Энтеровирусная инфекция у ребенка — все, что должны знать о ней родители. Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение

— одно из самых распространенных заболеваний. Энтеровирусы занимают второе место в списке причин ОРВИ. Удивительно, но, несмотря на то, что эту инфекцию подхватывали практически все дети, многие родители до сих пор не знают, что такое энтеровирусная инфекция.

Энтеровирусная инфекция — острые заболевания желудочно-кишечного тракта, которые вызываются энтеровирусами. На данный момент известно более 60 видов возбудителей энтеровирусной инфекции. В зависимости от серотипа (группы микроорганизмов одного вида, которые объединяются общей антигенной структурой и определяются серологическими методами диагностики) их подразделяют на 4 группы. Наиболее часто энтеровирусная инфекция вызывается вирусами Коксаки и .

Опасность энтеровирусной инфекции заключается в том, что ее возбудители очень устойчивы: они могут долгое время сохраняться во влажной почве и воде, попадая затем в организм человека через водопровод или зараженные продукты питания.

Мы собрали 10 фактов об энтеровирусной инфекции у детей , которые должна знать каждая мама, чтобы вовремя помочь своему ребенку.

1. Энтеровирусная инфекция передается через рот , воздушно-капельным путем, через зараженную воду и пищу, а также контактно-бытовым путем.

2. Энтеровирусы могут размножаться практически во всех органах и тканях организма , что объясняет разнообразие симптомов. Самые распространенные симптомы энтеровирусной инфекции у детей: лихорадка, головная боль, боли в брюшной области, тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, появление сыпи на руках и ногах, отеки конечностей, язвы в ротовой полости. Энтеровирусная инфекция у детей может протекать бессимптомно или же отмечаться только повышением температуры.

3. Опасность энтеровирусной инфекции заключается в том, что она способна распространяться в различных органах и сохраняться в организме человека в течение многих лет, что может привести к продолжительной болезни после первичного инфицирования.

4. Энтеровирусы довольно устойчивы. Они остаются жизнеспособными при комнатной температуре в течение нескольких дней и могут выжить в кислой среде желудка.

5. Энтеровирус чувствителен к: формалину, хлору, высоким температурам и ультрафиолетовому облучению.

6. Как правило, энтеровирусная инфекция у детей протекает легко и не приводит к серьезным осложнениям. Однако запущенные формы энтеровирусной инфекции поражают различные органы и системы, провоцируя развитие тяжелых заболеваний, в некоторых случаях могут заканчиваться летальным исходом

7. Самые тяжелые формы энтеровирусной инфекции - менингит и энцефалит, которые начинаются остро с повышения температуры до 39— 40 °С, сильной головной боли, многократной рвоты, не связанной с приемом пищи; также возможны боль в животе, бред, судороги, появление сыпи. Напомним, что не так давно в Украине была зафиксирована .

8. при лечении энтеровируса может определить только врач. Однако по словам доктора Комаровского, в инструкции ВОЗ написано, что антибиотики могут использоваться при кишечных инфекциях только в трех случаях: если понос у ребенка не проходит в течение 2 недель и обнаружены лямблии, если в кале обнаружена кровь, если это холера.

9. Лечение энтеровирусной инфекции у детей заключается в том, чтобы . Для этого ребенка необходимо отпаивать средством для пероральной регидратации (к примеру, Регидроном). Такой раствор можно приготовить и самостоятельно: в 1 л воды добавить 2 ст. ложки сахара и 1 ч. ложку соли. Давать по столовой ложке раствора каждые 5-10 минут. Никаких специфических противовирусных лекарств для энтеровирусной инфекции не существует. При высокой температуре дается жаропонижающее, назначенное врачом, в тяжелых случаях проводится госпитализация.

10. Эффективность вакцинации от энтеровирусной инфекции доказана на примере полиомиелита. Однако создать вакцину, способную выработать иммунитет ко всем энтеровирусам пока не удалось, что связано с огромным разнообразием вирусов и их способностью видоизменяться. Однако работы над разработкой ведутся, и первые вакцины уже проходят клинические исследования.

ДОКТОР КОМАРОВСКИЙ: ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ (ВИДЕО)

Желудочно-кишечный тракт ребенка имеет некоторые отличия от системы ЖКТ взрослого человека. Он более восприимчив к новым составляющим продуктов питания. У детей кишечный иммунитет еще не сформирован до конца, поэтому организм крайне чувствителен к различным вирусам.

В нежном возрасте можно столкнуться с двумя вариациями заболеваний инфекционной природы, поражающих кишечник и систему ЖКТ. Это ротавирусная и энтеровирусная инфекции. Последняя у детей встречается намного чаще, а без должного лечения может нанести непоправимый вред неокрепшему организму. Пик заболеваемости обычно приходится на весенне-осенний период. Чем отличается энтеровирус у детей? Симптомы, фото маленьких пациентов, а также подробная схема лечения представлены в материалах этой статьи.

Что такое энтеровирусная инфекция?

Данное понятие объединяет в себе несколько заболеваний, источниками которых выступают энтеровирусы. Иначе их называют кишечными. В настоящее время изучено более 60 видов этих возбудителей. В зависимости от серотипа, все они делятся на 4 ECHO, Коксаки, полиовирусы и энтеровирусы.

Заболеть одним из серотипов ребенок может только раз в жизни. После лечения у него вырабатывается стойкий иммунитет. С другой стороны, он может заразиться иным энтеровирусом. Такое многообразие патогенов не позволяет ученым создать единственную эффективную вакцину.

Чем опасен энторовирус у детей? Вся серьезность инфекции заключается в том, что ее возбудители отличаются высокой устойчивостью к агрессивным факторам извне. Они могут в течение длительного времени существовать во влажной почве и воде, затем проникнуть в человеческий организм через зараженные продукты.

В начале 2008 года на территории Китая была зафиксирована масштабная эпидемия среди детей. Ее появление спровоцировал вирус EV71. Он проникает в организм человека через дыхательные пути, а также слизистую пищеварительного тракта. После разносится по всему телу кровеносной системой, поражая легкие и мозг. Инфекция была выявлена у 15 тысяч детей, причем 20 из них скончались. Это лишний раз свидетельствует о том, что энтеровирус у детей и взрослых требует своевременного и комплексного лечения.

