Выделения как слизь прозрачная тянущаяся с кровью. Слизистые выделения у женщин из влагалища

Различные выделения у женщин всегда присутствуют, они могут быть разными по внешнему виду, запаху и консистенции. В зависимости от этих характеристик можно сказать, являются ли они нормальными или говорят о возникновении заболевания. О чем могут говорить слизистые выделения у женщин, как сопли? Стоит рассмотреть, в каком случае они являются нормой, а когда стоит насторожиться и обратиться к врачу – гинекологу.

В первую очередь стоит понять, что различные выделения из влагалища могут быть всегда, их отсутствие также не признак здоровья женщины. Обычно они состоят из клеток эпителия влагалища, транссудата, секрет желез эпителия. Запах и цвет им придают продукты жизнедеятельности микрофлоры, которая присутствует в норме у абсолютно здоровых женщин.

Количество, запах, цвет выделений могут постоянно изменяться, они зависят от многих факторов. В первую очередь от дня менструального цикла, наличия или отсутствия сексуального возбуждения. От дня цикла также зависит кислотность выделений, она обычно повышена в начале и снижается к овуляции.

Поэтому различный секрет всегда должен присутствовать, он говорит о здоровом состоянии репродуктивной системы. Однако если его количество, запах, цвет вдруг изменяются, при этом возникают различные симптомы вроде зуда или жжения, нарушений менструального цикла, это может быть симптомом инфекции или какого-либо другого заболевания.

Слизистые выделения: что это значит?

В норме слизистые выделения есть всегда, они зависят от фазы менструального цикла. В самом начале, сразу после менструации они обычно присутствуют в небольших объемах, довольно прозрачные, не обладают выраженным запахом. К середине цикла их количество увеличивается, они становятся обильными и густыми.

К концу цикла их количество достигает максимального объема, может присутствовать слабо выраженный кислый запах, обусловленный деятельностью микрофлоры влагалища. После месячных они снова становятся более прозрачными и скудными. Цвет выделений обычно белый, на нижнем белье может приобретать желтоватый оттенок.

Важно! Кисломолочный запах является нормой для выделений влагалища, однако если он становится резким и неприятным, это может говорить о каком-либо заболевании.

В целом при возникновении каких-либо сомнений, определить нормальность присутствующего секрета можно по следующим критериям:

количество – до четырех-пяти миллилитров в день, такое количество может образовать пятно на белье или прокладке диаметром до пяти сантиметров;
консистенция – густые, могут быть слегка тянущимися;
оттенок – от полностью прозрачных до слегка беловатых, беловато-желтых;
структура – однородная, может напоминать сметану;
запах – без запаха, или он может быть слегка кисломолочный, но не неприятный;
зуд или жжение, другие признаки дискомфорта отсутствуют.

Также справиться с нормальными выделениями всегда получается с помощью обычной ежедневной прокладки. Если их количество увеличивается настолько, что одной прокладки не хватает, она больше не способна убрать неприятный запах, это может быть признаком заболевания.

При климаксе

В период менопаузы выделений становится меньше, они меньше изменяются со временем. Главное при наступлении климакса – настороженно относиться к появлению крови в выделениях, поскольку это может говорить о тяжелой патологии, особенно если менструации уже прекратились.

Важно! При возникновении неприятного запаха или необычного оттенка выделений, нужно сразу же обратиться к врачу.

Секрет из влагалища никуда не пропадает при беременности, однако его характеристики меняются и зависят от срока вынашивания. Отклонения от нормы и возникновение других симптомов обычно говорят о вероятной инфекции или других проблемах, при которых обязательно нужно обратиться к врачу.

В целом выделений при беременности становится больше, в самом начале они обычно прозрачные, выделяются в больших объемах. Увеличение их количества является нормой и связно с притоком крови к органам малого таза при вынашивании ребенка. В первые три месяца – 12 недель беременности выделения обычно довольно густые, с кисломолочным запахом.

Со временем, от четвертого месяца до 37 недель выделения становятся более жидкими, прозрачными, их количество увеличивается. Они могут приобретать желтоватый оттенок, однако никогда не бывают с неприятным запахом, важно помнить об этом.

