Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

• 1. Что такое Трихофития волосистой части головы и гладкой кожи
• 2. Симптомы заболевания
• 3. Пути передачи инфекции
• 4. Диагностика Трихофитии
• 5. Лечение Трихофитий
• 5.1. Лечение волосистой части головы
• 5.2. Лечение гладкой кожи
• 5.3. Народная медицина и трихофития
• 6. Профилактика инфекции
• 7. К какому доктору следует обращаться при Трихофитии

Из видов стригущего лишая легче лечится поверхностная трихофития, которая проявляется более заметными симптомами и проще контролируется во время терапии.

Что такое Трихофития волосистой части головы и гладкой кожи

Инфекция результат заражения трихофитонами, которые могут поражать кожные покровы, волосистую часть головы, другие области тела. Синонимом наименования по возбудителю является термин «стригущий лишай», который подчеркивает основной признак грибка, выпадение волос. Волос отламывается у корня, оставляя короткую щетинку на зараженном участке кожи, образуя проплешины. У мужчин болезнь может поражать лицевую растительность в области бороды и усов. Заболевание различается интенсивностью проявлений:

1. Поверхностная — хорошо выраженные признаки, дискомфорт.
2. Хроническая нередко трудно диагностируется из-за слабо заметных проявлений.
3. Инфильтративно-нагноительная, отличается воспалением фолликул, гноетечением, болевыми ощущениями.

Как правило, пораженные участки на волосистой части головы сочетаются с наличием очагов на поверхности гладкой кожи. При дальнейшем развитии инфекция может распространяться на другие части тела, включая ногти.

Симптомы заболевания

Несмотря на существенные различия, среди признаков недуга присутствуют общие симптомы, которые проявляются:

• покраснением, в диапазоне от темного до светло красного с синюшными оттенками по краям;
• шелушением, область заражения покрыта чешуйками с белесыми оттенками;
• округлые очаги ограничены по краю гнойными пузырьками и многочисленными корочками;
• физического дискомфорта у всех разновидностей обычно нет, может присутствовать слабо ощутимый зуд.

Нюансы симптоматики зависят от формы трихофитии и локализации очагов. Поверхностное поражение волосистой части головы отличается повышенной ломкостью волос. Они обламываются на расстоянии от 1 до 2 мм от кожного покрова, образуя, характерные для этого вида трихофитии, «пеньки». При возникновении поверхностной трихофитии кожи локализация более разнообразна. В зоне риска:

• лицо;
• предплечья;
• другие частях тела.

Чаще трихофития развивается с детского возраста, у ребенка мужского пола она может самостоятельно пройти после полового созревания. У девочек и взрослых инфекция эволюционирует в хроническую форму. При поражении волосистой части головы ее особенностями являются:

• локализуется в височных областях и на затылке;
• волосы ломаются на уровне кожи, образуя черные точки;
• формируются небольшие проплешины, малозаметные среди густой растительности.

На гладкой коже обычным местом локализации хронической формы становятся коленные суставы, ягодицы, голени. Очаги лишены четких очертаний, отличаются сходством с экземой. Еще одной разновидностью заболевания является инфильтративно-нагноительная. Ее особенности:

• четко очерченные края очагов поражения;
• образование корочек, которые на гладкой коже сливаются в бляшку с размерами до 5 см;
• гноетечение;
• болезненные ощущения при надавливании на воспаленные участки.

Активная фаза такой формы, составляет несколько недель, после чего инфекция самостоятельно проходит, оставляя следы в виде шрамов и рубцов. Похожими симптомами обладает Микроспория, которую легко спутать с Трихофитией, но возбудителем в этом случае является грибок Микроспорум.

Пути передачи инфекции

Поверхностная Трихофития на гладкой коже и волосистой части головы возникает в результате прямого или косвенного контакта с внешним носителем. В зависимости от разновидности возбудителя источником инфекции может быть человек либо животное. Опосредованное заражение происходит через прикосновение:

• к личным вещам инфицированного;
• поверхностям, с которыми соприкасался больной или зараженное животное;
• бытовым и хозяйственным предметам.

Одного попадания инфекции на поверхность кожи недостаточно, необходимы факторы, располагающие к активности возбудителя. Это ослабленный иммунитет, расширение кожных пор под воздействием влаги, травмирование покровов.

Диагностика Трихофитии

Лечению заболевания предшествует диагностика, которая начинается с клинического осмотра на выявление специфических признаков. Сходство симптомов с Микроспорией требует специальных методов обследования:

1. Распространенным вариантом является применение лампы Вуда, под ее светло-синим светом различные виды грибкового заражения определяются разным свечением. Участки, пораженные трихофитоном, светятся зеленоватым оттенком.
2. Для установления разновидности, может применяться микроскопия с предварительным соскобом биоматериала с зараженного участка.
3. Еще одним вариантом диагностики является культуральное исследование, когда взятый соскобом материал проращивают в специальном составе и изучают под микроскопом.

Обычно для выявления Трихофитии достаточно лампы Вуда, последние два способа используются для уточнения диагноза. По результатам диагностики врач определяется круг медикаментозных препаратов и схему лечения.

Лечение Трихофитий

В большинстве случаев лечение Трихофитии требует комплексного подхода. Наружная обработка очагов поражения средствами местного действия сочетается с системными препаратами в таблетированной форме. На протяжении всего периода терапии нужно регулярное наблюдение врача, который оценивает динамику и при необходимости корректирует процесс.

Лечение волосистой части головы

Для эффективного использования наружных средств волосистую часть головы нужно предварительно подготовить к лечению. Подготовка включает:

• освобождение очага инфекции от волос, с последующим подбриванием по мере роста;
• удаление корок, для чего на выбранный участок наносится салициловая мазь, которая через несколько часов снимается скребком вместе с размякшими корочками;
• обеззараживание освобожденных от волос участков Фурацилином, альтернативными средствами являются Риванол или раствор Ихтиола.

Весь период лечения желательно мыть голову с применением дегтярного мыла от 1 до 2 раз в неделю. В качестве альтернативы можно воспользоваться шампунем, в составе которого присутствуют селеносульфид либо кетоконазол. Лечить грибок рекомендуется одновременным применением наружных препаратов и приемом системных лекарств во внутрь. Для местного лечения могут быть назначены:

• лосьон либо мазь Ламизила;
• салициловая или серно-салициловая мазь;
• настойка Йода;
• специальные противогрибковые шампуни.

