Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Вирус Коксаки у детей – распространенный современный энтеровирус, в состав штамма которого входят несколько возбудителей. Он вызывает заболевания нескольких видов, протекающие в острой форме со схожими симптомами.

В основном, попадание возбудителей проявляет себя в виде заболевания «рука-нога-рот». Как и следует из названия, эти три области тела становятся индикаторами того, что малыш подцепил инфекцию. Другой формой развития микроорганизмов может стать герпесная ангина, симптоматика которой немного отличается.

Передается вирус орально-фекальным путем – такой способ известен как «болезнь грязных рук» . Инфекция попадает в организм здорового крохи после контакта с игрушками, постелью, посудой, одеждой заболевшего через слизистую (в большинстве случаев через ротовую полость) и хорошо развивается в кишечнике, вызывая симптомы вируса Коксаки у детей. Однако он может попасть в организм и воздушно-капельным путем (в основном, через частицы слюны при близком общении с уже заболевшим пациентом).

Возбудитель инфекции устойчивый к воздействию внешней среды и может длительное время оставаться опасным. Он сохраняет жизнеспособность при заморозке, в почве, в дезинфицированной воде гибнет минимум через 3 часа.

Такая особенность способствует частым заболеваниям детей на курортах, к примеру, после посещения общего бассейна, во время анимационных мероприятий в группе малышей.

Инкубационный период вируса Коксаки – до 10 дней. Болезнь чаще всего проявляется на второй день, а пик развития приходится на 2-5 день, после чего симптомы идут на спад, и состояние ребенка улучшается.

Особенно подвержены риску заражения энтеровирусом дети в возрасте 3-10 лет. Тем не менее, стоит тщательно следить за поведением и малышей от 3 месяцев до 3 лет, так как в виду возраста снять симптомы и обезопасить кроху от осложнений окажется нелегкой задачей.

Симптомы вируса: основные индикаторы заболевания

Как понять, что ребенок инфицирован? Нужно проверить, совпадают ли основные симптомы вируса Коксаки с признаками состояния малыша.

Если диагноз – болезнь «рука-нога-рот», следует ожидать такие симптомы:

1. Проявление лихорадки и высокой температуры (до 39°C), которая возникает резко и проходит через 2-5 дней.
2. Наличие красных пятен на ладонях, стопах и в ротовой полости с жидкостью внутри. Они иногда появляются как на тыльной, так и лицевой поверхности конечностей, а во рту – находятся на слизистой оболочке щек, десен, языка и высыпают вокруг губ, доходя до подбородка. Понять, как выглядит такая сыпь при вирусе Коксаки у детей можно на фото.
3. Возможно единичное появление таких волдырей на ягодицах или любом участке кожи.
4. Вероятен отказ от пищи или частичная потеря аппетита из-за болезненности язв в ротовой полости.
5. Отсутствие зуда (в отличие от сыпи при ветряной оспе).

Герпесная ангина, вызванная той же нежелательной инфекцией, сопровождается не только язвочками в ротовой полости, но и ранками на горле, которые тоже вызывают болезненные ощущения при глотании. Иногда болезнь может вызывать . Герпангина при нормальном течении проходит немного быстрее, чем «рука-нога-рот» – за 7 дней. Про симптомы и лечение кишечной инфекции рассказывается в статье.

Диагностика и проведение анализов

Для диагностики заболевания инфекцией достаточно провести физический осмотр тела крохи, замерить температуру и осведомиться о том, что беспокоит малыша.

Сдавать дополнительный анализ на вирус Коксаки не требуется (исключение – протекание болезни в нестандартной форме, появление неожиданных симптомов или осложнений). В любом случае рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу при ухудшении нормального состояния ребенка.

Обязательным является врачебный осмотр, если жидкость в пузырьках стала мутной и наполнилась гноем, а сами язвы – более болезненными, чем обычно. В таком случае это может говорить о второй волне инфекции.

Лечение и уход за больным, питание

Пока не разработано универсальных препаратов для лечения вируса Коксаки у детей. Все, что можно сделать – это облегчить уже появившиеся симптомы, обеспечить малышу полный покой и обильное питье . Самое сложное – переждать высокую температуру, при необходимости давая позволенные дозы препаратов, содержащих вещества парацетамол или ибупрофен.

Для облегчения симптомов можно также принимать сорбенты для интоксикации организма, антисептиками обрабатывать сыпь. Подробнее о жаропонижающих средствах для детей – .

Чтобы снять болезненные ощущения от наличия язвочек во рту можно использовать детские гели, успокаивающие десна.

Лучше обеспечить спокойствие и не вынуждать сопротивляться решениям родителей. С другой стороны, если малыш вялый и хочет спать, неплохо провести побольше времени в постели – в состоянии покоя организм быстрее восстановит силы.

Главное – довериться ощущениям малыша и поступать так, как будет лучше ему. Это положительно скажется на снятии симптомов вируса Коксаки у детей.

Что делать, если ребенок во время болезни не хочет есть? Кроме того, что прием пищи сопровождается неприятными ощущениями из-за сыпи во рту, ослабление сил также негативно сказывается на аппетите. Чтобы помочь и подпитать заболевшего кроху, в этот период лучше отдать предпочтение простой пище без дополнительных пряностей и специй. Дополнительно советуем ознакомиться с информацией в этой статье почему и психует при ГВ.

Легкий суп, гарниры-пюре из птицы и овощей, кисломолочные продукты будут как нельзя кстати.

В этот период нужно отказаться от всего, что вызывает дополнительное раздражение во рту (к примеру, убрать кислые фрукты, газированные напитки, уменьшить содержание соли в блюдах).

Питье должно быть обильным, комнатной температуры или прохладнее. Идеальный вариант – поить ребенка через одноразовую трубочку (соломинку) и менять при каждом питье. Опасно допускать обезвоживание организма, особенно в период повышенной температуры.

Чем младше дети, тем более высокая вероятность обезвоживания. Поэтому помимо лечения симптомов вируса Коксаки у детей, задача родителей в такой период – тщательно следить за питьевым режимом. При необходимости применять препараты от обезвоживания, например, .

Особенности заболевания у взрослых

В основном, болезни подвержены дети, однако инфекция может передаться и родителям при тесном контакте. Симптомы вируса Коксаки у взрослых более легкие . Список препаратов, которые безвредно принимают родители для снятия симптомов, аналогичный детскому.

Особую бдительность стоит проявить при беременности – на позднем сроке инфекция может быть передана плоду. Течение болезни от вируса Коксаки у взрослых более быстрое – при соблюдении режима состояние нормализуется и за трое суток.

Профилактика: предотвращаем возможные осложнения от Коксаки

Обезвоживание – это потенциальное осложнение, вызываемое инфекцией в организме малыша.

Симптомами являются сухие потрескавшиеся губы, плач без слез, отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов и у младенцев вероятно впадение родничка, заметное при прощупывании.

При ослабленном иммунитете могут развиться и другие последствия вируса Коксаки у ребенка: серозный менингит, паралич и плевродиния – мышечные поражения, заболевания сердца, конъюнктивит и даже гепатит.

Это строго индивидуально и может быть диагностировано только врачом. Избежать осложнений проще, если болезнь будет протекать под регулярным наблюдением врача. В 90% случаев организм нормально справляется с инфекцией, и симптомы уходят в период до 10 дней.

