Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в виде ареста. Болезни, освобождающие от тюрьмы? Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в местах лишения свободы Список болезней освобождающих от тюрьмы

Правила медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью

(утверждены постановлением Правительства РФ 6.02.04, № 54, п о состоянию на 30.12.2005 г.)

1. Настоящие Правила определяют порядок медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с возникновением (обострением) психического расстройства или иной тяжелой болезнью.

2. Медицинскому освидетельствованию подлежат осужденные, страдающие болезнями, включенными в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.

3. Медицинское освидетельствование осужденных осуществляется медицинскими комиссиями лечебно-профилактических учреждений уголовно-исполнительной системы.

В специализированных (психиатрических и туберкулезных) лечебно-профилактических учреждениях создаются специализированные медицинские комиссии.

4. Медицинская комиссия состоит не менее чем из трех врачей. К работе комиссии могут привлекаться в качестве консультантов специалисты других учреждений здравоохранения.

5. Осужденные направляются на медицинское освидетельствование лечебно-профилактическими учреждениями и медицинскими частями уголовно-исполнительной системы, а также лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения при наличии у них заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, подтвержденного клиническими данными обследования его здоровья в условиях стационара лечебно-профилактического учреждения.

6. В направлении на медицинское освидетельствование указываются сведения о состоянии здоровья осужденного, отражающие степень нарушения функций органов и (или) систем организма в связи с заболеванием, а также результаты проведенных лечебных мероприятий.

Форма направления на медицинское освидетельствование утверждается Министерством юстиции Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

7. Осужденный должен быть в доступной форме ознакомлен с порядком и условиями проведения медицинского освидетельствования и заблаговременно уведомлен о дате проведения освидетельствования.

8. Отказ в направлении осужденного на медицинское освидетельствование осужденный или его законный представитель может обжаловать в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

9. Медицинское освидетельствование осужденного проводится не позднее 10 дней со дня поступления в медицинскую комиссию медицинских документов.

При необходимости медицинская комиссия может запросить дополнительные сведения о состоянии здоровья освидетельствуемого из учреждений здравоохранения, в которых он наблюдался, или направить его на дополнительное обследование.

10. Медицинская комиссия при проведении медицинского освидетельствования проводит осмотр осужденного, изучает результаты его обследования, представленную медицинскую документацию и оценивает степень нарушения функций органов и (или) систем его организма.

11. По результатам освидетельствования комиссия большинством голосов ее членов выносит медицинское заключение о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.

Форма заключения медицинской комиссии об освидетельствовании осужденного утверждается Министерством юстиции Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медицинское заключение (с соответствующими разъяснениями) объявляется под расписку осужденному или его законному представителю.

Копия медицинского заключения направляется осужденному не позднее 3 дней со дня вынесения заключения, о чем делается отметка в журнале регистрации медицинских освидетельствований осужденных, форма которого утверждается Министерством юстиции Российской Федерации.

12. При ухудшении состояния здоровья осужденного повторное медицинское освидетельствование его медицинской комиссией проводится независимо от времени, прошедшего со дня предыдущего освидетельствования.

Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания

Туберкулез

1. Прогрессирующий двусторонний туберкулез легких с явлениями легочно-сердечной недостаточности III степени:

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких;

Казеозная пневмония;

Диссеминированный туберкулез легких;

Инфильтративный деструктивный туберкулез легких.

2. Хроническая тотальная и субтотальная эмпиема плевры с явлениями легочно-сердечной недостаточности III степени.

3. Прогрессирующий деструктивный туберкулез позвоночника, крупных костей и суставов со стойким нарушением функции, осложненный амилоидозом внутренних органов.

4. Двусторонний кавернозный туберкулез почек, осложненный специфическим процессом мочевыводящих путей и развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии.

5. Туберкулез органов брюшной полости с тотальным поражением висцеральной и париетальной брюшины, со спаечным процессом и нарушением проходимости кишечника с явлениями кахексии.

Новообразования

6. Злокачественные новообразования IV стадии (независимо от локализации) в соответствии с международной классификацией ТNМ.

Клинический диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием.

7. Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной тканей. Миелопролиферативные опухоли.

Клинический диагноз должен быть подтвержден морфологическим исследованием.

8. Острый лейкоз (все формы):

Хронический миелолейкоз с нарастающей кахексией, анемией, спленомегалией и геморрагическим синдромом;

Хронический эритромиелоз, терминальная стадия;

Эритремия, осложненная кровоизлияниями или тромбозами сосудов головного мозга;

Хронический лимфолейкоз, осложненный анемией, тромбоцитопенией и непрерывно рецидивирующими инфекциями;

Хронический моноцитарный лейкоз, терминальная стадия с анемией и геморрагическим синдромом;

Множественная миелома с остеодеструктивными процессами (патологические переломы позвоночника и костей нижних конечностей);

Лимфогранулематоз IV стадии с диффузным поражением одного или нескольких внутренних органов, с поражением лимфатических узлов.

Болезни эндокринной системы

9. Сахарный диабет, тяжелая форма с потребностью инсулина свыше 60 ед. в сутки:

С туберкулезом легких или хрониосепсисом;

С диабетической препролиферативной и пролиферативной ретинопатией;

Со склонностью к кетоацидозу;

С нефропатией (гипертоническая или нефротическая форма) в терминальной стадии;

С распространенной тяжелой полиневропатией;

С тяжелыми ангиопатиями.

10. Хроническая надпочечниковая недостаточность, тяжелая форма.

11. Несахарный диабет, тяжелая форма.

12. Гиперпаратиреоз, тяжелая форма с почечной недостаточностью.

13. Синдром Иценко-Кушинга, тяжелая форма.

14. Гипофизарная недостаточность (болезнь Симмондса) в стадии кахексии.

15. Опухоли гипофиза и гипоталамуса с необратимыми нарушениями зрения, выраженными неврологическими и психическими нарушениями.

16. Подагра с подагрической нефропатией и хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии.

17. Феохромоцитома, кризовое течение (при невозможности оперативной коррекции).

18. Диффузно-токсический зоб, тяжелая форма (при невозможности оперативной коррекции).

Психические расстройства

19. Хронические психические расстройства стойкого характера (психозы и слабоумие), лишающие лицо возможности осознавать характер и общественную опасность своих действий (бездействий).

Болезни нервной системы и органов чувств

20. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга с выраженными стойкими явлениями очагового поражения мозга (гемиплегия и параплегия, глубокие гемипарезы и парапарезы, нарушение ориентировки в пространстве и времени, акинетико-ригидный синдром):

Геморрагическое, ишемическое или смешанное острое нарушение мозгового кровообращения;

Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии;

Первичные (нетравматические) субарахноидальные кровоизлияния при установленном диагнозе.

21. Инфекционные, демиелинизирующие и дегенеративные заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся органическими поражениями головного и спинного мозга с глубокими стойкими нарушениями функций организма (тяжелые параличи, глубокие парезы с распространенными расстройствами чувствительности, расстройствами функции тазовых органов и трофическими нарушениями, выраженный акинетико-ригидный синдром) и прогрессирующим течением процессов:

Менингиты гнойные;

Энцефалиты;

Абсцессы головного мозга;

Спинальные эпидуральные абсцессы и гранулемы нетуберкулезной этиологии;

Нейросифилис;

Поражение нервной системы при туберкулезе;

Поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции;

Рассеянный склероз и рассеянный энцефаломиелит;

Острая и хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия;

Лейкоэнцефалит;

Спиноцеребеллярные атаксии, мозжечковые дегенерации и фуникулярный миелоз.

22. Заболевания подкорковых ганглиев:

Паркинсонизм с выраженным акинетико-ригидным синдромом;

Гепатоцеребральная дистрофия (гепатолентикулярная дегенерация и болезнь Вильсона-Коновалова);

Хорея Гентингтона;

Торсионная дистония (генерализованная форма);

Другие экстрапирамидальные заболевания с выраженными двигательными нарушениями.

