Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

17 547

Евстахиит – это негнойное воспаление слизистой оболочки евстахиевой (слуховой) трубы с нарушением вентиляции барабанной полости и ухудшением слуха.

Другие названия: тубоотит, туботимпанит, катаральный средний отит.

1. Основные функции евстахиевой трубы.
2. Механизм (патогенез) развития евстахиита.
3. Причины возникновения евстахиита.
4. Факторы, способствующие развитию евстахиита.
5. Симптомы острого евстахиита.
6. Симптомы хронического евстахиита.
7. На основании чего устанавливается диагноз «евстахиит»?

1. Основные функции евстахиевой трубы.

Евстахиева (она же слуховая) труба соединяет носоглотку и барабанную полость среднего уха. Она имеет длину около 3-4 см, а диаметр её просвета составляет всего 1–2 мм. Функции слуховой трубы:
Вентиляционная или барофункция обеспечивает звукопроведение. Она состоит в поддержании одинакового давления с обеих сторон барабанной перепонки, т.е. уравновешивает давление в барабанной полости с атмосферным давлением. Это необходимо для правильного звукопроведения.
Например, если атмосферное давление повышается, воздух через слуховую трубу поступает из носоглотки в барабанную полость, а если понижается — в обратном направлении — из барабанной полости в носоглотку. При глотательных движениях просвет слуховой трубы расширяется, и воздух из носоглотки попадает в барабанную полость. Если вентиляционная функция слуховой трубы нарушается, происходит изменение давления внутри барабанной полости. При этом страдает звукопроведение и, следовательно, звуки искажаются, а слух снижается.
Дренажная функция. Она состоит в выведении из барабанной полости секрета слизистой оболочки.
Защитная функция. Эта функция обеспечивается тем, что слизь, которая выделяется слизистыми железами слуховой трубы, обладает бактерицидными свойствами, а также содержит фактор местной защиты — Ig А.

2. Механизм (патогенез) развития евстахиита.

Т.к. слуховая труба очень узкая, то при её воспалении, незначительном отёке или анатомических изменениях проходимость трубы нарушается. Поступление воздуха в барабанную полость уменьшается из-за сдавления устья трубы, а воздух, оставшийся в ней ранее, постепенно всасывается, и давление в полости соответственно понижается. При этом барабанная перепонка втягивается, возникает ощущение шума, заложенности уха, ухудшение слуха. Кроме того, при разрежении воздуха и понижении давления отёчная жидкость выпотевает в барабанную полость, что способствует началу воспаления. При длительном нарушении вентиляции барабанной полости воспаление может приобрести гнойный характер с развитием спаечного процесса в среднем ухе. Таким образом, процесс практически такой же, как и при воспалении среднего уха, но с преобладанием изменений в слуховой трубе.

3. Причины возникновения евстахиита.

1. Инфекция, при которой воспалительный процесс переходит из полости носоглотки на слизистую оболочку слуховой трубы:

• Инфекционные заболевания: ОРВИ, корь, инфекционный мононуклеоз, дифтерия, скарлатина, др.
• Острое и хроническое воспаление ЛОР-органов: ринит, синусит, фарингит, тонзиллит.

2. Заболевания и состояния, при которых нарушается проведение воздуха по воздухоносным путям (анатомические изменения):

• Аденоиды у детей.
• Полипозный риносинусит.
• Искривление носовой перегородки.
• Деформация нижних носовых раковин.
• Доброкачественные опухоли носоглотки.

3. Аллергические заболевания носоглотки (сенная лихорадка, аллергический ринит), при которых отекает слуховая труба.

Возбудителями, вызывающими воспаление слуховой трубы, чаще всего являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы, реже — грибки и другие болезнетворные микроорганизмы.

4. Факторы, способствующие развитию евстахиита:

• Снижение сопротивляемости организма, вызванное, к примеру, авитаминозом или сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет).
• Кашель и чихание, которые способствуют повышению давления в носоглотке и попаданию инфицированной слизи в слуховую трубу.
• Неправильное отсмаркивание (сразу обеих половин носа).
• Детский возраст. Дети значительно чаще болеют евстахиитом. Это связано с тем, что в детском возрасте слуховая труба короче и шире, чем у взрослого, поэтому воспалительный процесс легче переходит на неё с носоглотки.