Причины заражения

Инфекция развивается на фоне активизации групп которые являются причиной возникновения определенной симптоматики. Все они отличаются рядом общих характеристик. В основе каждого вируса лежит ядро, представленное молекулой нуклеиновой кислоты. В одних случаях в ее роли выступает ДНК, в других — РНК. Снаружи внутренняя структура окружена капсулой, которая имеет некоторые особенности. В зависимости от конфигурации элементов оболочки, вирусы подразделяются на различные подтипы.

Энтеровирус проникает в организм при вдыхании воздуха или через рот во время еды. После этого возбудитель болезни мигрирует в лимфоузлы, где оседает и начинает размножаться. Дальнейшее его развитие, а также тяжесть инфекционного процесса зависят от нескольких факторов:

вирулентность вируса (способность противостоять иммунитету организма);
тропизм (возможность возбудителя инфекции поражать внутренние органы);
состояние непосредственно самой иммунной системы.

Инкубационный период сколько длится? Энтеровирус у детей может не проявляться внешними симптомами от 1 до 12 дней. Как правило, инкубационный период составляет пять суток. Клиническая картина конкретного заболевания зависит непосредственно от серотипа возбудителя. Энтеровирус обычно активизируется весной и осенью. В другие времена года заболеваемость гораздо ниже.

Пути передачи инфекции

Энтеровирус может передаваться от больного человека к здоровому несколькими способами: воздушно-капельным, фекально-оральным, контактным. Механизм распространения заболеваний характеризуется большим многообразием. Энтеровирус у детей передается преимущественно через сырую воду или игрушки. Возбудители недуга в течение длительного времени могут находиться в жизнеспособном состоянии в фекалиях, почве, а также воде. Даже процесс замораживания не является для них губительным. Патоген погибает под действием дезинфицирующих средств только в том случае, если четко соблюдено время обработки.

Энтеровирус у детей до года имеет схожие причины возникновения. Однако у малышей, находящихся на грудном вскармливании, к большинству серотипов имеется врожденный иммунитет. С другой стороны, ребенок может подцепить инфекцию сразу после окончания употребления материнского молока.

Клиническая картина

Стадия инкубационного периода обычно не проявляется никакими симптомами. В это время вирусы оседают на слизистых и попадают в лимфатическую систему, где начинают активно размножаться.

Затем следует этап непосредственно самой болезни. Признаки энтеровируса у детей начинают проявляться с резкого повышения температуры, которая достигает критической отметки и сохраняется в течение пяти суток. Ребенок мало двигается и много спит. Первые дни после заражения могут также сопровождаться сильной рвотой и головными болями. Как только температура нормализуется, все сопутствующие симптомы проходят.

Иногда у детей наблюдается увеличение лимфоузлов, в основном подчелюстных и шейных. Еще одним симптомом болезни является экзантема. Высыпания появляются одновременно на голове, груди и руках. Они имеют вид красных пятен. После их исчезновения на теле остаются небольшие пигментные отметины, которые самостоятельно проходят через несколько суток.

Интенсивность клинической картины напрямую зависит от состояния иммунитета ребенка, полученной «порции» вируса и некоторых особенностей его вида.

Частые формы энтеровирусной инфекции

Знание полной классификации обычно не требуется. Родители должны уметь распознавать наиболее распространенные формы энтеровирусной инфекции, чтобы своевременно определить патологию и обратиться к врачу.

Герпетическая ангина. Это катаральное проявление энтеровируса. Герпетическая ангина обычно встречается у детей от трех до десяти лет. Основными ее проявлениями являются высокая температура, болезненность в горле и везикулы на задней стенке глотки. Пузырьки лопаются и образуют язвочки. Главными возбудителями считаются вирусы Коксаки А и В.
Экзантема. Это один из наиболее распространенных примеров, как может проявляться энтеровирус. У детей сыпь имеет два выраженных типа: красноухоподобный и розеолезный. Экзантема может появиться на первый или второй день после заражения. Высыпания возникают на лице, теле и имеют вид мелких красных пятнышек. Иногда они сливаются воедино между собой. На фоне красных высыпаний также могут появляться геморрагические элементы. Энтеровирусной экзантеме в большей степени подвержены дети до шести лет.
Гриппоподобный синдром. Данная форма энтеровирусной инфекции характеризуется симптомами типичного гриппа или ОРВИ. У детей наблюдаются (насморк, отечность, заложенность носа), повышение температуры, слабость, боль в мышцах. Из типичных для синдрома симптомов, которые отличают его от обычного гриппа, можно выделить расстройство стула и рвоту.
Кишечная форма. Это один из наиболее опасных вариантов энтеровирусной инфекции. Сопровождается умеренным подъемом температуры, водянистой диареей, вздутием живота и метеоризмом. Главной опасностью кишечной формы считается высокая вероятность обезвоживания организма, что осложняет состояние маленького пациента. Такое расстройство требует постоянного контроля со стороны врачей и неотложной помощи.

Все разновидности инфекции могут протекать по типичной/атипичной клинической картине. В зависимости от вида патологии врач выбирает, чем лечить энтеровирус у детей.

Редкие формы инфекции

В некоторых случаях энтеровирусная инфекция характеризуется осложненным течением. Ее также относят к категории типичных, но при этом она является комбинированной. Маленьким пациентам требуется комплексное и более сложное лечение.

Геморрагический конъюнктивит. Это достаточно распространенная форма энтеровирусной инфекции. Ее проявления начинаются с сильной боли в глазу, частичной потери зрения и повышенного слезотечения. Иногда наблюдаются кровоизлияния в сетчатку.
Миокардит/перикардит. При данной патологии в первую очередь страдают определенные структуры сердца. На фоне поражения миокарда нарушается сократительная функция главной мышцы организма. Вовлечение в патологический процесс перикарда характеризуется изменением процесса кровенаполнения.
Менингит и энцефалит. Это самые тяжелые и одновременно опасные формы энтеровирусной инфекции. Они начинаются с повышения температуры до отметки в 40 градусов. На следующий день появляется нестерпимая головная боль, сильная рвота, которая не связана с приемом пищи. Распространенными симптомами являются боль в области живота, судороги,

Атипичные варианты инфекции характеризуются бессимптомным и скрытым течением. Клиническая диагностика становится возможной только в случае появления видимых осложнений.

Энтеровирусная инфекция у детей отличается разнообразным течением. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу с целью прохождения диагностического обследования. Оно позволяет дифференцировать инфекцию от обычных респираторных заболеваний, отравлений и дерматологических проблем.

Медицинское обследование

Признаки энтеровирусной инфекции у маленьких пациентов обычно проявляются серозным менингитом и герпетической ангиной. Групповые вспышки эпидемии часто фиксируют в дошкольных учреждениях в теплое время года. Главным механизмом передачи инфекции является фекально-оральный.

