Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Пролежни – это очень тяжелое и опасное заболевание, которое доставляет мучение обездвиженным больным, по сути это некротические (отмирающее) изменения в мягких тканях. Так как парализованные больные практически все время проводят в неподвижном или малоподвижном состоянии, кровообращение нарушается, также страдает и нервная трофика.

Такие явления приводят к некрозу тканей, который сопровождается образованием болезненных изъявлений не теле пациента. Если своевременно начать профилактические мероприятия по предупреждению пролежней, есть возможность избавить больного от существенных мук.

Справка. Пролежни могут появляться не только у лежачих пациентов, их формирование может быть обусловлено любым внешнем давлением, особенно часто они возникают в местах выступов кости.

Причины возникновения пролежней у лежачих больных

Место появления кожных повреждений напрямую зависит положения тела:

• При вынужденной позе на животе – повреждения касаются скул и лобковой области.

• В положении на боку негативные проявления в виде волдырей и язв возникают на лодыжках, бедрах и коленях.

• Если пациент лежит на спине – повреждения наблюдаются на крестце, пятках, локтях, лопатках и в области затылка. Иногда страдает седалищный бугор.

Чаще всего данный недуг возникают у людей преклонного возраста – пациенты с переломом шейки бедра, тетраплегией и с другими патологиями, приковывающими человека к постели.

Как уже было сказано, причина данной патологии – это сдавливание тканей поверхностью кровати и костными структурами, следовательно, пролежни могут формироваться в следующих ситуациях:

1. Давление, которое существенно превышает давление крови в сосудах, доставляющих к тканям необходимые элементы. В связи с этим в клетках тканей наступает голодание, а затем повреждение и отмирание.
2. Трение. Если человек меняет позу, кожный покров трется о простыни, причем если кожа мокрая, трение будет сильнее. В результате постоянного повреждения кожных покровов образуются язвы.
3. Скольжение. Такое явление наблюдается при подъеме головной части кровати. В этом случае тело человека по инерции соскальзывает вниз, в результате чего кожа и капилляры повреждаются, следовательно, риск образования пролежней увеличивается.

Имеется большое количество факторов, которые могут усиливать возможность образования пролежней на коже.

Среди них следующие:

• возраст;
• уменьшение веса;
• низкий порог чувствительности;
• плохое питание и недостаточное количество питья;
• слишком пересушенная или чересчур увлажненная кожа;
• недержание кала и мочи;
• заболевания, которые связаны с ухудшением кровообращения;
• наличие спазмов мышц;
• бессознательное состояние;
• курение.

Как предотвратить?

Для предотвращения следует:

• Изменять точки соприкосновения тела больного с поверхностью кровати несколько раз в день.

• Систематически вытряхивать постельное белье. На простынях не должно быть никаких заломов, посторонних предметов, к примеру, крошек.

• Использовать резиновый надувной круг, который следует устанавливать под спину больному, чтобы исключить давление на крестец.
• При изменении цвета некоторых участков кожи следует их растирать, для этого отлично подойдет махровое полотенце.
• Возможные места образования пролежней обмывать мыльным раствором, протирать спиртом, обрабатывать присыпкой.
• Систематически обтирать тело антисептическими растворами.

Стадии недуга

Классификация патологии включает различные оценки – клиническая картина, причина, осложнения, глубина поражения и так далее.

Динамическая классификация, когда прослеживается переход одной стадии в другую, но при правильном уходе этого можно избежать.

Первая

Это начальный этап, при котором эпидермис не повреждается.То есть они остаются целыми, но в месте давления можно увидеть покраснение, которое не пропадает при прекращении давления. Цвет кожи меняется в соответствии с прогрессированием кислородного голодания тканей, и постепенно становится синюшным, появляется отечность.

Пациент ощущает повышенную боль в области поражения, но затем она проходит, и начинается онемение. Такой процесс свидетельствует, что нервные окончания перажаты.

Вторая

Начинается некроз кожных клеток. Сначала отмирает эпидермис, а затем к патологическому процессу подключается дерма. Происходит отслоение кожи, образуются пузыри и шелушение.

Можно заметить воспалительный очаг, который представляет собой бугорок с впадиной в центральной части. Так начинает формироваться язва.

Третья

Глубокая и обширная некротизация кожного покрова, затрагивающая мышечные структуры.

В этой стадии патология уже выглядит как открытая рана, и может мокнуть, и гноиться.

Четвертая

Гибнут кожные и мышечные клетки. Это глубокие раны, в которых просматриваются сухожилия, фрагменты суставов и костей.

Что касается классификации заболевания по этиологии, она следующая:

1. Пролежни экзогенные. В наличии факторы, которые рассматривались выше, то есть причины связаны с воздействием извне. Здесь может быть 2 причины — пережимание сосудов из-за давления и контакта кожи с твердой поверхностью или давление катетеров.
2. Эндогенные пролежни. Появление патологии связано с нарушениями функциональности организма. Обычно они беспокоят больных с патологиями мозга, поскольку данные недуги приводят к снижению интенсивности кровообращения и тонуса сосудов.
3. Смешанные пролежни. Формируются при наличии как внутренних, так и внешних факторов.

Они также могут быть:

1. Сухими – пораженные ткани ссыхаются, раны как таковой нет, инфицирование происходит очень редко. Такие пролежни не оказывают существенного влияния на состояние здоровья больного.
2. Влажными – по-другому это состояние называют пролежневая гангрена. В этом случае состояние пациента существенно осложняется, может повышаться температура и появляться прочие признаки отравления организма продуктами тканевого распада. Если лечение таких пролежней не проводится, может развиться сепсис, что станет причиной смерти.

Принципы лечения

Поскольку лежачие больные, как правило, находятся дома, ухаживающим за ними нужно знать методы борьбы с пролежневыми проявлениями, однако перед применением того или иного средства обязательно нужна консультация врача.

Применяются мази:

• Солкосерил

Данное средство улучшает трофику и восстановление поврежденных тканей. Средство наносятся на участки поражения, которые предварительно необходимо очищать. Используется 2-3 раза в день.

• Альгофин

Считается средством против воспалений, способствует восстановленным процессам в ткани. При нанесении здоровые ткани не затрагиваются, и при необходимости допускается использование повязки.

• Метилурацил

Дозировка данного средства устанавливается индивидуально, возможна индивидуальная непереносимость.

• Мефенат

Наносится с единожды в день при помощи лопатки. Возможно развитие аллергии и отека.

• Дермазин

Препарат обладает антибактериальным эффектом, в состав входит серебро.

