Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Киста зуба — это патологическое образование в виде полости внутри которой имеется жидкое содержимое. Жидкость производится тонким слоем клеток стенки . Когда гибнет пульпа и начинает разлагаться, окружающие ткани зуба рассасываются. Нагноение уходит глубоко челюстную кость.

Чаще всего кисты зуба возникают на кончиках корней зуба. Происходить это может вследствие травмы, неаккуратного лечения зуба, халтурно запломбированного корня, реже наблюдается личная склонность организма больного к кистообразованию.

Возникнув, киста постепенно надавливает на соседние ткани, их функции нарушаются, поражаются близлежащие зубы и вслед за болезнью, на них обрушивается еще и лечение, вплоть до удаления. Поэтому кисту нужно лечить, либо удалять обязательно.

При радикальном удаляется все кистозное образование и если действия врача были правильными и своевременными вскоре наступает полное выздоровление.

Средства ухода после удаления кисты зуба

Никогда не делайте согревающие компрессы, зная, что у вас киста, это ускоряет вредоносный процесс. Также не принимайте антибиотиков без назначения врача. За три часа до визита к врачу прекратите прием обезболивающих препаратов.

Если при удалении кисты зуба был сделан разрез — не принимайте аспирин, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Облегчение после операции к вам должно прийти, где то через полсуток, если этого не произошло, снова возвращайтесь к вашему врачу!

После произведенного лечения кисты зуба, отек не пропадает мгновенно, он может даже слегка раздаться, но на третьи сутки после ликвидации кисты положение резко должно улучшиться. По линии разреза может быть некоторый дискомфорт, однако не должно ощущаться сильной боли.

Восстановление после удаления кисты зуба

Выполняйте все назначенные врачом процедуры после удаления кисты зуба, так как средства ухода очень важны. Это способствует быстрому заживлению без осложнений. Обычно, после операции врач назначает полоскания антисептическим раствором. или небольших отёках, можно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Если повышается температура, врач выпишет антибиотики.

Если операция была осложнена необходимостью удаления зуба, времени на восстановление после удаления кисты зуба понадобится больше. В первое время нельзя есть горячую пищу, пить прохладные напитки, принимать алкоголь и курить. Следующие дни избегайте нагрузки на эту область при жевании и полощите рот каждый раз после еды, нельзя чтобы остатки пищи попали в лунку. Старайтесь не повредить не зажившие ткани зубной щеткой. В течение нескольких дней потребуется проявлять осторожность и при чистке зубов, расположенных в непосредственной близости от лунки, чтобы щётка не повредила ещё не зажившие мягкие ткани.

Удаление кисты на зубе применяется, в тех случаях, когда терапевтические консервативные методы не дают хороших результатов. Хирургическое вмешательство проводится в срочном или плановом порядке, в зависимости от индивидуального случая. Оно помогает сохранить зубную единицу и избавиться от очага инфицирования.

Клиническая картина

Патология образовывается в течение довольно длительного времени. При появлении и развитии она совершенно не беспокоит своего обладателя, не сопровождается симптомами. В большинстве случаев клиническая картина проявляется в ситуациях, когда:

1. Образования на корне зуба имеют большие размеры (более 5 −8 мм);
2. Очаг воспаления переходит на надкостницу и образуется периостит (флюс). Он сопровождается появлением небольшой шишечки в полости рта у основания корней. Позднее, без сопутствующего лечения опухоль увеличивается, появляется сильный отек. Визуально лицо становится ассиметричным, значительно увеличивается та часть, на которой расположено воспаление. Если периостит игнорировать, он может осложниться сепсисом, флегмоной;
3. Инфекция проникает в кровеносную систему и это проявляется повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, симптомами общего недомогания;
4. Выражается сильная болезненность при оказании механического воздействия на зубную единицу. На более поздних этапах, боль является постоянным спутником пострадавшего. Она плохо купируется после приема анальгетиков;
5. Возникает свищ. Он является компенсаторным механизмом организма. Простыми словами его можно назвать туннелем, который соединяет воспалительный очаг с наружной слизистой оболочки полости рта. Он имеет вид небольшого отверстия, которое располагается на десне у корня пораженной единицы.