Выше мы уже рассказали, какими симптомами характеризуется энтеровирус. Фото (у детей) различных форм его проявления можно посмотреть в специализированных источниках. Они помогают заметить недуг и обратиться к врачу. В настоящее время существует четыре основные метода выявления возбудителя инфекции:

Серологический (выявление вируса в сыворотке крови). К ранним маркерам патологии относятся IgA и IgM. Также значимым для диагностики считается нарастание титра 4-кратного значения.
Вирусологический (определение возбудителя инфекции в ликворе, фекалиях, крови). Испражнения исследуют на протяжении двух недель.
Иммуногистохимический (выявление в крови антигенов к энтеровирусам).
Молекулярно-биологические способы (исследование фрагментов РНК энтеровирусов).

Особое внимание врачи уделяют дифференциальной диагностике. Энтеровирус у детей в различных его проявлениях важно отличать от герпеса, ОРВИ, аллергических реакций. Кроме того, необходимо проверить чувствительность к действию антибактериальных препаратов. Благодаря достижениям современной микробиологии качественная диагностика не несет в себе трудностей. При своевременном выявлении источника недуга можно относительно быстро вылечить ребенка любого возраста.

Медикаментозная терапия

Как лечить энтеровирус у детей? Именно этим вопросом задаются многие родители, услышав диагноз. При легком течении недуга маленький пациент может оставаться дома. Показаниями для незамедлительной госпитализации считаются следующие состояния: поражение ЦНС, сердца, сильный жар.

Современная медицина не может предоставить единственного универсального средства против инфекции. В остром периоде маленьким пациентам рекомендуют соблюдение постельного режима, витаминизированной диеты и обильное питье. Чем лечить энтеровирус у детей?

Если недуг сопровождается температурой, головными и мышечными болями, целесообразным считается прием анальгетиков и жаропонижающих средств («Нурофен», «Парацетамол»). При диарее назначают препараты для нормализации водно-солевого баланса («Регидрон»). Антибиотики используются только в случае присоединения бактериальных инфекций.

Чтобы помочь организму справиться с энтеровирусом, детям прописывают интерфероны («Виферон», «Циклоферон», «Неовир»). Они относятся к категории неспецифических противовирусных средств, которые тормозят и активизируют работу иммунной системы.

Лечение должен назначать врач после комплексного обследования маленького пациента. Только специалист может правильно распознать симптомы и заподозрить энтеровирус. Инфекция у детей часто сопровождается поражением ЦНС, глаз и почек. В таком случае ребенку, помимо лекарственной терапии, показано наблюдение у врача на протяжении нескольких месяцев. Иногда может потребоваться несколько лет.

Диета при энтеровирусе у детей играет важную роль, поскольку нарушается работа ЖКТ. В первую очередь она подразумевает под собой обильное питье. Употребление обычной негазированной воды в больших количествах способствует выведению токсинов из организма, является профилактикой обезвоживания.

Из рациона педиатры рекомендуют исключить жареные и копченые блюда, все сладости и выпечку. Важно ограничить потребление продуктов из цельного молока, сливочного масла, яиц. Под запрет также попадают мясной бульон, орехи, бобовые и хлеб. Пищу следует готовить на пару или запекать в духовом шкафу.

Что можно кушать? Рацион должен состоять из свежих овощей и фруктов, прошедших термическую обработку. Разрешаются кисломолочные продукты (биокефир, нежирный творог). Можно кушать нежирное мясо, рыбу. Их лучше подавать ребенку в измельченном или даже протертом виде. В целом питание должно быть дробным. Кушать рекомендуется часто, но небольшими порциями. Если ребенок отказывается от еды, не следует его принуждать и насильно кормить.

Что делать, когда острая диарея сопровождается энтеровирус? Лечение у детей школьного возраста в этом случае подразумевает соблюдение так называемой голодной паузы. Полезно пропустить один или два приема пищи. Голодные паузы у грудничков недопустимы. Затем маленьким пациентам назначается строгая диета.

В первый день можно кушать каши на воде и печеные яблоки. По мере улучшения общего состояния ребенка в рацион следует вводить кисломолочные продукты, овощные супы-пюре. В последнюю очередь разрешаются блюда из мяса и рыбы.

Осложнения энтеровирусной инфекции

Энтеровирус у детей, симптомы и лечение которого были описаны ранее, может проникать во все органы и ткани. Это объясняет большое количество его проявлений. В большинстве случаев ребенку удается пережить недуг без серьезных осложнений для здоровья. По причине ослабленного иммунитета или наличия сопутствующих заболевания негативные последствия все же могут возникнуть. Как правило, врачи диагностируют менингит и энцефалит.

Эти заболевания поражают мозг маленького пациента, что может привести к эпилепсии, параличу или летальному исходу. Также известны случаи присоединения вторичной инфекции, что требует дополнительной терапии. Летальные исходы обычно обусловлены острой сердечной или легочной недостаточностью. Если комплексное обследование подтверждает энтеровирус, лечение у детей должен назначать педиатр. Пытаться самостоятельно побороть недуг категорически запрещено. Родители могут нанести здоровью малыша непоправимый вред.

Методы профилактики

Специфическая профилактика энтеровируса у детей не разработана. Однако хорошие результаты показывают прививки против менингококцемии и полиомиелита. Во многих европейских государствах теперь применяется вакцинирование против наиболее распространенных возбудителей энтеровирусной инфекции. Однако и такая профилактика не дает абсолютной гарантии ввиду многообразия вирусов. Исследования и клинические испытания по данному вопросу продолжаются.

Чтобы предупредить инфицирование семьи заразившегося ребенка, его следует изолировать. Необходимо чаще проветривать помещения, ежедневно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами. подразумевает соблюдение элементарных правил личной гигиены, применение интерферонов («Лаферон», «Назоферон», «Виферон»).

Теперь вы знаете, чем отличается энтеровирус у детей. Симптомы и лечение заболеваний, источником которых выступает данный возбудитель, требуют грамотного подхода со стороны специалистов. Если не откладывать визит к врачу, можно предупредить возникновение опасных для жизни осложнений. Будьте здоровы!

Хотелось бы популярно рассказать об энтеровирусах. Почему? Потому что лето - время подъема заболеваемости энтеровирусной инфекцией. Энтеровирусы довольно часто являются причиной заболеваний у детей.