Из системных препаратов используются антимикотики с содержанием флуконазола либо итраконазола. Эффективным средством является Гризеофульвин с дозировкой 200 мг, который принимают до 3 раз в сутки после приема пищи в течение 1–2 месяцев. Для улучшения всасывания в кровь можно принимать лекарство вместе с чайной ложкой сливочного или растительного масла. При воспалительных формах заболевания помогут гормональные мази, например, Тридерм или Травокорт. Злоупотреблять кортикостероидами не стоит, лечение лучше прекратить с уменьшением очага воспаления. Возможна замена гормональных средств на обычные противогрибковые мази.

Лечение гладкой кожи

Трихофития гладкой кожи лечится по той же схеме, если инфекцией охвачены пушковые волосы. Когда патология коснулась исключительно кожи, достаточно обработки наружными мазями и растворами. Для лечения кожных покровов, пораженных поверхностной и хронической формой заболевания, назначают 2 или 3-кратную обработку местными антимикотиками. Возможна комбинация нескольких лекарственных средств:

• утреннюю процедуру проводить с использованием Ламизила;
• в полдень наносить Микосептин;
• перед сном серно-салициловую мазь.

Инфильтративно-нагноительную форму начинают лечить препаратами, способными снять воспаление и выделение гноя:

1. Жидкость Бурова.
2. Борная кислота с 2% концентрацией.
3. Нитрат серебра 0,25%.
4. Ихтиол на водной основе 10%.

Когда воспаление проходит, терапию продолжают противогрибковыми наружными препаратами, назначенными врачом.

Народная медицина и трихофития

Подобно медикаментозным лекарствам средства народной медицины используют наружно и для приема внутрь. В первом случае пораженные участки обрабатывают самостоятельно приготовленными средствами:

• зубчик чеснока режут пополам, втирают сок в область заражения, после этого смешивают березовый уголь с соком подорожника в равных пропорциях и наносят на область лечения;
• из 10 зубчиков чеснока, 200 мл столового уксуса и камфорного масла можно приготовить мазь, чеснок измельчают, смешивают с уксусом и настаивают сутки, затем добавляют масло, после тщательно перемешивания кашицей смазывают кожный покров;
• равные доли измельченного прополиса и растительного масла смешивают, кипятят на слабом огне или растворяют 90% спиртом до состояния кашицы, мазь наносят тонким слоем раз в день, в течение 2 недель.

Для наружного лечения можно воспользоваться комбинацией аптечных средств. Потребуется пузырек йода, мазь Вилькинсона или ее серно-дегтярный аналог. В утреннее время на область заражения наносят йод, вечером применяется одна из мазей. Процедуру повторяют до 2 недель. Для приема внутрь подходят отвары:

• Зверобоя.
• Рылец кукурузы.
• Фиалки трехцветной.
• Солодки.
• Аирового корня.
• Льнянки.
• Хвоща.
• Календулы.

Каждое из растений можно использовать по отдельности или заваривать их сборы в разной комбинации. Травы укрепляют иммунную систему, тонизирую организм, помогают снять беспокоящие симптомы. Следует помнить, что народные средства используются только как вспомогательные в комплексе с медикаментозными, перед применением необходима консультация врача.

Профилактика инфекции

Профилактика Трихофитии требует максимального ограничения контактов с источником заражения, соблюдения правил личной гигиены, прочих мер предосторожности. Чтобы предотвратить инфекцию необходимо:

• избегать использования чужих гигиенических и бытовых предметов, постельного белья;
• не носить чужую обувь и одежду;
• обязательно мыть руки с мылом после выхода на улицу;
• использовать защитные перчатки при контакте с домашними животными.

После посещения общественных мест с высоким риском заражения (бани, бассейны, косметические салоны) желательно проводить профилактическую обработку конечностей народными средствами. Надежным способом предотвратить заражение от животного является его вакцинация. Нужную вакцину поможет подобрать ветеринар, он же проведет саму процедуру.

К какому доктору следует обращаться при Трихофитии

Поскольку Трихофития относится к микотическим заболеваниям, то идти нужно к микологу. Если услуги такого специалиста недоступны квалифицированную помощь смогут оказать дерматолог или инфекционист.

Кожа - важная составная часть человеческого организма. Этот массивный орган обладает хорошо развитым кровотоком, множеством нервных окончаний. Благодаря коже организм способен поддерживать привычную внутреннюю температуру. Её огромная поверхность является одним из пяти органов чувств. Кожа - главный защитный барьер между внутренней средой организма и агрессивным внешним миром болезнетворных микробов, погодных явлений и солнечной радиации. Одна из самых потрясающих особенностей этого органа - способность к быстрому обновлению и восстановлению после повреждений - царапин, ссадин и более глубоких ран. Однако этот совершенный орган подвержен заболеваниям. Одной из самых распространённых патологий является трихофития.

что такое трихофития

Грибы - одна из пяти основных форм жизни на Земле наряду с вирусами, бактериями, растениями и животными. Эти организмы по-своему уникальны, так как сочетают в себе признаки растительных и животных организмов. Они отлично приспособились к жизни в почве, получая из неё воду и питательные вещества. Большинство видов грибов ведут мирную прикреплённую жизнь, принося пользу соседним растениям и являясь пищей для многих животных. Для человека они уже давно представляют не только гастрономический интерес. Антибиотики были открыты благодаря изучению влияния грибов на микроорганизмы.

Грибы сочетают в себе черты растительных и животных организмов

Опасность для человека представляют только лишь некоторые виды грибов. Когда-то они обитали в почве, затем нашли способ получать питательные вещества из кожи животных. И лишь потом эти патогенные грибы приспособились к существованию в человеческом организме. К таким грибам относится весь род Трихофитон (латинское название Trichophyton). Разновидности этих грибов являются возбудителями трихофитии (поражения кожи) не только у человека, но и у животных.

Возбудитель трихофитии представляет собой гриб, неразличимый невооружённым глазом. Он состоит из длинных переплетающихся нитей - гифов. Размножается гриб при помощи спор. Каждая спора способна не только пережить неблагоприятные условия среды, но и дать начало новому организму. Питается гриб простыми сахарами и жирами. Эти вещества гриб самостоятельно добывает, буквально разлагая кожу на составные части. Излюбленным питательным веществом является белок кератин - основа волос, рогового слоя кожи и ногтевых пластин.

