Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Диоптрии, которые офтальмолог указывает в рецепте на очки или контактные линзы, мало о чем могут сказать человеку. Некоторые хотят знать состояние зрения в процентах. Для этого надо разобрать такие категории, как острота зрения, диоптрии и проценты, и как они между собой соотносятся.

Острота зрения

100%-ное зрение — это способность видеть буквы в последней строчке таблицы Головина — Сивцева, то есть тогда, когда световые лучи падают прямо на сетчатку. Также в таком случае говорят, что зрение равно единице (1,0). Если Вы различаете шестую или четвертую строки, то Вы видите на 60 и 40% соответственно.

Однако является ли корректным такое арифметическое вычисление? Если 1,0 и соответствует 100%-ному зрению, то, например, 0,2 — это не 20, а 49%. На остроту влияет множество факторов: состояние сетчатки и хрусталика, расстояние между колбочками и их размеры, возраст.

Проценты показывают лишь то, насколько хорошо видят глаза относительно установленной нормы. Проверяют это у всех в одинаковых условиях. В обычной жизни люди с аналогичными показателями могут видеть по-разному.

Диоптрии и проценты

Не стоит путать понятия рефракции и остроты зрения, что часто происходит, когда люди слышат от врача результаты обследования. Первая категория выражается в диоптриях, вторая же не имеет единицы измерения. Когда речь идет о диоптрии, то подразумевают линзы, в которых коррекция будет максимальной. Так, пациент, различающий только 3 строки, видит на 30% (0,3). Специалист начинает подбирать оптику, в которой будет видно десятую строчку.

Если максимума добились с линзой минус 0,75 дптр, то не факт, что она подойдет всем с показателем в 30%.
Даже при зрении в 0,3 разным людям потребуются корригирующие средства с различной оптической силой. Она зависит от заболевания (близорукости, дальнозоркости, астигматизма) и других причин.

Кроме того, диоптрии — не единственный параметр. Линза с одной и той же диоптрией, но разной кривизной или осью цилиндра, может подойти пациентам, острота зрения которых различна.

Прямо острота и рефракция друг от друга не зависят, хотя и при отклонении последней снижается значение первой. Но рассчитать, как в процентном выражении упадет зрение при изменении на некоторое количество диоптрий, невозможно. Также нельзя найти связь прямого влияния показателя зоркости на рефракцию.

Перевод оптической силы в другие величины является бессмысленным. Это не даст универсального для всех числа и не поможет подобрать оптику самостоятельно. Вам все равно придется обращаться к окулисту.

Мы сталкиваемся с необходимостью проверки зрения каждый раз, когда поступаем на учебу или устраиваемся на новую работу, проходим медкомиссию в военкомате или для получения водительских прав. Но всегда ли мы отдаем себе отчет, что именно определяют в кабинете у офтальмолога и что подразумевается под «проверкой зрения»? Во многих случаях проверка зрения подразумевает лишь проверку остроты зрения, хотя это — не единственная важная характеристика наших глаз.

В настоящий момент большое количество сайтов предлагает проверить зрение онлайн. Процесс выглядит просто — необходимо выбрать таблицу для проверки зрения, соответствующую диагонали вашего монитора, и отойти на 1-2 метра. Однако тестирование зрения в подобных условиях дает крайне приблизительный результат и для этого есть несколько причин: не соблюдаются размер оптотипов (букв, геометрических фигур), требуемая контрастность изображения, а также расстояние до таблицы, которое должно быть не менее 4-х метров (стандарт в России — 5 метров, в зарубежных странах — 6 метров), чтобы избежать влияния аккомодации на полученный результат.

Еще один недостаток подобных тестов — опускается проверка такого, достаточно важного, параметра зрения, как рефракция. Тогда как именно по этому показателю и можно определить, есть ли у вас , и/или .

Мы предлагаем вашему вниманию вариант проверки основных параметров зрения в домашних условиях, который дает максимальное приближение к тестированию зрения в медицинских учреждениях. Возможно, он покажется вам несколько более сложным, чем на других сайтах, и потребует немного больше времени, зато результат будет гораздо точнее.

