Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Проблемы с пищевым поведением преследуют людей не так часто, как простуда и грипп, но уметь их распознать на начальной стадии не менее важно. Как выглядят симптомы и лечение булимии, какие причины приводят к неконтролируемому перееданию и как справиться с приступом - современному человеку необходимо знать ответы на эти вопросы, чтобы, столкнувшись с первыми проявлениями болезни у себя или близких, быть во всеоружии..

Что такое булимия

В официальной медицине существует альтернативное название этой болезни – кинорексия, среди ее основных симптомов значится неконтролируемый аппетит. От простой тяги к перееданию она отличается постоянством, а приступы обжорства могут сменяться навязчивым желанием очистить организм. Согласно медицинской классификации, булимия может быть:

• Первичной – частые приступы голода, постоянное желание что-то жевать.
• Вторичной – на фоне анорексии, с обязательной попыткой избавиться от съеденного.

Дифференцировать стадии этого недуга трудно, поскольку здесь роль играет не длительность, а интенсивность проявления симптомов, частота смены ремиссий и обострения, особенности поведения человека. Самая распространенная классификация:

• Начальная стадия: больные вызывают рвоту до 3-х раз за месяц, болезнь присутствует в течение 3-х лет.
• Хроническое заболевание: длится около 5-ти лет, частота появления приступа – ежедневно, либо в течение 7-ми лет несколько раз за неделю.

Обжорство как болезнь

В слабой форме с редким перееданием как единственный симптомом булимия серьезной патологией не считается , поскольку может быть разовой реакцией организма на внешние психогенные факторы (преимущественно на сильные стрессы). Однако если симптомы болезни повторяются изо дня в день, человек чувствует постоянную тягу к приему слабительных препаратов или лица с нормальным весом ощущают вину за каждый кусочек еды, но остановиться не могут, это уже расстройство психики, чреватое осложнениями.

Что происходит с организмом во время приступа булимии

Для человека, у которого наблюдаются симптомы булимии, еда становится наркотиком, дозу которого ввиду исчезающего ощущения сытости приходится постоянно повышать . Эпизоды переедания и бесконечные перекусы наблюдаются все чаще. Однако осознание ненормальности режима питания у человека присутствует, поэтому внутри постоянно живет чувство вины за съеденное, что одновременно порождает новый приступ голода и необходимость очистить организм – круг замыкается.

В итоге от постоянно вызываемой рвоты организм испытывает обезвоживание, травмируются слизистые, а бесконтрольный прием слабительных препаратов вызывает проблемы с кишечником.

Причины обжорства

Согласно медицинской статистике, врачи у лиц с булимией преимущественно диагностируют психологическую причину развития расстройства пищевого поведения, особенно если речь заходит о женщинах в возрасте 15-16 и 22-25 лет. Булимии особенно подвержены люди с эмоциональной нестабильностью. Существуют и физиологические факторы, которые провоцируют заболевание:

• инсулинорезистентность;
• наличие гормональных нарушений (преимущественно гипоталамо-гипофизарная недостаточность);
• повреждения пищевого центра в коре головного мозга (травмы);
• метаболический синдром.

Если рассматривать исключительно нервную булимию, которая считается самой распространенной, здесь существует несколько групп причин, способных ее спровоцировать. К психическому расстройству пищевого поведения может привести давление общества, в последние годы зацикленного на худобе. Не исключен и семейный фактор – плохие отношения с родителями, болезненное стремление к перфекционизму, попытки следовать чужим ожиданиям зачастую сопровождают болезнь.

Признаки­

Группа расстройств пищевого поведения очень обширна, но распознать характерные симптомы булимии нетрудно. Так, булимия характеризуется отсутствием контроля поведения (в отличие от анорексии), что может приводить к чрезмерному употреблению не только пищи, но и лекарств. Основной признак этого недуга – постоянное переедание, но помимо него несомненными признаками являются:

• маниакальный контроль веса;
• постоянные мысли о еде;
• зависимость самооценки от внешнего вида (фигура, масса тела);
• регулярные попытки очищения ЖКТ;
• изнуряющие физические нагрузки для похудения.

Навязчивые мысли о еде

Ум человека, страдающего булимией, практически всегда занят исключительно пищей: от бесконечного планирования завтрака, обеда и ужина, до желания постоянно что-то забрасывать в рот. Лишние полчаса-час, проведенные без еды, уже вызывают необходимость срочно плотно подкрепиться, даже когда физиологический голод отсутствует. Если попытки отвлекать сознание успеха не приносят, пора срочно лечить булимию: это уже не начальная стадия.

Разговоры о правильном питании и лишнем весе

Современная тенденция на натуральную пищу и подкачанное тело сама по себе – не опасна. Однако здоровый психологически человек, стремясь к красивой фигуре и отказу от «вредного», знает рамки и предел своих возможностей, а страдающий булимией доходит до крайности: тренируется до изнеможения, есть старается только полезное, но постоянно срывается на калорийные продукты и после старательно провоцирует рвоту или сидит на слабительных.

Резкие колебания веса

Сильное истощение преимущественно характерно для анорексиков, а булимия считается заболеванием, не провоцирующим большой потери веса, но характеризующимся его нестабильностью. Больной то активно поглощает еду, то пытается ее вывести из себя, что приводит к нарушениям в работе эндокринной системы и может быть причиной резкого снижения и повышения массы тела без серьезных изменений в объемах.

Ухудшение общего состояния здоровья

Постоянное нервное напряжение и стресс подтачивают защитные силы организма, поэтому человек становится открыт инфекциям. Зачастую больной сталкивается с ангиной и фарингитом. Ежедневные приступы рвоты, особенно при многолетней булимии, приводят к серьезным последствиям:

• развиваются заболевания полости рта;
• крошатся зубы;
• появляются изжога и язвенная болезнь;
• на пальцах рук образуются царапины и раны.

Психологические и психосоматические нарушения

Расстройство пищевого поведения и особенно зацикленность на еде приводят к постоянному напряжению нервной системы, а если это сопровождается частыми приступами рвоты, организм получает сильный стресс. Итогом становятся повышенная утомляемость, сниженная концентрация внимания, ухудшение памяти, дневная сонливость, и напротив - неспособность уснуть ночью. Ввиду срывов на фоне тяги к здоровому питанию у человека развивается депрессия.