• Аргольсульфан

Антибиотик с ионами серебра. Оказывает обезболивающее действие.

• Цинковая мазь

Снимает воспаление, наносится 1-2 раза в сутки.

• Мазь Вишневского

Перед применением рану необходимо дезинфицировать.

• Серная мазь

Допустима к использованию детям после 3 лет.

Кроме того, можно использовать:

• Эфирные масла. Они могут вызывать аллергию, поэтому перед использованием масло необходимо протестировать на запястье пациента.

• Облепиховое масло.

• Масло шиповника.

• Камфорное масло.

• Пищевую соду. Данное средство подойдет для терапии 2 степени пролежней, когда появляются волдыри. 1 ст. л. соды разводят в 200 мл кипятка, в растворе смачивают натуральную ткань и прикладывают к области повреждения до полного остывания.

• Лук. Луковицу следует жарить до появления золотистой корочки в любом растительном масле. Масло отфильтровывается, смешивается с пчелиным воском. Готовое средство используют для терапии недуга на любом этапе развития.

• Козий жир. Смешать соль, накрошенный репчатый лук и козий жир. Все берется в равных пропорциях. Наносится на пролежни на полчаса. Возможно появление боли.

Алгоритм выполнения действий по уходу за лежачими больными заключается в следующем:

• Первая стадия. Ежедневно следует проводить обработку поврежденной области физраствором или салфетками с антисептической пропиткой. Для нормализации кровообращения в месте формирования патологии необходимо проводить обработку камфорой, питательным кремом, возможно применение Бепантена.
• Вторая стадия. Обязательно применять средства, способствующие улучшению кровообращения. При наличии симптомов инфецирования обрабатывать пораженную область антигрибковыми и антибактериальными препаратами. Использовать средства, которые усиливают регенерационные процессы. Накладывать гидрогелевые или гидроколлоидные повязки. При наличии воспаления необходимы противовоспалительные средства местного действия, подсушивающая мазь.
• Третья стадия. Необходимы ферментные препараты, которые будут отторгать омертвевшие ткани (некрологические средства), средства снимающие воспаление, антибактериальные препараты. Используются повязки, препараты, укоряющие регенерацию.
• Четвертая стадия. Удод за ранами такой же как и при 3 стадии пролежней, но если раны глубокие (до кости), без хирургического вмешательства не обойтись.

Посмотрите видео-демонстрацию профилактики пролежней у лежачих больных:

Согласно памятки для родственников (ГОСТ р 56819 2015, нормативная документация, приказ 123) для того, чтобы снизить риск развития пролежней, следует выполнять следующее:

1. Ежедневно чисто вымытыми руками осматривать кожу на наличие образования пролежней.
2. Даже отсутствие признаков повреждения необходимо дважды в день теплой водой обмывать места прикосновения костных выступов с поверхностью кровати.
3. Обрабатывать костные выступы камфорным спиртом, при том можно проводить легкий массаж.
4. Внимательно осматривать постельное белье – на нем не должно быть складок, крошек или других посторонних предметов, провоцирующих лишнее трение.
5. Изменять положение пациента каждые 2-3 часа. Разрешено применять надувные круги, валики из одеяла, ортопедические матрасы и прочие приспособления.
6. Следить за тем, чтобы кожные покровы были все время сухими и чистыми.
7. Поддерживать необходимую температуру и влажность помещения.
8. Стимулировать больного к двигательной активности.
9. Организовать правильное питание и нужный питьевой режим.
10. Использовать непромокаемые пеленки или подгузники.
11. Контролировать количество и качество пищи и воды при недержании кала и мочи.

Диагностика пролежней основывается, исходя из типичной клинической картины. Никаких специальных диагностических мероприятий не требуется. Пролежни не только существенно осложняют жизнь больного, но и чреваты осложнениями.

Сепсис – это самое опасное осложнение, которое может привести к смерти человека. Кроме того, патологический процесс способствует развитию гнойного артрита, флегмоны, контактного остеомиелита, арозивного кровотечения и многих других. При длительном течении недуга не исключено развития рака кожи.

Из этой статьи Вы узнаете о том, как и чем обрабатывать пролежни у лежачих больных в домашних условиях, какие местные средства (например, мазь от пролежней для лежачих больных) помогут быстрее справиться с проблемой на разных стадиях процесса, о том, какие особенности имеют пролежневые раны, а также о современных эффективных способах лечения поражений кожи и мягких тканей у лежачих больных.

Что такое пролежни? По сути, это раны различной площади и глубины, которые возникают на теле у пациента, лишенного возможности двигаться. Они не только причиняют больному страдания, еще больше ограничивая его подвижность, но и являются входными воротами для инфекции, смертельно опасной для ослабленного организма. При глубоких повреждениях в ране постоянно происходит распад тканей, что приводит к хроническому отравлению, угнетению иммунитета, ухудшению работы всех органов и систем. Также наблюдается хроническая потеря крови, развивается дефицит белка, связанный с массивной гибелью клеток.

Для того чтобы понять, как правильно обрабатывать пролежни в домашних условиях, важно понимать, что предоставляют собой повреждения кожи и глубжележащих тканей, появляющиеся у малоподвижных пациентов. Это не просто раны, возникающие в результате травм, порезов и пр. Дело в том, которые приводят к их развитию, действуют гораздо медленнее, чем в случае других повреждений.

Например, такой ключевой фактор развития пролежневых ран, как давление, которое оказывает твердая поверхность на выступающие области тела пациента, приводит к возникновению повреждений только через два часа (а нередко и позже) после начала его действия. Другие факторы, такие как влажность, смещение, трение также приводят к развитию пролежней через достаточно длительный промежуток времени.

Поэтому главным правилом при решении вопроса, как и чем обрабатывать пролежни у лежачего больного, является предельное внимание к малейшим изменениям кожи у малоподвижного пациента и своевременное обнаружение первых признаков повреждений . Ведь гораздо проще справиться с процессом в 1 стадии, когда имеются лишь незначительные изменения в клетках кожи, чем в ситуации, когда наблюдается обширный некроз (гибель клеток) мышечной ткани. Подробнее о стадиях пролежней можно прочитать .

Очень важно, чтобы даже в домашних условиях процесс лечения ран происходил под контролем лечащего врача , который сможет грамотно оценить , подобрать необходимые средства для обработки пролежней. Ведь нередки ситуации, когда видимые повреждения невелики, а в глубжележащих тканях происходит массивная гибель клеток. Такое бывает, например, у пациентов с тяжелыми травмами и болезнями нервной системы, когда обширный распад мышечной ткани связан с расстройством нервной регуляции питания клеток. Несвоевременная диагностика и лечение в такой ситуации чревато развитием инфекции и гибелью пациента.

