря, в некоторых случаях у мужчин учащается желание посетить туалет);
жжение, зуд половых органов (симптомы сопровождаются покраснением кожи);
локальное повышение температуры (в области половых органов температура увеличивается вследствие воспалительного процесса);
боли (как правило, этот симптом проявляется при опорожнении мочевого пузыря и локализируется болезненность в области мочеиспускательного канала);
чувство давления в зоне мочевого пузыря (усиливается данный признак уреаплазмоза при резких движениях корпуса);
к общим симптомам уреаплазмы у мужчин стоит отнести недомогание в целом, мышечную слабость, незначительное повышение температуры тела.

Стадии развития заболевания и их симптомы

Уреаплазма парвум у мужчин (как и уреалитикум) не всегда имеет ярко выраженные симптомы, что зависит от стадии патологии. Существует два периода развития болезни:

пассивная (скрытая или хроническая);
активная (острая форма).

Острая или активная форма уреаплазмоза у мужчин более опасна. В первое время заболевание протекает незаметно и бессимптомно, однако в течение нескольких недель проявляются следующие признаки патологии:

у больного наблюдаются обильные выделения мутного цвета;
температура тела растет до 37 градусов;
в области половых органов чувствуется жжение/зуд/болезненность;
нарушается эрекция, есть другие признаки простатита;
наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию;
воспаляются яички;
возникает раздражение слизистой половых органов;
появляются симптомы мочекаменной патологии и уретрита.

Как проводится диагностика

Уреаплазма parvum и urealyticum для мужчин более опасны, нежели для женщин, поэтому заниматься самолечением недопустимо. Только врач способен точно определить диагноз и назначить адекватное лечение. Выраженные симптомы уреаплазмы у мужчин свидетельствуют о поздней стадии болезни, поэтому откладывать визит к специалисту нельзя. Доктор проводит осмотр пациента, оценивая степень патологии. Во время опроса выясняется, что могло вызвать развитие воспаления.

ПЦР на уреаплазму (полимеразная цепная реакция);
бактериальный посев;
спермограмма;
иммуноферментное исследование;
микробиологический анализ семенной жидкости.

Кроме того, диагностика может включать методы выявления других заболеваний, способных спровоцировать развитие уреаплазмы. При возникновении симптомов данной патологии нужно обследоваться не только мужчине, но также его половой партнерше. Это объясняется высоким риском заражения инфекцией при половом акте. При выявлении симптомов уреаплазмы у мужчин нужно отказаться от секса на некоторое время либо применять надежные контрацептивы, защищающие от передачи половых инфекций (лекарства в этом случае бесполезны, подходят исключительно презервативы).

Как берут анализ на уреаплазму у мужчин

За 48 часов до проведения анализа мужчина воздерживается от сексуальных контактов. Вечером накануне обследования стоит провести гигиенические процедуры, а в день сдачи семенной жидкости и бактериального посева мыть половые органы нельзя. Анализ на уреаплазму берут спустя 2-3 часа после последнего посещения туалета пациентом. В течение недели до обследования запрещен прием любых медикаментов (если это невозможно, стоит заблаговременно предупредить врача).

Чтобы получить материал для микроскопического изучения, у мужчины берут соскоб со стенки мочеиспускательного канала. Данная процедура практически не доставляет боли, а приносит лишь дискомфорт. Врач в ходе забора материала использует ватный тампон либо специальный зонд, который вводят на 3 см вглубь мочеиспускательного канала. Процедура занимает несколько секунд.

Чем опасно заболевание: возможные осложнения и последствия

При отсутствии эффективного лечения последствиями уреаплазмоза у мужчин могут стать такие патологии:

мочекаменная болезнь;
эпидидимит;
артрит;
негонококковый уретрит;
бесплодие;
ухудшение качества семенной жидкости;
психические отклонения;
проблемы с потенцией.

Видео: как проявляется уреаплазма у мужчин

Уреаплазма у мужчин может при определенных условиях привести к хроническому заболеванию. Очень часто уреаплазмоз протекает без проявления симптомов, поэтому лечение начинается на поздних сроках, когда уже появляются осложнения.

Выделяют два основных вида уреаплазмы у мужчин и женщин – парвум и уреалитикум. Они поражают слизистую поверхность мочеполовых органов, вызывая пиелонефрит, цистит, уретрит. Затрагивают предстательную железу и могут приводить к бесплодию.