Как профилактику заболевания от неприятных инфекций необходимо соблюдать элементарные правила гигиены:

• мыть руки перед едой;
• обрабатывать пищу перед употреблением;
• пить кипяченую воду или воду качественной очистки;
• проветривать помещение и увлажнять воздух;
• на отдыхе избегать нахождения в большом скоплении людей;
• укреплять иммунитет.

Вакцины от энтеровируса не существует, поэтому основная задача – постараться предотвратить заражение.

В случае заболевания при появлении первых симптомов необходимо ограничить общение больного с коллективом и возобновлять после того, как ушли все признаки болезни, прошла сыпь, а самочувствие нормализовалось.

Выводы

Таким образом, вирус Коксаки – это энтеровирус, которым могут заразиться дети при тесном контакте с переносчиком. Лечить или сделать вакцину не получится, но снять острые симптомы можно препаратами.

При соблюдении рекомендаций врача болезнь протекает без осложнений, а по истечению 10 дней пациент готов вернуться к привычному для образу жизни . Роль родителей в скором выздоровлении ребенка важна – покой, обильное питье и регулярный прием пищи окажутся необходимой базой для восстановления сил малыша.

Про энтеровирусы у детей рассказывает доктор Комаровский:

Быстрый переход по странице

Температура, кожная сыпь и воспалительные явления в горле у детей чаще всего причисляются к ветрянке, или ОРВИ в сочетании с аллергией. Однако не стоит исключать инфекцию, вызванную вирусом коксаки.

Причем это перенесенное заболевание не формирует иммунитет, а потому вирусом коксаки могут многократно болеть и взрослые и дети.

Вирус коксаки — что это такое?

Вирус коксаки - это энтеровирус, размножающийся в слизистой рта и кишечнике. Заболевание, вызванное данным вирусом, характеризуется поражением слизистой рта, кишечника и кожных покровов, в тяжелых случаях - внутренних органов (мозга, печени, мышц, сердца).

Инфекция протекает тяжело, однако не требует специфического лечения (за исключением тяжелых поражений внутренних органов) и редко вызывает осложнения.

Характерные симптомы вируса коксаки, фото у ребенка

Вирус коксаки у детей чаще проявляется в 4-6 лет. Младенцы до 3-4 месяцев невосприимчивы к вирусу коксаки, благодаря наличию в их крови материнских антител. Вирус обнаруживается у детей до 10-12 лет.

• Подростки и взрослые болеют инфекцией крайне редко и в стертой форме без кожных высыпаний, поэтому им часто ставится диагноз ОРЗ или ОРВИ.

Пути передачи вируса:

• воздушно-капельный при контакте с зараженным;
• контактным - через игрушки, посуду, грязные руки.

Патогенный микроорганизм устойчив в окружающей среде, особенно заразен, поэтому при контакте с больным или носителем заражение практически неизбежно. Инкубационный период при заражении вирусом коксаки составляет 2-10 дней.

Ребенок с вирусом коксаки заразен для окружающих с первых дней проявления болезненных симптомов и до самого выздоровления. Поэтому необходима изоляция малыша на весь период болезни.

Симптомы вируса коксаки у детей, фото

Вирус коксаки вызывает у ребенка самые разнообразные симптомы. В классическом варианте заболевание протекает следующим образом:

Начальный период

Заболевание начинается внезапно с подъема температуры до 39-40ºС. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, горло краснеет, а на языке появляется желтоватый налет. На фоне высокой гипертермии у ребенка появляется сильная головная боль, слабость, сонливость, зачастую рвота.

Период характерных высыпаний

Симптомы вируса коксаки у детей — первые высыпания фото 2

Распространение по телу (фото 3)

Спустя 2 дня во рту (на щеках и нёбе) и вокруг губ появляются водянистые пузырьки диаметром до 2 мм, которые, лопаясь, образуют мелкие язвочки с красным дном. Сильная боль еще более ухудшает состояние ребенка. Малыш плаксив, отказывается от еды, заметно повышено слюноотделение.

Буквально сразу за высыпаниями на слизистой рта такие же везикулы появляются на ручках и ножках. Сыпь локализуется на ладонях и подошве, между пальчиками. Единичные везикулы можно обнаружить на нежной коже предплечий с внутренней стороны и ягодицах.

• Сильный зуд обычно не наблюдается. Однако следует ограждать ребенка от расчесывания сыпи во избежание бактериального инфицирования.

На протяжении всего периода высыпаний возможны диспептические явления - вздутие живота, сопровождающееся звучным урчанием, тошнота и рвота, жидкий стул. Иногда в выделяемом кале обнаруживаются кровянистые включения, слизь, реже - гной.

Период угасания

В среднем выраженные симптомы проявляются 5-10 дней, после чего заболевание постепенно регрессирует. Течение может осложняться нагноением язвочек, в этом случае выздоровление затягивается, а малышу требуется антибактериальное лечение.

Не исключено повторное заражение вирусом коксаки, однако последующее инфицирование протекает в более легкой форме.

Редкие формы болезни

Иногда вирус коксаки протекает с преобладанием симптомов поражения отдельных органов. Выделяют следующие нетипичные формы болезни:

• Серозный менингит - тяжелейшая патология, отличительным признаком которого является ригидность (выраженная напряженность) затылочных мышц. Уже с первых часов болезни попытка приподнять у лежащего ребенка голову достаточно затруднительна.
• Герпангина - множественные язвочки появляются на миндалинах, даже жидкая пища вызывает сильную боль.
• Энтеровирусная экзантема - на первый план выходит кожная сыпь.
• Энтеровирусный конъюнктивит - воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, слезотечением. На красных отечных веках формируются точечные кровоизлияния.
• Гепатит - поражение вирусом коксаки печени (увеличение органа, изжога, тошнота, ощущение тяжести в правом подреберье) протекает на фоне длительной гипертермии.
• Энтеровирусный гастроэнтерит - проявляется в основном признаками расстройства функции ЖКТ.
• Поражение сердца - возможно появление везикулоподобных элементов во всех оболочках сердца. Резко выраженная слабость сопровождается загрудинной болью, учащенным сердцебиением. Нередко снижается а/д, возникает аритмия. В таких случаях врач диагностирует энтеровирусный миокардит, перикардит или эндокардит.
• Энцефаломиокардит - часто развивается у недоношенных детей в первые месяцы после рождения. Сердечная недостаточность протекает на фоне судорог. Серьезные признаки сочетанного поражения мозга и сердца - выбухание родничка, цианоз, нарастающая одышка. Летальный исход случается в 60-80% случаев энтеровирусного энцефаломиокардита.
• Полиомиелитоподобный вариант - тяжелое повреждение мозговой деятельности проявляется парезом или параличом ног. Распространение вируса на дыхательный и сердечно-сосудистый мозговые центры чреваты смертельным исходом.

Вирус коксаки у взрослых — симптомы и течение

Хотя инфекция чаще встречается в детском возрасте, отсутствие специфического иммунитете не исключает заражение в зрелом возрасте. Вирус коксаки у взрослых чаще всего не дает выраженной симптоматики и протекает по следующим вариантам:

1. Энтеровирусная лихорадка - при отсутствии сыпи на первый план выходит высокая температура и симптомы интоксикации организма (плохое самочувствие, слабость, головная боль).
2. Миозит - вирусное поражение мышц характеризуется волнообразными подъемами температуры и миалгией в груди, области эпигастрия.

Болезненность в конечностях практически не встречается. Усиление боли происходит при движении, возникает одышка, больные отмечают обильный пот.