Нарушения функционирования почек, печени и сердечно-сосудистой системы

Метаболические сдвиги, спровоцированные нарушением пищевого поведения, чреваты опасными заболеваниями сердца (частый симптом их начала – судороги). Не менее уязвимы в данной ситуации печень и почки, которые перестают правильно функционировать. Реже страдает поджелудочная железа, прямая кишка – нарушается выработка желчи, возникают проблемы со стулом.

Гормональные сбои

Уже упомянутые выше колебания веса и психосоматические нарушения всегда сказываются на работе эндокринной и репродуктивной системы, особенно у женщин, что приводит к тяжелым последствиям. Самое «легкое» осложнение – снижение полового влечения и нарушение длительности менструального цикла. По мере развития кинорексии возможны аменорея и бесплодие. Здесь уже потребуется гормональное лечение у эндокринолога.

Как диагностировать булимию

Если анорексика даже на фото легко распознать по истощенному внешнему виду, то лица с кинорексией внешне от здоровых отличаются мало, хотя отсутствие самоконтроля в пищевом поведении их может выдать с головой. Поставить диагноз способен только врач, а сам человек зачастую обнаруживает у себя этот недуг только на поздней стадии, когда в наличии все симптомы. Однако, поскольку вылечить булимию самостоятельно в запущенном состоянии трудно и она приводит к тяжелым последствиям для всего организма, нужно следить за:

• отношением к еде;
• динамикой веса;
• восприятием своего тела.

Неконтролируемая тяга к пище

Среди ключевых признаков заболевания врачи называют переедание, однако под этим словом подразумевают не только большие порции пищи во время основных ее приемов. Специалисты выделяют 3 формы этого недуга (общие симптомы и лечение булимии будут для них схожи):

• Внезапный аппетит, который может появиться вне зависимости от места пребывания и времени суток.
• Ночной голод.
• Постоянное переедание (человек бесконечно что-то жует).

Применение неадекватных способов похудения

Среди симптомов кинорексии особенно ярко выделяются попытки человека избавиться от только что съеденной пищи, поскольку он понимает, что злоупотребил ее количеством и суточной калорийностью. Преимущественно это происходит посредством постоянных рвот, которые больной вызывает самостоятельно и целенаправленно, но возможно и использование слабительных или клизм.

Низкая масса тела

У людей, страдающих булимией на начальной стадии, вес зачастую является нормальным – истощения, типичного для анорексиков, нет. Однако если недуг переходит в хроническую форму и наблюдается более 5-ти лет, ввиду постоянного очищения организма на фоне переедания у больного присутствуют постоянные скачки веса вверх и вниз, есть незначительные отклонения от нормального индекса массы тела.

Заниженная самооценка

При нарушениях пищевых привычек, обусловленных социальными и семейными факторами, врачи зачастую у пациента диагностируют проблемы с восприятием самого себя. Даже при нормальном весе человек испытывает неудовлетворенность внешним видом, маниакально стремится похудеть, сочетая очищение организма после переедания с изнуряющими физическими нагрузками, на фоне этой неудовлетворенности ищет утешение в еде.

Как бороться с обжорством

Визит к психотерапевту (не психологу!), если недуг не имеет физиологических предпосылок – главный момент борьбы с кинорексией как на начальных стадиях заболевания, так и позже. Самостоятельно избавиться от этой проблемы почти нереально, поэтому обсуждать симптомы и схему лечения булимии нужно со специалистом. Больной может находиться дома, однако на поздней стадии не исключено перемещение в стационар.

Показания к стационарному лечению

Госпитализация человека, у которого присутствуют симптомы проблем с пищевым поведением, требуется при появлении осложнений с сердцем или органами ЖКТ, либо если данное психическое нарушение стало причиной анорексии, снижения массы тела на 70% от нормы. Потребовать лечения больного в стационаре врач может при:

• появлении суицидальных мыслей;
• спутанности сознания, полной бессонице;
• сердечной недостаточности;
• дефиците кальция;
• возникновении внутренних кровотечений.

Народные средства

Изучая симптомы и методы лечения булимии, можно обратиться к фитотерапии, однако она дает слабый эффект. Победить недуг исключительно травяными отварами невозможно, но они помогают укрепить нервную систему, частично подавить аппетит, поддержать сердце, почки, печень. Фитотерапия имеет смысл на любом этапе лечения, но прибегают к ней после консультации врача.

Методы лечения булимии

Приступы переедания возникают преимущественно на фоне психологических проблем, поэтому центральное место в схеме лечения, созданной, чтобы бороться с булимией, должны занять психотерапевтические методики, применяемые специалистом. Использование медикаментов больше практикуется для лиц с органическим расстройством пищевого поведения, либо как дополнительный момент к основному курсу психотерапевтических сеансов на поздних стадиях болезни.

Психотерапевтические методики

Одним из самых эффективных методов лечения булимии врачи называют поведенческую терапию, при которой больной учится переосмысливать свои действия и убеждения, справляться с неразрешимыми на его взгляд ситуациями. Если сравнить эту методику по результативности с приемом антидепрессантов, то она будет значительно более действенной, но на поздних стадиях заболевания даже к ней добавляют медикаментозную терапию. Дополнительно врачи могут советовать:

• Гипноз (реже – самогипноз) – для контроля потребности в пище. Но причины развития болезни он не устранит.
• Групповые сеансы психотерапии – они помогают пациенту осознать психологическую зависимость, расслабиться в кругу лиц с такой же проблемой.
• Семейную терапию – нужна, чтобы помочь больному выработать здоровую самооценку благодаря поддержке родных, но смысл это имеет только для тех, кто близок к семье.