Как и всякий воспалительный процесс, евстахиит может быть острым и хроническим. При острой форме симптомы выражены сильнее, а при хронической — более мягко, но они носят стойкий характер.

5. Симптомы острого евстахиита.

• Основная жалоба – это ощущение заложенности, давления и шума в ухе.
• Ощущение как будто в ухе переливается жидкость, особенно при изменениях положения головы.
• Аутофония — усиленное восприятие собственного голоса в больном ухе, звук как бы резонирует.
• Боль в ухе разной степени выраженности.
• Тяжесть в голове.
• Возможно незначительное снижение слуха, который улучшается при зевании или глотании слюны. Это происходит благодаря тому, что при таких действиях открывается просвет слуховой трубы. Именно поэтому в самолетах советуют сосать леденцы.
• Может быть небольшой подъемом температуры тела.
• Общее состояние организма при евстахиите практически не страдает.

Все эти неприятные ощущения чаще всего возникают во время ОРВИ или возникают после неё.
Такие же ощущения заложенности уха могут возникать при резких перепадах атмосферного давления (аэроотит), например, при полетах в самолете или при погружении под воду и всплытии. Однако это носит кратковременный характер.

6. Симптомы хронического евстахиита.

Если функции слуховой трубы не восстанавливаются и воспалительный процесс в ней протекает длительно, это приводит к развитию хронического евстахиита. В этом случае симптомы будут те же, но выражены слабее по сравнению с его острой формой и будут носить постоянный характер.
Коварство болезни заключается в том, что, несмотря на отсутствие выраженных жалоб, в слизистой оболочке барабанной перепонки и барабанной полости происходят необратимые атрофические и склеротические изменения, барабанная перепонка втягивается и деформируется, в слуховой трубе образуются спайки, её стенки слипаются и её просвет сужается. В итоге слух начинает ухудшаться, а со временем тугоухость принимает стойкий характер вплоть до полной потери слуха.

7. На основании чего устанавливается диагноз «евстахиит»?

Диагноз устанавливают на основании:

• характерных жалоб;
• выяснения, имели ли место инфекционные заболевания в течение последнего месяца;
• выяснения, какими хроническими ЛОР-болезнями страдает больной;
• данных отоскопии (при евстахиите барабанная перепонка втянута и деформирована);
• данных аудиометрии (определение остроты слуха). При евстахиите слух умеренно снижен в связи с нарушением звукопроведения, причем в диапазоне низких частот;
• исследования слуха с помощью камертона (смещение звука в сторону больного уха);
• данных исследования функции слуховой трубы.

Евстахиит (тубоотит, сальпинготит, туботимпанит) – это воспаление слизистой оболочки среднего уха, причиной которого является нарушение функции слуховой (евстахиевой) трубы.
Среднее ухо имеет три составляющие части: барабанная полость, полость сосцевидного отростка и слуховая (евстахиева) труба. Евстахиева труба имеет длину 3,5 см и сообщает барабанную полость с носоглоткой. Эта труба выполняет важные функции: вентиляционную (при глотании стенки слуховой трубы раздвигаются и воздух попадает из носоглотки в барабанную полость), дренажную (удаление из барабанной полости транссудата и экссудата) и защитную (секрет слизистых желез убивает бактерии).

Причины и симптомы

Возникновение заболевания связано с нарушением функции слуховой трубы, в результате чего нарушается вентиляция барабанной полости. Причиной такого рода нарушений могут выступать инфекционные факторы – острые респираторные заболевания, грипп, ангина, синуситы (гайморит, фронтит), ринит; аденоидные вегетации, гипертрофия задних концов нижних носовых раковин, опухоли носовой части глотки, передняя и задняя тампонада (в результате кровотечения из носа или после операции), перепады атмосферного давления при подъеме и спуске самолета – аэроотит, погружение и всплытие водолазов и подводников – мареотит.
Все вышеуказанные состояния приводят к тому, что поступление воздуха в барабанную полость затрудняется. А воздух, находящийся в полости, всасывается слизистой, и, как следствие, давление в барабанной полости снижается. Это в свою очередь приводит к появлению жидкости (транссудат) в барабанной полости. Впоследствии там появляются клетки воспаления.
Больных беспокоит ощущение заложенности уха, шум в ушах, резонирование собственного голоса в больном ухе – аутофония, иногда боль в ухе, шум переливания жидкости, ощущение тяжести в голове. Эти симптомы часто возникают на фоне острого респираторного заболевания или после него в период выздоровления.

