Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Имеет разные подвиды, то есть штаммы. Некоторые из этих штаммов способны провоцировать развитие онкологических заболеваний, чаще всего это рак шейки матки у .

Проводимые исследования позволили выяснить, что онкогенные штаммы вируса в некоторых случаях приводят и к раковым заболеваниям прямой кишки, влагалища, полового члена. Вероятность развития этих опасных заболеваний многократно снижается, если человек вакцинирован от ВПЧ.

От чего появляются папилломы?

И слизистых оболочках тела человека образуются в результате заражения одним или несколькими штаммами ВПЧ. Заражение происходит достаточно легко, часто через половой контакт или бытовым путем. Поэтому практически 90% населения планеты являются носителями этого мельчайшего микроорганизма.

Заражение еще не свидетельствует о том, что на теле обязательно появятся бородавки, папилломы или остроконечные кондиломы. Для того чтобы вирус начал развиваться в эпителиальных клетках и вызвал их патологический рост нужна его активизация.

Этот процесс быстро запускается при значительном снижении работы иммунитета, при выраженном дисбактериозе, длительных стрессах, гормональном дисбалансе.

Папилломы могут быть как единичными, так и множественными. При появлении одного образования велика вероятность образования десятка других, так как при травмировании первоначальной папилломы вирус быстро распространяется по коже.

Большую опасность для здоровья представляют остроконечные кондиломы, растущие в области гениталий. Именно эти образования чаще всего вызываются онкогенными штаммами вируса.

Виды вакцины против ВПЧ

С целью предупреждения заражения человека онкогенными штаммами ВПЧ были разработаны профилактические вакцины.

В них не входят живые вирусы, состав представлен органическими веществами, которые необходимы для выработки антител к ВПЧ. Также в вакцинах имеются дрожжи, антибиотики и ряд консервантов.

После введения вакцины начинается работа иммунитета по выработке антител, в дальнейшем они не позволяют проникшему в организм вирусу закрепиться в тканях тела.

На сегодня для предупреждения инфицирования широко используются всего два вида вакцин, это:

• Гардасил. Введение этого препарата обеспечивает защиту от 16, 18, 6 и 11 штаммов ВПЧ.
• Церварикс. Защищает организм от инфицирования 16 и 18 типом микроорганизма.

Доказано, что влияют на развитие рака шейки матки. Вирусы, обозначаемые как 6 и 11, приводят к появлению папиллом в области анального отверстия, на наружных половых органах, стенках влагалища. Такие образования могут озлокачествляться.

Вакцины представляют собой суспензию, которая упакована в одноразовые шприцы. И Гардасил и Церварикс используют для вакцинации девушек — подростков и молодых женщин. Препарат Гардасил также рекомендован для вакцинирования , так как он может предупредить развитие рака полового члена.

Необходимо понимать, что изобретенные вакцины являются профилактическими, то есть они не могут излечить уже от существующей в организме инфекции. В связи с этим предложены несколько рекомендаций по введению вакцины.

Препараты должны ставиться не позднее 26 лет. Лучше всего вакцинирование проводить в подростковом возрасте, то есть от 10 и до 13 лет. В России обычно профилактику проводят девочкам до достижения ими 12 летнего возраста.

Подобный выбор возрастной категории связан с тем, что в этом возрасте дети обычно не ведут половой жизни и значит, у них исключен риск заражения онкогенными штаммами ВПЧ. Также доказано, что организм подростков лучше реагирует на вакцинирование и это позволяет добиться стойкой защиты.

Если вакцинация необходима молодым людям до 26 лет, то рекомендуется предварительно сдать анализы. Выявление таких штаммов вируса как 6, 11, 16 и 18 делает вакцинирование бессмысленным.

Но в последнее время проводятся исследования, которые позволяют утверждать, что использование вакцин уже на фоне заражения позволяет быстрее вылечиться. Поэтому российские медики рекомендуют препараты Гардасил или Церварикс ставить женщинам в возрасте до 35 лет.

Схема введения прививок от вируса папилломы человека

Полное формирование иммунитета против онкогенных штаммов вируса происходит при введении трех доз Церварикса или Гардасила.

Обычно используется стандартная схема введения этих препаратов:

• Гардасилом вакцинируют по схеме 0-2-6. Это означает, что первая доза вводится, когда это необходимо пациенту, вторая ставится через два месяца, а последняя через полгода после первого вакцинирования.
• Цервариксом также вакцинируют троекратно по схеме 0-1-6. Вторая доза вводится не менее чем через месяц после первой, последняя через полгода от первого вакцинирования.

Возможно и ускоренное вакцинирование. В этом случае Гардасил проставляется по схеме 0-1-3, Церварикс по схеме 0-1-2,5.

Иногда пациенты в силу непредвиденных обстоятельств пропускают очередное вакцинирование – второе или третье. В таких случаях не нужно снова начинать введение прививки.

Второе вакцинирование проводится сразу, как только представится такая возможность, а последнее делается через 4 месяца препаратом Гардасил или через 5 месяцев при использовании Церварикса.

