Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Онемение пальцев на руках – широко распространенная проблема. И вряд ли можно найти человека после 45 лет, который бы не жаловался на это состояние. Наверняка каждый сталкивался с ситуацией, когда, просыпаясь, он вдруг ощущал, что у него немеют пальцы. И многие думают, что причиной этому явлению является банальный синдром длительного сдавливания кисти. На самом деле это может говорить о серьезном симптоме. О каком именно – давайте выясним дальше.

5 причин почему немеют пальцы на руках?

Онемение или по-научному парестезия может возникать при следующих проблемах:

1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника

В 70–80% случаев именно он и является первопричиной онемения пальцев. Но, кроме «ползания мурашек», признаком остеохондроза служит хруст в пальцах, ослабление рук.

2. Болезнь Рейно

Возникает в 5% случаев. Причиной появления патологии является переохлаждение, избыточная травматизации (профессиональная вредность), генетическая предрасположенность. Чаще всего при синдроме Рейно немеют пальцы у тех девушек и женщин, которые забывают или не хотят утеплять руки зимой.

3. Нарушение кровообращения

Может произойти вследствие болезней хронического характера: сахарного диабета , анемии, гипертонии, ишемической болезни сердца. Из-за нарушенного кровоснабжения у пациента часто и немеют пальцы.

4. Полинейропатия (полиневропатия)

Возникает, когда нервные окончания начинают терять свои свойства, то есть способность проводить нервный импульс. Полинейропатия чаще всего наблюдается вследствие злоупотребления алкоголем, токсических поражений нервных окончаний, при остром ударе в область локтя. Также немеют пальцы у тех людей, кто ездит за рулем, читает, держа на весу книгу или долго сидит с телефоном в руках.

5. Туннельный синдром

Это болезнь офисных работников, художников, барабанщиков. Возникает, когда человек долгое время не разгибает пальцы или, наоборот, очень часто разгибает и сгибает их. Это приводит к тому, что нерв, проходящий по запястью, травмируется. Это и провоцирует появление онемения в пальцах.

Онемение пальцев рук чаще всего бывает в 2 вариантах:

1. Мизинец с безымянным – происходит компрессия локтевого нерва.
2. Большой со средним и указательным – возникает компрессия срединного нерва.

Если онемение наблюдается только в области подушечек пальцев, то это свидетельствует о неврологических расстройствах. Если парестезия наблюдается в области ногтя, то это может говорить об онихомикозе – грибке ногтей.

В области пальцев содержится большое количество нервных окончаний, поэтому именно пальцы быстрей всего реагируют на какие-либо проблемы в организме. При систематическом онемении пальцев рук следует обязательно посетить лечебное учреждение.

Если «мурашки» наблюдаются на правой руке, то чаще всего это связано с заболеваниями нервной системы. Пальцы могут неметь вследствие таких факторов, как:

• раздражение нервных корешков шейного отдела;
• туннельный синдром;
• полинейропатия;
• последствия травм;
• неудобное положение во время ночного отдыха и др.

В зависимости от места локализации парестезии, невролог может поставить предварительный диагноз.

Если немеет мизинец правой руки, то причиной может быть невропатия локтевого нерва, поскольку за снабжение тканей в этой области отвечает правый локтевой нерв.

Если немеет безымянный палец на правой руке, то причиной является все та же невропатия локтевого нерва, что и в случае с мизинцем. Кроме этого, парестезия безымянного пальца может наблюдаться при туннельном синдроме кисти, компрессии мелких ветвей нервов.

Если немеет указательный палец на правой руке, то причину патологии нужно искать в невропатии лучевого (основание пальца) и медианного (подушечка пальца) нерва. Также этот симптом может говорить об артрозе или артрите локтевого сустава. Но тогда, кроме этого симптома, больной жалуется на болезненность и невозможность сведения фаланг вместе. Указательный палец может неметь из-за большой нагрузки на локтевой сустав или же вследствие воспалительного процесса. Также онемение может произойти из-за разрыва или повреждения нервного волокна вследствие растяжения, вывиха сустава.

Если покалывает средний палец, то это может говорить о механической травме, чрезмерной физической нагрузке, сосудистых нарушениях. Очень часто параллельно со средним пальцем немеют и другие:

• мизинец со средним пальцем – говорит о невропатии нерва локтевого сустава, грыже шейного отдела позвоночника, ущемлении нервных корешков грыжи;
• средний с безымянным пальцем – проблема возникает из-за туннельного синдрома кисти;
• указательный со средним пальцем – служит основным симптомом грыжи шейного отдела.

Вообще средний палец очень редко немеет отдельно от других пальцев на руке. Именно поэтому нужно обращать внимание и на другие симптомы, обязательно говорить об этом врачу.

Сейчас выясним, о чем говорит парестезия каждого пальца на левой руке:

• Мизинчик. По онемению этого пальца можно заподозрить заболевания сердца. Чаще всего боль и парестезия в этом случае появляется ночью, а утром может наблюдаться незначительное покалывание.
• Указательный палец. Может стать сигналом развивающегося сахарного диабета или появления нарушений обмена веществ. Также не исключен воспалительный процесс в суставах пальца на левой руке.
• Средний палец. Онемение, жжение этого пальца может говорить об остеохондрозе, травме седьмого позвонка, малой подвижности, неполноценном питании, нерациональной нагрузке на позвоночник.
• Безымянный палец. Онемение в этом случае может свидетельствовать о дистрофических изменениях в лучезапястном нерве, о компрессии нервных окончаний в локтевом суставе, а также о приближающемся инсульте. Если вначале онемел безымянный палец, а затем покалывания начали ощущаться во всех остальных пальцах, возможно, у больного начались проблемы в работе ЦНС.
• Большой палец. Говорит о проблемах, сбоях в отделе шеи и груди.