Уреаплазма относится к бактериям, но имеет много общего с вирусами. Патогенный микроорганизм не имеет оболочки, проникает внутрь клетки, имеет небольшие размеры. В отличие от вирусов, уреаплазма погибает от воздействия антибиотиков.

Уреаплазма относится к условно-патогенной сфере. Это обусловлено тем, что долгое время бактерии могут обитать в организме здорового мужчины, не вызывая никаких патологических процессов. Под воздействием неблагоприятных факторов, размножение уреаплазмы выходит из-под контроля.

Причины возникновения болезни могут быть в следующих факторах:

снижение иммунитета;
гормональные изменения;
оперативные вмешательства;
частая смена половых партнеров.

Основной уреаплазмы у мужчин причиной является незащищенный половой контакт с больным партнером. Не исключено заражение воздушно-капельным путем и контактно-бытовым.

Признаки, определяющие болезнь

Проявление симптомов можно ощутить через много времени после попадания инфекции в организм. Все зависит от состояния здоровья человека. В среднем инкубационный период длится от двух недель до месяца. В течение этого времени уреаплазма активно размножается, вызывая скрытые инфекционные нарушения. Пациент, не ведая о проблеме, заражает бактериями своего полового партнера.

Можно выделить распространенные симптомы уреаплазмы у мужчин:

выделения из уретры (чаще всего слизистые, прозрачные, но могут иметь желтоватый оттенок), особенно в утреннее время;
могут появляться боли в паховой области, пояснице;
ощущение зуда, жжения и рези во время мочеиспускания;
появление неприятных ощущений во время сексуального контакта;
может долгое время температура тела держаться на отметке 37–37,5 градуса.

Если вовремя не распознать уреаплазмоз у мужчин и не начать лечение, то могут возникнуть осложнения:

уретрит – заболевание, при котором воспаляется эпителий мочеиспускательного канала. Резь и жжение беспокоят во время и после мочеиспускания, появляется зуд, боли во время полового акта, выделения с неприятным запахом;
простатит. Мочеиспускание становится частым и болезненным. Присоединяется боль различной интенсивности в паховой области, нижней части живота, пояснице. Нарушается эрекция, состояние грозит проблемами в интимной сфере;
эпидидимит. Придатки увеличиваются, отекают, краснеют, присоединяется боль и повышение температуры тела. Могут наблюдаться выделения с примесями гноя.

На фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов снижается выработка сперматозоидов, их подвижность уменьшается, развивается бесплодие. Признаки уреаплазмоза дополняются плохим самочувствием, слабостью, раздражительностью.

Подтверждение диагноза

Диагностика болезни у мужчины основывается на исследовании различного биоматериала: кровь из вены и соскоб из мочеиспускательного канала.

Наибольшей результативностью при выявлении уреаплазмы обладают культуральный и ПЦР методы. Чуть меньшей точностью обладают методы ИФА и РИФ (около 60%):

культуральный метод. Бактериологический посев обладает высокой достоверностью. Биоматериал берут из уретры, в некоторых случаях может сдаваться сперма. Материал находится трое суток в специальных условиях, только потом можно подтвердить или опровергнуть болезнь;
ПЦР диагностика (полимеразная цепная реакция) дает точный результат на любой стадии развития уреаплазмы. Уже через 5 часов после сдачи анализа можно узнать ответ;

ИФА (иммуноферментная диагностика). Кровь на наличие антител к возбудителям берут из вены. Главным условием является отсутствие любых медикаментов в крови. С этой целью за неделю до сдачи анализа отменяются любые препараты;
РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Биоматериал для исследования берется из уретры. В условиях лаборатории на специальных оборудованиях взятый материал окрашивается специальным реагентом. Под микроскопом специалист замечает, что уреаплазмы окрашиваются в определенный цвет. Достоверность результата составляет 50–60 %.

При выявлении уреаплазмы у мужчин симптомов и лечение начинают сразу, но только после диагностического подтверждения. Не стоит заниматься самолечением. Схему назначает только опытный специалист, опираясь на давность болезни, совокупность симптомов и общее состояние пациента.

Лечебные мероприятия

Лечение уреаплазмы у мужчин подразумевает прием антибиотиков. Чаще всего врачи назначают Азитромицин или Доксициклин. В сочетании с иммуномодуляторами (Полиоксидоний, Иммунал, Виферон) и витаминно-минеральными комплексами (Витрум, Супрадин, Компливит) удается добиться скорейшего выздоровления.