Нередко вирус коксаки вызывают симптоматику, очень схожую с ОРЗ. При этом лечебная тактика, применяемая при обычной вирусной инфекции верхних дыхательных путей, одинаково эффективна и при вирусе коксаки. Данный факт обуславливает редкое диагностирование болезни у взрослых.

Лечение вируса коксаки у детей сводится к общим мероприятиям, направленным на смягчение болезненных симптомов и предупреждение осложнений.

Чаще всего инфекция лечится в домашних условиях. При этом ребенка следует изолировать из детского коллектива (детсад, школа, посещение бассейна и т. д.) на 14 дней.

Симптоматическое лечение:

1. Обильное питье при высокой температуре и предупреждение обезвоживания при диарее/рвоте с помощью энтеросорбентов (Регидрон, Энтеросгель).
2. Снижение температуры и снятие мышечной боли - Парацетамол (таблетки, свечи можно применять каждые 3-5 часа), Ибупрофен (осторожно маленьким детям).
3. Местная терапия - обработка язвочек во рту раствором Фурацилина, леденцы и спреи с эфирными маслами, смягчающими боль в горле (Фарингосепт, Тантум-Верде и т. д.), обезболивающие гели (Калгель, Холисал).
4. Кожная сыпь - точечное смазывание зеленкой, Фукарцином, отваром ромашки, иногда противозудные средства (Супрастин, ).

Исключить из меню цитрусовые, ограничить соль. Малышей лучше кормить с ложечки, сосание соски лишь усиливает боль.

Госпитализация требуется в случаях:

• Высокой гипертермии на протяжении 3 дней;
• Явных признаках обезвоживания - отсутствие мочеиспускания, сонливость, сухость слизистых;
• Возможного развития сердечной недостаточности - цианоз, одышка, мелкоточечные кровоизлияния;
• Риска поражения мозга - ригидность затылочных мышц, бред, нарушение координации, нарушение чувствительности и двигательной активности в нижних конечностях.

Только в тяжелых случаях для предотвращения развития бактериальных осложнений целесообразно применение антибиотиков. Также врачи назначают курс индивидуально подобранного противовирусного препарата и иммуностимулятора (Полиоксидоний, Интерферон в каплях для носа).

При развитии менингита проводится дегидратация - в\в вливания 5% Глюкозы и Глюконата кальция с одновременным введением диуретиков (Фуросемид, Лазикс).

Прогноз лечения

Хотя высокая температура и вызывает серьезные опасения за здоровье ребенка, вирус коксаки крайне редко дает тяжелые осложнения. Для их исключения и скорейшего выздоровления малыша рекомендуется консультация педиатра и соблюдение всех его назначений.

Также внимательно стоит наблюдать за состоянием ребенка. При возникновении симптомов, указывающих на развитие менингита или серьезное поражение сердца, следует срочно обратиться к врачу.

ОРВИ - самое распространённое заболевание. Его переносят 100% детей. Второе место отводится энтеровирусной инфекции. С ней сталкивается около 45% детского населения. Обычно её возбудителем является вирус Коксаки. А опасность в том, что он может вызвать нарушения в работе любого органа. Чтобы снизить риск осложнений важно правильно и своевременно диагностировать заболевание. Однако не всё так просто: первые симптомы напоминают начало аллергии или ветрянки.

Вирус Коксаки - инфекционное заболевание, которое легко можно спутать с ветряной оспой или аллергией.

Энтеровирус и его разновидности

К энтеровирусам относят несколько видов вирусов, средой для размножения которых становится ЖКТ. На это указывает название: его первая часть «энтеро» в переводе с латыни звучит как «кишечник».

Различают три группы энтеровирусов:

• Полиовирусы. Первая часть названия указывает на заболевание, которое вызывает этот возбудитель - полиомиелит, или воспаление серого вещества спинного мозга. В переводе с латинского «полиос» - серый, а «миелос» - спинной мозг.
• Вирусы Коксаки получили своё название в честь американского города, в котором впервые были обнаружены.

Они разделяются на два типа:

1. А - вызывают инфекционные заболевания слизистых оболочек, кожных покровов, горла и головного мозга;
2. В - поражают такие внутренние органы, как печень, сердце, плевру и поджелудочную железу.

• Эховирусы (ЕСНО-вирусы) были обнаружены в испражнениях здоровых людей. Своё название они получили благодаря аббревиатуре ЕСНО, расшифровывающейся как «Enteric Cytopathic Human Orphan», что в переводе на русский означает «вирус, который не связан с заболеванием». Эховирусы вызывают инфекции только у людей с иммунодефицитными состояниями.

Вакцина против полиомиелита в России обязательна. Её делают всем малышам, достигшим 3-месячного возраста.

Эховирусные болезни среди здоровых детей не встречаются. Поэтому почти 100% энтеровирусных инфекций вызваны вирусами Коксаки.

Кто больше подвержен Коксаки

Вирусу подвержены все люди, у которых в составе крови отсутствуют специальные антитела. А вырабатываются они только у тех, кто уже перенёс заболевание. Но однажды приобретённый иммунитет действует лишь в течение нескольких лет. Впоследствии человек снова может переболеть той же болезнью.

Для вирусной инфекции, как правило, характерны вспышки заболеваемости в детских коллективах летом и осенью.

Обычно инфекция встречается в возрасте от 3 до 10 лет - это период тесного общения детей в садике и начальной школе. Дети до 3-6 месяцев защищены от энтеровирусов антителами, переданными материнским организмом через плаценту во время беременности. Поддерживается иммунитет ребёнка и при грудном вскармливании. Частота заболеваемости Коксаки резко возрастает с 12 месяцев - обычно с этого возраста мама перестаёт кормить грудью.

Важно! Если женщина не перенесла болезнь до беременности, новорождённый не будет обладать защитой.

Вы спросите: если приобретённый иммунитет защищает организм в течение нескольких лет, то как некоторые люди переносят энтеровирусные инфекции дважды подряд? Дело в том, что антитела работают только против того вида вируса, который вызвал заболевание. А у Коксаки их 29: 23 типа А и 6 типа В. Нет гарантии, что вы не встретите другую разновидность.

Возможно заражение детей через игрушки.

Способы передачи энтеровируса

Источником инфекции всегда становится её носитель или больной человек. Но заразиться можно разными способами:

• Воздушно-капельный. Вирус распространяется в воздухе в мельчайших капельках, вылетающих при чихании или кашле.
• Водный. Коксаки размножаются в человеческом кишечнике, и в итоге вирусные штаммы попадают в сточные воды. Оттуда они проникают в открытые водоёмы или водопровод, где могут жить до 2 лет. Поэтому заразиться можно во время питья, купания, полива растений или употребления продуктов, вымытых заражённой водой.
• Фекально-оральный и контактно-бытовой. Энтеровирусы быстро распространяются при несоблюдении правил личной гигиены. Достаточно больному посетить туалет, не вымыть руки и воспользоваться предметами быта, чтобы рассадить инфекцию по всему дому.
• Вертикальный. Так называют способ передачи вируса от матери к ребёнку во время беременности.

Инфекцию легко можно подхватить, отдыхая на море.

Коксаки любит тёплый и влажный климат. Поэтому в России вспышки энтеровирусной инфекции приходятся на летне-осенний период. Легко подхватить болезнь во время отдыха в южных странах.

