Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Кожные заболевания всегда вызывают определенную панику у больного и его членов семьи. Особенно неприятно, если у одного из членов семьи на коже появляется лишай, ведь чаще всего он передается бытовым путем. Пузырчатый лишай - это один из разновидностей данного заболевания, который относится к инфекционным заболеваниям герпесной группы. Этот вид лишая достаточно плохо излечивается, он переходит в хроническую форму и время от времени будет напоминать о себе больному. лишай сложно перепутать с каким-либо другим видом кожных заболеваний, он имеет явно выраженную симптоматику, тяжело поддается лечению и может провоцировать ряд осложнений. Об этот недуге важно знать каждому человеку, ведь лучше болезнь предотвращать, нежели лечить.

Симптомы пузырчатого лишая и способы заражения

До сих пор причины заражения данным видом заболевания еще не до конца изучены медиками. Некоторые специалисты полагают, что основная причина появления подобных высыпаний на коже - снижение иммунитета, а также перенесенные инфекционные заболевания.

Особенно подвержены заражению пузырчатым лишаем дети в ранние годы жизни. Первое время заболевание может себя никак не проявлять, а лишь только спустя какое-то время покажет себя набором всех симптомов. Другие же среди основных причин заражения особенно выделяют венерологическую инфекцию, поскольку симптоматика лишая с герпесом венерологического происхождения также очень схожи. Но второй вариант не особенно оправдан, поскольку у детей подобные пути заражения исключены.
Симптомы пузырчатого лишая довольно-таки распознаваемые, ведь само название недуга говорит за себя.

Проявляется пузырчатый лишай скоплением или одиночными пузырьками. Высыпания сопровождаются покраснениями на коже, зудом. Опасность пузырьков лишая состоит в том, что в них содержится жидкость, которая при повреждении кожного покрова попадает на здоровые участки кожи и провоцирует новые высыпания. Именно эта жидкость и представляет собой вирусную инфекцию. Когда пузырьки лопают, на их месте образуются корочка. Со временем она отпадает, а ранка заживает.

Чаще всего высыпания наблюдаются в области губ и носа, но еще они поражают слизистые оболочки полости рта, половых органов, из-за чего заболевание и относят к венерологическим, также проявляются на ягодицах и бедрах.

Диагностика заболевания и лечение

Статистика поражения данным заболеванием просто внушительная, ведь согласно данным медиков, около 99 % населения всей планеты заражены этим заболеванием.

Скорее всего, каждому приходилось наблюдать высыпания на губах в виде небольших пузырьков, которые в народе просто называют "простудой". Если заболевание длительное время не проходит, а сами водянистые пузырьки появляются и на других участках тела, то имеет смысл обратиться за помощью к специалисту и диагностировать путь заражения данным заболеванием.

Для того, чтобы определить вирусное происхождение жидкости в пузырьках, ее берут на анализ. Также пузырьковый лишай диагностируется через анализ крови, который берется на обнаружение антител к вирусу самого герпеса.
Само по себе заболевание не является опасным и приносит с собой лишь только неприятные ощущения и даже боль, особенно, если ранки плохо заживают после того, как они лопнули. Срок протекания заболевания, если высыпания не разбрасывает по телу, около 2 недель с момента их появления на коже до полного заживления. Если же больному оказать медикаментозную помощь, то все проходит намного быстрее.

Самым распространенным методом лечения лишая считаются , которые наносятся на коже локально. Само собой разумеется, что их эффективность во многом зависит от этапа, на котором они начали применяться. Медики утверждают, что мази, подавляющие герпесные инфекции, необходимо начинать мазать еще на этапе проявления зуда.

Среди современных методов следует выделить ультрафиолетовое воздействие на кожу. Таких процедур необходимо сделать не меньше 10. Имеет смысл также принимать иммунностимулирующие препараты, а также употреблять побольше витамина С и В.

Среди народных рецептов борьбы с лишаем следует выделить отвар ромашки, оливковое масло с цедрой лимона в качестве мази, а также пыльца гриба-дождевика, смешанная с водкой. Последний рецепт считается самым лучшим методом борьбы с пузырьковым лишаем и высыпания после такой терапии проходят достаточно быстро.

Интересное и полезное видео на тему: "Пузырчатый лишай: симптомы, лечение, предотвращение":

Данное заболевание является вирусным, развивается в результате того, что происходит поражение организма вирусом герпеса. Простой пузырьковый лишай (по МКБ-10 недугу присвоен код В00) является достаточно распространенным заболеванием.

Основные причины возникновения

Простой пузырьковый лишай, фото которого представлено выше, появляется в результате того, что в организм человека попадает вирус простого герпеса, который активизируется. Чаще всего заражение происходит еще в младенческом возрасте.