Также врач сможет не только порекомендовать, чем обрабатывать пролежни в домашних условиях, но и при необходимости своевременно решить вопрос о госпитализации пациента. Потому что в домашних условиях можно осуществлять только уход за незначительными повреждениями . Пытаться самостоятельно справиться с глубокими ранами и незаживающими язвами, возникающими в 3-4 стадии процесса, а также в случае развития в ране инфекционного процесса, очень опасно.

Чтобы ответить на вопрос «чем обработать пролежни в домашних условиях?», необходимо определить, на какой стадии находится развитие пролежневой раны. На разных этапах происходят разные процессы, требующие различных подходов. Далее мы рассмотрим средства, которые используются для лечения повреждений кожи и мягких тканей на различных стадиях:

1. Средства для туалета (обработки) места повреждения – они применяются для устранения загрязнений (пота, мочи и пр.), которые могут оказывать раздражающее воздействие, а также для профилактики присоединения инфекции. Именно они являются базовыми средствами при решении вопроса, как обработать пролежни 1 стадии (когда процессы в коже еще обратимы и гибели клеток не произошло).

   Для этой цели не рекомендуется использовать, так называемые, ионообменные препараты, в состав которых входит йод и хлор, так как эти средства нарушают защитные свойства клеточных мембран. В результате происходит угнетение местного иммунитета, погибают иммунные клетки, проникшие в очаг повреждения для борьбы с опасными микробами. Таким образом, создаются благоприятные условия для развития инфекционного процесса.

   Также обработка пролежней на дому не должна проводиться с использованием средств, которые оказывают дубящее воздействие на кожу, такие как перманганат калия (марганцовка) или бриллиантовый зеленый (зеленка). Эти препараты также оказывают повреждающее воздействие на верхний слой кожи, ускоряя развитие некроза (гибели клеток).

   М.Д. Дибиров (кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова) рекомендует проводить обработку зоны поражения обычным физиологическим раствором , который можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях. Для этого необходимо растворить 1 ч/л соли в литре кипяченой воды.

   После обработки места повреждения физиологическим раствором рекомендуется использовать крем от пролежней для лежачих больных. В Протоколе ведения больных с пролежнями (документ, на который ориентируются сотрудники медицинских учреждений при уходе за лежачими пациентами) рекомендуется применять обычные питательные и увлажняющие косметические крема.

   Также в качестве средства для ухода на ранних стадиях развития поражений можно использовать Бепантен - крем против пролежней, опрелостей, различных раздражений на коже. Он оказывает успокаивающее воздействие, ускоряет процессы регенерации (восстановления) кожных покровов.

2. Препараты, стимулирующие процессы кровоснабжения в пораженной области.
3. Средства, оказывающие противомикробный эффект , то есть препараты, позволяющие защищать поврежденный участок от вторжения инфекции. Если на ранних этапах, когда гибели клеток еще не произошло или отмечаются минимальные повреждения (1-2 стадия), для предотвращения инфицирования уход за пациентом при пролежнях может ограничиваться обработкой пораженной зоны физиологическим раствором и камфорным спиртом, то при наличии пролежневой раны необходимо более эффективные противомикробные средства.

   Из-за общего ослабления организма и дефицита энергии микровибрации у пациента ухудшается состояние как общего так и местного иммунитета. Поэтому повышается риск заражения как микробами, попадающими в рану из внешней среды, так и, так называемой, условно-патогенной флорой: речь идет о бактериях и грибах, которые постоянно живут в организме человека, но при нормальной работе иммунитета не проявляют свои болезнетворные свойства. Поэтому уход за пролежнями предполагает как использование антибиотиков общего действия, так и применение местных средств, обладающих противомикробным действием:

   
4. Дегидратирующие (подсушивающие) средства местного действия . Их применение актуально в фазе сосудистых реакций, когда происходит выход жидкой части крови в рану. Такие явления наблюдаются, когда пролежневый процесс поражает кожу на всех слоях и затрагивает лежащие глубже ткани (3 стадия). Самым распространенным средством для подсушивания раны является цинковая мазь от пролежней.

   При её применении уменьшается количество жидкости в ране, что снижает риск развития инфекции. Также мазь с цинком от пролежней обладает легким противовоспалительным действием, образует на раневой поверхности пленку, защищающую её от воздействия внешних факторов.

   Цинк входит в состав такого местного средства, как крем Сени от пролежней. Он может использоваться для ухода за пациентами в начальной стадии развития повреждений, для обработки кожи в интимных областях, в зонах повышенного потоотделения, в которых риск развития пролежневых ран увеличивается из-за избыточной влажности.

5. Противовоспалительные средства. Как правило, применяются в 3-4 стадии развития пролежней в фазе сосудистых реакций, сопровождающихся воспалением. Также используются в случае присоединения воспаления, вызванного вторжением инфекции. В зависимости от выраженности воспаления применяются различные группы противовоспалительных средств – негормональные и гормональные. Мази на основе гормонов необходимо использовать очень осторожно, так как их применение приводит к снижению местного и общего иммунитета. Использовать их можно только в тех ситуациях, когда польза от их применения перевешивает вредные побочные эффекты. Например, если имеются длительно незаживающие раны, язвы, которые являются входными воротами для инфекции, неподдающиеся лечению другими средствами. В любом случае решать вопрос о том, чем лучше обрабатывать пролежни – гормональными или негормональными препаратами – должен решать лечащий врач!
   • Нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты. Используются при незначительных проявлениях воспаления. Какие можно применять противовоспалительные мази от пролежней? Названия могут быть разные, однако в составе средств используется ограниченный спектр действующих веществ: ибупрофен, диклофенак, индометацин, нимесулид и пр.
   • Стероидные (гормональные) противовоспалительные средства. Как правило, к их помощи прибегают, когда речь идет об обширных поражениях, пролежневых язвах, не заживающих в течение длительного времени. Механизм их действия схож с действием гормонов надпочечников (глюкокортикоидов), оказывающих противовоспалительный, противоотечный, антиаллергический эффект. К числу гормональных противовоспалительных местных средств относятся мази на основе преднизолона, гидрокортизона, дексаметазона и пр.

     Однако важно понимать, что данные средства относятся к категории лекарственных препаратов, обладающих целым спектром побочных действий – местных и общих. Кроме того, при применении лекарственных средств данной группы снижается выработка собственных гормонов надпочечников, поэтому их резкая отмена нередко вызывает серьезное ухудшение состояния больного.

