Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Быстрый переход по странице

Что это такое? Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ или фиброаденоматоз) – это патологический процесс развивающийся в структурных тканях женской груди в виде быстрого клеточного разрастания железистой ткани, образующее кистозные новообразования (полости, заполненные жидкостью) или узелковые .

Входит в реестр доброкачественных патологий. Не представляет трудностей в лечении при ранней диагностике, но в запущенных случаях может быть промежуточной стадией развития раковой опухоли.

Заболеванию подвержено почти половина женского населения в возрасте 30-ти, 50-ти лет. Развивается на фоне гормональной дестабилизации, спровоцированной дисбалансом гормонов (преобладание эстрогена над недостаточным синтезом прогестерона), излишней гормональной активностью, либо ее резкого спада или подъема, часто меняющих их циклический уровень в силу тех или иных причин. В связи с этой особенностью, патологию еще называют – дисгормональной гиперплазией.

• Почти в четверть увеличивается риск онкологии груди у пациенток, в анамнезе имеющих крупные кистозные образования, развитие гиперплазии, аденоза, либо мастопатии пролиферативного вида.

Формы и виды фиброзно-кистозной мастопатии (признаки)

Клиника поражения молочных желез при фиброзно-кистозной мастопатии способна проявляться различными формами: диффузной, имеющей несколько подвидов, узловой и непролиферативной.

Особенности диффузного проявления

Диффузное поражение при ФКМ обусловлено развитием патологического процесса, охватывающего всю грудь, проявляясь довольно сильным разрастанием соединительных (поддерживающих) тканевых структур, образуя деструктивные очаги различной формы.

В результате такой дисфункции, развиваются процессы, нарушающие строение протоков в молочных железах и деструкции в альвеолярно-дольчатых тканях, способствующие формированию мелких кистозно-полостных образований.

Генезис диффузной мастопатии фиброзно-кистозного характера связан с генной предрасположенностью, а развитие процесса запускают множество негативных факторов – внешнего характера, влияния нейрогуморальных расстройств и дисбаланса синтеза гормонов. По характеру структурного поражения различают несколько видов данной формы:

• В виде склерозирующего аденоза – с избыточным ростом железистого компонента в тканевых структурах и альвеолярно-дольчатой структуре груди, проявляясь ее значительным увеличением.
• С доминирующим ростом фиброзных компонентов в соединительнотканной структуре груди (фиброаденоматоз).
• Патологией, обусловленной одиночным, либо тотальным поражением грудной железы в виде фиброзно-кистозных образований, заполненных жидкой субстанцией. Проявляется множественными опухолевидными новообразованиями.
• Смешанным видом – одновременным поражением соединительнотканных структур, протоков и дольчатых альвеол кистозными и фиброзными новообразованиями. По своей сути, является следствием запущенного процесса. При таком проявлении симптоматики фиброзно-кистозной мастопатии, лечение представляет сложный и длительный процесс.

Тяжесть таких клинических нарушений определяется, как незначительная, умеренная или выраженная. Проявляется односторонней локализации и двусторонней – одновременно поражаются обе грудные железы.

Само по себе заболевание доброкачественное, но в стадии запущенности, переходящей в узловую патологию, высок риск атипичных клеточных образований и онкологического перерождения.

Признаки узловой ФКМ

Как правило, развитию узелковой ФКМ предшествует запущенный и осложненный диффузный процесс, проявляясь единичными, либо множественными плотными узловыми образованиями. Иногда, узелковую ФКМ называют очаговой.

При пальпации, обнаруживаются плотно-эластичные образования с четкими контурами, они мало болезненны и не спаяны с прилегающими тканями. Болезненность и отечность приобретают в период менструальных выделений.

Характерной особенностью является то, что в положении лежа, уплотнения прощупываются очень редко, либо вовсе не прощупываются.

Узлам по периферии груди обычно не свойственно увеличиваться. Болезненность может быть небольшой, либо вовсе не проявляться. Обнаруживается патология, как правило при случайном обследовании. И проявление ее могут быть чисто индивидуальны.

Форма непролиферативной ФКМ

Таким термином обозначается патология молочных желез, не имеющая характерных признаков избыточного разрастания железистой ткани в груди с формированием новообразований и признаков интенсивного клеточного митоза.

При этом, никаких новообразований не отмечается, возможно проявление значительного, либо локализованного отека груди. Непролиферативная диффузно-кистозная мастопатия, при должной терапии успешно лечится.

Основные симптомы фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы проявляются болезненностью уплотнений и прозрачными выделениями из протоков железы. Пальпация и прощупывание груди обнаруживает уплотненные зоны с мелкими и крупными образованиями.

Болевой синдром – отличается индивидуальностью, в каждом конкретном случае. Боли возникают самопроизвольно, либо проявляются в ответ на касание. Необычный дискомфорт может сменятся резкой болью даже при небольшом прикасании к груди. Болевой симптом фиброзно-кистозной мастопатии проявляется различной интенсивностью — бывает тупым, стреляющим и подергивающим, сопровождаясь отягощением, одутловатостью и ощущением давления в груди.