Медикаментозное лечение

В случае диагностики заболеваний нервной системы и головного мозга врачи первоочередно назначают препараты для решения этой проблемы, а при прочих предпосылках к нервному расстройству пищевого поведения больные принимают антидепрессанты и противорвотные средства. Самостоятельное их назначение запрещено, особенно для длительного лечения. В комплексном лечении присутствуют:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – Флуоксетин, Циталопрам: стимулируют серотониновые рецепторы, применяются при тяжелой депрессии и обсессивно-компульсивном расстройстве.
• Трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Мелипрамин: для лечения умеренной депрессии, устранения расстройства аппетита, бессонницы.
• Противорвотные средства – Церукал, Домперидон: быстро подавляют дофаминовые рецепторы, но лечению пищевых расстройств не способствуют.

Нетрадиционные методы борьбы с заболеванием

Высокой эффективностью лечение способами восточной медицины и еще нескольких нетрадиционных методик, по мнению врачей, не отличается, но может использоваться как дополнительный фактор для ускорения процесса выздоровления. Преимущественно правильное лечение булимии включает в себя:

• рефлексотерапию (иглоукалывание);
• арт-терапию (творческая активность для решения психологических проблем);
• йогу.

К чему приводит обжорство - опасные последствия

Первичная кинорексия может стать причиной ожирения, сахарного диабета, сбоев в работе желчного пузыря и печени ввиду неконтролируемого употребления пищи. Однако если она протекает на фоне анорексии, с постоянными попытками очищения желудка, приходится говорить о более тяжелых последствиях булимии:

• разрушение зубной эмали;
• нарушение менструального цикла;
• язвенная болезнь, энтерит;
• эндокринные заболевания;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• повреждение слизистой дыхательных путей.

Видео

Как бороться с обжорством? Раньше мне такой вопрос в голову и не приходил.
А дело было так. Я всегда любила много и вкусно поесть. С детства. Нет, обжорой я не была, до поры до времени просто средства не позволяли. Обжираться корытом макарон мне и в голову не приходило, поскольку поесть я люблю вкусно и разнообразно.
Жила себе как все, угощаясь красной рыбкой по праздникам, а в обычные дни скромно кушала не менее обычную для рядового россиянина еду.

А потом случилось интересное. Я стала больше зарабатывать, достаточно преуспев в карьерной лестнице и став квалифицированным специалистом-консультантом. Я смогла позволить себе покупать пресловутую красную рыбку и икорку каждый божий день, супы мои были густы и наваристы, второе жирно-красно-мясно, салатики там всякие круглогодично. Ну и к чаю всегда пирожок, тортик, конфетка. И всего много, вкусно, тарелки я себе накладывала знатные, поле еды тяжело дышалось, поскольку дышать было некуда, в сон блаженный клонило, вспоминались русские застольные песни.

Потом стало ещё интереснее. Оказалось, что при таком образе жизни, точнее пищи, стал прибавляться вес. Это было для меня странно, ведь проблемой с весом я не страдала никогда. Прибавив лишних кило 10, я почувствовала в теле инертность, бегать по лестнице через 2 ступени уже не могла. Решив, что надо всего лишь меньше жрать, как советовала Майя Плисецкая всем страждующим, я столкнулась с ещё одной интересной проблемой.
Меньше жрать я уже не могла. Мне уже надоели все деликатесы, я радовалась простой отварной картошке с селёдкой как дитя, но количетво было не сократить, чувство голода не оставляло меня ни на минуту, пока не съем нужный объём.

От больших объёмов овощей и фруктов становилось дурно, отруби и прочее есть я физически не могла.
И в какой-то момент мне пришла в голову абсолютно правильная мысль: чтобы побороть обжорство, нужно вернуть объём желудка к нормальному. У любого обжоры желудок растянут под большие объёмы пищи, и пока он их не получит, человек испытывает голод.

А помогло мне в борьбе с обжорством и в славном деле возвращения глобального желудка в нужный размер старое доброе ДИАФРАГМАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ. Для таких, как и я, чайников от анатомии: диафрагма - это внутренняя мышца, которая держит внутренние ограны и участвует в дыхании. При поверхностном дыхании мы работаем мышцами груди, плечевого пояса. А при правильном, глубоком дыхании задействована диафрагма. Происходит втягивание и выталкивание живота, а не груди.

Простое упражнение: лягте на спину, колени можно согнуть, если так удобнее. Старайтесь глубоко дышать максимально втягивая и максимально выталкивая живот. Идеально почувствовать на выдохе, как живот буквально "приклеился" к позвоночнику, а на вдохе постарайтесь сделать так, чтобы живот стал похож на арбуз. Ещё на выдохе, когда живот максимально втянут, можно сделать задержку дыхания. Сначала секунд на 8, потом интервал увеличивайте. Если почувствуете резкое головокружение, сократите промежуток между вдохом и выдохом.

Чем ещё, кроме борьбы с обжорством, полезно это упражнение? Очень многим.
Во-первых, тренируется сердечно-сосудистая система. Кто страдал одышкой, вскоре почувствует положительные изменения.
Во-вторых, массируются все внутренние органы. Ведь многие болезни, в т.ч. воспалительные, происходят от застоя крови и недостаточного кровообращения. Такой массаж способствует мягкому очищению, насыщению кислородом и питательными веществами внутренних оргнов.
В-третьих, при задержке дыхания расширяются капилляры и с последующим вдохом насыщается кислородом всё тело, кожа.
Ещё один вытекающий положительный момент. При хронических воспалениях внутренних органов лекарства могут просто не доходить до места назначения, поскольку кровообращение вялое, попросту происходит застой. Диафрагмальное дыхание тут очень поможет. А вот при остром воспалении физические нагрузки противопоказаны!

Ну и про борьбу с обжорством. Диафрагмальное дыхание мне очень помогло. Чтобы там ни говорили, именно это упражнение поспособствовало восстановлению растянутого желудка.
Достаточно было 15-ти минут в день (ежедневно и регулярно!!!) и в ближайшую неделю я почувствовала положительные изменения. Могу ещё отметить прилив свежих сил от этого упражнения, очень хорошо снимает усталость после трудового дня, проясняется голова.
Постепенно и вес пришёл в норму. Но тут мне пришлось использовать ещё одно простенькое средство, подсказанное фармацевтом (спасибо ей огромное!).