Роговой слой - излюбленное место обитания патогенных грибов

Болезнь встречается у людей разного возраста, включая младенцев и пожилых. Однако наблюдается некоторая закономерность. Волосы и кожу головы чаще поражают одни виды грибов, кожу и ногти - другие. В разных географических регионах своя структура возбудителей трихофитий. Повсеместно распространены Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton rubrum. Преимущественно на африканском континенте встречаются Trichophyton soudaneuse и Trichophyton gourvilli. В Тихоокеанском регионе и Южной Америке распространён Trichophyton concentricon. В США и Мексике возбудителем трихофитии является Trichophyton tonsurans.

В разных регионах планеты трихофития вызывается разными видами гриба Трихофитон

Синоним заболевания: стригущий лишай.

Механизм заражения и распространения трихофитии

Грибы рода Trichophyton отлично приспособлены к агрессивному влиянию факторов окружающей среды. Споры этих грибов способны выдерживать высокие и низкие температуры, солнечный свет в течение полутора и более лет. Убиваются они только действием сильных дезинфектантов. На выпавших волосах и предметах обихода они сохраняются несколько месяцев. В зависимости от вида грибком можно заразиться от больного человека или животного. В первом случае грибок относится к антропофильным, во втором - к зоофильным микроорганизмам. Инфицирование грибком может происходить несколькими способами:

Часто инфекция распространяется в семьях и закрытых коллективах. В последних риск обусловлен скученностью, ношением форменной одежды и обуви (в том числе плохо проветриваемой и тесной), пользованием общими душевыми. Типичные примеры - шахтёры и работники атомных электростанций, учащиеся закрытых школ и интернатов. Зоофильным грибком часто заражаются ветеринары, работники животноводческих ферм. Трихофития - чрезвычайно заразное заболевание. Даже одна спора гриба, попавшая на кожу, способна запустить патологический процесс. Распространяться инфекции помогает ряд обстоятельств:

Грибковые инфекции у детей - видео

Разновидности заболевания

Трихофития подразделяется на несколько основных разновидностей:

Развитие болезни и её симптомы

Инкубационный период трихофитии составляет в среднем 7 дней. За этот промежуток времени грибок скрытно проникает в кожу и обосновывается в этом кладезе питательных веществ. Грибок выделяет особые химические соединения - ферменты, способные разрушить сложные вещества кожи до более простых, которые он использует для питания. Симптомы болезни зависят от локализации грибкового поражения.

Трихофития, локализованная на волосистой части головы, имеет своеобразную картину. Очагов грибкового поражения на голове, как правило, несколько, волосы на них сильно прорежены и обломаны у самого основания. В итоге на месте здоровых волос остаются небольшие пеньки или вовсе чёрные точки, которые хорошо различимы невооружённым глазом. Как правило, среди очагов имеется один наиболее крупный. Участки грибкового поражения не склонны укрупняться и сливаться. По краям зоны внедрения возбудителя кожа покрывается серебристо-белыми чешуйками. Болезнь на этом участке тела может протекать в следующих формах:

Грибковое поражение гладкой кожи чаще всего располагается на открытых участках - лице, шее, руках. Другая локализация поражения встречается реже. Совсем редко очаги трихофитии наблюдаются по всему телу. Они склонны сливаться и обретать из-за этого причудливую форму. Зона поражения по форме напоминает окружность или диск. Внешняя сторона очага отёчна, красноватого оттенка, содержит везикулы. Центр диска более бледный, западает и покрыт чешуйками. Пушковые волосы внутри очага обломаны у основания, часто имеют вид черных точек.

Очаг трихофитии на гладкой коже схож по внешнему виду с диском

Поверхностная трихофития ногтей - исключительная прерогатива взрослых людей. Дети этой формой болезни не страдают. Грибок чаще всего распространяется на ногтевую пластину с соседних участков кожи. При этом свободный край ногтя поражается первым, ростковая зона вовлекается позже. Ноготь становится тусклым, утолщённым, слоистым. Постепенно розовая окраска ногтя заменяется желтоватой или коричневой. Ноготь отслаивается от своего ложа и может полностью отторгаться. Ногтевая трихофития (онихомикоз) может протекать в нескольких формах:

Инфильтративно-нагноительная трихофития отличается от поверхностной более глубоким поражением. Нити гриба появляются в нижних слоях эпидермиса и дерме. Иммунная система распознаёт гриб как чужеродный агент и направляет на борьбу с ним специальные клетки - лейкоциты. Они в форме защитного вала окружают нити гриба. Многие лейкоциты гибнут в борьбе, образуя гной. Итогом является очаг в виде плотного узла с обломанными волосами и гнойными корками.

Инфильтративно-нагноительная форма трихофитии чаще вызывается зоофильными грибками

Трихофития - видео

Диагностика

Диагностика трихофитий - задача для опытного дерматолога. Подозрение на заражение грибком возникает у врача после первичного осмотра. Характерные очаги заставляют проводить дальнейшие изыскания в этом направлении:

• многие грибки, в том числе рода Trichophyton, флюоресцируют в лучах зеленоватого света. Источником такого излучения является лампа Вуда. Свечение очагов с обломанными волосами заставляет предположить их грибковую природу;

  Лампа Вуда позволяет выявить очаги грибкового поражения

• исследование поражённых элементов кожи под микроскопом может указать специалисту не только на грибковую природу болезни, но и поможет отнести возбудителя к роду Trichophyton. Гриб обнаруживается в поражённых волосах, остриженных ногтях, кожных чешуйках. Под микроскопом отлично видны нити гриба, опутывающие волос и содержащиеся в коже и ногтях;

  Под микроскопом отлично различимы нити гриба

• точно определить вид гриба поможет культуральное исследование. Участки волос, кожи и ногтей помещаются в специальную питательную среду. Она содержит все вещества, необходимые грибку для полноценной жизнедеятельности. В течение нескольких суток материал выдерживается при температуре около 30 градусов. После этого специалист может подробно изучить грибок и отнести его к определённому виду по способности взаимодействовать с некоторыми химическими веществами. Частью исследования является определение чувствительности гриба к препаратам. Эта информация позволит врачу назначить эффективное лечение болезни.

  Посев на питательную среду позволяет установить конкретный вид возбудителя

Методы ликвидации грибкового поражения

Лечение трихофитии требует внимания квалифицированного специалиста. В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях. Для успешной борьбы с грибком крайне необходим комплексный подход: используются лекарства для наружного и внутреннего применения, физиотерапевтические методы.

Лечение трихофитии медикаментами

Современная медицина предлагает специалисту-дерматологу широкий выбор противогрибковых средств. На возбудителя обычно воздействуют комплексно: местно применяются мази, внутрь препараты в виде таблеток или капсул.