Общее состояние, как правило, страдает мало. Возможно улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны вследствие открытия просвета слуховой трубы в этот момент.

Диагностика

Установить точный диагноз может ЛОР-врач. Диагностика основана на клинической картине и отоскопии – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Отоскопия выявляет втянутость барабанной перепонки, укорочение рукоятки молоточка, резкое выстояние в сторону слухового прохода короткого отростка, передней и задней складок.

Для выявления снижения слуха проводят аудиометрию. Как правило, слух снижен до 20–30 Дб.
Заболевание требует адекватного и безотлагательного лечения. В противном случае есть большая вероятность перехода в хроническую форму, которая приводит к .

Симптомы заболевания приобретают постоянный характер и существенно снижают качество жизни больного.

Для хронического евстахиита характерно стенозирование (сужение) просвета слуховой трубы, атрофические и склеротические изменения барабанной перепонки и слизистой оболочки барабанной полости. В свою очередь хронический евстахиит может осложниться адгезивным отитом, сопровождающимся образованием спаек и соединительнотканных тяжей, вызывающих нарушение проходимости евстахиевой трубы и подвижности слуховых косточек.

Лечение евстахиита

Лечение евстахиита в первую очередь зависит от причины, вызвавшей заболевание. В случае патологии носа или носоглотки лечение направлено на ее устранение. При перепадах барометрического давления во время взлета и посадки самолета, при подводных спусках необходимо сделать продувание ушей с помощью обычного глотания, глотания при зажатых ноздрях и резкого выдоха при зажатых ноздрях, закрыв рот.
С антибактериальной целью назначаются ушные капли Полидекса, Софрадекс, Нормакс, Данцил. С целью уменьшения отечности слизистой в области евстахиевой трубы используют сосудосуживающие средства, например:

• Ксилен;
• Санорин;
• Тизин;
• Називин;
• Риностоп;
• Галазолин;

Закапывать их необходимо в нос по 5 капель на стороне больного уха 4–5 раз в сутки, запрокидывая голову и затем поворачивая ее в больную сторону.

Также с этой целью назначаются антигистаминные препараты – Зиртек, Кларитин, Эриус, Цетрин, Тавегил, Телфаст, Супрастин, а также противовоспалительный препарат Эреспал. В некоторых случаях назначаются местные гормональные препараты – глюкокортикоиды, например, Назонекс, Авамис, Фликсоназе. Для них характерно выраженное противовоспалительное действие.
Из физиопроцедур назначают УФО, УВЧ на область носа, лазеротерапия на область устья слуховой трубы.
После затихания острого процесса при сохраняющемся снижении слуха показаны продувание слуховых труб и пневматический массаж. Для продувания уха используют способ Политцера или способ катетеризации.

Продувание уха по Политцеру

Продувание уха по Политцеру проводят с помощью резинового баллона, соединенного резиновой трубкой с оливой. Олива вставляется в одну ноздрю больного и зажимаются крылья носа. Чтобы воздух попал в барабанную полость, больной глотает воду либо громко по слогам произносит слово «пароход» или «кукушка». Во время глотка или произнесения ударного слога небная занавеска приподнимается и плотно прижимается к задней стенке глотки. В это время врач несильно сжимает баллон. Попадание воздуха контролируется с помощью отоскопа.

При удачном продувании уха, как правило, состояние больного улучшается через 1–3 продувания. Возможно, что слух улучшится на несколько часов или несколько дней. Тогда требуется повторить продувания через 1–2 дня в течение 2–3 недель.
В случае малой эффективности способа Политцера проводят катетеризацию слуховой трубы – воздух вдувают в барабанную полость с помощью ушного катетера и резинового баллона.