23. Травматические заболевания центральной нервной системы с выраженными стойкими явлениями очагового поражения мозга (гемиплегия и параплегия, глубокие гемипарезы и парапарезы).

24. Заболевания центральной и периферической нервной системы прогрессирующего течения с выраженными стойкими расстройствами двигательных, чувствительных и вегетативно-трофических функций и неэффективностью проводимого лечения:

Объемные образования головного и спинного мозга;

Боковой амиотрофический склероз;

Сирингомиелия;

Вертеброгенная миелопатия;

Нервно-мышечные заболевания (миастения, миопатия);

Токсические и дисметаболические поражения.

25. Полная слепота.

26. Выраженное снижение остроты зрения на почве стойких патологических изменений (острота зрения глаза, который лучше видит, не превышает 0,05 и не может быть корригирована).

27. Выраженное концентрическое сужение полей зрения обоих глаз (10 и менее градусов).

Болезни органов кровообращения

28. Болезни сердца с недостаточностью кровообращения III степени:

Констриктивный перикардит, не подлежащий оперативному лечению;

Бактериальный эндокардит затяжного течения;

Миокардический кардиосклероз;

Ишемическая болезнь сердца;

Стойкие нарушения ритма и проводимости сердца (частая, политопная, парная желудочковая экстрасистолия, пароксизмальные тахикардии и атриовентрикулярная блокада с синдромом Морганьи-Эдэмса-Стокса);

Эндомиокардиальный фиброз.

29. Гипертоническая болезнь III стадии, вторичная артериальная гипертензия:

С повторным трансмуральным или крупноочаговым инфарктом миокарда со стойкими нарушениями ритма и проводимости и прогрессирующей недостаточностью кровообращения;

С недостаточностью кровообращения III степени;

С хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии.

30. Приобретенные и врожденные пороки сердца с недостаточностью кровообращения III степени.

31. Кардиомиопатия (застойная, гипертрофическая и рестриктивная) со стойкими нарушениями ритма, тромбоэмболией или недостаточностью кровообращения III степени.

32. Болезни артерий с поражением магистральных и периферических сосудов конечностей с клинической и патоморфологической картиной острой или хронической артериальной недостаточности IV степени (гангренозно-некротических изменений) на уровне кистей рук и стоп (не менее двух конечностей):

Эндартериит;

Аорто-артериит;

Облитерирующий атеросклероз;

Болезнь (синдром) Рейно;

Диабетическая ангиопатия;

Тромбозы и эмболии;

Тромбангиит.

Болезни органов дыхания

33. Хронические неспецифические заболевания легких с диффузным пневмосклерозом, эмфиземой легких, хроническим легочным сердцем в стадии декомпенсации, дыхательной недостаточностью III степени или с амилоидозом внутренних органов и хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии:

хроническая обструктивная болезнь легких;

бронхиальная астма;

бронхоэктатическая болезнь;

абсцесс легкого;

эмпиема плевры;

пневмокониозы различной этиологии;

идиопатический фиброзирующий альвеолит;

саркоидоз;

эмфизема первичная;

муковисцидоз.

Болезни органов пищеварения

34. Заболевания кишечника и других органов пищеварения в стадии кахексии с выраженным синдромом нарушения всасывания.

35. Циррозы печени различной этиологии в стадии декомпенсации с гиперспленизмом, портальной гипертензией, печеночной недостаточностью III степени.

Болезни мочевыводящей системы

36. Болезни почек и мочевыводящих путей в терминальной стадии с хронической почечной недостаточностью.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

37. Болезни костно-мышечной системы тяжелого прогрессирующего течения с выраженными и стойкими нарушениями функции органов и систем при следующих заболеваниях:

Ревматоидный артрит;

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

Системные поражения соединительной ткани (васкулиты, красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, болезнь Шегрена и другие).

Анатомические дефекты

38. Анатомические дефекты, возникшие вследствие заболевания или травмы (во время последнего срока отбывания наказания), — высокая ампутация верхних или нижних конечностей, а также сочетание высоких ампутаций одной верхней и одной нижней конечностей.

Прочие заболевания

39. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в стадии вторичного заболевания в виде генерализованной инфекции, злокачественного новообразования или поражения центральной нервной системы.

40. Гипопластическая и апластическая анемии, агранулоцитозы, тяжелая форма.

41. Острая и хроническая лучевая болезнь IV степени.

Ранее перечень, заболеваний по которым осужденный мог быть отпущен домой включал 41 позицию заболеваний, но с 30 мая 2017 года данный перечень увеличен до 57 заболеваний, что значительно расширило возможности адвокатов, занимающихся вопросами освобождения осужденных по болезни и УДО.

В соответствии с ч. 2 ст. 81 УК РФ, Лицо, заболевшее после совершения преступления иной тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, может быть судом освобождено от отбывания наказания.

Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, а также порядок медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью, утверждаются Правительством Российской Федерации.

Порядок обращения с ходатайством регламентирован ст. 175 УИК РФ. Ходатайство об освобождении от дальнейшего отбывания наказания в связи с тяжелой болезнью осужденный подает через администрацию учреждения или органа, исполняющего наказание. Одновременно с указанным ходатайством в суд направляются заключение медицинской комиссии или учреждения медико-социальной экспертизы и личное дело осужденного.

Ниже приводим текст перечня заболеваний в новой редакции.

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ

В ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ ОТБЫВАНИЮ НАКАЗАНИЯ

Правительство Российской Федерации постановляет:

Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2004 г. N 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 7, ст. 524).

Председатель Правительства

Российской Федерации

Д.МЕДВЕДЕВ

Утверждены

постановлением Правительства

Российской Федерации

ИЗМЕНЕНИЯ,

КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ

ОТБЫВАНИЮ НАКАЗАНИЯ

Изложить перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, в следующей редакции:

«Утвержден

постановлением Правительства

Российской Федерации

(в редакции постановления

Правительства Российской Федерации

ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ ОТБЫВАНИЮ НАКАЗАНИЯ

Наименование заболеваний Код по МКБ-10

I. Инфекционные болезни

1. Туберкулез органов дыхания, хроническое течение, излечение которого не может быть достигнуто никакими методами (состоящие на II Б группе диспансерного наблюдения), с развитием дыхательной недостаточности III степени A15.0 — A15.9

2. Прогрессирующий деструктивный туберкулез позвоночника, крупных костей и суставов со стойким нарушением функции A18.0

3. Туберкулез почек с развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии A18.1

4. Туберкулез органов брюшной полости с тотальным поражением висцеральной и париетальной брюшины, со спаечным процессом и нарушением проходимости кишечника с явлениями кахексии A18.3

5. Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы A17.0; A17.8

6. Нейросифилис A52.1; A52.3

7. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, в стадии вторичных заболеваний 4B в фазе прогрессирования и терминальной стадии B20 — B24

II. Новообразования

8. Различные формы злокачественных новообразований независимо от их локализации при наличии местно-распространенной опухоли, сдавливающей окружающие органы и структуры или врастающей в окружающие органы и структуры, не подлежащей радикальному лечению, или при наличии отдаленных метастазов (диссеминированный процесс). Диагноз должен быть подтвержден морфологическим исследованием опухоли или метастатического очага.

Не является обязательным морфологическое подтверждение диагноза при внутричерепной локализации опухоли, если диагноз был установлен на основании клинических и инструментальных методов исследования.