Разнообразие жалоб может по-настоящему удивить и запутать: ну неужели все эти болезни, такие разные вызываются одним вирусом? Можно выделить как минимум 10 наиболее распространенных форм болезни, в этом списке есть довольно безобидные «болячки», проходящие без лечения, и злокачественные заболевания, угрожающие жизни.

Немного классификации : Энтеровирусы принадлежат к семейству Picornaviridae, их разделяют на 2 различных класса:

1. полиовирусы (типы 1, 2 и 3): По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), с момента внедрения вакцин против полиомиелита, в Западном полушарии заболеваемость диким типом Полиомиелита ликвидирована.

2. неполиовирусы (вирусы Коксаки около 23 разновидностей, ЕСНО-вирусы и не классифицируемые энтеровирусы около 5). О них и поговорим.

Путь передачи: Передается вирус фекально-оральным путем. Особенностью его является еще и то, что при таком способе передачи кишечные формы заболевания встречаются очень редко. Вирус стоит таким образом особняком от других ОРВИ. Хотя воздушно-капельный путь передачи также имеет место при тесных контактах.

Устойчивость: Энтеровирусы довольно устойчивы. Они остаются жизнеспособными при комнатной температуре в течение нескольких дней и могут выжить в кислой среде желудка.

Инкубационный период обычно длится 3-10 дней.

Заболеваемость: данная группа вирусов вызывает просто астрономическое число заболеваний в год. Количество обращений за медицинской помощью по поводу энтеровирусной инфекции в США приблизительно показывает такая статистика: 10 млн в год, 833333 в месяц, 192307 в неделю, 27397 в день, 1141 в час, 19 в минуту. На лечение каждого случая тратится около $69-771 за случай. Энтеровирусы занимают второе место в списке причин ОРВИ.

Клиническая картина: Энтеровирусы способны размножаться практически во всех органах и тканях организма, что объясняет разнообразие жалоб. Более 90% случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно или вызывают только повышение температуры.

1. Flu-like синдром (гриппоподобный синдром), энтеровирусная лихорадка, «Малая Болезнь»: температура в пределах от 38.5-40 ° С, недомогание, боль в мышцах, боль в горле, головная боль, покраснение глаз, тошнота, рвота, редко - понос. Симптомы обычно длятся 3-7 дней. Вызывается энтеровирусами всех подтипов.

2. Герпангина встречается у детей в возрасте 3-10 лет. Пациенты жалуются на температуру, боль в горле, боль при глотании и болезненные пузырьки (которые довольно быстро превращаются в язвочки) на задней стенке глотки, миндалинах, мягком небе. Мамы отмечают у детей отсутствие аппетита, связанное с болезненностью язвочек во рту. Возбудителем чаще всего Коксаки А вирусы, а иногда и вирус Коксаки В. Симптомы длятся 3-7 дней.

3. Hand - foot - and - mouthdisease (болезнь рука-нога-рот) характеризуется сыпью на ладошках, подошвах и во рту у детей, появляющуюся после 1-2 дней лихорадки. Пузырьки во рту и на языке обычно безболезненны, они не встречаются на деснах при данной болезни, это отличает ее от герпетического поражения полости рта. Сыпь на руках и ногах выглядит как пузырек, исчезает сама, никогда не покрывается корочками. Наиболее распространенным возбудителем является вирус Коксаки А 16, а также энтеровирус 71.

4. Энтеровирусные экзантемы (сыпи), «Бостонская болезнь» - частая причина обращений в отделения неотложной помощи, наиболее распространены rubelliform (краснухоподобная) и roseolalike (розеолезоподобная) сыпь, встречающиеся в летние месяцы. Эти сыпи появляются у детей младше 5 лет и имеют доброкачественное 3/5-дневное течение. Как правило, вызывают ECHO-вирусы.

5. Кишечная форма . Протекает с водянистой диареей до 5-10 раз в сутки, болями в животе, метеоризмом, нечастой рвотой. Симптомы интоксикации умеренные. У детей до 2-х летнего возраста кишечный синдром часто сочетается с катаральными явлениями со стороны носоглотки. Продолжительность болезни у детей раннего возраста в течение 1-2-х недель, у детей старшего возраста 1-3 дня.

6. нельзя недооценивать опасность энтеровирусной инфекции для новорожденных (хотя частота встречаемости невелика): протекает очень тяжело. В сериале доктор Хаус 1 сезон, 4 серия «Материнство» хорошо описана клиническая картина.

7. Острый геморрагический конъюнктивит : Заболевание начинается внезапно с боли в глазу, нечеткости зрения, светобоязни и слезотечения. Появляется увеличение предушный лимфоузлов, кровоизлияния. Вспышки геморрагического конъюнктивита, в том числе больничные, вызывают энтеровирус серотипа 70, Коксаки-вирус А24. В 20% случаев наблюдаются общие симптомы, в том числе лихорадка и головная боль.

8. Плевродиния (Эпидемическая миалгия , болезнь Борнхольма, «чертова пляска», грипп дьявола) - проявляется сильными мышечными болями в груди и животе. Эти резкие боли обостряются при дыхании или кашле, сопровождаются обильным потоотделением. Боли носят приступообразный характер, продолжительностью от 30-40 секунд до 15-20 минут, повторяются на протяжении нескольких дней. Коксаки В3 и В5 поражает межреберные мышцы, болезнь очень редкая, протекает вспышками.

9. Миокардит или перикардит другие крайне тяжелые клинические формы энтеровирусной инфекции, при которых нарушается работа сердца. Наиболее частой причиной поражения сердца является вирус Коксаки B5, также ECHO-вирусы.

10. Паралитические формы энтеровирусной инфекции отличаются разнообразием: характеризуется развитием острых вялых параличей одной или обеих ног, реже - рук с выраженным болевым синдромом мышечного характера. Течение этих форм легкое, не оставляет стойких парезов и параличей.

11. Менингит, энцефалит : начинается остро с повышения температуры (до 39— 40 °С). К концу 1-го или на 2-й день появляются сильная головная боль, многократная рвота, не связанная с приемом пищи; возможны боль в животе, бред, судороги, сыпь. Это самая тяжелая форма энтеровирусной инфекции. Вирус Коксаки группы B и ECHO-вирусы отвечают за 80-90% случаев асептического менингита. Протекает обычно вспышками с периодичностью в несколько лет.

12. Энтеровирусы могут быть важным фактором в развитии диабета 1 типа. К такому выводу пришли британские ученые, проанализировавшие коллекцию образцов тканей поджелудочной железы пациентов, страдавших диабетом, сообщает журнал Diabetologia .