После катетеризации проводят пневматический массаж барабанной перепонки. Суть ее заключается в том, что на барабанную перепонку при помощи специального аппарата подается переменное давление, которое увеличивает эластичность барабанной перепонки и делает ее подвижнее, препятствует образованию на барабанной перепонке рубцов, приводящих к снижению слуха.

Воспалительное поражение слуховой трубы, приводящее к ухудшению вентиляции барабанной полости с развитием катарального среднего отита. Евстахиит проявляется заложенностью в ухе, ощущением переливающейся в нем жидкости, понижением слуха, шумом в ухе, аутофонией. Симптомы могут носить односторонний и двусторонний характер. Подтверждение диагноза евстахиита осуществляется при помощи комплексного обследования, включающего отоскопию, исследование слуха, манометрию слуховой трубы и определение ее проходимости, акустическую импедансометрию, риноскопию, бакпосев мазка из зева. Лечение евстахиита проводится сосудосуживающими назальными каплями, антигистаминными средствами, введением препаратов непосредственно в полость среднего уха и слуховую трубу, методами физиотерапии.

Общие сведения

Слуховая (евстахиева) труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Она выполняет функцию канала, по которому происходит уравновешивание давления внутри барабанной полости в соответствии с внешним атмосферным давлением. Нормальное давление в барабанной полости является необходимым условием для функционирования звукопроводящего аппарата среднего уха: барабанной перепонки и цепочки слуховых косточек.

Ширина слуховой трубы составляет около 2 мм. При таком небольшом диаметре даже незначительный отек стенок слуховой трубы в результате воспаления приводит к нарушению ее проходимости с развитием евстахиита. В следствии этого воздух из глотки перестает поступать в полость среднего уха и там развивается катаральное воспаление. Из-за сочетанного воспалительного поражения слуховой трубы и среднего уха евстахиит также называют тубоотитом, туботимпанитом, сальпингоотитом. По характеру течения выделяют острый и хронический евстахиит.

Причины возникновения евстахиита

Причиной острого евстахиита является распространение инфекции из носоглотки и верхних дыхательных путей на глоточное устье и слизистую оболочку слуховой трубы. Это может наблюдаться при ОРВИ , гриппе , ангине , остром фарингите и рините , скарлатине , инфекционном мононуклеозе , кори , коклюше . Инфекционными агентами евстахиита при этом чаще всего бывают вирусы, стафило- и стрептококки , у детей - пневмококки. В редких случаях евстахиит может быть обусловлен грибковой инфекцией или специфической микрофлорой (возбудители туберкулеза , сифилиса , хламидиоза). Возникновение острого евстахиита бывает связано с отеком слуховой трубы вследствие аллергического заболевания (аллергический ринит , поллиноз). Развитием острого евстахиита может осложниться тампонада носа , проводимая для остановки носового кровотечения .

Хронический евстахиит развивается на фоне хронических воспалительных процессов в носоглотке: тонзиллита , аденоидов , хронического ринита и синусита . Его причиной могут быть заболевания, при которых нарушается нормальная циркуляция воздуха по воздухоносным путям: искривления носовой перегородки , доброкачественные опухоли полости носа и новообразования глотки , атрезия хоан , гипертрофические изменения нижних носовых раковин.

В отдельную и достаточно редко встречающуюся форму евстахиита отоларингология относит дисфункцию слуховой трубы при резких изменениях атмосферного давления. Быстрое понижение или повышение внешнего давления не успевает передаться по слуховой трубе в барабанную полость. В результате возникающего перепада давлений происходит сдавление устья евстахиевой трубы и травматизация структур среднего уха с развитием аэроотита .

Механизм развития евстахиита

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки. Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы - клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита . Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита .

Симптомы евстахиита

Характерными проявлениями евстахиита являются заложенность уха, снижение слуха, тяжесть в голове, шум в ухе и аутофония - ощущение резонанса своего голоса в ухе. Многие пациенты с евстахиитом при поворотах и наклонах головой отмечают чувство переливающейся в ухе жидкости. В некоторых случаях у пациентов с евстахиитом после проглатывания слюны или зевания происходит улучшение слуха, обусловленное расширением просвета слуховой трубы за счет сокращения соответствующих мышц. Указанные симптомы евстахиита могут наблюдаться только в одном ухе или носить двусторонний характер.

Боль в ухе, как правило, наблюдается при евстахиите, обусловленном перепадом давления атмосферного воздуха. Для него также характерно чувство распирания и давления в ухе. Изменения общего состояния пациента при евстахиите не происходит, температура тела остается нормальной. Подъем температуры и появление общих симптомов на фоне евстахиита свидетельствуют о развитии гнойного отита.

Симптомы острого евстахиита нередко возникают на фоне респираторной инфекции или в стадии выздоровления после нее. При наличие в носоглотке очага хронической инфекции, опухоли, анатомических изменений, усугубляющих нарушения вентиляции слуховой трубы, острый евстахиит принимает затяжное течение и может перейти в хронический. Хронический евстахиит характеризуется периодически возникающими обострениями с выраженной симптоматикой острого евстахиита и периодами ремиссии, в которые может сохраняться небольшой шум в ухе и пониженный слух. С течением времени развивается стойкое уменьшение диаметра слуховой трубы и слипание ее стенок, что приводит к постоянному характеру симптомов евстахиита.

Диагностика евстахиита

Прогноз и профилактика евстахиита

Как правило, при адекватном лечении острый евстахиит проходит в течение нескольких дней. Однако при наличии сопутствующих заболеваний, ухудшающих вентиляцию слуховой трубы он может трансформироваться в хронический евстахиит или адгезивный отит, лечение которых более затруднительно.

Профилактика евстахиита заключается в своевременном лечении инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, применении противоотечных средств (назальных сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов) при респираторных заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа.

В человеческом организме выполняют важную роль. Отклонения от нормы приводят к неправильному восприятию окружающего мира, провоцируют развитие многих хронических заболеваний, создают трудности в общении.

Нередко в больницу приходят пациенты с воспалением евстахиевой трубы (слуховой). Эта часть ушного органа воспаляется довольно-таки часто, так как соединяет барабанную перепонку с носоглоткой. Воспаление приводит к нарушению полноценного функционирования органов слуха, что влечет серьезные последствия, вплоть до тугоухости и полной глухоты.

Несмотря на свои крохотные размеры, евстахиева труба соединяет полость с носоглоткой, в первую очередь выполняя защитную и дренажную функцию. Кроме того, канал выполняет вентиляционную и акустическую функцию.

Слуховая труба своего рода соединяющий элемент , благодаря которому происходит воздухообмен, и через который из ушной полости выводится скопившаяся жидкость. Оболочка канала препятствует проникновению инфекции, периодически вырабатывая слизь, способную уничтожать бактерии и поддерживает внутри органа слуха нужное давление воздуха.

Справка. Длина евстахиевой трубы составляет не более 3,5 см, а толщина 0,2 см.

Причины возникновения воспаления слуховой трубы

Нарушение работы канала приводит к его уплотнению . Слизистые оболочки постепенно начинают утолщаться, при этом просвет становится настолько малым, что происходит нарушение обменных процессов.

Давление внутри слухового органа резко понижается, часть выделяемой жидкости не выводится, застаивается, и все это в совокупности приводит к началу воспалительного процесса (евстахииту).

На самом деле очень много факторов могут спровоцировать воспаление евстахиевой трубы :

• переохлаждение или перегрев;
• развитие вирусных, заболеваний ЛОР-органов;
• воспаление горла или барабанной перепонки;
• нарушение обмена веществ, гормональный сбой;
• травмы головы, уха, гортани, носоглотки;
• попадание в ушной канал инородного тела;
• хронические заболевания внутренних органов, в том числе и органов слуха, приводящие к деформации слуховой трубы;
• онкологические заболевания;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• воздействие химических препаратов;
• приступ аллергии.

Симптомы

Первая симптоматика как правило остается незамеченной . Ощущение дискомфорта и зуд в ушном канале вызывает первые подозрения. Создается впечатление, что ухо заложено или в нем произошло скопление жидкости.