При появлении свища, из полости выходит патологическое содержимое. Полоскания антисептическими растворами полсти рта, значительно улучшает состояние человека, боль отступает, отечность уменьшается.

Несмотря на кажущееся благополучие, свищ все же является патологическим образованием. При отсутствии лечения основной проблемы, компенсаторный механизм начинает работать в противоположном направлении. Из воспалительной полости не только выходит инфекция, но и через «туннель» обратно поступают патологические микроорганизмы из полости рта, появляется круговорот, выздоровление не наступает.

Если локализация патологического образования располагается у гайморовой пазухи, пациента могут преследовать постоянные головные боли и неприятный запах в носу, которые появляются без видимых причин.

При маленьких размерах образований, в большинстве случаев не наблюдается никаких симптомов. В некоторых случаях, человек может замечать наличие неприятных ощущений при надкусывании. Они могут усиливаться после перенесения вирусных инфекций, при общем переохлаждении.

Киста - это локализованный воспалительный процесс, который образуется у самого корня. Она отличается четкими краями, которые очерчиваются твердой фиброзной капсулой. Определить патологию при отсутствии симптомов очень трудно. Единственным 100% достоверным методом является рентген - диагностика. На снимке процесс хорошо заметен и выглядит в виде небольшого затемненного пятна или мешочка.

Гранулема - схожее патологическое образование. В отличие от кисты на корне зуба, данное воспаление не имеет четких границ и фиброзной капсулы. На рентген - снимке она иногда плохо просматривается. В большинстве случаев, патология выглядит в виде частичного разрежения структуры кости и отличается неровными краями. Гранулемы неплохо поддаются медикаментозной терапии.

В зависимости от установленного диагноза и индивидуальной картины пациента, стоматолог избирает наилучшее лечение возникшей патологии.

Воспалительный процесс у корней, вызывается действием патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев ими являются анаэробные бактерии. Они способны жить и размножаться при условии безвоздушного пространства. Патологические новообразования могут поразить любую единицу: клык, моляр, резец.
Кисты образовываются в связи с разными причинами:

1. Травма тканей;
2. Запущенный кариозный процесс;
3. Осложненный пульпит, периодонтит. Эти заболевания является самыми распространенными виновниками образования воспаления. Патологические микроорганизмы после омертвления пульпы, проникают в корневой канал, на его верхушке образуется очаг инфекции. В замкнутом пространстве происходит быстрый рост и развитие патогенных организмов. Благодаря защитному процессу организм создает в костной ткани плотный мешочек, который удерживает инфекцию и не дает ей проникнуть в соседние органы и ткани;
4. Пародонтит и пародонтоз являются косвенными причинами. В процессе данных патологий наблюдаются дистрофические изменения в костной ткани. Воспалительный процесс при пародонтозе вполне может стать виновником развития новообразования;
5. Патологическое прорезывание восьмерок;
6. Ослабление иммунитета;
7. Наличие соматических заболеваний. В некоторых случаях, новообразование возникает под воздействием гематогенного пути заражения. Инфекция проникает в полость из соседних органов и тканей. Прямыми способствующими заболеваниями принято считать: гайморит, фарингит, тонзиллит.
8. Иногда кисту на десне можно обнаружить после проведенного удаления зуба, которое сопровождалось нарушением норм стерильности. Исключить риск инфицирования раны можно путем назначения приема антибактериальных препаратов.

Для того чтобы избавить человека от болезни, необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Терапевтическое лечение является безболезненным, но оно осуществляется очень длительно.

Если ситуация зашла слишком далеко, размеры воспалительного очага очень большие, они расположены сразу на нескольких корнях, каналы полностью разрушены, единственным правильным методом является удаление зубной единицы. После полного заживления десны, рекомендовано проведение протезирования.

Хирургические методы применяют далеко не во всех стоматологических клиниках. Однако используемые современные методики помогают пациенту получить хорошие результаты в короткие сроки.

Консервативное лечение

Данный вид терапии применяется при наличии небольших размеров воспалительного образования. В большинстве случаев, лечение медикаментами применяется при наличии гранулемы.

