Гематома сетчатки лечение. Причины и лечение кровоизлияния в глаз: что делать и как спасти зрение? Лечение кровоизлияния в стекловидное тело глаза

Кровоизлияние в сетчатку глаза – расстройство органа зрения, возникающее из-за повреждения глазных сосудов. В результате развития патологии происходит кровотечение в ткань ретины.

Часто причинами кровоизлияния являются механические повреждения органа зрения (контузии, которые могут возникнуть из-за удара по голове, лицу и т. п.), спровоцировать патологический процесс могут также некоторые тяжелые заболевания.

Первопричины кровоизлияния:

  • Артериальная гипертензия.
  • Лейкозы, анемия и другие болезни крови.
  • Внутриглазные опухоли.
  • Воспалительные патологии сосудистой оболочки глаза.
  • Близорукость на поздних стадиях развития.
  • Системные недуги соединительной ткани: васкулит, склеродермия.
  • Атеросклероз и другие болезни.

Спровоцировать повреждение глазных сосудов может и сильный крик или кашель. Диагностируется кровоизлияние в сетчатку иногда у женщин при потугах во время родов.

Кардиотренировки и чересчур интенсивные занятия спортом также могут стать причиной образования кровотечения в ретине.

Симптомы кровоизлияния в сетчатку

При развитии патологического процесса наличие крови в глазу может быть практически незаметным, но поскольку в сетчатке находятся зрительные рецепторы, то состояние кровоизлияния является очень опасным.

Общие признаки недомогания:

  • Мелькание в глазах так называемых «мушек».
  • Размытость и раздвоенность изображения.
  • Чувство давления в глазу.
  • Снижение остроты зрения.
  • Образование сетки перед глазами.

Изначально у пациента перед глазами появляется постепенно растущее мутное пятно. Если локализация кровоизлияния большая, зрение может полностью исчезнуть. Особенно быстро снижается способность нормально видеть при кровотечении в центре макулярной зоны.

Даже незначительное по размерам кровоизлияние в органе зрения требует профессиональной консультации доктора, поскольку есть риск отслойки сетчатки, а такое состояние уже приводит к слепоте.

Диагностика и лечение кровоизлияния в сетчатку

Во время диагностических мероприятий врач будет исследовать глазное дно при помощи офтальмоскопа . Обязательно больным с признаками кровоизлияния в сетчатку назначают общий анализ крови, такое лабораторное исследование поможет выявить первопричину развития патологии.

Если имеет место тяжелое поражение ретины и обширное кровоизлияние, тогда проводят операцию – витрэктомию. Во время оперативного вмешательства удаляют образовавшиеся сгустки крови и помутневшие участки стекловидного тела органа зрения. Способность нормально видеть после операции восстанавливается через несколько недель. Если поражения зрительного нерва и сетчатки были объемными, то после восстановительного периода зрение может остаться низким.

Медикаментозная терапия включает в себя сосудоукрепляющие, а также кровоостанавливающие фармакологические средства. Обязательно больным назначаются витамины K и C, потому что витаминные препараты улучшают свертываемость крови и положительно влияют на стенки сосудов.

Если диагностируется умеренное кровоизлияние в сетчатку, не связанное с прогрессированием в организме серьезных болезней, то пациентам рекомендуется отдых, нужно уменьшить нагрузку на орган зрения. Врачи советуют некоторое время сидеть с закрытыми глазами, такие профилактические меры способствуют естественному осадку крови. Следует следить за гигиеной органа зрения, нельзя чтобы в глаза попадали соринки или любые инородные тела. При выполнении всех рекомендаций офтальмолога способность нормально видеть восстановится в течение 2,5-4 недель.

Пациентам, у которых слабые сосуды сетчатки в профилактических целях рекомендуют избегать резких наклонов вниз или поворотов головы. Кроме того, постоянно следует укреплять свой иммунитет и своевременно лечить общие патологии, тогда риск образования кровотечения в ткань ретины значительно уменьшится.