Прежде чем приступить непосредственно к проверке зрения, необходимо сделать некоторые разъяснения относительно остроты зрения (ОЗ) и рефракции. Большинство людей путают эти понятия. Постараемся по возможности доступно объяснить их значение, прибегнув к определенному упрощению и отступая от принятых в офтальмологии формулировок.

Острота зрения

В соответствии с профессиональной терминологией, острота зрения — это способность глаза различать две точки при минимальном расстоянии между ними. Согласно условно принятой норме, глаз со 100%-ным зрением (V=1.0) способен различать две удаленные точки с угловым разрешением в 1 минуту (или 1/60 градуса).

В сильном упрощении это означает, что острота зрения является качественным показателем зоркости глаз, дающим возможность измерить, насколько хорошо (четко) видит человек. За норму принята острота зрения величиной в 1,0 (100%) — так называемая единица. Определяют ее по специальным таблицам с оптотипами. В нашей стране наиболее распространенной является таблица Головина-Сивцева (или просто таблица Сивцева).

Человек может иметь остроту зрения больше нормы, к примеру — 1,2 или 1,5, или даже 3,0 и более. В случае таких проблем, как аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизм, катаракта, глаукома и пр., острота зрения падает ниже нормы, к примеру — 0,8 или 0,4, или 0,05 и т. д..

Нередко встречаются попытки выразить остроту зрения в процентах. Однако следует иметь в виду, что простой перевод этого показателя в проценты некорректен. В таком пересчете все гораздо сложнее, поскольку необходимо учитывать и другие параметры, определяющие качество зрения. Поэтому, хотя 1,0 — это 100%-ное зрение, но, к примеру, 0,2 составляет не 20, а 49% от нормы. Аналогичным образом нельзя перевести в проценты путем обычного арифметического действия любые показатели остроты зрения, отличающиеся от единицы.

В чем же проявляется разница в остроте зрения? Основное отличие — в расстоянии, с которого люди одинаково четко видят один и тот же предмет. К примеру, человек с остротой зрения 1,0 может прочитать номер автомобиля примерно с расстояния в 40 метров, при условии достаточной освещенности. Чем меньше ОЗ, тем меньше расстояние, с которого номер будет читаться. При остроте зрения в 0,4 это расстояние будет равно примерно 16 метрам. На большем расстоянии цифры и буквы уже будут сливаться либо станут просто неразличимы.

Другой пример — человек с остротой зрения 1,0 читает верхнюю строку проверочной таблицы с расстояния 50 метров, а с ОЗ, равной 0,1 — не далее, чем с 5 метров.

Рефракция глаза

Глаз — это сложная оптическая система, состоящая из нескольких преломляющих сред: роговицы, хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги. Как и любая оптическая система, глаз имеет фокусное расстояние (фокус). Положение фокусной точки глаза относительно сетчатки называется клинической рефракцией, или просто рефракцией глаза.

В норме фокус находится на поверхности сетчатки и такое состояние называется эмметропией (рефракция при этом равна нулю). При близорукости задний фокус глаза располагается перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за сетчаткой.

Даже при отсутствии серьезных проблем со зрением полезно знать рефракцию своих глаз. Это поможет спрогнозировать будущие отклонения от нормы в зрелом и пожилом возрасте (например, в случае со скрытой дальнозоркостью). Если же острота зрения меньше нормы, то, возможно, причиной являются рефракционные отклонения, требующие коррекции. А когда рефракция в норме — необходимо искать другие причины, связанные со снижением прозрачности оптических сред глаза (к примеру, это может быть амблиопия, помутнение роговицы или хрусталика из-за катаракты) либо с проблемами неврологического характера.

Рефракцию очень часто путают с остротой зрения. Но острота зрения — величина, не имеющая единицы измерения, в то время как рефракция измеряется в диоптриях и указывается с использованием единицы измерения, к примеру — 1,0 D (дптр или диоптрия). Иногда в медицинских заключениях, рецептах и т. п. единицы измерения опускаются (хотя это некорректно), в таких случаях на то, что речь идет о рефракции, указывают записи: sph или cyl.

Рефракция влияет на остроту зрения — чем сильнее отклонение рефракции от нормы, тем сильнее снижается острота зрения, хотя прямой зависимости нет. Т.е., невозможно рассчитать, насколько снизится острота зрения при отклонении рефракции на определенное количество диоптрий. Не существует и обратной связи — острота зрения не влияет на рефракцию.

Определение остроты зрения по таблице Сивцева

В первую очередь необходимо изготовить проверочную таблицу. Скачиваем и распечатываем его на лазерном принтере. Важно учесть следующие требования:
. бумага должна быть белой, матовой, без оттенков желтизны;
. при печати PDF- файлов масштабирование страницы (Page Scaling) необходимо выключить;
. размер бумаги при печати = А4 (не Letter), ориентация — Landscape (альбомная).
Склеиваем три листа между собой и прикрепляем полученную таблицу на стену с помощью скотча или кнопок. В зависимости от того, стоя или сидя вы будете проверять зрение, подбирается высота расположения таблицы — 10-я строчка должна быть на уровне глаз.

Таблицу нужно осветить одной лампой накаливания или двумя люминесцентными лампами, так, чтобы освещенность равнялась 700 лк (лампа накаливания мощностью 40 Вт). Свет от ламп(ы) должен быть направлен только на таблицу.

В предлагаемой таблице Сивцева содержатся оптотипы для определения остроты зрения в интервале 0,1 — 5,0 с расстояния 5 м, причем первые 10 рядов (с V = 0,1-1,0) отличаются шагом в 0,1, последующие два ряда (V=1,5-2,0) — в 0,5, а три дополнительных ряда (V=3,0-5,0) — в 1,0. Обычно применяемая в офтальмологических кабинетах таблица Сивцева содержит только первые 12 рядов.

Проверку необходимо осуществлять для каждого глаза по отдельности, т.е., второй глаз прикрываем ладонью или кусочком плотного материала, например — картона, пластика, (не зажмуриваем!). Острота зрения считается полной, если в рядах с V=0,3-0,6 вы допустили при чтении не более одной ошибки, а в рядах с V>0,7 — не более двух. На распознавание знака отводится 2-3 секунды. Численное значение остроты вашего зрения равно численному значению буквы V в последней из строк, в которых вы не допустили ошибок сверх нормы. Если испытуемый видит более 10 строк с 5 метров — вопреки бытующему заблуждению это не дальнозоркость. В этом случае мы имеем дело с остротой зрения выше среднестатистической нормы (то, что иногда называют орлиным зрением).

Если вы получили значение остроты зрения меньше 1,0, то желательно проверить рефракцию (см. следующий раздел — измерение рефракции). Если по результатам нижеприведенного теста будет выявлено отклонение от нормы, значит, возможной причиной снижения ОЗ является аномалия рефракции.

Надеемся, что теперь стало понятнее, почему и насколько далеки от стандарта тесты для проверки зрения, которые предлагаются на подавляющем большинстве сайтов. И даже тест, предложенный нами, не гарантирует стопроцентного соответствия результату, полученному при профессиональном осмотре у офтальмолога. Но для домашней проверки зрения результат достаточно точен.

Определение рефракции

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к. уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

Материалы
. линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.
. мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

Методика
Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм
1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило . Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий. Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор ) определения рефракции глаз.

Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете задать вопрос в .

Таблица для проверки зрения

Ниже вы можете скачать таблицу Сивцева в разных форматах.
CorelDraw — (2 большие страницы 297×630 мм)
PDF — (3 страницы А4 landscape) и (3 страницы А4 landscape)
SVG — и (1 большая страница 297×630 мм).

Дата обновления страницы: 04.02.2020

С первых дней жизни человека, врачи большое внимание уделяют зрительной системе. Конечно, новорожденный ребенок обладает достаточно низкой остротой зрения. Но с взрослением, этот показатель увеличивается, и уже к четырем годам достигает ста процентов. В силу различных факторов, включая генетическую предрасположенность, у ребенка или у взрослого, данный показатель может быть на уровне 30%. То есть, устанавливая диагноз зрение 0,3, врач сообщает пациенту, что данная функция находиться намного ниже нормы. Что это значит, и как бороться с таким отклонением, помогут советы врачей офтальмологов.

Расшифровываем диагноз

Всем известно, что стандартная процедура проверки зрения в кабинете офтальмолога, включает в себя изучение таблицы Сивцева. Данная таблица представляет десять буквенных рядов, отличающихся друг от друга по размеру. Первая строка – буквы, написанные крупным шрифтом, нижняя – мелким. Каждая строчка – 10% от общего числа. То есть, пациент, прочитавший первые 5 строк, обладает зрением 50%, 7 строк – 70%, все 10 – 100%. Но бывают такие случаи, когда пациент не в силах прочитать более трех буквенных строк. В данном случае, врач ставит диагноз зрение 0.3, что значит? Это означает, что у пациента зрительная функция равна 30%. По правде сказать, это очень низкий показатель, требующий лечения.

Причины возникновения

Первой главной причиной предрасположенности плохого зрения, является генетическая наследственность. Если у обоих родителей имеются проблемы со зрительной системой, то у ребенка аналогичные заболевания возникнут с 70% вероятностью.

Нередко ухудшение возникает вследствие каких-либо заболеваний. Это могут быть болезни нервной системы, органов дыхания, диабет, травматические состояния головного мозга, гепатит. Врачи уверены, острота зрения 0.3 — что это следствие неправильного питания, злоупотребление алкоголем и курения.

Молодые женщины, страдающие низким уровнем зрения, одной из причин называют беременность и роды. Действительно, вследствие данных физиологических процессов, которые влекут за собой нагрузку на все системы организма, может отмечаться падение остроты зрения. Поэтому, при наличии заболеваний зрительной системы, беременным показано кесарево сечение.

Продолжительный регулярный просмотр телепередач, работа за монитором компьютера и чтение при недостаточном освещении, также могут стать причиной зрения 0.3 у ребенка.

Лечебные мероприятия

Что означает зрение 0.3? Это значит, что человек в силах прочитать текст, написанный крупными буквами. Для того, чтобы исправить положение, офтальмологи приписывают обязательное ношение очков. Особенно их рекомендуется надевать при работе за компьютером, чтении, просмотре телепередач. Носить ли очки или линзы постоянно решает врач, после проведенных дополнительных исследований.

Учитывая причину возникновения недуга, необходимо принять меры по их устранению. Большое значение имеет отказ от алкоголя, курения, неправильного питания и режима работы. Если зрение 0,3 у ребенка, следует уделить большое внимание яркости освещения в помещении, где постоянно находится малыш. Рацион питания таких пациентов должен включать в себя большое количество витаминов, чернику, морковь, сметану. Эти продукты благоприятно влияют на состояние зрительной системы и организма человека в целом.

Пациенты, у которых диагностировано ухудшение зрительной функции, не знают, зрение 0.3 это сколько диоптрий. Офтальмологи разъясняют, что эти два понятия не взаимосвязаны. Острота зрения – показатель, который свидетельствует о том, как человек видит, отмечаются ли у него отклонения от нормы. Диоптрий – единица измерения, используемая при производстве оптических линз и стекол. Поэтому, при зрении 0.3, какие очки подходят наилучшим образом, самостоятельно высчитать невозможно. Это определят только врач.

Отметим, что 30% – плохой показатель для полноценной жизни человека. Для женщины – риск, который влияет на течение беременности. Для мужчины – невозможность трудится на многих вакансиях промышленных предприятий. Поэтому, использовать очки для зрения 0.3 или нет, решает только офтальмолог.

• Аппаратная терапия.
• Коррекция при помощи лазера.
• Хирургическое вмешательство.
• Медикаментозное лечение.