Лечение

К сожалению, никаких специфических противовирусных лекарств для энтеровирусной инфекции не существует. Лучшая помощь - симптоматическая терапия: обильное питье, режим прохладного влажного воздуха, жаропонижающая терапия в адекватной дозировке. В более тяжелых случаях необходима госпитализация.

Вакцинация

Абсолютно достоверно доказана эффективность вакцинации от энтеровирусной инфекции на примере полиомиелита. Основная сложность с созданием вакцины связана с огромным разнообразием вирусов и их способностью видоизменяться. Однако работы по этому вопросу ведутся по всему миру (в связи со вспышкой энтеровирусного менингита), первые вакцины проходят клинические исследования.

Материал переведен с сайта http://emedicine.medscape.com/article/963637-followup#showall с дополнениями и изменениями

Дети и подростки довольно часто подхватывают различные вирусные инфекции, среди которых ротовирусная и энтеровирусная. Многие родители считают, что это одно и то же, но на самом деле энтеровирусная инфекция у детей является более губительной для большей части детского организма. Повреждается значительная часть систем и органов. Штаммов вируса очень много, из-за чего разработать вакцину против него до сих пор не удается. Мамы и папы должны знать об особенностях вируса, о местах его обитания, формах заражения и течении заболевания.

Энтеровирусная инфекция губительна для детского организма, поэтому важно своевременно начать лечение

Определение энтеровирусной инфекции

Возбудителями энтеровирусной инфекции являются кишечные вирусы. Подвидов данных вирусов много. Перечислим основные:

Вирусы Коксаки (подробнее в статье: ). Данная группа включает в себя еще две подгруппы: А и В. В первой подгруппе 24 типа вирусов, во второй – 6.
ECHO-вирусы - представлены в виде 34 типов возбудителей.
Полиовирусы - имеют 3 типа.

Опасные для человека представители группы энтеровирусов насчитывают больше 100 видов. Каждый тип легко приспосабливается и выживает в природе, а находясь в человеческом кишечнике, может существовать до 5 месяцев.

Под удар могут попасть самые разные органы и системы организма:

сердечно-сосудистая система;
мышечная система;
система дыхания;
печень;
глаза;
эндокринная система;
мочевыводящая система.

Поселившийся в организме вирус может столкнуться с сильной иммунной системой, тогда он не начинает свою негативную работу. При этом стоит учитывать, что рядом находящиеся люди с более слабой иммунной системой могут заразиться и начать болеть.

Нахождение ребенка в детском коллективе может спровоцировать заражение от носителя вируса

Перенеся заболевание, вызванное одним из типов энтеровирусов, человек легко в будущем сможет заболеть другим типом, хотя на первый конкретный тип у него появился иммунитет. Навредить вирусам очень сложно, они прекрасно приспосабливаются к различным условиям обитания:

Возбудители способны перенести замораживание. В замерзшем виде они живут не один год.
Химическое воздействие в виде дезинфицирующих веществ, таких как формалин или хлор, способно оказать свой разрушительный эффект только спустя три часа.
Вирусы легко выживают в кислой среде, а значит, беспрепятственно минуют желудок.
Самое надежное и радикальное средство против вирусов такого плана – воздействие высоких температур. Гибнуть они начинают уже при температуре 45-50˚С.

Наиболее распространено заболевание энтеровирусной инфекцией в летнее и осеннее время. Сильную подверженность данной болезни имеют дети и молодое поколение.

Как передается инфекция?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Обитать энтеровирус у детей может в самых разных местах: в носоглотке, в глазах, во рту и в кишечнике. Какими путями он передается? Воздушно-капельным, фекально-оральным и контактно-бытовым. Вирус является очень заразным:

Контакт с лицом, являющимся носителем (в пассивной или активной форме). Переносчиками становятся не только глаза, нос и рот, но и немытые руки. Наличие энтеровируса у одного из членов семьи в большинстве случаев предполагает скорое заражение и остальных домочадцев.
Пользование зараженными предметами. Вирус легко переносится с предметов домашнего обихода: посуда, игрушки и т.д.
Инфицированные продукты. Недостаточно мытые или совсем немытые овощи и фрукты могут стать причиной болезни.
Инфицированная вода. Этот путь является основным, так как в водной среде вирус живет очень долго.

Сколько обычно длится действие вируса? Почти все типы энтеровируса имеют примерно одинаковый инкубационный период. Составляет он от 1 до 10 дней. Средняя продолжительность – 5 дней.

Плохо вымытые фрукты и овощи несут опасность инфицирования

Наиболее подвержена заболеванию детская группа риска, а именно малыши от 3 до 10 лет. Во время грудного вскармливания мамы передают своим деткам большой запас защитных ресурсов, но как только лактация прекращается, этот иммунитет пропадает почти сразу. Ребенок, перенесший вирусное заболевание в возрасте до двух лет, имеет много возможностей для приобретения осложнений.

Симптоматика

Симптомов энтеровирусной инфекции может быть много. Точной клинической картины по этой причине ни один специалист не предложит. Так как поражаться могут самые разные системы и органы, то и симптоматика может быть различной. При этом важно знать о таком скрытом коварстве энтеровирусов: разные типы могут давать схожие симптомы и наоборот - один и тот же тип проявляется по-разному.

По внешним признакам энтеровирусные инфекции похожи и на ОРВИ, и на острую кишечную инфекцию, и на летучие вирусные инфекционные заболевания. Только сдача анализа крови позволит идентифицировать наличие энтеровируса.

Основные симптомы

Приведем наиболее распространенные симптомы:

Повышение температуры. Начало болезни сопровождается появлением высокой температуры. Спустя пару дней она снижается, чтобы через некоторое время вновь подняться. Такая волнообразность – отличительный признак энтеровируса. Имеет место в медицине такой диагноз как энтеровирусная лихорадка. Резко повышающаяся температура продолжается три дня, при этом имеет место легкое недомогание. При этом у человека нередко наблюдается рвота и понос. Все симптомы пропадают так же быстро, как и появляются.
Симптомы ОРВИ. У пациента наблюдается боль в горле, кашель или сопли. Отличить энтеровирус от ОРВИ на первых стадиях бывает непросто, так как симптоматика их в это время очень схожа.
Сыпь. Иное название - энтеровирусная экзантема. Проявиться данный симптом может уже на второй-третий день после спада температуры. Экзантема появляется на спине, шее, лице, конечностях, груди. По внешнему виду напоминает сыпь при кори и подобных летучих инфекционных заболеваниях – мелкие красные точки. Слизистые оболочки также могут попасть под удар – сыпь появляется во рту и в горле. Здесь внешний вид экзантемы меняется и напоминает пузырьки, внутри которых имеется жидкость (рекомендуем прочитать: ). Лопнувшие пузырьки становятся язвами. Классифицировать энтеровирус по сыпи под силу только опытному врачу: может наблюдаться одновременное появление сыпи на ладонях, стопах и вокруг рта, и в горле (проявление герпетической ангины). Фото высыпаний можно найти в ниже:

Сыпь является одним из характерных признаков энтеровирусной инфекции

Мышечные боли. Наиболее распространены боли в области мышц груди и живота. В более редких случаях болят мышцы рук, ног и спины. При движении боль может усиливаться, также бывает боль в виде приступов, которые длятся от нескольких минут до получаса. Если оставить болезнь в недолеченном состоянии, боли в мышцах рискуют перейти в хроническую форму.
Понос и рвота. Данные проявления наиболее характерны для детей младше двухлетнего возраста. При диарее энтеровирусного проявления могут иметь место боли и вздутие живота. Продолжительность поноса – несколько дней. Данная симптоматика требует употребления большого количества жидкости, это необходимо для профилактики обезвоживания организма. О том, как осуществить пероральную регидратационную терапию дома, вы можете прочесть в другой статье.

Дополнительные симптомы

Нередко основная симптоматика расширена и другими проявлениями:

общее недомогание, снижение аппетита;
головная боль, головокружение;
боли в области живота;
отечность конечностей;
вялость, сонливость;
повышенное слезоотделение, краснота глаз, конъюнктивит;
увеличение лимфоузлов;
обезвоживание.

Наличие энтеровирусной инфекции грозит ребенку следующими осложнениями: энцефалит, парез, паралич, менингит, отек легких, миокардит. Не стоит думать, что такие опасные последствия - миф. Они более чем реальны, равно как и возможность летального исхода. Такие серьезные последствия имеют место довольно редко и только в тех случаях, когда начальная стадия течения болезни осталась без лечения. Стоит помнить, что риск появления тяжелых заболеваний на фоне инфекции возрастает, если возраст ребенка очень мал (новорожденные и дети грудничкового возраста).

Схожесть с ОРЗ опасна

Начать свое протекание заболевание может очень смазанно. У ребенка могут появиться симптомы, схожие с простудой - такие как головокружение, легкое общее недомогание, слабость, небольшое повышение температуры. Это значительно затрудняет идентификацию заболевания. При наличии слабой иммунной системы у маленького пациента вирус может продолжить свое активное продвижение по организму и привести к осложнениям и к появлению хронических форм заболеваний.

Лекарственная терапия

Лечение энтеровирусной инфекции у детей будет зависеть от тяжести протекания и от характера имеющихся осложнений:

Направленность воздействия	Особенности терапии	Лекарственные препараты
Восстановить защитные ресурсы организма	Наиболее действенный и при том наиболее естественный способ защитить организм – повысить в нем содержание интерферона. Препараты с интерфероном можно применять в любом возрасте.	Виферон; Назоферон; Циклоферон; Реаферон; Лейкоцитарный интерферон
Сбить жар	Когда температура тела вот уже несколько дней выше нормы, это может вызвать обезвоживание. Когда столбик термометра достигает отметки 38˚С и выше, следует принять жаропонижающее средство.	Ибуфен Д; Нурофен; Панадол; Эффералган; Цефекон Д.
Предупредить обезвоживание организма	Для отпаивания подойдут аптечные растворы и растворы собственного приготовления. Давать пить жидкость нужно небольшими порциями, но часто. Большие объемы могут спровоцировать появление рвоты: малышам первого года жизни – по 1 ч.л. каждые 10 минут; от 1 года до 3 лет – по 2 ч.л. каждые 10 минут; старше 3 лет – по 1 десертной ложке раз в 10 минут.	Регидрон; Оралит; Глюкосан; Хумана электролит.
Вывести токсины из организма	Для вывода из кишечника токсинов следует воспользоваться энтеросорбирующими препаратами, такими как Энтеросгель, которые впитывают в себя все токсические вещества и выводят их из организма (рекомендуем прочитать: ).	Энтеросгель; Лактофильтрум; Смекта; Атоксил и др.
Восстановить естественную бактериальную среду в кишечнике	Разрушенная микрофлора кишечника требует восстановления. Важно вернуть в организм необходимые полезные бактерии.	Линекс; Бифиформ; Лактомун; Лактовит.
Вылечить вторичную инфекцию бактериального характера	Для предотвращения развития инфекции, вызванной бактериями, применяют антибиотики и иные антимикробные лекарственные средства.	Антибиотики по назначению врача

Крайне важным фактором излечения ребенка является восстановление водно-солевого баланса организма

Лечение энтеровирусной инфекции у детей грудного возраста схоже с терапевтическими принципами, выбираемыми для взрослого населения. Самые важные моменты в лечении:

профилактика обезвоживания в виде частого питья малыми дозами;
прием жаропонижающего, если температура поднимается выше 38˚С.

Что говорит ВОЗ о возможности продолжения грудного вскармливания во время болезни? Специалисты советуют не прекращать лактацию.

Диета при энтеровирусе

Работа желудочно-кишечного тракта в период вирусной болезни затруднена, поэтому очень важно уделить особое внимание подбору питания. Диета при энтеровирусной инфекции у детей подразумевает выполнение следующих моментов, касающихся питания:

обильное питье будет способствовать скорейшему выводу токсинов, а также станет отличной профилактикой обезвоживания;
пища для детей может быть в следующих вариантах: вареная, тушеная, запеченная в духовом шкафу, обезжиренная, в виде пюре, измельченная;
категорический запрет на все острое, копченое, соленое, жареное и сладкое;
из меню исключаются яйца, цельное коровье молоко, сливочное и растительное масла;
запрет любых газированных напитков;
можно употреблять свежие кисломолочные продукты (биокефир, творог с низким процентом жирности);
овощи и фрукты только в виде блюд;
под запрет попадают мясные бульоны, орехи, бобовые и свежий хлеб;
питаться следует дробно и употреблять пищу не меньше 6 раз в день;
кормить ребенка следует теплой пищей;
при отсутствии желания со стороны ребенка поесть, не следует настаивать, нельзя также перекармливать.