В случае если немеют пальцы на левой руке, не один, а сразу несколько, то это может быть признаком появления атеросклероза.

Если боль, беганье «мурашек» периодически бывает то в одной, то во второй конечности и чаще всего после сна, то это связано с заболеваниями нервной системы.

Если онемение наблюдается только на одной конечности, например, на левой руке, то, скорее всего, у человека остеохондроз шейного отдела позвоночника. Подтвердить или опровергнуть диагноз в этом случае может невропатолог, терапевт или хирург. После сбора анамнеза, сдачи необходимых анализов доктор должен назначить пациенту лечение.

Очень часто у людей немеют пальцы из-за банальной причины – неудобного положения во время сна, а конкретно, из-за неудобной подушки. Отдых на высокой подушке часто вызывает перегиб шейного отдела позвоночника, из-за чего в нем нарушается кровообращение. Если причиной парестезии служит неправильное положение тела, то, кроме онемения, человек будет чувствовать боль в ладони.

Именно шейный отдел позвоночника отвечает за подвижность пальцев рук.

Если онемение пальцев не проходит через 30 минут после обнаружения симптома, то нужно бить тревогу . В противном случае у человека повышает риск некроза тканей, что в дальнейшем может привести к потере кисти, всей руки.

Запрокидывание рук вверх во время сна может стать причиной парестезии. Дело в том, что ночью сердечно-сосудистая система работает медленно, кровь практически не поступает в верхние конечности, если те запрокинуты.

Если у человека постоянно немеют пальцы во время сна, он становится беспокойным, раздражительным, тогда нужно обратиться к доктору. Срочному обследованию подлежат пациенты, у которых:

• Затекают пальцы обеих рук.
• Регулярно немеют пальцы на левой и/или на правой руке.
• Парестезия возникает внезапно, при этом у человека наблюдается нарушение зрения и психического состояния.

Онемение пальцев – не заболевание, а яркий признак, симптом какой-то конкретной болезни. Каждый палец на руке ответственен за тот или иной орган. Следовательно, по онемению определенного пальца доктор может заподозрить конкретное заболевание. В зависимости от причины парестезии врач подбирает необходимое лечение. Самостоятельно определить причину парестезии человеку без специального медицинского образования тяжело. Поэтому при появлении такого симптома нужно обязательно обращаться к врачу.

Причины онемения пальцев рук могут быть как естественными, так и патологическими. Неприятные ощущения сопровождают течение , склеродермии, сахарного диабета. Их появление может указывать на нехватку в организме микроэлементов и . Прежде всего, необходимо установить, почему на руках немеют пальцы. После выставления диагноза проводится консервативное или хирургическое лечение.

Общие сведения

Онемение пальцев рук обычно вызвано парестезией - расстройством чувствительности, для которого характерны также ощущения покалывания, жжения, «ползания мурашек». Оно может быть спровоцировано нарушением кровообращения в кистях с последующим изменение проведения нервных импульсов. Иногда онемение вызвано непосредственным раздражением одного из поверхностно залегающих нервов, что происходит при или длительном сдавлении кисти.

Почему немеют пальцы на руках

Если причины онемения физиологичны, то оно быстро исчезает при сгибании или разгибании пальцев. Возникает лишь кратковременное покалывание. О развитии патологии свидетельствует частое появление дискомфортных ощущений, от которых можно избавиться длительным растиранием ладоней, сжиманием и разжиманием кулаков.

Онемение, не связанное с заболеваниями

Частая причина онемения - длительное нахождение на морозе. Под действием низкой температуры сначала расстраивается чувствительность кончиков пальцев, а затем и всей кисти. Пальцы часто немеют у людей, которые предпочитают спать с заложенными за голову руками. Из-за сдавления ухудшается кровоснабжение тканей кислородом, расстраивается иннервация.

Неприятное ощущение возникает и при подкладывании ладони под щеку во время сна. В одних случаях это объясняется привычкой, в других - неудобной, слишком мягкой подушкой. На ней шея излишне прогибается, что приводит к нарушению кровообращения не только в руках, но и в головном мозге.

Туннельные синдромы

Так называются поражения нервов, которые находятся в кубитальном (локтевом) или карпальном (запястном) каналах. Туннельные синдромы возникают при сдавлении нервных волокон, их воспалении, травматическом повреждении.

Клинически они проявляются , снижением чувствительности, слабостью, неловкостью при движениях кистью для захвата и удержания какого-либо предмета.

Болезнь Рейно

Болезнь (синдром) Рейно - патология, для которой характерно расстройство артериального кровообращения в сосудах кистей и стоп при воздействии холода или из-за стрессов. Спровоцировать ее развитие могут коллагенозы, васкулиты, многие эндокринные и неврологические заболевания. Ведущие симптомы синдрома Рейно - последовательное побледнение, синюшность и покраснение пальцев, ощущения онемения и покалывания.

Анемия

Это целая группа синдромов, общим признаком которых является снижение концентрации гемоглобина в крови. Анемия развивается на фоне многих патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем, ЖКТ. На нее обычно указывают слабость, быстрая утомляемость, общее недомогание, снижение концентрации внимания. При недостатке гемоглобина наблюдаются сердцебиения, ухудшение аппетита.