Иммунитет против ВПЧ формируется уже после двух доз вакцины, третье введение препарата необходимо для закрепления выработанного иммунитетом уровня антител.

Необходимо также знать, что эти два вида вакцины, то есть Гардасил и Церварикс не считаются взаимозаменяемыми. То есть все вакцинирование необходимо проводить одним выбранным или назначенным препаратом. Гардасил позволяет выработать антитела к 4 штаммам вируса, а вторая вакцина только к двум.

Как вводится?

Любая вакцина от ВПЧ вводится только внутримышечно, это необходимо для того чтобы препарат поступал в кровь не сразу, а частями. Подобное введение позволяет иммунной системе выработать нужное количество эффективных антител.

Инъекцию препарата необходимо ставить в плечо или бедро. Именно в этих местах тела есть достаточно развитый мышечный слой и меньше всего подкожного жира, что обеспечивает хорошее всасывание препарата.

Если вводить вакцину в вену, то быстрое поступление всех компонентов обеспечит высокую активность иммунной системы, уничтожение антигенов и отсутствие формирования антител.

Подкожная инъекция приводит к слишком медленному поступлению вакцины в кровь, что также не дает сформироваться нужному уровню антител. Подобное введение опасно и из-за возможности образования подкожного уплотнение, которое очень долго рассасывается.

Вакцинирование людей имеют право проводить поликлиники, районные больницы, частные медицинские центры. Ставить препараты должен специалист, имеющий сертификат на данный вид медицинской деятельности.

Возможные осложнения

Используемые на сегодняшний день вакцины от ВПЧ содержат только синтетические и органические компоненты. Отсутствие живых вирусов в составе препарата обеспечивает его хорошую переносимость.

Иногда после инъекций Церварикса или Гардасила пациент может почувствовать местные реакции на эти препараты, они выражаются:

• Незначительным зудом на протяжении первых часов после вакцинирования. Зуд охватывает место укола.
• Появлением в месте инъекции небольшой припухлости, покраснения или отечности.

Эти реакции возможны при введении любых вакцин и, как правило, они полностью исчезают в первые два – три дня без применения медикаментов. Иногда в месте укола возникает шишка, что свидетельствует о том, что небольшая доза вакцины попала в подкожно-жировой слой. У некоторых людей это уплотнение рассасывается несколько месяцев.

В редких случаях вакцинирование препаратами от ВПЧ вызывает появление головной боли и повышение температуры до 38 и больше градусов. При появлении таких симптомов можно выпить жаропонижающее средство или обезболивающий препарат. Помогают нормализовать самочувствие, такие лекарства как Парацетамол, Найз, Нурофен.

Развитие отека Квинке и анафилактического шока зафиксировано только у нескольких людей, проходящих вакцинацию Гардасилом или Цервариксом. Если у человека в анамнезе имеются аллергические заболевания, то за два-три дня до введения вакцины рекомендуется прием антигистаминных средств – Фенистила, Телфаста, Эриуса.

Эффективность

Препараты Гардасил и Церварикс как вакцины от ВПЧ используются по всему миру, и потому исследование их эффективности проводится постоянно.

Доказано, что вакцинирование практически в 99% случаев обеспечивает нужную выработку антител. После проведения полного курса вероятность заражения онкогенными штаммами вируса сводится практически к нулю.

Но необходимо не забывать о том, что специфический иммунитет формируется только против 16 и 18 или 16, 18, 11 и 6 штаммов вируса. От других подвидов ВПЧ введение Гардасила и Церварикса не защищает.

Вакцинирование от ВПЧ создана с целью уменьшения риска развития рака шейки матки. И создателями вакцины это вполне удалось, но не нужно забывать о том, что онкологические заболевания возникают и по другим причинам.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к введению вакцины является непереносимость одного из компонентов, входящих в состав средства. Повторное вакцинирование не проводится, если при первом введении средства возникла сильнейшая аллергическая реакция.

К относительным, то есть временным противопоказаниям, можно отнести остро протекающие заболевания или рецидив имеющейся хронической патологии. В этих случаях откладывается не только первая вакцинация, но и последующие ревакцинации.

Стоимость профилактической программы

Препараты Гардасил и Церварикс являются достаточно дорогостоящими и потому не все субъекты Российской Федерации могут позволить их включить в календарь бесплатных прививок.

Платное вакцинирование предлагают большинство медицинских учреждений и обычно в этих центрах предлагают специальные программы. Эти программы по вакцинированию состоят из трех прививок и предварительного проведения анализов, позволяющих выявить уже имеющиеся в организме штаммы ВПЧ.

Цена программы вакцинацией препаратом Гардасил в большинстве учреждений составляет 27 тысяч рублей, препаратом Церварикс – 19 тысяч.

Когда необходимо сделать прививку от вируса папилломы, расскажет следующее видео:

Вирус папилломы или ВПЧ представляет собой инфекцию, которая передается не просто обычным половым путем, а также через простой физический или бытовой контакт с тем человеком, который уже является носителем данного вируса. Заболевания достаточно сильно распространено среди современного общества, потому достаточно просто передается от одного к иному. В течение всей жизни подобной инфекцией могут заразиться примерно 80% человек, причем у всех.