Если у ребенка нет аппетита, то заставлять его не нужно - в этом случае организм сам лучше знает свои потребности

Острая форма диареи требует более строгого ограничения в питании и соблюдения диеты:

Голодная пауза. Сделать небольшой перерыв в еде будет очень полезно. Провести целый день голодным или отказаться хотя бы от одного-двух приемов пищи будет вполне уместно. Грудничкам, разумеется, такие голодные перерывы противопоказаны. Увеличивайте паузы между приемами пищи соразмерно возрасту ребенка.
Строгая диета. В первые сутки можно есть каши, приготовленные на воде, запеченные яблоки и сухари. На следующий день постепенно можно начинать ввод кисломолочных продуктов, перетертых супов из овощей, картофеля в отварном виде. На последнюю очередь следует оставить нежирные мясные и рыбные блюда в виде тефтелей, фрикаделек и котлеток на пару.

При острой форме диареи у детей возможны следующие варианты напитков:

компот из сухофруктов (предпочтительнее из груши);
отвар из цветков ромашки;
ягодный кисель из сушеных плодов (лучше из черники);
некрепкий зеленый чай;
изюмный отвар;
щелочная вода без газа.

Еще раз напомним, что питье должно предлагаться часто, но небольшими порциями. Разнообразие напитков позволит напоить жидкостью даже самого взыскательного пациента.

Теплый компот из сухофруктов прекрасно подходит в качестве восстанавливающего силы питья

Осложнения

Большая часть случаев имеет в своем финале полное выздоровление и отсутствие последствий. Ребенок чувствует себя здоровым уже на 5-7 сутки. Осложнения возможны в случае, если имела место тяжелая форма заболевания или ошибки в лечении. Наиболее опасны следующие последствия:

тяжелое протекание инфекционного заболевания, поразившее ЦНС, может спровоцировать появление отека головного мозга;
когда инфекция имела респираторную форму, может развиться «ложный круп» (в этом случае наблюдается затруднение дыхания, вызванное сужением дыхательных путей);
пневмония и иные тяжелые заболевания развиваются в случае присоединения к имеющейся вирусной инфекции еще и бактериальной;
у младенца, получившего инфекцию еще в материнской утробе, может при рождении диагностироваться синдром внезапной смерти.

Профилактика

Доктор Комаровский говорит об общих профилактических методах, направленных на предотвращение энтеровирусной инфекции, следующее:

личная гигиена (мытье рук с мылом после улицы, туалета и перед приемом пищи);
пить следует только покупную воду в бутылках или кипяченую;
мытье продуктов;
избегать купаний в местах, где качество воды вызывает большие сомнения;
ежедневная влажная уборка и проветривание дома/квартиры.

Полное видео с доктором Комаровским по данной теме вы найдете ниже. Когда имеется подозрение, что окружающие ребенка люди являются переносчиками инфекции (к примеру, при эпидемии в детском саду), следует ежедневно осуществлять важный профилактический прием. Заключаться он будет в закапывании в носик лейкоцитарного интерферона.

Болезни, которые могут принести с собой энтеровирусы, очень разнообразны. Будут отличаться не только очаги поражения, но и степень течения заболевания. Родителям деток 3-10 лет следует быть предельно бдительными и четко помнить о правилах лечения при заражении данными вирусами. Лечить следует строго только имеющиеся симптомы, а основное внимание уделить восстановлению водно-солевого баланса. Научить ребенка правилам личной гигиены – значит дать ему дополнительную защиту от инфекций.

Энтеровирусная инфекция у детей – симптомы многочисленных типов болезни. Существуют инфекции, которым в большей степени подвержены дети, чем взрослые. В частности, такой инфекцией является энтеровирусная.

В чем суть заболевания?

Энтеровирусная инфекция – это группа, объединяющая несколько инфекционных болезней с одним возбудителем и одинаковым механизмом заражения. Эти болезни отличаются полиморфизмом клинических проявлений.

Возбудителем являются вирусы, относящиеся к роду Enterovirus. Местом локализации вирусов является кишечник . Среди вирусов выделяют несколько групп: полиовирусы, вирусы Коксаки А и В, ЕСНО-вирусы и энтеровирусы 68-72 типов.

Каждый вид возбудителя поражает определенный орган.
Вирусная частица обладает маленькими размерами – 15-35 нм.
Генетический материал содержится в РНК.
Вирусная частица окружена молекулами белка по периферии.

Вирус обладает высокой устойчивостью – способен сохранять свои свойства при низких температурах, воздействии 70% этилового спирта. Губительное воздействие на него оказывают: высокая температура и кипячение, формальдегид, окислители и хлор, ультрафиолетовое облучение.

Кто может заболеть?

Единственный источник энтеровирусной инфекции у детей (фото) – зараженный человек.

У маленьких детей часто наблюдается только вирусоносительство, без каких-либо клинических проявлений.

Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте от 3 до 10 лет.

Младенцы до 3 месяцев заболеть не могут , поскольку они защищены материнскими антителами.

Передается вирус водным и пищевым путями, возможен контактный путь через загрязненные руки.

Отмечена передача вируса через плаценту и заражение плода.

Как развивается заболевание

Вирус может находиться в организме ребенка длительное время в спящем состоянии. При снижении по каким-либо причинам резистентности организма происходит активация вируса и появление симптомов энтеровирусной инфекции.

Вирус распространяется на лимфатические узлы, где происходит его размножение . После его выхода в кровь наблюдается поражение различных органов.

Каждый тип вируса обладает тропностью к определенным тканям, что и способствует полиморфизму заболевания.

Особенности клинической картины

Инкубация у всех вирусов одинакова и составляет около 5 суток. Сначала наблюдаются неспецифические симптомы, общие для всех типов заболевания.

Отмечается острое начало с резким подъемом температуры до 40*С. Наблюдаются явления общей интоксикации:

головная боль;
понижение аппетита;
ломота в теле и недомогание;
у части детей возможно развитие тошноты и рвоты.

Все типы заболевания сопровождаются покраснением кожи лица и верхней половины туловища.

4 формы заболевания

Энтеровирусная инфекция у детей – Комаровский, врач-педиатр, выделяет 4 типичных формы заболевания.

① Серозный менингит

Вызывается вирусами групп Коксаки и ЕСНО. На первый план здесь выходит головная боль, которая постепенно нарастает. Температура поднимается до 40*С, наблюдается многократная рвота.

Ребенок возбужден, не может найти себе места . Лицо ярко гиперемировано, склеры инъецированы. Причем симптомы очень схожи на классический .

В большинстве случаев начинают появляться менингеальные симптомы. Однако иногда их может не быть, что затрудняет диагностику.