     Поэтому решать вопрос, чем обработать пролежни, какую именно мазь выбрать и как правильно её применять, должен лечащий врач.

6. Некролитические препараты, помогающие избавляться от погибших клеток. Использование данных средств актуально в фазе очищения раны от омертвевших тканей. Это необходимо, когда в ране наблюдаются очаги некроза (гибели клеток), что соответствует 3-4 стадии. Для того чтобы помочь организму очистить рану, применяются специальные мази от пролежней: список включает разнообразные ферментные препараты местного действия, такие как трипсин, химотрипсин, дезоксирибонуклеаза, коллагеназа (эти действующие вещества входят в состав различных мазей). Они стимулируют расщепление погибших белков клеток и ускоряют процесс очищения раны.

   Однако необходимо помнить, что у пациентов со сниженным иммунитетом и дефицитом энергии микровибрации в организме (а снижение микровибрационного фона у лежачих больных практически неизбежно) способность организма утилизировать (перерабатывать) погибшие клетки из очагов их гибели существенно нарушена. Поэтому необходимо применять мази от пролежней вкупе с микровибрационной терапией: в таких ситуациях процесс очищения ран от погибших тканей происходит быстрее.

   Также важно понимать, что при пролежнях 3 и, особенно, 4 стадии, когда наблюдаются обширные очаги некроза (гибели клеток) применения местных средств для устранения мертвых тканей очень часто бывает недостаточно. Во многих случаях для их удаления необходимо хирургическое вмешательство. Поэтому лечение таких ран осуществляется в условиях стационара.

7. Стимуляторы репаративных (восстановительных) процессов. Их применение рекомендовано в стадии регенерации (восстановления), после того, как удалось справиться с воспалением, инфекцией, очистить рану от погибших клеток. Задача – ускорить образование грануляционной (молодой соединительной) ткани, которая заполняет просвет раны, защищая её от травмирования и инфекции. К местным препаратам, стимулирующим процессы восстановления, относится целый спектр самых разных средств:

   Для активации процессов регенерации может применяться не только гель или мазь, но и спрей от пролежней . Название препарата может быть разным, важно обращать внимание на состав: это могут быть экстракты и масла растений, обладающих ранозаживляющими свойствами (подорожник, облепиха), фармакологические вещества, например, пантенол и др.

   В зависимости от состава, спрей от пролежней для лежачих больных может оказывать дополнительные воздействия: успокаивать воспалительные процессы, подавлять развитие инфекции, снижать болезненные ощущения, формировать защитную пленку на коже. Подобрать лучшее средство для местной обработки поможет лечащий врач.

В современной медицине повязки от пролежней для лежачих больных рассматриваются не только как способ защиты раны от воздействия внешних факторов, барьер от инфекции и загрязнения, но и как активное лечебное средство. Сегодня при лечении раневых процессов, в том числе и пролежневых ран, практически не используются обычные марли и бинты.

Профессор М.Д. Дибиров (кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова) в своей работе «Пролежни: профилактика и лечение», указывает, что при обработке пролежневых ран желательно отдавать предпочтение пенистым полупроницаемым повязкам. Благодаря прозрачной основе они позволяют наблюдать за процессами, происходящими в ране без отделения повязки от поврежденной поверхности, вовремя замечать признаки воспаления и присоединения инфекции.

Также широко используются повязки, на поверхность которых нанесены различные лекарственные средства. Так, профессор Дибиров при 3 стадии рекомендует использовать гидрогелевые повязки с актовегином. Применяются повязки от пролежней с серебром и другими веществами.

Повязки могут быть изготовлены из самых разных материалов: существуют гидрогелевые, гидроколлоидные, водорослевые (альгинатные) повязки, которые могут обеспечивать подсушивающий эффект, впитывая жидкость, образующуюся в ране, создавать благоприятную среду для очищения и заживления раны. Подробнее о том, какие существуют повязки на пролежни, можно прочитать .

Салфетки от пролежней

В числе местных средств, которые применяются для лечения повреждений кожи и мягких тканей у малоподвижных пациентов, используются салфетки для лечения пролежней. Они могут применяться для гигиенических процедур – пропитанные антисептиком салфетки на нетканой основе позволяют бережно проводить ежедневный туалет раны.

Также используются салфетки, пропитанные различными лечебными веществами, которые прикладываются к ране: это могут быть салфетки от пролежней с серебром, с антибиотиками, ферментами, ранозаживляющими средствами. Они прикладываются к ране после проведения её туалета и фиксируются перевязочным материалом.

Такие средства как салфетка или пластырь от пролежней могут рассматриваться как вспомогательные лечебные средства. По вопросам их использования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Уход за пролежнями - алгоритм

После обзора средств, которые используются для местного лечения повреждений мягких тканей у малоподвижных пациентов, важно разобраться, какими препаратами и в какой последовательности на различных стадиях и на разных этапах раневого процесса проводится обработка пролежней. Алгоритм действий представлен в таблице.

Необходимо сказать о таком важнейшем факторе развития пролежней – дефиците биологической мышечных клеток. , подтвердившие, что непрерывные колебания мышечных волокон, столь же необходимы организму, как воздух, вода, пища и тепло, провел еще в конце ХХ века известный физик В.А. Федоров вместе с группой врачей (подробнее об этом можно узнать в книге ). Для чего же нужны эти мышечные сокращения, которые регистрируются даже, когда человек пребывает в неподвижности или спит? Энергия микровибрации необходима для поддержания многих процессов в организме:

• Для обеспечения обменных процессов в межклеточном пространстве. При снижении уровня микровибрации нарушается транспорт питательных веществ в клетки.
• Для обеспечения венозного кровотока, позволяющих крови двигаться к сердцу вопреки земному притяжению. Дефицит микровибрации приводит к застою жидкости в тканях, отекам.
• Для обеспечения , что достигается благодаря поддержанию работы лимфатической системы и таких органов выделения, как печень и почки. При снижении уровня микровибрации погибшие клетки и яды накапливаются в организме, отравляя его.
• , деятельность которого напрямую связана с функцией лимфатической системы. Недостаточный уровень микровибрации ухудшается способность организма адекватно реагировать на вторжении инфекции, вовремя обнаруживать и обезвреживать клетки с опасными мутациями (раковые).

Микровибрационный фон организма напрямую зависит от физической активности человека. Чем интенсивнее в течение дня работают мышцы, тем выше у него уровень микровибрации, позволяющий поддерживать здоровье и сохранять молодость. И, напротив, малоподвижный образ жизни приводит к дефициту энергии микровибрации, болезням и раннему старению.