Выделяют следующие этапы стоматологических манипуляций:

• Под действием местного анестетика врач убирает пломбу и патологически пораженные ткани;
• При помощи специальных инструментов тщательно очищает корневые каналы от омертвевшей пульпы. Если дело касается уже ранее леченого периодонтита, то врачу необходимо удалить ранее внесенный пломбировочный материал. При необходимости прибегают к расширению каналов и иссечению пораженных тканей;
• Проводят строгую антисептическую обработку;
• Полость остается открытой в течение 7 - 10 дней. За это время, человек ежедневно проводит лечебные полоскания специальными растворами. Пациенту назначается параллельный прием антибактериальных препаратов. Необходимо тщательно беречь зуб от травм, остерегаться переохлаждений и инфекционных заболеваний;
• В полость вносят специальное лекарственное вещество, которое способствует снятию воспаления и препятствует размножению бактерий. В большинстве случаев применяется медно-кальциевая суспензия;
• Пломбирование временным материалом.

В течение нескольких последующих недель необходимо наблюдение за состоянием. Если отрицательной симптоматики не наблюдается, каналы пломбируются постоянным материалом, устанавливается пломба, делается завершающий снимок.

После проведенного лечения пациенту необходимо каждые 6 месяцев являться на обследование, для того чтобы проводить профилактическое наблюдение.

Многие пациенты задумываются над вопросом, больно ли удалять кисту зуба?

К хирургическим методам прибегают, если:

1. Не эффективны консервативные методы;
2. Корневые каналы хорошо пролечены по всей их длине;
3. В зубе имеется штифт, на нем установлена коронка;
4. Новообразование имеет большие размеры, более 8 мм. Его присутствие подтверждено снимком и наличием классической выраженной симптоматики.

Как удаляют кисту зуба? На сегодняшний день, существует четыре метода избавления от болезни: цистотомия, цистэктомия, гемисекция, резекция.

• Цистотомия заключается в удалении только части стенки патологического образования. Процедура проводится под местным обезболиванием. Стоматолог при помощи инструмента делает разрез слизистой. Затем иссекается стенка патологического образования, ее содержимое извлекается, полость обрабатывается антисептическими растворами. После окончания процедуры, слизисто - надкостничный лоскут прижимают к ране, проводят тампонирование йодоформом.

Сам процесс операции осуществляется около 40 −50 минут. В течение длительного заживления после процедуры, больной должен осуществлять строгую гигиену полости рта, проводить обработку растворами антисептиков. По истечении 3 недель, рана начинает заживать и эпителизироватся. Полное завершение процесса составляет около 2 лет.
Цистотомия является хорошим методом лечения, если образование имеет очень большие размеры, в процесс вовлечено одновременно несколько единиц, началось разрушение костных тканей челюсти.

• Цистэктомия с учитывает полное удаление патологического образования, вместе с частью тканей пораженных зубов. Данный метод является более травматичным нежели предыдущий. Однако риск имеет свои плюсы: после проведения хирургического вмешательства, минимизируется процент рецидивов заболевания.

Для проведения процедуры используют общий или местный наркоз. Хирург определяет наилучшее расположение надреза десны, для того, чтобы удалить очаг полностью. По завершении действий проводится очистка корневых каналов, обработка их антисептическими растворами, пломбирование. Обеззараживание раневой поверхности применяется для того, чтобы снизить возможность развития осложнений. После удаления кисты из десны в образовавшуюся полость вводят специальные реставрирующие средства. Ими могут являться плазма крови, синтетические косные материалы. Конечным этапом операции является возвращение слизисто - надкостного лоскута на свое место, ушивание тканей.

После удаления зубной кисты рана затягивается на 10 день, восстановление костной ткани осуществляется довольно длительное время.

• При кисте зуба удаление может осуществляться методом гемисекции. Метод заключается в полном извлечении пораженного корня совместно с патологическим образованием. При этой процедуре, единица остается на своем положенном месте, может нормально функционировать. По завершении лечения, в единицу устанавливают штифт, покрывают ее защитной коронкой.