Хочу отметить, точнее банальную вещь написать: как бы не тянуло пообжорствовать, лучше этого и не начинать. У меня это произошло возможно и потому, что в тяжкие 90-е пришлось поголодать. В прямом смысле, временами не было в доме денег даже на лишний батон. Возможно, у меня всегда присутствовал страх остаться голодной. И получив деньги я спустила их... сами понимаете куда. А потом ещё боролась с последствиями.
Кроме того, обжора постепенно перестаёт получать удовольствие от вкусной пищи. Всё приедается, надоедает, а остаётся только потребность набить желудок. Не радует праздничный стол, не радует пища в кафе, ресторане.

Ещё хочу отметить и положительную вещь от былого обжорства. Как ни странно, но в любой проблеме есть что-то положительное.
Я потеряла страх остаться голодной. Меня больше не тянет есть деликатесы каждый день. Я научилась ценить простую повседневную пищу, особое внимание стала уделять витаминам и полезным продуктам. А деликатес съем по выходным и праздникам. И отношусь к этому спокойно. Деньги трачу на другие ценности, которые для меня важны и интересны.

Хочу особо выделить для борящихся с обжорством. Не покупайте средства для снижения аппетита. В красивой баночке могут быть наркотические и просто вредные вещества, вызывающие привыкание и различные патологии. Можете купить специальные сборы трав (кукурузные рыльца, семя льна и другие). Хотя я сама обошлась без этого.

Да, ещё один важный момент. Не заедайте проблемы! Контролируйте своё состояние, лучше примите валерианы или молока с ложечкой мёда. Или просто выпейте стакан-другой чистой воды (это очень полезyj)/

Приступы обжорства и неутолимый голод обобщены одним понятием – булимия. Это неконтролируемая необходимость в получении большого, иногда огромного, количества пищи в течение короткого промежутка времени.

Однократный прием иногда по калорийности и объему в несколько раз превышает суточную потребность в еде. Физиологические позывы или вызов самим больным рвоты после принятия пищи возникают до нескольких раз в день. Тем не менее, булимия должна рассматриваться медиками гораздо в более широком смысле.

Еда и все проблемы, связанные с этим, своего рода отвлекающий маневр, маскировка эмоциональных проблем, скрытых глубоко в подсознании. Кроме того, заболевание имеет значительное влияние на лкружение человека, родных, дузей больного. Зацикливание больного на мыслях о еде приводят к тому, что становится сложно контактировать с окружающими, меняются интересы и планы на будущее, не реализуются амбиции, не осуществляются мечты, больной закрыт в стенах своего собственного плена.

Когда обжорство можно считать патологией

Очень важно отличить обычное обжорство от неконтролируемого переедания (компульсивное переедание). Само по себе переедание не является болезнью.

О наличии психического расстройства можно заподозрить, обнаружив ряд специфических симптомов, характеризующих именно булимию. Симтомы – специфические признаки или жалобы больного, которые описывают заболевание. Когда этих признаков несколько, можно объединить их в синдром и отнести к какому либо заболеванию. Так в случае булимии симптомами являются:

Отсутствие контроля над едой - невозможность прекратить есть, до физического дискомфорта и боли.
- Секретность.
- Употребление необычно большого количества пищи без очевидных изменений веса.
- Исчезновение и кража пищи, формирование больным тайников из нездоровой пищи.
- Чередование переедания и голодания – «все или ничего» когда дело доходит до еды.
- Больной исчезает после еды и предпринимает попытки вызвать рвоту или сделать клизму.
- Запах рвоты в ванной или туалете.
- Чрезмерные физические нагрузки, особенно после еды.
- Микротрещины или шрамы в горле от провокаций рвоты.
- "Бурундучьи" щеки, из за отечности после рвоты.
- Обесцвеченные или желтые зубы от воздействия кислоты желудка.
- Частые колебания веса до пяти килограмм.

Все атаки булимии отображают чувства пациента и являются способом избавления от отрицательных эмоций. В этот момент можно проследить сходство с зависимостью, например наркоманией. На начальных этапах употребление наркотика приносит положительный эффект. Как и в случае наркомании, булимия может сопровождаться безрассудным поведением, имеют место даже мелкие преступления (кража еды или лекарств). Больные часто отрицают, что есть проблема, скрывая свое поведение, пытаются обмануть окружающих.

Проблемы страдающего булимией часто осложнены другими. Конфликты в семье из-за поедания больным большого количества пищи, социальная изоляция.

Причины приступов обжорства

Ученые считают, что обжорство - это паническое, компульсивное (неконтролируемое) переедание, причины которого кроются в комбинации генов с негативными эмоциями. Исследования мозговых структур показали, что в основе формирования заболевания лежит дисфункция (нарушение функций) мозга, отвечающая за аппетит. Помимо этого, на развитие булимии влияет генетическая предрасположенность к зависимости, воспитание (если в семье еда использовалась в качестве средства для смягчения стрессовых ситуаций).

Когда имеются другие причины, влияющие на заболевание, расстройство причисляют к «неутонченным». Это:
- Некрасивые пропорции тела, далекие от физического идеала.
- Низкая самооценка.
- Психические травмы или болезни в прошлом.
- Отсутствие спутника жизни или постоянного полового партнера.
- Сильные изменения в жизни.
- Период наступления половой зрелости.
- Публичная профессия или вид деятельности.

Факторы риска появления булимии

Выявлено шесть факторов, влияющих на развитие расстройства пищевого поведения, самыми важными являются четыре из них:

Наследственный фактор.
Cчитается, что болезнь может передаваться по наследству (фактор связан с искаженным представлением о моделях и стандартах, связанных с едой). Тесты, проведенные на близнецах, показывают, что у обоих испытуемых существует предрасположенность к булимии и связано это с 10й хромосомой.

Физиологический фактор.
Булемия сильно влияет на гормональный баланс в организме, поэтому в формировании заболевания чрезвычайно трудно определить истинные, предшествующие заболеванию, эндокринные нарушения. Невозможно точно узнать, является ли низкий уровень гормонов причиной заболевания или же ее следствием. Тем не менее, исследования показывают, что эндокринными причинами булимии следует считать:

Хронически повышенный уровень гормонов стресса (гормоны глюкокортикоиды группа ответственна за регуляцию углеводного обмена);
- дисфункция нейротрансмиттеров (передатчика нервного импульса): серотонина (настроение, тревога, аппетит), норадреналина (стресс) и допамина (поощрителя);
- аномальный уровень гормона, ответственного, за чувство голода и обмен веществ.