Именно поэтому отсутствие способности к самостоятельному движению не только способствует развитию пролежней из-за действия вышеперечисленных факторов, но и становится причиной выраженного дефицита микровибрации. А сниженный микровибрационный фон, в свою очередь, увеличивает риск повреждения тканей и создает условия для развития пролежневых ран:

• Нарушение обмена веществ в межклеточном пространстве усугубляет дефицит питания в клетках , вызванный передавливанием сосудов и нервов, и ускоряет гибель клеток (некроз).
• Из-за дефицита энергии микровибрации страдает функция венозных клапанов, и в тканях развиваются отеки, усиливающие сдавление сосудов и нервов
• Дефицит микровибрации сказывается на активности процессов в фазе очищения раны от мертвых тканей. Снижение функции лимфатической системы, печени и почек способствует накоплению поврежденных и погибших клеток в области пролежня, что негативно влияет на скорость заживления. Кроме того, погибшие клетки становятся питательной средой для болезнетворных микробов, что способствует присоединению инфекционных осложнений. Также накапливаются яды и шлаки, образующиеся в результате гибели клеток и микробов, отравляющие организма.
• Снижение иммунитета, обусловленное нарушением работы лимфатической системы, также снижает способность организма бороться с опасными микробами. Это создает предпосылки для распространения инфекции по организму и развития опаснейшего осложнения – сепсиса , который является самой частой причиной гибели больных с пролежнями!

Таким образом, пролежни, которые всегда возникают у пациентов с ограниченной подвижностью (или полностью лишенных возможности двигаться), всегда идут рука об руку с прогрессирующим дефицитом энергии микровибрации. Именно поэтому, в отличие от ран, связанных с другими причинами, изменения в тканях у таких больных могут быть гораздо более выраженными и (несмотря на то, что нередко развиваются медленнее). По той же самой причине пролежневые раны чаще подвергаются риску инфицирования, больше вероятность распространения инфекции по организму.

Также дефицит энергии микровибрации приводит к тому, что заживление пролежневых ран у лежачих пациентов чаще всего происходит гораздо медленнее и требует больших усилий . Это необходимо учитывать при решении вопроса, чем обрабатывать пролежни и как правильно выстраивать тактику ухода и лечения таких больных. Именно поэтому, помимо местных и общих мероприятий, направленных на борьбу с пролежневыми ранами, так важно принимать меры по повышению уровня микровибрации: решить эту задачу помогает .

Заключение

Как правильно осуществлять уход за пролежнями в домашних условиях? Важно понимать, что это не просто повреждения тканей на том или ином участке, которые можно устранить только путем использования каких-либо местных средств. При лечении таких пациентов всегда необходимо учитывать специфику заболевания или травмы, которая привела к ограничению подвижности.

Так, если речь идет о поражениях нервной системы (травмах, инсультах, опухолях), или же обменных нарушениях, никакие, даже самые эффективные, препараты местного действия не помогут решить проблему. Поскольку массовая гибель клеток в этих случаях связана с внутренними процессами (нарушение нервной регуляции, кровоснабжения и пр.). В этих случаях только комплексный подход, включающий лечение как основного заболевания, так и пролежневых ран, позволит решить проблему.

Также необходимо помнить, что применение средств, направленных на местное лечение, должно сочетаться с другими мерами по борьбе с пролежнями:

Подробнее о комплексном подходе к избавлению от пролежневых язв можно прочитать в статье . Также важно помнить, что даже в домашних условиях лечение больных должно осуществляться под наблюдением врача. Так, если несмотря на принимаемые меры, происходит прогрессирование пролежневого процесса, наблюдаются незаживающие раны, а также возникают новые очаги поражения, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. В противном случае высока вероятность присоединения инфекции и развития , в том числе, сепсиса (заражения крови), который может привести к смерти пациента.

Также наряду с мерами по лечению уже имеющихся ран, важно помнить о профилактических мерах по образованию новых пролежней. Ведь имеющиеся повреждения еще больше ограничивают подвижность пациента, что создает условия для появления новых очагов поражения. Подробнее о превентивных мерах можно прочитать в статье, посвященной .

Часто задаваемые вопросы:

Чем мазать начинающиеся пролежни?

В 1 стадии развития процесса, когда имеется лишь покраснение (также может наблюдаться отечность и «синюшность»), которое не проходит после прекращения давления, но нет признаков повреждения кожных покровов, главными задачами местного лечения являются устранение действия раздражающих веществ на кожу (пота, мочи и пр.), а также восстановление кровообращения в зоне поражения.

Таким образом, в начальной стадии процесса уход за пролежнями в домашних условиях должен включать регулярную и тщательную обработку области повреждения физиологическим раствором, использование камфорного спирта для стимуляции кровообращения в зоне развития поражения. Кроме того, на начальной стадии рекомендуется использовать увлажняющие и питательные косметические средства, а также мази и крема, уменьшающие раздражение, например, Бепантен. Одновременно с использованием местных средств необходимо осуществлять ресурсную поддержку организма при помощи : это поможет предотвратить прогрессирование пролежневого процесса.

При рассмотрении вопроса, чем мазать пролежни у лежачего больного, необходимо понимать, что не существует какого-либо универсального средства, которое поможет быстро справиться с имеющейся проблемой. На каждой стадии необходимо решать разные задачи при помощи различных местных средств. Так, на начальном этапе основными задачами является быстрое восстановление кровообращения в пораженной области, устранение раздражения кожи при помощи тщательного туалета и использования соответствующих кремов и мазей.

На более поздних стадиях, когда уже сформировалась рана, мазь для лечения пролежней у лежачих больных также должна подбираться в зависимости от ситуации: применяются противовоспалительные, антибактериальные, подсушивающие, заживляющие средства и пр. Для того, чтобы грамотно подобрать лекарство для местного воздействия, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

В качестве универсального средства на всех этапах развития поражения может рассматриваться виброакустическая терапия: применение благотворно влияет как на скорость заживления уже имеющихся повреждения, так и позволяет предотвратить появление новых очагов поражения. Кроме того, данная позитивно влияет на весь организм, позволяет , .