На данный момент определяется примерно 100 самых разных типов подобного вируса, большая часть из которых не представляет никакой опасности для современного человека или вызывают определенные обычные бородавки. Многие типы в состоянии при определенных обстоятельствах вызвать стремительное развитие такой проблемы, как дисплазия и более серьезное осложнение рак шейки матки или иных органов малого таза. Данные достаточно серьезные заболевания ВПЧ обычно вызываются такими серьезными видами вируса, как 16 и 18.

В большом количестве случаев иммунитет человека достаточно успешно справляется с подобной категорий инфекции, то есть полностью убирает ее из организма. В некоторых случаях вирус такого плана намного дольше сохраняется в теле, а также изменяет их, тем самым становясь почвой для развития рака. Для гарантированной защиты от подобных последствий, стоит обратить внимание специальные прививки, то есть вакцина против вируса папилломы человека.

Особенности действия прививки от ВПЧ

Прививка от вируса папилломы человека обычно содержат в своем составе разного плана органические вещества. Их структура немного похожа на настоящих реальных вирусов ВПЧ, но при этом они не относятся к категории микробов, потому инфекции не вызывают болезненное состояние.

Сразу после введения вакцины с тело человека, в организме начинают появляться особые вещества и клетки, что относятся к иммунной системе. Немного позже они будут максимально эффективно блокировать все способности вирусов и инфекции проникать в организм и более того закрепляться, развиваясь в разные патологические состояния. На данный момент есть два основных типа подобных вакцин:

1. Выполненная на основе такого препарата, как Гардасил.
2. Вакцина от инфекции ВПЧ, имеющая название Церварикс.

Оба препарата характеризуются достаточно высокими показателями эффективности относительно предотвращения процесса заражения такими вирусами, как ВПЧ 16 и 18 типа. Это важно, так как именно они в состоянии вызвать рак матки и заднего прохода в более чем 70% случаев.

Среди двух данных препаратов вакцина Гардасил от инфекции является универсальной, она в состоянии эффективно защитить от вируса категории 11 и 6, которые вызывают бородавки на половых органах.

Важно! Современные вакцины от инфекции, несмотря на высокие показатели эффективности могут оказать положительное действие только на тех людей, что еще не заражены. Говоря иными словами, они не в состоянии устранить микробы из тела человека. Потому прививки от ВПЧ такого плана рекомендовано проводить не позднее, чем в период подросткового возраста.

Побочные эффекты вакцинации ВПЧ

Препараты, которые известны, как Гардасил и Церварикс перед массовым применением прошли обязательную тщательную клиническую проверку. Сейчас их общая безопасность является гарантированно доказанной. Несмотря на это есть некоторые побочные явления, что могут возникнуть после их применения. Сюда можно отнести такие факторы, как:

• Некоторая болезненность;
• Небольшое покраснение и относительная припухлость на зоне кожи, в том месте, куда был введен препарат;
• Возможно относительно небольшое повышение температуры и несерьезные мышечные боли;
• В более тяжелых случаях может наблюдать увеличение узлов лимфы, а также появление разных симптомов, напоминающих простуду.

Не стоит беспокоиться при их появлении, так как подобные побочные реакции обычно полностью проходят на протяжении двух или трех часов. Стоит знать, что в относительно редких ситуациях вакцины от вируса папилломы в состоянии спровоцировать достаточно серьезную аллергическую реакцию.

Следует попросить помощь специалиста, а также вызвать неотложку, если после введения препарата появляются такие признаки, как:

1. На коже появляется сыпь, она становится красной, начинает чесаться и покрывается пятнами.
2. Малейшие признаки отека любой части тела.
3. Возникновение сложности в дыхании.
4. Головокружение и сильная слабость.

Подобные симптомы возникают довольно редко. В большинстве случаев от вакцинации человек получает исключительно положительные моменты. Если прививка была поставлена до того, как человек заразился вирусом, она обеспечит максимально высокий защитный эффект.

При необходимости провести процесс вакцинации от ВПЧ для себя или для детей, стоит проконсультироваться у доктора. Если нет возможности осуществить данный процесс в обычной поликлинике, можно поставить вакцину в специализированных центрах проводимой вакцинации. Они есть практически во всех городах.

Особенности проведенного процесса

Прививка от папилломавируса такого плана препаратами Церварикс и Гардасил заключается в трех уколах, которые ставятся строго внутримышечно. Подобные уколы делаются на протяжении полугода. Обычно дата первого укола выбирается строго самостоятельно, вторая проставляется примерно через один месяц и спустя полгода после самой первой ставится последняя.

Перед проведением вакцинации препаратами Гардасил или Церварикс стоит провести тестирование на беременность, ее нужно гарантированно исключить. Если в период, когда была запланирована такая прививка, у человека поднимается температура, процесс вакцинации стоит немного отложить до идеального выздоровления.

Важно! Вакцинацию следует проводить только после консультации у специалиста. В процессе индивидуальной беседы стоит обратить внимание врача на такие моменты, которые могут присутствовать, как повышенная кровоточивость десен, беспричинное появление синяков. Недавно были проведены иные вакцинации, а также если осуществляется прием тех или иных препаратов.