Склеродермия

Склеродермией называется патология соединительной ткани, проявляющаяся склерозированием (уплотнением) кожи и сужением мелких кровеносных сосудов. Пальцы отекают, опухают, немеют, а кожа приобретает цианотичную окраску, становится менее эластичной. Системная склеродермия проявляется также поражением опорно-двигательного аппарата и внутренних органов (сердца, легких, почек, пищеварительного тракта).

Синдром Гийена-Барре

Синдром Гийена-Барре - тяжелое аутоиммунное заболевание периферической нервной системы. На начальном этапе развития патологии возникают мышечная слабость, чувство онемения, покалывания в ногах. Через несколько часов, а иногда и дней они распространяются на руки. В некоторых случаях синдром Гийена-Барре манифестирует нижних и верхних конечностей, и позвоночника.

Влияние алкоголя

На поздних стадиях развития алкоголизма возникает алкогольная полинейропатия - неврологическая патология, поражающая периферическую нервную систему. Причиной ее появления становится интоксикация этиловым спиртом и его метаболитами, особенно ацетальдегидом. При алкогольной нейропатии ухудшается состояние кровеносных сосудов, нарушается всасывание белков и витаминов. Это приводит к расстройству передачи нервных импульсов и чувствительности пальцев рук.

Отравление химическими веществами и тяжелыми металлами

Хроническая интоксикация нередко диагностируется у людей, занятых на вредных производствах. На их организм оказывается постоянное, длительное воздействие солями тяжелых металлов, едкими щелочами и кислотами, растворителями. Они накапливаются в тканях, оказывая негативное влияние на состояние нервных, мышечных, хрящевых, костных тканей. Онемение пальцев при хронической интоксикации сопровождается одышкой, слабостью, быстрой утомляемостью.

Сахарный диабет

Для этой патологии характерно хроническое нарушение обмена веществ из-за дефицита образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. В большинстве случаев пальцы рук немеют при уже развившемся осложнении сахарного диабета (диабетической полинейропатии) в результате поражения периферических нервов. Клинически оно проявляется также отеком и зябкостью рук, чувством жжения и «ползания мурашек».

Дефицит витамина B1

На фоне нарушения всасывания витамина B1 (тиамина) или его недостаточного поступления в организм с продуктами питания развивается заболевание бери-бери. Ведущие симптомы его периферической формы - парестезии и слабость в кистях и стопах. Человек испытывает затруднения при выполнении мелкой работы руками, например, при шнуровании обуви или застегивании пуговиц. При тяжелом гиповитаминозе больной не способен удержать в руках предметы, утрачивает навыки самообслуживания в быту.

Дифтерийная полинейропатия

Это довольно редкая причина онемения пальцев рук, так как постоянно проводится вакцинация детей. Дифтерия развивается в результате инфицирования грамположительными бактериями Corynebacterium diphtheriae. Патология провоцирует развитие многочисленных осложнений, одним из которых является дифтерийная полинейропатия. Помимо расстройства чувствительности, также увеличиваются лимфатические узлы, возникают проблемы с дыханием, повышается температура тела.

Спондилез

Для характерны дистрофические изменения передних отделов межпозвонковых дисков, обызвествление передней продольной связки, разрастание костных тканей. При сдавлении спинномозговых корешков возникают неврологические расстройства обычно при резком движении, переохлаждении, интенсивной физической нагрузке. Онемение пальцев, а иногда и всей руки, сопровождается острыми или тупыми, давящими в пораженном спондилезом отделе позвоночника.

Боковой амиотрофический склероз (БАС)

Это тяжело протекающая патология, которая поражает нервные клетки, отвечающие за движение. Сначала появляется слабость в пальцах, напоминающая онемение. По мере прогрессирования БАС становится шаткой походка, атрофируются мышцы, утрачивается способность координировать движения. На поздних этапах развития нарушается речь, возникают проблемы с глотанием, часто развиваются пневмонии.

К какому специалисту обращаться

Так как спровоцировать онемение пальцев рук могут многочисленные патологии, то целесообразно записаться на прием к врачу общего профиля - терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования. После изучения их результатов больной будет направлен к врачам узких специализаций - неврологу, ревматологу, эндокринологу, ортопеду, травматологу.

Диагностика проблемы

Только на основании внешнего осмотра, данных анамнеза, жалоб пациента выставляется первичный диагноз. Для его подтверждения и исключения других патологий, проявляющихся онемением пальцев рук, проводятся инструментальные исследования:

• рентгенография позвоночника в 2 проекциях;
• электромиография;
• допплерография сосудов шеи и головы;
• электроэнцефалография;
• МРТ или КТ.

Назначаются общеклинические анализы крови и мочи, при необходимости - и серологические исследования.

Как устранить неприятные ощущения

Онемение пальцев рук исчезнет только после проведения комплексной терапии вызвавшей его патологии. В используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это средства для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат), витамины группы B (Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит), сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов (Супрадин, Витрум, Центрум).

Используются только при сопровождающих онемение . Для восстановления чувствительности обычно применяются , отвлекающим и местнораздражающим действием.

Онемение пальцев – это довольно неприятный, но вполне терпимый симптом, на который многие не обращают внимания. Но существует ряд серьезных заболеваний, которые могут привести к потере чувствительности. Хотя в большинстве случаев причины онемения пальцев рук банальны, нужно знать все возможные состояния, чтобы начать своевременное и грамотное лечение.