Наталья пишет:

«Поехали отдыхать в Турцию всей семьёй. Спустя несколько дней у дочери 6 лет резко поднялась температура, вышла сыпь, и заболело горло. Диагноз - вирус Коксаки. Больно смотреть, как мучается ребёнок. С этих пор мы тщательно соблюдаем личную гигиену и не покупаем напитки с едой, где попало».

Этапы развития заболевания

После попадания энтеровируса в организм, начинается развитие инфекции, протекающее в несколько этапов:

1. Инкубационный период (от 2 до 10 суток). Симптомы болезни отсутствуют. Возбудители оседают на слизистых оболочках дыхательных путей и скапливаются в тонком кишечнике и лимфоидной ткани.
2. Вирусемия. Когда в организме накопится достаточное количество вирусов, их штаммы покидают свои места, уходя в кровоток. Проявляются первые признаки заболевания.
3. Диссеминация. На этом этапе вирусы Коксаки завершают путешествие по кровотоку, оседая в определённых тканях. Для каждого вида энтеровируса характерно поражение какого-то только одного органа: сердца, мышц, головного мозга. В заражённых клетках начинается воспалительный процесс. С этого момента появляются дополнительные симптомы инфицирования.
4. Выздоровление. Это период активизации иммунной системы, начала выработки ею специальных антител. Они уничтожают не только вирусы, встречающиеся на их пути, но и поражённые клетки.

При появлении тошноты, рвоты, диареи, сыпи - обратитесь к врачу.

После перенесённой энтеровирусной инфекции у ребёнка формируется иммунитет к вызвавшему ее виду возбудителя. Коксаки продолжает жить во внутренних органах и клетках нервной системы. Он больше не принесёт вреда своему носителю, однако, при этом ребёнок может заразить окружающих.

Формы течения болезни

Болезнь, вызванная вирусом Коксаки, у детей может протекать в двух формах:

• типичной;
• атипичной.

Типичные формы болезни проявляются в виде поражений:

• изолированных (энтеровирусная ангина, экзантема или лихорадка, гепатит, миалгия и гастроэнтерит);
• нервной системы (серозный менингит, энцефалит, паралич и энцефаломиокардит новорождённых);
• сердца (эндокардит, перикардит и миокардит);
• мочеполовой системы (орхит, эпидидимит, цистит);
• глаз (увеит - воспаление сосудистой оболочки, конъюнктивит).

Атипичные формы болезни имеют неявное течение, без ярких симптомов. Поэтому их трудно диагностировать.

Так об атипичной форме энтеровируса отзывается врач-педиатр Зиновьева Наталья Александровна:

«Опасно, когда симптомы болезни смазаны или слабо выражены. Родители могут подумать, что ребёнок просто простудился. Хорошо, если иммунитет окажется сильным. Но если он не справится, инфекция даст осложнения и, возможно, станет причиной хронических болезней».

Энтеровирус трудно распознать сразу. На начальном этапе болезнь похожа на обычную ОРВИ.

Типичные признаки энтеровирусной инфекции

Первые симптомы вируса Коксаки характерны для любого детского инфекционного заболевания. Они становятся следствием общей интоксикации и появляются при переходе болезни с инкубационного периода на стадию вирусемии. У ребёнка:

• резко повышается температура тела до 39 градусов;
• развивается головная и мышечная боль;
• ухудшается общее самочувствие.

Температура и головная боль - одни из симптомов заболевания.

Спустя сутки после первых признаков обычно присоединяются другие симптомы:

• На слизистой оболочке ротовой полости образуются болезненные язвочки и пузырьки. В диаметре они не превышают 2 миллиметров. Обычно пузырьки поражают горло, нёбные миндалины и внутреннюю поверхность щёк, реже - язык.
• На ладонях и стопах, а также вокруг рта появляются высыпания в виде небольших везикул (пузырьков с жидким содержимым). Такие же образуются при , поэтому с ней часто путают энтеровирусную инфекцию. Но для Коксаки характерно поражение «рука-нога-рот» (редко - ягодицы и предплечья), а при ветрянке сыпь покрывает всё тело.
• Развивается диспепсический синдром, проявляющийся рвотой и диареей. Ребёнок может испражняться до 10 раз в сутки . Любые патологические примеси в виде гноя, слизи или крови отсутствуют.
• Продолжает держаться высокая температура (3-5 дней), после чего приходит в норму.

С началом этапа диссеминации, когда вирус оседает в определённом органе, появляются новые симптомы. Их характер зависит от места локализации возбудителя. Приведём краткий обзор заболеваний, вызываемых энтеровирусом.

Энтеровирусная лихорадка

Начинается остро с повышения температуры, ухудшения общего самочувствия и развития мышечной боли. Её симптомы напоминают обычное ОРЗ. Течение болезни лёгкое и непродолжительное (максимум 4 дня). Симптомы в виде сыпи и диспепсического синдрома отсутствуют.

Герпангина

Развивается, если вирус локализуется в ротоглотке. Кроме высокой температуры ребёнок жалуется на головную боль, слабость, вялость и сонливость. Сыпь покрывает в основном горло и нёбные миндалины. Пузырьки со временем лопаются, и на их месте развивается эрозия, покрытая белёсым налётом. Симптомы болезни исчезают спустя 7 суток.

Энтеровирусная экзантема

Инфекция поражает кожу. Она краснеет на голове, грудной клетке и руках. На ладонях и стопах появляются везикулы. Пузырьки впоследствии лопаются, образуя корку. На местах высыпаний начинает шелушиться и отслаиваться кожа. Обычно болезнь отступает спустя 10 суток.

Красные мелкие точечки на коже, сходные с высыпаниями при кори.

Энтеровирусный конъюнктивит

Энтеровирус локализуется в слизистой оболочке глазного яблока. Воспаление может охватить только один или оба глаза. При этой форме болезни веки краснеют и отекают. Отмечаются слезотечение, мелкие кровоизлияния в конъюнктиве и боязнь света. Симптомы отступают за 7 дней, а спустя 2-3 недели исчезают совсем.

Гастроэнтерит

Основные признаки - диспепсия и лихорадка. Для стула характерен коричневый или тёмно-жёлтый цвет. Маленькие пациенты жалуются на вздутие и боль в животе. Аппетит снижается. Продолжительность болезни зависит от возраста. У малышей гастроэнтерит длится до 2 недель, а у детей постарше симптомы исчезают уже через 3 дня.

Симптомы гастроэнтерита - боль в животе и тошнота.

Острый гепатит

Болезнь начинается, когда энтеровирус поражает клетки печени. Орган увеличивается в размерах. Дети жалуются на тяжесть и боль в правом подреберье. У них повышается температура тела и развивается слабость. Иногда отмечаются изжога и тошнота. Продолжительность острого гепатита составляет 6-8 недель.

Миозит

Развивается, если вирус Коксаки поражает мышечную ткань. Отличительные признаки - боль в мышцах и волнообразные скачки температуры. Самые болезненные места - область эпигастрии (средней части живота) и грудная клетка, в меньшей степени болят спина и конечности. Дети отмечают, что боль усиливается при движении. Даже лёгкие физические нагрузки вызывают у них сильное потоотделение и одышку. Миозит в зависимости от тяжести болезни длится от 3 до 6 недель.

Сердечные болезни

Миокардит или перикардит начинаются с заболевания верхних дыхательных путей. Появляются , лихорадка и одышка. Затем присоединяются боль в груди. При прослушивании обнаруживается нарушение сердечного ритма, тахикардия. Артериальное давление падает. Продолжительность протекания энтеровирусных инфекций, поразивших сердце - от 3 до 6 месяцев.