Все случаи злокачественных новообразований, требующие лечения в специализированной медицинской организации (операции, лучевой терапии, химиотерапии), которое не может быть проведено по месту отбывания наказания C00 — C97

9. Объемные образования головного и спинного мозга D33; D43

10. Лимфангиолейомиоматоз легких с дыхательной недостаточностью III степени D48.1

III. Болезни крови

11. Апластическая анемия D61

12. Агранулоцитоз D70

IV. Болезни эндокринной системы

13. Сахарный диабет, тяжелая форма, с множественными осложнениями E10.7; E11.7

14. Сахарный диабет, тяжелая форма, с диабетической препролиферативной или пролиферативной ретинопатией E10.3; E11.3

15. Сахарный диабет, тяжелая форма, с кетоацидозом E10.1; E11.1

16. Сахарный диабет, тяжелая форма, с развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии поражения почек либо хронической почечной недостаточности, при которой имеются показания к началу лечения диализом E10.2; E11.2

17. Сахарный диабет, тяжелая форма, с распространенной тяжелой полиневропатией E10.4; E11.4

18. Сахарный диабет, тяжелая форма, с тяжелыми ангиопатиями E10.5; E11.5

19. Хроническая надпочечниковая недостаточность, тяжелая форма E27.1; E27.4

20. Несахарный диабет, тяжелая форма E23.2

21. Гиперпаратиреоз, тяжелая форма с почечной недостаточностью E21.0 — E21.5

22. Синдром Иценко-Кушинга, тяжелая форма E24.0 — E24.9

23. Гипофизарная недостаточность (болезнь Симмондса) в стадии кахексии E23.0

24. Гиперфункция гипофиза с необратимыми нарушениями зрения, выраженными неврологическими и психическими нарушениями E22.0 — E22.9

25. Тиреотоксикоз, тяжелая форма (при невозможности оперативной коррекции) E05.0 — E05.9

26. Кистозный фиброз с легочными проявлениями и дыхательной недостаточностью III степени E84.0

V. Психические расстройства

27. Хроническое и затяжное психическое расстройство с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, не позволяющими заболевшему осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими F01; F06; F20 — F22; F73

VI. Болезни нервной системы

28. Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы G35 — G37

29. Полиневропатии G60 — G62; G64

30. Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему G10 — G12

31. Болезнь Паркинсона с выраженным акинетико-ригидным синдромом G20 — G21

32. Торсионная дистония, генерализованная форма G24.1; G24.2

33. Другие экстрапирамидные заболевания с выраженными двигательными нарушениями G25

34. Сирингомиелия G95.0

35. Сосудистая и вертеброгенная миелопатия G95.1; G95.9

36. Болезни нервно-мышечного синапса и мышц (миастения, миопатия) G70 — G72

37. Токсическая энцефалопатия G92

VII. Болезни глаза

38. Полная слепота H54.0

39. Выраженное снижение остроты зрения на почве стойких патологических изменений (острота зрения глаза, который лучше видит, не превышает 0,05 и не может быть корригирована) H54.2

40. Выраженное концентрическое сужение полей зрения обоих глаз (10 и менее градусов) H53.4

VIII. Болезни системы кровообращения

41. Приобретенные болезни клапанов сердца, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью III стадии по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойкими нарушениями ритма и проводимости сердца:

рецидивирующая желудочковая тахикардия, пароксизмальное и персистирующее тахисистолическое мерцание и трепетание предсердий, не поддающиеся медикаментозному контролю и хирургической коррекции I05 — I09; I34 — I38

42. Гипертоническая болезнь, артериальная гипертония вторичная, сопровождающаяся хронической сердечной недостаточностью III стадии по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойкими нарушениями ритма проводимости сердца:

пароксизмальное персистирующее тахисистолическое мерцание и трепетание предсердий, не поддающиеся медикаментозному контролю и хирургической коррекции и (или) с развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии поражения почек либо хронической почечной недостаточности, при которой необходимо проведение диализа I10 — I15

43. Тяжелые формы ишемических болезней сердца (в том числе и со стенокардией покоя), не подлежащие хирургической коррекции, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью III стадии степени тяжести по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойкими нарушениями ритма и проводимости сердца:

рецидивирующая желудочковая тахикардия;

пароксизмальное персистирующее тахисистолическое мерцание и трепетание предсердий, не поддающиеся медикаментозному контролю I20 — I25

44. Кардиомиопатии (дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная, аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка), сопровождающиеся стойкими нарушениями сердечного ритма и проводимости, рефрактерными к проводимой терапии, наличием хронической сердечной недостаточности III стадии по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA, с повторными тромбоэмболическими осложнениями и (или) хронической тромбоэмболической легочной гипертензии IV функционального класса I42.0 — I42.9

45. Перикардиты хронические, не подлежащие хирургической коррекции, с наличием хронической сердечной недостаточности III стадии по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) сопровождающиеся стойкими тяжелыми нарушениями сердечного ритма и проводимости, рефрактерными к проводимой терапии I31.0 — I31.1

46. Идиопатическая (первичная) легочная гипертензия, кифосколиотическая болезнь сердца, хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия и другие уточненные болезни легочных сосудов, с наличием хронической сердечной недостаточности III стадии по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) сопровождающиеся стойкими нарушениями сердечного ритма и проводимости I27.0 — I27.2; I27.8; I28.8

47. Цереброваскулярные болезни с выраженными стойкими явлениями очагового поражения головного мозга (гемиплегия или параплегия, глубокие гемипарезы или парапарезы) I60 — I67; I69

48. Поражение магистральных и периферических артерий, приведшее к развитию гангренозно-некротических и инфекционных осложнений, не поддающихся системному и местному лечению I70 — I78

IX. Болезни органов дыхания

49. Хронические неспецифические заболевания легких с диффузным пневмосклерозом, эмфиземой легких, хроническим легочным сердцем в стадии декомпенсации, хронической дыхательной недостаточностью III степени J43; J44.8; J45.0; J45.1; J45.8; J47; J60 — J70; J82; J84

50. Болезни диафрагмы с дыхательной недостаточностью III степени J98.6

X. Болезни органов пищеварения

51. Заболевания кишечника в стадии кахексии с выраженным синдромом нарушения всасывания и пищеварения K50.0 — K51.9; K90.0 — K90.9

52. Цирроз печени различной этиологии декомпенсированный (асцит, выраженная портальная гипертензия и печеночная энцефалопатия (класс C по классификации Чайлд-Пью) K74.3 — K74.6

XI. Болезни мочеполовой системы

53. Болезни почек и мочевыводящих путей с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии либо в стадии, требующей проведения регулярной экстракорпоральной детоксикации N00 — N99

XII. Болезни костно-мышечной системы

54. Тяжелые врожденные, приобретенные, системные, диспластические, дистрофические и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы с выраженными функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата, резко нарушающие самообслуживание и требующие постоянной посторонней помощи M00 — M99

XIII. Врожденные пороки развития

55. Врожденные пороки развития системы кровообращения Q20 — Q28

XIV. Травмы и другие следствия внешних причин

56. Травмы центральной нервной системы с выраженными стойкими явлениями очагового поражения головного мозга (гемиплегия или параплегия, глубокие гемипарезы или парапарезы) S06.2 — S06.9; S14.1; S24.1; S34.1

57. Острая и хроническая лучевая болезнь крайне тяжелой степени, местные лучевые поражения (лучевые ожоги) тяжелой и крайне тяжелой степени T66″.

УК РФ, Статья 81. Освобождение от наказания в связи с болезнью

1. Лицо, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, лишающее его возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, освобождается от наказания, а лицо, отбывающее наказание, освобождается от дальнейшего его отбывания. Таким лицам суд может назначить принудительные меры медицинского характера.

2. Лицо, заболевшее после совершения преступления иной тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, может быть судом освобождено от отбывания наказания.

3. Военнослужащие, отбывающие арест либо содержание в дисциплинарной воинской части, освобождаются от дальнейшего отбывания наказания в случае заболевания, делающего их негодными к военной службе. Неотбытая часть наказания может быть заменена им более мягким видом наказания.

4. Лица, указанные в частях первой и второй настоящей статьи, в случае их выздоровления могут подлежать уголовной ответственности и наказанию, если не истекли сроки давности, предусмотренные статьями 78 и 83 настоящего Кодекса.

Порядок обращения с ходатайством об освобождении от отбытия наказания в связи с болезнью.

УИК РФ, Статья 175. Порядок обращения с ходатайством и направления представления об освобождении от отбывания наказания или о замене неотбытой части наказания более мягким видом наказания

1. Осужденный, к которому может быть применено условно-досрочное освобождение, а также его адвокат (законный представитель) вправе обратиться в суд с ходатайством об условно-досрочном освобождении от отбывания наказания. В ходатайстве должны содержаться сведения, свидетельствующие о том, что для дальнейшего исправления осужденный не нуждается в полном отбывании назначенного судом наказания, поскольку в период отбывания наказания он возместил вред (полностью или частично), причиненный преступлением, раскаялся в совершенном деянии, а также могут содержаться иные сведения, свидетельствующие об исправлении осужденного. Ходатайство об условно-досрочном освобождении от отбывания наказания осужденный подает через администрацию учреждения или органа, исполняющего наказание, в котором осужденный отбывает наказание в соответствии со статьей 81 настоящего Кодекса.

2. Администрация учреждения, исполняющего наказание, в котором осужденный отбывает наказание в соответствии со статьей 81 настоящего Кодекса, не позднее чем через 15 дней после подачи ходатайства осужденного об условно-досрочном освобождении от отбывания наказания направляет в суд указанное ходатайство вместе с характеристикой на осужденного. В характеристике должны содержаться данные о поведении осужденного, его отношении к учебе и труду в течение всего периода отбывания наказания, об отношении осужденного к совершенному деянию, о возмещении причиненного преступлением вреда, а также заключение администрации о целесообразности условно-досрочного освобождения. В характеристике на лицо, которое осуждено за совершение в возрасте старше 18 лет преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и признано на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости, должны также содержаться данные о примененных к нему принудительных мерах медицинского характера, о его отношении к лечению. Одновременно с ходатайством такого осужденного об условно-досрочном освобождении от отбывания наказания в суд направляется заключение его лечащего врача. При наличии в личном деле осужденного копии определения или постановления суда об уведомлении потерпевшего или его законного представителя администрация учреждения, исполняющего наказание, направляет ее в суд, а также сообщает сведения о месте жительства потерпевшего или его законного представителя и иную информацию, обеспечивающую их своевременное извещение, если таковые имеются.

3. Осужденный, которому неотбытая часть наказания может быть заменена более мягким видом наказания, а также его адвокат (законный представитель) вправе обратиться в суд с ходатайством о замене неотбытой части наказания более мягким видом наказания. Ходатайство о замене неотбытой части наказания более мягким видом наказания осужденный подает через администрацию учреждения или органа, исполняющего наказание, в котором он отбывает наказание в соответствии со статьей 81 настоящего Кодекса. Администрация такого учреждения или органа не позднее чем через 10 дней после подачи ходатайства осужденного о замене неотбытой части наказания более мягким видом наказания направляет в суд указанное ходатайство вместе с характеристикой на осужденного. В характеристике должны содержаться данные о поведении осужденного, его отношении к учебе и труду в течение всего периода отбывания наказания, об отношении осужденного к совершенному деянию и о том, что осужденный частично или полностью возместил причиненный ущерб или иным образом загладил вред, причиненный в результате преступления. В характеристике на лицо, которое на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы признано страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости, и которое осуждено за совершение в возрасте старше 18 лет преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, должны также содержаться данные о примененных к осужденному принудительных мерах медицинского характера, о его отношении к лечению. Одновременно с ходатайством такого осужденного в суд направляется заключение его лечащего врача. При наличии в личном деле осужденного копии определения или постановления суда об уведомлении потерпевшего или его законного представителя администрация учреждения, исполняющего наказание, направляет ее в суд, а также сообщает сведения о месте жительства потерпевшего или его законного представителя и иную информацию, обеспечивающую их своевременное извещение, если таковые имеются.

3.1. Администрация учреждения, исполняющего наказание, в котором осужденный отбывает наказание в соответствии со статьей 81 настоящего Кодекса, в соответствии с частью четвертой статьи 113 настоящего Кодекса вносит в суд представление о замене неотбытой части наказания более мягким видом наказания в отношении положительно характеризующегося осужденного. В представлении о замене неотбытой части наказания более мягким видом наказания должны содержаться данные о поведении осужденного, его отношении к учебе и труду в течение всего периода отбывания наказания, об отношении осужденного к совершенному деянию и о том, что осужденный возместил вред (полностью или частично), причиненный преступлением. В представлении о замене неотбытой части наказания более мягким видом наказания на лицо, которое осуждено за совершение в возрасте старше 18 лет преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и признано на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости, должны также содержаться данные о примененных к нему принудительных мерах медицинского характера, о его отношении к лечению. Одновременно с представлением на такого осужденного в суд направляется заключение его лечащего врача. При наличии в личном деле осужденного копии определения или постановления суда об уведомлении потерпевшего или его законного представителя администрация учреждения, исполняющего наказание, направляет ее в суд, а также сообщает сведения о месте жительства потерпевшего или его законного представителя и иную информацию, обеспечивающую их своевременное извещение, если таковые имеются.

4. Порядок применения амнистии определяется органом, издавшим акт об амнистии.

5. Осужденный, у которого наступило психическое расстройство, препятствующее отбыванию наказания, либо его законный представитель вправе обратиться в суд с ходатайством об освобождении осужденного от дальнейшего отбывания наказания в соответствии со статьей 81Уголовного кодекса Российской Федерации. Ходатайство об освобождении от дальнейшего отбывания наказания в связи с наступлением психического расстройства осужденный либо его законный представитель подает через администрацию учреждения или органа, исполняющего наказание. При невозможности самостоятельного обращения осужденного либо его законного представителя в суд представление об освобождении осужденного от дальнейшего отбывания наказания в связи с наступлением психического расстройства вносится в суд начальником учреждения или органа, исполняющего наказание. Одновременно с указанным ходатайством или представлением в суд направляются заключение медицинской комиссии и личное дело осужденного.

6. Осужденный, заболевший иной тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, вправе обратиться в суд с ходатайством об освобождении его от дальнейшего отбывания наказания в соответствии со статьей 81 Уголовного кодекса Российской Федерации. Ходатайство об освобождении от дальнейшего отбывания наказания в связи с тяжелой болезнью осужденный подает через администрацию учреждения или органа, исполняющего наказание. Одновременно с указанным ходатайством в суд направляются заключение медицинской комиссии или учреждения медико-социальной экспертизы и личное дело осужденного.

7. В случаях признания осужденного к обязательным работам или исправительным работам инвалидом первой группы, а осужденного к принудительным работам инвалидом первой или второй группы он вправе обратиться в суд с ходатайством о досрочном освобождении от дальнейшего отбывания наказания.

8. Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, а также порядок медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью, утверждаются Правительством Российской Федерации.

9. В случае наступления беременности женщина, осужденная к обязательным работам, исправительным работам, принудительным работам, вправе обратиться в суд с ходатайством об отсрочке ей отбывания наказания со дня предоставления отпуска по беременности и родам.

10. В случае отказа суда в условно-досрочном освобождении от отбывания наказания или замене неотбытой части наказания более мягким видом наказания повторное внесение в суд соответствующего ходатайства или представления может иметь место не ранее чем по истечении шести месяцев со дня вынесения постановления суда об отказе. В случае отказа суда в условно-досрочном освобождении осужденного к пожизненному лишению свободы повторное обращение с ходатайством может иметь место не ранее чем по истечении трех лет со дня вынесения постановления суда об отказе.

11. Отказ суда в условно-досрочном освобождении от отбывания наказания не препятствует внесению в суд представления о замене неотбытой части наказания более мягким видом наказания.

12. Условно-досрочно освобожденные и осужденные к ограничению свободы или принудительным работам в порядке замены неотбытой части наказания более мягким видом наказания, если они были направлены в исправительные учреждения, исправительные центры в случаях, предусмотренных законом, могут вновь обращаться с ходатайством об условно-досрочном освобождении от отбывания наказания либо быть представлены к замене неотбытой части наказания более мягким видом наказания не ранее чем по истечении одного года со дня вынесения определения об отмене условно-досрочного освобождения либо о замене более мягкого вида наказания лишением свободы.

Важной особенностью функционирования пенитенциарной системы в нашей стране является возможность помилования преступника в том случае, если он осознает тяжесть своего проступка и недопустимость совершения подобного злодеяния в будущем. Между тем амнистия - явление исключительное и очень редкое. Намного чаще об освобождении ходатайствуют заключенные, к которым не могут быть применены меры воздаяния по состоянию их здоровья. Законом утвержден специальный перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в колонии. Речь идет о патологиях, с которыми арестант рискует не пережить тюремный срок.

В уголовном праве РФ действует легальный механизм освобождения человека от пребывания в местах не столь отдаленных. В случае болезни, которая отражается на психическом или физическом здоровье заключенного, у арестанта или его законных представителей есть все шансы добиться законной отсрочки отбывания наказания или даже окончательного освобождения.

Почему государство освобождает больных заключенных

Ни для кого не секрет, что российские зоны не имеют ничего схожего с санаториями: скудное несбалансированное питание, отвратительные экологические условия, тяжелый быт и сложная иерархическая система отношений среди осужденных. Все, кто попадает в тюрьму, мечтают выбраться на свободу, а потому готовы использовать любую возможность. В этом смысле проблемы со здоровьем и заболевание из перечня, препятствующее отбыванию наказания, - неутешительный, но легальный шанс покинуть мрачные тюремные стены.

Государство, предоставляя судебной структуре полномочия принимать решение об освобождении преступников от возмездия, руководствуется следующими достаточно вескими доводами:

  • Психически невменяемый человек, совершивший злодеяние, которое классифицируется в уголовном праве как преступление, не способен перевоспитаться. Душевнобольные люди не могут воспринимать корректирующее воздействие определенного законом возмездия, так как не отвечают за последствия своих поступков и не осознают себя людьми разумными.
  • В гуманном обществе недопустимо назначать наказание индивиду, если оно может повлечь за собой мучительную, сопровождающуюся страданиями смерть. Нахождение в угнетающих условиях заключения усугубит и без того тяжелое состояние здоровья арестанта.
  • Болезнь, которая входит в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в колонии, может быть заразной, а значит, угрожает людям, находящимся вокруг, что также является принципиально важным моментом. Вынося приговор, судья должен принимать во внимание факт того, что больной преступник способен обречь на смерть и мучения сокамерников, работников исправительных учреждений.

За рубежом обычно ни у кого не вызывает удивления практика досрочного освобождения человека от дальнейшего пребывания в тюрьме, если оно обусловлено патологией из перечня заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.

Постановление Правительства РФ от 6 февраля 2004 г. N 54 помимо списка болезней содержит также правила проведения процедуры освидетельствования лиц, представляемых к освобождению. Однако если верить статистике российской уголовно-исполнительной системы, то лишь в 50 % случаев суд удовлетворяет ходатайства осужденного об отсрочке или пребывании в колонии в связи с тяжелой болезнью.

Могут ли выпустить из тюрьмы по причине болезни. Законные основания

Уголовный кодекс РФ (ст. 81) определяет три обстоятельства, при которых арестанту может быть назначено медицинское обследование в случае подозрения на патологию из перечня заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в виде ареста в колонии:

  • психические расстройства;
  • поражение внутренних органов и серьезные функциональные нарушения организма, вызванные инфекционными, онкологическими, генетическими патологиями;
  • болезнь военнослужащего, ставшая причиной нетрудоспособности.

К первой категории относят психоэмоциональные нарушения, которые приводят к утрате контроля над своим поведением и способности адекватно расценивать его последствия для окружающих. Прошение подается, как правило, администрацией колонии либо законным представителем заключенного (адвокатом). К ходатайству обязательно прикрепляются выводы медкомиссии и личное дело осужденного.

Аналогичным является и алгоритм подачи прошения в случае обнаружения тяжелого заболевания. Однако в первом случае больной может покинуть колонию практически безоговорочно. Суд обязан "автоматически" освободить человека с расстройствами психики.

Каковы шансы на освобождение

Немного иначе будут обстоять дела, если причиной ходатайства является какое-либо нарушение физического здоровья из перечня заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в виде ареста. Утверждается решение судом, а потому судьба больного арестанта находится только в руках правосудия. Нередки случаи, когда судьи, основываясь на материалах дела и учитывая степень тяжести болезни, срок заключения и личную характеристику заключенного, решали, что он не нуждается в амнистии, так как его состояние здоровья якобы позволяло и дальше пребывать в колонии. В этом случае у осужденных выход только один: попытаться обжаловать вердикт.

Стоит также отметить, что освобождение от пребывания в исправительной колонии носит условный характер. Выздоровев, освобожденный должен будет вернуться на зону, если только не истекут сроки давности преступления, в соответствии с положениями УК РФ.

Если психическое расстройство у подсудимого возникло после совершения им преступления, его освобождают от законного наказания. Если арестант заболел, находясь уже на зоне, его также могут отпустить на свободу. Заключенный, не осознающий опасность своих поступков для общественности, направляется судом на принудительное медицинское лечение в психиатрический диспансер.

Негоден к военной службе

Отдельного внимания заслуживают вопрос освобождения из тюрьмы военнослужащих. Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утверждается и для этой категории заключенных. Военнослужащего, который находится под арестом, также отпускают на свободу при подтверждении серьезного недуга.

Заболевание, делающее человека негодным к дальнейшему прохождению службы, также является основанием для смягчения приговора. Неотбытый срок в исправительной колонии могут заменить штрафом или лишением звания, награды. По аналогии действий решение о данном виде освобождения безусловно и необратимо, является окончательным.

Лечение вместо воздаяния

Бесспорно, нет никакого смысла наказывать человека, который потерял дееспособность, не в состоянии ответить за свои поступки, не имеет моральных, этических, нравственных представлений об ограничениях и запретах из-за психического расстройства. Индивид с такими нарушениями не сможет осознать, почему ему вменяют те или иные воспитательные меры. Отчуждение от социума - мера неизбежная, при этом человек не должен подлежать воздействию корректирующих мер в исправительных учреждениях. Чтобы «исправить» психически больного и направить его на путь истинный, необходимо сначала вернуть ему умение контролировать свои действия, разумеется, путем прохождения лечения в психиатрической клинике.

Терминального или тяжело больного человека подвергать пребыванию в тюрьме негуманно, так как наказание лишает его возможности проходить полноценное лечение, сводит на нет даже минимальные шансы на выздоровление. Жизнь такого заключенного лежит на чаше весов, и, соглашаясь подвергнуть его риску летального исхода, пенитенциарная система автоматически превышает допустимую степень наказания за совершенное преступление, что является абсолютно неприемлемым.

Квалифицирующие принципы

Говорить о возможности отсрочки приговора или выхода на свободу можно только в том случае, если есть явные показания к прохождению медицинской комиссии и врачебного освидетельствования. Только эксперты способны дать объективную оценку состоянию здоровья осужденного. При этом наиболее важным условием наступления законных оснований для освобождения является доказательство отсутствия симуляции болезни, препятствующей отбыванию наказания в колонии. Перечень заболеваний утверждается Правительством РФ. Последний раз в документ были внесены изменения 19 мая 2017 года. Постановление о перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, основано на нормах и положениях УК РФ, в соответствии с которым основания для выхода на свободу или смягчения наказания не должны зависеть от воли подсудимого, а потому членовредительство не является поводом для освобождения от карательных мер.

Следует сосредоточить внимание вот на каком моменте: приостановление действия приговора не может считаться окончательным. Если у человека получится восстановить физическое или психическое здоровье, ему придется отбыть оставшийся срок, предусмотренный вердиктом суда. Избежать возмездия преступнику удастся только в том случае, если в больном состоянии он будет пребывать до момента истечения срока давности преступления и наказания за него.

Кстати, принудительное медицинское лечение психически больного человека сопоставимо с отбыванием в исправительных учреждениях. Каждый день, проведенный в лечебнице, приравнивается к нахождению в колонии.

Какие болезни относят к препятствующим отбыванию наказания

Перечень заболеваний утверждается, как уже было отмечено, Правительством РФ. Действующий на сегодняшний день список недугов, которые дают право не только на освобождение из-под стражи, но и на прекращение или отсрочку судебного преследования, отмену наказания или откладывание его исполнения, был принят в феврале 2004 года. В последней редакции перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказаний, был увеличен до 57 позиций, при том что ранее включал всего 41 название патологий. Внесенные изменения значительно повлияли на возможности адвокатского корпуса, занимающегося делами амнистий, УДО и освобождения по болезни. Приводить весь перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, в виде выдержки из официального документа нецелесообразно, но упомянуть об основных категориях все-таки нужно.

Помимо психических нарушений, которые проявляются невменяемостью и неадекватностью поведения (в их числе психозы, биполярные расстройства, шизофрения, слабоумие), освободиться от карательных мер пенитенциарной системы можно по причине других патологий. Вкратце перечень заболеваний, препятствующих аресту и отбыванию наказания в колонии, выглядит следующим образом:

  • Длительное течение хронических заболеваний, вызванных туберкулезной палочкой, в тяжелой форме.
  • Онкологические патологии, не подлежащие хирургическому лечению по удалению опухолей.
  • Болезни эндокринной системы, включая осложнения сахарного диабета, надпочечниковой недостаточности, подагру, новообразования гипофиза и гипоталамуса.
  • Функциональные нарушения центральной и периферической нервных систем.
  • Заболевания крови с осложнениями.
  • Сердечно-сосудистые болезни, протекающие в тяжелых формах.
  • Хронические патологии легких.
  • Геморрагические типы недугов ЖКТ, органов брюшной полости.
  • Почечная и печеночная недостаточности.
  • Болезни мочеполовой сферы.
  • Дисфункции опорно-двигательного аппарата с выраженными и устойчивыми сбоями в работе других органов и систем.
  • Ампутации конечностей.
  • СПИД.

Порядок прохождения медицинского освидетельствования

Убедившись, что в указанном перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в виде ареста и других карательных мер, присутствует та самая болезнь, осужденному (его представителю) придется получить соответствующее заключение от специалистов. Вердикт медиков должен быть подкреплен официальными выводами комиссии ЛПУ ГУФСИН. В целом, порядок освидетельствования экспертами имеет следующие особенности:

  • В состав медкомиссии должно входить не менее трех врачей.
  • Лицо подлежит процедуре освидетельствования при подозрении на недуг, который относится к перечню заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, в течение десяти дней с момента предоставления соответствующих документов.
  • Больному арестанту сообщают о том, как будет проходить процедура освидетельствования, а также дату назначенного мероприятия.
  • В качестве одного из доказательств патологии может быть принята история болезни. Специалисты вправе запросить дополнительные материалы о состоянии здоровья пациента или направить на повторное прохождение обследования.
  • Вывод о наличии тяжелого заболевания либо отсутствии такового принимается большинством голосов членов комиссии.
  • Итоги обследования объявляют под роспись осужденному либо его адвокату. Копию заключения передают ходатайствующему лицу в течение 3 дней с момента составления этого акта.

Осужденный или его представитель имеют право на обжалование принятого решения.

Основные проблемы

Закон действительно допускает возможность освобождения из тюрьмы лица, которое страдает недугом из перечня заболеваний, препятствующих отбыванию наказания. В судебной практике встречалось множество случаев, где применяются положения статьи 81 Уголовного кодекса. Однако положительные решения принимались преимущественно в отношении тех осужденных, которые заболели после совершенного проступка. Следовательно, о лицах, которые были поражены недугом на момент преступления, речи не ведется. При отсутствии иных законных оснований они не могут быть освобождены от приведения приговора в исполнение.

Несмотря на внесение изменений в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, сам механизм медицинского освидетельствования заключенных по-прежнему остается далеким от совершенства. Наиболее очевидный пробел в системе - субъективность заключения врачей и вероятность фальсификации решения комиссии. Впрочем, данная модель подтверждения тяжелых недугов допускает возможность освобождения от наказания подсудимого, который обучен соответствующему поведению, умеет симулировать симптомы болезни. При некоторых недугах внешние признаки могут напрочь отсутствовать, что открывает широкий горизонт для рецидивистов. Сымитировав психическое расстройство или болезнь, которая входит в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, преступник имеет теоретическую возможность снова и снова избегать расплаты за содеянное и повторно реализовывать свои злодейские умыслы.

Чаще всего осужденные-симулянты демонстрируют «психическую невменяемость» с одной лишь только целью - попасть в психлечебницу вместо тюремных нар. В специализированных медучреждениях условия пребывания намного комфортнее и мягче. Кроме того, чтобы сыграть роль человека с психическим расстройством, нет никакой необходимости платить за липовые заключения лабораторных анализов и прибегать к коррупции. Все что нужно - изучить модель поведения больного пациента и обладать отменными актерскими способностями. В единичных случаях это помогает симулянтам избежать тягот исправительного воздействия.

Как проходит освобождение

Издать постановление о приостановке действия приговора могут только судебные органы. Причем решение должно приниматься именно тем судьей, который выносил обвинительный приговор преступнику. Прошение (ходатайство) в адрес соответствующей инстанции должен подать либо сам осужденный, либо его законные представители.

На основании заявления принимается решение о необходимости проведения судебно-медицинского исследования или психиатрической экспертизы, для проведения которой привлекают профильных специалистов. После установления диагноза и степени тяжести болезни заключение передается в суд. Если заключение подтверждает, что приговоренный страдает от недуга, который входит в перечень заболеваний, препятствующих аресту и отбыванию наказания в колонии, это становится реальным основанием для освобождения заключенного или для направления его на курс лечения с последующей реабилитацией.

Спустя некоторое время проводится повторное обследование, результаты которого подтверждают либо опровергают невозможность нахождения в местах лишения свободы. Если состояние здоровье по-прежнему не позволяет осужденному ответить за свои злодеяния перед законом, его оставляют на воле. Суд также устанавливает периодичность, с которой преступник должен проходить обследование и подтверждать диагноз. Полному закрытию уголовное дело подлежит только в случае диагностирования патологии, методы лечения которой неизвестны на данный момент, или при истечении срока давности.

Правила медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью

(утверждены постановлением Правительства РФ 6.02.04, № 54, п о состоянию на 30.12.2005 г.)

1. Настоящие Правила определяют порядок медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с возникновением (обострением) психического расстройства или иной тяжелой болезнью.

2. Медицинскому освидетельствованию подлежат осужденные, страдающие болезнями, включенными в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.

3. Медицинское освидетельствование осужденных осуществляется медицинскими комиссиями лечебно-профилактических учреждений уголовно-исполнительной системы.

В специализированных (психиатрических и туберкулезных) лечебно-профилактических учреждениях создаются специализированные медицинские комиссии.

4. Медицинская комиссия состоит не менее чем из трех врачей. К работе комиссии могут привлекаться в качестве консультантов специалисты других учреждений здравоохранения.

5. Осужденные направляются на медицинское освидетельствование лечебно-профилактическими учреждениями и медицинскими частями уголовно-исполнительной системы, а также лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения при наличии у них заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, подтвержденного клиническими данными обследования его здоровья в условиях стационара лечебно-профилактического учреждения.

6. В направлении на медицинское освидетельствование указываются сведения о состоянии здоровья осужденного, отражающие степень нарушения функций органов и (или) систем организма в связи с заболеванием, а также результаты проведенных лечебных мероприятий.

Форма направления на медицинское освидетельствование утверждается Министерством юстиции Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

7. Осужденный должен быть в доступной форме ознакомлен с порядком и условиями проведения медицинского освидетельствования и заблаговременно уведомлен о дате проведения освидетельствования.

8. Отказ в направлении осужденного на медицинское освидетельствование осужденный или его законный представитель может обжаловать в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

9. Медицинское освидетельствование осужденного проводится не позднее 10 дней со дня поступления в медицинскую комиссию медицинских документов.

При необходимости медицинская комиссия может запросить дополнительные сведения о состоянии здоровья освидетельствуемого из учреждений здравоохранения, в которых он наблюдался, или направить его на дополнительное обследование.

10. Медицинская комиссия при проведении медицинского освидетельствования проводит осмотр осужденного, изучает результаты его обследования, представленную медицинскую документацию и оценивает степень нарушения функций органов и (или) систем его организма.

11. По результатам освидетельствования комиссия большинством голосов ее членов выносит медицинское заключение о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.

Форма заключения медицинской комиссии об освидетельствовании осужденного утверждается Министерством юстиции Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медицинское заключение (с соответствующими разъяснениями) объявляется под расписку осужденному или его законному представителю.

Копия медицинского заключения направляется осужденному не позднее 3 дней со дня вынесения заключения, о чем делается отметка в журнале регистрации медицинских освидетельствований осужденных, форма которого утверждается Министерством юстиции Российской Федерации.

12. При ухудшении состояния здоровья осужденного повторное медицинское освидетельствование его медицинской комиссией проводится независимо от времени, прошедшего со дня предыдущего освидетельствования.

Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания

Туберкулез

1. Прогрессирующий двусторонний туберкулез легких с явлениями легочно-сердечной недостаточности III степени:

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких;

Казеозная пневмония;

Диссеминированный туберкулез легких;

Инфильтративный деструктивный туберкулез легких.

2. Хроническая тотальная и субтотальная эмпиема плевры с явлениями легочно-сердечной недостаточности III степени.

3. Прогрессирующий деструктивный туберкулез позвоночника, крупных костей и суставов со стойким нарушением функции, осложненный амилоидозом внутренних органов.

4. Двусторонний кавернозный туберкулез почек, осложненный специфическим процессом мочевыводящих путей и развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии.

5. Туберкулез органов брюшной полости с тотальным поражением висцеральной и париетальной брюшины, со спаечным процессом и нарушением проходимости кишечника с явлениями кахексии.

Новообразования

6. Злокачественные новообразования IV стадии (независимо от локализации) в соответствии с международной классификацией ТNМ.

Клинический диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием.

7. Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной тканей. Миелопролиферативные опухоли.

Клинический диагноз должен быть подтвержден морфологическим исследованием.

8. Острый лейкоз (все формы):

Хронический миелолейкоз с нарастающей кахексией, анемией, спленомегалией и геморрагическим синдромом;

Хронический эритромиелоз, терминальная стадия;

Эритремия, осложненная кровоизлияниями или тромбозами сосудов головного мозга;

Хронический лимфолейкоз, осложненный анемией, тромбоцитопенией и непрерывно рецидивирующими инфекциями;

Хронический моноцитарный лейкоз, терминальная стадия с анемией и геморрагическим синдромом;

Множественная миелома с остеодеструктивными процессами (патологические переломы позвоночника и костей нижних конечностей);

Лимфогранулематоз IV стадии с диффузным поражением одного или нескольких внутренних органов, с поражением лимфатических узлов.

Болезни эндокринной системы

9. Сахарный диабет, тяжелая форма с потребностью инсулина свыше 60 ед. в сутки:

С туберкулезом легких или хрониосепсисом;

С диабетической препролиферативной и пролиферативной ретинопатией;

Со склонностью к кетоацидозу;

С нефропатией (гипертоническая или нефротическая форма) в терминальной стадии;

С распространенной тяжелой полиневропатией;

С тяжелыми ангиопатиями.

10. Хроническая надпочечниковая недостаточность, тяжелая форма.

11. Несахарный диабет, тяжелая форма.

12. Гиперпаратиреоз, тяжелая форма с почечной недостаточностью.

13. Синдром Иценко-Кушинга, тяжелая форма.

14. Гипофизарная недостаточность (болезнь Симмондса) в стадии кахексии.

15. Опухоли гипофиза и гипоталамуса с необратимыми нарушениями зрения, выраженными неврологическими и психическими нарушениями.

16. Подагра с подагрической нефропатией и хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии.

17. Феохромоцитома, кризовое течение (при невозможности оперативной коррекции).

18. Диффузно-токсический зоб, тяжелая форма (при невозможности оперативной коррекции).

Психические расстройства

19. Хронические психические расстройства стойкого характера (психозы и слабоумие), лишающие лицо возможности осознавать характер и общественную опасность своих действий (бездействий).

Болезни нервной системы и органов чувств

20. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга с выраженными стойкими явлениями очагового поражения мозга (гемиплегия и параплегия, глубокие гемипарезы и парапарезы, нарушение ориентировки в пространстве и времени, акинетико-ригидный синдром):

Геморрагическое, ишемическое или смешанное острое нарушение мозгового кровообращения;

Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии;

Первичные (нетравматические) субарахноидальные кровоизлияния при установленном диагнозе.

21. Инфекционные, демиелинизирующие и дегенеративные заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся органическими поражениями головного и спинного мозга с глубокими стойкими нарушениями функций организма (тяжелые параличи, глубокие парезы с распространенными расстройствами чувствительности, расстройствами функции тазовых органов и трофическими нарушениями, выраженный акинетико-ригидный синдром) и прогрессирующим течением процессов:

Менингиты гнойные;

Энцефалиты;

Абсцессы головного мозга;

Спинальные эпидуральные абсцессы и гранулемы нетуберкулезной этиологии;

Нейросифилис;

Поражение нервной системы при туберкулезе;

Поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции;

Рассеянный склероз и рассеянный энцефаломиелит;

Острая и хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия;

Лейкоэнцефалит;

Спиноцеребеллярные атаксии, мозжечковые дегенерации и фуникулярный миелоз.

22. Заболевания подкорковых ганглиев:

Паркинсонизм с выраженным акинетико-ригидным синдромом;

Гепатоцеребральная дистрофия (гепатолентикулярная дегенерация и болезнь Вильсона-Коновалова);

Хорея Гентингтона;

Торсионная дистония (генерализованная форма);

Другие экстрапирамидальные заболевания с выраженными двигательными нарушениями.

23. Травматические заболевания центральной нервной системы с выраженными стойкими явлениями очагового поражения мозга (гемиплегия и параплегия, глубокие гемипарезы и парапарезы).

24. Заболевания центральной и периферической нервной системы прогрессирующего течения с выраженными стойкими расстройствами двигательных, чувствительных и вегетативно-трофических функций и неэффективностью проводимого лечения:

Объемные образования головного и спинного мозга;

Боковой амиотрофический склероз;

Сирингомиелия;

Вертеброгенная миелопатия;

Нервно-мышечные заболевания (миастения, миопатия);

Токсические и дисметаболические поражения.

25. Полная слепота.

26. Выраженное снижение остроты зрения на почве стойких патологических изменений (острота зрения глаза, который лучше видит, не превышает 0,05 и не может быть корригирована).

27. Выраженное концентрическое сужение полей зрения обоих глаз (10 и менее градусов).

Болезни органов кровообращения

28. Болезни сердца с недостаточностью кровообращения III степени:

Констриктивный перикардит, не подлежащий оперативному лечению;

Бактериальный эндокардит затяжного течения;

Миокардический кардиосклероз;

Ишемическая болезнь сердца;

Стойкие нарушения ритма и проводимости сердца (частая, политопная, парная желудочковая экстрасистолия, пароксизмальные тахикардии и атриовентрикулярная блокада с синдромом Морганьи-Эдэмса-Стокса);

Эндомиокардиальный фиброз.

29. Гипертоническая болезнь III стадии, вторичная артериальная гипертензия:

С повторным трансмуральным или крупноочаговым инфарктом миокарда со стойкими нарушениями ритма и проводимости и прогрессирующей недостаточностью кровообращения;

С недостаточностью кровообращения III степени;

С хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии.

30. Приобретенные и врожденные пороки сердца с недостаточностью кровообращения III степени.

31. Кардиомиопатия (застойная, гипертрофическая и рестриктивная) со стойкими нарушениями ритма, тромбоэмболией или недостаточностью кровообращения III степени.

32. Болезни артерий с поражением магистральных и периферических сосудов конечностей с клинической и патоморфологической картиной острой или хронической артериальной недостаточности IV степени (гангренозно-некротических изменений) на уровне кистей рук и стоп (не менее двух конечностей):

Эндартериит;

Аорто-артериит;

Облитерирующий атеросклероз;

Болезнь (синдром) Рейно;

Диабетическая ангиопатия;

Тромбозы и эмболии;

Тромбангиит.

Болезни органов дыхания

33. Хронические неспецифические заболевания легких с диффузным пневмосклерозом, эмфиземой легких, хроническим легочным сердцем в стадии декомпенсации, дыхательной недостаточностью III степени или с амилоидозом внутренних органов и хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии:

хроническая обструктивная болезнь легких;

бронхиальная астма;

бронхоэктатическая болезнь;

абсцесс легкого;

эмпиема плевры;

пневмокониозы различной этиологии;

идиопатический фиброзирующий альвеолит;

саркоидоз;

эмфизема первичная;

муковисцидоз.

Болезни органов пищеварения

34. Заболевания кишечника и других органов пищеварения в стадии кахексии с выраженным синдромом нарушения всасывания.

35. Циррозы печени различной этиологии в стадии декомпенсации с гиперспленизмом, портальной гипертензией, печеночной недостаточностью III степени.

Болезни мочевыводящей системы

36. Болезни почек и мочевыводящих путей в терминальной стадии с хронической почечной недостаточностью.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

37. Болезни костно-мышечной системы тяжелого прогрессирующего течения с выраженными и стойкими нарушениями функции органов и систем при следующих заболеваниях:

Ревматоидный артрит;

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

Системные поражения соединительной ткани (васкулиты, красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, болезнь Шегрена и другие).

Анатомические дефекты

38. Анатомические дефекты, возникшие вследствие заболевания или травмы (во время последнего срока отбывания наказания), — высокая ампутация верхних или нижних конечностей, а также сочетание высоких ампутаций одной верхней и одной нижней конечностей.

Прочие заболевания

39. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в стадии вторичного заболевания в виде генерализованной инфекции, злокачественного новообразования или поражения центральной нервной системы.

40. Гипопластическая и апластическая анемии, агранулоцитозы, тяжелая форма.

41. Острая и хроническая лучевая болезнь IV степени.

В законы внесут поправки, касающиеся изменения меры пресечения для подследственных. Тяжелобольных заключённых будут обязаны выпускать из СИЗО без проволочек.

Минюст разработал новый вариант поправок в статью 110 УПК РФ. Законопроект уже направлен на согласование в Министерство внутренних дел и другие ведомства. Изменения касаются меры пресечения для содержащихся в СИЗО подозреваемых и обвиняемых, у которых были выявлены тяжёлые заболевания. Решение об освобождении следственные органы или суд должны будут принимать в трёхдневный срок.

Решение об изменении меры пресечения в виде заключения под стражу принимается дознавателем, следователем, судьёй или судом, в производстве которого находится уголовное дело, не позднее трёх суток с момента поступления к ним из мест содержания под стражей копии медицинского заключения, указанного в настоящей части, - такие дополнения Минюст предлагает внести в статью 110 УПК РФ.

В действующей сейчас норме нет чётко определённого срока принятия решений об изменении меры пресечения. А также не прописаны конкретные органы, которые обязаны принять решение об изменении меры пресечения для подозреваемого или обвиняемого. В такой ситуации следователь может думать хоть день, хоть месяц. Между тем за это время состояние здоровья арестанта может резко ухудшиться. Например, осенью прошлого года бывший замминистра ЖКХ Московской области 52-летний Владимир Гусев скончался в столичном СИЗО № 4 прямо во время прогулки.

Законопроект об изменении статьи 110 УПК РФ был внесён в Госдуму в ноябре 2016 года. В первом чтении депутаты приняли его 15 февраля 2017 года. Однако в парламенте пришли к выводу, что документ требует дополнительной доработки, и отправили его в Минюст.

Ещё в 2014 году Конституционный суд вынес определение, по которому изменение меры для подследственного в случае выявления у него тяжёлого заболевания должно происходить в кратчайшие сроки. Однако действующая норма это никак не регламентирует.

Возможны ситуации, когда бездействие следователя (дознавателя) может создать угрозу для жизни подозреваемого (обвиняемого), нарушить его конституционные права на охрану здоровья и медицинскую помощь, на охрану достоинства личности и на доступ к правосудию, - говорится в пояснительной записке к законопроекту.

Именно такая ситуация произошла с Владимиром Городецким, который в 2014 году и обратился с жалобой в Конституционный суд. В следственном изоляторе он провёл больше месяца уже после того, как следователь и администрация СИЗО получили медицинское заключение о его тяжёлом заболевании.

Перечень тяжёлых заболеваний, при которых подследственного необходимо сразу освобождать из СИЗО, закреплён в специальном постановлении правительства от 2011 года. К ним относятся тяжёлые стадии ВИЧ и туберкулёза, онкологические заболевания, сложные поражения органов дыхания и пищеварения, мочеполовой системы. Также в этом списке есть тяжёлые травмы, отравления и другие нарушения, полученные в результате воздействия на организм внешних причин.

Адвокат Карен Нерсисян заявляет, что в своей практике много раз сталкивался со случаями, когда следователи намеренно затягивают решение о мере пресечения даже при наличии веских оснований.

Помимо состояния здоровья у следователя есть множество оснований, по которым он может изменить меру пресечения. Но часто оказывается, что следователи боятся менять меру пресечения даже при наличии оснований. Они говорят, их обвинят во взятках, если они будут менять меру пресечения. Поэтому они ничего и не делают, - рассказал Лайфу Нерсисян.

Подзащитный Нерсисяна - один из организаторов убийства обозревателя "Новой газеты" Анны Политковской Дмитрий Павлюченков - во время следствия в 2012 году также многократно привлекал внимание к своему здоровью. Однако меру пресечения для него ни разу не меняли. Наличие заболевания учли только при определении наказания по приговору суда.

По его словам, уже больше года добивается изменения меры пресечения фигурантка громкого уголовного дела о вымогательстве денег у заключённых "Матросской тишины". Женщина по просьбе бывшего супруга сняла пришедшие на её банковскую карту деньги и передала ему. За соучастие в преступлении её отправили в СИЗО, где она сидит уже 1 год и 7 месяцев. В заключении женщина заболела гепатитом С, но все прошения адвоката об изменении меры пресечения на более мягкую пока не принесли результата. Сейчас адвокаты готовят заявление по этому поводу в ЕСПЧ.

Возможно, это хорошо, что идёт смягчение процессуальных норм в отношении меры пресечения. Но, чтобы это всё начало работать, нужен чёткий механизм, - считает адвокат.

Внезапно возникающие проблемы со здоровьем бывают и у именитых подследственных. К примеру, серьёзное заболевание в январе было обнаружено у бывшего губернатора Кировской области Никиты Белых, который сейчас находится в СИЗО "Лефортово", у него начала отниматься нога. На лечение Белых отправили в больницу "Матросской тишины". В середине февраля после лечения его этапировали обратно в СИЗО. Основания для изменения пресечения для экс-губернатора по состоянию здоровья пока нет.