Заеды: причины и лечение. Заеды на губах: лечение, причины

Заеда – это бытовой, а не медицинский термин. Врачи называют данную патологию щелевидным импетиго или ангулярным (угловым) . Под заедами понимают нарушение целостности кожи и слизистых оболочек на внутренней или внешней поверхности губ. Небольшие ранки локализуются в уголках рта.

Заеды в уголках рта: причины формирования

Обычно заеды являются не самостоятельным заболеванием, а одним из признаков, свидетельствующих о снижении общего . Дефекты, как правило, появляются под действием условно-патогенной микрофлоры, т. е. микроорганизмов, которые в норме заселяют кожу и слизистую, но не вызывают заболеваний. Чаще всего имеет место инфицирование .

Заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения. Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.

Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:

бактерии (в основном – );
дрожжепододобные грибки рода Candida;
вирусная инфекция (чаще всего – вирус ).

Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи.

Факторы, способствующие активизации микрофлоры:

(в т. ч. );
общее переохлаждение;
перегрев организма;
продолжительные обострения хронических патологий;

Обратите внимание : заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т. д.).

К причинам заед также относятся:

микротравмы кожи;
сухость кожных покровов;
низкий уровень гигиены (особенно при , использовании и );
гиповитаминозы, в частности – дефицит витамина В2 в организме.

Важно: некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение.

Воспаление может быть обусловлено не только стрептококками, но и дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Развитию кандидозной заеды нередко сопутствуют грибковые поражения слизистой губ, языка и полости рта (при стрептококковом щелевидном импетиго процесс всегда протекает изолированно). Грибковые заеды диагностируются у пациентов с существенным снижением иммунитета (в т. ч. на фоне ), а также у лиц, получающих большие дозы , стероидные противовоспалительные препараты и цитостатики.

Обратите внимание: нередко заеды являются одним из клинических признаков патологий печени.

Возможной причиной заед может являться такое заболевание, как . Ее характерными клиническими признаками являются сухость и побледнение кожных покровов и слизистых оболочек, а также и волос. Другие виды анемий тоже нередко становятся причиной появления трещин в уголку рта.

Причинами образования заед как самостоятельного симптома являются:

выдавливание прыщей в уголках рта;
употребление немытой растительной пищи;
частое облизывание губ;
расчесывание кожи;
использование плохо вымытой посуды.

Как появляются заеды?

На первом этапе развития патологии в результате внедрения возбудителей в слизистую оболочку или кожу развивается воспалительный процесс. В результате образуется маленький пузырек с прозрачным или немного мутноватым содержимым.

При механическом воздействии (движениях губ при разговоре, смехе или приеме пищи) он лопается. На месте пузырька образуется небольшая по площади эрозия или язвочка, которая затем покрывается корочкой.

В некоторых случаях могут формироваться не пузырьки, а папулы, т. е. небольшие узелки.

Симптомы, сопровождающие заеды

При стрептококковой заеде формирование первичных элементов в виде пузырьков или папул сопровождается рядом клинических симптомов

У больного может появиться:

выраженное ощущение дискомфорта в пораженной области;
местная гиперемия кожи;
мокнутие;
небольшая местная отечность;
жжение;
боль при открывании рта.

Разрыв пузырька сопровождается выделением небольшого количества экссудата (жидкости) или появлением кровоточивости. Образуется щелевидная эрозия, с запекшейся гнойно-кровянистой корочкой.

Характерными признаками кандидозной заеды являются наличие ярко-красной эрозии, часто покрытой легко удаляемым белесым налетом, и отсутствие корочек. Данная разновидность ангулярного стоматита часто имеет хронический характер течения с частыми обострениями.

При запущенных заедах образуются долго незаживающие трещины на губах.

Диагностика

Выявить ведущий этиологический фактор (в т. ч. вид возбудителя) позволяет лабораторное исследование биологического материала пациента. Исследование соскоба, взятого с пораженной области, способствует обнаружению дрожжеподобных грибков. Если результат отрицательный, то кандидозный ангулярный стоматит исключают.

Подтвердить или исключить анемию можно, определив в уровень гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ. имеет большое значение для диагностики диабета.

Мази для лечения заеды

Для наружного местного нанесения используются главным образом мазевые лекарственные формы. Чтобы подобрать наиболее эффективную мазь для лечения заеды необходимо знать природу патологического процесса, т. е. характер возбудителя.

При бактериальной причине заболевания эффективны препараты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом – Мирамистин, Тетрациклин (в т. ч. тетрациклиновая глазная мазь) и Тримистин.

Если есть основания полагать, что заеды вызваны вирусами, лечение проводится с помощью противовирусных мазей – Ацикловира или Герпевира.

При неустановленном возбудителе целесообразно наносить на проблемные участки кожи и слизистой оболочки губ препараты, обладающие фунгицидными, антибактериальными и слабыми противовирусными свойствами. К ним относятся Фукорцин, Метрогил дента, Мирамистин и Стоматодин.

На стадии заживления пациентам показаны такие наружные средства, как Д-Пантенол и Бепантен.

При значительном воспалении эффективны средства, в состав которых включены антибиотики и глюкокортикоиды – Тридерм и Гиоксизон.

Витамины при лечении заеды

Огромное значение при лечении ангулярного стоматита имеет витаминотерапия, ведь именно гиповитаминозы являются одним из важных факторов, предрасполагающих к развитию патологии.