Психологический фактор.
Черты личности и эмоциональные проблемы вносят значительный вклад в формирование булимии. Такие, как низкая самооценка, чувство безнадежности, панический страх набрать вес, бесконтрольное поведение, эмоциональная неустойчивость.
Многие особенности психики человека - результат многолетнего воздействия окружающей среды. Трудно понять, что же влияет на развитие болезни больше, культурные или психологические факторы.

Примеры психологического влияния:
Согласно исследованиям, 40% потери веса у девочек в возрасте 9-10 лет произошло из-за настояния родителей и излишней эмоциональность матери в этом вопросе;
Болезнь проявляется реже в семьях, где есть традиции и распорядок дня и чаще, где родственники редко обедают вместе за одним столом;
Среди жертв насилия булимия на 35% выше.

Культурный фактор.
Худоба в современном мире считается показателем успешности и ценности человека. Красочные журналы, телевизионные программы и шоу красоты пропагандируют худосочность. Сформировался стереотип, что красив только стройный человек. Спорт, работа и творческая деятельность вынуждают следить за своим весом, поддерживать форму и внешний вид. Поэтому риск развития булимии наиболее высок у актеров, телевизионщиков, спортсменов и танцоров.

Заболевания, которые могут вызвать приступы обжорства

Депрессия – расстройство настроения, может являться предшественником булимии.

Обсессивно-компульсивное расстройство - расстройство личности при котором возможны неконтролируемые поступки, такие например, как обжорство.

Шизофрения – существует одна из форм, когда больные недовольны пропорциями своего тела или считают, что еда им вредит. Характерны бредовые суждения и отказ от пищи, провоцирование рвоты.

Ожирение - хроническое заболевание, проявляющееся повышенной массой тела. С целью похудеть больные могут прибегать к таким методам, как вызов рвоты или прием специальных препаратов для похудения. Заболевание может перетрансформироваться в булимию.

Сахарный диабет - развивается в следствии недостатка гормона инсулина. Пациенты находятся на пожизненном поддерживающем лечении специальным препаратом. Искуственный инсулин вызывает сильное чувство голода у больных, могут наблюдаться приступы обжорства, разрастается жировая ткань.

Травмы и гематомы (кровоизлияния) головного мозга в прошлом ведут к нарушению мозговой деятельности. В последствии может развиться органическое расстройство личности, когда поведения пациента становиться не совсем адекватным. Возможны переедания или хроническая рвота.

Зависимость от психоактивных веществ (алкоголя , наркотиков) - при кодировании или длительном воздержании от этих веществ, заболевание может перейти в зависимость от булимии.

Нарушения функции щитовидной железы: Гипотиреоз – сильно повышен аппетит, нарушается синтез мужских и женских половых гормонов, больные постоянно чувствуют холод. Гипертиреоз - нарушается функция синтеза гормонов, у больных развивается умственная недостаточность и они не способны контролировать свои действия в полной мере. Поражается нервная и пищеварительныя система, замедляются все обменные процессы, больной может прибавить в весе.

Инсульт - нарушение мозгового кровообщащения, которое приводит к дисфункции (расстройству) общемозговой и нервной деятельности. В последующем возможны отклонения в нормах пищевого поведения.

Факты и мифы о булимии.

Есть много мифов и ложных убеждений о булимии. Представляем самые популярные из них.

Миф № 1 - "Если нет рвоты, у меня не булимия".
Рвота - наиболее распространенный симптом, но есть и другие, указывающие на болезнь.

Миф № 2 - Регулярная рвота после каждого приема пищи.
Человек, страдающий от булимии, может нормально питаться, и не всегда провоцирует рвоту.

Миф № 3 - От булимии страдают только девочки подростки.
Есть данные, которые указывают на то, что 1-3% мужчин подвержены этому заболеванию. В настоящее время имеет место тенденция к увеличению возраста заболевающих.

Миф № 4 - Человек, страдающий от булимии, толстый.
Большинство людей, страдающих от булимии, имеют вес в пределах нормы.

Миф № 5 – От булимии не умирают.
Физические последствия булимии включают электролитный дисбаланс (который вызывает проблемы с сердцем – слабость сердечной мышцы и приводят к развитию инфаркта миокарда), повреждения в пищеварительной системе (в том числе разрыв желудка или пищевода). Такие случаи могут быть летальными. Заболевание иногда сопряжено с депрессией, которая может вызвать суицидальные попытки.

Миф № 6 – «Рвота нужна только для похудения, все под контролем».
Булимия не является диетой, это расстройство пищевого поведения. Причины булимии часто имеют мало общего с похудением. Рвота может рассматриваться, как попытка справиться со стрессом.

Миф № 7 - Лучший способ лечения булимии - прекращение рвоты.
Когда человек зависим от заболевания, не получится «просто» бросить, запретив себе рвоту, заболевание примет другую форму.

Диагностика булимии

Что бы выставить диагноз булимии, врачу необходимо:

1. Собрать анамнез (медицинские сведения) жизни больного.
2. Анамнез заболеваний в прошлом.
3. Найти 3 или более симптомов (см выше), характеризующих болезнь
4. Пройти общедоступные обследования, исключающие другие нарушения, которые могут влиять на развитие булимии. (КТ, МРТ, Эхо –ЭГ, УК на сахар, биохимический АК, общий АК, анализ на половые гормоны и щитовидной железы)
АК- анализ крови
МРТ- магнитно-резонансный томограф
КТ –компьютерный томограф.
5. Разговор с родственника и близкими с целью получения дополнительной информации о больном, а так же в случае, если пациент скрывает свое заболевание.
6. Использование МКБ10 для постановки диагноза (международная классификация болезни 10 пересмотр)

В каких случаях и к какому врачу обратиться при приступах обжорства

Мала вероятность того, что больной булимией самостоятельно обратиться к врачу. Это возможно лишь в том случае, когда страдающего расстройством пищевого поведения начнут беспокоить другие соматические (телесные) нарушения.