Важно! При беременности слизистые становятся более восприимчивы к внешним воздействиям различного характера, занести инфекцию или повлиять на микрофлору использованием прокладок становится проще.

Если в выделениях во время вынашивания ребенка появляется кровь, они приобретают нездоровый, отличный от белого или светло-желтого оттенок, неприятный запах, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Поскольку это может говорить о попадании инфекции или развитии тяжелой патологии у плода.

После родов секрет из влагалища постепенно возвращается к нормальному состоянию, которое было до начала вынашивания ребенка. Стоит помнить, что менструации возвращаются не сразу. В данном случае важно, чтобы не возникало других нездоровых симптомов, зуда или жжения.

Любые выделения, кроме обычных беловатых или прозрачных, обязательно должны насторожить. Коричневые выделения не являются нормальными ни в коем случае, при их возникновении следует обратиться к врачу. К самым распространенным причинам коричневого секрета относят:

Эндометрит – воспалительный процесс тканей матки. В данном случае также присутствует выраженный неприятный запах, коричневая слизь обычно возникает в середине цикла.
Эндометриоз – разрастание клеток эндометрия, который выстилает матку. В данном случае выделения могут быть коричневыми или с примесью крови, болевые ощущения отсутствуют.

При беременности данный симптом может говорить о серьезной патологии или возникновении внематочной беременности, которая часто требует срочного врачебного вмешательства.

Однако при приеме гормональных контрацептивов коричневые выделения могут быть вариантом нормы. Они могут приходить первые несколько месяцев после начала приема, потом исчезают. Если они никуда не уходят в течение третьего месяца, следует сменить препарат.

Слизистые – кровяные

В норме кровяные выделения могут возникать исключительно во время менструации, в них могут присутствовать сгустки, оттенок крови может быть от довольно яркого до очень темного. В среднем менструация длится от трех до семи дней, на ее длительность могут влиять принимаемые женщиной гормональные препараты. Между менструациями в норме промежутки всегда одинаковые.

Если примесь крови в выделениях возникает между месячными, сопровождается болевыми ощущениями, стоит насторожиться. Это может говорить о различных новообразованиях в органах репродуктивной системы, различных травмах и других серьезных нарушениях.

Слизисто-гнойные

Зеленые слизистые выделения, желтые, других оттенков и консистенции, содержащие гной, обычно обладают резким неприятным запахом, являются неоднородными, в них могут присутствовать сгустки. Выделения, содержащие гной, всегда являются нездоровым признаком.

Важно! Гнойные выделения обычно сопровождаются зудом, жжением, неприятными ощущениями при половом контакте, возникновением высыпаний и покраснением слизистой.

Основная причина возникновения гноя во влагалищном секрете – различные бактериальные инфекции, которые могут передаваться половым путем, заноситься с грязных рук при несоблюдении личной гигиены. Различных инфекций существует огромное количество, активность большинства бактерий вызывает сильный неприятный запах, который часто сравнивают с рыбным.

При появлении гноя обязательно нужно больше внимания уделять личной гигиене и ограничить половые контакты до и во время лечения. Эти правила крайне важны при инфекционных заболеваниях.

Подобную симптоматику может вызывать молочница, вызываемая нарушениями в естественной микрофлоре. Она может возникать на фоне приема антибиотиков, гормональных препаратов, при нарушениях иммунитета и эндокринных заболеваниях.

Как лечить?

Нормальные здоровые выделения не должны беспокоить, достаточно лишь поддерживать нужный уровень личной гигиены. Следует подмываться два раза в день обычной водой, каждый день менять белье, желательно, чтобы оно было из натуральных тканей. Если приходится использовать ежедневные прокладки, желательно выбирать без различных ароматизаторов и отдушек, поскольку они могут спровоцировать раздражение и воспаление кожи.

Если выделения увеличиваются в объемах, приобретают нездоровый оттенок или запах, нужно как можно быстрее обратиться к врачу – гинекологу. Лечение будет зависеть от заболевания, которое спровоцировало изменения в секрете. Главное – не затягивать с обращением к специалисту, некоторые заболевания могут быть крайне опасны, они приводят к бесплодию и могут даже угрожать здоровью женщины.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Вагинальный секрет помогает женщине оценить состояние половой системы. Белые выделения без запаха и зуда считаются нормой в большинстве случаев. Но при определенных условиях беловатая слизь может являться признаком патологии, даже при отсутствии неприятных ощущений.