Витрум;
Аскорутин;
(витамин С);
Токоферола ацетат;
Дуовит;
Мульти-табс;
Аевит (комплексный препарат, включающий витамины А и Е).

Дефицит В2 и многих других витаминов можно восполнить, внеся определенные коррективы в рацион питания.

Витамин В2 (рибофлавин) в большом количестве присутствует в следующих продуктах:

ядра кедровых орехов;
грибы (шампиньоны, маслята; белые, опята, лисички);
плоды шиповника;
капуста;
плавленый сыр;
молоко;
творог;
печень (свиная или говяжья);
куриные яйца;
мясо домашних птиц (гусей);
некоторые сорта морской рыбы ().

Народные общеукрепляющие средства

Для лечения заеды народная медицина рекомендует потреблять больше натурального и применять другие продукты пчеловодства. Целители советуют смазывать больные участки , который можно смешать со сливочным маслом. Отличными натуральными средствами для укрепления иммунитета и борьбы с бактериями являются свежий чеснок и репчатый лук. Нарезанные зубчики чеснока можно применять местно, прикладывая непосредственно к ранке.

С кандидозным ангулярным стоматитом помогают справиться регулярные промывания пораженных участков концентрированным раствором бикарбоната натрия (пищевой соды).

Общеукрепляющее действие оказывает лекарственное растение . Можно принимать настои, отвары, а также аптечные экстракты и таблетки.

Хорошо помогают измельченные до выхода сока свежие листья подорожника (кашица прикладывается к уголкам рта).

Важно: не рекомендуется самостоятельно начинать прием специфических иммуностимуляторов или антибиотиков. Самолечение может не улучшить, а ухудшить общее состояние. Все фармакологические препараты должны назначаться врачом после проведения обследования и получения результатов анализов.

Если своевременно не провести лечение заеды, процесс прогрессирует, поражая все более глубоко расположенные слои кожи. Когда будут затронуты мелкие лимфатические сосуды, из ранки будет постоянно выделяться экссудат. Кожа пересушивается и стягивается, а в конечном итоге формируется болезненная трещина в углу рта.

Проводя лечение заед, важно устранить ряд внешних факторов, нередко приводящих к развитию обострения. Больному нужно отказаться от табака и избавиться от привычки периодически облизывать губы.

Целесообразно использовать гигиеническую губную помаду для смягчения кожи.

В медицине заеды в уголках рта называются ангулярным стоматитом (ангулит). Выглядит заболевание некрасиво: губы в этих местах красные, воспалены, немного припухшие.

Также заеды вызывают дискомфорт при открывании рта, приеме пищи и разговоре. Если на ранку попадет что-то кислое, соленое, то вызовет жжение и боль .

Ангулярный стоматит может возникнуть у любого человека, поэтому полезно знать о причинах и методах лечения данного заболевания.

О том, как выщипать брови без боли, читайте в нашей .

Причины появления

Ангулит может появиться из-за механического повреждения кожи губ, а также быть причиной серьезных заболеваний организма.

В первом случае заеды заживут быстро, а вот во втором потребуется выявить причину возникновения и пройти восстановительный курс лечения.

Главное правило при борьбе с болезнью – не запускать ее. Нельзя допускать появления на месте трещинок кровоточащих и зудящих язв.

Если не удается самостоятельно избавиться от ангулита, нужно обратиться за медицинской помощью.

Частая причина заед:

использование грязной или чужой посуды;
некачественная обработка овощей, фруктов;
облизывание губ;
нарушение гигиены при уходе за полостью рта;
частые прикасания, расчесывание кожи губ;
переохлаждение или перегрев организма;
неправильный прикус;
механические повреждения, трения кожи губ.

Нередко трещины появляются в результате заболеваний организма . Таких как:

Причин появления ангулита – большое количество. Чтобы распознать из-за чего возник именно у вас, нужно проанализировать свой образ жизни в последнее время.

Возможно, было простудное заболевание в последние две – три недели или есть еще какие-то подозрительные симптомы.

Если вы затрудняетесь объяснить появление заеды – стоит обратиться за советом к специалисту. Он направит на обследование . Возможно, врачу потребуется соскоб полости рта. Он назначается для обнаружения вирусов – кандидоза, стрептококков, герпеса.

Если появление заед связано со скрытыми заболеваниями организма, то потребуется сдать анализ крови, а также провести полное обследование у врачей, например, у терапевта, стоматолога, гематолога или эндокринолога.

Как избавиться от заеды в уголках рта?

Способы лечения

Как вылечить заеды в уголках рта быстро и эффективно? Борьбу с заедами нужно начинать с пересмотра своего образа жизни . В борьбе против ангулита должны помочь следующие рекомендации:

Как научиться выщипывать брови нитью в домашних условиях? узнайте прямо сейчас.

Мази и кремы

Есть ли мазь от заедов в уголках рта? При местном лечении ангуляторного стоматита используют мази, кремы. Обычно, достаточно нескольких дней и неприятное заболевание пройдет бесследно. Применение некоторые средств возможно только после консультации с врачом:

Лекарства и таблетки

При запущенной форме заболевания врач может назначить лекарства для приема внутрь:

Витамины . Обычно назначают В2 (рибофлавин) или РР (ниацин).
Иммуномодуляторы . Для повышения защитных функций организма.
Нистатин, флуконазол, леворин, низорал – для лечения поражения слизистых, вызванных грибком кандида.
Амоксил, кетоконазол – для борьбы со стрептоккоковым ангулитом.
Ламизил – эффективное противогрибковое средство.