Серозный менингит

Заболевание развивается при поражении вирусом Коксаки оболочек головного мозга. Оно сопровождается сильными головными болями, тошнотой и рвотой, частичными или полными параличами, и потерями сознания. Первые 3-5 дней держится высокая температура. Болезнь отступает в течение 1-2 недель.

Когда нужна медицинская помощь

Обычно энтеровирусная инфекция протекает у детей в лёгкой форме и не требует лечения в стационаре. Но при следующих признаках вы должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

• полный отказ от еды в течение суток;
• высокая температура держится более 3 дней;
• кожа побледнела;
• на теле и между пальцами появились синяки;
• губы и язык сухие ();
• моча не выделяется в течение 8 часов;
• беспокойное состояние или сонливость;
• дезориентация и бред;
• напряжённость мышц на затылке.

Только врач может правильно и своевременно распознать симптомы и заподозрить энтеровирус.

Последствия и осложнения

Вирус Коксаки обычно быстро проходит и не оставляет последствий. Но в редких случаях развиваются осложнения:

• обезвоживание организма;
• лёгочный отёк;
• железодефицитная анемия;
• сахарный диабет;
• тяжёлые формы менингита и миокардита.

Самое тяжкое последствие - летальный исход. Встречается в единичных случаях: при инфицировании недоношенного новорождённого ребёнка энтеровирусом, становящимся причиной развития энцефалита. А если заражение произошло во время внутриутробного развития, то возможен синдром внезапной детской смерти.

Внимание! Энтеровирусам посвящён один из выпусков программы «Школа доктора Комаровского». В нём Евгений Олегович рассказывает только о двух проявлениях инфекции: герпангины и сыпи «рука-нога-рот». Это безобидные заболевания, которые проходят самостоятельно и не вызывают осложнений.

Другие варианты проявления вируса Коксаки встречаются очень редко, поэтому не паникуйте и просто обеспечьте ребёнку хороший уход.

Диагностика

Энтеровирусную инфекцию диагностируют на основании:

• осмотра ребёнка;
• анализа крови на обнаружение РНК возбудителя и антител к нему;
• анализ кала, смыва со слизистой носа, соскоба с кожи или конъюнктивы (в зависимости от места поражения).

Анализ крови покажет истинное положение дел.

• офтальмолога;
• отоларинголога;
• кардиолога;
• невролога.

Внимание! При синдроме «рука-нога-рот» и герпангине педиатр может отказаться от лабораторных исследований, так как наличия специфических симптомов для постановки диагноза будет достаточно.

При других проявлениях инфекции анализы обязательны для дифференциальной (исключающей заболевания с похожими симптомами) диагностики с ОРВИ, экземой, полиомиелитом и другими заболеваниями.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Комаровский обращает внимание мам на то, что вирусные заболевания нельзя лечить антибиотиками: «Хочешь, не хочешь, а пока организм сам не справится с болезнью, придётся потерпеть. И ничего с этим не сделаешь. Всё само пройдет в течение 7-10 дней». Вместе с этим доктор рассказывает, как можно облегчить страдания маленького пациента:

• Обильное питьё - обязательное условие для скорейшего выздоровления. Давайте ребёнку, всё, что он согласится пить: чай, молоко, воду, компоты, морсы и даже газировку.

Пить нужно много!
Даже если не хочется.
Чтобы болезнь выходила.

• При герпангине главное - уменьшить боль. Для этого не воспрещается есть мороженое и сосать леденцы Аджи-Септ, Стрепсилс или . Можно (но малоэффективно) полоскать горло фурацилином (1 таблетка на стакан).
• При пузырьковой сыпи рекомендуется обрабатывать поражённые места зелёнкой или фукорцином. Они помогут избежать присоединения бактериальной инфекции.
• При мышечной и головной боли, повышении температуры тела до 38 градусов и выше показан приём . Идеальный вариант - или Парацетамол. Давать лекарство следует согласно возрастной дозировке, приведённой в инструкции к препарату.

При тяжёлом течении болезни показаны , содержащие человеческий интерферон. Это вещество помогает организму быстрее вырабатывать антитела для борьбы с вирусами.

Отзыв Галины:

«Пятилетний ребёнок подхватил вирус Коксаки, который проявил себя в виде экзантемы. По рекомендации врача я мазала высыпания зелёнкой. Корки сходили и заживали плохо. По совету бабушки искупала сына в отваре чистотела. Кожа сразу стала чистой, но вскоре стала оползать. Затем испытала шок: начали отваливаться ногти. Тут же позвонила врачу. Он сказал, что это нормально, и после выздоровления вырастут новые ногтевые пластинки».

Особенности питания

Если ребёнок заболел Коксаки, аппетит заметно уменьшится. Но нельзя отказываться от пищи совсем, как и заставлять кушать в прежних объемах.

• Кормить маленькими порциями, но часто (5-6 раз в день).
• Исключить солёные, острые и кислые продукты.
• Готовить блюда на пару, путём запекания или варки.
• Включить в рацион продукты, богатые витаминами (фрукты, овощи).

Следует убрать из рациона молочные продукты, за исключением нежирного кефира или домашнего йогурта.

Помните, что при герпангине очень больно глотать. Чтобы уменьшить боль, кормите малыша жидкой или пюреобразной пищей. Она должна быть комнатной температуры.

Если болезнь поразила желудочно-кишечный тракт, откажитесь от тяжёлой (жирной и белковой) еды. Отдайте предпочтение лёгким углеводным блюдам (овощи и фрукты, прошедшие тепловую обработку). Они успевают усваиваться организмом в течение 30-40 минут, что важно при рвоте и диарее. Исключите из рациона больного послабляющие и богатые клетчаткой продукты ( , ).

Важно! Соблюдать диету необходимо не только во время болезни, но и в течение 3-4 дней после выздоровления. Это поможет быстрее восстановиться.

Профилактика

Вирус Коксаки сохраняется в воде и человеческих испражнения до 2 лет. Но он быстро погибает при свете солнца и контакте с раствором хлорамина, хлорной извести, кипячении в течение 20 минут.

Если соблюдать профилактику, риск заражения существенно уменьшается. Для сохранения здоровья:

• Не используйте для питья водопроводную воду и не купайтесь в запрещённых водоёмах.
• Тщательно мойте фрукты и овощи.
• Мойте руки с мылом после туалета, прихода домой с улицы, перед едой.

Основная мера профилактики заражения - частое мытьё рук.

• Сразу выкидывайте подгузники, влажные салфетки и другие использованные предметы личной гигиены.

Энтеровирусной инфекции больше подвержены дети. Болезнь может проявить себя по-разному. Чаще всего она протекает легко и не требует госпитализации. И только в редких случаях заболевание приводит к осложнениям. Чтобы минимизировать риск неприятных последствий, своевременно обращайтесь за медицинской помощью и лечите ребёнка согласно рекомендациям врача.

Алиса Никитина

О вирусе Коксаки благодаря СМИ слышали многие, но мало кто знает, как именно протекает инфекция и насколько опасно заразиться. Последняя масштабная вспышка заболевания произошла в Турции, а оттуда с отдыхающими вирус попал в Россию. К счастью, в 90% случаев турецкая болезнь Коксаки протекает бессимптомно и многие люди даже не подозревают, что они уже переболели.

Код по МКБ-10: B97.11 (Вирус Коксаки, как причина заболеваний, классифицированных в других рубриках).

Впервые этот вирус был обнаружен в городе Коксаки на северо-востоке США, откуда получил свое название. Коксаки вирусы относятся к семейству РНК энтеровирусов, живущих в желудочно-кишечном тракте человека. В организм они проникают через слизистые оболочки, а спустя некоторое время из первичного очага заражения вирус попадает в кровь, и может разнестись по всему организму, поражая внутренние органы, нервную систему, мышцы и мягкие ткани.

Чем опасен вирус Коксаки

Взрослые гораздо легче переносят Коксаки, чем дети. В большинстве случаев заболевание напоминает грипп, а симптомы ослабевают сами без специфического лечения, но иногда инфекция осложняется более серьезными заболеваниями. Этим вирус и коварен – безобидная простуда может закончиться пневмонией, поражением мозговых оболочек (менингит), нервной системы и внутренних органов. Если у больного наблюдается сильная головная боль, одышка, боли в груди и шее, нужно немедленно обратиться на прием к терапевту.

Наиболее опасен вирус для новорожденных детей, у которых вероятность тяжелой формы инфекции гораздо выше, чем у взрослых и детей старшего возраста. Несвоевременное лечение может привести к пневмонии, острой сердечной недостаточности, гепатиту, тяжелому менингоэнцефалиту. Кишечная форма инфекции может сопровождаться диареей и тяжелым обезвоживанием.

Как передается вирус Коксаки

Вирус Коксаки чрезвычайно заразен и может передаваться при бытовом контакте и воздушно-капельным путем, реже заражение происходит через воду и предметы общего пользования. Вирус выделяется с фекалиями, слюной, носовыми выделениями и содержимым волдырей у больных людей. Его часто называют «болезнью немытых рук», из-за чего в постоянной группе риска находятся дети до 5 лет.

Маленькие дети часто кладут в рот игрушки, прикасаются к зараженным вещам, а затем тянут руки ко рту, именно потом они так восприимчивы к заражению. Достаточно всего одного заболевшего ребенка, чтобы Коксаки быстро распространился в детском коллективе.

Инкубационный период Коксаки

Заболевание характеризуется очень коротким инкубационным периодом, от 1 до 5 дней, чаще всего 1–2 дня. У новорожденных инкубационный период может затягиваться до 2 недель. В первую неделю болезни люди наиболее заразны, затем вероятность передачи вируса ослабевает. Чаще всего вспышки инфекции регистрируют летом и осенью, в пик «курортного» сезона.

Вирус Коксаки: симптомы и лечение

Существует более 24 серотипов вируса и 2 основных подтипа: A (CVA) и B (CVB). Вирусы типа А больше распространены у детей, вызывают герпангину и появление болезненных волдырей на слизистой горла и ротовой полости, на руках и ногах. Именно этот подтип наиболее опасный из-за вероятности осложнений на внутренние органы. Вирусы типа B вызывают гриппозное состояние, миалгию, симптомы кишечной инфекции.

К редким, но в то же время самым опасным проявлениям Коксаки относятся вирусный менингит, менингоэнцефалит, миокардит, перикардит, реже гепатит.

Больные с вирусным менингитом жалуются на головную боль, сильную лихорадку и затрудненное движение шеи. У детей могут развиваться судороги. Как правило, исход благоприятный, если не произойдет присоединение вторичной инфекции.

Когда проникает в мозг, развивается энцефалит. Он проявляется сильной больной в голове, многократной рвотой, повышенной чувствительностью к свету, головокружением, судорожными припадками и другими неврологическими симптомами. Чаще всего энцефалит развивается у совсем маленьких детей, требует сложного лечения в условиях стационара.

Еще одним редким проявлением Коксаки считается полиомиелитоподобный паралич, который проявляется сильной слабостью рук и ног, реже частичным параличем. Все симптомы уходят по мере выздоровления.

Если инфекция проникает в сердце, развиваются симптомы миокардита или перикардита: резкая боль на вдохе, отдышка, боли в груди, слабость, отечность ног. При своевременном лечении больные полностью выздоравливают без последствий на сердце.

В большинстве случаев Коксаки лечения не требуется, и больной выздоравливает самостоятельно. Используется симптоматическая терапия, лечение вторичных инфекций и осложнений. На данный момент нет достоверных данных об эффективности и безопасности применения противовирусных препаратов ( , Изонопринозин ® , ) и гамма-глобулина человека для лечения Коксаки.

Симптомы вируса Коксаки у ребенка

В половине случаев инфекция вообще протекает бессимптомно: максимум, ребенку будет немного жарко при нормальной температуре тела. Признаки Коксаки у детей могут быть самыми разнообразными, из-за чего его легко спутать с другими заболеваниями. Могут развиваться следующие симптомы:

• гриппозное состояние;
• герпетическая ангина;
• геморрагический конъюнктивит;
• болезненные красные волдыри во рту, на ладонях и стопах.

Как правило, у ребенка повышается температура, он жалуется на боль в голове и мышцах. При кишечной форме Коксаки проявляется болью в животе, жидким стулом с примесями слизи, метеоризмом. Температура, как правило, держится в течение 1–3 дней, затем начинает стихать. Иногда развиваются не волдыри, а сыпь. Она выглядит как маленькие красные точки, похожие на муравьиные укусы.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• температура выше 38 °C у младенцев, выше 38,8 °C у детей старше года;
• отсутствие аппетита, отказ от еды;
• рвота;
• диарея;
• затрудненное дыхание;
• судороги;
• необычная вялость, сонливость, дезориентация;
• боли в груди или животе;
• красные волдыри во рту или на коже;
• тяжелое воспаление горла;
• сильная головная боль, особенно вместе с рвотой;
• боль в шее и затылке;
• красные опухшие глаза;
• боль в яичках.

В особой группе риска находятся новорожденные, у которых заболевание может протекать в тяжелой форме, часто с поражением головного мозга и сердечной мышцы. Ребенок заражается от матери сразу же после рождения, у новорожденных первые симптомы обычно появляются спустя 2 недели после рождения, когда ослабляется активность пассивно приобретенного иммунитета.

Как отличить ветрянку от Коксаки

Проявления на коже появляются спустя несколько дней от начала лихорадки. Фото вируса Коксаки у детей на стадии появления волдырей:

Фото ребенка с вирусом Коксаки у ребенка

Чаще всего они четко локализуются во рту, на ладонях и стопах, хотя иногда могут переходить на ягодицы или гениталии. Это и есть основное отличие Коксаки от ветрянки, при которой высыпания появляются, особенно в зоне волосистой части головы. Волдыри при Коксаки более болезненные, чем при ветрянке, но меньше чешутся и зудят. Купать ребенка при высыпаниях Коксаки можно с использованием мягких моющих средств, чтобы не раздражать поврежденную кожу.

Волдыри бесследно сходят в течение 10 дней, не оставляя рубцов. После вируса Коксаки иногда слезают ногти у ребенка.

Симптомы Коксаки у взрослых

Чаще всего, у взрослых инфекция протекает без симптомов, а человек даже не знает, что он вирусоноситель. Основными признаками Коксаки у взрослых являются недомогание, кишечное расстройство, лихорадка, головная боль, умеренная сыпь на руках и ногах. Иногда наблюдается развитие эпидемиологической миалгии:

• высокая температура;
• приступы острой режущей боли в груди и верхней части живота;
• обильное потоотделение;
• учащенное дыхание.

Симптомы сохраняются в течение 2 дней, после которых лихорадка может вернуться, в редких случаях на 5–7 дней развивается вирусный менингит. В группе риска находятся люди со сниженным иммунитетом, а также пожилые люди старше 65 лет.

Лечение вируса Коксаки у детей

Как правило, специфическое лечение не требуется, особенно у детей старшего возраста. Достаточно просто соблюдать постельный режим, обеспечить ребенка обильным питьем. Если высокая температура сохраняется больше одного дня, нужно обратиться к педиатру.

Ускорить выздоровление невозможно, но можно ослабить симптоматику, чтобы облегчить состояние ребенка:

• Прием жаропонижающих.

В зависимости от выраженности симптомов, врач назначит симптоматическое лечение для уменьшения боли и ослабления лихорадки. Чаще всего применяются препараты группы НПВС: Парацетамол ® , Ибупрофен ® , Нимесулид ® и другие.

• Ограничение диеты.

Чтобы не усложнять симптомы вирусной ангины, на время лечения нужно исключить раздражающие слизистую продукты: соль, кислые соки, цитрусовые, газированные напитки.

• Охлажденные продукты.

Скорее всего, у ребенка будет плохой аппетит из-за дискомфорта во рту. Для снятия неприятных можно предложить выпить холодное молоко или несладкий чай.

• Местные обезболивающие.

В тяжелых случаях применяются препараты для полоскания рта и спреи с обезболивающим эффектом. Что подойдет в конкретном случае, подскажет лечащий врач.

Антибиотики действуют только против бактерий, из-за чего не используются в терапии вирусных инфекций, но при тяжелом течении заболевания антибиотики иногда назначают для лечения осложнений.

Очень часто сыпь и волдыри при вирусе Коксаки путают с ветрянкой или даже аллергией, из-за появлений характерной красной сыпи или волдырей на коже. Специфического лечения (например, Фукорцином ®) при этом не требуются, по мере выздоровления кожные проявления пропадут самостоятельно. Снять болезненность и зуд при Коксаки можно с помощью мази Дермадрин ® .

Как лечить Коксаки у взрослых

Организм сам способен справиться с вирусом, потому лучшее лекарство от вируса Коксаки это тепло, покой и обильное питье. Можно использовать лекарственные средства для уменьшения болезненности в горле, если наблюдаются симптомы герпетической ангины.

Для симптоматического лечения лихорадки и болей в мышцах используют жаропонижающие и обезболивающие:

• Парацетамол ® ,
• Ибупрофен ® ,
• Нимесулид ® и другие.

Антибиотики не применяются – они не работаю против вирусов. Полное выздоровление наступает в течение 7–10 дней. Если спустя 3 дня не наблюдается улучшения состояния, нужно обратиться к врачу. При тяжелом течении инфекции лечение проходит в условиях стационарного наблюдения.

Диагностика: анализ на вирус Коксаки

Как правило, инфекцию диагностируют по клиническим симптомам. В редких случаях при тяжелом течении назначают анализ на вирус Коксаки. Для получения результата в среднем требуется 2 недели, из-за чего подобные анализы массово не назначают. Как правило, больной выздоровеет быстрее, чем придет результат анализа. Существуют экспресс-тесты с достоверностью результата 66–90%, но их весьма тяжело достать и они работают не для всех подтипов вируса.

Врач может назначить общий анализ крови для оценки состояния иммунитета и выраженности воспалительного процесса. В некоторых случаях могут дополнительно назначаться биохимические анализы крови для проверки работы внутренних органов. У детей с симптомами острой кишечной инфекции иногда проводят экспресс-анализы для исключения других заболеваний. При проявлениях ангины желательно исключить стрептококковую инфекцию, которая потребует применения антибиотиков.

Если есть подозрения на менингит, проводят спинномозговую пункцию, чтобы исключить бактериальную природу заболевания. В диагностике патологий сердца используют УЗИ и ЭКГ.

Последствия вируса Коксаки у детей и взрослых

В особой группе риска находятся новорожденные и люди с ослабленным иммунитетом, например, после прохождения химиотерапевтического лечения. Это не смертельная инфекция, но при тяжелом течении вирус Коксаки способен вызвать вирусный менингит, миокардит, перикардит или энцефалит. Некоторые серотипы провоцируют развитие полиомиелитоподобного синдрома (паралича), атаксии, синдрома Гийена-Барре.

Если больному вовремя оказывается медицинская помощь, прогноз на выздоровление благоприятный, и не остается никаких последствий перенесенного вируса. Именно поэтому так важно не игнорировать тяжелые симптомы инфекции в надежде, что «само пройдет».

Можно ли заболеть повторно вирусом Коксаки

После перенесенной инфекции развивается стойкий иммунитет, но только к тому серотипу вируса, который вызвал инфекцию. Всего существует 24 серотипа вируса Коксаки, что значит, человек может легко заболеть повторно, если встретится с новым подтипом вируса. В случае повторного заболевания симптомы, как правило, уже не настолько острые, а инфекция протекает более мягко. Специфической вакцины к наиболее опасным подтипам Коксаки на данный момент не разработано, из-за чего крайне важно проводить своевременную профилактику заражения.

Вирус Коксаки при беременности

На 1 и 2 триместрах беременности Коксаки не представляет серьезной опасности для плода. Как и для любых инфекций, есть очень небольшая вероятность выкидыша или замирания беременности. Некоторые исследователи полагают, что Коксаки увеличивает риски рождения детей с врожденными пороками сердца и другими аномалиями, но эти данные весьма противоречивы и все еще до конца не исследованы.

Наибольшую опасность вирус Коксаки представляет на последних сроках беременности, вскоре после рождения ребенка. Пока малыш еще не родился, его защищают материнские антитела, но после рождения их действие постепенно ослабевает.

Беременной женщине нужно избегать контактов с зараженными больными, но что же делать, если заболел кто-то из старших детей или супруг? Вот несколько правил, которые помогут не заразиться Коксаки во время беременности:

1. Гигиена рук.

Руки нужно мыть как можно чаще. Если в семье болеет старший ребенок, нужно тщательно мыть руки после каждого контакта с ним. Желательно максимально минимизировать любые контакты с зараженными людьми.

1. Защитная маска для лица.

Если у ребенка насморк, кашель или любые другие проявления респираторных заболеваний, для своей защиты беременной женщине нужно одевать одноразовую маску, которую меняют каждые 2 часа.

1. Отсутствие контакта с кожными высыпаниями.

Не нужно касаться волдырей при Коксаки голыми руками – для этого используют одноразовые медицинские перчатки.

1. Отсутствие тесного контакта.

Нужно ограничить совместное использование любых предметов, которые имеют контакт со слюной: посуда, предметы личной гигиены. На время стоит отказаться от поцелуев.

1. Достаточное потребление жидкости.

Даже если нет симптомов, все равно нужно пить много жидкости. Это существенно снизит риски заражения.

Если вы все же заболели Коксаки, будучи беременной, не нужно сильно волноваться, ведь здоровье малыша зависит от эмоционального состояния его мамы. Это не смертельная инфекция даже у новорожденных – потенциальные риски при своевременном лечении сведены до минимума. О малейших подозрениях нужно обязательно рассказать акушеру-гинекологу.