Причины онемения пальцев

Не связанные с болезнью

• • Переохлаждение
  • Неудобная поза во сне
  • Воздействие химических веществ
    • алкоголизм
    • тяжелые металлы и растворители
    • лекарственные препараты

Патологические

Онемение, не связанное с болезнью

Какие реакции организма абсолютно нормальны? (см. )

• Всем знакомо ощущение «не своей руки», когда во время крепкого сна пережимается одна или обе конечности.
• То же самое произойдет, если «отлежать» кисть – онемеют пальцы. Достаточно нескольких минут нормального положения и интенсивного сжатия кулака, чтобы привести все в порядок.
• На время потерять чувствительность можно и при нахождении в мороз на улице, особенно при работе с водой.

Но если подобные ситуации повторяются каждый день, или задействованы всегда конкретные части (например, только онемение безымянного пальца левой руки), то нужно задуматься о патологических причинах. Единственный момент, когда онемение только одного безымянного пальца правой руки нормально – слишком маленький размер обручального кольца.

Туннельные синдромы

Кистевой туннельный синдром (синдром запястного канала)

Сжатие срединного нерва, проходящего через запястье, приводит к возникновению кистевого туннельного синдрома. Обычно он бывает у людей определенных профессий (музыканты, программисты, упаковщики), работа которых связана с активным сгибанием рук в запястьях. Иногда синдром возникает после травм и оперативных вмешательств, встречается он и при отеках беременных, а также при выраженном ожирении. Кстати, онемение при беременности не требует особого лечения.

• К признакам болезни относят онемение, жжение, покалывание в большом, указательном и среднем пальцах рук, иногда бывает распространение всю кисть.
• Ухудшение происходит ночью.
• При длительном сдавлении возникает ослабление мышц и стойкое поражение нервов.

Диагноз ставят в основном по жалобам, иногда применяют МРТ, электромиографию и другие дополнительные методы. С целью лечения синдрома используют противовоспалительные препараты, отдых и шины в районах запястий. Зачастую приходится хирургическим путем освобождать мышцы и нервы от сдавления. При появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, так как легкое онемение пальцев со временем может превратиться в потерю трудоспособности.

Локтевой туннельный синдром

Ущемление локтевого нерва на всем протяжении от локтя до запястья может вызвать соответствующий туннельный синдром. К наиболее частым причинам такого защемления относятся:

• привычка опираться на локти во время работы и отдыха
• травмы
• деформации локтевого сустава (при артритах и артрозах)
• подкожный имплантат для контрацепции
• обширные гематомы при болезнях крови
• неудачное прокалывание вены при постановке капельниц и взятии крови
• истощение с потерей мышечной и жировой массы
• опухоли
• невыясненные факторы

К признакам локтевого синдрома относят жжение, покалывание и онемение в мизинце и безымянном пальце. При прогрессировании защемления возникает слабость в пальцах, боль, похудание мышц и трудности в манипуляциях рукой. Существует даже специальный признак: при попытке спрятать кисть в карман брюк мизинец остается на краю кармана.

Диагноз локтевого туннельного синдрома, как и запястного, ставится по жалобам больного. Необходимо исключить общие причины поражения нерва (сахарный диабет), исследовать локтевой сустав с помощью рентгена или МРТ, вспомнить о недавних травмах и операциях. При незначительном онемении обычно рекомендуют держать руку постоянно выпрямленной, даже во сне. Для этого применяют шины из мягких тканей. Если это не помогает, а слабость и атрофия мышц растет, то прибегают к хирургическому лечению.

Онемение пальцев рук, распространяющееся на всю конечность или даже сторону тела, особенно в сочетании с неразборчивой речью — повод для экстренной госпитализации. Такие признаки могут указывать на развивающийся инсульт.

Болезнь Рейно

Условно разделяют на два типа: первичный (без видимых причин и фоновых заболеваний) и вторичный. Последний обычно сочетается и является следствием системных аутоиммунных болезней (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие), а также возникает на фоне вибраций на производствах. Первичная форма чаще бывает у молодых женщин. К симптомам феномена Рейно относят:

При первичной болезни Рейно нет угрозы жизни и здоровью Необходимо только беречь руки от холода, вибраций и избегать стрессовых ситуаций. Для исключения вторичной формы необходима консультация врача. Диагноз обычно ставится на основании жалоб, но при стойких изменениях, сильных болях и появлении других симптомов используют дополнительные методы.

Исследуют сосудистое русло (чтобы исключить тромб), нервную проводимость (для исключения нервных болезней), берут анализ крови для диагностики аутоиммунных процессов. Лечение вторичных форм начинают с терапии основной болезни и отказа от курения. Из медикаментов применяются блокаторы кальциевых каналов: нифедипин и аналогичные препараты. В тяжелых случаях приходиться прибегать к операции.

Анемия

Очень распространенным в настоящее время состоянием является анемия. Она проявляется множеством симптомов, которые часто приписывают другим заболеваниям. При анемии уровень гемоглобина крови ниже установленной нормы. Иногда гемоглобин находится в нормальных границах, но запасы железа в организме уже иссякли. Это называется латентным (скрытым) железодефицитом.

Симптомы анемии и латентного железодефицита:

• онемение пальцев рук и ног
• бледность кожи и слизистых оболочек
• слабость, длительный субфебрилитет
• отвращение к мясу, склонность к несъедобным продуктам
• , ногти
• и сухость кожи

Считается, что в норме уровень гемоглобина у мужчин от 20 до 59 лет не должен быть ниже 137 г/л, у мужчин от 60 лет — 132 г/л, а у женщин нижняя граница — 122 г/л. Для определения скрытого дефицита железа определяют . При подтвержденной анемии назначают препараты железа (Ферретаб, Сорбифер Дурулес, см. ), позволяющие пополнить депо организма.