Местное и общее лечение трихофитии - таблица

Противогрибковые средства - фотогалерея

Экзодерил выпускается в форме крема для наружного применения
Офломил выпускается в форме лака для ногтей
Ламизил - противогрибковое средство для наружного применения
Экзифин содержит тербинафин Орунгал - препарат для системного лечения трихофитии Дифлазон содержит флуконазол

Помимо противогрибковых средств, для лечения трихофитий назначается дополнительно ряд препаратов:

Физиотерапия

Физиотерапия - эффективный метод лечения многих болезней, в том числе поверхностной и глубокой трихофитии. Специалистами назначаются следующие виды процедур:

• электрофорез с йодом позволяет дезинфицировать очаг поражения;
• ионофорез с йодом может с успехом заменить предыдущую процедуру;
• индуктотермия (лечение магнитным полем) позволяет улучшить кровообращение в проблемных участках кожи;
• ультразвуковая терапия на область ближайших лимфоузлов приводит к активации собственных иммунных механизмов борьбы с грибком.

Лечение трихофитии - процесс зачастую длительный и непростой. Пациент должен соблюдать ряд рекомендаций, которые позволят ускорить выздоровление и препятствуют распространению инфекции:

Лечение трихофитии у детей - задача опытного специалиста. Принципы терапии аналогичны таковым у взрослых. Дозы противогрибковых средств, применяемых внутрь, рассчитываются в зависимости от возраста и веса ребёнка.

Народные средства при лечении трихофитии не применяются, поскольку не доказали свою эффективность.

Течение болезни и прогноз

Прогноз терапии трихофитии, как правило, благоприятный. Болезнь считается вылеченной только в том случае, если после исчезновения очагов на коже и ногтях под микроскопом грибок не обнаруживается как минимум при анализе трёх проб материала. Исследование проводится не ранее недели после завершения курса полноценной терапии. Контрольное обследование назначается через месяц.

Профилактические меры

Трихофития - чрезвычайно заразное заболевание. Однако ряд мер позволяют снизить число заболевших:

Трихофития - серьёзная и чрезвычайно заразная патология. В группе риска - пожилые люди, дети и подростки. При первых признаках грибкового поражения кожи, волос или ногтей необходимо обратиться к врачу за назначением специфического лечения. Самостоятельные попытки ликвидировать симптомы могут привести к переходу процесса в хроническую форму и появлению осложнений.

Трихофития инфильтративно‑нагноительная наблюдается чаще в сельской местности.

Этиология и патогенез. Заболевание вызывается главным образом Trichophyton mentagrophytes var. gypseum и Trichophyton verrucosum, относящимися к зоофильным грибам.

Диагноз основывается на клинической картине, результатах микроскопического и культурального исследований. Дифференциальный диагноз проводят с микроспорией, пиодермией, псориазом и др.

Лечение: назначают гризеофульвин и низорал внутрь. Суточную дозу гризеофульвина при всех формах трихофитии определяют из расчета 16 мг препарата на 1 кг массы тела больного.

В такой дозе препарат принимают ежедневно до первого отрицательного микроскопического исследования на наличие грибов, что обычно занимает 3–4 нед, затем 2 нед через день и далее еще 2 нед 1 раз в 3 дня. Лечение считается законченным при трех отрицательных результатах исследования, проводимого с интервалами 5–7 дней. Низорал назначают взрослым и подросткам по 200 мг (1 таблетка) в сутки, детям младшего возраста – по 100 мг. Продолжительность лечения до 2–3 мес. Критерии излеченности те же, что и при лечении гризеофульвином. Возможно применение ламизила и орунгала. Волосы в очагах поражения на голове сбривают 1 раз в неделю. Местно лечение заключается в смазывании гладкой кожи и кожи волосистой части головы утром 2–5% спиртовым раствором йода, вечером микозолоном, применяют серно(10%)‑салициловую (3%), серно(5%)‑дегтярную (10%) мази, мазь Вилькинсона. При единичных очагах на гладкой коже лечение ограничивается наружными средствами с обязательным удалением пушковых волос эпиляционным пинцетом.

Профилактика зоонозной трихофитии заключается в выявлении и лечении больных животных и проведении дератизации; эти мероприятия реализуются совместно с ветеринарной службой. При антропонозной трихофитии проводят осмотр членов семьи и детских коллективов, лечение выявленных больных, дезинфекцию в очаге трихомикоза. В парикмахерских после каждого клиента необходимы дезинфекция инструментов и регулярная санитарная уборка помещений.

ФАВУС

Фавус – редкая малоконтагиозная дерматофития поражающая волосистую часть головы, длинные и пушковые волосы, гладкую кожу, ногти и внутренние органы. На территории России встречается спорадически.

Этиология и патогенез. Возбудитель – антропофильный гриб Trichophyton schonleinii. Для передачи заболевания необходимы условия длительного и тесного контакта, что объясняет семейный характер этой инфекции. Возникает фавус, как правило, у детей; однако им нередко страдают и взрослые, являющиеся основным источником заражения.

Клиническая картина. Поражение обычно ограничивается волосистой частью головы, относительно редко поражаются ногти и еще реже – гладкая кожа, внутренние органы.

Фавус волосистой части головы протекает в типичной (скутулярной) и атипичных (сквамозной и импетигинозной) формах . Патогномоничный признак типично и формы – так называемые скутулы (щитки), возникающие в результате внедрения гриба в волосяной фолликул и последующего его размножения в роговом слое. Скутула состоит из чистой культуры гриба и представляет собой округлое образование охряно‑желтого цвета, плотной консистенции, сухое на ощупь. Центральная часть скутулы с выстояшим из нее волосом западает, а округлые края слегка возвышаются, что придает скутуле сходство с блюдцем.

Нижняя поверхность скутулы выпуклая, диаметр колеблется от 2–3 мм до 1,5–2 см, что зависит от давности их существования. После удаления скутулы под ней обнаруживается розово‑красное влажное углубление. На месте разрешившихся скутул остается рубцовая атрофия. Волосы теряют блеск, становятся как бы запыленными, пепельно‑серыми, напоминающими старые парики. Они легко выдергиваются, но в отличие от трихофитии и микроспории не обламываются. При распространенном фавусе от пораженной головы исходит своеобразный «мышиный», «амбарный» запах. Субъективные расстройства обычно проявляются небольшим зудом. При сквамозной форме превалируют обильные чешуйки беловато‑желтого цвета, довольно плотно сидящие на гиперемированной коже. При импетигинозной форме в устьях волосяных фолликулов возникают пустулы, быстро подсыхающие в массивные сплошные корки желтого цвета. Фавус гладкой кожи обычно развивается в результате переноса инфекции с пораженного волосистого покрова головы, но может быть изолированным. Процесс начинается с появления пятен, весьма сходных с пятнами при поверхностной трихофитии. В дальнейшем на их фоне образуются типичные скутулы, склонные к периферическому росту и слиянию друг с другом. Обычно фавус гладкой кожи имеет локальный характер, поражая чаще всего лицо, шею, руки и ноги, а у мужчин и половые органы. Диагноз фавуса в типичных случаях прост, в атипичных вызывает трудности, иногда большие. При отсутствии скутул диагностическую роль играют своеобразно измененные волосы. Во всех случаях необходимо лабораторное подтверждение диагноза – микроскопическое исследование волос и чешуек для выявления возбудителя, который располагается внутри волоса.