К поражениям нервной системы относится также паралитическая форма энтеровирусной инфекции. Она характеризуется появлением быстро проходящих вялых параличей. Чаще встречается у детей до года.

② Герпетическая ангина

Разновидность энтеровирусной инфекции, так же вызываемая вирусами Коксаки и ЕСНО. Через 1-2 от начала болезни можно обнаружить выраженные изменения в зеве. Слизистая оболочка ротоглотки ярко гиперемирована.

На этом фоне появляются высыпания – сначала это мелкие папулы красного цвета, которые трансформируются в пузырьки. Количество их может быть разным. Пузырьки всегда располагаются обособленно, не склонны к слиянию .

После вскрывания пузырьков на их месте образуются эрозии. Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей, фото во рту, показывает, что после лечения они проходят.

Ребенок пожалуется на боль в горле, затруднение при глотании. При пальпации обнаруживается увеличение шейных лимфатических узлов и их болезненность.

③ Эпидемическая миалгия

Вызывается вирусами группы Коксаки. Основным симптомом является выраженный болевой синдром в мышцах.

Он возникает и исчезает всегда внезапно, нельзя предсказать заранее появление приступа. Сопровождается следующими проявлениями:

бледность и влажность кожи;
учащение сердцебиения и дыхания;
напряжение мышц брюшной стенки.

Боли возникают приступообразно, усиление их наблюдается при движении. Продолжительность составляет 1-2 минуты.

④ Поражение сердца

Одышка может являться признаком заболевания сердца

Энтеровирусный миокардит в большинстве случаев является врожденной формой инфекции, после внутриутробного заражения. Ребенок вялый, плохо ест.

Постепенно появляются признаки сердечной недостаточности:

цианоз кожи;
выраженная одышка;
учащенное сердцебиение;
аритмия и появление ;
границы сердца расширяются.

Состояние ребенка тяжелое и требует немедленного лечения, в противном случае возможен летальный исход .

Симптомы атипичных форм

Энтеровирусная инфекция у детей, в том числе у взрослых, бывает атипичной. Различают 5 видов атипичных форм, которым характерны определенные симптомы:

⑤ Поражение кишечника

Здесь преобладают ЕСНО-вирусы. Через три дня от начала заболевания ребенок пожалуется на боли в животе, метеоризм. Появляется жидкий нечастый стул с примесью слизи.

Может присоединяться тошнота и рвота. Живот при пальпации безболезненный, слегка урчит. Защитного напряжения мышц брюшной стенки не отмечается.

⑥ Поражение кожи

Сыпь при энтеровирусной инфекции возникает и проходит самостоятельно

Энтеровирусная экзантема – через два дня от начала болезни появляется сыпь на коже.

Локализация сыпи – лицо и туловище, гораздо реже конечности .

Энтеровирусная инфекция у детей – сыпь напоминает таковую при или .

Исчезает быстро, иногда даже в день появления. Никаких следов после себя не оставляет. Однако, требует внимания со стороны родителей и должна стать поводом для обращения к врачу.

⑦ Поражение печени

Еще одной разновидностью болезни может стать острый энтеровирусный гепатит. Кожа ребенка становится желтой, появляется выраженный зуд. Увеличивается печень, иногда и селезенка. Все это сопровождается симптомами общей интоксикации.

⑧ Поражение глаз

Энтеровирус 70 типа часто вызывает . Заболевание протекает остро – внезапно возникает резкая боль в глазных яблоках, сопровождающаяся слезотечением и светобоязнью.

Внешне наблюдаются следующие симптомы:

веки отечны, гиперемированы;
на конъюнктиве мелкие геморрагии;
склеры инъецированы;
наблюдается обильное отделяемое из глаз,
при присоединении бактериальной флоры оно приобретает гнойный характер.

⑨ Энтеровирусная лихорадка

Температура тела поднимается до 38-39 ºС, что сильно изнуряет ребенка

Она вызывается вирусами группы Коксаки и ЕСНО. Лихорадка обычно кратковременная и продолжается не более 4 дней.

Помимо подъема температуры будут наблюдаться следующие симптомы:

головные боли;
тошнота и рвота;
мышечные боли и недомогание;
покраснение кожи лица и туловища;
склерит и гиперемия зева;
увеличение всех групп лимфатических узлов;
увеличение печени и селезенки.

Кто поможет при энтеровирусной инфекции?

Для диагностики энтеровирусной инфекции у детей симптомов и лечения нужно обращаться к врачу-инфекционисту.

Лечение может осуществляться амбулаторно, но существуют определенные показания, при которых необходима госпитализация в стационар.

дети до года с любой формой заболевания;
поражение сердца и нервной системы;
кишечная форма с обезвоживанием 2 степени и выше;
дети из социально неблагополучных семей.

Энтеровирусная инфекция – лечение может потребовать консультации смежных специалистов:

хирург;
невролог;
кардиолог;
окулист.

Диагностика заболевания

При обнаружении симптомов болезни следует незамедлительно обратиться к педиатру

Для постановки диагноза учитываются данные эпидемиологического анамнеза, данные клинического осмотра.

Из лабораторных методов используют постановку серологических реакций для выявления антител или полимеразную цепную реакцию для выявления РНК вируса.

Материалом для исследования служат слизь из носа, кровь, испражнения, ликвор .

Инструментальные методы исследования назначаются при менингеальной и сердечной формах заболевания.

Чем вылечить ребенка?

Специфического этиотропного лечения энтеровирусной инфекции у детей не т, поэтому проводится только симптоматическое и патогенетическое лечение.

При мененгиальной форме:

дегидратация с использованием осмодиуретиков – Маннит;
гормонотерапия – Дексаметазон;
средства для улучшения микроциркуляции – Пентоксифиллин, Трентал;
средства для улучшения мозгового кровообращения – Кавинтон, Винпоцетин.

Миалгическая форма лечится только симптоматически с использованием анальгетиков – Кеторол, Нимесулид.

Для лечения применяют:

– Зиртек, Зодак;
противовирусные капли в глаза – Офтальмоферон, Полудан;
при появлении гнойного отделяемого добавляют антибиотики – Тобрекс, Унифлокс.

При миокардите назначают дезинтоксикационную терапию с использованием солевых растворов и поддержку сердечной деятельности симпатомиметиками.

Кожная форма обычно проходит самостоятельно и лечения не требует.

При кишечной форме назначаются сорбенты – Смекта, Энтеросгель и регидратационную терапию – Регидрон Био.