Синдром Гийена-Барре

Синдром представляет собой острый воспалительный процесс в нервах и корешках нервов, в результате которого нарушается двигательная и осязательная функция. Зачастую именно онемение пальцев рук и ощущение покалывания в них являются самыми ранними симптомами болезни. К признакам синдрома Гийена-Барре относят:

• онемение в пальцах рук и ног, поднимающееся до запястья и лодыжки
• боли ноющего и пульсирующего характера в спине, ягодицах, бедрах
• учащенное или уреженное сердцебиение, одышка
• затруднения глотания и речи
• слабость в ногах и руках, вплоть до обездвиженности

Все симптомы обычно появляются после небольшого нарушения пищеварения или легкого ОРВИ. В результате возникает аутоиммунный процесс, когда организм атакует собственные нервы. Развивается болезнь остро, достигает максимума за 2-4 недели. Затем происходит постепенный спад и затухание симптомов.

Главное лечение – реабилитация после остановки аутоиммунного воспаления. Выздоровление может затягиваться до нескольких месяцев. В тяжелых случаях (2-4%) наступает смерть от остановки дыхания и других важных процессов. Но большинство больных имеет только часть вышеназванных симптомов, проявляющихся не в полную меру. У таких людей хорошие перспективы на полное восстановление всех функций организма.

Склеродермия

Одно из самых тяжелых аутоиммунных заболеваний, при котором кожа, стенки сосудов, внутренние органы постепенно уплотняются, теряя эластичность и свои обычные функции. Болезнь эта не передается по наследству, но риск заболеть у родственников все же выше среднего. Чаще всего болезнь поражает женщин в возрасте 30-50 лет. Причины ее возникновения неизвестны.

Симптомы склеродермии:

• уплотнение кожи (начинается с пальцев рук), онемение и покалывание
• исчезновение морщин на лице
• появление темных и светлых пятен на коже, блеск уплотненных участков
• появление мелких точечных кровоизлияний на коже
• онемение пальцев рук и других пораженных участков, феномен Рейно
• боли в мышцах и суставах
• одышка, нарастающая дыхательная недостаточность
• нарушения пищеварения
• невозможность широко открыть рот,

Для диагностики обычно достаточно окинуть больного взглядом. Но часто используют анализы крови (общий, биохимический, анализ на аутоантитела), чтобы подтвердить наличие болезни. В сомнительных случаях проводят биопсию пораженного участка кожи, который потом исследуют под микроскопом.

Лечение болезни симптоматическое, то есть направлено на снятие основных признаков болезни. Используют противовоспалительные препараты, мокроторазжижающие средства, слабительные, стероиды и другие медикаменты. Кроме того, очень важна сбалансированная диета, отказ от вредных привычек, работы в холодных условиях, своевременная обработка ран и язв.

Помимо склеродермии, вызвать поражение нервов и онемение пальцев может практически любое аутоиммунное заболевание. Поэтому при необходимости терапевт даст направление к ревматологу, чтобы исключить иммунный сбой в качестве причины онемения.

Некоторые психологические проблемы (депрессия, например) могут маскироваться под неприятные ощущения в руках и ногах. Часто они ограничиваются только пальцами. Поэтому если в дополнении к онемевшим руками есть жалобы на потливость, частый пульс, бессонницу, беспричинные слезы и ощущение тоски, то нужно срочно обратиться к специалисту. Депрессия — это очень серьезная болезнь, которая требует адекватного лечения медикаментами.

Воздействие алкоголя

Алкоголь, помимо множества других серьезных нарушений, вызывает у людей нейропатию (т.е. поражение нервов). Существует даже специальный термин: алкогольная невропатия. Связана она с разносторонним влиянием этанола. Он мешает всасыванию таких важных веществ, как тиамин, белки, фолаты. Кроме того, производные этанола напрямую влияют на нервы, вызывая их разрушение. В печени также возникают повреждения, которые опосредованно действуют на нервно-мышечную передачу. Таким образом, онемение пальцев рук у алкоголиков – явление довольно распространенное.

Отравление тяжелыми металлами и химическими веществами

В разных отраслях промышленности используются химические соединения, оказывающие негативное воздействие на весь организм, в том числе и нервную систему. Поэтому люди, работающие в металлургии, строительстве, покрасочных цехах, часто контактируют с такими опасными веществами. Онемение пальцев рук могут вызывать мышьяк, свинец, ртуть, таллий, растворители. Помимо этого симптома могут возникать проблемы с пищеварением, дыханием и даже . Поэтому если после контакта с опасным веществом появились вышеперечисленные признаки, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Медикаменты

Некоторые лекарственные средства способны вызвать онемение конечностей, в том числе и пальцев рук. К ним относятся изониазид (противотуберкулезный препарат), винкристин (противоопухолевый препарат), соединения золота, некоторые средства от СПИДа, метронидазол. Обычно в аннотациях к лекарствам есть список побочных эффектов, которые должен учитывать врач.

Сахарный диабет

При сахарном диабете 1 типа начало болезни ассоциируется с резким ухудшением самочувствия, и лишь после многолетнего заболевания возникает повреждение нервов. Диабет 2 типа более коварный, он может протекать малосимптомно, к моменту постановки диагноза у человека уже могут быть неврологические симптомы. Кроме того, нерегулярный прием медикаментов и плохой контроль уровня глюкозы ведут к неминуемым последствиям. Самое известное из них – «диабетическая стопа» с потерей чувствительности в ногах о формировании язв. Но довольно часто возникают нарушения нервной ткани в руках, в результате немеют пальцы или вся кисть.