Показатели эффективности прививки

В процессе проведенных исследования укола против папилломы доказали достаточно высокие показатели эффективности в плане полного и эффективного предотвращения заражения теми заболеваниями, против которых они изначально направлены. Минимальные показатели защиты от подобных инфекций и болезней, после проведенной профилактики, примерно составляют 8 лет и больше. При этом риск развития предракового состояния или самого рака сводится практически к нулю.

По мнению многочисленных специалистов, препараты для проведения вакцинации такого плана являются совершенно безопасными для тех людей, что уже носят тот или иной вирус категории ВПЧ. Они смогут максимально эффективно защитить от иных проявлений данного заболевания. Например, если в организме есть вирус типа 16 и 18, то вакцинацию все равно стоит провести, так как она защитит от иных потенциальных вредных вирусов.

Вакцинация при беременности и вскармливании

Как уже отмечалось немного выше, прививка против папилломы не ставится при беременности, но несмотря на это проведенные исследования на животных показали, что вакцины данными препаратами не вызывают пороков у плода в процессе его развития. По причине отсутствия опыта и исследований у людей, специалисты не рекомендуют ставить прививку при беременности.

Важно! Существует одно общее правило и определенная рекомендация относительно всех современных прививок. Попытки зачатия малыша должны быть возобновлены исключительно через два месяца после того, как были получены последние дозы.

Если в процессе проведения курса вакцинации женщина беременеет, стоит в обязательном порядке сообщить специалисту, который будет наблюдать беременность. Мало вероятно, что вакцина каким-то образом навредит малышу, то ведущий врач просто обязан знать об этом. Обычно очередная доза вакцины получается сразу по рождении малыш.

Что касается вакцинации в период вскармливания, то еще не известно, проникают ли лечебные вещества от основных препаратов в молоко матери. Как показали некоторые наблюдения среди получивших Гардасил в период грудного вскармливания, дети намного более часто более разными инфекционными заболеваниями, которые поражают органы дыхания.

Важные моменты

Чтобы получить от вакцинации максимально положительный эффект, то есть выработать в организме стойкий иммунитет к вирусу, следует своевременно провести все три необходимые процедуры. Стоит отметить, что даже она проставленная доза уже в состоянии достаточно эффективно защитить от вируса, просто варианты, когда была поставлена одна или две дозы, их уровень надежности и длительности защиты до конца не изучены.

Если не получается своевременно пройти процесс вакцинации в предварительно установленное время, данный момент можно обсудить со специалистом, который поможет разработать индивидуальный график. Также стоит отметить, что прием противозачаточных таблеток не в состоянии оказать отрицательного влияния на действие вакцины от инфекции. Говоря иными словами, эффективность не снижается, кроме того, совершенно не повышается риск появления разных побочных факторов.

Прививка от менингита: что вызывает заболевание и как противостоять менингиту Коварное заболевание менингит: делать или нет прививку против него Противостолбнячная сыроворотка: всё об экстренной профилактике столбняка Сколько раз можно болеть ветрянкой и как её предупредить

Самым часто диагностированным инфекционным заболеванием считается вирус папилломы человека — по статистике 90% населения всей планеты им заражено, хотя прививка от ВПЧ и известна человечеству уже достаточно долгое время. Опасность заключается в многообразии ВПЧ, высокой вероятности развития онкологических заболеваний и практически бессимптомном пребывании вируса в организме человека. Каждый человек должен знать не только о рассматриваемом заболевании, но и о профилактических мероприятиях, которые помогут предотвратить заражение — речь идет о прививке от ВПЧ.

Что такое ВПЧ, классификация

При проникновении в человеческий организм вирус папилломы человека практически никак себя не проявляет, но тем не менее уже представляет опасность. группа рассматриваемых вирусов достаточно обширная и может вызывать не только различные кожные заболевания, но и вполне серьезные патологии с неблагоприятными прогнозами.

Типы ВПЧ

Классификация ВПЧ:

• виды ВПЧ 7/10/12/14/15/17/19-24/26/27/29/57 — провоцируют появление на кожных покровах бородавок различных видов;
• виды ВПЧ 1/2/3/4 — являются причиной появления специфических мозолей на ступнях;
• виды ВПЧ 44/6/54/42/43/5553/11 — отличаются слишком низким онкогенным уровнем.

Перечисленные ВПЧ-типы никогда не приводят к онкологическим заболеваниям, но есть и отдельная группа ВПЧ, которые не просто настораживают, а делают рассматриваемую инфекцию опасной для жизни носителя. Например, часто к развитию рака шейки матки, злокачественных опухолей вульвы/влагалища, ануса и полового члена приводят 31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68/16/18 типы ВПЧ. Достаточно большие опасения вызывают те кожные проявления, которые появились на фоне диагностирования 30/39/40/42/43/55/57/61/62/64/67/69 типов рассматриваемого вируса.

Особенности ВПЧ

Вирус папилломы человека имеет средний «возраст» — около 40 лет, то есть, именно в этом возрасте у людей чаще всего диагностируется рассматриваемая инфекция. Если все ВПЧ-типы с низким уровнем онкогенности могут просто находиться под наблюдением, то пациенты с выявленными типами ВПЧ 16 и 18 должны регулярно проходить полноценное обследование, периодически проводить инструментально-лабораторные исследования на предмет выявления атипичных клеток в организме. Такие «мероприятия» являются профилактикой развития рака шейки матки, злокачественных новообразований на вульве, в тканях или на слизистой влагалища и на половом члене.

Обратите внимание: если у пациентки диагностирован ВПЧ 16 или 18 типов, то ей будет рекомендовано каждые 6 месяцев проходить процедуру расширенной кольпоскопии шейки матки с обязательным забором биологического материала для гистологического исследования, что позволит выявить даже единичные атипичные клетки.

При грамотном походе к лечению вирус папилломы человека даже 16 и 18 типов может и не сопровождаться развитием онкологического заболевания. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации/назначения лечащего врача.

Высокая онкогенность ВПЧ, распространенность этого инфекционного заболевания привела к разработке вакцины против ВПЧ — самая действенная профилактика рака шейки матки у женщин.

Все о прививках против ВПЧ

Прививка от ВПЧ входит в обязательную программу вакцинации во многих странах, чаще всего ее делают девочкам и молодым женщинам. Введенная вакцина от ВПЧ является абсолютно безопасной, не вызывает никаких осложнений и в большинстве случаев отлично переносится пациентами, а вот эффект от нее реальный — только за последние несколько лет применения вакцины частота диагностирования ВПЧ значительно снизилась.

Чаще всего применют два вида препаратов — Гардасил и Церварикс, которые предназначены для разных возрастных категорий пациентов. Вакцину Гардасил от папилломы обычно вводят детям в возрасте 9-17 лет, причем,и девочкам, и мальчикам. Эту же вакцину можно вводить и молодым девушкам в возрасте 18-26 лет. А вот вакцину от вируса папилломы Церварикс вводят только пациенткам женского пола — в возрасте от 10 до 25 лет. Если говорить о России, то с 2009 года вакцина от ВПЧ вводится двенадцатилетним/тринадцатилетним девочкам совершенно бесплатно.

Обратите внимание: в возрасте старше 26 лет прививка от ВПЧ не ставится, но в этом направлении до сих пор ведутся различные исследования. Вполне возможно, что в скором времени и старшие по возрасту пациенты смогут проводить вакцинацию.

Как проводится вакцинация

Врачами разработан специальный график прививок от папилломы человека:

Гардасил

Вводится по схеме 0 — 2 — 6 месяцев. Первое введение вакцины от папилломы проводится в любой выбранный день, вторичная и третичная вакцинация проводится, соответственно через 60 и через 180 дней после первичного введения.

Если имеется необходимость, то вакцина от ВПЧ вводится по ускоренной схеме: 0 — 1 — 3 месяца. То есть, первая прививка от ВПЧ ставится в любой выбранный день, последующие вакцинации проводятся через 1 и 3 месяца после первичного введения. Подобная ускоренная схема может понадобиться в том случае, если возраст молодой женщины уже «критический» для конкретно рассматриваемой процедуры и при проведении вакцинации по классической схеме прививка от папилломавируса просто «не сработает».

Церварикс

Эта вакцина от папилломавируса вводится только по классической схеме: 0 — 1 — 6 месяцев. То есть, первое посещение врача для прививки от папилломы происходит в любой выбранный день, затем женщина должна пройти вторичную и третичную вакцинацию через 1 и 3 месяца соответственно.

Какая бы вакцина от ВПЧ не вводилась, инъекцию делают внутримышечно в дозе 0, 5 мл для всех возрастных групп пациентов.

Противопоказания к проведению вакцинации

Вакцина против вируса папилломы человека — это все-таки достаточно серьезный препарат и поэтому существуют определенные противопоказания к введению ее в организм:

1. Категорически запрещено вводить ее женщинам во время беременности — есть большой шанс заразить плод. Ведь что представляет собой вакцина от папилломавируса? Это собственно вирус, который попадает в организм ослабленным и в малой концентрации, что позволяет иммунитету человека выработать антитела к нему. Если такой вирус будет введен в организм беременной женщины, то иммунная система может просто не справиться с ним — инфицирование и развитие всевозможных заболеваний станет неизбежным.
2. Несмотря на множество исследований, так и не было установлено влияние препаратов на качество грудного молока женщины, поэтому прививка от ВПЧ не ставится кормящим женщинам.
3. Организм некоторых женщин неадекватно реагирует на введение первичной вакцины, что может проявиться в виде классической аллергической реакции — высыпания и зуд на коже, частое чихание, обильное слезотечение, сухой/непродуктивный кашель. В таком случае дальнейшее проведение вакцинации находится под запретом.

Условные противопоказания

Еще один важный момент — условные противопоказания:

• прививка от ВПЧ не ставится тем женщинам, у которых выявляется гипертермия (температура тела выше нормы);
• переносится вакцинация, если имеется обострение любой хронической болезни — врач просто дожидается полного выздоровления пациентки, восстановления.