Схема лечения заболевания должна быть построена на следующих принципах:

лечиться должны оба партнера, так как основной путь передачи инфекции – половой;
на время лечения нужно отказаться от половых контактов, даже с использованием презерватива;
для борьбы с мужской уреаплазмой выбираются такие антибиотики, которые действуют на внутриклеточном уровне;
местные антисептики помогают повысить действие антибиотиков и сохранить их активность после окончания приема;
соблюдение диеты позволит остановить распространение инфекции.

Уреаплазмоз у мужчин может быть вылечен антибактериальными препаратами различного ряда.

Уреаплазма парвум у мужчин погибает под воздействием антибиотиков группы фторхинолов:

Офлоксацин. Суточная доза составляет 200–600 мг. Все зависит от степени тяжести протекания болезни. Продолжительность приема составляет 7–10 дней. Дозировку в 400 мг можно принимать одноразово. Дозировку равную 600 мг рекомендовано делить на два приема в день. Эффект становится заметным уже на третьи сутки;
Моксифлоксацин обладает противомикробным, антибактериальным действием. Препарат принимают по 400 мг один раз в день на протяжении одной, двух недель;

Авелокс. Бактерии уничтожаются данным антибиотиком с минимальным выделением токсических веществ. Препарат всасывается почти полностью и начинает действовать быстро. Длительность лечения чаще всего составляет 7–10 дней. Таблетки пьют один раз в любое время суток.

Во время лечения уреаплазмы у мужчин высокую эффективность проявляют макролиды. Они проникают внутрь клетки и быстро справляются с заболеванием:

Азитромицин назначают пятидневным курсом. По одной таблетке (1 г) за 1,5–2 часа до приема пищи. Еще одна таблетка принимается через неделю;
Джозамицин. Особенностью препарата является то, что он оказывает минимальное негативное воздействие на микрофлору кишечника. Принимают средство три раза в сутки по 500 мг через равные интервалы времени;
Ровамицин. Суточная дозировка антибактериального препарата составляет 3 млн МЕ до трех раз в сутки. Стандартный курс лечения составляет 5–7 дней.

Лечение уреаплазмоза у мужчин может сопровождаться приемом антибиотиков тетрациклинового ряда:

Доксициклин. Практически полностью усваивается организмом, поэтому эффективность высокая. Схема может быть рассчитана на прием лекарства однократно, либо дозировку делят пополам. Капсулы нужно запивать большим количеством воды, чтобы не допустить раздражения стенок органов пищеварения. Принимать следует от 10 до 14 дней. В первый день лечения схема предусматривает прием 200 мг лекарства. В последующие дни дозировка может быть снижена до 100 мг, все зависит от тяжести течения болезни;
Тетрациклин. Может быть назначено две схемы лечения. Принимают либо по 0,25–0,5 г до четырех раз в день, либо 0,5–1 г через каждые 12 часов. Могут назначаться самостоятельно либо в комплексе с другими антибиотиками.

Антибиотики, принимаемые во время уреаплазмы у мужчин лечения, негативно влияют на работу печени и кишечника. Поэтому возникает необходимость в назначении гепатопротекторов и препаратов, восстанавливающих перистальтику и микрофлору кишечника.

Гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил) очищают печень от токсинов, накопившихся от препаратов и продуктов жизнедеятельности бактерий. Предотвратить развитие дисбактериоза помогают такие препараты, как Бифиформ, Линекс, Аципол.

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является Ureaplasma urealyticum или Ureaplasma parvum (грам-отрицательные бактерии). Ureaplasma urealyticum и parvum – условно-патогенные внутриклеточные микроорганизмы. Находясь в организме человека на протяжении длительного времени, они не вызывают заболевания и каких-либо симптоматических проявлений. Данное заболевание может приобретать хроническую форму течения. Бессимптомное носительство является причиной широкого распространения данных бактерий.

Так как уреаплазма является условно-патогенной бактерией и может присутствовать в норме и в здоровом организме мужчины, то для появления клинической симптоматики необходимо наличие таких условий:

снижение иммунитета организма,
дисбактериоз,
наличие острых воспалительных процессов в организме,
инфекционные заболевания.

Причиной возникновения уреаплазмы у мужчин являются следующие факторы:

незащищенный половой акт;
множественные половые связи с разными сексуальными партнерами;
бесконтрольный прием антибиотических препаратов;
гормональная терапия.