Не редко боли распространяются на ближние лимфатические узлы, вызывая их увеличение и напряженность. Могут быть локальными и отдавать в подмышечную и плече-лопаточную зоны.

Характерно усиление болевого синдрома в период «лунного цикла», что обусловлено гормональными всплесками. Данная симптоматика мастопатии молочной железы характерна не всем пациенткам. У некоторых болезненность не проявляется вовсе, у иных – отмечается лишь в период менструации.

При наличии характерных общих признаков ФКМ, такой феномен объясняется разницей сдавливания нервных окончаний или обусловлен индивидуальной болевой чувствительностью. При прогрессировании заболевания, признаки фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы проявляются более выраженными уплотнениями и ощутимой болезненностью независимо от критических дней.

Выделения из молочных протоков – является индивидуальным признаком и отмечаются не у всех больных. В одних случаях могут вовсе не проявляться, в других – быть очень обильными (что иногда позволяет самостоятельно выявить болезнь), либо выделяться из сосков, при незначительном его сдавливании.

• Выделяемый секрет не отличается особым проявлением запаха. Цветовая гамма колеблется от белесых, до темных оттенков, скорее напоминает первые выделения молозива после родов.

Угрожающий симптом – коричневые и кровянистые выделения. Такой признак отмечается при онкологическом процессе, разрушающим циркуляцию в мелких сосудах груди, и повреждающим сосудистые стенки молочных протоков.

При любых признаках нехарактерного выделения из желез груди, а особенно с кровавой примесью, необходимо быстро пройти обследование и начать незамедлительное лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез.

Лечение фиброзно кистозной мастопатии, препараты

Основа лечения фиброзно кистозной мастопатии молочной железы – восстановление гормонального сбоя. Терапевтические методики составляются на основании диагностических результатов обследования, выявляющих гормональный дисбаланс. В соответствии с которыми, назначаются препараты для коррекции гормонального фона.

В лечебный процесс включают пункционную аспирационную биопсию кисты с последующим проведением склеротерапии. Данная методика применима к кистозным образованиям без признаков злокачественного перерождения и без симптомов опухолевого развития внутри протоков.

При множественных кистах, чрезмерном тканевом разрастании и при признаках злокачественности, используется методика секторальной резекции с обязательным проведением гистологического исследования иссеченных образцов.

Оперативные методики лечения ФКМ проводятся на основании аргументированных показателей:

• анализа, подтверждающего злокачественность опухоли;
• прогрессирование увеличений образований на протяжении 3-х месяцев;
• повторных рецидивов узловой патологии вследствие склеротерапии или медикаментозной терапии заболевания;
• при большом увеличении кист и фиброаденом.

Оперативные методики

Хирургические методики состоят:

• Метод секторного удаления образований с небольшим участком прилегающих тканей.
• Кистозная энуклеация – удаление кистозного новообразования методом вылущивания.

Проводят операцию с использованием местного, либо общего наркоза. Длительность оперативного вмешательства составляет чуть более получаса.

Консервативное лечение ФКМ

При опухолях и узлах незначительных размеров, довольно часто, медикаментозного лечения с периодическим контролем специалиста бывает достаточно. При лечении фиброзно-кистозной мастопатии, действие препаратов направлено на купирование причинного фактора заболевания, стабилизацию иммунитета и устранение фоновых болезней, вызвавших дисбаланс гормонов (заболевания щитовидки и придатков).

В состав медикаментозной терапии входят:

• Назначения препаратов гормонов – в виде «Дюфостона» или «Прогестерона», или «Урожестана», «Прожестожеля», «Ливиала» и «Тамоксифена».
• Эстроген-геста генных контрацептивов – «Марвелона» или «Жанина», устраняющие гормональный дисбаланс.
• Для устранения чрезмерной гормональной секреции – «Парлодел» класса ингибиторов.
• Препараты НПВС группы, снижающие болевую симптоматику – «Нимик», «Диклофенак» или «Найз»
• Иммуномодулирующие, противовоспалительные, противоотечные и анальгезирующие энзимные средства типа – «Вобэнзима», «Мульсала», «Лидазы».
• Йод содержащие препараты, регулирующие функции щитовидки и снижающие пролиферацию – препараты «Кламина», Йодомарина», Йод-актива».
• Компрессов «Димексида», как противовоспалительное средство. При сильных болях, в разведенный водой препарат добавляют таблетку «Анальгина» и «Демидрола».
• Для ускорения тканевой регенерации и нормализации обменных процессов рекомендуется втирание в молочную железу гель «Лекарь», либо крем «Апи бюст».
• Тонизирующие и седативные настойки – элеутерококка, корня женьшеня, валерьяны, травы пустырника, витаминную терапию.
• Сильнодействующих фитопрепаратов – «Фитолона», «Кламина» и «Мастодинона», усиливающих действие медикаментозных препаратов.