Обратите внимание: прививка от вируса папилломы человека «работает» только против 16 и 18 типов, то есть, является профилактическим мероприятием в отношении рака шейки матки.

Возможные побочные явления

Как правило, прививка от ВПЧ переносится пациентками отлично, но в некоторых случаях могут быть и побочные явления. Во-первых, организм может отреагировать на введение препарата местно:

• в месте непосредственной инъекции формируется небольшой бугорок, окруженный отечными мягкими тканями;
• кожные покровы в месте повреждения инъекционной иглой могут покраснеть;
• в месте инъекции появляется кратковременный зуд.

Во-вторых, может иметь место и общие нарушения здоровья:

• незначительное повышение температуры тела (максимум до субфебрильных показтелей);
• неинтенсивная и непродолжительная головная боль, которая легко снимается обезболивающими препаратами или спазмолитиками;
• общее ощущение слабости и усталости без причин;
• легкое чувство тошноты после приема пищи;
• абдоминальные боли (в животе).

Особенности вакцинации

Прививка от ВПЧ может ставиться и на фоне приема других лекарственных препаратов (если они, например, вводятся в рамках ранее назначенной терапии). При одновременном употреблении пероральных контрацептивов — никаких побочных явлений подобное сочетание не спровоцирует. Единственное предостережение, которое делают специалисты: прививка от вируса папилломы человека не должна ставиться одновременно с приемом пациентом иммунодепрессантов. Антитела в нужном количестве просто не смогут быть выработаны и вирус папилломы человека останется опасным.

Обратите внимание: в некоторых случаях после вакцинации женщина/девушка испытывает симптомы, схожие с простудой — повышение температуры тела, ломота во всем теле, кашель и насморк. Если в течение 3-4 дней состояние здоровья не улучшается, то следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью: врач назначит симптоматическое лечение с обязательным учетом проведенной вакцинации.

Когда ставится прививка

Прививка от ВПЧ не может являться лекарственным препаратом от рака шейки матки, кондилломатоза и других заболеваний, которые спровоцировал вирус папилломы человека. Если курс вакцинации уже начался, то женщина должна весь этот период предохраняться от беременности — предварительная консультация с гинекологом поможет ей подобрать оптимальный метод контрацепции.

Прививка от папилломы относится к категории высокоэффективных. У 99% привитых женщин были обнаружены устойчивые антитела, которые защищают от рассматриваемой инфекции. Идеальным возрастом для проведения вакцинации от вируса папилломы человека считается 10-14 лет. То есть, до начала половой жизни. Если же прививка предположительно будет ставиться пациентке, которая уже живет половой жизнью, то ей обязательно назначают обследование на предмет выявления ВПЧ, половых инфекций и других патологий женской половой системы.

Профилактика рака шейки матки стоит на двух китах: регулярный скрининг (о котором мы писали в предыдущей статье «Анализы на ВПЧ») и вакцинация. Оба кита прихрамывают на все ласты, поэтому статистика заболеваемости и смертности все еще выглядит печально. Сегодня попробуем ответить самые распространенные вопросы о вакцинации против ВПЧ.

1. Кого надо вакцинировать?

Этот вопрос - предмет яростных баталий среди экспертов. Согласие достигнуто только по одному пункту: вакцинировать надо детей и подростков , в идеале - до полового дебюта , потому что вакцина может предотвратить заражение, а не прогнать уже заселившийся вирус. В октябре 2012 года ВОЗ официально внесла вакцину от ВПЧ для девочек в календарь прививок ВОЗ.

Это значит, что все страны мира, признавшие главенство ВОЗ (РФ признает), должны включить эту вакцину в свои национальные календари. Оптимальным возрастом для вакцинации в настоящее время считают 9–13 лет. В отношении вакцинации взрослых все еще существуют разногласия. В нашей стране вакцинопрофилактика рекомендована (но, увы, не обязательна) для девочек и женщин до 45 лет.

По данным на 15 мая 2018 года 1 , 80 стран мира включили ВПЧ-вакцину в свои национальные программы иммунизации для девочек. Вакцина повсеместно разрешена в США и в Японии.

В настоящее время есть выбор из трех вариантов.

Церварикс - защищает от двух самых «злых» типов ВПЧ (16 и 18). Около 70 % случаев рака шейки матки связано именно с этими типами вируса. Прививку можно делать девочкам и мальчикам в возрасте 9–10 лет (два введения: ввести и повторить через 5–13 месяцев). Если на момент начала вакцинации ребенку уже исполнилось 15 лет, следует ввести три дозы в течение года (первое введение, через 4–10 недель - второе введение и через 5–12 месяцев от начала вакцинации - третье).

Гардасил - защищает от четырех типов ВПЧ: 16 и 18 (высокоонкогенные) + 6 и 11 (вызывают остроконечные кондиломы). Девочкам и мальчикам в возрасте 9–13 лет вводят две дозы вакцины (ввести и повторить через 6 месяцев). С 14 лет рекомендовано три введения (введение, через 2 месяца и через 6 месяцев). Возможна ускоренная программа вакцинации: введение, через месяц и еще через 3 месяца.