1. Лечение у реаниматолога происходит в условиях реанимационного отделения и больные доставляются, как правило, бригадой скорой медицинской помощи. Пациенты госпитализируются при потерях сознания неясного происхождения, болях в сердце, обезвоживании, обмороках, пониженном давлении. Нарушение считается «острым» и помощь оказывается неотложно. В стационаре реанимации восполняют объем потерянной жидкости и микроэлементов в организме путем инфузионной (капельницы) терапии, затем после стабилизации состояния пациент перемещается в другое отделение по профилю.

2. Лечение у терапевта, в условиях терапевтического отделения, когда последствия заболевания менее тяжелые. Иногда больной переводится в терапию из реанимационного отделения по согласованию врачей.

3. Консультация хирурга при болях в животе, кале и рвоте с примесью крови. Эти симптомы указывают на травмы или разрывы внутренних органов, кровоточащий геморрой. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

4. Обращение к отоларингологу при наличии у больного инфекции носоглотки, увеличенных шейных лимфоузлах.

5. Лечение у эндокринолога при гормональных и эндокринных нарушениях.

6. При кариозных поражениях, слабости зубной эмали, кровоточивости десен, производят санацию (лечение) ротовой полости у стоматолога.

7. Обращаются к психиатру с целью консультации, назначения медикаментозного лечения или помещения в стационар психиатрической больницы. Лечение в условиях спецучреждения (психиатрической больницы) является плановым и по согласию пациента. Принудительным лечение может быть только по решению суда.
При необходимости пациент обследуется перед госпитализацией у других специалистов.

Для поступления в клинику при себе необходимо иметь анализы: общий анализ крови, мочи, справку об отсутствии инфекционных болезней и контактов с инфецированными больными; в зависимости от принимающего учреждения, анализ на ВИЧ и гепатит, сахар в крови, желательно биохимический анализ крови.
При менее тяжелых случаях булимии возможно лечение в амбулаторных условиях. Для этого необходимо обратиться к участковому психиатру по месту жительства или на платную консультацию в любую из клиник.

8. К наркологу обращаются c целью выявления наличия сопутствующих зависимостей (алкоголизм, наркомания и др.), а так же что бы уточнить степень зависимости от булимии.

9. Консультация невролога, при необходимости пройти такие обследования, как КТ и МРТ. Которые смогут исключить патологию мозговых структур, которые влияют на развитие болезни.

10. Лечение у психотерапевта с целью выявления причин болезни, кроющихся в подсознании больного, так же возможна корректировка или снижение дозы психиатрических препаратов.

11. Диетолог или валеолог посоветует, как правильно питаться, побеседует о здоровом образе жизни.

Подробнее о симптомах и лечении булимии >>

Врач психиатр Кондратенко Н.А.

Сотни диет, десятки дорогих тренажеров – а проблема ожирения в обществе все растет. Мы все толстеем и толстеем. Как похудеть? – вопрос, который звучит в голове многие десятки лет, и не находит ответ.

Прочтите эту статью и Вы получите ответы на такие вопросы:

• Как похудеть? Как бороться с обжорством? Как не переедать?
• Почему одни люди не переедают, а я не могу отказать себе в куске торта?
• Почему больше всего хочется кушать после 18 ?
• Почему чем больше я ем, тем более несчастным я себя чувствую?
• Какая диета лучше? И почему диеты не работают вообще? Откуда берутся жертвы диет?

Меньше 100 лет назад люди еще умирали от голода. Сегодня же голод представить себе в принципе невозможно.

Нет, отдельные люди, конечно, умирают от голода где-то далеко, в Африке. Но у нас достаточно иметь каких-то пару тысяч гривен в месяц и можно добыть себе хлеб насущный в любом магазине. Вместе с тем встала новая проблема: как избавится от желания съесть больше, чем нужно. Ведь оно всё – ну такое вкусненькое!

Почему мы переедаем?

Давайте взглянем на проблему ожирения со стороны психологии. А для этого надо понять работу организма человека.

Человек рождается и живет с потребностью удовлетворяться свои желания. Основные желания, которые есть буквально у всех живых организмов на земле, - это есть (в смысле - кушать), пить, дышать, спать и сохранять нормальную температуру тела. Также есть еще одно важное желание – это продолжение рода. Эти желания есть у птиц, у кошек и мышек, и у человека. Но у последнего, поскольку он человек, есть еще и добавочные желания, благодаря которым человек собственно и является человеком. В зависимости от вектора у человека есть, например, желание создать семью, желание найти любовь, желание быть богаче других, желание обладать властью и славой, желание познать мир и узнать законы природы, и т.д. Все эти желания – это человеческая надстройка, благодаря которой и совершаются все научные открытия и мир такой, какой он есть.

Природа придумала, как заставить человека развиваться, а не стоять на месте. Так, при удовлетворении своих желаниих любому человеку сразу же становится приятно и радостно, а жизнь становится прекрасной. Это просто, например, человек идет по пустыни и мучается жаждой – «пить, пить, пить» - бьется в его голове. Вдруг он видит ручей и у него появляется возможность попить, он бросается туда и пьет воду. В момент, когда он реализует свое желание, выпить воды, он счастлив. Не подумайте, что это удовольствие какое-то эфимерное или наносное, мы на самом деле получаем порцию эндорфинов в кровь. Наш организм сам вырабатывает для нас этот гормон радости, который ученые называют природным наркотиком. Мы счастливы на физиологическом уровне, мы рады, мы удовлетворены жизнью.

По такому же принципу устроено удовлетворение всех остальных желаний абсолютно любого человека. Когда мы голодны, мы с большим аппетитом уплетаем даже опостылую гречку и ощущаем радость. Когда мы хотим имущественного превосходства над другими, то ощущаем большую радость покупая новенький автомобиль на зависть всем друзьям. Когда мы хотим славы, то получаем невероятное удовольствие, становясь актером или певцом, которого слушают тысячи зрителей.