Женщинам старше 40 лет назначаются стероидные средства – «Метилтестостерон», «Метиландростендиол» и инъекции гормонов (тестостерона или прогестерона). Эффективность всех перечисленных средств обусловлена лишь при комплексном воздействии.

Варианты прогноза

Благоприятное прогнозирование обеспечивает правильно проведенная диагностика и своевременность .

Лишь адекватная терапия изначально доброкачественного новообразования, способна предотвратить разрастание и переход патологического диффузного состояния в узловую стадию и злокачественную опухоль.

При нарушении баланса возникает деформация тканей и их чрезмерное разрастание приводит к образованию уплотнений и кист. Рассмотрим причины и признаки фиброзно-кистозной мастопатии.

Гормональные изменения — основная причина фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия – это болезнь, возникающая в результате гормонального дисбаланса. Как правило, возникает у женщин от 30 до 50 лет.

Для возникновения данной проблемы есть ряд факторов:

1. генетическая предрасположенность. Данное заболевание может передаваться на наследственном уровне, поэтому тем женщинам, в чьей семье были такие проблемы, необходимо постоянно проверяться
2. неправильное питание, из-за которого нарушается внутриклеточный метаболизм и откладывается в кровеносных сосудах
3. отсутствие секса. При половом контакте меняется гормональный фон и благоприятно влияет на женское здоровье. При его отсутствии могут возникать нарушения в гормонах, из-за чего возникают различные заболевания, одним из которых является фиброзно-кистозная мастопатия
4. нарушение работы центральной нервной системы. Постоянные стрессы, неврозы, бессонница, переживания, длительные депрессии негативно влияют на здоровье, и вызывают множество патологий
5. нарушение обмена веществ во всех его проявлениях. Диабет, избыточный вес могут стать причинами, по которым нарушается гормональный фон и начинают развиваться болезни
6. хронические заболевания половой системы – , эрозии, эндометрит
7. дисбаланс репродуктивной функции, то есть, любые отклонения, которые влияют на возможность зачатия
8. нарушение менструального цикла
9. несколько абортов, особенно в юном возрасте (до 25 лет)
10. неправильный образ жизни – неполноценный сон, чрезмерная постоянная усталость, недостаточное количество питательных веществ, попадающих в организм

У каждой женщины развитие заболевания начинается по разным причинам. Их нужно будет установить в процессе диагностики для того, чтобы врач знал, какое лечение назначать.

Признаки мастопатии

Чтобы определить возможность мастопатии и обратиться к врачу, необходимо ознакомиться с ее основными симптомами:

• первый признак – это появление уплотнений в груди. Если при пальпации чувствуются горошины разного размера в , это может быть признаком мастопатии. То есть, на фоне неправильной функциональности гормонов, мягкие ткани начинают разрастаться и образуют уплотнения
• возникновения болевых ощущений в груди. Боль может иметь различий характера – острая, резкая, ноющая, тупая. Болевые ощущения могут усиливаться накануне менструации
• гнойные выделения из сосков (из молочных протоков). Они могут быть разного цвета – бежевого зеленоватого или темно-коричневого
• лимфаденит в подмышечных впадинах. Крайне редко при возникновении мастита воспаляются лимфатические узлы в подмышечных впадинах, но, тем не менее, это является одним из основных симптомов

При развитии заболевания могут наблюдаться, как все признаки одновременно, так и один-два из них. То есть. Если есть уплотнение, но при этом нет выделений и боли, то все равно необходимо обратиться к специалисту.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Мастопатия – это такое заболевание, которое чем раньше обнаружить, тем меньше вероятности осложнений и больше шансов на быстрое и успешное лечение, без оперативного вмешательства.

Важно учитывать, что симптомы могут отличаться в зависимости от типа заболевания.

Кроме фиброзно-кистозной есть еще сугубо кистозная форма болезни, при которой в груди появляются кисты с жидким содержанием. Они имеют ярко-выраженные контуры, которые легко прощупываются при пальпации. При наступлении месячных они начинают сильно болеть. Иногда женщина не может даже лечь на живот из-за сильных болевых ощущений.

Методы диагностики патологии

Проходить обследования у врача нужно не только, когда появляются симптомы заболевания, но и для профилактики. Рекомендуется 1-2 раза в год проходить осмотр, особенно представительницам женского пола после 30 лет. При наличии проблем и симптомов можно обращаться к нескольким специалистам – онкологу, маммологу, гинекологу или к терапевту, который потом направит к узкому специалисту.

Самым благоприятным периодом для обследования является 4-12 день женского цикла. Первым и основным способом диагностики является пальпация и внешний осмотр груди. Врач невооруженным глазом может распознать наличие уплотнений и развитие заболеваний. Врач осматривает грудь, оценивая размер и форму молочных желез, цвет кожи и различия между здоровой и пораженной грудью. Для качественного осмотра, пальпацию необходимо проводить в нескольких положениях тела пациентки, как в вертикальном, так и в горизонтальном.