Если ребенок уже начал жить половой жизнью, то вакцинация проводится трехкратно вне зависимости от возраста.

К регистрации в нашей стране готовится новая вакцина Гардасил-9 , которая защищает от 9 типов ВПЧ (в США разрешена с декабря 2014 года). Режим вакцинопрофилактики будет аналогичным 2 .

3. Насколько это вообще эффективно?

На сайте ВОЗ регулярно публикуются бюллетени по вакцинации, в том числе и на русском языке (май 2017 г.). Их пишут большие коллективы экспертов после тщательного изучения самой полной доказательной базы.

Современные исследования показывают, что полноценно проведенный до начала половой жизни курс вакцинации снижает риск развития ВПЧ-ассоциированного рака на 99 %. Даже однократное введение Церварикса дает 100%-ную серозащиту от ВПЧ-16 и ВПЧ-18 на 4 года 3 .

В мире уже давно не ведется дискуссия «нужна ли вакцинация от ВПЧ?», эксперты обсуждают лишь вопрос «нужна ли ревакцинация?». На сегодняшний день считается, что не нужна. Хотя долгосрочные исследования все еще идут. Для Церварикса и Гардасила защита длится не менее 10 лет. Это отличный результат.

В Австралии благодаря массовой вакцинации Гардасилом уже через 3 года заболеваемость остроконечными кондиломами снизилась на 73 %, предраковых заболеваний шейки матки стало меньше на 38 %. Спустя 10 лет на материке практически не регистрируются ВПЧ-ассоциированные заболевания.

4. Нужно ли сдать анализы на ВПЧ перед вакцинацией?

Большое заблуждение - что вакцину можно вводить только тем, у кого нет ВПЧ-инфекции, потому что «если ввести вирус, то будет только хуже». Во-первых, никакого вируса в вакцине нет - ни живого, ни ослабленного. Это белки вирусной оболочки, на которые организм начинает реагировать выработкой антител. Так что ни «заразить», ни ухудшить вакцинацию не удастся.

Для всех вакцин против ВПЧ-инфекции доказана способность вызывать перекрестный иммунитет к другим вариантам вируса помимо ВПЧ-16 и 18, особенно хорошо это получается в отношении типов 31, 33, 45, 52 и 58. Конечно, лучше всего вакцинация срабатывает у «наивных» - тех, чей организм еще не познакомился с вирусом, но и те, кто уже столкнулся с инфекцией, могут получить защиту.

Именно поэтому сейчас всё чаще говорят о необходимости вакцинации женщин, излечившихся от предраковых заболеваний шейки матки (CIN). Жизнь-то длинная, вполне возможно повторное заражение ВПЧ.

5. Могут ли быть побочные эффекты?

В настоящее время против ВПЧ вакцинированы миллионы людей во всем мире. Известно, что иногда наблюдается покраснение и болезненность в месте введения препарата. Редко встречаются небольшое повышение температуры, головная боль и головокружение, тошнота, обмороки.

Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин регулярно рассматривает данные о безопасности ВПЧ-вакцин, последнее на настоящий момент заключение было сделано в январе 2016 года: имеющиеся данные не вызывают тревоги относительно безопасности для здоровья 4 .

Несмотря на то что вакцинация является лучшим способом предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки, она не позволяет отменить рутинный цервикальный скрининг. Во-первых, некоторые редкие случаи рака шейки матки не связаны с ВПЧ. Во-вторых, защита от ВПЧ хороша, но не абсолютна. Однако по аналогии с другими прививками - привитые хотя и могут заболеть, но у них практически не бывает тяжелого течения заболевания или осложнений.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1 Data source: WHO/IVB Database, as of 15 May 2018. Map production Immunization Vaccines and Biologicals (IVB), World Health Organization.

2 Petrosky E, Bocchini JA Jr, Hariri S. et al. Use of 9-valent human papillomavirus (HPV) vaccine: updated HPV vaccination recommendations of the advisory committee on immunization practices. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64: 300–4.

3 Safaeian M et al. Durable antibody responses following one dose of the bivalent human papillomavirus L1 viruslike particle vaccine in the Costa Rica vaccine trial. Cancer Prev Res, 2013; 6: 1242–1250.

4Background documents and presentations presented during the SAGE meeting in October 2016. http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2016/october/presentations_background_docs/en/

После того, как Харальд Ц. Хаузен выяснил роль ВПЧ в заболевании дисплазией и раком шейки матки, были получены обнадеживающие результаты исследований. Созданная в Соединенных Штатах вакцина против вируса папилломы человека препятствовала инфицированию ВПЧ-16, 18. Эти генотипы считаются «виновниками» появления кондилом или генитальных бородавок. Кроме защиты от развития предраковые заболевания, препарат также оберегал от штаммов малой онкогенной опасности (6, 11).

Когда пройти ВПЧ-вакцинацию?

Прививки «Гардасил» и «Церварикс» лучше всего оберегают от штаммов и 18 в профилактическом режиме, до инфицирования. Нередко человек в этом возрасте уже является носителем распространенных низкоонкогенных ВПЧ. Оптимальным для первой прививки считается возраст девочек 9–13 лет.

Не все знают, почему вакцинации придается такое большое значение в борьбе с ВПЧ. Прививка от вируса папилломы человека необходима женскому полу для снижения риска развития дисплазии и рака шейки матки, к которому почти в 2/3 случаев приводит инфицирование ВПЧ16, 18.

Препараты «Гардасил» и «Церварикс» предотвращают заражение только определенными типами папилломавируса, но не защищают от других штаммов.

Детям и подросткам в возрасте от девяти до 13 лет («Гардасил») или 14 лет («Церварикс») делают прививки от папилломы человека (инъекции) два раза в течение полугода. Считается, что это необходимо для достижения оптимального уровня иммунитета. Врачи рекомендуют с 14 лет в течение 6 месяцев 3 раза вводить препараты «Гардасил» или с 15 лет «Церварикс». При вакцинации тесты на папилломавирус не проводятся.

Существует ли опасность человеческой папилломы для здоровья?

Опасное заболевание - рак шейки матки - чаще возникает при одновременном заражением различными инфекциями, например папилломавирусом и ВИЧ, ВПЧ и хламидиями. Уже с 1980-х годов неуклонно снижается число умерших от этого недуга женщин. Но этот факт преподносится как результат вакцинации (которая началась после 2006 года).

Что касается мужского пола, то врачи Соединенных Штатов с 2009 года направляют на прививки мальчиков для профилактики остроконечных кондилом. Вакцину от вируса папилломы человека «Гардасил» в Германии и ряде других стран специалисты не рекомендуют подросткам мужского пола. Между тем, эксперты напоминают, что сильный пол является потенциальными переносчиком ВПЧ-инфекции, поэтому прививка может оказаться полезной для всех сексуально активных людей.

Что лучше: «Гардасил» или «Церварикс»?

Применение вакцинации против потенциально опасных для здоровья вирусов папилломы человека насчитывает меньше 10 лет. Препараты были одобрены и прошли клинические испытания в рекордно короткие сроки. FDA - американское управление по контролю за качеством продуктов и лекарств - обычно требует четырехлетней проверки вакцин. Препарат «Гардасил» в срочном порядке за полгода был разработан и выведен на рынок.

Поспешное внедрение прививок от ВПЧ и цена препаратов до сих пор вызывают критику. Некоторые эксперты фармацевтического рынка отмечают, что соответствующая вакцина доступна жителям развитых стран, но слишком дорого обходится населению развивающихся государств. Именно в последних больше всего умирает женщин от рака маточной шейки.

Препараты, используемые для вакцинации

Уже разработана девятивалентная вакцина (против 9 вирусов). В июне международная рабочая группа сообщила о разработке мультивалентной вакцины, защищающей от большинства высокоонкогенных вирусов, вызывающих кондиломы, а также от низкоонкогенных ВПЧ.

Необходима ли вам прививка от папилломавируса? Решайте сами!

Основной аргумент тех, кто агитирует за вакцинацию против ВПЧ-инфекции, - предотвращение рака маточной шейки. Из существующих ныне более 100 штаммов папилломавирусов, около 15 могут способствовать развитию этого заболевания. Созданные вакцины от папилломы шейки матки защищают от 2–4 штаммов. Остается еще 11–13 опасных генотипов, а также другие агенты, повышающие риск появления злокачественных образований.

Главные отрицательные факторы для женского здоровья:

• противозачаточные таблетки;
• другие гормональные препараты;
• плохое питание;
• курение.

Курящие женщины в 2–3 раза чаще болеют дисплазией, раком шейки матки, чем некурящие.

Минусы существующих вакцин против ВПЧ:

• профилактическое мероприятие, а не лечение уже существующих инфекций;
• могут вызвать побочные эффекты (обморок, мышечные боли и другие);
• при вакцинации от 4 типов ВПЧ иммунной систем человека труднее сопротивляться инфицированию другими вирусами.

Метод, защищающий от редкой болезни, не должен быть вредным или даже опасным для многих людей. Таково мнение ряда исследователей по поводу вакцинации против вируса папилломы человека. Они сравнивают эту ситуацию с той волной шума в СМИ, которую уже вызывали «птичий» и «свиной» грипп. Есть даже отдельные обвинения в адрес заинтересованных фармацевтических компаний, которые стремятся извлечь максимальную прибыль из ситуации.

Видео о вакцинации против папиллом

Есть ли альтернатива прививкам от ВПЧ?

Диета, богатая витамином С, фолиевой кислотой, флавоноидами надежнее обезопасит от рака шейки матки, чем сомнительные вакцины. По мнению ряда немецких исследователей, это лучшая профилактика вируса папилломы человека. Ведь прививка подействует лишь против одного из многочисленных факторов (ВПЧ), тогда как остальные игнорируются. Пища, богатая витаминами и антиоксидантами, повысит общий и местный иммунитет - сопротивляемость инфекциям.

Принцип действия профилактических прививок с помощью препаратов «Гардасил» и «Церварикс», - не идеальный. Поэтому ведутся клинические исследования терапевтических вакцин, которые будут способствовать избавлению от ВПЧ, когда вирус уже в организме.

Вконтакте