Инкубационный период уреаплазмы у мужчин составляет от 4 дней с момента заражения до 4-5 недель , когда появляются первые симптоматические проявления заболевания. В зависимости от резистентности организма, инкубационный период может либо сокращаться, либо продлеваться до 7-10 недель. В эту скрытую фазу мужчина может заразить полового партнера, не подозревая о наличии возбудителя инфекции в своем организме.

Клиническая картина и осложнения уреаплазмы

Из-за длительного инкубационного периода уреаплазма у мужчин протекает бессимптомно на протяжении долгого времени. Первые клинические проявления патологии также могут быть стертыми: пациент жалуется на появление мутных выделений слизистого характера из уретры, дискомфортные ощущения при акте мочеиспускания – жжение, зуд, болезненность (клиника вялотекущего уретрита). Течение волнообразное – симптомы могут появляться или исчезать без лечения. При несвоевременной или неправильной терапии (самолечение) заболевание хронизируется. Далее симптомы уреаплазмы у мужчин приобретают более выраженный характер:

затруднение процесса мочеиспускания;
резкие боли и жжения в области уретры;
олигурия;
дискомфорт в области мочевого пузыря (ощущение давления);
повышение температуры тела и локальная гиперемия.

Помимо хронизации процесса, по мере протекания заболевания появляются осложнения, наиболее распространенными из них являются:

Уретрит: проявляется наличием прозрачных слизистых выделений (преимущественно в утреннее время); резкие приступообразные колющие боли, чувство жжения в районе мочеиспускательного канала; болезненность в области предстательной железы и паха; общие симптомы воспаления – слабость, озноб, головная боль, снижение трудоспособности, субфебрильная температура. Со временем, без должного лечения процесс хронизируется, рецидивы протекают с каждым разом дольше и сложнее.
Эпидимит (воспалительное поражение придатка яичка): сопровождается болевыми ощущениями в районе семенника; может наблюдаться увеличение и уплотнение в области придатка яичка. Данное осложнение имеет негативное воздействие на семенную жидкость: снижение подвижности сперматозоидов (вследствие внедрения возбудителя в шейку сперматозоида и клеточную мембрану); нарушение вязкости спермы (под действием уреаплазматических ферментов); гибель сперматозоидов.
: пациент жалуется на продолжительные тянущие ноющие боли в нижних отделах живота с иррадиацией в ягодичные мышцы, мошонку, пенис; резкая интенсивная боль при эрекции, эякуляции; нарушение акта мочеиспускания – болевые спазмы, олигурия; эректильные дисфункции.

Диагностика уреаплазмоза

Диагностика уреаплазмоза является довольно непростым процессом, так как уреаплазма может быть составляющей нормальной микрофлоры мочепроводящих и половых путей здорового человека и приобретает патогенные свойства только в определенных условиях. Уреаплазмоз может выступать в роли первичной (когда при осмотре пациента кроме уреаплазмы других возбудителей венерических заболеваний не выявлено) и вторичной (при комбинировании уреаплазмы с гонореей, трихомонадной инфекций, хламидиозом, герпесом, микоплазмозом). Для выявления уреаплазмы уреалитика и парвум у мужчин необходимо провести комплексную диагностику, для которой применяются методы разного профиля:

Микроскопические методы (реакция прямой и непрямой иммунофлюоресценции): позволяет выявить уреаплазму в том случае, если ее содержание в биологическом материале значительно превышает границы нормы.
Молекулярно-биологический метод – наиболее современный и эффективный метод диагностики данного заболевания. Метод полимерной цепной реакции позволяет быстро и точно определить наличие уреаплазмы или ее генетического материала в исследуемом биологическом содержимом, даже если возбудитель присутствует в незначительных количествах.

Культуральный посев (бактериологический метод): анализ на уреаплазму у мужчин берут в виде мазка со слизистой оболочки уретры (мочеиспускательного канала), утренней порции мочи, секрета предстательной железы. В ходе исследования проводится посев полученного биологического материала на специальные питательные среды. Культуральный метод применяется для определения: количества возбудителя в организме (главный диагностический показатель); чувствительности выявленного возбудителя к некоторым видам антибиотиков.

Иммунофлюоресцентный анализ: позволяет выявить антигенные структуры уреаплазмы.