Для диагностики и лечения кровоизлияния в сетчатку глаза обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (м.Коломенская и м.ВДНХ) и в Видном

Поражения рецепторного аппарата глаза всегда связаны с риском потери зрения. У пациентов разных возрастных категорий диагностируются кровоизлияния в , лечение которых зависит от степени повреждения структур глаза и возникших осложнений.

Роль сетчатки — огромная!

Структуры глазного яблока обильно кровоснабжаются с помощью собственной сосудистой сети, состоящей из артерий, вен и сосудов микроциркуляторного русла.

Непрерывное поступление крови, богатой кислородом и питательными веществами, особенно необходимо для поддержания работоспособности рецепторного органа глаза, сетчатки.

Под влиянием различных патологических факторов может произойти разрыв стенок кровеносных сосудов сетчатки, что приведет к кровотечению. Это состояние и называют кровоизлиянием в сетчатку глаза.

Сетчатка является особой светочувствительной тканью, состоящей из клеток-рецепторов и вспомогательных структур. Рецепторная функция сетчатки обеспечивает первичную обработку визуальной информации, без которой невозможно осуществление зрительного восприятия окружающего мира.

Патологии, поражающие сетчатую оболочку глаза, как правило, оказывают негативное влияние на зрительную функцию. не всегда опасно.

Разрывы мелких сосудов не приводят к повреждению важных структур глаза. Кроме того, такие патологии часто остаются недиагностированными в силу бессимптомного течения. Однако, в ряде случаев, кровоизлияние может стать причиной отслоения сетчатки и .

Все о кровоизлиянии в глаза — в тематическом видеосюжете:

Причины


Кровоизлияние в сетчатку глаза

Мелкие внутриглазные сосуды часто имеют достаточно хрупкие стенки, уязвимые для действия патологических факторов. Кроме того, при определенных заболеваниях возрастает риск разрыва сосудов глаза.

Таким образом, к основным причинам кровоизлияния в сетчатку глаза относят:

  • Закупорка кровеносного сосуда.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Хрупкость стенок сосудов как осложнение сахарного диабета.
  • Воздействие повышенного кровяного давления.
  • Синдром детского сотрясения как последствие неправильного обращения с ребенком.

Помимо основных причин выделяют следующие факторы риска:

  1. Атеросклероз.
  2. Образование сгустков крови в артериях.
  3. Макулярная дегенерация.
  4. Неоваскуляризация – аномальный рост кровеносных сосудов, вызванный плохим кровотоком и недостатком кислорода в сетчатке.
  5. Сердечные патологии, включая нерегулярный ритм и клапанные нарушения.
  6. Высокая концентрация холестерина в крови.
  7. Избыточный вес.
  8. Внутривенное введение наркотиков.
  9. (глаукома).
  10. Курение.
  11. Редкие патологии крови.
  12. Макулярный отек.
  13. Воспалительные патологии сосудов.

Перечисленные факторы могут вызывать не только кровоизлияние в сетчатку, но и ряд других нарушений.

Симптомы состояния


Кровоизлияние может нести бессимптомный характер

Симптомы и клинические проявления кровоизлияния в сетчатку глаза зависят от размера поврежденного сосуда, локализации кровотечения и степени повреждения структур глазного дна.

Часто патология имеет бессимптомное течение. В случае негативного влияния на структуру и функции глаза возможно появление следующих признаков:

  • Внезапное или постепенное нарушение зрительной функции.
  • Появление «слепых» пятен в поле зрения.
  • Размытое зрение.

При дальнейшем развитии опасных осложнений, включая отслойку сетчатки или стекловидного тела, могут проявляться следующие симптомы:

  1. Внезапное появление вспышек света в поле зрения.
  2. Резкое нарушение периферического зрения.

Если перечисленные симптомы дают о себе знать, необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Диагностика


Кровоизлияние в сетчатку глаза

Проблемами диагностики и лечения глазных заболеваний занимаются офтальмологи. Во время приема врач спросит пациента о жалобах, предшествующих заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах.