Когда секреция относится к норме

Вагина здоровой женщины выделяет специальную жидкость со следующими характеристиками (см. фото):

имеет объем до 5 мл в сутки;
прозрачная, беловатая или молочного оттенка;
имеет однородную консистенцию;
слизистая, густая или вязкая;
имеет небольшие уплотнения (не более 4 мм);
обладает запахом слегка кислым или аромат полностью отсутствует;
не дополняется жжением, зудом, отечностью и покраснением.

После высыхания подобная секреция оставляет пятно на белье или ежедневной прокладке бежевого или желтоватого оттенка.

Если выделения белого цвета без запаха соответствуют этому описанию, то нет повода для беспокойства. Но секреция может меняться в определенный период цикла и по другим причинам, которые не относятся к патологии.

Для обильных выделений без резкого запаха и зуда белого цвета характерны следующие факторы возникновения:

Возбуждение (наличие прозрачных и ).
Реакция на мужские спермии.
Овуляция.
Процесс оплодотворения.
Стабилизация цикла после менархе.
Использование препаратов с гормонами.

Скудные выделения

Выделения белого оттенка без раздражения половых органов в небольшом количестве могут быть вызваны:

влиянием гормонов во время первой половины менструального цикла (до овуляторной фазы);
периодом созревания желтого тела;
вредными привычками;
началом климакса;
систематическим спринцеванием;
неподходящим средством интимно гигиены.

Недостаток секреции или ее отсутствие негативно сказывается на функционировании всей половой системы. Организм не может в полной мере бороться с вредоносными бактериями, а также вырабатывать необходимую смазку.

Плотные

Спровоцировать появление неопасных густых выделений без запаха белого цвета могут:

гормоны, преобладающие во второй половине цикла;
образование смазки во время секса;
очищение влагалища от спермы;
первые 12 недель вынашивания плода;
сильный стресс;
большое количество цервикальной жидкости в секрете;
неправильное нижнее белье;
выход остатков свечей и кремов.

Это могут быть кашеобразные, или кремообразные следы на ежедневной прокладке. Без запаха и зуда подобная секреция не требует лечения. Но при длительном ее обозначении лучше проконсультироваться с врачом.

Водянистые выделения

Начальная форма молочницы или хронический кандидоз отличается белыми густыми выделениями без кислого запаха и зуда. Секреция может иметь не только творожистую консистенцию. Встречаются плотные влагалищные выделения, напоминающие крем или сметану.

В самом начале попадание патогенного грибка отличается только беловатой или светлой секрецией. Дополнительные симптомы проявляют себя при снижении иммунитета или на фоне приема антибиотиков. Эти лекарства убивают не только вредные, но и полезные лактобактерии, которые блокируют размножение патогенных организмов во влагалище.

При хронической молочнице симптоматика притупляется. Она возникает снова уже при воспалительных процессах и других заболеваниях, которые были вызваны кандидозом.

Густые выделения без запаха могут быть вызваны следующими причинами:

Вирусное поражение влагалища.
Попадание инфекции в микрофлору.
Заражение организма патогенными бактериями.
Наличие вредоносных микробов в органах малого таза.

В интересах женщины обратиться к врачу и сделать мазок. Только так можно точно установить, инфекционный, бактериальный или грибковый фактор вызвал непривычную секрецию.

Слизистая консистенция вагинальной жидкости

Возникновение обильной белой слизи без запаха часто указывает на инфекционные патологии. Ситуация сохраняется от двух до трех недель, и только потом возникает неприятный аромат белей и дискомфорт.

Вызвать выделения может:

гонорея;
хламидиоз;
трихомониаз;
другие ЗППП.

Сразу после заражения женщина замечает появление белых прозрачных выделений без неприятного запаха. Но отсутствие своевременной терапии усугубляет заболевание. Возникает зловонный запах, гной, пенистая консистенция белей, прозрачность прожилок изменяется, провоцируя зеленый, ярко-желтый оттенок вагинальной слизи.