После этого врач назначает ультразвуковое обследование молочных желез.

Такой способ позволяет врачу более точно увидеть локализацию, величину и интенсивность поражения желез. При необходимости, вместо УЗИ может быть назначена – также способ обследования груди с визуализацией. Такой способ рекомендован женщинам после 40 лет.

Если в ходе диагностики определяется наличие фиброзно-кистозной мастопатии, тогда необходимо еще сдать ряд анализов:

1. кровь – и покажет наличие инфекций и укажет на все важные показатели – , и т.д.
2. моча – это также необходимый анализ, который может рассказать практически всю клиническую картину о пациенте
3. пункция – это анализ, при котором специальной иглой берется образец жидкости из кисты и исследуется в лаборатории. В некоторых случаях после пункции киста рассасывается сама по себе

После того, как готовы результаты всех анализов, врач в индивидуальном порядке готовит курс лечения, назначая препараты, которые лучше всего подойдут пациенту в данном конкретном случае.

Способы лечения, прогноз и осложнения

Можно повториться, что лечение назначается каждой пациентке индивидуально, в зависимости от общего состояния здоровья, результатов анализов и тяжести мастопатии.

Рассмотрим основные аспекты, без которых невозможно провести лечение фиброзно-кистозной мастопатии:

• нижнее белье, которое играет очень важную роль. Необходимо подбирать бюстгальтеры из натуральных тканей и такого фасона, чтобы они не передавливали грудь и не деформировали ее
• здоровое питание – это фактор полноценного здоровья, не только груди, но и всех остальных органов и систем. Из рациона рекомендуется убрать все продукты, которые способствуют разрастанию тканей. Это газосодержащие напитки, зеленый чай, кофе, какао, шоколад. В день нужно выпивать 1,5 литра чистой воды, не считая чаи, соки и прочие напитки
• прием витаминов и минералов необходим в процессе лечения мастопатии, так как именно витамины ускоряют регенерацию и способствуют нормализации гормонального уровня. Кроме этого они повышают защитных функции организма. во время лечения важную роль играют витамины группы А, В и аскорбиновая кислота
• нестероидные противовоспалительные препараты необходимы для того, чтобы снять болевой синдром посредствам уменьшения воспалительного процесса. Чаще всего назначают врачи Диклофенак, Найз. Они способствуют снижению температуры, которая чаще всего возникает в процессе развития воспалительного процесса
• мочегонные препараты нужны для того, чтобы избежать излишней отечности, которая возникает при скапливании жидкости в организме
• седативные лекарственные средства – это препараты, которые необходимы для нормализации нервной системы и борьбы со стрессами. Мастопатия может вызывать множество переживаний, которые будут только помехой для полноценного лечения
• гормоны – это главные компоненты женского организма. Зачастую мастопатия возникает именно из-за их чрезмерного количества или отсутствия. Перед тем, как назначать те или иные гормоны, врач проводит анализы. Эстроген и – это главные гормоны в женском организме. При их излишке ткани начинают разрастаться, в результате чего и образуются кисты. Для уменьшения их количества зачастую назначают препараты, которые «тормозят» их выработку. К таким относятся противозачаточные таблетки типа Жанин, Диане, Марвелон. Их действие направлено на подавление эстрогена, прогестерона, и стероидов
• негормональные препараты также могут назначаться для нормализации гормонов. Одним из таких является Маммолен. Он основан на натуральном растительном составе
• гомеопатия – это препараты, которые созданы на основе натуральных компонентов растительного и животного происхождения. Их основное преимущество в отсутствии противопоказаний. Как одни из лучших зарекомендовали себя – Ременс, Мастодинон, Циклодинон
• йодсодержащие лекарственные средства, при нарушении работы

Ну и крайний выход – это хирургическое вмешательство, при котором кисты вырезаются или жидкость высасывается с помощью специального аппарата без разреза. Современная медицина позволяет провести операцию с малейшими повреждениями кожного покрова.

Больше информации о патологии можно узнать из видео:

Фиброзно-кистозная мастопатия – это заболевание, которое поддается лечению, и, обычно. Прогнозы благоприятные. Исключением может быть затянутая форма мастопатии, при которой женщина не обратилась сразу к врачу, а пыталась вылечиться самостоятельно, в домашних условиях.

Мастопатия может перерастать в рак молочной железы, поэтому затягивать не стоит, иначе распространение раковых клеток нужно лечить не лекарствами и химическими веществами и облучением, которое разрушает весь организм. Всегда лучше лечения – профилактика. Основной метод в данном случае – это ежегодное посещение гинеколога и маммолога для осмотра.

Мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называется патология, вызывающая доброкачественное разрастание тканей молочной железы. Чаще всего фиброаденоматоз диагностируют у женщин, страдающих нейроэндокринными нарушениями, дисфункцией органов репродуктивной системы.