Список использованной литературы:

1. Ахтямова Н.Е. Лечение пролежней у малоподвижных пациентов / РМЖ. 2015 г. №26.
2. Басков А.В. Особенности хирургического лечения пролежней разной локализации / НИИ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко, Москва, 2002 г.
3. Богачев В.Ю., Богданец Л.И., Кириенко А.И, Брюшков А.Ю., Журавлева О.В. Местное лечение венозных трофических язв. / Consilium Medicum. 2001 г., № 11.
4. Воробьев А.А. Лечение пролежней у спинальных больных / Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН. – 2007 г. – № 2.
5. Дибиров М.Д. Пролежни. Профилактика и лечение / Медицинский совет, №5-6, 2013 г.
6. Климиашвили А.Д. Профилактика и лечение пролежней / Русский медицинский журнал. – 2004 г. – Т. 12, № 12.
7. Кузин М.И. Костюченок Б.М. «Раны и раневая инфекция». Руководство для врачей / Москва. «Медицина», 1990 г.
8. / «Врач» №7 / 2014 г.
9. Протокол ведения больных. Пролежни. / Приложение к приказу Минздрава России от 17.04.02, №123.
10. Федоров В.А., Ковеленов А.Ю., Логинов Г.Н. и др. / СПб: СпецЛит, 2012 г.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

Профилактика появления и образования пролежней – это необходимая мера у лежачих больных, когда возникает длительное сдавливание тканей и нарушение трофики. Пролежни — частое серьезное осложнение, возникает вследствие ишемии и проявляется как некроз участка кожи.

Профилактика пролежней — основные понятия и определения

Пролежнем называют омертвление участка мягких тканей, который находится под постоянным давлением, сопровождается нарушением кровоснабжения и нервной трофики. Современная профилактика пролежней, кроме стандартных методов, предполагает использование специального оборудования и :

• функциональной кровати;
• водного, пневматического матрацев;
• медицинского белья;
• антисептических средств;
• влажных салфеток.

Профилактика места образования пролежней заключается в уменьшении давления на мягкие ткани, стимулировании кровообращения, устранении раздражений. Под выступающие участки подкладывают подушки с пером, поролоном, мешочки с пшеном или другим зерном. Используют гелевых подушечки, овчину, поролоновые валики, резиновые круги под крестец. Приспособления помогают снизить или устранить давление на выступающие участки тела.

Манипуляции по профилактике пролежней проводятся с первых дней болезни пациента. При наличии многофункциональной кровати и других специальных приспособлений уход за больным значительно упрощается. С помощью специальных механизмов кровати можно изменять положение больного: приподнимать голову, ноги, придавать сидячее или полулежащее положение. Комплекс манипуляций включает следить за отсутствием складок на постельном белье, выполнение гигиенических процедур, смену белья, уход за кожными покровами.

Профилактика появления пролежней начинается с правильной организации ухода за больным, который находится в вынужденном положении. Первые симптомы осложнений проявляются в местах, где кожа постоянно соприкасается с твердой поверхностью – затылок, крестец, ягодицы, плечи, лопатки, пятки.

На определенные участки действует давление веса тела, сила трения, а также скольжения во время движений. К основам профилактики пролежней относят:

• переворачивания больного;
• частая смена позы;
• осмотр и легкий массаж;
• воздушные проветривания;
• протирание гиперемированных участков влажными салфетками;
• поддерживание чистоты кожи;
• регулярные гигиенические процедуры.

Схема профилактики повреждений кожи состоит в следующем:

• Изменение положения больного с целью уменьшения давления на выступающие участки тела. Выполняется с помощью специальной кровати, приспособлений в виде подушек, надувных матрацев, а также простых переворачиваний больного. Позу человека рекомендовано изменять через каждые 2 часа.
• Уход за кожей и устранение раздражений достигается путем применения чистого белья, уходовых средств, антисептиков.
• Гигиенические процедуры. Важно поддерживать чистоту кожных покровов. Больных купают в душе и проводят обтирания мокрыми марлевыми валиками.
• Стимулирование кровообращения, устранение застоя крови проводится при помощи обтираний, проветриваний и массажа.
• Полноценное питание. Больным рекомендуется употреблять белок в виде бобовых, круп, куриного бульона, молочных продуктов. Еда должна быть богатой на витамины и микроэлементы, содержать суточную норму необходимых веществ.

Для профилактики пролежней важно менять положение пациента минимум 1 раз в 4 часа. Желательно обеспечивать изменение позы больного каждые 2-3 часа, так как в некоторых положениях человек не может находится длительный период времени. Целью профилактики пролежней и переворачиваний является восстановления кровообращения и трофики сдавленных тканей, чтобы предупредить повреждения. Омертвления участков кожи требует сложного и длительного лечения, поэтому врачи рекомендуют профилактические меры.

Общие подходы к проведению переворачиваний заключаются в следующем:

• положения на спине, на животе, на правом или левом боку;
• косое положение обеспечивается путем поднятия матраца на 15-20 см, при этом происходит смещение массы тела на другие участки;
• перемещения рук, ног;
• перенос массы тела с одной стороны на другую;
• при нахождении в инвалидном кресле рекомендованы небольшие перемещения на один, потом второй бок. Облокачиваться на правый, потом левый подлокотник, что снижает давление на седалищную кость.

Медицинские работники и родственники больного осуществляют необходимые процедуры для предупреждения осложнений. Образования и симптомы пролежней характеризуются четырьмя стадиями. С каждой стадией происходит все большее поражение тканей, поэтому пациенту необходимо лечение и профилактика дальнейших повреждений одновременно. Алгоритм процедур заключается в следующем:

• изменение положения больного;
• использование поддерживающих устройств;
• очистка и перевязка ран;
• удаление поврежденных тканей хирургическим путем;
• обезболивание пораженных участков;
• наложение повязок лекарственных средств;
• антибиотикотерапия;
• устранение спазмов мышц;
• рациональное питание.

Инструкция по профилактике пролежней

Инструкция проведения процедур у тяжелобольных пациентов:

1. Обработка рук и одевание перчаток;
2. Больного поворачивают на бок. У лежачих больных с переломами возможно применение другой более удобной позы;
3. Обтирание спины с помощью салфетки, смоченной теплой водой или уксусным раствором;
4. Массаж участков, которые подвергаются поражению;
5. Уход за кожными покровами. Кожу смазывают стерильным маслом, в домашних условиях можно использовать вазелин;
6. Под некоторые участки подкладывают специальные приспособления;
7. Кварцевание от 2-5 минут;
8. Осматривают постель, при необходимости меняют белье.