Процедуру рекомендовано применять под действием общего или местного наркоза. Стоматолог может провести операцию двумя способами. При первом он должен распилить коронковую часть зубной единицы до места разветвления корней, извлечь пострадавший корень вместе с кистой. Второй метод заключается в вырезании пораженного корня через предварительно проделанную полость. Для этого необходимо вырезать слизисто - надкостничный лоскут. После проведения манипуляций, стоматолог проводит полную антисептическую обработку, убеждается в отсутствии патологического скопления, вводит в полость заменители костной ткани, возвращает лоскут на место, проводит ушивание краев раны. Восстановительный период осуществляется в течение 5 - 7 дней.

После проведения лечения существует возможность рецидива заболевания. Сохраненный зуб является не надежным, в связи с отсутствием целостности и функционирует, к сожалению не очень длительное время.

• Резекция верхушки корня помогает сохранить зубную единицу и избавиться от новообразования. Процедура по описанию очень схожа с этапами проведения цистэктомии.

Операция по удалению кисты зуба проводится при отсутствии противопоказаний, после проведения предварительного обследования и сбора анамнеза.

Осложнения после хирургического вмешательства

Удаление зуба с кистой на корне учитывает наличие довольно травматичных методов. После них могут возникнуть следующие осложнения:

1. Кровотечение.
2. Инфицирование тканей.
3. Травма нервных волокон.

Для того чтобы снизить риск развития инфекционных процессов, назначают применение антибактериальных и антисептических препаратов. Болевые ощущения значительно снижаются после использования болеутоляющих средств.
Уменьшить возможность появления осложнений возможно путем постоянного наблюдения у специалиста, выполнения всех его рекомендаций.

Киста является доброкачественным новообразованием, которое может появиться практически в любой части организма, в том числе и у зубов. Она образуется около верхней части зуба как последствие инфицирования корневых каналов. Новообразование прочно крепится к корню зуба и имеет вид округлой формы полости в кости, заполненной гноем (или болезнетворными бактериями) и покрытая внутри фиброзной тканью. Опасность любой кистообразной патологии кроется в том, что она имеет свойство быстро расти. Новообразования на верхней челюсти увеличиваются быстрее, чем на нижней. Это связано с большей пористостью кости.

Не всегда при наличии кисты требуется удалять зуб. Иногда достаточно незначительного хирургического вмешательства либо адекватной терапии.

Лечение — терапевтическое или хирургическое — при диагнозе “киста зуба” показано во всех случаях. Если своевременно не начать лечить зубы с таким новообразованием, у больного могут быть очень серьезные последствия для здоровья. В сильно запущенных случаях киста разрастается до больших размеров. Расположенные рядом зубы разрушаются, при разрыве новообразования происходит заражение крови. Также отсутствие лечения может вести к:

• разрушению костных тканей (это относится ко всей зубочелюстной системе);
• возникновению в мягких тканях ротовой полости флегмон, остеомиелита, абсцесса;
• гаймориту;
• заражению крови;
• раку.

Таким образом, казалось бы, незначительная проблема, которая в начале своего развития может явно не проявляться, имеет шанс перерасти в серьезные патологии.

Когда показано удаление

Современная стоматология стремится по возможности сохранять зубы и их корни, но это не всегда возможно. Зубы с кистами стоматологами-хирургами удаляются при следующих показаниях:

• инфекционный процесс был вызван запущенной формой пародонтоза;
• имеется вертикально расположенная трещина на корне зуба или на нем самом;
• каналы зубных корней непроходимы, в результате чего терапевтическое лечение становится невозможным;
• сильное разрушение зуба, и восстановление его не имеет смысла (слишком дорого и долго);
• зуб расположен в полости новообразования целиком;
• киста проросла до носовой полости, либо размер новообразования составляет более 10 мм;
• корень зуба сросся с новообразованием;
• зуб сильно расшатан.

Стоматолог принимает решение об удалении зуба с кистой после тщательного обследования пациента, которое включает в себя осмотр, сбор анамнеза, рентгенографию или визиографию.