Признаки диабетической нейропатии рук:

• онемение и покалывание пальцев
• ухудшение по ночам
• чаще поражаются обе руки, но встречаются и нарушения в одной конечности либо в нескольких пальцах (например, онемение указательных пальцев)

Для диагностики диабетической нейропатии в первую очередь нужно подтвердить сахарный диабет. С этой целью определяют уровень глюкозы, гликозилированного гемоглобина в крови, исследуют общий анализ мочи. Порой проводят диагностику поражения сосудов и нервов в глазном дне, сердце и других органов. Для контроля над этим состоянием необходимо поддерживать адекватный уровень глюкозы, применяя специальные сахароснижающие препараты или вводя инсулин по назначению доктора. Если точно выполнять все рекомендации, не запускать болезнь, то можно избежать как неприятных симптомов, так и грозных осложнений.

Спондилез

Постепенное разрушение межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника, их выпячивание, образование острых краев - это неизбежный процесс, называемый спондилезом. По мере износа дисков могут формироваться боли в шее, плече, руке, ограничение движений и чувствительности. Онемение обычно возникает в руке или кисти, но иногда оно затрагивает только пальцы. Диагноз ставится на основании данных КТ и МРТ. Лечение обычно включает в себя противовоспалительные средства, спазмолитики, массаж и физиопроцедуры. Если образуется большая грыжа или слишком суживается позвоночный канал, то применяют оперативные методы.

Недостаток витамина В1 (тиамина)

Дефицит тиамина в организме может вызвать неприятные последствия для здоровья. Болезнь, возникшую в результате этого авитаминоза, называют бери-бери. В первую очередь появляются нарушения работы нервной системы. В тяжелых случаях поражается сердце и вся сосудистая система.

Симптомы дефицита В1:

• двустороннее онемение пальцев рук и ног, имеющее тенденцию к распространению
• мышечные судороги
• атрофия (ослабление, усыхание) мышц
• снижение памяти, бессонница
• энцефалопатия Вернике и синдром Корсакова (нарушение работы мозга с появлением психического расстройства)
• резкая слабость в ногах
• частый пульс
• низкое артериальное давление, обмороки
• нарушения пищеварения

Серьезные случаи бери-бери в развитых странах возникают редко, в основном по следующим причинам:

• Алкоголизм
• Тяжелая инфекция, сепсис
• Гемодиализ («искусственная почка»)
• Операции на желудке и кишечнике

Порой к дефициту витамина приводят диетические особенности. В некоторых продуктах (шлифованный рис, чай, кофе) содержатся вещества, расщепляющие тиамин. Если при этом в пищу употреблять мало тиаминсодержащих продуктов (злаки, мясо, молоко, бобы), то есть риск заболеть бери-бери. Лечение заболевания заключается в назначении лекарственного средства с тиамином, коррекции диеты и устранению провоцирующих факторов (злоупотребление алкоголем, инфекционные процессы, чрезмерные физические нагрузки).

Нужно помнить, что помимо В1 и другие витамины этой группы оказывают влияние на нервную систему. Поэтому сбалансированное питание - залог здоровья.

Боковой амиотрофический склероз (БАС)

БАС – это тяжелое заболевание нервных клеток, отвечающих за двигательную функцию. Иногда начинается оно не с нарушенных движений, а с чувства неловкости в руках, похожего на онемение. Обычно оно возникает сначала в рабочей стороне. Так, у левши возникает онемение пальцев левой руки, а затем уже правой. Так как болезнь прогрессирует, то к онемению присоединяется шаткая походка, невозможность точных действий руками, «усыхание» мышц.

Затем возникает нарушение речи, невнятность голоса, трудности с глотанием. В конечной стадии в процесс вовлекаются и дыхательные мышцы, что ведет к частым пневмониям. Финал болезни - остановка дыхания. В настоящее время нет лекарства, справляющегося с , поэтому средняя продолжительность жизни составляет 5 лет. Хотя при правильном уходе можно продлить ее на неопределенно долгий срок. Примером может служить знаменитый физик-теоретик Стив Хокинг, прикованный к инвалидному креслу и общающийся с помощью компьютера.

Диагноз БАС редко ставится при первом обращении. Порой необходимо несколько месяцев наблюдения, чтобы исключить другие возможные причины онемения. Для диагностики часто применяют ЭМГ (элетромиографию) - исследование активности мышц в ответ на раздражения.

Дифтерийная полинейропатия

Дифтерия – широко известная болезнь, кошмар педиатров прошлых столетий. Сейчас этот недуг встречается редко в связи с широкой вакцинацией детей. Болеют в основном непривитые или не полностью привитые малыши и взрослые.

Симптомы дифтерии:

• начало болезни напоминает обычную ОРВИ
• нарастает боль в горле
• образуется дифтерическая пленка – серый налет в дыхательных путях
• увеличиваются шейные лифоузлы (симптом называется «шея быка»)
• затрудняется дыхание (в связи с закупоркой дыхательных путей)

Помимо последнего симптома, который представляет опасность для жизни, может возникнуть и поражение нервов. В итоге возникает нарушение чувствительности (онемение и покалывание) в конечностях по типу «перчаток и носков». Лечится заболевание специальной противодифтерийной сывороткой. В развитых странах встретить эту болезнь в полной форме – теперь большая редкость, но при онемении пальцев нельзя сбрасывать ее со счетов.

Анализы при онемении пальцев

Несмотря на то, что многие болезни, вызывающие онемение пальцев рук, можно определить по внешним симптомам и первичному обследованию, врач может назначить дополнительные анализы:

• натощак
• Гликозилированный гемоглобин
• Креатинин крови
• Уровень ТТГ

После анализов часто проводят электромиографию, при которой регистрируют электрические потенциалы определенных мышц, сравнивая их с нормой.