  • и ретиноскопия. Эти методы позволяют врачу исследовать состояние глазного дна пациента. Такой тип диагностики дает возможность быстро обнаружить повреждения сосудов и сетчатки.
  • . Для диагностики используется специальное оборудование, визуализирующее внутриглазные структуры с помощью отраженных звуковых волн. Этот метод отлично подходит для выявления кровоизлияния.
  • Флюоресцентная ангиография сетчатки. Для детального исследования сосудов сетчатки пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, флюоресцеин. Этот метод помогает найти источник кровотечения.

Дополнительные методы диагностики:

  1. с помощью таблиц и рефрактометрии. С помощью этих методов определяют степень нарушения зрительных функций.
  2. Анализ крови. Лабораторная диагностика позволяет выявить первичные нарушения, ставшие причиной кровоизлияния в сетчатку.
  3. Оптическая когерентная томография. Этот метод сканирования позволяет получать высокоточные изображения сетчатки.

Диагностика кровоизлияния в сетчатку не осложнена трудоемкими методами исследования, поэтому патологию обнаруживают достаточно быстро.

Методы лечения


Кровоизлияние в глаз не всегда требует лечения. Небольшой объем крови не повреждает структуры глаза и со временем рассасывается.

Если врач все же выявит опасные признаки, могут быть назначены медикаментозные и хирургические методы лечения.

Медикаментозная терапия:

  • Антисосудистые препараты эндотелиального фактора роста. Вводятся с помощью инъекции в глаз. Эти препараты улучшают состояние сосудов глаза при сахарном диабете и других заболеваниях.
  • Кортикостероидные препараты. Назначаются для уменьшения отека сетчатки.
  • Хирургическое лечение подразумевает использование лазерной хирургии для удаления поврежденных сосудов и восстановления работы микроциркуляторного русла. Это наиболее эффективный метод лечения заболевания.

При появлении опасных осложнений, включая отслойку сетчатки и стекловидного тела, может потребоваться другая тактика лечения.

Возможные осложнения и профилактика

Объемные кровоизлияния в области глазного дна могут вызывать опасные структурные нарушения. Следующие осложнения считаются самыми распространенными:

  • Отслоение сетчатки, при котором рецепторная структура отделяется от других тканей глазного яблока.
  • Отслоение задней части стекловидного тела.

Эти осложнения легко выявляются с помощью методов инструментальной диагностики, поэтому при своевременном обращении за врачебной помощью прогноз благоприятный.

Для предотвращения кровоизлияния в область сетчатки необходимо тщательно следить за здоровьем глаз. Особенно важны следующие меры профилактики:

  1. Регулярное посещение офтальмолога для выявления бессимптомных заболеваний.
  2. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
  3. Контроль концентрации сахара в крови при диабете и кровяного давления при гипертонии.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Здоровое питание, предполагающее отказ от жирной пищи.

Важно помнить, что вероятность развития кровоизлияния в сетчатку глаза напрямую зависит от здоровья структур глазного дна и сердечно-сосудистой системы.

Кровоизлияние в сетчатку глаза – процесс, происходящий в сетчатой оболочке глазного яблока, вызванный повреждением элементов сосудистой системы. Данный процесс может быть незаметен для человеческого зрения и выявляется лишь при осмотре у офтальмолога. Патология считается крайне опасной, так как в сетчатом слое глазного яблока расположены рецепторы, отвечающие за качество зрения.

Заболевание имеет большое распространение и может быть вызвано как механической травмой верхнего отдела туловища, так и осложнением других болезней. Любое проявление патологии требует немедленного вмешательства специалистов, для того чтобы избежать отслоения ретины.

Кровоизлияние в сетчатку глаза – это кровотечение в ткань сетчатки, возникшее вследствие повреждения стенок глазных сосудов

Одна из главных причин появления кровоизлияния - это травма головы или зрительных органов. Кровоизлияние в органы зрения имеют три степени тяжести.