Мутные бели

Чаще всего из-за воспалительных процессов начинается выделяться вагинальная жидкость с мутным белым оттенком.

Это может быть воспаление:

яичников и маточных труб (сальпингоофорит);
шейки матки (цервицит);
железы влагалища (бартолинит);
половых губ (вульвит);
слизистой шейки матки (эндометрит).

Неприятный аромат на ранней стадии этих заболеваний практически отсутствует. Хорошо выражены следующие симптомы:

сбой женского цикла;
задержка месячных;
болезненное мочеиспускание;
зуд и жжение;
неприятные ощущения внизу живота;
боль во время секса;
повышение температуры тела.

Воспалительный процесс может возникнуть по следующим причинам:

Когда нет постоянного сексуального партнера.
Из-за состоявшегося незащищенного полового акта.
Вследствие нарушения правил интимной гигиены.
В результате различных внутриматочных вмешательств.
При попадании инфекций, грибка.
После переохлаждения.

В независимости от возбудителя, мутноватый оттенок белей вызван повышенным количеством лейкоцитов. Они встречаются и в нормальных выделениях, но их число не должно превышать 10 (для влагалища) и 30 (для шейки матки).

Постоянные бели

Систематические выделения, похожие по цвету на молоко, не могут считаться нормальными. В этом случае женщине обязательно нужна медицинская помощь. Среди причин подобного признака стоит выделить:

неправильную гигиену половых органов;
нарушение обменных процессов;
наличие воспалительного процесса;
присутствие постороннего предмета во влагалище;
неправильно подобранная гормональная терапия;
присутствие доброкачественные опухоли;
наличие раковые новообразования;
проявление аллергической реакции.

Лечение выделений

Большинство выделений белого цвета без запаха у женщин не нуждаются в лечении. Но при любых жалобах или недомоганиях лучше посетить доктора. Характер влагалищной слизи и время ее возникновения могут лишь дать сигнал о нарушении, но не помочь установить точную причину возникновения.

Для начала достаточно осмотра на гинекологическом кресле. После этого врач назначит мазок. От результатов оценки биологического материала будет зависеть ход дальнейшего обследования. Могут понадобиться:

анализ крови и мочи;
УЗИ органов малого таза;
посещение уролога;
осмотр эндокринолога;
обследование у других специалистов.

Визит к дополнительным врачам объясняется тем, что спровоцировать возникновение беловатой секреции могут: сахарный диабет; неправильная работа щитовидной железы; урологические проблемы.

Выработка белей крайне необходима репродуктивной системе. Они обеспечивают защиту и нормальную работу половых органов. Любое изменение вагинальной жидкости должно насторожить женщину. В большинстве случаев это незначительные сбои, но любое нарушение легче поддается лечению, если диагностика проведена вовремя.

Если женщина бережно и внимательно относится к своему здоровью, она всегда может самостоятельно заметить изменения в своем организме и вовремя обратиться к врачу. Среди признаков вероятного нездоровья - патологические слизистые выделения из половых путей. О выделениях слизистого характера упоминает практически каждая пациентка врача-гинеколога. Более того, именно они зачастую оказываются последним аргументом в пользу визита к доктору.

По характеру и количеству слизи врач действительно может предположить вариант нормы подобных явлений или наличие воспалительного заболевания. Но стоит помнить, что не все слизистые выделения у женщин и девочек-подростков являются патологическими. Часть из них является естественным отображением циклических гормональных изменений в организме.

СЛИЗИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ У ДЕВОЧКИ ПОДРОСТКА

Слизистые выделения у женщин - нормальное явление почти в любом возрасте. У девочек в возрасте до 1 месяца они обусловлены остаточными материнскими гормонами. Когда они разрушатся, выделения прекращаются, так как собственных половых гормонов образуется очень мало. Слизь появится снова, когда в организме девочки увеличится функции эндокринных желез, то есть в предпубертатном периоде. Это, как правило, происходит примерно за год до первых месячных. У девочек 8-11 лет выделение слизи из влагалища появляется эпизодически, внешне напоминает рисовый отвар или сырой яичный белок. Кисловатый запах, белесый или желтоватый цвет слизи - нормальное явление.