Основной причиной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез является нарушение уровня половых и тиреоидных гормонов щитовидной железы. У пациенток выявляют повышение концентрации пролактина , андрогенов и эстрадиола в крови. При этом понижено содержание прогестерона, тироксина, тиреотропного гормона, но характерные проявления гипотиреоза отсутствуют. Обычно фиброзная мастопатия появляется на фоне следующих патологий:

• аднексит – воспаление придатков;
• болезни щитовидной железы, печени;
• сахарный диабет.

Высокий уровень пролактина способствует разрастанию тканей молочной железы. Такое состояние сопровождается нарушением менструального цикла, отсутствием овуляции, дисфункцией яичников.

К провоцирующим факторам фиброзно-кистозной мастопатии относится:

• наследственная предрасположенность;
• поздние роды;
• женщина не кормила ребенка грудью;
• нерегулярная половая жизнь;
• большое количество абортов;
• стрессы, нервные расстройства;
• травмы молочных желез.

У таких женщин в 7–8 раз повышается риск развития симптомов фиброзно-кистозной мастопатии, лечение которой требует индивидуального, комплексного подхода.

Клинические симптомы заболевания

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы (ФКМ) имеет следующие признаки:

• боль в груди, усиливающаяся во время месячных;
• выделение прозрачного или кровянистого секрета из сосков;
• появление участков уплотнения в молочной железе.

Болевой синдром может присутствовать постоянно или появляться во время месячных. Узлы бывают единичные или множественные, в зависимости от формы заболевания. Эти образования можно выявить при пальпации.

Формы мастопатии

Мастопатия молочной железы бывает диффузная и узловая. При диффузной форме происходит фиброзное поражение соединительной ткани, образуется множество мелких кист, внутри которых находятся цистаденомы (папилломы). Может наблюдаться гиперплазия долек и канальцев, склероз клеток. Чаще всего встречается двустороннее поражение обеих молочных желез.

Диффузная фиброзно-кистозная форма мастопатии характеризуется уплотнением груди, образованием большого количества кист незначительных размеров, мягких, эластичных на ощупь. Симптомы усиливаются во время месячных и практически исчезают после окончания критических дней. Остается чувство тяжести, распирания, невыраженной боли. На рентгеновском снимке четко видны кисты , которые могут достигать 6 см в диаметре.

При узловатой форме мастопатии внутри железы образуются округлые уплотнения: фиброматоз, аденофиброма, аденоз, фиброаденома. Новообразования подвижные, эластичные, не связанные с кожей, постепенно увеличиваются в размерах. Симптомы проявляются одинаково вне зависимости от менструального цикла.

Фиброзно-кистозная и узловая мастопатия могут развиваться одновременно, вызывая разрастание тканей и образование кист, уплотнений. Любая форма заболевания может послужить провоцирующим фактором для перерождения атипичных клеток молочной железы в раковую опухоль. Поэтому женщины должны регулярно проводить осмотр у врача-маммолога для своевременного выявления недуга.

Методы диагностики

Как проводится диагностика и лечение фиброзно-кистозной мастопатии? Врач выполняет осмотр пациентки, пальпирует грудь, регионарные лимфоузлы, собирает анамнез. Важное значение имеет нарушение менструального цикла, наследственная предрасположенность, перенесенные ранее аборты, патологические роды. Доктор выясняет взаимосвязь менструаций с болевым синдромом, появлением выделений из молочных желез, цветом и консистенцией секрета.

Дополнительно назначают ультразвуковое исследование, рентген грудной клетки, маммографию, пневмокистографию молочных желез для выявления изменений соединительной ткани, узлов, кист. Диагностические исследования женщинам репродуктивного возраста, которые не принимают оральные контрацептивы, проводят на 8–14 день менструального цикла, когда полностью заканчиваются месячные.

Кистозная мастопатия молочных желез определяется методом цифровой маммографии. Этот способ диагностики может показывать самые мелкие кисты и уплотнения, выявлять заболевание на ранней стадии.

При фибрознокистозной мастопатии на УЗИ определяется уплотнение соединительной ткани, расширение протоков молочных желез, множественное образование мелких кист. Перед пневмокистографией из полости кисты удаляют жидкость с помощью тонкой иглы, затем образовавшуюся полость заполняют газом. После этого делают рентгеновский снимок молочной железы в нескольких проекциях. Исследование может показать размеры, параметры кисты, проанализировать внутренние стенки капсулы и степень патологических процессов.

Чтобы исключить раковую опухоль, отличить кисты от аденом, проводят тонкоигольную биопсию содержимого кист, выделяемого секрета из желез. Биохимический анализ крови помогает определить уровень половых и тиреоидных гормонов.