Легкая

При легкой степени повреждения ярко выраженные симптомы не проявляются. Структура глазного яблока не изменяет свою форму. Иногда может наблюдаться возникновение припухлости в области роговицы. На данном этапе зрение почти не теряет своей остроты.

Средняя

На средней стадии поражаются определенные ткани глазного яблока. Кровь, находящаяся в сосудах, может распространиться под конъюнктивный слой и вызвать его разрыв. Наблюдается частичное ухудшение зрения. Появляется раздражение при слишком ярком свете.

Тяжелая

Для тяжелой степени повреждения характерны изменения структуры глазных тканей. На некоторых участках ретины могут образоваться разрывы и отслоения. Существует небольшая вероятность смещения стекловидного тела. В стремительной прогрессии ухудшается качество зрения.

Даже самая незначительная травма верхнего отдела туловища может повлечь за собой развитие серьезных патологий в глазном яблоке. В некоторых случаях явная симптоматика заболевания может не соответствовать реальной угрозе. Очень часто кровоизлияние сопровождается сотрясением мозга.

Также кровоизлияние в сетчатку может являться осложнением следующих заболеваний:

  1. Гипертензия. Постоянно повышенное артериальное давление приводит к тому, что сосудистая система не справляется с большим количеством поступающих веществ. Её стенки истончаются, и под сетчаткой начинает скапливаться жидкость.
  2. Атеросклероз. При данном заболевании поврежденные сосуды изменяют свою структуру. Изменения, происходящие в сосудистой системе, делают её менее эластичной, что сказывается на её восприимчивости к любым внешним воздействиям.
  3. Сахарный диабет. Во время этого хронического заболевания содержание сахара в крови увеличивается в несколько раз. Это приводит к тому, что сосуды начинают увеличиваться, а их стенки становятся более ослабленными.
  4. Заболевания соединительных тканей также играют большую роль в общем состоянии сосудистой системы. С развитием таких болезней увеличивается риск скопления в сетчатке жидкости, пропускаемой стенками сосудов.
  5. Заболевания, связанные с кровеносной системой. Из-за патологий, в результате которых происходят изменения в составе крови и её свертываемости, нарушается работа сосудистой системы.

Кровоизлияние в сетчатку встречается довольно часто и может стать последствием как механической травмы, так и некоторых заболеваний

Помимо этого причиной кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза могут стать заболевания органов зрения. Образование опухолей внутри глазного яблока может привести к сдавливанию сосудистой и венозной системы, в результате которого произойдет кровоизлияние. Помимо этого высокая степень близорукости также влияет на образование патологии.

Кровоизлияния могут быть последствиями чрезмерных физических нагрузок. Специалисты выделяют следующие ситуации, при которых может образоваться патология:

  • поднятие тяжестей;
  • неправильное выполнение физических упражнений вовремя кардиотренировки;
  • родовые потуги.

У младенцев кровоизлияние в сетчатую оболочку глазного яблока может образоваться в результате сильной тряски.

Симптоматика

Главные симптомы кровоизлияния в сетчатку глаза включают в себя:

  • ограниченную подвижность зрительных органов;
  • снижение качества зрения;
  • размытые очертания предметов и их раздвоение;
  • появление пелены, мушек или вспышек перед глазами.

На первых стадиях кровоизлияния появляется небольшое пятно, которое в дальнейшем начинает разрастаться. Когда патология занимает большое пространство на зрачке, зрение постепенно теряет свою остроту и пропадает. При повреждениях глазной орбиты и воспалительных процессах начинают образоваться опухоли.

Когда кровоизлияние располагается вдоль сосудистой системы качество зрения не пропадает. Однако если затронута центральная часть сетчатой оболочки, работа зрительных органов постепенно снижает своё качество. Патологические изменения, происходящие в зрительных органах, часто остаются незамеченными и обнаруживаются лишь при диагностике состояния дна глазного яблока.