Можно выделить следующие основные симптомы:

• шум в ушах при поворотах головы;
• ноющая или стреляющая боль в области органа слуха;
• снижение слуховой чувствительности;
• приступы головокружения, слабости, головные боли;
• высокая температура;
• раздражение, зуд в ушном канале.

Внимание! Так как воспаление чаще всего распознается не на начальной стадии развития, а развивается процесс очень стремительно, то уже за несколько часов симптоматика может резко ухудшиться.

Заболевание за несколько часов может перейти в самую тяжелую форму. Так медики различают острую и хроническую форму заболевания в зависимости от симптоматики и частоты проявления.

Лечение

Как основное связующее звено, слуховая труба среднего уха необходима для нормальной жизнедеятельности организма. Любое отклонение от нормы приводит к тяжелейшим последствием.

Поэтому, при первых признаках и симптомах заболевания необходимо скорее отправиться на прием к .

Медикаментозное лечение

Широко распространено лечение воспаления слуховой трубы медикаментами. В зависимости от степени евстахиита, провоцирующих факторов и имеющихся хронических заболеваний, курс лечения подбирается строго индивидуально . Сначала постарается снизить симптоматику заболевания, облегчая состояние больного, затем примется за основное лечение.

Для начала необходимо снять отек носоглотки, тем самым частично восстанавливая функции слуховой трубы. Назначают в этих целях сосудосуживающие капли :

• Називин;
• Тизин;
• Назол;
• Санорин.

Когда вдобавок канал забит густой жидкостью, чтобы поспособствовать ее разжижению дополнительно рекомендуют применение:

• Синупрета;
• Амброскола.

Когда воспаление спровоцировано аллергической реакцией , необходим прием:

• Кларитина;
• Супрастина;
• Цетрина;
• Зодака.

Снизить развитие воспалительного процесса, а также уровень бактерий и инфекций, позволяет раствор пенициллина в эфедрине. Вещество закапывают в носовые каналы. Также прописывают Назонтекс, Авамис.

Чтобы полноценно восстановить проходимость, ушной канал продувают способом Политцера или вставляют катетер . Иногда требуется удаление и небных миндалин, чтобы снять непроходимость.

Дополнительно назначают физиопроцедуры, лазеротерапию, пневмомассаж барабанной перепонки. Многим назначаются общеукрепляющие препараты, способствующие активизации работоспособности иммунной системы (иммуностимуляторы, витамины, поливитамины).

Народные средства

Широко распространены народные методы лечения, но самостоятельно такие решения принимать нельзя . Сначала должен изучить причины и симптомы воспаления слуховой трубы, после чего лечение народными рецептами можно проводить только с одобрения специалиста.

В противном случае можно упустить время и тем самым навредить себе. Самостоятельно невозможно предугадать о том, как ваш организм среагирует на то или иное вещество. Так, например, если причиной проблемы является аллергия, а вы вдобавок используете вредный компонент, то и вовсе последствия могут быть критическими.

Даже врачи подтверждают, что некоторые народные рецепты приносят быстрый эффект при лечении воспалительных заболеваний

Итак, среди средств народной медицины высокоэффективными и безвредными считаются отвары лекарственных трав . Средства готовят на основе календулы, аптечной ромашки, коры дуба.

Готовят как чайную заварку, заливая стаканом кипятка пару ложек сухого порошка измельченной травы. Когда отвар настоится, но полностью не остынет, его прокапывают в ухо и ноздрю с той стороны, где возникло воспаление.

Несколько народных рецептов для снятия воспаления :

1. Хорошим эффектом обладают свежие соки многих растений. Сок тысячелистника, каланхоэ, алоэ закапывают в ухо и ноздрю по паре капель. Разведенную в небольшом количестве теплой воды, жидкость рекомендуют использовать в промывании ушей и носа.
2. При начальных простудных проявлениях советуют «подышать» над сварившимся картофелем «в мундире».
3. Чесночную дольку растирают и заливают растительным маслом, оставляя на пару недель в темном месте. Используют как ушные капли.