Под воздействием определенных причин вирус может начать пробуждаться. В таком случае запускается процесс развития пузырькового лишая. Чаще всего данное заболевание проявляется у пожилых людей, это связано с естественным процессом. Исходя из этого становится понятно, что инкубационный период не ограничен, он может длиться на протяжении нескольких десятилетий.

Первые признаки

Симптоматика данного заболевания проявляется стремительно, изначально появляется резкая боль, которая беспокоит постоянно, после этого у заразившегося возникают другие симптомы, такие как:

• Перепады температуры тела. Зачастую это сопровождается ознобом, температура стремительно растет вверх, а потом нормализуется.

• Общее состояние становится хуже, появляется слабость, вялость и антипатия.
• Органы пищеварения перестают нормально функционировать.
• У больного появляются частые головные боли и головокружения.
• На коже возникают очаги поражения в виде сыпи, которая, в свою очередь, вызывает покалывание и сильный зуд.

Другие симптомы

Уже на первых стадиях заболевания на пациенте можно будет заметить характерные мелкие пузырьки, которые расположены близко. Такой вид воспаления может постепенно достигать больших размеров и сливаться воедино. Зачастую такие высыпания появляются у пациента по всему туловищу. Очагом новообразований становится позвоночная зона, далее они распространяются на живот. На теле может появиться сразу несколько очагов воспаления, и они будут располагаться симметрично, но бывают и такие случаи, что их размещение происходит асимметрично.

В редких случаях сыпь может появиться на лице, особенно это касается области щек и глаз.

Еще крайне редки случаи появления такого лишая на ягодицах, стопах, бедрах и груди. Если иммунитет будет сильно понижен, развитие сыпи может распространится по всему кожному покрытию.

Высыпания остается на теле не более 14 дней. На протяжении всего этого времени пузырьки покрываются твердой корочкой, и в дальнейшем они высыхают и осыпаются. Но болевой синдром при этом заболевании может оставаться даже после того, как сыпь прошла.

Как диагностировать заболевание?

Когда на теле появились внешние проявления, то сыпь необходимо показать терапевту или дерматологу. И этого будет достаточно для постановки точного диагноза. Врач по характерной сыпи определит штамм вируса. После этого соберет анамнез и проведет лабораторные исследования по прописанной методологии. Самая распространенная диагностика данного вида лишая осуществляется по такой схеме:

1. Берется анализ крови.
2. Проводится иммунофлюоресцентное исследование пациента.
3. Осуществляется ПЦР.

В случае, если у пациента появились признаки осложнения, необходимо провести дополнительную проверку, например сделать МРТ. В случае серьезного осложнения врачами могут быть назначены дополнительные исследования для того, чтобы определить точное состояние пациента, а также выяснить причину появления данного заболевания.

Правильное лечение недуга

Если это заболевание появилось у взрослых, то это может вызвать тяжелое осложнение, поэтому ни в коем случае врачи не рекомендуют заниматься самостоятельным лечением пузырькового лишая (фото недуга представлено выше). Если во время проведения обследования в больнице было установлено, что присутствует именно эта болезнь, то необходимо приступать к комплексной терапии, применяя специальные препараты. На данный момент существует огромное количество лекарственных средств, которые предназначены для подавления вирусов и устранения его характерных проявлений.

Основная масса заразившихся проходит лечение амбулаторно. Тем, кто имеет вирус иммунодефицита, в случае тяжелого течения заболевания необходимо находиться в стационаре под контролем у врачей.

Как лечить пузырьковый лишай с помощью фармакологии?

Данный лишай хорошо лечится медикаментозно, но прежде, чем приступать к приему препаратов, необходимо проконсультироваться с врачом. Все лекарства, которые принимаются во время этого заболевания, назначаются доктором. В первую очередь рекомендовано употреблять противовирусные препараты, они выпускаются в виде мази либо таблеток. Самыми популярными считаются:

• "Зовиракс".
• "Валацикловир".

Помимо средств для употребления внутрь, при пузырьковом лишае у детей и взрослых обязательно назначаются мази для местного применения, которые позволяют ускорить сам процесс созревания и высыхания сыпи. Нередко происходит такая ситуация, что в качестве терапии назначается прием интерферона. Эти препараты имеют свою особенность. Они воздействуют исключительно на вирус.

В том случае, если произошло поражение нервной системы, пациент испытывает судороги, назначаются препараты, предназначенные для противосудорожного состояния, к ним относятся "Габапентин" и "Прегабалин".