Лечение уреаплазмы парвум у мужчин

Схема лечения уреаплазмы у мужчин зависит от того, какой именно штамм возбудителя выявлен в процессе диагностики. Следует отметить, что Ureaplasma parvum является более патогенным видом, чем Ureaplasma urealyticum и вызывает более сложные последствия. Лечение уреаплазмы парвум у мужчин заключается в применении антибиотических препаратов тетрациклинового ряда. Также при назначении терапии необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента:

Аллергическая реакция пациента на введение препарата;
Антигенная чувствительность выявленного штамма уреаплазмы к назначенному препарату;
Наличие тяжелых патологических состояний у пациента;
Наличие сопутствующих хронических и острых заболеваний.

Терапия медикаментозными препаратами длится в течение 2-3 недель. В период лечения необходим строгий контроль состава периферической крови (антибиотики данного ряда могут вызывать тромбоцитопению, лейкоцитопению). В связи с тем, что выбранная терапия повышает риск возникновения кровотечений, не следует начинать лечение уреаплазмоза в предоперационный период. Препаратом выбора при лечении уреаплазмы парвум у мужчин является «Доксициклин» («Солютаб», «Юнидокс»): принимается по 100 мг, 2 раза/сутки. Курс лечения – 7-10 дней, после чего нужно провести повторные лабораторные исследования с целью оценки эффективности выбранной схемы лечения. При неэффективности проводимой терапии необходимо изменить антибиотический препарат. Также, при аллергии на антибиотики тетрациклинового ряда, можно использовать препарат из группы макролидов («Эритромицин», «Спиромицин»). Помимо антибиотикотерапии назначают также общеукрепляющую и иммуномодулирующую терапию (особенно при поздней диагностике заболевания и хронизации процесса), витаминотерапию, пробиотики. Обязательным звеном успешного лечения является строгое соблюдение диеты: в рационе должны присутствовать в значительном количестве молочные и молочнокислые продукты (для восстановления нормальной микрофлоры кишечника после негативного воздействия на нее антибиотиков), следует исключить острую, соленую, жаренную и копченую пищу. В период лечения уреаплазмы парвум рекомендуется:

Исключить половые контакты на время проводимой терапии;
Не допускать переохлаждения;
Придерживаться правильного рациона питания;
Не посещать общественные бани, бассейны, сауны.

Схема лечения уреаплазмы уреалитикум

Подбор схемы препаратов для лечения уреаплазмы уреалитикум у мужчин основывается на тех же принципах, что и при лечении уреаплазмы парвум: исключение возможных аллергических реакций на назначаемый препарат, отсутствие тяжелых состояний и сопутствующих заболеваний, выявление степени чувствительности выбранного антибиотика к выявленному возбудителю. Основными препаратами являются антитиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны:

«Азитромицин»: принимать по 1 таблетке 2 раза/сутки (по 0,5 грамм), курс приема – 7-14 дней;
«Эритромицин»: принимать по 1 таблетке 4 раза/сутки, курс приема – 7 дней;
«Доксициклин»: принимать по 1 таблетке 2 раза/сутки, курс приема – 7 дней;
«Левофлоксацин»: принимать по 1 таблетке 2 раза/сутки, курс приема – 7 дней.

Также применяются иммуномодуляторы: «Тималин», «Лизоцим», «Метилурацил»; витаминотерапия включает прием витаминов группы В и витамин С. По окончанию антибиотикотерапии пациентам назначают пробиотики и гепатопротекторы, с целью восстановления нормальной микрофлоры. Диета, которую необходимо соблюдать в период лечения, должна способствовать нормализации баланса микрофлоры. По окончанию терапии также назначаются лабораторные исследования, подтверждающие ил опровергающие эффективность лечения. При неэффективном лечении необходимо сменить группу препаратов.

Профилактика уреаплазмы

Зная, как проявляется уреаплазма у мужчин, многие задумываются о самостоятельном лечении. Однако при выявлении у себя дискомфортных ощущений и каких-либо клинических симптомов не следует прибегать к самолечению – вопрос о том, как лечить уреаплазму у мужчин должен решаться врачом урологического или дерматовенерологического профиля.

Самолечение и неконтролированный прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) не дает положительных результатов и приводит к трудноизлечимым осложнениям.

Для предотвращения инфицирования уреаплазмой следует придерживаться таких правил:

Вести урегулированную сексуальную жизнь;
Заниматься защищенным сексом, использовать кондомы;
Проходить регулярный медицинский осмотр;
Соблюдать правила личной гигиены;
Не переохлаждаться;
Соблюдать принципы рационального питания.

При соблюдении перечисленных правил, уреоплазмоз не станет проблемой для мужчины.