В завершении отметим, что если вам поставили диагноз зрение 0,3, нужно знать это сколько процентов от принятой нормы остроты зрения. Офтальмолог разъяснит, что это значит 30% от того, насколько может функционировать зрительная система. Разумеется, это очень низкий показатель, требующий коррекции. Нужны ли очки в этом случае или следует принимать более решительные меры, решает только доктор. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку это может ухудшить общее состояние и вызвать полную слепоту.

Здравствуй, Вика.

Насколько плохое зрение 0,3 и почему так бывает?

Если на школьном осмотре окулист написал тебе в личной карточке диагноз "зрение 0,3", то ты должна понимать, что этот показатель, в соответствии с которым работают твои органы зрения. Если говорить еще проще, то твои глаза видят примерно на 30% из 100%. Это ненормальное состояние для твоей зрительной системы, и можно сделать вывод относительно того, что она находится не в самом лучшем состоянии.

Те буквы, которые все мы видим в кабинете офтальмолога, называются "таблицей Сивцева". В таблицу входит 10 рядов букв, отличающихся между собой по размеру. Каждый ряд - это 10% зрения человека. Если ты видишь все 10 строк букв, то у тебя 100%-е зрение, если 5 рядов, то зрение у тебя на уровне 50%, если только первые 3 ряда, то зрительная система работает на 30% (зрение 0,3). Это достаточно низкий показатель, который не должен быть у 11-летнего ребенка, поэтому зрение нужно восстанавливать и улучшать, пока не наступили необратимые изменения.

Тебе ни в коем случае не стоит паниковать или впадать в отчаяние. Такая запись после посещения врача должна стать поводом для того, чтобы подтвердить диагноз у другого специалиста (так вы с родителями будете уверены в том, что офтальмолог на школьном осмотре не ошибся). Если нарушение зрения выявит и другой врач, то необходимо проконсультироваться относительно того, какие меры предпринять, чтобы скорректировать текущее состояние твоей зрительной системы. Ничего страшного в этом диагнозе нет, ведь современная медицина может его легко устранить, но своевременность и эффективность лечения в данном случае играют очень важную роль.

Если у твоих родителей есть проблемы со зрением, то вероятность, что тебе эта проблема передалась по наследству, достаточно высока. Генетическая предрасположенность является основной причиной ухудшения зрения у ребенка. Также зрение падает из-за некоторых заболеваний нервной системы, сахарного диабета, травм головного мозга, болезней дыхательных органов, гепатитов и т.д.; даже неправильное питание может стать причиной ослабления или ухудшения работы зрительной системы. Возможно, ты слишком много времени проводишь перед телевизором или компьютером? Это также негативно сказывается на работе глаз, особенно в детском и подростковом возрасте.

Лечить не только можно, но и нужно!

Когда диагноз "зрение 0,3" будет подтвержден, скорее всего, врач назначит тебе ношение линз или специальных очков - в большинстве случаев это является обязательным условием для исправления нарушений зрения. Если офтальмолог сочтет целесообразным, то одевать очки или линзы разрешит только при чтении, работе за компьютером или просмотре телевизора. В тех случаях когда это недостаточно эффективно, очки или линзы прописывают для постоянного ношения, но врач должен убедиться в этом посредством проведения дополнительных исследований.

Кстати, "зрение 0,3" вовсе не означает, что можно пойти в оптику и купить очки с диоптрией 0,3. Врачи утверждают, что это самое большое заблуждение людей, у которых выявляют проблемы со зрением. Только офтальмолог может подобрать наиболее подходящие очки, учитывая тот показатель диоптрий, который будет максимально эффективным при зрении 0,3. Сделать правильно это самостоятельно невозможно!

Также предстоит устранить первопричину нарушения зрения (если это не наследственный фактор и нарушение не передалось от родителей). Особое внимание необходимо уделить освещению в том помещении, где находится ребенок большую часть своего времени, а также изменению рациона питания. Рацион необходимо наполнить продуктами, которые очень благоприятно сказываются на состоянии зрительных органов (черника, морковь, сметана).

Основная терапия (ношение очков или линз) может быть дополнена медикаментозными препаратами, рекомендацией прибегнуть к лазерным или хирургическим методикам коррекции зрения.

С уважением, Наталья.