Профилактика пролежней в реанимации

Эффективность ухода и профилактических мер будет зависеть от оборудования (медицинская кровать, надувные матрацы, подушки) и заботы медперсонала. В реанимации необходимые процедуры больному обеспечивают медицинский работник. Для предупреждения осложнений медперсонал каждые 2 часа изменяет положение тела больного, обтирают кожу дубильными веществами, подкладывают подкладки и круги. При появлении повреждений процедуры осуществляет медицинская сестра по назначениям доктора.

Профилактика пролежней в стационаре

В условиях стационара уход больному обесбечивает как медперсонал, так и родственники или друзья больного. В зависимости от основного заболевания доктор рекомендует те или другие процедуры. Больного часто переворачивают, проветривают кожу, осуществляют гигиенические процедуры, массаж.

Профилактика пролежней у пожилых

У пожилых людей риск возникновения осложнения выше. Поэтому рекомендовано тщательно проводить гигиенические процедуры. Профилактика пожилым людям включает применения лекарственных средств:

• миорелаксантов,
• комплексов витаминов,
• антисептических растворов,
• ранозаживляющих мазей.

Профилактика пролежней у детей

Детям, кроме общих мер профилактики, необходимо полноценное питание, прием суточной дозы витаминов, минералов и микроэлементов. Рекомендовано использовать многофункциональную кровать, которая обеспечит частую смену положения тела. К другим процедурам относят обтирания водой, антисептиками, проветривание, легкий массаж.

Профилактика пролежней с переломом шейки бедра

Уход за больным с переломом шейки бедра усложняется фиксированным положением больного. Для смены положений больного необходима специальная кровать, при отсутствии кровати переворачивания больного следует проводить очень аккуратно. Нужно обеспечивать косое положения тела, перемещения давления массы тела на различные участки. Необходимо проводить частую смену постельного белья, гигиенические процедуры, при необходимости – медикаментозное лечение.

При составлении плана ухода за пациентом и оценки рисков необходимо определить стадию пролежня:

1. Сначала кожа краснеет, отекает, но видимых ран и повреждений нет;
2. На второй стадии появляется поверхностная рана, которая имеет отечные розовые края;
3. Далее рана углубляется и формируется глубокая раневая поверхность;
4. На четвертой стадии дефект затрагивает глубоко расположенные ткани: мышцы, сухожилия, кости.

У лежачих больных алгоритм выполнения процедур будет зависеть от состояния пациента, основного заболевания, длительности лечения, состояния кожи. Алгоритм действий при наличии пролежней будет немного отличаться от профилактических мер и включать лечебные процедуры.

При выполнении профилактики заболевания медперсонал должен знать и использовать нормативные документы профилактика пролежней. Новый приказ о профилактике пролежней вышел в 2015 году — №2089-СТ. Обновленная версия документа от 01.11.2017.

Мероприятия по профилактике пролежней

Профилактические мероприятия у лежачих больных направленные на предупреждение осложнений и скорейшее выздоровления пациента. Медицинские процедуры должны проводится вовремя и правильно. Даже при идеальном уходе пролежни иногда возникают, поэтому рекомендуется проводить весь комплекс процедур.

Профилактика пролежней для родственников

Обучение родственников тяжелобольного пациента профилактике пролежней является важным этапом лечения. Обучение и беседу о необходимом уходе проводит медсестра. Показывает манипуляции на больном, как переворачивать больного и чем обрабатывать кожу. Таким образом проводить обучение родственников по профилактике пролежней.

Памятка по профилактике пролежней

Памятка или буклет о профилактике содержит информацию о процедурах, которые необходимы больному:

• использование специальных приспособлений;
• переворачивания;
• уход за кожей;
• гигиенические процедуры;
• смена постельного и личного белья;
• правильное питание;
• медикаментозные средства.

Медсестра играет основную роль в профилактике заболевания. Профессиональная деятельность среднего медицинского персонала направленна на своевременное и качественное выполнение необходимых манипуляции. В работе медицинская сестра должна

• обучать родственников правилам ухода;
• обеспечивать полноценный уход за кожей больного;
• исключить факторы риска появления пролежней;
• по возможности стимулировать пациента к движению.

Работала в отделении ОАРИТ. Я оказывала помощь при желудочно-кишечных кровотечениях (1), осуществляла применение мазей (1), йода (1), проводила профилактику пролежней (2), проводила санитарную обработку больных (3), осуществляла влажную уборку палат (3), оказывала помощь при рвоте (2), измеряла температуру у тяжелобольных (6), проводила транспортировку больных (2), осуществляла обработку рук (30).

Алгоритм проведения профилактики пролежней

Оснащение: п ерчатки, фартук, мыло, постельное белье, подкладной резиновый круг, помещенный в чехол, ватно-марлевые круги - 5 шт., раствор камфорного спирта 10 % или 0,5 % раствор нашатырного спирта, 1%-2 % спиртовой раствор танина, подушки, наполненные поролоном или губкой, полотенце.

Информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Вымыть руки.

Надеть перчатки и фартук.

Осмотреть кожу пациента в местах возможного образования пролежней.

Обмыть эти участки кожи теплой водой утром и вечером и по мере необходимости.

Протереть их ватным тампоном, смоченным 10 % раствором камфорного спирта или 0,5 % раствором нашатырного спирта или 1%-2% спиртовым раствором танина. Протирая кожу, этим же тампоном делайте легкий массаж.

Проследить, чтобы на простыне не было крошек, складок.

Менять немедленно мокрое или загрязненное белье.

Использовать подушки наполненные поролоном или губкой для уменьшения давления на кожу в местах соприкосновения пациента с кроватью (или под крестец и копчик подкладывайте резиновый круг, помещенный в чехол, а под пятки, локти, затылок - ватно-марлевые круги) или используйте противопролежневый матрац.

Снять перчатки и фартук, обработать их в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Вымыть руки.

Алгоритм применения мази.

Оснащение : стерильная салфетка; вата; бинт; ножницы; шпатель.

Последовательность действий:

Сообщить больному необходимую информацию о лекарственном препарате и ходе процедуры;

Вымыть руки;

Стерильным шпателем или деревянной палочкой мазь нанести на стерильную салфетку, сложенную вдвое;

Плотно приложить к поврежденному месту и забинтовать;

Если мазь сильно пахнет или пачкает одежду, поверх салфетки положите небольшой слой ваты и забинтуйте;

Спросить у больного, не испытывает ли он дискомфорта в связи с наложенной повязкой;

Предупредить его о том, сколько времени он должен носить повязку;

После процедуры вымыть руки.

Алгоритм применения йода

Оснащение : банка с 1-3% раствором йода, стаканчик или небольшая баночка, деревянные палочки с намотанной на один конец ватой или ватные шарики и пинцет.