Стоимость услуги

Процедура удаления зубов с кистой в клиниках «Оптимальный выбор» стоит около 5 000 рублей. Цена имеет прямую зависимость от запущенности патологии и сложности предстоящей операции.

Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта .

Удаление зуба с кистой: больно или нет?

В стоматологических клиниках «Оптимальный выбор» при удалении зубов с доброкачественными образованиями у корней применяются новейшие анестезирующие средства и современное оборудование. Поэтому пациентам совершенно не нужно ничего бояться. Анестезирующие средства врач подбирает в индивидуальном порядке, в ряде случаев может быть рекомендован общий наркоз (у нас не применяется). Незначительные болевые ощущения могут наблюдаться после удаления зуба, когда прекращается действие анестезии. Для снятия болевого синдрома врач может выписать обезболивающие средства.

Виды удаления

Лечить кисту зуба можно одним из следующих хирургических методов:

• Цистэктомия — наиболее распространенный способ, которым удаляются кисты на зубах. При этой операции на десне делается надрез, через него удаляется и доброкачественное новообразование, и верхушка зубного корня с патологией. Процедура цистэктомии проводится как правило, под местным наркозом, после нее врач выписывает пациенту антибиотики.
• Гемисекция — данный вид удаления применяется, если зуб с кистой имеет более одного корня, и хотя бы один из них патологически изменен. Во время данной процедуры удаляется кистозное образование, корень зуба с патологией и часть самого зуба. После этой операции на зуб устанавливается коронка.
• Цистотомия — наиболее щадящий вид хирургического лечения кисты зуба, при котором врач удаляет только переднюю стенку новообразования. Тело зуба полностью сохраняется.

Данные методики являются альтернативой полного удаления зубов с кистами. Но применить их не всегда возможно. Для полного удаления зубов с доброкачественными новообразованиями используется метод экстракции. Операция может быть проведена в срочном порядке либо планово.

На какие этапы делится операция

Процедура состоит из следующих этапов:

• Нужный участок обезболивается, для этого применяется проводниковая или инфильтрационная анестезия.
• Десна отслаивается от стенки при помощи распатора.
• Зуб расшатывается и вынимается с использованием щипцов либо элеватора.
• Зубная единица извлекается из лунки. В сложных случаях вначале зуб распиливается при помощи бормашины на части, а затем каждая из них извлекается по отдельности.
• Удаленный зуб и лунка обследуются врачом.
• Полость кисты вычищается, производится обработка раны антисептическими препаратами.
• Рана зашивается.
• С помощью рентгенографического обследования врач убеждается, что осколки, частички зуба и удаленного новообразования не остались в челюсти.
• Прописываются антибиотики, противовоспалительные средства и анестетики.

Спустя два-три дня после операции нужно повторно посетить лечащего врача-стоматолога для контроля за состоянием зубной лунки.

Возможные осложнения

Среди часто встречающихся последствий удаления зуба с кистой могут быть такие осложнения:

1. незначительное повышение температуры тела;
2. мигрень;
3. отек мягких тканей;
4. зубная боль.

Для того чтобы облегчить состояние пациента, назначается симптоматическое лечение.

При недостаточной квалификации врача либо несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций в результате хирургического вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

• инфекционный процесс в тканях;
• травмирование нервных окончаний;
• обильное кровотечение.

Во избежание этого необходимо обращаться только к проверенным стоматологам с хорошим опытом и в клиники с современным оборудованием, а также соблюдать все рекомендации, данные лечащим врачом.

Профилактические меры

Чтобы заживление тканей проходило быстрее, и не возникло серьезных осложнений, необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Стоматологи клиники «Оптимальный выбор» дают такие советы своим пациентам:

• несколько дней после хирургического вмешательства требуется соблюдать покой, противопоказаны любые физические (даже легкие) нагрузки;
• избегать горячих водных процедур, в том числе ванны, бани, сауны, также нельзя применять горячие компрессы;
• нельзя в течение 2-3 дней использовать активные полоскания полости рта, при необходимости их можно заменить ротовыми ванночками с настоями или отварами лечебных трав (с корой дуба, календулой, эвкалиптом, шалфеем), фурацилином, хлоргексидином и др.;
• нельзя пить спиртные напитки и курить в течение 2-3 суток;
• прием назначенных врачом лекарственных препаратов обязателен.

Соблюдение данных правил, а также регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра и при малейших неприятных симптомах позволит избежать серьезных негативных последствий и ощутимых финансовых трат на стоматологические услуги.

Мнение специалистов

Вопрос: Можно ли избежать возникновения кисты на зубе?

Ответ : Этиология образования кисты у корня зуба может быть различной. На начальных этапах лечение данной патологии не представляет серьезной проблемы. Поэтому очень важно регулярно обследоваться у стоматолога, а также хотя бы раз в году делать рентгенографию или визиографию для выявления любых патологий зубочелюстной системы. На снимках будут видны и новообразования при их наличии. Чтобы снизить вероятность появления новообразований, необходимо при возникновении любых заболеваний ротовой полости и носоглотки своевременно их лечить: выработать привычку регулярно полоскать рот антисептиками, научиться чистить зубы правильно. Ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание, крепкий иммунитет и профилактические осмотры у стоматолога — это залог здоровья зубов.

Вопрос: Можно ли избавиться от кисты на зубе дома самостоятельно?

Ответ : Мы не рекомендуем заниматься самолечением при наличии любых болевых или неприятных симптомов в ротовой полости. Любой дискомфорт может быть признаком серьезного заболевания, требующего врачебного вмешательства. Если нет возможности срочно посетить стоматолога, то для уменьшения боли можно использовать такие полоскания: травяные отвары (тысячелистника, календулы, шалфея, ромашки, коры дуба), раствор пищевой соды или соли, водка, эфирное масло чайного дерева. Это может помочь снизить боль, но в любом случае требуется как можно скорее обратиться к врачу.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Киста на десне – это образование на десне, заполненное гноем, или другими словами – гнойный мешок на десне. Конечно, в медицинской литературе именно такого термина не существует. Но так как статья написана для пациентов, то мы будем использовать данный термин, как более понятный. Как выглядит такой гнойный мешочек на десне – Вы можете увидеть на рис.1-3

Причины появления кисты на десне, принципы лечения

Киста на десне является следствием гнойного воспаления в тканях окружающих зуб. Воспаление может быть следствием следующих 3х факторов:

1. Невылеченный вовремя кариес и пульпит –
   такое заболевание как периодонтит является следствием вовремя невылеченного кариеса и пульпита. При периодонтите в области верхушки корня больного зуба образуется гнойный очаг воспаления – гнойный периодонтальный абсцесс (рис.4 ). Гной из этого очага ищет выход наружу, и когда он проникает под слизистую оболочку – появляется вот такая гнойная шишка на десне, которая выглядит как киста (рис.5а,b ).

   На рис.4. Вы можете сравнить основные отличия пульпита и периодонтита. При пульпите воспаление протекает только в пульпе зуба, не выходя в окружающие зуб ткани. Со временем пульпа зуба гибнет, инфекция распространяется через отверстие на верхушке корня – в окружающие ткани. В результат у верхушки корня и образуется очаг гнойного воспаления. Это заболевание называется уже периодонтитом.

2. Некачественно запломбированные корневые каналы –
   при пломбировании корневых каналов стоматологи очень часто совершают ошибки. По официальной статистике пломбирование корневых каналов проводится некачественно в 60-70% случаев, в результате чего наступают осложнения вплоть до удаления зуба.

   Основная ошибка стоматологов при пломбировании корневых каналов – это то, что каналы пломбируются не до верхушки корня зуба. В результате – в недопломбированной части каналов развивается инфекция, которая постепенно выходит за пределы корневого канала в окружающие зуб ткани. Это сопровождается развитием очага воспаления у верхушек корней этого зуба, т.е. появляется периодонтальный абсцесс. Если в этом очаге воспаления образуется значительное количество гноя, то он ищет выход наружу (рис.5 ), что приводит к появлению кисты на десне.

   → На рис.6-7 Вы можете увидеть некачественно запломбированные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Черными стрелками отмечены границы периодонтального абсцесса (на рентгене он выглядит как интенсивное затемнение у верхушки корня).
   → На рис.8 Вы можете увидеть качественно запломбированные корневые каналы трех нижних резцов. Черными стрелками отмечены верхушки корней зубов, до которых и должны быть запломбированы каналы.

3. Появление кисты из-за перфорации зуба –
   при лечении зубов, при пломбировании корневых каналов стоматологи часто совершают еще одну ошибку – они перфорируют стенку корневого канала, т.е. делают в ней отверстие. Это возникает при несоблюдении техники механической обработки корневых каналов и нарушении техники фиксации штифтов в корневых каналах.

   На рис.9-10 вы можете увидеть как стоматолог в обоих случаях вывел штифт прямо в костную ткань. В результате в месте перфорации развилось воспаление (периодонтальный абсцесс), которое на рентгене выглядит как интенсивное затемненние, ограниченное для удобства черными стрелками.

4. Киста десны по причине пародонтита –

   Такая киста на профессиональном языка называется Пародонтальным абсцессом. При пародонтите образуются глубокие пародонтальные карманов с гнойным отделяемым (рис.11 ). Очень часто при нарушении оттока гноя из пародонтального кармана – в тканях десны (в проекции такого кармана) возникает абсцедирование, т.е. возникает абсцесс, заполненный гноем.

   На рис.12 Вы можете увидеть такой пародонтальный абсцесс на десне в проекции центрального верхнего резца. На рентгенограмме этого зуба (рис.13) можно увидеть, что глубина разрушения костной ткани (показана стрелкой) составляет около 8 мм, что соответствует глубине пародонтального кармана.

Лечение кисты на десне –

Порой киста на десне вскрывается сама. Это случается, когда давление гноя достигает большого размера и слизистая лопается. В этом случае гной прорывается в полость рта. В этом случае на поверхности десны останется , из которого будет постоянно или периодически выделяться гной – ведь гнойное воспаление у верхушки корня зуба никуда не делось. Но лучше, конечно, не доводить до такого, а вовремя посетить стоматолога.

Типичная последовательность действий врача:

1) Вскрытие гнойного абсцесса на десне –
Это создаст отток гноя (рис.14), поможет снять острые симптомы воспаления (отек, температуру, боли)…

2) Лечение причинного зуба –

• Если воспаление возникло на фоне периодонтита ранее нелеченного зуба, то из такого зуба нужно будет удалить пульпу, и пролечить и запломбировать коневые каналы.
• Если воспаление возникло на фоне некачественно запломбированных корневых каналов или перфорации, то такие зубы подлежат перелечиванию.

  Здесь возможно несколько методик:

  → терапевтическое лечение , когда снимается коронка, пломба, распломбировываются корневые каналы, и потом пломбируется все заново, снова делается коронка и т.д.
  → хирургическое лечение : если корневой канал плохо запломбирован только у самой верхушки корня, то рекомендуется сделать . Она заключается в том, что через небольшое отверстие в десне хирург обрежет от корня верхушку зуба при помощи бормашины до уровня, где корневой канал хорошо запломбирован. Это позволит не переделывать коронку, не перепломбировывать корневые каналы, что сильно экономит деньги.
  → сочетанная терапия , когда требуется сочетание и терапевтического, и хирургического лечения.

Резюме:

• Не стоит заниматься самолечением – воспаление в любом случае не пройдет само. Если киста на десне вскроется самопроизвольно – это приведет к уменьшению видимого воспаления и боли, но при этом у верхушки зуба будут нарастать процессы разрушения кости. К тому же на месте вскрывшейся кисты образуется свищевое отверстие, из которого будет выделяться гной в полость рта.
• Начинать лечение стоит с консультации у хирурга-стоматолога. Он сделает рентгеновский снимок, поставит правильный диагноз, после чего будет назначен соответствующий перечень лечебных мероприятий.
(21 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Удаление зуба – процедура не очень приятная, но она может осложниться и длиться дольше положенного срока.

К осложнениям относится удаление зуба с кистой на корне.

Киста – это довольно расхожее заболевание, при котором наверху у зубного корня, в костной ткани возникает полостной округлый пузырь, наполненный гноем и выстланный фиброзной оболочкой.

Это, как правило, последствия инфекционного воспаления корневых каналов зуба.

Показания и противопоказания

Современная медицина, и в частности стоматология, имеют множество методов консервативного лечения, но с кистой – это, подчас, единственный выход из создавшихся условий.

Болезнь зачастую протекает бессимптомно, киста не болит, не дает о себе знать никоим образом. Поэтому ее обнаруживают тогда, когда уже поздно начинать лечение, и возможен только хирургический путь.

Зуб при этом удаляют только по двум причинам:

1. когда корень пророс в кисту;
2. когда зубной корень разрушен полностью.

В других случаях зуб оставляют и лечат кисту.

К относительным противопоказаниям необходимо отнести:

1. любую инфекцию организма;
2. недостаточную свертываемость крови (сюда входит и менструация);
3. первые и последние три месяца беременности (операция проводится только во втором триместре);
4. болезни сердца и сосудов, перенесенные инфаркты миокарда и инсульты;
5. болезни ЦНС и психические болезни.

Но, как уже говорилось, это относительные . После выздоровления пациента плановая операция по удалению будет выполнена.

Любое промедление чревато осложнениями, когда жизни больного будет грозить опасность – все противопоказания тотчас же снимутся хирургом-стоматологом.

Особенности удаления зуба с кистой

Из вышеизложенного ясно, что зуб вырывают не из-за кисты, а далеко зашедших осложнений. При этом гнойное воспаление – только усложняющий фактор.

Лечение кисты зуба может быть консервативным (терапевтическим) и хирургическим

Разница между удалением по теме этой статьи и банальным удалением заключается в том, что после операции хирург тратит больше времени на ликвидацию всех следов инфицирования. В первую очередь он полностью очищает полость от гноя, а потом обрабатывает ее антисептическим средством.

После такой процедуры в десне остается лунка больших размеров, чем обычно. После этого больному придется приходить на плановое обследование и раствором соды значительно чаще. Ведь инфекция при операции может быть не удалена окончательно.

Виды операции по удалению зуба с кистой

Есть три вида этих операций:

• простое;
• сложное;
• частичное.

В хирургической стоматологии операции, вообще, делят на простые и сложные в зависимости от того цел зуб или нет. Если он полностью цел – это простая операция. Для нее достаточно лишь локально обезболить зуб и клещами вырвать его. После этого иссекается киста и место обеззараживается антисептиком.

Сложное удаление обусловлено тем, что извлекать приходится зуб частями, деля его на секции. Частичное удаление, или гемисекция, относится к сложным. При этом удаляется часть зуба, разделенного бормашиной. Цель этой операции в сохранении зуба для дальнейшего протезирования.

После того как хирург вырвал зуб не нужно греть щеку компрессом для обезболивания, так как это может способствовать инфицированию.

Удаление зуба с кистой: последствия

Есть два вида осложнений после удаления:

1. Альвеолит – это самое типичное осложнение после операции удаления зуба с кистой. Инфицирование происходит через открытую лунку, она воспаляется и начинается нагноение с характерным запахом. Альвеолит сопровождается высокой температурой, и болью на месте удаления. Для лечения требуется промывать лунку антисептиком у врача и дома полоскать ее раствором соды.
2. Остиомиелит – это воспалительное заболевание надкостницы, проявляющееся сильной припухлостью после удаления зуба. При этом повышается температура до фебрильных значений; давление либо растет, либо падает; появляются астенические реакции; сильная зубная и головная боль, увеличение лимфоузлов; инсомния и слабость; недостаточно хорошие анализы крови и мочи. Для лечения остиомиелита нужно срочно показаться врачу. Он надрежет и вычистит лунку после чего потребуется прием антибиотиков и витаминов.

Для того, чтобы такие осложнения не появились, необходимо уточнить у стоматолога, что делать после удаления зуба с кистой. Как правило, после операции советуют прополаскивать рот раствором с содой при каждом приеме пищи и соблюдать элементарные правила гигиены.