А также нередко используется ускоритель, который воздействует на заболевание и устраняет признаки всякого заражения. Врачи рекомендуют пациентам принимать кортикостероиды. А для того, чтобы устранить болевой синдром и снизить его интенсивность, назначают специальные обезболивающие либо анестезирующие средства.

Наиболее популярные препараты

Список оптимальных средств от этой болезни достаточно большой. Нередко назначается "Ибупрофен", но самыми популярными лекарствами, которые относятся к противовоспалительному типу, считаются:

• "Нимесил".
• "Напроксен".
• "Мелоксикам".

Для того, чтобы вести активную борьбу с зудом, назначают специальные антигистаминные препараты. Также они необходимы для того, чтобы улучшить состояние в период инфекционной терапии.

К сожалению, нередко происходит такая ситуация, что во время терапии к течению болезни присоединяется еще и другие бактериальные инфекции. Для того, чтобы это предотвратить, назначают антидепрессанты (например, "Флуксицин"), а также целый комплекс витаминов и гомеопатию. Когда случай заболевания слишком тяжелый и запущенный, пациенту рекомендуют осуществить вакцинацию и ввести препарат для ослабления вируса. Такая процедура способствует быстрому уничтожению поражающей инфекции.

Питание

Лечение пузырькового лишая в домашних условиях включает в себя правильное питание и правила гигиены.

В тот момент, когда пациент приступил к лечению лишая, необходимо начать правильно питаться, чтобы в рационе не было продуктов, способствующих развитию этого вируса. Наоборот, необходимо употреблять те продукты, которые содержат специальные витамины для поддержания и укрепления иммунитета. Витамин Е, B и C являются отличной защитой для иммунитета, они укрепляют его, и таким образом уменьшается кислотность в организме для вируса, данная среда обитания является неблагоприятной.

Лучшие продукты

Продукты, которые необходимо употреблять для того, чтобы вести активную борьбу с пузырьковым лишаем:

1. Пивные дрожжи.
2. Нежирное мясо.
3. Морская капуста.
4. Имбирь.
5. Картофель.
6. Продукты, состоящие из сои.
7. Молоко.
8. Морепродукты.

Врачи рекомендуют следить внимательно за рационом, желательно исключить продукты быстрого приготовления, спиртные напитки, блюда из жареной рыбы и те блюда, которые обильно приправлены перцем. Все эти продукты являются тяжелыми, так как перегружают печень, а это, в свою очередь, может колоссальным образом повлиять на иммунную систему человека.

Гигиена

Правильная гигиена также очень важна во время заболевания лишаем. Необходимо правильно осуществлять мероприятия, связанные с купанием. Для того чтобы предотвратить развитие высыпаний, необходимо соблюдать такие правила, как:

• Мытье рук должно осуществляться как можно чаще с использованием дезинфицирующего мыла.
• Во время заболевания необходимо использовать только личные средства гигиены. Расческа, полотенце, посуда тоже должны быть собственными.
• Постельное белье необходимо менять как можно чаще, рекомендовано это делать каждые два-три дня.
• Мази, которые будут смягчать кожу, необходимо наносить специальным ватным диском или ушной палочкой, которые следует сразу же выкидывать.
• Ни в коем случае нельзя прикасаться к очагам поражения руками, не прошедшими дезинфекции, это может спровоцировать большое развитие сети.

Врачи-дерматологи категорически запрещают пациентам, страдающим этим заболеванием, выдавливать пузыри, также не рекомендовано сдирать корочки с эрозией. Все эти мероприятия могут привести к тому, что произойдет большое повреждение мягких тканей, и инфекция может распространиться дальше по телу.

Народные средства борьбы с таким вирусом

Для того чтобы купировать данный вид лишая, можно использовать не только противовирусные средства, но и лекарства, которые готовятся из натуральных продуктов и лекарственных трав.

Из народной медицины для обработки пузырьковой сыпи рекомендовано применять в качестве дополнительного препарата такие настойки:

• Настойка из прополиса. Для приготовления этого лекарственного средства необходимо 300 г спирта, 40 г сухого прополиса. Все это смешать и оставить настояться в течение нескольких дней. После приготовления средство готово к использованию, им необходимо обрабатывать зону вокруг воспаления. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение сыпи.
• Алоэ также является отличным средством в борьбе с лишаем. Для его приготовления необходимо несколько листьев растения перекрутить на мясорубке и процедить при помощи марли. Жидкость, которая была получена из растения, предназначается для того, чтобы протирать сыпь. Эту процедуры рекомендовано делать четыре или шесть раз в сутки.
• Чеснок также идеально подойдет в борьбе с вирусным заболеванием. Его необходимо измельчить, выдавить сок, и полученной жидкостью обработать место поражения. Данная процедура делается три-четыре раза в сутки. Прежде чем выполнить данное мероприятие, кожу необходимо очистить от загрязнений. Это делается при помощи антисептика.