По мере взросления и становления менструального цикла пубертатные бели уходят, в норме прозрачные выделения у девушки приобретают циклический характер, их вид меняется в соответствии с изменениями гормонального фона.

СЛИЗИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ПО ФАЗЕ ЦИКЛА

В первой фазе менструального цикла они обычно умеренные, беловатые или прозрачные. Во второй фазе их консистенция становится густой, тягучей, слизистые выделения "как сопли" или похожи на яичный белок. Их цвет может быть белесоватым или бежевым. Вторая фаза длится всего сутки-двое, соответствует максимальной концентрации эстрогенов и указывает на состоявшуюся овуляцию. В третьей фазе менструального цикла слизь разжижается, ее консистенция напоминает рисовый отвар или крем, количество умеренное.

Железы полости матки во второй половине менструального цикла выделяют некоторое количество слизи. Другим их источником служат железы шейки матки. Во влагалище желез нет, но есть множество пор, через которые пропотевает много влаги, особенно во время полового возбуждения. Больше всего жидкости поступает из желез наружных половых органов - сальных, потовых, желез у отверстия мочеиспускательного канала и желез преддверия. Все эти выделения, к которым примешиваются слущивающиеся клетки слизистой оболочки, соединяются вместе на пути к выходу из вагины.

В первые недели после зачатия в организме поднимается настоящая гормональная буря и белых слизистых выделений из влагалища при беременности может быть очень много. Это не значит, что вашему будущему ребенку что-то угрожает, напротив, матка проводит «генеральную уборку», чтобы маленький жилец рос в полной безопасности.

ПРИЧИНЫ СЛИЗИСТЫХ ВЫДЕЛЕНЙ

Если женщина или ее половой партнер пренебрегают правилами гигиены, физиологические выбросы могут смениться патологическими. Жёлтые слизистые выделения, обильные, с прожилками крови и хлопьями, источающие резкий кислый запах или запах протухшей рыбы, сероватые, творожистые, пенистые, зеленоватые - все это указывает на вероятный воспалительный процесс. Как вариант, чтобы отличить нормальные выделения от патологических, нужно ввести во влагалище чистый палец, и провести им по стеклу. Нормальная слизь во влагалище - светлая и прозрачная. Во всех остальных случаях речь идет о патологии и женщине следует срочно посетить гинеколога и пройти обследование.

Коричневые слизистые выделения и их темный оттенок за день-два до и после менструации при отсутствии неприятного запаха чаще всего признаются вариантом нормы. Темное окрашивание также может возникать в первые месяцы применения оральных контрацептивов, либо как реакция на смену препарата. Коричневый цвет маточной слизи может свидетельствовать о хроническом эндометрите, эндометриозе, гиперплазии эндометрия. Особо опасными являются слизистые кровянистые выделения у женщин во время беременности, которые могут свидетельствовать об угрозе выкидыша. Вне беременности подобный характер влагалищного секрета - один из симптомов возможной онкологии.

ЧТО ДЕЛАТЬ В ТАКОЙ СИТУАЦИИ

Все сомнения относительно своего женского здоровья необходимо решать только одним способом: обратиться к грамотному гинекологу. Отличить крайний вариант нормы от грозной патологии и при необходимости назначить лечение, может только квалифицированный специалист. Помните: наше женское здоровье не прощает небрежности и самодеятельности.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ВЫДЕЛЕНИЙ

Выделения из влагалища наблюдаются практически у всех женщин: они защищают влагалище от пересыхания. Вопрос в том, какие считаются нормой, а в каком случае выделения из влагалища – симптом серьезной болезни.

Нормальными считаются выделения следующего характера:

Бесцветные (прозрачные) выделения или белесоватые. Высыхая, они оставляют следы желтоватого цвета на нижнем белье. Эти выделения считаются нормой, несмотря на то, что некоторым женщинам даже они доставляют дискомфорт. Для обеспечения большего комфорта можно использовать ежедневные гигиенические прокладки.
Выделения без специфического запаха. Выделения здоровой женщины вообще не должны иметь какого-либо запаха.
Небольшое количество слизи. Наличие обильной слизи – практически всегда повод для беспокойства.