Системное гормональное лечение мастопатии

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию у женщин? Традиционный способ терапии проводится при диффузной форме недуга и после перенесенной операции, для этого используют как гормональные, так и негормональные средства. При наличии сопутствующих заболеваний необходима консультация профильного специалиста и проведение соответствующего лечения.

Прием гормонов показан при нарушении баланса андрогенов, эстрогенов, пролактина, тироксина или тиреотропина. Препараты и дозировку подбирает лечащий врач, при этом необходим постоянный контроль гормонального баланса. Фиброкистозная мастопатия молочной железы хорошо поддается данному методу лечения.

Чем лечить заболевание? В качестве препаратов для системной гормональной терапии используют:

• Антиэстрогены (Тамоксифен, Фаристон) уменьшают активность рецепторов эстрогенов в тканях молочной железы, снижая биологическую активность гормона.
• Комбинированные монофазные оральные контрацептивы подавляют процесс овуляции, синтез андрогенов, эстрогенов. Марвелон, Фемоден при фиброзно-кистозной мастопатии принимаются не менее 3 месяцев. Если необходимо, дополнительно назначают Примолут.

• Ингибиторы секреции пролактина – Бромокриптин, Парлодел показаны при повышенном уровне пролактина. Начинают прием с минимальных дозировок. Препараты имеют много побочных эффектов.
• Гестагены (Медроксипрогестерона ацетат, Норетистерон) угнетают гипофизарно-яичниковую связь, снижая влияние эстрогенов на ткани молочной железы. Особенно показаны такие препараты пациенткам с миомой матки, ановуляторными кровотечениями.

• Даназол при фиброзно-кистозной мастопатии угнетает выработку гонадотропного гормона, способствует выравниваю тканей железы. Но препарат имеет много побочных эффектов, после его применения случаются рецидивы.
• Аналоги гонадотропина (Норколут, Прегнин) понижают уровень тестостерона, эстрогена. Показанием к их назначению является тяжелая форма фиброкистозной мастопатии, если другие методы терапии не дали положительных результатов.

В результате применения системной гормональной терапии уменьшаются признаки фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы, рассасываются уплотнения, прекращается диффузное разрастание тканей, снимается болевой синдром, восстанавливается менструальный цикл.

Лечение длительное, может занимать от 3–6 месяцев до 2 лет, эффективность составляет 70–95%. Схема приема гормональных препаратов подбирается врачом с учетом причин и степени тяжести заболевания.

Консервативные методы терапии фиброзно-кистозной мастопатии

Женщины, у которых фиброзное изменение тканей не вызывает дискомфортных ощущений, не нуждаются в специальной терапии. Достаточно проведения анализа, исключающего онкологию, регулярного прохождения маммографии, изменения образа жизни.

Негормональное лечение при фиброзно-кистозной мастопатии показано, если форма заболевания умеренно выраженная. Терапия заключается в необходимости отказа от вредных привычек, занятиях спортом, соблюдении правильного питания. Необходимо отказаться от:

• животных жиров;
• жареной и копченой пищи;
• полуфабрикатов;
• алкоголя;
• крепкого чая;
• кофе;
• полностью исключить углеводы.

Рацион должен содержать больше свежих фруктов и овощей, кисломолочных изделий и морепродуктов. Если нарушена работа щитовидной железы, ограничивается употребление мяса.

Для уменьшения болевого синдрома при фиброзно-кистозной мастопатии женщинам назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Бруфен), принимают их во второй фазе менструального цикла. Показанные средства уменьшают отечность, воспалительный процесс, способствуют рассасыванию уплотнений.

Учеными доказано, что нарушение работы пищеварительного тракта способствует развитию рака и фиброкистозной мастопатии молочной железы, так как ухудшение перистальтики замедляет процесс утилизации эстрогенов. Поэтому женщинам необходимо употреблять продукты, богатые растительной клетчаткой, не менее 1,5 л жидкости в сутки.

Консервативное лечение при фиброзно-кистозной мастопатии обязательно должно включать прием витаминов РР, Е, А, В, С, селена, цинка, седативных препаратов. Витаминно-минеральный комплекс благотворно влияет на гормональный баланс, улучшает циркуляцию крови, помогает уменьшить отек молочной железы. Селен, цинк, токоферол оказывают антиоксидантное действие, предотвращают перерождение клеток в злокачественные образования.

В предменструальный период у женщин, страдающих двухсторонней фиброзно-кистозной мастопатией, могут появляться значительные отеки лица, конечностей. Таким пациенткам показан прием диуретических препаратов, мочегонных травяных чаев, а также следует ограничить употребление соли.

Эффективны при мастопатии растительные адаптогены – Элеутерококк, Радиола розовая. Эти препараты насыщают организм витаминами, повышают иммунитет, укрепляют нервную систему, нормализуют артериальное давление. Принимать лекарство нужно не менее 4 месяцев.