Самой распространенной причиной подобного кровоизлияния является тупая травма (контузия) глаза.

Лечение

Специалисты диагностируют патологию с помощью специального инструмента, офтальмоскопа. После её выявления, пациент направляется на сдачу анализа крови, для выяснения причины развития кровоизлияния. В большинстве процентов случаев, патология становится предвестником серьезного нарушения работы организма.

Лечение кровоизлияния в сетчатку глаза, особенно тяжелая степень, требует немедленного хирургического вмешательства.

При тяжелой степени кровоизлияния офтальмолог назначает пациенту процедуру витрэктомии. В результате этой операции частично удаляется стекловидное тело, а также скопившиеся в глазной оболочке сгустки крови. Восстановительный период после операции приблизительно занимает две недели. По прошествии этого времени, врач офтальмолог сможет сделать диагностику для того, чтобы определить эффективность проведённой операции. Удастся ли полностью спасти зрительные функции зависит от степени тяжести патологии, а также степени её развития на момент обращения пациента за помощью.

Средняя стадия кровоизлияния не требует проведения операционного вмешательства. Большинство специалистов рекомендуют в течение нескольких недель не осуществлять зрительных нагрузок. В течение первой недели пациенту рекомендуется как можно чаще отдыхать с закрытыми глазами. Выполняя это простое требование можно усилить естественный осадок крови. В этот период необходимо тщательно заботится об органах зрения. Посмотрите, как выглядят на фото кровоизлияния в сетчатку глаза.


Любое кровоизлияние, тем более повторное, требует обязательной врачебной консультации

Существует и медикаментозное лечение кровоизлияния в сетчатую оболочку глазного яблока. Когда заболевание не обусловлено развитием опасных заболеваний, а также не обладает тяжелой степенью, офтальмологом могут быть назначены лекарства, обладающие кровоостанавливающим действием. Среди таких лекарственных средств отлично зарекомендовал себя «Эмоксипин», выпускающийся в форме капель для глаз. Из его положительных свойств можно выделить: укрепление сосудистой системы, а также защита зрительных органов от слишком яркого света. Применять данное средство можно только после его назначения офтальмологом.

Общими рекомендациями для всех пациентов может стать курс витаминной терапии. Витамины группы С обладают свойствами, которые положительно влияют на укрепление сосудистой системы, а также нормализуют циркуляцию крови в организме.

Для того чтобы избежать развитие этой неприятной патологии, необходимо уделить время для укрепления иммунной системы организма. Также не стоит пренебрегать посещением медицинских специалистов и проведением диагностики организма.

Вконтакте

Зрительный аппарат имеет довольно сложное строение, на его деятельность влияет множество факторов. Здоровье этого участка организма напрямую зависит от функционирования нервной и сердечнососудистой системы, эндокринных желез и головного мозга. Поэтому любые нарушения зрения нужно воспринимать как серьезный симптом, требующий немедленной консультации с квалифицированным офтальмологом. Так одной из довольно распространенных и серьезных офтальмологических патологий считается кровоизлияние в сетчатку глаза, симптомы и лечение которого, а также причины рассмотрим чуть более подробно далее.

Кровоизлияние в сетчатку глаза не заметно невооруженным глазом. Это нарушение редко обнаруживают без проведения дополнительных обследований.

Почему возникает кровоизлияние в сетчатку глаза, причины его какие?

Кровоизлияния в сетчатку глаза могут быть спровоцированы множеством самых разных факторов. Иногда такое нарушение возникает при чрезмерных физических нагрузках, в том числе и при родовой деятельности. Иногда кровоизлияние такого рода развивается у пациентов с тромбофлебитом и механической травмой.

Кровоизлияние в сетчатку рассматривают, как самое распространенное осложнение сахарного диабета. Сильное и/или постоянное повышение количества сахара в крови отрицательно сказывается на состоянии сосудов, в том числе и в зрительном аппарате. При развившемся кровотечении это чревато возникновением полной слепоты.