Если прозрачная или белая слизь появляется у женщины из влагалища во время сексуального возбуждения, то это считается не отклонением от нормы, а нормальной работой женской половой системы. Также нормальным считается то, что обильная слизь из влагалища появляется после полового акта.

Если же у женщины болит низ живота, появляется зуд, а слизь из влагалища отличается резким неприятным запахом и нехарактерным цветом (желтый, белый, зеленый), то, скорее всего, у женщины какая-то инфекция, и ей потребуется медикаментозная помощь.

Но прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить причины появления нетипичной слизи, выделяемой из влагалища.

Причины и методы лечения

Причин появления обильной слизи из влагалища может быть несколько, в зависимости от характера и консистенции выделяемой слизи. Важно знать, что практически при всех заболеваниях женской половой системы, влагалищные выделения как сопли отличаются не только цветом, но и резким неприятным запахом.

В числе самых распространенных причин, вызвавших возникновение обильной слизи из влагалища, следующие заболевания:

Эрозия шейки матки.

При эрозии шейки матки, как правило, во второй половине менструального цикла появляются выделения в виде соплей – они белые или светло-желтые. При подозрении на эрозию, важно вовремя обратиться к гинекологу. Как правило, лечение эрозии требует не только использования вагинальных свечей, но и прижигания пораженных эрозией мест – процедуры, которую может выполнить только врач.

Новообразования.

В данном случае подразумевается наличие полипов или раковой опухоли. При наличии новообразований выделения становятся очень жидкими, преимущественно желтого цвета. Наличие полипов требует хирургического вмешательства, а самостоятельно определить развитие раковой опухоли не представляется возможным, поэтому при малейшем подозрении на новообразования, необходимо пройти полное обследование.

Бактериальный вагиноз.

Бактериальный вагиноз относится к заболеваниям, которые нарушают естественную микрофлору половых органов. Причиной бактериального вагиноза являются бактерии, которые попадая на слизистую поверхность женских половых органов, начинают активно размножаться. В результате женщину начинает беспокоить обильная слизь желто-зеленого цвета, которая сопровождается очень неприятным запахом, напоминающим запах сырой рыбы.

Как правило, для лечения бактериального вагиноза гинекологи назначают вагинальные свечи и гели. Самыми эффективными препаратами являются: Клиндамицин (свечи) и Метронидазол (гель). Однако организм каждой женщины индивидуален, и назначить определенные препараты врач может только после осмотра: гинеколог распишет дозировку и срок употребления лекарственных препаратов. При тяжелой форме бактериального вагиноза может понадобиться комплексное лечение, и на помощь придут такие препараты, как Трихопол и Орнисид Форте.

Кандидоз.

В быту это заболевание называют молочницей, из-за характера выделяемой из влагалища слизи – при кандидозе она становится белой, ее отличает творожистая консистенция и неприятный кислый запах. Само заболевание возникает из-за размножения кандида (грибка) во влагалище. Наиболее подвержены заболеванию молочницей женщины в период, когда ослаблен иммунитет. Вопреки распространенному общественному мнению кандидоз не передается половым путем, но для женщины молочница чревата последствиями в виде зуда и жжения.

На начальной стадии кандидоза некоторым женщинам достаточно пролечиться такими вагинальными свечами, как Клотримазол и Изоконазол. В более запущенной форме заболевания на помощь придут такие лекарственные препараты, как Флюкостат, Флуканазол, Интраконазол, Микомакс, Ирунин.

Воспалительный процесс в области женских половых органов (зачастую – воспаление придатков или воспаление яичников).

Это, пожалуй, одна из самых распространенных причин появления обильных выделений из влагалища. При этом слизистые выделения у женщин как сопли: они желтого или зеленого цвета, и имеют гнойный характер. В данном случае выделение обильной слизи из влагалища сопровождается ноющими болями внизу живота.