Перед визитом к специалисту надо определиться, какие именно пальцы немеют, и является ли этот процесс двусторонним, или задействована только левая или правая рука. Это имеет огромное значение, так позволяет отличить туннельные синдромы от, например, серьезных нервных болезней. Кроме того, нужно точно называть все дополнительные симптомы. Онемение и боль могут говорить о травме и туннельном синдроме, а потеря чувствительности даже на сильные воздействия говорит в пользу сахарного диабета.

Как устранить онемение пальцев в домашних условиях?

Онемение при переохлаждении или после неудобной позы во сне проходит самостоятельно. Другие формы потери чувствительности могут быть постоянными или периодически возникающими. Само по себе онемение не опасно, устранять его не нужно. А вот посетить терапевта или невропатолога – просто необходимо. Лечение онемения пальцев рук зависит от заболевания, его вызвавшего.

Онемение среднего пальца на правой руке является достаточно частым явлением у людей различного возраста независимо от их половой принадлежности. Оно не только приводит к ощущениям дискомфорта, но также может быть результатом развития различных патологических процессов, требующих лечения.

Механизм развития онемения

Кожа и мягкие ткани организма человека содержат в себе значительное количество чувствительных нервных окончаний. По виду воспринимаемых ощущений они разделяются на несколько типов:

• Тактильные нервные окончания – отвечают за возникновение ощущения прикосновения.
• Температурные нервные окончания – воспринимают изменения температуры, дают ощущение тепла или холода.
• Болевые нервные окончания (нанорецепторы) – реагируют на чрезмерное раздражение кожи и мягких тканей возникновением боли.

Все рецепторы обладают определенным порогом чувствительности. Соответствующее воздействие на них ниже порога чувствительности не приводит к появлению ощущений или они являются минимальными. Онемение является частным вариантом парестезии (нарушения чувствительной иннервации кожи и мягких тканей) определенных участков тела, которая обычно развивается вследствие значительного повышения порога чувствительности, затрагивающего в первую очередь тактильные рецепторы.

Также механизм развития ощущения онемения может быть связан с полной или частичной блокадой проведения импульса, формирующегося в рецепторах, по чувствительным волокнам нервных окончаний. Данные механизмы развития онемения имеют место при развитии онемения среднего пальца руки.

Основные причины

Реализация механизмов онемения кожи среднего пальца на правой руке возможна вследствие воздействия нескольких причинных (этиологических) факторов, которые могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические факторы обычно вызывают эпизодическое онемение кожи, которое исчезает самостоятельно. Патологические факторы приводят к систематическому или постоянному онемению.

Физиологические факторы

Кожа и подкожная клетчатка среднего пальца руки иннервируются волокнами срединного нерва. При определенных физиологических состояниях развивается повышение порога чувствительности нервных окончаний или нарушение проведения импульса по нервным волокнам. К таким факторам относятся:

• Локальное переохлаждение кожи кисти, при котором снижается интенсивность обменных процессов рецепторов нервных окончаний с повышением порога их возбудимости.
• Чрезмерные физические нагрузки, приводящие к локальному энергетическому истощению чувствительных волокон срединного нерва.
• Механическое пережатие одного из участков срединного нерва с блокадой проведения импульсов по чувствительным волокнам, которое может иметь место при длительном нахождении человека лежа на боку с правой рукой под туловищем.
• Недостаток определенных питательных веществ и солей минералов, необходимых для нормального функционального состояния структур периферической нервной системы, включая волокна и рецепторы срединного нерва.

Такие факторы приводят к временному нарушению функционального состояния срединного нерва и его рецепторов, которое достаточно быстро восстанавливается после прекращения их воздействия.

Патологические факторы

Нарушение функционального состояния чувствительных волокон и рецепторов срединного нерва может быть результатом развития различных патологических процессов в организме человека. К ним относятся:

• Недостаток витаминов групп В (гиповитаминоз) или их отсутствие (авитаминоз) в организме человека – витамины В1 (тиамин) и В6 (рибоксин) необходимы для нормального течения метаболических процессов в структурах периферической нервной системы, так как входят в состав различных ферментативных систем. Снижение их уровня в организме приводит к тому, что развивается онемение на левой и правой руке.
• Длительная интоксикация организма различными ядовитыми соединениями, приводящая к развитию периферической нейропатии с парестезией. Онемение кожи рук является достаточно частым последствием систематического употребления алкоголя, который является токсином.
• Перенесенная травма предплечья или кисти с повреждением стволов срединного нерва и блокированием проведения импульса в них.
• Патологическое сдавливание срединного нерва в области запястного канала при развитии «туннельного синдрома» – данное патологическое состояние представляет собой сужение канала запястья вследствие гипертрофии (увеличения в объеме) его связок. Оно развивается при систематическом выполнении работы, сопровождающейся повышенной нагрузкой на суставы запястья («туннельный синдром» часто развивается у лиц определенных профессий, к которым относятся программисты, доярки, пианисты и т.д.).
• Заболевания шейного отдела позвоночника, приводящие к нарушению проведения импульса по спинномозговым корешкам, из которых формируется срединный нерв, вследствие их механического сдавливания или воспалительного процесса. К таким патологическим состояниям относится остеохондроз со смещением шейных позвонков относительно друг друга, протрузия (выпячивание пульпы без повреждения целостности фиброзного кольца) или грыжа (выпячивание пульпы с повреждением фиброзного кольца) межпозвоночных дисков, смещение суставов отростков позвонков. В этом случае немеет средний палец на стороне патологического процесса в шее (справа или слева).
• Нарушение кровообращения в структурах срединного нерва, а также в тканях кисти, которое приводит к ухудшению питания волокон и рецепторов с нарушением их функциональной активности. Такое состояние является результатом атеросклероза артерий (откладывания холестерина в виде атеросклеротических бляшек с уменьшением просвета сосуда), а также патологического спазма на фоне синдрома Рейно.

Иногда возможна комбинация нескольких причинных факторов, при которых выраженность онемения среднего пальца правой руки повышается. При этом может присоединяться парестезия на коже других участков тела.

Диагностика причин

Выясняет то, почему немеет средний палец правой руки, врач-невролог. После проведенного клинического обследования, включающего опрос пациента, его осмотр и пальпацию (прощупывание) тканей, он назначает дополнительную объективную диагностику с использованием различных методик исследования, таких как:

• Визуализация костных структур, тканей области запястья, кисти, а также шейного отдела позвоночника при помощи рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
• Функциональное обследование с определением состояния кровотока в тканях кисти и предплечья руки при помощи реовазографии.
• Лабораторное определение уровня различных минеральных солей в крови (электролитный баланс) при помощи биохимического исследования.
• Общий лабораторный анализ крови, дающий возможность выявить наличие возможного воспалительного процесса.

При необходимости врач назначает дополнительные исследования, включая определение концентрации витаминов группы В в организме.

Лечение

Лечение онемения среднего пальца правой руки является комплексным. Оно включает ряд мероприятий, направленных на устранение воздействия причины патологического процесса (этиотропная терапия), а также восстановление функциональной активности чувствительных рецепторов или волокон срединного нерва. Этиотропная терапия в зависимости от причины развития онемения может включать несколько мероприятий, к которым относятся:

• Снижение выраженности интоксикации организма, отказ от употребления алкоголя.
• Восстановление уровня витаминов группы В и ионов солей минералов в организме.
• Снижение выраженности воспалительной реакции.
• Хирургическое лечение «туннельного синдрома», остеохондроза шейного отдела позвоночника.
• Применение сосудистых препаратов для улучшения кровообращения в тканях кисти и предплечья.

Патогенетическая терапия включает применение лекарственных средств и витаминов группы В, которые улучшают течение метаболических процессов в структурах нервной системы. Если онемел палец, то для выяснения причин и адекватного лечения следует обращаться к врачу. Самостоятельное лечение данного состояния может стать причиной различных осложнений и негативных последствий для здоровья.

Онемение пальцев и невозможность совершать какие-либо точные движения – это серьезный повод обратиться к невропатологу, который назначит ряд анализов с целью выявления причины, после чего выпишет соответствующее лечение. Наиболее частой причиной кратковременного онемения пальцев на руках может быть как неудобное положение тела человека (например, полулежа на диване), так и неправильно подобранный гардероб.

Дело в том, что в этих двух случаях происходит перетягивание кровеносных сосудов, находящихся в руках, что влечет за собой нарушение кровообращения в кисти. Неприятные ощущения при онемении пальцев возникают из-за поступления в нервные волокна тех или иных продуктов нарушенного обмена веществ, вызванного затруднением кровотока. Особое внимание на эту проблему следует обратить в том случае, если пальцы на какой-то одной руке.

Онемевшие пальцы могут быть симптомом нарушения кровообращения в области головного мозга или в шейном позвоночном отделе. Следствием нарушения мозгового кровообращения может стать ишемический инсульт головного мозга.

По словам специалистов, онемение пальцев на руках может быть спровоцировано шейным остеохондрозом. При этом заболевании шейные позвонки, которые были смещены в силу тех или иных причин, начинают сдавливать кровеносные сосуды, вызывая защемление нервных окончаний. В этом случае, как и в случае с инсультом мозга, онемение возникает только на какой-то одной конечности. Нередко эта проблема настигает людей, страдающих повышенным артериальным давлением, высоким уровнем холестерина в крови. Все это свидетельствует о наличии у человека атеросклероза.

Следующей причиной онемевших пальцев рук является заболевание полиневропатия. Полиневропатия характеризуется поражением нервных сплетений, окончаний и волокон на том или ином участке тела. В свою очередь, она может быть вызвана инфекционными заболеваниями или поражением нервных тканей в результате панкреатита, авитаминоза и сахарного диабета.

Онемение пальцев рук может свидетельствовать о тромбозе верхних конечностей. В этом случае онемение не проходит, а распространяется на всю руку. Следует срочно обратиться к врачу!

Онемевшие пальцы рук могут быть вызваны и другими патологическими состояниями. Например, человек может страдать воспалительными заболеваниями нервной системы и суставов. Длительные эмоциональные переживания и стрессовые ситуации также могут спровоцировать онемение пальцев верхних конечностей. Одной из патологий сосудистой системы человека является так называемый синдром Рейно. При этой патологии мелкие капилляры повреждаются, а нормальное кровообращение - нарушается. У человека немеют пальцы не только на руках, но и на ногах. Все это сопровождается болью и бледностью кожи.

Нередко данный симптом является следствием защемления срединного нерва, расположенного в карпальном канале запястья. В свою очередь, это может быть связано с профессиональным вредом (например, постоянная работа за компьютером). В этом случае онемение в пальцах сопровождается определенными болевыми ощущениями. Если онемевшие пальцы являются причиной для беспокойства, то ни в коем случае не стоит откладывать визит к доктору! При этом заниматься самолечением категорически запрещается!