Последствия заболевания

К сожалению, дерматоз, который появился в результате вирусного заболевания, может быть очень серьезным и нести за собой осложнения. Они делятся на два типа:

• Специфические. Эти последствия проявляются в том случае, если несвоевременно или неправильно происходило лечение лишая. В тот момент, когда осуществляется активное развитие болезней, вирус может попасть во внутренние органы и нарушить работу печеночной ткани, повредить головной мозг или нанести ущерб пищеводу.
• Неспецифические осложнения. Эти последствия могут возникнуть в тот момент, когда в период болезни присоединяется и другой вирус или бактерия. Такая ситуация может обернуться тем, что развернется гнойное воспаление или произойдет нарушение работы нервной системы. В этом случае избавиться от болезни будет намного сложнее и длительнее.

Дополнительные меры

В тот период времени, когда идет активное развитие лишая, пациент представляет большую опасность не только для себя, но и для окружающих. Для того чтобы предотвратить передачу заболевания, необходимо постоянно контролировать работу иммунной системы. Рекомендуется ее постоянно снабжать витаминами. Также необходимо снизить риски повторного заболевания. Чтобы это сделать, рекомендуется:

1. Применять мази, предназначенные для борьбы с вирусом.
2. Правильно питаться.
3. Избавиться от вредных привычек.
4. Принимать препараты, способствующие улучшению иммунной системы.

К сожалению, заболевания лишаем чаще возникают, когда иммунная система еще не созрела. Для того, чтобы уменьшить вероятность развития этого вируса, необходимо следить за питанием, особенно в осенний или весенний период, употреблять комплекс витаминов. Это позволит провести профилактические меры, улучшить иммунитет и таким образом защитить себя или своего ребенка от болезней.

Простой пузырьковый лишай - это вирусное хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся поражением сенсорных ганглиев и проявляющееся пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Этиология и патогенез.

Возбудителем является вирус простого герпеса I и И типа (ВПГ-1, ВПГ-2), относящийся к подсемейству a-герепесвирусов.

Инфицирование ВПГ-1 происходит чаще всего в первые 3 года жизни ребенка. После адсорбции на эпителиоцитах кожи и слизистых вирус проникает в клетки и размножается в них, оказывая цитотоксический эффект. Из клеток вирус попадает в кровь и лимфу, развивается вирусемия. При этом вирусы находятся внутри лимфоцитов и нейтрофилов, тормозят выработку интерферонов лейкоцитами. При адекватной терапии вирус элиминируется, сохраняясь в чувствительных ганглиях, где пожизненно персистирует. При снижении иммунитета (соматические и инфекционные заболевания, очаги хронической инфекции, стрессы, травмы и т. д.) наблюдается рецидив инфекции. Количество рецидивов определяется иммунным статусом организма.

Эпидемиология.

Существуют следующие основные пути передачи простого герпеса:

1. Контактный (прямой или опосредованный) - чаще встречается у детей.

2. Воздушно-капельный (ВПГ-1)

3. Половой (ВПГ-2 - генитальный герпес)

4. От матери к плоду

Трансплацентарно при вирусемии

Вертикальным путём

При прохождении ребенка через родовые пути матери

Крайне редко возможен парентеральный путь передачи вируса, а также заражение при трансплантации органов и переливании крови.

Клиническая картина.

Выделяют первичный герпес и рецидивирующий.

Первичный герпес возникает после первого контакта с вирусом в детском возрасте при отсутствии специфических антител. Обычно отличается интенсивностью клинических проявлений. Наиболее тяжело протекает у новорожденных. Одним из наиболее часто встречающихся проявлений первичной инфекции является острый герпетический стоматит.

После инкубационного периода продолжительностью от 1 до 8 дней развиваются клинические симптомы:

1. Общие проявления: озноб с повышением температуры до 38-39 "С, головная боль, сонливость, общее недомогание

2. Местные проявления возникают в полости рта. На слизистой языка, щек, десен, внутренней поверхности губ, реже на мягком и твёрдом нёбе появляются болезненные сгруппированные пузырьки. Пузырьки сразу вскрываются, образуя эрозии.

3. Регионарный лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов

4. У ослабленных детей возможна диссеминация вируса в печень, селезёнку и другие органы, что приводит к летальному исходу. В лёгких случаях процесс регрессирует в течение 2 недель.