Но любая радость не вечна. Впрыснутые в организм эндорфины через время заканчиваются, и наша жизнь опять становится серой и обычной. Для того, чтобы человек не просто шел по жизни, как по горизонтальной прямой, в природе существует механизм, который условно можно назвать «на увеличение в два раза». Проще говоря, когда мы получили эндорфины в количестве, условно, 1 штука, в следующий раз нам уже хочется 2 штуки, потом – 4, дальше – 8, и так каждый раз все больше и больше. Так, человек, мечтавший о любом автомобиле, лишь бы ездил, и приобретший себе Жигули, уже через пару недель хочет большего – он уже мечтает о какой-нибудь Мазде. А достигнув этого – начинает хотеть Мерседес. Так, человек, мечтавший выступать на сцене маленького городского театра где-нибудь в Житомире, получив это, начинает мечтать уехать в столицу и выйти на сцену, хоть и небольшого, но все же столичного театра. Достигнув этого, он уже планирует переход в большой театр. А добившись и этого – хочет уехать в какой-нибудь Нью-Йорк и выступать на Бродвее. А ведь когда-то он мечтал о сцене маленького театра, и это давало ему большую радость, много эндорфинов. Теперь же, побывав в столице, он уже не ощущает их, так как их количество слишком мало. Человек неудовлетворен, он чувствует себя несчастным.

Мы живем по возрастанию наших желаний. Мы идем не по горизонтальной прямой, а царапаемся вверх. Этот закон природы сделал из нас человека развитого. Мы прошли огромную историю от простейшего изобретения колеса до современных автомобилей, поездов, самолетов.

Так, а при чем здесь ожирение?

Мы все, каждый из нас, зависимы от эндорфинов. Но не все могут получить их из добавочных, человеческих желаний. Не каждый из нас может купить себе машину или выйти на сцену театра. По какой то причине у нас не получилось достать эндорфины от настоящих, человеческих, добавочных желаний. Но ведь так хочется тоже радоваться жизни, тоже быть счастливым. И тогда человек начинает добирать эндорфины в удовлетворении голода.

В начале этого пути, когда мы едим, именно удовлетворяя голод, мы испытываем от насыщения счастье и радость – эндорфины поступили в мозг, гормон радости сделал нас счастливым. Наевшись, как говорится, «от пуза», мы полностью удовлетворены жизнью. Заметьте, ведь желание покушать возникает именно вечером, после пресловутых 18 часов вечера. Почему? Когда мы несчастные и замученные приходим с работы, нам просто требуется как-то порадовать себя. Как? Как? Да просто - открыть холодильник.

Хорошо если человек получает эндорфины, через реализацию добавочных желаний, а если нет. Тогда он находит их на самом низком уровне – на животном. Просто поглощая пищу. Он становится напрямую зависим от холодильника, как от наркотика. К сожалению, в правиле «на увеличение в два раза» нет исключений. Когда мы первый раз бежим к холодильнику не от чувства голода, а за новой дозой радости, начинается прямая дорога к лишнему весу. На увеличение, в два раза, больше и больше – пища уже не радует нас, но мы не можем остановится, мы не можем противостоять эндорфинам, которыег аш организм с каждым разом требует в два раза больше… И если в начале нам достаточно было для насыщения небольшой тарелки супа, то теперь в ход идет и суп, и жареная картошечка с двумя, нет с тремя котлетками, и миска салата, и закуска в виде тортика или двух, нет трех бананов, да еще все это можно запить литром кока-колы.

Как это лечится?

Когда люди, не страдающие зависимостью от еды, слышат, что от ожирения кодируют, у них это вызывает ухмылку и недоверие. Но на самом деле это так и есть – зависимость от еды у человека настолько большая, что сравнима с зависимостью от наркомании или алкоголя, поэтому не удивительно, что на рынке предлагается именно таким способом избавляться от ненормального влечения к еде.

Всевозможные диеты – это решение, как ограничить еду. Но вне зависимости от смысла диеты, от набора ингредиентов, которые туда входят, это способ не излечения от болезни, а всего лишь воздействия на последствия.

Если у нас болит желудок, надо лечить его, а не пить анальгетик – это знает любой современный человек. Так же следует поступать и в случае зависимости от еды. Ведь избавив человека от эндорфинов, мы делаем его жутко несчастным. Конечно, какое-то время человек держится на радости от своего похудения, но это не может длиться вечно, так как эндорфинов от этой радости маловато, а значит и счастья нет. И естественно, что человек, даже немного похудев, срывается, тянется к еде, что в конце концов приводит к еще большим страданиям, самоосуждению и бичеванию.

Помните любое ограничение человека от еды, а значит от эндорфинов, - это путь, который грозит превратить жизнь человека, и так не очень счастливую, в настоящий ад. Отбирая у себя единственную возможность получать эндорфины, человек рискует не просто впасть в тоску. У него начинаются психологические проблемы: он становится злым и неприветливым. А если такое голодание продолжается длительное время, то могут наступить настоящие болезни: язва желудка, постоянные колиты и запоры, у женщин часто - сбой гормональной системы, женские болезни, сахарный диабет и т.д.

Гораздо лучше пойти другим путем – найти, где можно эти самые эндорфины черпать, кроме еды. Все добавочные желания человека дают намного больше эндорфинов и поэтому, если человек, будет их получать от реализации себя, от наполнения своих векторов, он не будет так зависим от еды, у него не возникнет желания увеличения «в два раза» и он не будет сметать с полок холодильника все подряд.

К величайшему сожалению, найти свои добавочные желания в современном мире очень тяжело. Социум навязывает нам общие, модные желания, и в погоне за ними, мы не получаем ни капельки эндорфинов. Казалось бы, у человека есть хорошая работа – а он ест слишком много. Есть семья и дети – а он ест слишком много. На самом деле, желание переедать – это сигнал, что мы делаем не то, что нам нужно, живем не своей жизнью. Запомните момент, когда Вам больше всего хочется побежать к холодильнику и проанализируйте, что в этот момент Вы делаете или что делали до этого – скорее всего это и есть дело, которое на самом деле не приносит Вам никакого удовольствия, а только неприязнь.