Распространены такие заболевания, связанные с воспалением, как хронический эндометрит и хронический эндоцервицит. При эндометрите (воспалении слизистого слоя матки), так же как и при хроническом эндоцервиците (воспалении цервикального канала шейки матки), выделяемая влагалищем слизь имеет бледно-алый или светло-коричневый цвет.

Вдобавок к обильным выделениям при воспалении у женщины может повыситься температура тела, появиться головная боль, слабость, озноб. Все вышеперечисленные симптомы – реакция организма на воспалительный процесс. Если состояние женщины не улучшается, то лучше не рисковать, а вызвать службу Скорой помощи, так как в данном случае потребуется оперативное вмешательство врачей.

Половые инфекции.

К числу самых распространенных инфекций, передающихся половым путем, относится урогенитальный трихомониаз. На начальной стадии трихомониаза слизистая влагалища заметно краснеет и появляется зуд. При этом выделяемая из влагалища слизь отличается резким неприятным запахом и пенистой консистенцией. Если вовремя не распознать данное заболевание и не приступить к лечению, то трихомониаз может приобрести хроническую форму.

О наличии хронического трихомониаза скажет характер выделяемой слизи – она станет очень густой, молочного или желтого цвета. Определить самостоятельно наличие опасной половой инфекции довольно сложно, а установить точный диагноз способен только врач. Поэтому при малейшем подозрении, необходимо пройти тщательное обследование, ведь половые инфекции могут нанести непоправимый вред женскому организму, вплоть до бесплодия.

Каждая женщина должна понимать, что по одному только характеру влагалищных выделений практически невозможно установить настоящую причину их возникновения. Самолечение чревато последствиями: неправильно поставив себе диагноз, женщина рискует усугубить положение – заболевание может перейти в более тяжелую форму.

Некоторые женщины прекращают лечение, как только из влагалища перестала выделяться слизь – такой подход является в корне неправильным – важно устранить не только сами выделения, но и изначальную причину их возникновения. А точную длительность медикаментозного лечения способен определить только врач.

В каких случаях появление выделений считается нормой?

Справедливо будет отметить, что появлению нехарактерной слизи из влагалища и болей внизу живота могут способствовать не только заболевания, но и следующие факторы:

Использование гормональных контрацептивов.

В данном случае выделяемая слизь имеет коричневый оттенок, т.е. присутствует кровянистая примесь. Это вполне закономерное явление, и если, кроме самих выделений, женщину ничего больше не беспокоит (боли внизу живота, зуд, неприятный запах), то поводов для беспокойства быть не должно.

Овуляция.

При овуляции (выходе созревшей яйцеклетки из яичника) у женщины также может слабо болеть низ живота, а выделяемая из влагалища слизь становится светло-алой. Если же боли внизу живота в период овуляции становятся очень сильными, то необходимо обратиться к врачу.

Беременность.

Появление белой или прозрачной слизи в небольшом количестве во время беременности можно объяснить изменениями в эндокринной системе организма беременной женщины, такими как повышение концентрации эстрогенов или прогестерона.

Но обильная слизь из влагалища и сильные боли на раннем сроке беременности свидетельствуют о том, что есть угроза прерывания беременности. Поэтому при наличии обильных влагалищных выделений нужно срочно обратиться к опытному врачу-гинекологу. Игнорирование таких симптомов чревато последствиями в виде отслойки плаценты или выкидыша. Выделяемый влагалищем красный фермент в виде слизи (кровянистые влагалищные выделения) чаще всего является признаком внематочной беременности.

Таким образом, если выделяемая из влагалища слизь не имеет резкого запаха и при этом она прозрачного цвета, а сама женщина чувствует себя хорошо, то повода для беспокойства быть не должно: такое явление характерно для каждой здоровой женщины, и их наличие свидетельствует о нормальной работе женской половой системы. Но влагалищные выделения, похожие на сопли, сопровождаемые болями внизу живота, могут быть признаком серьезного заболевания. Поэтому не следует прибегать к самолечению, не узнав точный диагноз: назначить соответствующий курс лечения после полного обследования может только врач!

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения — норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища — норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

пенистые выделения — характерный признак ЗППП;
обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
скудные бели — для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.