Простой пузырьковый лишай встречается чаще как рецидивирующая форма заболевания. При этом по сравнению с первичной формой интенсивность и продолжительность клинических проявлений выражена меньше.

Наиболее частая локализация:

Лицо (периоральная область, околоушная область, крылья носа)

Конъюнктива и роговица глаз

Половые органы (генитальпый герпес)

Ягодицы

Характерным является тот факт, что при каждом новом рецидиве высыпания локализуются на том же месте.

После продромального периода, проявляющегося жжением, покалыванием и другими субъективными ощущениями, на коже на фоне эритемы появляются сгруппированные пузырьки с серозным содержимым. Через несколько суток содержимое пузырьков ссыхается с образованием корки или пузырьки вскрываются (при травматизации) с образованием эрозий. В любом случае в результате процессов эпителизации через 10-14 дней высыпания разрешаются, не оставляя следа или с образованием гиперпигментированного пятна.

Герпетические высыпания могут также локализоваться на слизистой языка (герпетический глоссит ), щек (герпетический стоматит ), десен (герпетический гингивит ), миндалин (герпетическая ангина ). На слизистой происходит быстрое вскрытие пузырьков с образованием резко болезненных эрозий, которые часто затрудняют приём пищи. Эпителизация происходит дольше, чем на коже.

Офтальмогерпес встречается обычно при сниженном иммунитете, чаще у детей. При этом могут поражаться все оболочки глаза с развитием конъюнктивита, иридоциклита, кератита. Возможно снижение остроты зрения.

Генитальный герпес является одной из наиболее часто встречающихся клинических форм простого герпеса. Вызывается вирусом герпеса 2 типа (ВПГ-2), передается половым путём.

Клиника генитального герпеса похожа на первичный герпес, может сопровождаться значительным повышением температуры, общей симптоматикой. У мужчин высыпания локализуются на внутреннем листке крайней плоти, венечной борозде, на головке и стволе полового члена, у женщин - на малых половых губах, клиторе, влагалище, шейке матки, промежности, бедрах. Часто генитальный герпес может протекать малосимптомно или бессимптомно. Такие больные представляют наибольшую эпидемиологическую опасность. Генитальный герпес может осложняться слоновостью половых органов в результате лимфостаза, может инициировать рак шейки матки, предстательной железы.

Особенности течения простого герпеса у ВИЧ-инфицированных больных.

При ВИЧ-инфекции в результате выраженного иммунодефицита течение герпеса имеет ряд особенностей:

1. Частые рецидивы (более 1 раза в 3 месяца)

2. Миграция высыпаний - при следующем рецидиве высыпания появляются в новом месте (обычно в одном и том же)

3. Распространённость высыпаний

4. Глубокие поражения кожи и слизистых с образованием язв (язвенно-некротическая форма). Язвенно-некротическая форма, длящаяся более 3 месяцев является безусловным маркером ВИЧ-инфекции.

5. Развитие генерализованного герпеса с поражением бронхов, лёгких, пищевода и других органов.

При наличии этих признаков и отсутствии других причин иммуносупрессии необходимо обследование больного на ВИЧ-инфекцию.

Диагностика простого герпеса:

1. Клинические симптомы

2. Анамнез

3. Лабораторная диагностика

Цитологическое исследование (электронная микроскопия соскобов с поражённых участков)

Культуральное исследование

Серодиагностика методом парных сывороток (по нарастанию титра антител в 4 раза и более)

Полимеразная цепная реакция (показана при атипичных и генерализованных формах)

Принципы терапии простого герпеса:

Лечебная тактика зависит от формы заболевания, тяжести течения, частоты рецидивов.

Если рецидивы имеют место 1 раз в полгода и реже и отсутствуют общие симптомы, то лечение проводится по следующей схеме:

1. Местная терапия противовирусными препаратами - ацикловир (завиракс), 2-4% теброфен и др. в период высыпаний и в течение нескольких недель после их разрешения.

2. Интерфероны и индукторы интерферона (неовир, циклоферон и др.)

3. Неспецифические иммуномодуляторы

Витамины Е, С

Фитоадаптогены

4. Дезинфицирующие (анилиновые красители) и эпителизирующие средства (винилин, кератолан)

5. В случае болей - местные анестетики

Если рецидивы возникают 1 раз в 3 месяца и чаще, или заболевание носит постоянный характер, а также при тяжёлом течении проводится этапное лечение:

I этап (в остром периоде):

1. Общая терапия

Ацикловир внутрь по 0.2-0.4 г 5 раз в день в течение 7-10 дней

Фамвир внутрь 3 раза в день в течение 7-12 дней

2. Наружная терапия (см. выше)

3. Патогенетическая терапия (парентеральное введение интерферонов и индукторов интерферона)

4. Симптоматическая терапия (анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства)

II этап (терапия в межрецидивный период):

1. Профилактические курсы противовирусных средств (ацикловир 0.2 г 3-5 раз в день)

2. Индукторы интерферона (циклоферон внутримышечно)

3. Несиецифические иммуномодуляторы (тимолии, тимоген)

III этап - использование противогериетической вакцины

IV этап - диспансерное наблюдение

Проявления простого герпеса весьма характерны: на воспаленной коже появляются мелкие, наполненные прозрачным содержимым пузырьки. Поэтому дерматоз получил второе название – пузырьковый лишай.

По данным ВОЗ, «дерматозы, вызываемые вирусом герпеса, занимают второе место по распространенности после гриппа. А носителями вируса является почти 90% взрослого населения планеты.

Вирус, вызывающий пузырчатый лишай, внедрившись в организм человека, больше никогда не покидает его. Поэтому рецидивы инфекции могут проявиться в любое время.

Реактивация вируса случается на фоне стрессовой ситуации для организма, в том числе и на фоне переохлаждения. Поэтому пузырчатый лишай часто называют «простудой».

Однако спровоцировать рецидив могут и другие ситуации – перегрев, эмоциональные переживания, перенесенные инфекции, гормональный сбой и пр. У ВИЧ-положительных людей признаки пузырькового лишая обнаруживают в 100% случаев.

Причины заболевания

Вызвать развитие простого герпеса может инфицирование вирусами двух серотипов. Первый серотип вируса, как правило, вызывает высыпания на лице (губы, крылья носа, роговица глаза, щеки и пр.). Второй подтип вируса является причиной появления высыпаний на коже и слизистой в области промежности, ягодиц, половых органов.

Заражение вирусом первого серотипа, чаще всего, происходит в раннем детстве, проникает возбудитель в организм через органы дыхания либо контактным путем. Второй серотип вируса проникает в организм при половом контакте.

После инфицирования дерматоз может и не развиться, вирус нередко годами находится в неактивном состоянии. Реактивация происходит на фоне сбоя в работе иммунной или гормональной систем либо под действием других стрессовых факторов. В некоторых случаях рецидив проявляется без видимых внешних причин.

Клинические проявления

Расположение высыпаний зависит от типа заболевания. Начинается развитие дерматоза с появления чувства жжения на коже. Затем очаг поражения краснеет, на нем появляются мелкие, сгруппированные высыпания в виде пузырьков, наполненных прозрачном экссудатом.

Через несколько дней покрышки пузырьков вскрываются с образованием эрозий. Этот процесс сопровождается болью и чувством покалывания в пораженной области. Вскоре на месте высыпаний образуются сухие корки, которые со временем самопроизвольно отпадают. На месте высыпаний следов не остается.

Заболевание может периодически давать рецидивы. При повторных обострениях пузырьковая стадия обычно бывает укороченной.

Некоторые клинические формы

Простой герпес может протекать в нескольких клинических формах:

• Герпес новорожденных. У младенцев при первичном инфицировании нередко развивается острый стоматит. У малышей поднимается высокая температура, на фоне отечных тканей слизистой рта (щек, миндалин, языка) появляются пузырьковые высыпания, которые через несколько дней преобразуются в поверхностные эрозии. В остром периоде нередко наблюдается увеличение лимфоузлов за ушами.
• Хроническое течение. Герпес – инфекция, имеющая хроническое течение. Проявляется болезнь периодически появляющимися высыпаниями. Частота обострений может быть разной. Нередко периоды ремиссии продолжаются годами. В редких случаях дерматоз приобретает хроническую форму, при которой новые герпетические пузырьки появляются на фоне еще незаживших предыдущих.
• Генитальный герпес. При этой форме болезни инфекционным агентом может выступать вирус не только второго, но и первого серотипа. Так бывает при самозаражении, когда больной сам переносит инфекцию с губ в промежность. Заразиться половым герпесом можно и без непосредственного контакта, например, при использовании общей мочалки с больным человеком.
• Экзема Капоши герпетиформная. Это очень тяжелая форма дерматоза, вызываемая вирусом герпеса. Характеризуется большой площадью высыпаний, сильной болью, общими симптомами (высокой температурой). После заживления высыпаний на коже нередко остаются рубцы. При этой форме область поражения может включать не только кожные покровы, но и внутренние органы. При таком течение заболевания не исключается трагический исход.
• Герпес гладиаторов. Редкая форма, встречающаяся у людей, занимающихся спортом, предполагающий тесный контакт с соперником (например, борьбой). При этой форме высыпания пузырьков наблюдаются в области шеи, лица, плеч.
• Герпес пальцев рук. Крайне редкая форма, характеризуется большой площадью высыпаний. Часто предшественником болезни является травма.

Диагноз

Клиническая картина этого дерматоза весьма характерна, поэтому поставить диагноз можно на основании осмотра. Для подтверждения необходимо проведение дополнительных исследований.

Сразу после появления пузырьков берут образцы на цитологию. Путем выполнения соскоба получают материал, который окрашивается специальными красителями и изучается под микроскопом.

Для подтверждения диагноза проводится анализ крови с целью обнаружения антител к вирусу герпеса, а также ПЦР-исследование, позволяющее не только обнаружить вирус, но и определить его тип. Для анализа берут кровь или мазок отделяемого из половых органов. Анализ проводят в остром периоде болезни, так как в период ремиссии можно получить ложноотрицательный результат.

Лечение

Окончательно вылечить этот вид лишая нельзя, так как вирус в организме сохраняется. Основная цель лечения заключается в поддержке иммунитета, это помогает добиться снижения частоты развития рецидивов.

Лечение проявлений болезни должно быть комплексным. Грамотно проведенная терапия позволяет не только быстро купировать обострение, но и добиться устойчивой ремиссии. Примерная схема лечения:

• на первом этапе назначается прием противовирусных препаратов (Ацикловир, Фамвир, Валацикловир и пр.) для снижения количества вирусов;
• второй этап включает в себя прием иммунотерапевтических препаратов (Циклоферон, Ридостин, Ликопид);
• третий этап лечения с использованием инактивированной вакцины проводится через 4-6 недель после купирования обострения процесса. Введение вакцины оправдано не всегда. Лечащий дерматолог должен определить риски использования этого метода лечения.

Выбор препаратов и длительность приема определяется индивидуально и учетом типа вируса, состояния иммунитета и других личных особенностей пациента.

Дополнительно для лечения пузырчатого лишая могут быть применены физиотерапевтические методы: УФО и инфракрасное облучение пораженной области, лазеротерапию.

Лечение с использованием народной медицины

Простой герпес достаточно распространен, поэтому существует немало «домашних» средств, позволяющих быстро купировать обострение процесса:

• Алоэ. Сок из листьев алоэ эффективно помогает справиться с пузырьковым лишаем на губах. Нужно многократно смазывать кожу на стадии появления чувства жжения.
• Чайное дерево. Маслом чайного дерева можно смазывать высыпания на любой стадии пузырькового лишая. Можно использовать облепиховое или пихтовое масло, но они менее эффективны.
• Йод. Популярное и действенное средство для лечения обострения пузырькового лишая в домашних условиях. Начинать смазывать высыпания необходимо сразу же после появления чувства жжения.
• Чеснок. Разрезанной долькой чеснока рекомендуют натирать высыпания при пузырьковом лишае.
• Чай из трав. Чтобы поддержать иммунную систему, можно пить чаи из ягод шиповника, травы мелиссы, ромашки, донника лекарственного.

Профилактика

В период появления высыпаний больной человек представляет особу опасность для окружающих. Поэтому при обострении заболевания следует исключить поцелуи и другие близкие контакты. Кроме того, больной может стать источником заражения для самого себя, перенеся инфекции с губ в глаза или на половые органы. Чтобы избежать распространения инфекции, необходимо соблюдать следующие правила:

• не трогать руками места высыпаний, если пришлось прикоснуться к пузырькам, нужно тщательно вымыть руки;
• мази и кремы на места высыпаний рекомендуется наносить ватной палочкой, а не пальцем;
• больному следует выделить личную посуду и полотенца;
• ни в коем случае нельзя пытаться раздавить пузырьки или оторвать корочки, такие действия чреваты инфицированием здоровых участков кожи и присоединением бактериальных инфекций;
• дополнительно рекомендуется принимать поливитамины, это поможет повысить иммунитет.

Лучшей мерой профилактики рецидивов является укрепление иммунитета, путем закаливания, соблюдением режима, нужно выделять время для прогулок на воздухе, высыпаться. Важно одеваться по погоде, не допускать переохлаждения, а также избегать излишнего ультрафиолетового облучения.

Пузырьковый лишай - характерное проявление вируса простого герпеса, при котором наблюдаются небольшие пузырьки с прозрачным содержимым. Зачастую они возникают на воспаленных участках кожных покровов.

Показать всё

Медицинские показания

Дерматические повреждения из-за вируса герпеса весьма распространены. Они занимают второе место по частоте выявления после гриппа. Ситуация осложняется тем, что практически 9 из 10 жителей планеты - носители этого непростого вируса. Рецидивы недуга могут развиваться в любое время.

В большинстве случаев активация микроорганизма возникает при стрессе, нервном напряжении, при переохлаждении. Поэтому такой лишай часто называют "простудным". Спровоцировать эпизод герпеса могут и другие причины:

• перегревание;
• эмоциональные всплески;
• инфекционные недуги;
• гормональный дисбаланс.

У каждого ВИЧ-инфицированного пациента находят симптомы лишая.

Развитие простого пузырькового лишая могут вызвать вирусы 2 серотипов, один из которых вызывает высыпание на лице больного (на губах, носе, щеках, роговице глаз). Заражение таким возбудителем происходит в детстве. Чаще всего вирус попадает в организм через дыхательный тракт, контактным способом. Другой подвид провоцирует появление высыпания на промежности, на ягодицах, половых органах. Заражение возможно только половым способом.



Клинические проявления

Высыпание располагается хаотично по поверхности кожи. Предварительно на коже проявляется чувство дискомфорта, жжения. Покров краснеет, на нем возникают мелкие сгруппированные пузырьки с прозрачным экссудатом. Через 2-3 суток пузырьки начинают лопаться, на их месте возникают эрозивные образования. При этом пациенты ощущают сильную боль, покалывание и дискомфорт в очаге поражения. На месте высыпания появляются сухие корочки, которые с легкостью могут отпадать. Высыпание не оставляет по себе следов и шрамов.

Пузырчатый лишай имеет несколько клинических форм:

1. 1. Патология новорожденных - возникает резкий подъем температуры тела, отечность слизистых щек, языка, миндалин. На них появляются пузырьки, которые переходят в эрозии. Также может наблюдаться увеличение лимфатических узлов головы.
2. 2. Хроническая патология проявляется периодически в форме высыпаний. Частота таких эпизодов разная: бывают ремиссии длительностью до нескольких лет. Редко возникает дерматоз, при котором новые элементы сыпи развиваются на фоне незаживших старых образований.
3. 3. Генитальный герпес - его возбудителем является первый серотип вируса. Болезнь развивается при самозаражении либо при использовании чужих предметов гигиены (мочалок, зубных щеток, полотенец).
4. 4. Экзема Капоши - это крайне тяжелое проявление вируса герпеса. Этот герпетиформный дерматоз занимает большие площади кожи, провоцирует сильную болезненность, вызывает подъем температуры тела. После заживления на поверхности кожи очень часто остаются рубцы. В тяжелых случаях вирус может поражать не только кожу, но и внутренние органы. Бывали случаи с летальным исходом.
5. 5. Недуг гладиаторов - редкая форма патологии, встречается у спортсменов, которые соревнуются в тесном контакте с соперником (борьба). Характерна локализация сыпи в зоне шеи, лица, плеч.
6. 6. Патология пальцев на руках - редкая. Для нее характерна значительная площадь поражения. Передается такой недуг очень часто через травмы либо повреждение кожных покровов.





Диагностика патологии

Благодаря специфической клинике диагностика дерматоза простая. Уже при первичном осмотре можно поставить точный диагноз. Для подтверждения проводят ряд дополнительных исследований:

1. 1. Образцы для цитологии. Их берут с пузырьков методом соскоба, окрашивают и изучают под микроскопом.
2. 2. Анализ крови на наличие антител к вирусу герпеса.
3. 3. ПЦР, которую проводят с целью обнаружения вируса и определения его типа, подтипа. В качестве лабораторного материала берут венозную кровь либо выделения из половых органов. Такое исследование актуально для острого периода патологии, а в периоде ремиссии оно может быть ложноотрицательным.





Методы терапии

Герпес нельзя вылечить. Основной упор в лечении направлен на усиление защитных свойств иммунитета. Это делается для того, чтобы максимально скоротать частоту рецидивов патологии. Лучше всего применять комплексную терапию против герпеса.

Первый этап - употребление противовирусных медикаментов (Ацик, Фамвир). Это в короткие сроки значительно снижает концентрацию вируса в организме. Второй этап - употребление иммуномодулирующих медикаментов (Циклоферон, Ликопид).



На третьем этапе проводят лечение инактивированной вакциной. Его можно проводить через месяц после снятия обострения. Подобный способ борьбы рекомендуется только после консультации специалистов.

Выбор препарата, его дозировку и способ употребления подбирает лечащий врач индивидуально.

Он основывается на состоянии больного, наличии осложнений, типе вируса и состоянии иммунитета.

В качестве дополнения часто применяют физиотерапию:

• методы УФО;
• инфракрасное облучение;
• лазерная терапия.