В тоже время современный мир дает множество возможностей реализовать себя, найти свои, личные желания и полностью удовлетворить их. Люди XXI века имеют большой выбор и свободу воли и могут, и должны получать намного большее удовольствие, чем от поглощения пищи в неограниченных количествах.

Если Вам тяжело найти себя и свои желания, можно пройти две бесплатные лекции по системно-векторной психологии Юрия Бурлана

Все мы иногда бываем обжорами, тогда ну ни как не получается отказать себе в удовольствии съесть ароматную пиццу, любимый торт или другие пряности, которые не так полезны. Поверьте, пока это не обжорство. Как понять о том, что вы страдаете от обжорства? Если у вас часто наблюдаются резкие обострения аппетита — значит у вас расстройство пищевого поведения, во время которого вы потребляете чрезмерное количество. Люди, которые страдают обжорством, могут не осознавать, какое количество еды они съели. После подобных пищевых «набегов» может появиться чувство вины, ненависть к себе. Также булимия в конечном итоге приводит человека к ожирению, вместе с которым наблюдается снижение самооценки и потеря уважения к себе. Со временем человек может прекратить общение с друзьями и близкими людьми, выбирая взамен этого одиночество.

Если у вас имеется привычка вечно что-то жевать, справиться с ней не так легко. В противном случае, если вы не избавитесь от этой напасти, то привычка может перерасти в болезнь. Такое пристрастие к еде, может стать в скором времени неконтролируемой с вашей стороны потребностью, сопротивляться которой вы бессильны.

Причин, почему появляется обжорство у человека, довольно много. Считается, что корни данной пагубной «привычки» исходят от травм психического характера из детства. Люди, которые в детстве были очень восприимчивы к детским обидам, страдают от понижения самооценки и неправильного суждения о своей внешности, и как следствие этого расстройством пищевого поведения.

Поговорим о причинах обжорства.

Одной из важнейших причин, приводящих к ожирению – это «заедание» жизненных неприятностей и проблем: ссора, потеря близкого человека, увольнение с места работы, развод, конфликты с друзьями или непростые экзамены.

Похожая ситуация со временем может возникать и на незначительные неприятности. Но даже если причин, чтобы отвлечь себя едой нету, вы, иногда неосознанно, продолжаете принимать пищу в огромном количестве.

Со временем желание покушать перерастает в настоящий симптом, которые наблюдается всё чаще. Становится просто невыносимо так жить: с постоянными мыслями о еде, перебивающими все другие. Наблюдается потеря работоспособности, а мысли о еде всё также мешают задуматься о важных проблемах. А что самое главное, привычка постоянно жевать приводит к серьёзным заболеваниям пищевода.

Итак, как же избавиться от обжорства?

Начнём с того: если вы не голодны – не нужно снова есть! Это, конечно, не такая простая задача, как кажется с первого взгляда. Но, со временем вы научитесь прислушиваться к собственному внутреннему голосу и поймёте сигналы, которыми наш организм пытается достучаться до нас – вы радикально перемените свою жизнь.

Для начала попробуйте научиться различать настоящий голод и желание «немножко покушать». Перед началом еды, руку положите на живот на месте желудка и тем самым прочувствуйте свой голод. Задайте себе вопрос: какие ощущения я испытываю? На самом ли деле желудок говорит о том, что нужно поесть или это всё моё подсознание требует «заесть» проблему? Кушать всегда надо не наедаясь до конца, но не до момента, когда уже не в силах проглотить ещё хоть кусочек.

Чтобы победить обжорство, начните вести записи, помечая в них все свои переживания, ощущения в разное время дня и главное то, как они находят отражение на вашем аппетите и желание поесть. Можете также повесить на холодильник самую ужасную на ваш взгляд фотографию, где вы находитесь в полном росте. И теперь каждый раз, когда бы вы ни подошли к холодильнику, фотография напомнит вам, какими вы не хотите себя видеть и к чему приведёт объедание. Чтобы усилить эффект, попробуйте повесить рядом фото, где вы себе очень нравитесь.

Подумайте, что вы чаще всего предпочитаете из еды. О чём вы обычно думаете и что делаете, когда приступаете к еде: заняты чтением, разговариваете, или может смотрите любимый сериал или телепередачу? То что выберете, немедленно исключайте из своих предпочтений.

Уже давно отмечается необычная связь между вашим ощущением и вкусом принимаемой пищи: если съеденное вами не приносит удовольствия, то окружающий нас мир становится неинтересным и непривлекательным.

1.Если у вас начался приступ булимии , то для начала расслабьтесь и послушайте успокаивающую музыку, которую любите. Это отвлекёт вас на время от мыслей о том, что надо поесть. Ещё полезнее прослушивание музыки природы. Купите диск с записями различных «природных» звуков: шум ветра или моря, звуки капель дождя или пения птиц и другие.

2. Привыкните к выполнению дыхательной гимнастики. Когда будете выполнять её делайте это с закрытыми глазами, хорошо расслабившись и сосредоточившись на своём дыхании. Проделывайте такую гимнастику по пять раз в течение дня.

3. Не подпускайте к себе плохие мысли, выкиньте их из головы. Завяжите на запястье яркую ленточку, а когда подумаете о чём-то плохом или если настроение испортится, подёргайте за ленточку. Таким образом вы будете напоминать о том, что подумали о плохом и самое время переключиться на позитив.

4. Обязательно нужно заменить ваши любимые калорийные продукты на фрукты, овощи, отруби – очищенные или нет, злаковые продукты. Кстати, именно злаки приносят ощущение того, что вы уже сыты, при этом не нагружая организм.

5.Старайтесь меньше перчить, сластит или солить вашу еду. И запомните, что такие напитки, как чёрный чай, кофе, газированные напитки намного усиливают ваш аппетит, и борьба с обжорством будет проходить менее эффективно.

Ещё хотелось бы сказать пару слов о булимии – привычке, переходящей в болезнь. Основным симптомом этого заболевания считается – неутолимый голод, сменяющийся резким желанием избавиться от поглощенной пищи. Также, как и анорексию, булимию считают одним из бичей современного общества. Поэтому не доводите себя и свой организм до крайностей в отношении с пищей, ведь еда не должна становиться над вами, тренируйте силу воли и главное будьте здоровы.