Профилактика: как не заразиться вирусом Коксаки

Вакцины против вируса Коксаки не существует, так что меры профилактики должны быть направлены на предупреждение заражения инфекцией. Главный путь передачи вируса – это грязные руки. Детям напоминают, что руки нужно мыть после каждого посещения туалета, после улицы и перед едой. Вирус способен оставаться во внешней среде в течение нескольких дней, из-за чего общие игрушки в детском садике, поверхности столов и полы необходимо часто обрабатывать дезинфицирующими средствами. В детском коллективе при вспышках инфекции здоровым детям вводят человеческий иммуноглобулин (гамма-глобулин) для предупреждения заражения, карантин не менее 7 дней.

Родители должны оставлять детей дома при малейшем подозрении на заражение вирусом Коксаки. После полного выздоровления ребенок заразен еще 3–5 дней.

Вирус Коксаки - распространённое инфекционное заболевание, которое включает в себя группу из 30 активных вирусов. Как правило, болеют им в основном дети до 10 лет. У взрослых такое заболевание встречается очень редко. Группа вирусов Коксаки делится на две подгруппы, которые отличаются видами осложнений после перенесения инфекции:

• Группа вирусов А-типа. Среди осложнений могут быть заболевания горла и даже менингит.
• Группа В-типа. Вирусы этого типа более опасны и могут приводить к серьёзным изменениям в скелетных и сердечной мыщцах, а также заболеваниям головного мозга.

Вирусом Коксами можно заразиться и на улице, хотя чаще всего заражение происходит именно в помещении. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, поэтому если ребёнок находится рядом с носителем вируса, риск заражения очень высокий.

Сколько дней заразен ребенок вирусом Коксаки

В среднем, вирус может продолжать существовать в кишечнике ребёнка от 10 до 21 дня. Врачи рекомендуют быть осторожными на протяжении 2 месяцев после того, как вирус прекратил действовать. В этот период опасные частички ещё выделяются со слюной. Поэтому даже от уже здорового ребёнка можно заразиться.

Как правило, у грудного ребёнка до года есть врожденный иммунитет, который надёжно защищает от проникновения и развития инфекции в организме. Исключение составляют случаи, когда инфекция передалась от матери во время беременности.

Также хорошей защитой для ребёнка служит период грудного вскармливания. Дело в том, что в материнском молоке содержатся иммуноглобины, которые укрепляют иммунитет малыша и препятствуют развитию инфекций.

Можно ли купаться с вирусом Коксаки

Многие родители задают такой вопрос. И ответ на него - да, можно. Конечно, вы можете мыть своего ребенка, чтобы не загрязнялись высыпания на коже и ранки от них. Однако, если заражение произошло на отдыхе, нужно быть осторожным.

Ребёнку нельзя купаться в бассейне или море. Даже если болезнь уже отступила, этого делать не следует. Ведь зараженные частицы могут выделяться ещё долгое время после полного выздоровления. А если ваш ребёнок будет плавать в общественном водоёме, от него могут заразиться и другие дети.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Чтобы понять, как начинается заболевание вирусом Коксаки, следует знать основные симптомы, которые проявляются у заражённого ребёнка.

Вирус попадает в рот или носоглотку, начинает размножаться в лимфоузлах, а затем распространяется по всему организму. Инкубационный период, то есть время, которое проходит от первоначального заражения до появления первых симптомов болезни, составляет 4-6 дней. В отдельных случаях он может быть или меньше (всего две сутки), или больше (до 10 дней).

Основные симптомы:

• плохой аппетит (часто начинается ещё вначале инкубационного периода);
• вялость и сонливость. Ребёнок может начать капризничать;
• сильно повышается температура тела до 40°C. Температуру тяжело сбить;
• ребёнок жалуется на сильную головную боль.

Важно! Эти симптомы проявляются при большинстве инфекционных заболеваний, вызванных различными вирусами. Поэтому лучше не ждать, пока болезнь начнёт прогрессировать и ребёнку станет ещё хуже, а скорее поехать в больницу. Лабораторная диагностика поможет установить точный тип вируса, и вы будете знать от чего и как нужно лечиться.

Лечение вируса Коксаки у детей

Как правило, в большинстве случаев здоровый детский иммунитет способен самостоятельно справиться с заболеванием. Если болезнь протекает не в тяжёлой форме, иммунной системе достаточно нескольких дней для выработки нужного количества лимфоцитов. Примерно через 3-5 дней ребёнок идёт на поправку, а симптомы болезни постепенно становятся менее заметными.

Конечно, при тяжёлых формах заболевания лучше лечить ребёнка в стационаре под присмотром врачей. Но если инфекция не сильная, можно обойтись и местным лечением. Основная задача - поддержать организм в первые дни болезни. Именно в этот период все симптомы проявляются наиболее острым образом.

Что нужно делать:

• давать ребенку интерфероны. Эти препараты необходимы для поддержания и укрепления иммунитета. Обязательно проконсультируйтесь с врачом;
• сбивать температуру если малышу совсем плохо. А вообще, её лучше не сбивать, так как это нормальное явление. Если температура повышается - значит организм борется с инфекцией и при помощи температуры пытается остановить распространение вируса;
• пить много воды. Так токсины быстрее выведутся из организма, будет меньше высыпаний;
• высыпания и ранки на коже нужно обезболивать антисептическими средствами;
• полезно принимать витамины (B1, B2).

Важно! Если состояние ребёнка значительно ухудшается, не стоит ждать, пока это пройдёт само собой. Немедленно обратитесь к врачу, так как при вирусном заболевании могут быть осложнения. А их лучше определить как можно раньше.

Последствия вируса Коксаки у детей

У детей, перенёсших заболевание вирусом Коксаки, могут проявляться разные осложнения. Дело в том, что инфекция может перейти с желудка и кишечника в другие органы. Как правило, осложнения появляются тогда, когда иммунитет ребёнка достаточно слабый. Дети младшего возраста сильно подвержены риску появления осложнений.

Основные виды осложнений:

• Ангина. Очень часто встречается у детей до 1 года. Как правило, воспаляются миндалины нёба, увеличиваются лимфоузлы. Длится 1-2 недели.
• Менингит. Воспаляются клетки головного мозга, нарушается чувствительность, подвижность. Острая форма может сопровождаться судорогами, бредом.
• Паралич. Встречается крайне редко, да и то лёгкие формы. Может наблюдаться слабость в ногах и незначительные нарушения походки.
• Миокардит. Часто этим осложнением заболевают новорождённые. Нарушается сердцебиение, воспаляется сердечная мышца.
• Изменяются ногти. Как правило, проявляется через 2-8 недель после перенесения вируса Коксаки. Ногти становятся ломкими, могут отслаиваться, менять форму и цвет.

Как обезопасить ребёнка от вируса Коксаки

Если ваш ребёнок ещё не болел вирусом Коксаки, то нужно обратить внимание на меры безопасности, которые помогут защитить его от этого неприятного заболевания.

Профилактика инфекционных заболеваний включает в себя несколько простых правил:

• приучите малыша как можно чаще мыть руки. Вирус может передаваться через контакт с разными грязными поверхностями;
• если ходите в бассейн, дети должны научиться не глотать воду при купании;
  Соблюдайте безопасность на отдыхе. Не пользуйтесь водопроводной водой в отелях для чистки зубов и мытья фруктов;
• чтобы предотвратить заражение, не позволяйте малышу контактировать с больными;
• будьте внимательны в общих игровых комнатах (в отелях или торговых центрах). Облизывая чужие игрушки, ваш ребёнок также может заразиться.

Придерживайтесь этих советов, и вы сможете уберечь своих детей от инфекции.