Кровоизлияние в сетчатку глаза может произойти при травме глаза и при контузии. Подобная ситуация часто наблюдается после удара в глаз либо после удара по голове. Иногда такое кровоизлияние провоцируется травмами туловища либо грудной клетки.

В ряде случаев кровоизлияние в сетчатку глаза может произойти у пациентов с внутриглазной опухолью. Рост такого патологического образования вызывает сдавливание сосудов, что в свою очередь становится причиной кровоизлияния.

Иногда кровоизлияние в сетчатку развивается при наличии у больного серьезных проблем с сосудами, которые могут быть представлены артериальной гипертензией либо атеросклерозом. Так при гипертонической ангиопатии сосуды просто не выдерживают напряжения, в результате чего разрываются.

Иногда склонность к кровоизлиянию в сетчатку объясняется врожденными аномалиями строения глаза, а также сосудистой системы.

Симптомы кровоизлияния в сетчатку глаза

Самым первым проявлением кровоизлияния в сетчатку становится нарушение четкости зрения. Чаще всего острота зрения падает довольно резко. Также у больного часто появляется так называемое «слепое пятно» в глазу. Болезненные ощущения отсутствуют, они обычно присоединяются позже.
В ряде случаев кровоизлияние в сетчатку проявляется возникновением «мушек» перед глазами.

При резком ухудшении остроты зрения нужно немедленно обращаться к врачу. При отсутствии немедленной коррекции зрение может и вовсе пропасть. Офтальмолог проводит офтальмоскопию, что позволяет выявить внутренние проявления патологических процессов.

Как корректируется кровоизлияние в сетчатку глаза, лечение его какое эффективно?

Умеренные кровоизлияния в сетчатку, которые не связаны с хирургическими вмешательствами, обычно рассасываются сами по себе, без проведения направленного лечения. Одним из вариантов купирования кровоизлияния является лазерная хирургия. При такой процедуре специалисты воздействуют лазерным лучом на поврежденные кровеносные сосуды в сетчатке, что позволяет их герметизировать.

Если кровотечение в сетчатку является особенно обширным, больному проводят витрэктомию. При таком оперативном вмешательстве медики устраняют сгустки крови и помутневшие области сетчатки.

Пациентам со склонностью к кровотечениям в сетчатке показано проведение консервативного лечения, направленного на укрепление сосудов и на восстановление кровообращения.

При кровоизлияниях в сетчатку медики могут использовать кортикостероиды, противовоспалительные лекарственные средства, диуретики, антигистаминные препараты, ангиопротекторы и сосудорасширяющие средства. Пациентам показано применение антиоксидантов в виде витаминов. В ряде случаев доктора прибегают к проведению кальциевой терапии, она активизирует процессы рассасывания крови и позволяет поскорее устранить воспалительный процесс и отечность тканей.

Лечебные мероприятия при кровоизлияниях в сетчатку позволяют уменьшить вероятность повторных кровоизлияний и укрепить кровеносные сосудов в глазу.

Параллельно с проводимым лечением пациентам, столкнувшимся с кровоизлияниями в сетчатку, необходимо беречь глаза. Им следует отказаться от физических нагрузок как минимум на три месяца, никак не нагружать глаза и соблюдать их гигиену в соответствии с рекомендациями офтальмолога. Кроме того им настоятельно рекомендуется несколько изменить свой рацион, насытив его продуктами, богатыми провитамином А.

Народные средства

Пациентам со склонностью к кровоизлияниям в сетчатку стоит обратить внимание и на некоторые средства народной медицины. Они помогут существенно снизить вероятность возникновения такого осложнения. Так неплохой эффект дает использование настоя на основе цветков гречихи. Чайную ложечку хорошо измельченного сырья заварите стаканом только вскипевшей воды и оставьте на два часа для настаивания. Процеженный напиток принимайте по четверти стакана четырежды в день.

При внезапном ухудшении зрения нужно не медлить и обратиться за консультацией к офтальмологу.