Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Операция по исправлению носовой перегородки (септопластика) считается наименее травматичным видом хирургического вмешательства. Она позволяет провести корректировку костной и хрящевой ткани через ноздри, без шрамов и рубцов на лице. Процедура быстро и эффективно улучшает качество жизни больного, избавляет от многочисленных проблем и восстанавливает естественное дыхание через нос.

Септопластика не меняет форму носа и не принадлежит к косметическим операциям, но при необходимости вполне может совмещаться с ринопластикой.

Причины смещения стенки носа

Носовая перегородка представляет собой вертикальную костно-хрящевую пластину, разделяющую носовую полость на половины. Ее дефект вызывает смещение стенки относительно оси по горизонтали или вертикали. При этом деформация может быть как односторонней, так и двухсторонней или S образной.

Причины, вызывающие искривление стенки носа, могут быть самыми разными. Их принято разделять по следующим группам:

• Физиологические деформации. Возникают в результате лицевого предлежания плода, родовспоможения с наложением щипцов или неравномерного развития лицевых костей в подростковом возрасте. Вызвать дефект может наследственный фактор.
• Травматическое смещение . Наблюдается чаще у мужчин и мальчиков юношеского возраста. Возникает в результате удара или падения.
• Компенсаторная причина . Наличие ЛОР-заболеваний в хронической форме нередко приводит к искривлению стенки носа.

Какими бы факторами и причинами ни была вызвана данная патология, ее полная коррекция на сегодняшний день возможна только с помощью операции.

Кому необходима септопластика

Показанием к проведению хирургического вмешательства может стать постоянная затрудненность дыхания, хронический насморк, носовые кровотечения, ухудшение слуха и зрения. Искривленная носовая перегородка является причиной частых и тяжело протекающих ЛОР-патологий, нередко переходящих в хроническую форму.

Люди с деформированной стенкой часто жалуются на ночной храп. Это опасное состояние вызывает спонтанную остановку дыхания и у тучных людей с атеросклерозом и повышенным АД может закончиться инсультом.

Храп у полных людей может привести к инсульту

Наиболее подходящий возраст для операции по исправлению перегородки носа - 14 лет и старше. У детей септопластика проводится только в крайнем случае, когда польза от нее превосходит риск неправильного формирования костей носа в будущем.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Как и любая операция, септопластика имеет свои достоинства и недостатки. Несмотря на простоту исполнения и малую травматичность, у процедуры есть ряд противопоказаний:

• гемофилия;
• сахарный диабет;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• тяжело протекающие инфекционные заболевания;
• раковая настороженность.

Манипуляцию редко проводят в пожилом и старческом возрасте и при наличии психических заболеваний.

Разновидности септопластики

Операция на перегородке носа в современной медицине выполняется несколькими способами. При сложных деформациях, требующих удаления части латеральной стенки или ее перестройки, показана эндоскопическая септопластика. При незначительных дефектах перегородки можно обойтись альтернативным методом - лазерной септопластикой.

Процедура не требует длительного нахождения в стационаре и проводится с анестезией. Минимальное повреждение тканей гарантирует быстрое и беспроблемное заживление.

Подслизистая резекция

Наиболее старый способ исправления дефектов стенки носа. Классическая операция по выпрямлению носовой перегородки представляет собой резекцию небольших участков латеральной стенки, мешающих ее нормальному функционированию. При этом эпителий аккуратно отслаивается, что позволяет сохранить его целостность и уменьшить кровотечение. Процедура проводится под общей анестезией.

Подслизистая резекция - самый древний и травматичный способ исправления носовой перегородки

Операция при искривлении носовой перегородки на месте травмы требует устранения деформированных участков с последующим формированием латеральной стенки заново. При соответствующей подготовке к удалению дефектов и правильном настрое операция проходит безболезненно и с минимальными повреждениями.

Эндоскопическая септопластика

Этот термин означает коррекцию срединной стенки носа с помощью видеооборудования, что позволяет проводить точные и наименее травматичные манипуляции.

Обычно такая операция по выравниванию перегородки продолжается 20–40 минут. Ее длительность зависит от степени искривления пластины, наличия шипов и гребней. Обезболивание может быть как общим, так и местным. Перед вмешательством больному проводят премедикацию, снижающую уровень тревоги и подготавливающую пациента к дальнейшим манипуляциям.

Эндоскопическая септопластика - современный и малотравматичный способ коррекции стенки носа

Современные методы проведения эндоскопии позволяют избежать косметических дефектов и делают процесс восстановления быстрым и легким. Поэтому эндоскопическая септопластика считается наиболее рациональным способом устранения дефектов.

В медицинской практике иногда используют метод изолированной коррекции гребней и шипов. Однако этот вид резекции не прижился, поскольку он технически сложен и чаще требуются комбинированные коррекции.

Септопластика лазером

Операция на исправление перегородки носа с помощью лазера проводится обычно под местной анестезией. Специальным инструментом хирург разогревает ткани хряща и придает им правильную форму. Если латеральная стенка патологически разрослась, специалист выпаривает излишнюю ткань лазером, выравнивая перегородку. Затем она фиксируется в нужном положении силиконовыми шинами.

Операция занимает 25–30 минут и проводится амбулаторно. Ее эффективность и малая травматичность позволяет обойтись без кровотечения и инфицирования. Однако лазерная септопластика имеет ряд противопоказаний и не всегда эффективна в трудных случаях.

Лазерная септопластика - самый современный вид хирургического вмешательства

Другие виды септопластики

Помимо рассмотренных выше, наиболее распространенных методов выравнивания кривой перегородки, существуют и другие способы устранения дефектов латеральной стенки:

• Септоринопластика. Комбинированное вмешательство, включающее в себя коррекцию лазером и пластику внешнего вида носа.
• Ультразвуковая кристотомия. Выполняется ультразвуковым ножом, дает практически бескровный результат.
• Реплантация. Представляет собой реконструкцию перегородки при помощи пересадки хряща.

При необходимости скорректировать внешнюю форму носа всегда можно совместить ринопластику с любым вариантом септопластики.

Подготовка к операции и ее проведение

Перед операцией по выравниванию носовой перегородки больному назначают ряд обследований, включающих в себя общий анализ крови, МРТ носовой плоскости, риноскопию, рентгенографию черепа, компьютерную томографию. Сдать все анализы и пройти обследование можно в поликлинике по месту жительства.

Далее пациент поступает в стационар, желательно за сутки до операции. Эти часы отводятся на подготовку к вмешательству. При встрече с анестезиологом следует выбрать вид обезболивания (местная или общая анестезия), рассказать о переносимости различных медицинских препаратов. Если назначен общий наркоз, в день операции с утра нельзя есть и пить.

Во время процедуры устраняются дефекты перегородки, включающие в себя смещение фрагментов латеральной стенки, ее изгиб или отрыв. Происходит удаление наростов, шипов и гребней, выправление тканей хряща относительно центральной оси. Затем на область вмешательства накладывают рассасывающие швы.

После операции нос фиксируется повязкой

После завершения операции по выпрямлению перегородки, в полость носа вкладываются силиконовые сплинты или носовые ходы тампонируются турундами. При лазерном вмешательстве тампонирования и наложения швов не требуется. Снаружи накладывается гипс или марлевая повязка.

Противопоказания и осложнения

Даже при малой инвазивности и травматичности септопластика, как и любое хирургическое вмешательство, несет в себе долю риска. Последствия операции чаще всего связаны с возможностью кровотечения или инфицированием раны.

Для предотвращения нежелательных осложнений необходимо четко выполнять все назначения и рекомендации доктора.

В некоторых случаях септопластика может привести к изменению формы носа или повреждению нервных окончаний слизистой. Однако чаще всего вмешательство проходит без каких-либо осложнений.

Реабилитация

Послеоперационный период не очень сложен. Обычно он протекает гладко и практически безболезненно. В первые 24 часа в носу у больного находятся тампоны (силиконовые или марлевые), которые помогают остановить кровь и поддержать правильное положение стенки носа.

Для устранения боли пациенту назначают анальгетики. Помимо них, могут быть прописаны:

• кровоостанавливающие средства;
• жаропонижающее;
• антимикробные препараты.

После эндоскопической операции на нос из стационара выписывают через 1–3 дня. Полное восстановление дыхания обычно происходит через несколько недель. Все это время больной должен наблюдаться у ЛОР-врача и тщательно выполнять его рекомендации.

Процесс восстановления после эндоскопической септопластики занимает несколько дней

Если говорит о лазерной коррекции, то здесь процесс восстановления протекает намного легче. После нее, как правило, не требуется приема медикаментозных препаратов и нахождения в стационаре.

Если больной страдает от аллергических ринитов, в процессе реабилитации могут случиться обострения, которые потребуют дополнительного лечения.

Больничный после эндоскопии закрывают на 10 день. К этому времени исчезает отек и наружные синяки, если они были. При должном уходе за носовой полостью восстановительный период заканчивается быстро и не вызывает у больного никаких проблем.

Как решиться на операцию

Светлана
С заложенным носом я мучилась давно, практически все 28 лет моей жизни. На что только не думала. И низкий иммунитет, и сырой ленинградский климат, и… Да на все думала, пока не сходила к ЛОР-врачу. Он наконец-то сказал, что всему виной кривая перегородка носа. Назначил операцию. Боялась страшно. Сам процесс не помню. Прошло полгода, и что хочу сказать. Да, страшно, да, неприятно, но оно того стоит. Нос прекрасно дышит, чувствую все запахи, перестала постоянно болеть голова. Я счастлива.

Ольга
Поделюсь своими наблюдениями, надеюсь, кому-то поможет. Мне 30 лет, молодая женщина. После нескольких лет мучений решилась на операцию. Нос совсем перестал дышать, появился противный насморк, не сильный, но без платка никуда не выходила. Сделала септопластику на носовую перегородку. Сейчас нос дышит и все прекрасно. И что столько лет мучилась? Все оказалось совсем не так страшно, как рассказывали и я себе представляла. Поэтому не бойтесь и решайтесь. Хуже, чем есть, точно не будет.

Наталия
Сколько себя помню, с детства нос все время в соплях и цветет от герпеса. А справа вообще не дышит. Пошла к ЛОРу и узнала, что у меня искривление перегородки. На операцию согласилась не раздумывая. Решила делать под местной анестезией и сильно об этом пожалела. Было больно. Очень. Правда, закончилось все быстро, но наревелась я там… Люди после операции как огурчики ходят, а я одна с распухшей физиономией и искусанными губами. Сейчас, правда, нос дышит, прошел насморк и герпес, чему я несказанно рада. Но делать лучше под наркозом. А в остальном все нормально, зажило быстро.

Как видим, мнения в основном положительные. После операции кардинально меняется самочувствие, и появляются новые ощущения. Люди избавляются от ринита, к ним возвращается обоняние, уходит головная боль. Поэтому не затягивайте с септопластикой и не бойтесь. Хороший настрой и точное выполнение рекомендаций доктора поможет сделать вмешательство безболезненным, а восстановление - быстрым.

Среди травм лица перелом носа встречается наиболее часто. Эта травма может повлечь за собой повреждение обонятельной и дыхательной функций. Обычно такое явление происходит в бытовых условиях: падение на скользком полу, льду, драка, но существует так же группа риска — люди, среди которых спортсмены и автомобилисты. Процедурой, при помощи которой устраняют нарушения органа при переломе, называют репозицией костей носа. Чтобы понять, каким может быть перелом носа, следует знать о его строении. Нос граничит с черепом в верхней части, с ротовой полостью в нижней и глазницами по бокам.

Кости и хрящи расположены следующим образом:

• Наружная стенка, которую еще называют боковой, включает в себя носовую кость, небную кость, носовую поверхность верхней челюсти, решетчатую кость, крыловидные отростки основной кости, лобный отросток и слезную косточку.
• Боковые стенки соединяются перегородкой.
• Задневерхняя часть включает в себя сошник и перпендикулярную пластинку решетчатой кости.
• Спереди снизу находится четырехугольный хрящ и подвижная часть перегородки.
• Верхняя стенка образована тонкой решетчатой пластинкой, которая легко повреждается при травме.
• С боку от носа располагаются большие и малые крыльные хрящи.

Чаще всего мы можем иметь дело с повреждениями в наружных носовых костях, редко встречается травмирование стенок орбит, сошника, лобных отростков и носовых раковин.

Какими бывают переломы костей:

• Закрытая форма — видимые проявления выражены слабо (ссадины и отек).
• Открытая форма характеризуется ранами на коже, можно увидеть осколки костей.
• Со смещением — нос становится асимметричным (может сопровождаться внешним повреждением кожи или обладать характеристиками закрытой формы).
• Повреждение носовой перегородки — нос западает вовнутрь.

Необходимо знать симптомы перелома носа, чтобы вовремя обратиться к специалисту для лечения. Особенно это важно, если травма произошла у ребенка, так как в последующем нос может не правильно формироваться, приводя к кривизне органа, затрудненному дыханию и ЛОР заболеваниям.

Как распознать перелом носа:

• течет кровь (могут быть как обильные, так и скудные выделения);
• возможны шоковое состояние и потеря сознания;
• кожа вокруг носа, глаз и скул становится отечной;
• в глазных яблоках видны красные прожилки;
• дышать трудно, частое отсмаркивание;
• есть раны, иногда видны осколки;
• нос болит, прикосновения к нему вызывают острую боль;
• в месте повреждения и под глазами возникли синяки.

Кроме первичных признаков, которые проявляются в течении первых суток после перелома, возможно повышение температуры, покраснение в месте перелома, размягчение тканей. Такие проявления на вторые, третьи сутки после травмирования говорят об инфицировании ран болезнетворными микроорганизмами.

Как диагностируют перелом носа:

• при помощи риноскопии определяют участки разрыва мягких тканей;
• чтобы определить наличие смещения пациенту делают рентгенографию боковой части носа;
• осмотр внутренних повреждений проводят прибором эндоскопом;
• пациенту назначают лабораторные исследования крови и мочи.

После диагностики врач назначает лечение, которое соответствует индивидуальному случаю. Направления лечения перелома костей носа следующие:

• Первая помощь включает в себя наложение холодного компресса (льда) на поврежденную область с целью снятия отека и уменьшения боли.
• При сильных болях пациенту дают болеутоляющие и успокоительные средства.
• Делается прививка от столбняка.
• Если при переломе кости сдвинулись или раскрошились, выполняется репозиция.

Репозиция костей носа проводится в ограниченный срок. С момента травмы до процедуры вправления костей должно пройти не более 21 суток. Оптимальное время проведения операции от 5 часов до 7 дней.

Если пациент обратился сразу после перелома, но присутствует сильная отечность носа, то репозицию откладывают на несколько дней, до нормализации состояния мягких тканей. После десятого дня после перелома выполнять репозицию сложнее, так как начинает образовываться костная мозоль. В этом случае врач вынужден закреплять вправленную область специальной повязкой.

После трехнедельного срока после перелома носа репозиция невозможна. Операцию откладывают минимум на полгода, чтобы кости полностью срослись.

Для того чтобы исправить неровное срастание, требуется сложная операция под общим наркозом. Врач заново ломает кости, в месте неровного срастания и ставит их в верное положение.

В зависимости от вида перелома со смещением врач выбирает способ вправления костей на место. От этого зависит и то, насколько процедура будет легкой и быстрой.

Различают несколько видов перелома носа, при которых выполняется репозиция:

• При западении спинки носа говорят о ринолордозе.
• Если нос сильно вдавлен вовнутрь и визуально выглядит как широкий или короткий, то такой перелом называют платиринией.
• Если нос смещен вбок, то это риносклиоз.
• Образование горбинки на носу называется ринокифозом.

Если пациенту показана репозиция костей носа, то лечение включает в себя несколько этапов:

1. Подготовка к операции включает в себя мероприятия по снятию болевого шока у пациента и ликвидации отечности, которая образуется в носовых ходах и пазухах. Для остановки кровотечения делают тампонаду.
2. Обезболивание места перелома проводится при помощи местной анестезии путем введения лекарства шприцем или орошения (смазывания) поврежденной части обезболивающим средством.
3. Репозиция выполняется вручную или с применением специальных элеваторов. Если они отсутствуют, то заменяют пинцетом, концы которого обматывают тканью, а сверху надевают резиновую трубку. Элеватор помещается в нос, а с внешней стороны хирург работает пальцами, вправляя кости на место.
4. Если перелом характеризуется множеством осколков костей, то после операции проводят тампонаду. Тампоны, пропитанные парафином, помещают в носовую полость с тем, чтобы кости срастались правильно. Период восстановления с тампонадой обычно занимает чуть более недели.

Наркоз при репозиции применяется в случае перелома носовой перегородки. Эта операция сложнее, во время нее не исключается вживление имплантатов в нос. В случае возникновения гематомы на носовой перегородке ее сразу же дренируют. Иначе вероятно возникновение осложнений, таких как некроз хрящевой ткани.

В каких случаях пациента госпитализируют:

• выраженная наружная деформация носа;
• обильное или рецидивирующее кровотечение;
• осложненный перелом с повреждением глазниц, головного мозга, носовых пазух.

На время восстановления носа после репозиции пациенту следует соблюдать определенные правила:

• Запрещается посещать баню или сауну.
• Нельзя носить очки.
• Следует избегать ситуаций, при которых может быть нанесен удар по носу, например, спортивные мероприятия, игра в мяч.
• Исключить физическую нагрузку.
• При затрудненном дыхании в результате отека нужно использовать сосудосуживающие капли.

Если по отношению к сломанному носу не предпринять необходимые меры, то могут возникнуть негативные последствия.

• Образуется гематома перегородки носа. Если ее несвоевременно удалить, то возможен некроз (разрушение) хряща. Гематома удаляется хирургическим путем.
• Кости носа срастаются криво, оставляя выраженный косметический дефект.
• Деформация внутреннего носа способствует потере обоняния и нарушению дыхания. Эти недуги, в свою очередь, порождают общие недомогания: невралгию тройничного нерва, мигрень, астму и другие. Стеноз вводных путей (слезный канал, придаточные пазухи) может вызвать хронические заболевания носа и глаз.

Выпрямление носа после перелома: эффективные методики

Для эффективного вправления носовых костей следует максимально точно диагностировать места повреждения и состояние организма в целом. Травмы носа влекут за собой отек и кровотечение. Эти симптомы желательно снять перед проведением репозиции. Нередко у пациента бывает сотрясение мозга. В таком случае операция откладывается на несколько дней до улучшения состояния больного.

Для детей характерны травмы с западанием переносицы без перелома костей. Это связано с возрастными характеристиками костной ткани, в которой находится больше эластичных волокон, чем у взрослого. Но в этом случае также проводится операция по восстановлению нормального положения носовой перегородки.

Оптимальное время для вправления носа — первые несколько суток после травмы. Если у пациента перелом костей носа со смещением, то перед репозицией проводится лечение. Чем раньше пациента увидит врач, тем быстрее пройдет диагностика перелома, подготовка к операции и вправление костей. Если больной обратился к врачу через сутки, двое, то сильный отек, эмфизема, воспаление раны и другие явления делают диагностику затруднительной, а иногда и невозможной. В этом случае приходится ждать, когда состояние мягких тканей нормализуется.

Лечение перелома костей носа со смещением

1. При обильном кровотечении делается тампонада. Ее желательно выполнять после диагностики перелома, если смещения незначительны, то, помимо остановки крови, процедура может способствовать вправлению костей. При этом врач следит за тем, чтобы этой процедурой еще более не навредить, что возможно в неумелых руках. Если тампон или турунду вставить грубо, то возможно повреждение мягких тканей и расхождение осколков кости.
2. Тампонаду делают тампонами или длинными турундами, которые накладываются друг на друга. Тампоны пропитываются кокаин-адреналином и вставляются в носовые ходы. Процедура выполняется 2-3 раза в сутки в течение 1-3 дней.
3. Если перелом имеет открытую форму, то врач обрабатывает открытую рану раствором перекиси водорода или физраствором, очищая ее от грязи, песка, сгустков крови. Отдельные фрагменты костей, не связанные, извлекаются. Стараются оставлять даже самые маленькие осколки, если у них есть даже слабая связь с мягкими тканями.
4. После омовения раны врач оценивает ее состояние и если она свежая и не воспаленная, то зашивает. В случае попадания в рану инфекции, тем более при наличии гнойного содержимого, рану оставляют открытой для лечения. Пациенту назначают антибиотики, а поврежденное место обрабатывают антибактериальными средствами. Эмфизема, как правило, исчезает сама по прошествии нескольких дней.
5. В случае образования гематомы носовой перегородки, врач удаляет ее хирургическим путем.

Эффективное выпрямление носа после перелома

1. Для проведения операции врач укладывает пациента на кушетку. Это делается для того, чтобы больной не упал в случае шока. Операция длится несколько секунд, но сопровождается острой болью.
2. Слизистую носа обрабатывают раствором кокаина с адреналином, дополнительно делают укол новокаина под кожу. В случае сложных переломов взрослым и детям для вправления носа возможно порекомендуют общий наркоз.
3. Как только обезболивающее средство подействовало, врач вправляет нос пальцами и, если потребуется, использует элеватор. В момент проведения операции пациент слышит хруст кости, вставшей на место. Действия врача по выпрямлению носа после перелома отличаются, в зависимости от характера травмы.
   • Перелом носа со смещением в сторону . Хирург вправляет нос в данной ситуации проводя большими пальцами рук, надавливая кость, которая была смещена. Здесь главное точно определить точку, на которую нужно воздействовать. Если западение произошло только с одной стороны, то врач вводит элеватор в полость носа и отдавливает наружу осколок кости.
   • Западение спинки носа . Операцию по восстановлению носа иногда проводят пальцами рук, но чаще используют элеваторы. Для этого двумя инструментами, введенными в носовые ходы, кость приподнимается (движение вперед и вверх).
   • Вправление осколков . Для этой процедуры используют расширитель для носа и марлевые турунды с вазелиновым маслом. Для того чтобы вправить осколки, врач вставляет расширитель в носовой ход пациента и, постепенно раздвигая его концы, вправляет осколки на место. Затем, не извлекая расширитель, вкладывает в нос турунды, закрепляя результат.
   • Сложный перелом со смещением и осколками . Сначала вправляются осколки описанным способом, а затем исправляется смещение носа тем или иным способом.
4. Выпрямление носа, поврежденного в результате перелома зачастую не требует внешних фиксаторов. Но иногда их применение целесообразно. К примеру, при мелкоосколочном переломе кости не держатся и их фиксируют наложением гипса или фиксирующих валиков.

Репозицию костей носа следует доверять опытным хирургам, особенно если с момента перелома прошло более недели. Через некоторое время, благодаря квалифицированной помощи, о травме носа можно будет забыть. Но иногда, после спадения отека, пациент наблюдает ухудшение внешнего вида носа. В этом случае больному назначается ринопластика, которая устранит видимые дефекты. При искривлении носовой перегородки выполняется септопластика .

Выпрямить нос после перелома можно как платно, так и бесплатно. Многие медицинские центры предлагают услуги по репозиции носа. Цены на данную услугу варьируются в пределах от 2 до 40 тысяч рублей. Окончательная цена зависит от сложности перелома, методов обследования и проведения операции, времени нахождения в стационаре, стоимости консультации врача и так далее. Бесплатная операция проводится в городских муниципальных больницах.

Сравнительный обзор цен на репозицию по некоторым городам:

• Москва — от 2500 руб. (пальцевая), от 5000 руб. (инструментальная);
• Уфа — 2000 руб. (без учета анестезии), 3500 руб. (с фиксацией на тампоне);
• Тула — от 3000 руб. (пальцевая) от 5800 руб. (инструментальная);
• Екатеринбург — от 1500 руб;
• Астана — 4000 тг.

Стремление быть привлекательным в глазах окружающих людей естественно для каждого человека. Форма носа волнует многих, однако страх перед операцией, стоимость хирургического вмешательства и ряд иных причин объясняют сохранение молчаливого недовольства и отсутствие активных действий. В то же самое время только некоторым пациентам известно о возможности коррекции контуров лица и, в частности, носа с помощью инъекционных методик. Они позволяют устранить небольшие дефекты, не являющиеся достаточным основанием для хирургического вмешательства, исправить некоторые виды эстетических нарушений, которые выражаются в искривлении линии носа. Насколько выпрямление носа без операции безопасно и кому можно прибегнуть к подобной методике?

Методика коррекции

Современная косметология предлагает множество способов, направленных на коррекцию внешности. Инъекционная ринопластика (филлинг назальной области, контурная пластика) приобрела большую популярность среди пациентов различных возрастных групп. Почему филлинг привлекателен? Причин несколько:

1. Отсутствие необходимости в рассечении тканей.

Пациенту не нужно опасаться операции, её последствий, думать о вероятности осложнений наркоза.

1. Быстрое восстановление.

После любого типа оперативной коррекции необходима реабилитация (пусть даже кратковременная), а до начала вмешательства – проведение длительного обследования. Контурная пластика имеет противопоказания, но их гораздо меньше, нежели в случае хирургической пластики.

1. Возможность дополнительной коррекции.

Во многих случаях вовремя выявленные недостатки удаётся скорректировать без нового курса контурной пластики. Для этого используются специальные препараты, расщепляющие уже введённые филлеры.

Эффект от контурной пластики нужно поддерживать повторными процедурами.

Выравнивание носа без операции сохраняется на протяжении определённого периода времени – от нескольких месяцев до 2 лет. Это зависит от типа средства-филлера, техники выполнения процедуры, зоны коррекции. Чтобы сохранить удовлетворительный результат, филлинг приходится периодически повторять.

Несимметричные контуры назальной области – распространённая проблема, с которой пациенты обращаются как к хирургам, так и к косметологам. Искривление не только значительно меняет внешний вид, но и влияет на физиологические функции носа. Могут возникать жалобы на затруднение дыхания, хронический насморк, головокружение, постоянную усталость. Как исправить без операции кривой нос и возможно ли это?

С помощью инъекционной пластики можно добиться:

• более аккуратной и ровной формы носа;
• выравнивания носовой спинки;
• устранения «горба» в области носа.

Чего не стоит ожидать от безоперационной ринопластики:

1. Значительного изменения формы носа .
2. Фактического изменения размеров носа.
3. Устранения симптомов, связанных с искривлением носовой перегородки.

Филлинг – вариант так называемой «точечной» коррекции. Он удобен, когда необходимо «заштриховать» недостаток, дополнить очертания носовой области. Иногда его рекомендуют в качестве вспомогательного метода после проведения хирургической ринопластики. При этом использовать филлинг стоит лишь при умеренной степени искривления.

Безоперационная ринопластика меняет форму и размер носа только визуально.

Эффект достигается при заполнении филлерами заранее отмеченных зон, в которых вещество распределяется и придаёт корректируемому участку нужную форму. Если препарат «растекается», выходит за границы зоны коррекции (чего при правильном проведении процедуры происходить не должно), контуры носа снова деформируются. Наилучший эффект достигается при использовании небольших объёмов филлеров. Кроме того, препараты никак не влияют на положение носовой перегородки, не могут способствовать улучшению дыхания. Поэтому, если необходим не только эстетический, но и лечебный эффект, хирургическое вмешательство более предпочтительно.

Нюансы процедуры

Филлинг выступает в качестве безоперационного метода коррекции, однако является самостоятельной косметологической процедурой, которая должна осуществляться в подходящих условиях подготовленным специалистом. Хотя случаи инфицирования вводимого материала крайне редки, о них всё же нельзя забывать. Во время проведения коррекции следует соблюдать все правила асептики и инфекционной безопасности.

Иногда можно встретить мнение о том, что филлинг абсолютно безопасен. Однако существует риск осложнений, причиной которых может быть слишком большое количество, чрезмерно поверхностное или, наоборот, глубокое введение препарата, нарушение целостности иглы и другие факторы. Некоторые из них можно предусмотреть, некоторые – например, аллергическую реакцию – нет. Коррекционный материал – инородное тело, поэтому нельзя исключать вероятность воспаления.

Область воздействия при назальном филлинге – спинка и боковые поверхности носа. При этом существуют зоны, которые лучше не затрагивать при выполнении коррекции. Рискованным считается введение препаратов-филлеров в кончик и крылья носа, что ограничивает спектр возможностей коррекции искривления.

Противопоказания к филлингу можно разделить как абсолютные и относительные. В первом случае пациенту не рекомендуется прибегать к процедуре вообще, во втором – следует ждать до момента, пока врач не сочтёт возможным проведение коррекции. К первой группе относятся:

• склеродермия;
• системная красная волчанка;
• лейкозы;
• лимфогранулематоз;
• новообразования различной локализации;
• аллергия на препарат.

Среди относительных противопоказаний можно назвать:

1. Инфекционные заболевания в фазе острого течения. Это грипп и другие ОРВИ, герпетическая инфекция. В случае герпеса не имеет значения, локализована сыпь в участке носогубного треугольника или в другой области.
2. Сыпь различного характера в области носа.
3. Обострение хронической неинфекционной патологии.
4. Менструация, беременность, лактация.

Во время менструации усиливается чувствительность к боли, высока вероятность образования гематомы.

Женщинам, которые хотят знать, как выровнять нос без операции, нельзя забывать о том, что лучшее время для выполнения инъекций – это первая фаза менструального цикла. Гематома, то есть скопление крови в ограниченной полости, может появляться в разных случаях, но в период менструации она характеризуется значительным объёмом.

Техника филлинга, выбор препаратов

Как выпрямить нос без операции? Проводится сбор анамнеза, объективный осмотр, чтобы получить сведения касательно противопоказаний к филлингу. Если они не выявлены, пациент согласовывает с врачом дату процедуры. Введение препарата сопровождается болевыми ощущениями, поскольку филлер раздвигает ткани. Чтобы пациент не испытывал боли, используются различные анестетики (Лидокаин, Тетракаин). Врач заранее подбирает тип иглы – предпочтение отдаётся максимально тонкой, но позволяющей правильно ввести филлер.

Существует несколько способов введения филлеров:

• техника «микрокапель»;
• техника «нитей»;
• техника «сетки».

Микрокапельная техника, или мультипунктура, подразумевает точечные инъекции микродоз филлеров. Это позволяет избежать формирования гранулём при использовании некоторых видов препаратов. «Нити» дают возможность сформировать тонкие и ровные полоски вводимого материала, создать чёткие очертания области коррекции. При введении методом «сетки» производится множество инъекций в разных участках – так препарат распределяется равномерно. Врач выбирает технику инъекционной пластики в зависимости от того, какой препарат используется и какого эффекта требуется достичь.

Стабилизированная гиалуроновая кислота

Гиалуроновые филлеры наиболее распространены. Они сохраняются в тканях от 4 до 18 месяцев, нередко применяются для завершения коррекции после проведения хирургической ринопластики. С их помощью можно добиться исправления незначительных дефектов спинки носа. Однако препараты гиалуроновой кислоты нельзя вводить поверхностно (формируются неровности, появляется голубоватое окрашивание кожи) и в больших объёмах. Избыточное количество филлера способствует образованию бугристостей, вторичным деформациям.

Для филлинга используются синтетические аналоги гидроксиапатита кальция в виде геля. Они не провоцируют иммунные реакции, а эффект сохраняется от 10 до 12 месяцев. Чтобы избежать образования неровностей, нужно вводить гель на достаточную глубину, моделировать форму носа после коррекции. В некоторых случаях требуется наложение специальной шины, которая поможет сформировать нужные контуры.

В отличие от гиалуроновых филлеров, гели с гидроксиапатитом не склонны к набуханию при нахождении в тканях.

Инъекционная ринопластика – одно из наиболее простых решений при необходимости внесения незначительных изменений в очертания назальной области. Однако эта процедура не может служить полноценной альтернативой операции. Перед тем как приступить к коррекции, необходимо проконсультироваться с врачом-косметологом или пластическим хирургом.

Убедившись, что без носа лицо совсем не то, многие люди стараются максимально улучшить эту немаловажную деталь своей внешности. Это вполне возможно с помощью ряда специальных упражнений.

Нос на протяжении жизни видоизменяется, течение времени удлиняет его и расширяет, его первоначальная форма утрачивается вследствие ослабления и отвисания мышц щек, при этом подкожно-жировая прослойка у крыльев носа утончается и, в подтверждение закона всемирного тяготения, нос все более притягивается к земле.

Как с помощью упражнений улучшить форму носа?

Упражнения, призванные укрепить находящиеся под ноздрями носовые мышцы, помогут улучшить форму носа. Даже если он не доставлял огорчений вам в прошлом, следует прилагать усилия для сохранения носа крепким, молодым, ровным и красивым.

Однако, с учетом имеющейся формы носа, состояния мышц и ваших эстетических воззрений, следует правильно подобрать упражнения для носа.

Вариант 1

Например, вы являетесь обладателем длинного крупного носа, с маленькой горбинкой, возможно, искривленного в сторону. В таком случае необходимо по Кэрол Мадджио применить упражнение для укорачивания носа.

Такие действия, направленные на укорачивание носа, позволят укоротить и сузить кончик носа, улучшить его форму и состояние верхней губы. При этом осуществляется тренировка опускающей носовой мышцы. При удовлетворительном тонусе мышц носа появляется возможность скрыть небольшую горбинку.

Для проведения упражнения примите и.п.: живот втянут, ягодицы и мышцы передних поверхностей напряжены. После этого за переносицу берутся указательным и большим пальцами, которые сжимают и надавливают на нос. Указательный палец другой руки в это время снизу упирается в кончик носа. Нижнюю губу следует потянуть вниз, при этом должен опуститься и кончик носа. Это положение следует зафиксировать на секунду, после чего освободить губу и расслабиться. Эти действия необходимо повторить сорок раз.

При выполнении упражнения для укорачивания носа нужно, чтобы ощущалось, что кончик носа упирается в палец. При выполнении упражнения для укорачивания носа приток кислорода усиливается, что стимулирует кровообращение в зоне верхней губы и носа, поэтому вокруг носа должно ощущаться пощипывание и потепление. Упражнение для укорачивания носа следует выполнять один раз в день, однако, если вы считаете что длина вашего носа или его ширина совсем уж недопустимы, приступайте к двухразовой процедуре.

В и.п. нужно упереться в кончик носа указательным пальцем снизу и нажать вверх. Далее следует приоткрыть рот, а верхнюю губу подвернуть к зубам. Упражнение заключается в том, что верхней губой следует тянуться вниз, натягивая ее на зубы, после чего возвращать назад. Упражнение повторяют сорок раз.

Назначать, какие именно мышцы нижней челюсти принимают участие в упражнении, можно регулируя расстояние, на которое приоткрывается рот при исполнении упражнения.

Чтобы сделать нос более тонким и узким необходимо задействовать внутри носа группу мышц, подтягивающую и сужающую форму носа.

Если опустить подбородок и открыть рот, в зеркале можно наблюдать, что нос сужается. Вот и фиксируйте это положение на протяжении пяти-десяти секунд. Результат обязательно будет заметен через полмесяца-месяц, а само упражнение следует повторять тридцать раз дважды в день.

Чтобы укрепить нос установите средние пальцы рук на носу так, чтобы кончики пальцев касались друг друга у переносицы. Далее следует осторожно тянуть кожу вниз и напрягать нос, фиксируя это положение на десять секунд. Напряжение мышц носа под пальцами должно явно ощущаться.

Как выровнять кривой нос? Таким вопросом задаются практически все, кого не устраивает форма органа обоняния. Это может быть врожденный недостаток или последствие какой-либо травмы. Как правило, коррекцию делают после достижения совершеннолетия. Однако в случаях, когда кривизна доставляет не только эстетический дискомфорт, ее исправляют и в более раннем возрасте.

Методы корректирования формы носа

Пластическая операция, которая помогает справиться с недостатками внешнего вида носа, называется ринопластикой. Посредством ее проведения можно исправить:

• ● курносость;
• ● длину;
• ● горбинки;
• ● некрасивый кончик;
• ● искривленную перегородку и прочие дефекты.

Хирургическое вмешательство, позволяющее как выровнять нос после перелома, так и устранить дефекты врожденного характера, бывает:

1. ● открытым, когда разрезы происходят на внешней стороне. Применяется, если требуется значительная коррекция;
2. ● закрытым. В этом случае хирург разрезает нос изнутри. Обычно используется для менее серьезных операций.

Мероприятие, проводится под общей анестезией и занимает в среднем один или два часа. Восстановительный период длится примерно полгода-год. Лишь по истечении этого времени нос примет желаемую форму.

Разновидности ринопластики:

• ● первичная - осуществляется впервые, часто для нее существуют медицинские показания (например, затрудненное дыхание);
• ● коррекционная - проводится после первой операции, если нос заживает не совсем так, как желает пациент. Занимает примерно полчаса, для нее требуется только местное обезболивание;
• ● вторичная - более сложное мероприятие, которое направлено на исправление результатов плохо проведенной первой ринопластики. Также показанием является неблагоприятная реабилитация.

Отдельным методом является контурный. Осуществляется посредством введения филлеров и позволяет скорректировать незначительные недостатки: небольшую асимметрию, сгладить кончик и пр. Выровнять перегородку носа без операции не получится.

Если вас интересует, как исправить форму органа обоняния, обратитесь к квалифицированным докторам в VIP Clinic. Мы проведем полную диагностику, определив, является ли дефект исключительно косметическим, либо же оказывает влияние на здоровье. В зависимости от этого подбирается и индивидуальная схема, которая может сочетать в себе различные методы.

Восстановление после ринопластики

Период полного восстановления после ринопластики делится на такие этапы:

Эти стадии восстановления могут занять полгода-год, но внешне нос и лицо приобретают привлекательный вид через одну-две недели после проведения операции.

Восстановление после ринопластики требует от пациента ношения лонгеты из гипса около недели. Еще два-три месяца после операции запрещено носить очки, заниматься спортом или подвергаться физическим нагрузкам, ходить в сауну, баню. В первые недели реабилитации может быть ощущение заложенности носа, дискомфорта. Боли, как правило, могут быть в первые дни, они слабые и быстро проходят.

Цена ринопластики

Тех, кто решил изменить форму носа, избавиться от проблем, которые связаны с неправильным строением носовой перегородки или косметическими дефектами, интересует, сколько стоит пластика носа. Цена операции в Калининграде зависит от того, какие препараты нужны для анестезии и в период реабилитации, какая схема лечения разработана для пациента. Если требуется пластика носа, стоимость рассчитывается после исследований и определения, какой это дефект: косметический или оказывающий негативное влияние на здоровье.