Народные средства

Чем мазать заеды в уголках рта?

Народные средства используются как вспомогательные для устранения внешних симптомов ангуляторного стоматита.

Но ограничивать лечение только этим не стоит. Необходимо выявить причину заед, иначе они появятся вновь:

. Эффективное антисептическое и заживляющее средство. Наносят два раза в день, разбавив водой.
Мед с рыбьим жиром . Нужно смешать 20 мл. жидкого теплого меда с 20 каплями рыбьего жира. С помощью ватного диска наносить на пораженные участки на 20 минут два раза в день.
При жжении, а также после еды уголки рта можно обрабатывать термальной водой .
Растительные масла (льняное, оливковое ) обладают заживляющими свойствами. Наносить нужно в подогретом виде дважды в день.
Эффективны отвары трав . Обладают противовоспалительными, заживляющими свойствами.

Аппликации с настоем из ромашки, череды или коры дуба можно делать несколько раз в день.

Применение сока каланхоэ, чистотела, чеснока . Необходимо аккуратно протирать трещины один – два раза в сутки.
На стадии заживления используют облепиховое масло или витамины А, Е в жидкой форме.

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своей кожи, особое внимание стоит уделить кремам, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% кремов известных марок находятся вещества, отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как methylparaben, propylparaben, ethylparaben, Е214-Е219. Парабены негативно влияют на кожу, а также могут вызывать гормональный дисбаланс. Но самое страшное, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ натуральных кремов, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic – лидера в производстве полностью натуральной косметики. Вся продукция изготавливается под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин

Заедой называют небольшие воспаления, которые образуются в уголках губ. В последующем на их месте появляются трещины. Весь процесс сопровождается жжением и ноющей болью. Врачи именуют эту неприятную болезнь хейлитом.

Признаки появления заеды на губах.

Первичные.

Определить, что у вас образуется заеда можно в том случае, если при облизывании губ в уголках возникает неприятное ощущение зуда и жжения. Аналогичные ощущения появляются при умывании или любом другом попадании влаги в эту область. При внимательном рассмотрении в уголках появляется небольшое покраснение. Как и все инфекционные заболевания, заеда вызывает слабость и сонливость, иногда поднимается температура, начинает шелушиться кончик носа.

Вторичные.

Спустя несколько дней после этого появляется сама заеда. На месте покраснений начинает надуваться небольшой пузырь, который быстро лопается, расходится трещинами, а они постепенно превращающиеся в гнойные ранки. Трещинки сочатся и иногда кровоточат. Со временем они разрастаются. Жжение и болезненные ощущения усиливаются. Человеку больно широко открывать рот.

Причины появления заеды в уголках губ.

Неприятная болезнь может развиться как следствие других хворей или из-за внешних раздражителей. К первой группе относятся экзема, псориаз и другие кожные заболевания, нехватка в организме витаминов, например, из-за строгой диеты или анорексии, сниженный иммунитет, гепатит, холецистит и остальные болезни печени, нарушение работы пищеварительной системы, в том числе желудочно-кишечные заболевания, такие как нарушение кишечного всасывания или колит, диабет.

Ко второй группе относится аллергия на косметику или зубную пасту, резкое похолодание на улице или напротив, солнечный ожог, сильные ушибы губ, постоянное облизывание, нахождение более шести часов в помещении с сухим воздухом, неправильный прикус, приём антибиотиков.

Уязвимая иммунная система и изменение в гормональном строении у беременных также сопровождается появлением заеды.

Лечение заеды на губах у детей и взрослых.

Этой кожной болезни подвержены люди любого возраста, однако лечить заеды у детей и взрослых нужно по-разному.

Если ребёнок часто облизывает губы (обычно это нервная привычка сродни откусыванию ногтей или выдиранию волос), то кроме посещения специального врача, способного отучить от этой неприятной навязчивой привычки, ему необходимо смазывать уголки рта жирной субстанцией. Подойдёт гигиенический бальзам, жирный крем, масла и мази на парафиновой основе вроде бепантена. Дополнительно ребёнку нужно принимать витамины, особенно уделяя внимание группе А и В.

У взрослых заеды реже появляются из-за облизывания губ, обычно этому виной остальные перечисленные выше причины.

По внешнему виду заеды легко определить, что стало источником болезни. Она бывает нескольких видов:

Трещинки белёсого цвета или красного появляются из-за грибка Кандида или любых других инфекций такого типа. В отличие от других инфекционных заболеваний у таких нет корок, сами ранки не видны, потому что прячутся за кожной складкой, если пациент закрыл рот.
Если кроме жжения заеда вызывает сильный зуд и желание расчёсывать, то это признак аллергической реакции. Обычно следом появляется отёк.
Корочки жёлто-коричневого цвета, схожие с теми, что появляются на заживающих ранах, говорят о том, что заболевание возникло из-за стафилококка или любых других болезнетворных микробов. В этом случае обычно появление заеды сопровождается увеличением лимфатических узлов.

2-3 раза в сутки нужно смазывать раны смесью из фукорцина и спиртового раствора анилиновых красителей. Грибковые заболевания лечатся серно-салициловой мазью, а микробные – средствами, в состав которых входят антибиотики. Кожу смазывают дезинфицирующими препаратами.

Если заеда появилась из-за аллергии, то необходимо три недели изолировать организм от самых популярных аллергенов. Это клубника, сахар, какао и шоколад, яйца, арахис, фрукты цитрусовые, конфеты и другие продукты, в состав которых входят пищевые красители. Дополнительно необходимо принимать противоаллергические препараты, например, тавигил, фенкарол, задитен и кларитин.

Чтобы ранки быстрее затягивались и не возникали новые трещины, рекомендуется смазывать их масленым растровом с добавлением витамина Е, маслом Витаон, принимать внутрь препараты Аевит и Солкосерил.

Обычно заеда проходит спустя неделю или десять дней интенсивного лечения.

Дополнительно следует в течение месяца пропить курс поливитаминов и средств для поднятия иммунитета, таким как Иммунал, настой эхинацеи, Лизобакт, Имудон. Особенное внимание нужно уделять лекарствам, обогащённым витаминами групп РР, В, А и С. Тетрациклиновая Мазь и Левомеколь, паста Теймурова и Д-Пантенол способствуют быстрому стягиванию кожи и заживлению ранок.

Народные средства лечения заеды.

Термальная вода, которой необходимо сбрызгивать ранки несколько раз в день. Подойдёт гигиеническая помада на её основе.
Сера из ушей, достать которой можно ватной палочкой.
Сок каланхоэ, чеснока, стеблей чистотела, лютика и подорожника.
Смазывание ранок густыми жирными субстанциями: пчелиным воском, вазелином, гусиным жиром, растительным, облепиховым, оливковым или сливочным маслом, эфирными маслами чайного дерева, авокадо, шиповника.
Полоскание рта настоем из коры дуба.
Примочки из настоев трав и полевых цветов. Лучше всего помогает календула, ромашка, эвкалипт, шалфей, мята, череда и чистотел;
Заживлению трещинок способствует прикладывание смеси мёда с растопленным растительным маслом.

Данные средства нельзя использовать как основные, а только в совокупности с лекарственными препаратами.

Профилактика заедов в уголках губ.

В холодные времена года перед выходом из дома красить губы гигиенической помадой или бальзамом.
Есть больше овсяной каши, орехов, капусты, добавлять оливковое масло в пищу.
Зимой и осенью, особенно в период вспышек инфекционных заболеваний, принимать поливитамины, есть чеснок.
Нужно регулярно ухаживать за полостью рта, тщательно выбирать зубную пасту, постоянно полоскать рот кипячёной водой.
Избегать пользования чужими предметами гигиены и косметикой, например, не чистить зубы чужой щёткой или не красить губы чужими блесками, помадами и бальзамами.

Появление в уголках рта болезненных трещин происходит по разным причинам, но всегда свидетельствует о снижении защитных сил организма, нехватке витаминов. Возникновение заед на губах (ангулита) может быть признаком заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, работы эндокринной системы. Причиной образования заед могут послужить инфекционные и воспалительные заболевания органов. Повреждение кожи в уголках губ доставляет много неприятностей: мешает принимать пищу, улыбаться, портит внешность. Важно не только вылечить язвочки, но и устранить причину их возникновения.

Содержание:

Причины и признаки ангулита

Заболевание проходит несколько стадий. Распознать его начало можно по образованию мелких зудящих пузырьков в уголках рта. При расчесывании они лопаются, за счет чего на коже появляется раздражение. Трещины углубляются, происходит их нагноение. Кожа воспаляется, образуются корочки, которые лопаются при открывании рта. Это причиняет боль.

Существует несколько основных причин, по которым могут появляться заеды на губах:

авитаминоз;
анемия;
иммунодефицит;
неправильный уход за кожей , нарушение правил гигиены;
раздражение слюной из-за привычки облизывать губы, слюнотечения;
грибковая и стрептококковая инфекция;
сахарный диабет, хронические заболевания печени, органов пищеварения;
простудные заболевания;
употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных средств);
курение.

Видео: Причины появления заед

Последствия недостатка витаминов и микроэлементов в организме

Наиболее важную роль в обеспечении защиты кожи от проникновения инфекции и появления заед играют витамины группы B, особенно B2 (рибофлавин, который способствует поглощению кожей кислорода) и B6 (пиридоксин, участвующий в синтезе белков, в том числе и входящих в состав кожной ткани). Их недостаток можно восполнить, употребляя в пищу такие продукты, как сыр, творог, мясо, куриные яйца. Содержатся они также в зерновых культурах, поэтому необходимо есть хлеб из муки грубого помола, гречневую и овсяную каши.

Для поддержания иммунитета, обеспечения нормального состояния всех тканей большое значение имеет содержание в крови таких микроэлементов, как железо, которое входит в состав гемоглобина, а также цинка и других.

Анемия (пониженный уровень гемоглобина в крови) непосредственно связана с недостатком железа. Ее проявлениями становятся сухость кожи, ломкость ногтей и волос . Много железа содержится в орехах, гранатах, других свежих фруктах и овощах.

Благодаря присутствию цинка в организме происходит быстрая регенерация тканей, что способствует заживлению ран. Недостаток цинка отмечается при таких болезнях, как сахарный диабет, цирроз печени. Поэтому эти заболевания являются одной из причин образования заед на губах. Много цинка в кроличьем и курином мясе, бобовых растениях.

Виды возбудителей инфекции и их роль в образовании ангулита

Зимой и весной иммунитет ослабевает из-за более частых простудных заболеваний, недостатка витаминов, переохлаждения, обострения хронических болезней. Поэтому заеды на губах чаще всего возникают в этот период. Человеческий организм сталкивается с болезнетворными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибками.

Чаще всего на губах появляются заеды в результате заражения стрептококками, бактериями, обитающими в области рта и в носу.

Микроорганизмами, наиболее часто поражающими губы, поверхность носа, являются вирусы герпеса. Начальные признаки герпеса и ангулита похожи, но это совершенно разные заболевания. Они лечатся по-разному.

Инфекция может передаваться при непосредственном контакте с больным, а также при использовании чужих предметов гигиенического ухода, банных принадлежностей.

Грибковые заеды на губах (кандидоз) вызываются условно-патогенными микроорганизмами рода Candida. Кандидоз часто поражает язык, область рта. Может возникать воспаление слизистой оболочки, кожи, красной каймы губ (хейлит). Все эти патологии, как правило, сопровождаются появлением заед в уголках рта. Эти микроорганизмы всегда присутствуют в кишечнике, на коже здорового человека. При нарушении обменных процессов, физическом и нервном истощении организма, гормональном дисбалансе, тяжелых поражениях печени и других внутренних органов, венерических заболеваниях, употреблении наркотиков грибок активизируется, начинается патологический рост грибковой колонии, возникает кандидоз.

Спровоцировать размножение грибка и появление заед на губах могут некоторые лекарства. Например, грибковые заболевания часто возникают после долгого лечения антибиотиками, приема гормональных препаратов, медикаментозных средств наркотического действия.

Диагностика ангулита

Причина образования заед устанавливается с помощью лабораторных анализов.

Характер поражения кожи губ можно определить с помощью лабораторного исследования пробы кожи, взятой с поврежденного участка путем соскоба. Если под микроскопом не обнаруживается присутствие грибов, то делают общий анализ крови. Низкий уровень гемоглобина свидетельствует о наличии анемии.

Концентрация лейкоцитов и значение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) покажут наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.

Делается анализ на содержание витаминов группы B.

По значению концентрации сахара в крови можно определить наличие сахарного диабета.

Заеды на губах могут появляться у вич-инфицированных, а также больных сифилисом. Поэтому для уточнения диагноза иногда делают пробы на такие заболевания.

Лечение ангулита

Лечение трещин и язвочек проводится с помощью мазей и дезинфицирующих средств. Используются препараты следующего действия:

Антисептики. Рекомендуется полоскание рта этими препаратами, можно делать примочки на уголки губ.
Антибактериальные средства. Они убивают болезнетворные микроорганизмы во рту и в окружающей области (Метронидазол).
Противомикробные мази, в состав которых входят антибиотики (Бепантен, Тетрациклиновая).
Мази с небольшим содержанием гормональных веществ (Гиоксизон, Тридерм).
Прижигающие растворы (Йод, Зеленка). После обработки такими препаратами необходимо смазать ранку жирным или увлажняющим кремом.
Противогрибковые мази и кремы (Клотримазол).

Препараты применяются в зависимости от поставленного диагноза. Кроме того, используются средства для укрепления иммунитета. Сюда относят иммуномодуляторы и комплексные препараты, содержащие витамины группы B, аскорбиновую кислоту (витамин C), витамин E (способен регенерировать клетки тканей), цинк, железо и другие микроэлементы.

Чтобы предотвратить повторное появление заед, необходимо лечить основное заболевание. Сопоставляя симптомы и оценивая результаты анализов крови, врач назначает лечение. Для того чтобы лечение было успешным, курс надо провести полностью, принимая препараты строго по назначению врача (особенно антибиотики и гормональные средства).

Видео: Лечение ангулита

Лечение ангулита у детей

Заеды у детей, как правило, возникают из-за поражения грибком или стрептококковыми бактериями. Причиной появления заед может стать пищевая или лекарственная аллергия, инфекционные и другие заболевания.

Если ангулит не имеет симптомов, характерных для конкретных болезней, то выбирают мази комплексного действия, обладающие антисептическим, противовоспалительным и противогрибковым эффектом. Одновременно рекомендуется давать детям витамины, разнообразить питание, включать в него больше фруктов и овощей.

Профилактика ангулита

Для того чтобы избежать заболевания, вызванного микробной инфекцией, нужно соблюдать основные гигиенические правила: пользоваться только собственными туалетными принадлежностями, полотенцем, губной помадой. Необходимо дезинфицировать посуду человека, у которого появились заеды на губах.

Важной мерой профилактики является своевременное лечение зубов, тщательный уход за полостью рта.

Профилактика появления заед на губах заключается в лечении и предупреждении заболеваний, которые могут быть причиной их образования.

Заеда – это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта, встречающееся очень часто в любом возрасте, практически у всех. Кроме кожи, при заеде может поражаться и слизистая оболочка рта.

Конечно, заеда – это не медицинский термин, а народный, но он настолько влился в медицинскую терминологию русскоязычных докторов, что настоящие названия данной патологии можно услышать нечасто.

Медицинские названия для заеды:

Ангулит;
Ангулярный хейлит (хейлит – воспаление губ);
Ангулярный стоматит ;
Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда).

А название "заеда" ангулит получил потому что ранее считали, что уголки рта воспалялись тогда, когда человек что-то не то съел или переел ("заеды" - из-за еды).

Итак, заеда обычно является дефектом кожи, который сопровождается дискомфортом, досадным изъяном в зеркале, и не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но также ангулит может быть симптомом и проявлением других заболеваний, например, стоматита, недостатка витаминов или сниженного иммунитета . Поэтому в любом случае стоит обращать внимание на состояние своих губ.

Появилась заеда – нужно провести через нее металлическим ножом. Металл сам по себе никак не воздействует на бактерии или грибки , а если нож перед этим использовался на кухне, то на нем живут и другие микробы, которые только усугубят воспалительный процесс.
Волосы – еще один экзотический метод от заед. Хорошо, если есть свои волосы, а если нет – то придется прибегать помощи подружки. Волосы дополнительно травмируют тонкую кожу в уголках рта, а еще они всегда грязные, и только добавят дополнительной инфекции.
Сера из ушей – лучшее средство от заед. Да, сера из ушей обладает антисептическим действием, так как содержит специальные иммуноглобулины . Но они работают только в ухе, а на губах ушная сера абсолютно бесполезна. Кроме неприятных ощущений и стресса для брезгливых, ушная сера может спровоцировать рост стрептококков и отсрочить процесс заживления. Данный факт доказан в лабораторных условиях при добавлении ушной серы к бактериям.
Сигаретный пепел – хороший антисептик от заед. Пепел – это чистый углерод, но от бактерий и грибов он не избавит. А вот дополнительно подсушить кожу вокруг губ, увеличить количество трещинок и создать атмосферу пепельницы во рту – это пожалуйста.
Мед : вкусное средство от заед. Да, мед – это вкусно и полезно, но абсолютно бесполезно при заеде. Кроме того, мед содержит сахара, которые так любят грибки, в сладкой среде они лучше растут и размножаются.
Лук и заеда. Лук полезен, содержит в себе огромное количество полезных веществ, но для заеды он не подходит, так как эфирные масла лука способствуют повышенному слюноотделению, что сушит нежную кожу губ и уголков рта.
Частые и длительно не проходящие заеды – пора к психологу . Психосоматика (воздействие психического состояния на физическое здоровье), конечно, имеет место в развитии некоторых патологий, но сказать о том, что депрессия или страхи влияют на уголки губ, бактерии и грибы – нельзя. Конечно, стрессы могут снизить иммунитет, но при этом, кроме заед, будет еще много проблем.

Особенности кожи губ и уголков рта

Кожа губ отличается по строению от кожи лица – она очень чувствительная и нежная, даже нежнее, чем зона вокруг глаз. Все из-за особенностей строения этой зоны.

Губы – это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой изнутри и кожей снаружи, а между ними располагается красная кайма (вермилион ), покрытая эпителием, который представляет собой нечто среднее между кожей и слизистой оболочкой.

Строение кожи, слизистой оболочки и красной каймы губ кардинально отличается, но все эти ткани покрыты многослойным эпителием:
1. Эпителий слизистой оболочки губ – неороговевающий, и имеет всего 2 слоя. Здесь открываются протоки губных слюнных желез. Слизистая оболочка ранимая и чувствительная.
2. Кожный эпидермис составляют 6 слоев, верхний из них – это роговые (мертвые) клетки, которые отшелушиваются и постоянно обновляются (ороговевающий эпителий). Зона кожи губ нежная, имеет более тонкий эпидермис, чем на других участках кожи лица.
3. Переходный эпителий красной каймы имеет 4 слоя, ороговевание происходит частично, что делает эту зону особенно уязвимой и нежной. Кроме того, в красной кайме нет сальных и потовых желез, секрет которых увлажняет и защищает кожу от негативных факторов окружающей среды. Подобную функцию для этой области выполняет вещество элеидин . Единичные сальные железы есть только в области уголков губ. Именно поэтому зона губ требует особого ухода.

В зоне уголков губ соединяются не только верхняя и нижняя губа, но и слизистая оболочка, переходный эпителий красной каймы и кожа. Поэтому эту зону называют комиссурой губ (с латинского commissura - соединяю).

Особенности зоны уголков губ:

уголки рта имеют особое строение, эта зона собрала в себе уязвимость слизистой оболочки, красной каймы и нежной кожи губ;
непосредственная связь уголков губ со слизистой оболочкой рта способствует тому, что заеда может быть не только кожным дефектом, но и проявлением стоматита (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
кожа вокруг губ подвергается постоянному растягиванию и механическому раздражению во время еды, разговора, широкого открытия рта и поцелуев, особенно страдает кожа в уголках рта;
в уголках губ скапливаются частички пищи, способствующие росту микроорганизмов и слюна, оказывающая подсушивающее действие на кожу губ.

Причины заед

Причин для возникновения заеды очень много. Если бы каждая из них в 100% случаев способствовала появлению заед, то многие люди ходили бы с таким дефектом постоянно. Почему же у одних появляются заеды, причем регулярно, а у других нет? Дело в том, что заеда появляется тогда, когда одновременно совпадают минимум два условия для ее развития:

нарушение целостности кожи;
наличие микроорганизмов, способных вызвать воспаление в уголках рта;
сниженный иммунитет в результате различных заболеваний и дефицитных состояний.

Сухость, раздражение и повреждение кожи в уголках губ

Воздействие холода, ветра или солнечных лучей;
использование жесткой воды, мыла, влажных салфеток или спиртосодержащих средств для умывания и очистки нежной кожи губ;
плохая гигиена полости рта, кожи лица и рук;
употребление острой, кислой или очень соленой пищи;
любовь к слишком холодной или слишком горячей пище и напиткам;
неправильный прикус, неудобные брекеты или коронки;
привычка кусать и облизывать губы;
любовь к щелканью семечек со скорлупой;
наиболее частая причина заед у детей – грязные руки во рту, облизывание игрушек; у детей до года – длительное сосание сосок, пустышек;
привычка грызть ногти, карандаши, ручки и прочее (как у детей, так и у взрослых);
использование некачественной косметики для губ (помад, бальзамов, масел);
широкое открывание рта: частая зевота, занятия вокалом, игра в театре, походы к стоматологу и прочее;
длительные поцелуи "под луной", особенно на холоде, и другие факторы, раздражающие кожу вокруг губ.

Инфекционный возбудитель

Заеда является результатом воспалительного инфекционного процесса, поэтому без болезнетворных микроорганизмов не обходится.

Микроорганизмы, способные вызвать ангулит:

многие виды стрептококков;
грибы, особенно из рода Кандида.

Источники инфекции:

нормальная микрофлора кожи;
пища и напитки;
грязные руки, помада "общего пользования", посуда, полотенца и другие предметы обихода;
высыпания на других участках кожи: стрептодермия , грибковые дерматиты (микозы);
воспалительные заболевания полости рта: кариес , стоматит, гингивит , глоссит , тонзиллит (бактериальной или грибковой этиологии).

При благоприятных условиях инфекция попадает в верхние слои эпидермиса уголков рта. В ответ на защитную реакцию иммунитета возникает воспалительный процесс, который проявляется покраснением, образованием пузырьков, корок, эрозий и трещин, а также дискомфортом (зудом и болезненностью).

Внутреннее состояние организма

Заболевания пищеварительной системы: гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и поджелудочной железы , нарушение микрофлоры кишечника , запоры и другие;
аллергический и атопический дерматит , экзема ;
повышенное слюноотделение (в том числе неврологические патологии);
несовершенство иммунной системы у детей и пожилых людей;
причина частых заед у беременных женщин – гормональные перестройки, необходимость делить полезные питательные вещества на двоих;
сахарный диабет;
нарушение кровообращения;
алкогольная и наркотическая зависимость ;
ВИЧ/СПИД и другие иммунодефициты;
различные хронические воспалительные заболевания;
перенесенные острые вирусные инфекции: грипп , ветряная оспа , герпес, цитомегаловирус , вирус Эпштейна-Барр и прочее;
недостаток витаминов, особенно группы В, С, А и Е;
недоедание;
лихорадка, длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 38 o С);
анемии и другие патологии крови ;
прием антибактериальных и гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) и прочее.

Причины появления заеды: инфекция, сахарный диабет, сухость губ, авитаминоз, аллергия, прием у стоматолога – видео

Виды заед

Заеды делят на виды в зависимости от возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.

Виды заед:

Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.

Кроме того, заеды могут отличаться по своему течению:

Острые заеды – имеют острое начало, хорошо поддаются лечению и заканчиваются полным восстановлением кожи в уголках губ. Обычно проявляются как отдельный кожный дефект, а не симптом других заболеваний и состояний организма.
Хронические заеды – имеют вялое длительное течение, регулярно повторяются, могут сохраняться месяцами. При данной форме образуются более глубокие трещины, а высыпания могут распространяться за пределы уголков рта на кожу лица, губ или на слизистые оболочки ротовой полости. Хронические заеды часто являются проявлением сниженного иммунитета, реже возникают под действием постоянного раздражающего фактора (например, при привычке кусать ногти, неправильном прикусе или курении).

Также заеды могут быть односторонними и двусторонними .

Для детей более характерны стрептококковые заеды, нечасто приобретающие хроническое течение. Грибковые ангулиты в большинстве случаев являются проявлением сниженного иммунитета, и носят хронический характер. Также при грибковой заеде часто можно выявить и другие кандидозные проявления (кандидозный стоматит, глоссит и прочее).

Виды заеды: на уголках рта, на слизистых, кандидозная (дрожжевая), сифилитическая. Герпес или заеда? Заразна ли заеда – видео

Симптомы и проявления заеды

Главным симптомом заеды является наличие воспалительных изменений в уголках губ:

покраснение;
ранки;
корки или налет;
трещины.

Заеда может сопровождаться болезненностью при открывании рта, зудом, жжением и ощущением стянутости, особенно при приеме пищи.

Стрептококковые и кандидозные заеды отличаются по своим наружным проявлениям.

Стрептококковая и кандидамикотическая заеда: как отличить?

Проявление	Стрептококковая заеда	Кандидозная заеда
Начало	Появление единичных пузырьков или фликтен на фоне сухой покрасневшей кожи.	Начало с появления ярко-красных ("лаковых") дефектов кожи или эрозий.
Характер высыпаний	Фликтены имеют небольшие размеры, наполнены гнойным содержимым, их стенки вялые, ненапряженные, есть ощущение неполного пузырька. Фликтены быстро вскрываются, выделяется гной и сукровица, на их месте образуется мокнущие эрозии или трещинки, которые могут сливаться между собой. Эрозии очень быстро (через пару часов) покрываются желтоватыми или бурыми корками, при их отрыве корки образуются повторно. При стрептококковой инфекции обычно образуется одна рана, которая может иметь как маленькие, так и большие размеры.	Эрозия имеет окантовку бледного цвета, а со временем она покрывается белым творожистым налетом, который тяжело снять. Чуть позже появляются более глубокие эрозии – трещины. В отличие от стрептококковой заеды, пузырьки и желтоватые корки отсутствуют. При кандидозе обычно образуется не одна ранка, а множество, могут поражаться и другие участки губ, кожа вокруг них и слизистая оболочка рта.
Как заживает?	Через 5-7 дней под коричневой коркой происходит восстановление пораженных слоев эпидермиса. В результате остается пигментное пятно красного или коричневатого цвета, которое через некоторое время полностью уйдет. Стрептококковая заеда обычно протекает остро, и редко приобретает хроническое течение.	Кандидозная заеда без лечения или при сниженном иммунитете обычно заживает длительно, но при правильной терапии восстановление кожи наступает через 5-7 дней. Эрозия постепенно уменьшается в размерах, под ней остается бледный след. Грибковые заеды нередко приобретают хроническое течение с частыми рецидивами.
Фото	*Фото:* начальные проявления стрептококковой заеды. *Фото:* образование трещин, бурых и желтых корок при стрептококковом линейном импетиго.	*Фото:* начальные проявления кандидозного ангулита. *Фото:* хроническое течение кандидозной заеды.

Трещины в уголках рта являются осложнением обычных заед. Это происходит при неправильном уходе за заедой или при изначально тяжелом ее течении. Трещина представляет собой глубокий дефект кожи, проявляющийся в виде мокнущих ранок. Выделения из раны способствуют сухости , утолщению и потере эластичности кожи вокруг трещины. Пересушенная кожа плохо растягивается при открывании рта, поэтому легко травмируется, препятствуя нормальному заживлению и образуя новые трещины и кровоточащие ранки. Так, воспаление из уголков губ распространяется на здоровые участки кожи и губ, на слизистые оболочки. А длительно незаживающие трещины в уголках рта способствуют развитию хронического воспаления и хронической заеды.

Симптомы заеды: трещины в уголках рта, зуд, шелушение, температура. Когда развивается хроническая заеда – видео

Диагностика

Обычный человек, у которого появились заеды в уголках рта, очень редко обращается за помощью к врачу. Как правило, бьют тревогу, когда заеда длительно не заживает или постоянно повторяется. И это зря – вылечить заеду в остром периоде намного легче, чем при хроническом течении. На глаз не всегда удается определить вид заеды и, соответственно, тяжело подобрать правильное самолечение. Еще одна причина обратиться за медицинской помощью к профессионалам – это необходимость выяснить причину заед, ведь ангулит, особенно кандидозный, часто скрывает за собой различные патологии, в том числе и особо тяжелые.

Итак, с заедами необходимо обратиться к семейному врачу (с детьми к педиатру), или сразу к стоматологу.

Как диагностируют ангулит?

Самым точным методом выявления возбудителя заеды является мазок из уголков рта для микробиологического исследования и посева. С помощью данного метода можно выявить не только вид инфекции, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).

Что еще необходимо обследовать при заедах?

Для выявления сопутствующих патологий, которые могут быть причиной заед, необходимо пройти ряд обследований. Их список подбирается индивидуально, в зависимости от наличия жалоб и данных врачебного осмотра.

План обследования:

общий анализ крови ;
общий анализ мочи ;
анализ крови на сахар;
биохимический анализ крови и печеночные пробы;
анализ крови ИФА к ВИЧ;
RW (реакция Вассермана) – анализ крови на сифилис;
анализ крови ИФА к вирусам герпеса;
УЗИ органов брюшной полости;
консультация стоматолога , ЛОРа , эндокринолога и других специалистов (по показаниям).

С чем можно спутать заеду?

Мази при заедах

Мази, как и растворы антисептиков, направлены на возбудителей воспаления, но мазевые основы способствуют более глубокому проникновению действующего вещества и более длительному эффекту.

При заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази и крема, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.

Мази для лечения заед

Вид наружных средств и показания

Наружные средства

Особенности применения

Мази с антисептическим действием:
нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды

Серно-салицилово-цинковая мазь;
Серная мазь;
Метрогил;
Линимент бальзамический (мазь Вишневского).

Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь.
Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза.

Каких витаминов не хватает при заедах?

Заеда может развиться при любых дефицитах, но наиболее часто не хватает витаминов группы В, особенно В 2 (рибофлавин). Поэтому очень важно в свое питание включить его в достаточном количестве. Также витамином В 2 можно смазывать уголки губ.

Витамины, необходимые при лечении заед, и где их взять:

1. Витамин В 2 (рибофлавин) в большом количестве содержится в таких продуктах:

зеленые овощи;
зеленый горох ;
картофель;
многие крупы;
дрожжи;
яйца;
молоко и творог;
некоторые орехи и семечки.

2. Витамин А (ретинол):

желтые овощи и ягоды (морковь, тыква , абрикосы (курага), паприка, дыня и другие);
большинство фруктов;
зеленые овощи и зелень;
бобовые;
жирные сорта рыб;
молочные продукты;
яичный желток;
икра рыб.

3. Витамин Е (токоферол):

все растительные масла (особенно кукурузное, оливковое и подсолнечное);
орехи и семечки;
морепродукты (рыба, креветки, икра);
яйца;
бобовые и многие крупы.

4. Витамин С (аскорбиновая кислота):

практически все овощи и фрукты;
травы;
ягоды.

5. Витамин РР, или В 3 (