Профилактика

Стараясь не допустить воспаления слуховой трубы, нужно уделять своему организму много внимания:

При малейших подозрениях, что у вас что-то с ухом, не устанавливайте диагноз сами. Возможно у вас не воспаление, а зияющая слуховая труба – совершенно иная серьезная патология.

Не затягивайте, а немедленно идите к . Наивно полагать, что «само пройдет» не стоит. Подобные процессы нужно пролечивать долго, внимательно относясь к проблеме. Патология может иметь разный характер, а результат при халатном отношении схож – тугоухость или полная глухота.

Орган слуха считается одним из самых важных для человека, при нарушениях в его работе невозможно полноценно воспринимать окружающий мир. Чаще всего проблемы со слухом могут быть связаны с воспалением евстахиевой (слуховой) трубы, которая, по сути, является каналом, соединяющим носоглотку с барабанной перепонкой. Она поддерживает нормальное давление в среднем ухе, вырабатывает слизь, препятствующую развитию микроорганизмов.

При распространении воспалительного процесса, который провоцирует ангина, ОРВИ, на среднее ухо, может начаться евстахиит, проявляющийся в воспалительном процессе слуховой трубы.

Евстахиит, чаще всего диагностируется у детей. Протекает остро или хронически, может поражать среднее ухо с одной (односторонний евстахиит) или с обеих сторон (двусторонний евстахиит). Может развиваться перед отитом или параллельно с ним.

Воспаление слуховой трубы у детей встречается чаще, чем у взрослых из-за анатомических особенностей уха у малышей. Евстахиевый канал у взрослого человека имеет в длину примерно 3,5 сантиметра, тогда как у ребенка он в среднем вдвое короче, что позволяет микроорганизмам из носовой полости легче проникать в среднее ухо, вызывая воспаление его органов.

Диаметр слуховой трубы очень мал (около 2 миллиметров), поэтому, при воспалении он полностью перекрывается, что приводит к нарушению прохождения воздуха и началу гнойного процесса. При этом наблюдается сильная потеря слуха с той стороны, где начался паталогический процесс.

Клинические проявления болезни

Чаще всего болезнь поражает только одно ухо, однако при ослабленном иммунитете или неадекватном лечении, воспалительный процесс может начаться и во второй слуховом органе. Острое воспаление слухового канала проявляется явно, с выраженными симптомами:

• сильная заложенность уха, которая уменьшается после глотания;
• потеря слуха, он может ненадолго восстанавливаться при поворотах или наклонах головы, при этом пациенту кажется, будто в ухе переливается вода;
• наличие шум (шипения) в больном ухе;
• головные боли;
• звук собственного голоса доносится, как бы со стороны (аутофония);
• чувство распирания и боли в пораженном ухе;
• субфебрильная температура (иногда нормальная);
• чувство слабости, недомогания.

Переход в хроническую форму начинается на фоне затянувшегося острого евстахиита, без адекватной терапии, а также при наличии сопутствующих анатомических дефектов и заболеваний ЛОР-органов. Хронизация процесса может привести к появлению спаек на барабанных перепонках и стойкому сужению евстахиевой трубы. Симптомы при этом смазанные (возможно появление небольшого шума, понижение слуха). Даже легкая простуда приводит к обострению болезни, сопровождающемуся типичной, ярко выраженной симптоматикой.

Какие могут быть осложнения

Прогноз у заболевания благоприятный. При своевременном и адекватном лечении воспаление проходит без каких-либо последствий для пациента с наступлением полного выздоровления. Однако, возможно и нетипичное течение патологического процесса, когда симптомы сильно сглажены, либо совсем отсутствуют, и лечение не назначается. Либо сам пациент не спешит обращаться к врачу, надеясь на самолечение.

Евстахиит в этих случаях приводит к развитию тубоотита, острого гнойного отита, деформации мембраны и устойчивому ухудшению слуха. На барабанной перепонке образуются рубцы и спайки, приводящие иногда к полной потери слуха.

Диагностические мероприятия

Определяя диагноз в процессе изучения истории болезни, отоларинголог обычно выясняет, что развитию воспаления предшествовала простуда в форме ОРВИ, гриппа или ОРЗ. Спровоцировать воспаление слуховой трубы могут и сопутствующие заболевания носоглотки. У маленьких пациентов повышает риск начала болезни наличие воспаления аденоидов, неправильно проводимая процедура промывания носовых ходов. При проведении отоскопического обследования специалистом отмечается искривление слуховой мембраны, наличие на ней воспаленных сосудов.

Для полноты картины врач назначает следующие методы обследования среднего уха:

• микроотоскопическое обследование (обследование органов среднего уха с помощью увеличения изображения);
• проверку функций евстахиевой трубы, проводя продувание ушной полости сжатым воздухом;
• высевание мазков из носоглотки на наличие инфекционного возбудителя болезни;
• проба на аллергены и анализ крови на иммуноглобулины;
• аудиометрию;
• манометрию ушной полости;
• акустическую импедансометрию;
• риноскопию и фарингоскопию;
• компьютерную и магнитно-резонансную терапию носоглотки и ушных полостей на наличие опухолевых процессов.

На основе результатов вышеперечисленных методов диагностики, врач подтверждает или опровергает наличие воспалительного процесса в евстахиевом канале и определяет причины, его побудившие.

Методы лечения

Лечение заболевания, в большинстве случаев, может проводиться в домашних условиях, при этом выбор делается в пользу комплексной терапии, эффективной против конкретной причины евстахиита. Лечение направлено на возобновление вентиляции слухового канала, подавление инфекции, восстановление слуха и устранение остальных симптомов.

При вирусном евстахиите назначаются противовирусные препараты. При бактериальной инфекции, после определения возбудителя, назначают антибиотики. Если причина заболевания аллергическая – подбирают соответствующие антигистаминные, сосудосуживающие и противовоспалительные средства. На фоне специфической терапии проводят мероприятия, укрепляющие иммунитет. Пациент должен параллельно проходить в поликлинике физиотерапевтическое лечение (прогревания, электростимуляцию, пневмомассаж слуховой мембраны, промывания слуховых труб через носовые ходы). Обычно лечение проводят до тех пор, пока полностью не пройдут все симптомы недуга.

Оперативное лечение назначается редко. Показанием к нему служит острый гнойный процесс, не поддающийся консервативным методам.

При воспалении слуховой трубы лечение народными средствами может применяться только в качестве вспомогательной терапии и только по рекомендации лечащего врача. В первую очередь применяют различные растительные препараты в виде настоев для закапывания в ушные раковины (отвар крапивы, мяты, ромашки, сок алоэ).

Защита от рецидивов

Для предотвращения повторения заболевания, после проведенного лечения необходимо постоянно уделять внимание чистоте слухового канала, проводя соответствующие гигиенические процедуры. Для этого, помимо обычного ежедневного промывания ушных раковин, следует пользоваться ушными и назальными каплями, назначенными лечащим врачом.

Большую роль в предотвращении рецидивов играет укрепление защитных сил организма. Необходимо принимать витаминные комплексы, иммуностимулирующие препараты, проводить закаливания. Следует избегать простудных заболеваний, переохлаждении. При наличии насморка нужно тщательно, но аккуратно очищать носовые ходы от скоплений слизи, используя специальные разжижающие слизь капли.

При наличии анатомических дефектов носоглотки, способных спровоцировать воспаление слухового канала, рекомендуется проведение пластических операций для исправления носовой перегородки или удаления полипов. Если причина заболевания аллергия, нужно всеми силами избегать контактов с веществами, ее вызывающими.

Привести к возобновлению болезни может резкий перепад давления, поэтому пациентам, переболевшим евстахиитом, врачи не рекомендуют заниматься подводным плаванием, прыжками с парашютом или альпинизмом. Если нет возможности отказаться от полетов на самолетах, нужно по возможности максимально сократить их.

При вовремя начатом лечении на раннем этапе болезни, полное исцеление наступает примерно через неделю. Если же процесс воспаления евстахиевой трубы перешел в хроническую стадию, потребуется больше времени на выздоровление. Но в любом случае шансы на успех при условии адекватной терапии высоки!