Техника выполнения:

1. Отлить небольшое количество раствора йода в стаканчик и смачить в нем ватный шарик.

2. Ссадины, царапины смазывать полностью для профилактики гнойных осложнений.

3. При обработке раны смазывать ее края, не допуская попадания йода в рану.

Йодная сетка. Йодную сетку наносить на кожу с целью рассасывания инфильтратов при мышечных и суставных болях. Размер йодной сетки составляет примерно 10 х 10 см, расстояние между штрихами - 1 см. При повторном нанесении йодной сетки необходимо использовать свободные от йода участки кожи.

Примечание. Йод не наносят на кожу лица.

Пролежни — это коварное заболевание, которое отягощает и без того нелёгкую жизнь лежачих больных. Длительная неподвижность приводит к локальным нарушениям кровообращения и отмиранию мягких тканей (некрозу).

Своевременная профилактика образования пролежней может облегчить уход за лежачим больным и улучшить качество его жизни.

Что это за недуг?

Пролежни – это обескровливание участков кожи, из-за длительного давления веса тела на эту область. Чаще всего они возникают у лежачих больных, парализованных и стариков, которые много времени проводят в постели в силу истощения организма.

Однако пролежни могут возникнуть и в случае сдавливания тканей тугой повязкой (например, в случае перелома или раны) а также при ношении зубного протеза, подогнанного не по размеру (некроз дёсен).

Всего выделяют 4 стадии развития пролежней:

1. На повреждённом участке кожи образуется красное пятно, которое не проходит даже после того, как давление на эпидермис прекратилось. При пальпации пятно также не меняет цвета. Больной может жаловаться на лёгкое онемение и покалывание.
2. На коже начинают образовываться волдыри, пятна, напоминающие синяки, небольшие язвы. Кожа на пролежне становится холодной и сухой на ощупь, появляются шелушения.
3. Поражённая область выглядит как гноящаяся рана, которая помимо пугающего вида, источает неприятный гнилостный запах. Начинается отмирание окружающих тканей.
4. На этом этапе поражены мягкие ткани, и через язву просматриваются сухожилия и кости. Проблема требует срочного хирургического вмешательства.

Важно ! Чем дольше пролежни остаются без лечения, тем сильнее будет истощена иммунная система человека и поражены ткани. В некоторых случаях ситуация может закончиться ампутацией конечностей.

Алгоритм лечения в домашних условиях

Сразу после первых жалоб больного на чувство онемения или покалывания нужно вызвать врача для осмотра тела на предмет пролежней и совместно с ним решить, как лучше переложить больного, чтобы исправить ситуацию и улучшить его самочувствие.

Не стоит заниматься этим самостоятельно, так как неправильные действия могут только усугубить недуг.

В остальном же, при лечении пролежней достаточно придерживаться четырёх принципов:

1. Восстановить кровообращение. Для этого следуйте правилам профилактики (см. ниже).
2. Удалить отмершие и загноившиеся ткани. Возможно как хирургическое иссечение повреждённых тканей, так и медикаментозное воздействие на мертвые ткани для их отторжения (при помощи мази Ируксол).
3. Устранить очаг воспаления. Для этого зачастую врачи рекомендуют Перекись водорода, раствор фурацилина, стрептоцид.
4. Поспособствовать заживлению. Для ускорения заживления можно использовать такие средства, как Левомиколь, Левосин, Солкосерил. Также хорошо себя зарекомендовало такое народное средство, как облепиховое масло.

Справка ! Большие и запущенные пролежни можно вылечить только посредством пересадки тканей, поэтому не стоит затягивать с вызовом врача на дом.

Как предотвратить их появление?

Лежачие больные очень часто страдают от пролежней – это доставляет массу неудобств как самому больному, так и человеку, ухаживающему за ним.

Чтобы не допустить развития этого недуга, врачи рекомендуют:

• Использовать специальный противопролежневый матрац, который обеспечивает правильное распределение веса человека.
• Включить в рацион больного достаточное количество растительного и животного белка.
• Следить за тем, чтобы постельное бельё было ровно застелено – без складок и заминок.
• Стирать простынь и пододеяльник не реже одного раза в неделю.
• Своевременно мыть больного, для того, чтобы не допустить излишней влаги и опрелостей, а также регулярно менять подгузник.
• Менять положение тела больного не реже 5-6 раз в день (по согласованию с врачом).

Как предотвратить появление пролежней рассказывается на видео:

Средства и мероприятия

Для того чтобы предотвратить пролежни, стоит использовать следующие противопролежневые средства:

1. Мази и гели . Наиболее часто врачи выписывают следующие препараты — Солкосерил, Альгофин, Метилурацил, Мефенат, Алантан Плюс, Дермазин, Аргольсульфан, Сульфаргин, Стелланин, Мазь Вишневского.
2. Повязки. Деляться на три категории – очищающие, вытягивающие, и заживляющие. Могут применяться на всех этапах от профилактики до лечения.
3. Матрацы – делятся на два вида – статические и динамические. Первые препятствуют застойным явлениям, фиксируя лежачего таким образом, что нагрузка равномерно распределяется по всему телу. Вторые же – оказывают воздействие на ткани больного, нормализуя микроциркуляцию и предотвращая отмирание мышц. Врачи рекомендуют приобретать противопролежневые матрацы с лазерной перфорацией и обдувом, чтобы даже несмотря на большой вес тела больного, через микроскопические ячейки проходил воздух.
4. Подушки. Подушки против пролежней подразделяются на категории, в зависимости от области поражения: для локтей и пяток, в качестве сидений для туалета, в качестве сидений на стул, подложки для спины и ягодиц.
5. Надувной круг из резины. Круги различаются по размерам (большие, средние и малые). Круг размещается под больным таким образом, чтобы область возможного образования пролежня оказалась по центру круга.
6. Облучатели на основе кварца. Кварцевание – довольно распространённая практика для лечения различных кожных заболеваний и пролежней в том числе. Процедура борется с вредоносными бактериями, приостанавливает воспалительные процессы и ускоряет регенерацию тканей.
7. Дыхательные упражнения – всем больным, даже тем, кто придерживается строгого пастельного режима, очень важно практиковать дыхательную гимнастику. Лёгкие упражнения (самостоятельные или при помощи тренажёров) помогут насытить организм недостающим кислородом, что также благотворно сказывается на состоянии тканей.

Важно ! Выбор вспомогательных профилактических средств необходимо согласовывать с врачом. Неправильное использование медицинских приспособлений может привести к ухудшению состояния больного.