Хирургический метод лечения

Если другие способы лечения при фиброзно-кистозной мастопатии не дают результатов, заболевание прогрессирует, то показано оперативное вмешательство. Проводят резекцию крупных узлов, после чего отправляют материал на гистологическое исследование. В случае выявления раковых клеток, молочную железу удаляют полностью, назначают химиотерапию. Если уплотнения доброкачественные, после операции проводят курс консервативной терапии.

Когда в результате диагностики методом пневмоцистографии выявляется разрастание эпителия внутри кисты, наличие атипичных клеток, назначается оперативное вмешательство и последующее медикаментозное лечение. В случае множественного образования кист или узлов проводят расширенную резекцию или подкожную мастэктомию.

После проведенной терапии женщинам запрещается долго находиться под солнечными лучами, посещать сауну, солярий, принимать физиотерапевтические процедуры. Важно избегать стрессов, поддерживать иммунитет.

Народные средства от мастопатии

Как вылечить фиброзно-кистозную мастопатию народными средствами ? Нетрадиционные методы могут применяться только в комплексе с основным лечением и с разрешения лечащего врача. Фитотерапия, гомеопатические средства помогают укрепить иммунную защиту организма, нормализовать гормональный фон, восстановить менструальный цикл.

Заслужила положительные отзывы среди женщин белокочанная капуста. Растение богато цинком, селеном, содержит все необходимые витамины для тканевого обмена. Уникальный витамин U имеет противоопухолевые свойства, оказывает мощное антиоксидантное действие.

Капустный лист прикладывают к молочной железе в виде компресса на ночь. Предварительно его смазывают медом или сливочным маслом. Процедуру делают ежедневно с момента начала менструации в течение 7 дней. Такой рецепт нельзя использовать женщинам, страдающим аллергией на продукты пчеловодства.

Так как заболевание может быть вызвано стрессовыми состояниями, то при лечении фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы полезно пить успокоительные отвары из валерианы, пустырника, мелиссы. Чай из черной смородины, шиповника, цитрусовых, черноплодной рябины способствует нормализации кровообращения, артериального давления, укреплению сосудов.

Лечение народными средствами восстанавливает функционирование яичников, помогает при бесплодии, маточных кровотечениях. Одним из таких способов является терапия красной щеткой. Это целебное растение содержит эфирные масла, биофлавоноиды, минералы и витамины, которые нормализуют баланс половых гормонов, обменные процессы в организме. После применения красной щетки женщины отмечают уменьшение болезненности молочных желез, прекращение роста узлов, выделений из сосков.

Профилактика фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез

Женщинам репродуктивного возраста до наступления менопаузы необходимо 1 раз в 2 год проходить маммографию, осмотр у гинеколога и маммолога. После климакса профилактические мероприятия показаны ежегодно.

В домашних условиях следует проводить регулярный самостоятельный осмотр и пальпацию молочных желез. Изменение размера, появление выделений из сосков, болезненных узлов в груди является поводом для срочного посещения врача. Фиброкистозная мастопатия на ранней стадии проявляется уплотнением железы, болезненностью во время менструации. Женщина может обнаружить узелки. После окончания месячных симптомы проходят.

Важно правильно подбирать бюстгальтер, следует отдавать предпочтение натуральным хлопчатобумажным материалам. Белье не должно передавливать и деформировать грудь.

Важной мерой профилактики мастопатии является своевременное лечение инфекционных, воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, предупреждение абортов. В период лактации нельзя допускать развития мастита.

Фиброзно-кистозная форма мастопатии – это такое заболевание, которое требует срочного лечения. Затягивание с визитом к врачу, бесконтрольный прием лекарственных препаратов может ухудшить состояние женщины, привести к перерождению доброкачественных узлов в раковую опухоль.

Список литературы

1. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врача. – М.: Информационно-издательский дом “Филинъ”, 1997. -536 с.
2. Адамян Л.В. и др. Пороки развития матки и влагалища. – М.: Медицина, 1998.
3. Новая мед. технология (Методически рекомендации) «Ведение недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек»; Макаров О.В, Козлов П.В. (Под редакцией Володина Н.Н.) – РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ- 2006.
4. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР – Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.

Особый метод исследования молочной железы с помощью аппарата маммографа называют маммографией. Он основан на проведении рентгенологического исследования. Такая процедура помогает выявить рак на ранней стадии.

На рентгене здоровой молочной железы нет темных пятен, затемнений. Отчетливо видны млечные протоки. Если в груди есть новообразования доброкачественного или злокачественного характера, то на снимках появятся темные участки. Рак обычно выглядит как бесформенная серая или светлая область.

Важно! Расшифровку снимков может проводить только врач – маммолог.

Маммография является скрининговым (массовым) видом исследования при подозрении на ФКМ или рак. Как правило, при фиброзно-кистозной мастопатии в груди появляются уплотнения неизвестного характера, боль, могут быть выделения из груди. Чтобы определить стадию заболевания, его тяжесть назначают маммографию.