Лечение: аналогично трихофитии.

Профилактика. Выявление и лечение больных фавусом с обследованием лиц, находящихся в тесном контакте с больным. Дезинфекция очага инфекции.

В группу трихофитий относят заболевания кожи, вызываемые многочисленными грибками, объединенными в класс трихофитонов. Так они названы за их особую склонность поражать волосы (греч. трихо - волос, фитон - растение, грибок).

Число разновидностей трихофитонов велико - их насчитывают около 60. В системе Сабуро все трихофитоны разделены на три группы:

первая характеризуется тем, что входящие в нее грибки обладают свойством расти главным образом внутри самого волоса и резко изменять его структуру, большей частью не вызывают сколько-нибудь заметной реакции со стороны окружающей фолликул ткани. Это - группа Endothrix;

грибки второй группы пронизывают преимущественно эпителий фолликула и вызывают ответную, подчас весьма интенсивную, воспалительную реакцию со стороны стенок фолликула и перифолликулярной ткани. Это - группа Ectothrix;

Каждая из этих групп состоит из многих разновидностей.

Клинические формы трихофитии весьма разнообразны. Причиной этого является целый ряд обстоятельств.

Несомненно, огромную роль играет источник инфекции: трихофития, вызванная грибком животного происхождения, попадающим на кожу человека непосредственно от больного животного, отличается бурной воспалительной реакцией со стороны тканей кожи, и, наоборот, при заражении от больного человека, хотя бы той же самой разновидностью трихофитона, развивается трихофития поверхностная, с очень слабой или совершенно незаметной воспалительной реакцией, отличающаяся торпидным, исключительно хроническим течением.

Один и тот же вид грибка может дать различную клиническую картину. Так, например, у нас среди других трихофитонов, вызывающих у детей поверхностную трихофитию волосистой части головы, значительно превалирует фиолетовый трихофитон (Trichophyton violaceum). Наряду с этим описаны случаи, где этот вид грибка может поражать лимфатические железы, мышцы и даже кости.

Определенное влияние на характер клинической картины трихофитии имеют и конституциональные особенности организма.

До последних лет утверждали, что с периодом половой зрелости заболевание волосистой части головы трихофитией исчезает самостоятельно. Наблюдения и выявление хронических форм трихофитии волосистой части головы, преимущественно у женщин, показали, что она может переходить иногда в хроническое состояние.

Для микроскопического исследования на трихофитоны нужно брать главным образом измененные волосы и обломки их. При трихофитии гладкой кожи, кроме чешуек, целесообразно добыть несколько пушковых волос, именно в волосах грибки имеют особенно характерный вид. В чешуйках можно обнаружить разнообразного вида мицелий: различной длины, ветвящийся или дихотомически делящийся, трубчатый, септированный, членистый или споровидный (цепочки спор).

Величина последних колеблется: у крупноспоровых от 4 до 6, у мелкоспоровых от 2 до 4.

В мелких обломках волос, пораженных грибком трихофитон эндотрикс, видим беспорядочно расположенные округлых очертаний споры, напоминающие мешок с горохом. В более длинных волосах обнаруживаем, что ближе к луковице волос наполнен тесно лежащими спорами, выше выявляются цепочки спор, еще выше цепочки спор располагаются не так тесно и между ними выявляются нити мицелия. Микроскопическая картина варьируется в зависимости от вида грибка. Споры могут быть овальные и расположение их менее тесное. В недавно пораженном волосе грибка меньше, мицелиальные нити не так близко прилегают друг к другу.

При трихофитон эктотрикс споры и нити мицелия снаружи обволакивают волос. Величина спор соответствует виду грибка. Они мелки у грибков Microides й крупны у вида Megalosporon.

Дальнейшее наблюдение и изучение заболевания трихофитией показали, что трихофития не представляет собой чисто местное заболевание кожи, весь организм реагирует на него явлениями аллергического иммунитета.

Глубокая трихофития оставляет после себя иммунитет, поверхностная - не всегда.

Клинические формы трихофитии удобно разделить на три группы с оговоркой о возможности комбинаций их у одного больного и перехода одной в другую:

эпидермальная трихофития, при которой грибок разрастается в роговом слое кожи, трихофития гладкой кожи (trichophytia cutis glabrae). При ней могут оказаться вовлеченными в процесс лишь пушковые волосы;

фолликулярная трихофития: формы, при которых грибок поражает волосы и волосяной фолликул;

трихофития ногтей.

Эпидермальная трихофития

Этиология

Эта группа микозов кожи встречается очень часто то в качестве спорадических случаев, особенно когда источником заражения служит животное, то в виде эндемии или эпидемии. Некоторые профессии приходится считать особо ранимыми в отношении трихофитии: работники сельскохозяйственного сектора, соприкасающиеся с животными, - пастухи, доильщики коров.

С клинической точки зрения следует различать:

сквамозную трихофитию гладкой кожи;

везикулезную и пустулезную трихофитию;

экзантемную трихофитию.

Симптомы

Сквамозная форма трихофитии начинается с появления небольшого круглого ярко-красного, немного возвышенного над общим уровнем кожи пятна, слегка зудящего. Центр его очень скоро покрывается тонкими чешуйками. Пятно быстро начинает расти по периферии, часто равномерно во всех направлениях, причем центральная часть его уплощается, бледнеет, принимает желтоватый оттенок, т. е. здесь процесс развивается обратно, а периферический ободок роста остается слегка возвышенным, ярко-красным. Таким образом, возникают кольцевидные фигуры. При внимательном осмотре на периферическом ободке можно иногда заметить несколько мельчайших папул или пузырьков, обыкновенно быстро лопающихся и превращающихся в корочки. Нередко контуры этого основного элемента носят отчетливый мелкофестончатый характер.

Везикулезная трихофития отличается более резко выраженной экссудацией, в силу чего на первичной пятнистой эффлоресценции рельефно выступают мелкие, наполненные серозной прозрачной жидкостью пузырьки. Они располагаются либо герпетиформно тесной кучкой, либо - и это особенно характерно - окружают кольцом красный центр пятна. Величина их обычно не превышает размеров булавочной головки. Так же, как и при сквамозной трихофитии, эффлоресценции быстро увеличиваются вследствие энергичного периферического роста и достигают диаметра в 2-3-4 см и больше. В центре такой растущей эффлоресценции скоро наступает обратное развитие: гиперемия уменьшается, красный цвет сменяется буроватым, пузырьки ссыхаются в корки. Затем последние отпадают, остается легкое пластинчатое или отрубевидное шелушение, тоже скоро исчезающее. Периферический же ободок, резко отграниченный от здоровой кожи, ярко-красный, возвышенный, покрывается новыми пузырьками, тоже скоро разрешающимися. Так образуются кольцевидные формы. Иногда в пришедшем уже к норме центре эффлоресценции процесс рецидивирует - появляются вновь отек, краснота и пузырьки, проделывающие в свою очередь описанную выше эволюцию. Тогда могут возникнуть очень своеобразные фигуры концентрических, одно в другое включенных колец. При резко выраженных воспалительных явлениях часть пузырьков, иногда большая, переходит в пустулы. При ссыхании их содержимого в корки, подчас массивные, получаются картины, напоминающие импетигинозный пиодермит.

Число элементов сыпи в отдельных случаях сквамозной или везикулезной трихофитии неодинаково. Нередко развивается одно пятно, в других случаях их несколько, они могут быть рассеянными по разным участкам кожного покрова, могут располагаться более или менее тесно группами. В последнем случае в результате периферического разрастания соседние диски сливаются в более крупные, иногда очень большие участки поражения с фестончатыми контурами.

Локализация

Предпочтительно поражаются открытые участки кожи: лицо, шея, кисти. Однако поражение может при благоприятных к тому условиях развиваться на любом другом месте кожи.

Экзантемные формы поверхностной трихофитии характеризуются выраженной склонностью сыпи к диссеминации. Сыпные элементы рассеиваются по кожному покрову, дело может дойти до универсального распространения, до сплошной эритродермии. Клинические картины здесь чрезвычайно разнообразны и дают повод к большим диагностическим затруднениям. В одной из больших эпидемий трихофитии в Париже среди 99 случаев лишь в 57 наблюдалась классическая форма везикулезной трихофитии, в остальных 42 картины болезни обнаруживали большое сходство с псориазом, себорройной экземой, розовым лишаем Жибера, красным плоским лишаем, очаговой экземой и т. д.

У взрослых, преимущественно женщин, встречаются хронические поверхностные формы трихофитии гладкой кожи, локализующиеся главным образом на коленях, ягодицах, бедрах и плечах в виде тусклых фиолетовых, синевато-красноватых, слегка шелушащихся пятен. Обратного развития в центре, равно как и пузырьков, не обнаруживается. Большей частью одновременно обнаруживается поражение волосистой части головы, иногда и ногтей.

Течение

Длительность течения болезни в отдельных случаях колеблется в широких размерах: остро протекающие с явлениями пустулизации случаи обычно быстрее разрешаются и излечиваются, чем те формы трихофитии, где воспалительные явления слабо выражены или отсутствуют почти совершенно. Поверхностная трихофития кожи при благоприятных к тому обстоятельствах может перейти и на волосистый покров, что резко сказывается на длительности и характере течения заболевания. Например, легко и быстро ликвидируемый при рациональном лечении очаг везикулезной трихофитии на не покрытой волосами коже может, не замеченный вовремя, захватить и волосистый покров, что сразу и удлиняет значительно течение болезни, и усложняет в большой мере лечение. Переход микоза с кожи на ногти обусловливает, с одной стороны, развитие исключительно торпидно протекающего онихомикоза, а с другой - создает годами существующий источник рецидивов трихофитии на коже.

В подавляющем большинстве случаев поверхностная трихофития кожи, в конце концов, разрешается нацело и не оставляет после себя сколько-нибудь стойких следов. Исход в атрофию эффлоресценций поверхностной неосложненной трихофитии наблюдается исключительно редко.

Гистопатологические изменения состоят из явлений эпидермодермита разной силы, роговой слой разрыхлен, паракератоз имеет гнездный характер. В образовавшихся щелях рогового слоя разбросаны кучками лейкоциты, скопления их при сильно экссудативных формах трихофитии могут быть значительными, так что, например, при пустулезной форме нередко внутри рогового слоя встречаются настоящие пустулки. В мальпигиевом слое на участках, соответствующих гнездам паракератоза, зернистый слой либо редуцирован, либо совершенно отсутствует. На всем протяжении поражения ясно выражен акантоз с многочисленными фигурами митоза, с значительным подчас увеличением числа клеточных рядов, наряду с этим всегда наличие той или иной степени спонгиоза, нередко попадаются межэпителиальные пузырьки и пустулки, наполненные нейтрофилами. Все эти явления отчетливо выражены в периферических частях эффлоресценции, в зоне ее роста, и, наоборот, в возвращающемся к норме центре они быстро исчезают. Грибки располагаются исключительно в пределах рогового слоя и именно в средних и пограничных с ним частях. Особенно много грибков в периферическом венчике эффлоресценции, и их нет обычно в центральных ее частях. Изменения в коже состоят из отека сосочков и подсосочкового слоя, расширения сосудов и периваскулярной инфильтрации, то более, то менее выраженной. Последняя состоит из различных клеточных элементов - лимфоцитов, лейкоцитов, эозинофилов, плазматических клеток, размножившихся фибробластов. В некоторых случаях инфильтрат принимает туберкулоидное строение. Такого рода грануломы располагаются обычно тотчас же под эпителиальным слоем, но иногда, связанные с фолликулами, они образуются в более глубоких частях дермы, даже в подкожной клетчатке.

Диагноз

Рассеянная мелкопятнистая сквамозная трихофития в некоторых случаях очень похожа на розовый лишай. Для последнего характерно наличие так называемого «медальона» и особенно оригинального шелушения центра бляшки в виде тонко гофрированной папиросной бумаги. Дифференциальный диагноз диссеминированной и универсальной трихофитии, принимающей, как выше было указано, вид самых разнообразных дерматозов (псориаза, красного плоского лишая и т. п.), ставится на основании типичных для этих последних признаков путем исключения. Тщательное микологическое исследование здесь является особо важным.

Прогноз

Лечение

Ограниченные и немногочисленные бляшки поверхностной трихофитии в большинстве случаев легко поддаются лечению смазыванием йодным раствором, применяемым 2 раза в сутки в течение нескольких дней. При более обширных очагах можно получить хорошие результаты от применения мазей из пирогалловой кислоты в комбинации с препаратами серы, дегтя, салициловой кислоты. При диффузных и диссеминированных поверхностных трихофитиях увенчиваются успехом систематические втирания вилькинсоновой мази.

Фолликулярная трихофития

Группу фолликулярной трихофитии составляют те клинические формы, в которых поражение волосяных фолликулов и самого волоса имеет доминирующее значение. Заболеванию фолликулов и здесь предшествует поверхностная эпидермальная трихофития, однако уже скоро грибок проникает в волос или его оболочки; стадия чисто эпидермальной трихофитии может быть очень кратковременной.

Все заболевания, входящие в эту группу, можно разделить на две подгруппы с оговоркой, что между представителями последних существуют переходные формы.

Первую подгруппу составляют незаметно развивающиеся, весьма торпидно, без островоспалительных явлений протекающие трихофитии волосяного покрова, при которых грибок прорастает только волос, располагается внутри него (Endothrix) и не вызывает ответной воспалительной реакции со стороны окружающей волосяной фолликул ткани в сколько-нибудь значительной, клинически отчетливо заметной форме.

При заболеваниях второй подгруппы грибок располагается снаружи волоса (Ectothrix), вызываемые им в волосяном фолликуле и в тканях, его окружающих, воспалительные явления обычно более или менее сильно выражены, доходят до развития нагноительного процесса в фолликулах и перифолликулярной ткани, до образования подчас массивной грануляционной ткани. Развитие и течение клинических форм, относящихся к этой подгруппе, гораздо острее, чем при дерматозах первой подгруппы.

Первая группа фолликулярной трихофитии может встречаться в форме эпидемии или эндемии, например, семейной, школьной. Источником инфекции является больной человек.

Заболевания второй группы чаще встречаются спорадически, и заражение происходит от животных, болеющих трихофитией (кошек, собак, лошадей, рогатого скота и т. и.).

Трихофития - это достаточно распространенное заболевание, если речь идет о лишаях. Многим данный термин может показаться незнакомым. На самом деле под ним скрывается всем известный стригущий лишай.

Его можно с легкостью подхватить, пообщавшись с уличной кошкой. Ценой минутной нежности часто является это неприятное заболевание.

Медицинская справка

Трихофития - это дерматологическое заболевание грибкового характера. Оно поражает волосяной покров, кожу и ногти. Начальные признаки инфекции проявляются в течение первой недели. При своевременном лечении недуг проходит без следа. В противном случае прогрессирующий патологический процесс может привести к нарушению целостности кожного покрова и стойкому облысению.

Трихофития у человека бывает нескольких видов: поверхностная, инфильтративно-нагноительная (глубокая), хроническая. Каждая из форм заболевания характеризуется определенной клинической картиной. Более подробно о них будет рассказано чуть ниже.

Возбудитель инфекции

Трихофития - это наименование является производным от основного возбудителя недуга - грибка трихофитона. В медицинских справочниках используются и другие его названия: стригущий лишай, дерматофития, дерматомикоз. Однако все это синонимы одного патологического процесса.

Попадая на кожу человека, грибки проникают в дерму, где начинают размножаться. Если споры прорастают рядом с волосяными луковицами, возможно их поражение.

Пути передачи

Основными переносчиками грибков считаются уличные животные, а также дети младшего и среднего возраста. В первом случае заболевание будет протекать тяжелее. Все дело в том, что причиной появления стригущего лишая могут быть и другие грибки. Однако именно трихофитоны являются самыми распространенными возбудителями недуга.

Грибок имеет свойство сохраняться на предметах обихода. Поэтому основной путь передачи болезни - контактно-бытовой. При этом вовсе не обязательно иметь прямой контакт с животным или зараженным человеком. Споры трихофитонов легко разносятся по воздуху и быстро «укореняются» в организме.

С другой стороны, после прямого или опосредованного контакта не всегда человек заболевает. Если грибок просто попадет на кожу, он будет уничтожен иммунной системой. Чтобы заражение произошло, необходимо наличие предрасполагающих факторов. К их числу следует отнести травматическое повреждение кожи, длительное пребывание в условиях высокой влажности и снижение защитных сил организма.

Группа риска

Вероятность заражения грибковой инфекций практически во всех возрастных и половых группах одинакова. Однако трихофития у детей, посещающих детский сад или школу, выявляется в несколько раз чаще. Об этом говорит медицинская статистика.

Грибок, который отпадает с частицами волос или шерсти, может прожить в почве до нескольких месяцев. Поэтому количество случаев заражения увеличивается в осенне-весенний период, когда начинаются сельскохозяйственные работы. Высока вероятность развития такого недуга у фермеров и садоводов.

Клиническая картина

Инкубационный период трихофитии у человека составляет 3-4 суток. Затем начинают формироваться основные ее симптомы. Они зависят от того, в какой области локализуется основной очаг патологического процесса.

Например, при поражении гладкой кожи заболевание проявляется в виде шелушащихся розоватых пятен, окаймленных небольшим утолщением. На этом своеобразном ободке периодически могут появляться пузырьки небольшого размера. С течением времени они лопаются, подсыхают и покрываются корочками.

Когда речь идет о поражении кожных покровов под волосами, первоначально они начинают шелушиться. При этом больной не испытывает дискомфорт. Затем на этих участках волосы становятся ломкими. А еще через некоторое время они начинают выпадать. Что касается ногтевых пластин, на них появляются черные пятна. Они постепенно увеличиваются в размерах, распространяясь на всю пластину. Сам ноготь становится ломким.

Особенности течения заболевания у детей

Трихофития у детей по своим клиническим проявлениям не отличается от взрослой формы заболевания. Однако у маленьких пациентов вероятность самоизлечения равняется практически нулю. Поэтому инфекционный процесс следует лечить сразу после появления начальных признаков. Кроме того, необходимо тщательно дезинфицировать всю одежду и предметы личного обихода, чтобы удалить оставшиеся споры грибка. Это своеобразная профилактика трихофитии, а точнее повторного заражения.

Поверхностная форма трихофитии

Инкубационный период заболевания - 7 суток. В зависимости от очага локализации поверхностная трихофития может поражать как волосистую часть головы, так и гладкую кожу.

Первый случай обычно диагностируют у детей. Гораздо реже эта форма патологии встречается у новорожденных и взрослых. У больного могут появляться множественные очаги с размытыми границами. В диаметре они достигают 2 см. Локализуются преимущественно изолированно друг от друга. Дерма вокруг такого очага красная, чуть отекшая, покрыта отрубевидными чешуйками белесого цвета. Отечность и покраснения иногда усугубляются пузырьками и гнойничками. Волосы, находящиеся в этой области, постепенно теряют свой блеск и становятся ломкими.

Поражение гладкой кожи возникает изолированно или сочетается с трихофитией волосистой части головы. Излюбленными местами локализации являются области шеи и лица, предплечий, туловища. Заболевание встречается у людей разных возрастных групп. Начинается оно с возникновения одного или 2-3 отечных пятен. Они обладают четкими границами, могут слегка выступать над поверхностью кожи. Зуд обычно отсутствует или выражен слабо.

Инфильтративно-нагноительная трихофития

В этом случае инкубационный период может варьироваться от нескольких недель до 2 месяцев. Заболевание начинает свое развитие с появления нескольких розоватых пятен с выраженными границами. Краевой валик у них состоит преимущественно из бляшек и пузырьков, которые со временем ссыхаются в корочки. В дальнейшем воспалительный процесс только усугубляется. Пятна увеличиваются в размерах, могут сливаться воедино. Излюбленными местами локализации считается волосистая часть головы. Также они могут встречаться в области подбородка и над верхней губой.

При инфильтративно-нагноительной трихофитии иногда увеличиваются лимфоузлы. Больные жалуются на общее недомогание. Не исключено повышение температуры тела, сильные головные боли.

Хроническая форма трихофитии

Заболевание чаще всего диагностируется среди подростков и взрослых женщин. У мальчиков, заразившихся в детском возрасте, в период полового развития наблюдается спонтанное самоизлечение. У девочек патология приобретает хроническое течение. Заболевание характеризуется скудной клинической картиной. В большинстве случаев она выявляется во время проведения «эпидемиологической цепочки» с целью установления переносчика грибковой инфекции внутри одной семьи.

Патологические очаги хронической трихофитии встречаются как на волосистой части головы, так и в области ягодиц, голеней, предплечий. Редко симптомы недуга проявляются на туловище или лице. Сначала у больного формируются розовато-синюшные пятна с шелушащейся поверхностью. При этом гнойнички или пузырьки отсутствуют.

На фоне хронической формы заболевания иногда в патологический процесс вовлекаются ногтевые пластины. Сначала на них появляются серые пятна, которые постепенно увеличиваются. Затем они меняют цвет на желтый, а вся поверхность становится бугристой. Далее ногтевые пластины утолщаются и заметно деформируются.

Методы диагностики

Трихофития у человека относится к дерматологическим заболеваниям. Поэтому при подозрении на недуг за помощью нужно обращаться к дерматологу. Также в этой области работает еще один специалист - миколог.

Диагностика грибковой инфекции достаточно проста. Сначала врач осуществляет физикальный осмотр, иногда его дополняет обследование с помощью лампы Вуда. Оно необходимо для дифференциации с микроспорией, которая в свете данного прибора дает зеленое свечение.

Следующим этапом диагностики является микроскопическое и культуральное исследование соскобов с пораженных участков. Такой подход позволяет точно определить возбудителя недуга. В ходе процедуры врач скальпелем соскабливает чешуйки кожи или отломки волос, а затем исследует их под микроскопом и высеивает в питательную среду Сабуро.

На практике микроскопическое и культуральное исследования назначаются не всегда. Острая необходимость появляется только в том случае, когда требуется определить вид возбудителя патологии и его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недорогие, но эффективные средства против трихофитии будут упомянуты далее.

Медикаментозное лечение

Терапия заболевания зависит от того, где находится очаг патологического процесса.

Купировать инфильтративно-нагноительную форму трихофитии можно с помощью примочек, приготовленных из жидкости Бурова. В условиях стационара гнойники обязательно вскрывают, затем полости промывают специальным раствором. Санированный очаг обрабатывают настойкой йода и наносят серную мазь.

Терапия трихофитии гладкой кожи заключается в наружном использовании противогрибковых препаратов. Недорогими, но эффективными средствами являются всем известные мази: салициловая, серная и серно-дегтярная. Любым препаратом можно обрабатывать пораженные места.

При заражении волосистой части головы применяют системную противогрибковую терапию. Основным лекарственным препаратом для устранения патологии является антибиотик «Гризеофульвин». Он выпускается в форме таблеток и является производным плесневого гриба.

При хронической форме заболевания черные точки на голове удаляют по методу Ариевича. Сначала в течение двух дней под компресс накладывают молочно-салициловую мазь. Затем повязку снимают и повторно накладывают 2-5% салициловую мазь. После этого тупым скальпелем удаляют ороговевший слой кожи, а сами точки снимают пинцетом.

Лечение трихофитии не прекращают до тех пор, пока анализы не покажут отрицательный результат. Стандартный курс терапии составляет от 1,5 до 2 месяцев.

Особенности терапии среди детей

Трихофития у маленьких пациентов лечится по тем же принципам, что и у взрослых. Изменения касаются только выбора препаратов. Предпочтение отдается медикаментам, имеющим в составе тербинафин. Они менее токсичны и хорошо переносятся малышами.

Дозировку и продолжительность курса терапии определяет врач. При этом он обязательно должен учитывать возраст пациента и форму заболевания.

Помощь народной медицины

Традиционная терапия трихофитии у человека может быть успешно дополнена применением нетрадиционных средств. Например, народные лекари рекомендуют втирать в пораженные недугом области мазь, приготовленную на основе чеснока. Измельченную массу нужно дополнить соком подорожника и березовым углем. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях.

Также можно промывать зараженные участки кожи водным настоем из череды, чистотела и полевого хвоща. Для этого рецепта травы берутся в примерном соотношении 4:2:1. Сухие ингредиенты следует залить водой, оставить настояться в течение 50 минут. Применять получившееся средство рекомендуется несколько раз в день.

Способы профилактики

Профилактика трихофитии должна осуществляться вне зависимости от того, существует ли опасность заражения. В первую очередь врачи советуют соблюдать элементарные правила личной гигиены, не использовать чужую одежду и посуду. Ежедневно необходимо принимать душ, а после него менять нижнее белье. Обувь должна быть всегда сухой. Также следует ограничить прямые контакты с людьми или животными, у которых был выявлен стригущий лишай.