Эта процедура является не инвазивным методом исследования. То есть никакого вмешательства в ткани человека проведено не будет. При маммографии не используются иглы, скальпели. Эффективность такого метода исследования составляет около 90%.

Как проходит процедура?

При маммографии через тело человека проводят рентгеновские лучи, которые формируют изображение на снимке. С помощью этого снимка врач назначает лечение и ставит диагноз.

Для проведения маммографии необходимо учитывать менструальный цикл женщины. Врачи рекомендуют проводить процедуру на 5-12 день цикла. В этот период молочные железы находятся в спокойном состоянии.

Не меняется их размер и чувствительность в связи со стабильным гормональным фоном (овуляция еще не наступила, менструация уже прошла). Если случай срочный, то процедуру проводят в день обращения пациента, вне зависимости от дня цикла.

Перед проведением процедуры нельзя использовать дезодоранты, косметические средства. Они могут дать затемнение на снимке, которое маммолог может принять за опухоль. Также следует снять все украшения. Подмышки грудь и бока должны быть свободными от украшений, косметики, пирсинга и т.д.

Процедура не занимает больше получаса. Проведение процедуры:

Процедура очень схожа с процессом проведения флюорографии. Разница только в том, что при маммографии грудь немного сдавливают аппаратом. Это может принести небольшой дискомфорт. Но сдавливание необходимо для получения наиболее точной картины на снимках. Также уменьшение площади воздействия уменьшает рентгеновское облучение.

Важно! Если пациентка испытывает боль при надавливании на грудь, перед процедурой врач назначит обезболивающие средства.

После процедуры снимки и расшифровку направляют лечащему врачу. При проведении платной услуги снимки отдают пациенту.

Кому показано исследование?

Несмотря на то, что маммография является практически безвредной процедурой, ее назначают женщинам в возрасте от 40 лет. До 40 лет назначают УЗИ. Дело не только в возможном облучении. В молодом возрасте грудь более плотная, просмотреть ее проще с помощью УЗИ. В более зрелом возрасте грудь становится менее плотной, преобладает жировой компонент, поэтому получаются отчетливые снимки.

Маммографию назначают как профилактическую процедуру женщинам в возрасте от 40 лет. Каждые 2 года необходимо проводить профилактический снимок. После 50 лет снимки нужно делать раз в год. Если в семье были случаи рака груди, то снимок необходимо делать ежегодно с 30 лет.

Также маммография назначается как метод диагностики заболеваний молочных желез и в целях избежать маммопластики.
Процедуру делают, если:

• появились выделения из груди (не связанные с лактацией).
• Появилась боль.
• Прощупываются уплотнения.
• Изменилась форма груди.

При обнаружении злокачественных опухолей, маммографию назначают ежемесячно.

Виды процедуры и их расшифровка

Виды этого исследования отличаются по технологии проведения (МРТ-маммография и электроимпедансный вид), по методу исследования (пленочный и цифровой), по необходимости (профилактический и диагностический).

Пленочная

Традиционный метод. Рентген проводят с помощью маммографа, результат записывается на пленку. Используется с 60-х годов 20 века. Наименее информативный и эффективный. Дает лишь приблизительную картину.

В 20% случаев на пленочном рентгене не обнаруживаются опухоли. Кисту от злокачественной опухоли на таком снимке отличить трудно, необходимо будет сделать цитологическое исследование тканей. Запрещен при беременности и во время вскармливания.

Цифровой метод

Новый тип исследования. Результат записывается на цифровой носитель. Рентгеновские лучи преобразуются в электрические импульсы, которые записывают информацию на носитель.

Результат можно распечатать (в том числе на традиционной пленке), записать на другой носитель, распространить. При таком методе уменьшается рентгеновское облучение. Снимки более точные, диагностировать болезнь по ним проще.

Электроимпедансный вид

Этот метод исследования появился сравнительно недавно. Через молочные железы проводят импульсы тока (женщина их не чувствует). В местах новообразований отклик импульса намного хуже, чем в здоровых тканях.

Таким образом, компьютер рисует картину внутренних органов. Этот метод отличается высокой точностью, безболезненностью, отсутствием облучения. Он разрешен в период беременности и лактации.

МРТ – метод

Пациентку помещают в специальный аппарат, который делает снимок грудной клетки со всех сторон. Главным плюсом является отсутствие облучения. Результат получается достаточно информативным. Процент погрешности составляет всего 5%. Этот метод является самым дорогим.

Профилактический метод проводится с целью своевременного выявления болезни. Для контроля здоровья.

Диагностический метод используют, когда пациент обращается с конкретными жалобами.

Маммография при фиброзно-кистозной мастопатии используется на любом этапе развития болезни. Для исключения рака процедуру проводят, даже если при пальпации не обнаружено уплотнений. Маммография является популярным и эффективным методом исследования для женщин после 40 лет.

Полезное видео

Смотрите подробнее, как правильно пройти обследование (маммографию), в видео ниже: